消毒供應(yīng)室績(jī)效管理分析

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【摘要】目的探討在消毒供應(yīng)室實(shí)行績(jī)效管理的效果。方法通過(guò)成立績(jī)效考核小組，制定績(jī)效考核方案，績(jī)效溝通輔導(dǎo)，績(jī)效考核評(píng)價(jià)，績(jī)效結(jié)果應(yīng)用等系列方法建立健全科學(xué)、系統(tǒng)的績(jī)效管理。結(jié)果進(jìn)一步規(guī)范了科室的績(jī)效管理，有效提升科室護(hù)理管理水平和工作人員業(yè)務(wù)能力，保障消毒供應(yīng)室各項(xiàng)工作任務(wù)順利完成和質(zhì)量安全。結(jié)論績(jī)效管理是護(hù)理管理中不可或缺的重要部分，科學(xué)、合理、系統(tǒng)的績(jī)效管理保證了護(hù)理管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，形成有效的激勵(lì)機(jī)制，提高了護(hù)士工作效率，保證工作質(zhì)量，促進(jìn)消毒供應(yīng)室專業(yè)的學(xué)科發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室；績(jī)效管理；科學(xué)化；系統(tǒng)化

隨著醫(yī)療體制改革的深入，績(jī)效管理已成為醫(yī)院管理的主要組成部分。目前我國(guó)的護(hù)理績(jī)效管理處于起步階段，沒(méi)有統(tǒng)一的護(hù)理績(jī)效管理模式[1，2]，在實(shí)踐過(guò)程中多流于形式，沒(méi)有發(fā)揮出真正的效用。如何根據(jù)消毒供應(yīng)室的特點(diǎn)建立行之有效的績(jī)效管理模式，是目前面臨的重要課題[3，4]。昭平縣人民醫(yī)院自2018年起，改革績(jī)效管理模式，經(jīng)過(guò)2年的不斷探索和實(shí)踐，取得了良好的效果，現(xiàn)將其開(kāi)展績(jī)效管理的方法及經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月—2020年8月昭平縣人民醫(yī)院消毒供應(yīng)室就職醫(yī)護(hù)人員總計(jì)9名作為本次研究對(duì)象，其中男2名，女7名，年齡35~53歲，平均年齡（44.5±1.4）歲；主管護(hù)師4名，護(hù)師2名，工人3名；文化程度：本科1名，大專3名，中專3名，初中2名。

1.2方法

1.3建立科室績(jī)效管理組織

建立科室績(jī)效管理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，3位區(qū)域組長(zhǎng)任組員。負(fù)責(zé)科室績(jī)效目標(biāo)及計(jì)劃的擬定、溝通輔導(dǎo)、考核、評(píng)價(jià)分析等工作的開(kāi)展。

1.4制定績(jī)效考核方案

依據(jù)醫(yī)院績(jī)效管理要求，以工作量效能積分法績(jī)效管理模式為基礎(chǔ)，結(jié)合消毒供應(yīng)室?？铺攸c(diǎn)，分別從出勤、個(gè)人系數(shù)、工作量、效能四個(gè)方面進(jìn)行績(jī)效考核。①出勤考核：占15%權(quán)重，依據(jù)工作崗位的性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難度情況，分四種班次，按小時(shí)計(jì)分核算。分為：白班1分/h，中午值班2分/h，節(jié)假日1.5分/h（節(jié)假日不安排中午值班），滅菌班2分/h。②個(gè)人系數(shù)考核：占20%權(quán)重，依據(jù)工作人員的學(xué)歷、職稱、工作年限、崗位進(jìn)行分等級(jí)核算，綜合評(píng)定得出個(gè)人的系數(shù)值。③工作量考核：占50%權(quán)重，依據(jù)消毒供應(yīng)室工作流程的特點(diǎn)，結(jié)合崗位職責(zé)，將主要工作內(nèi)容劃分為：回收、清點(diǎn)分類、清洗、消毒干燥、裝配、包裝、滅菌、下送8項(xiàng)，再針對(duì)這8項(xiàng)工作任務(wù)的操作時(shí)間、技術(shù)難度、勞動(dòng)強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)程度設(shè)計(jì)出可量化的績(jī)效考核指標(biāo)。回收、滅菌、下送這3項(xiàng)比較簡(jiǎn)易的工作按0.1分/包核算，滅菌風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較高，每滅菌1鍋次加1分。清洗、包裝工作工序復(fù)雜，責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)高，將各類無(wú)菌包按包內(nèi)器械物品的數(shù)量、精密性、貴重性、處理的難易程度收集數(shù)據(jù)綜合分析，定出無(wú)菌包按0.1分/A類包、0.2分/B類包、0.3分/C類包、0.5分/D類包、0.8分/E類包、1.0分/F類包、1.2分/I類包、1.5分/J類包、1.8分/K類包8個(gè)等級(jí)進(jìn)行核算。清點(diǎn)分類、消毒干燥、裝配工作的復(fù)雜性及風(fēng)險(xiǎn)程度均較清洗和包裝次之，同樣用以上方法定出八個(gè)等級(jí)，每個(gè)等級(jí)分值是清洗、包裝工作同等級(jí)分值的一半。④對(duì)于崗位班次內(nèi)部分不可使用量化考核指標(biāo)衡量的工作，如班前準(zhǔn)備工作、清潔衛(wèi)生工作等，通過(guò)對(duì)工作內(nèi)容、耗時(shí)、勞動(dòng)強(qiáng)度等測(cè)評(píng)為崗位班次的基礎(chǔ)積分，定出：清洗班基礎(chǔ)積分5分，包裝班基礎(chǔ)積分7分，中值班基礎(chǔ)積分4分，送班基礎(chǔ)積分6分，收班基礎(chǔ)積分5，滅菌班基礎(chǔ)積分7分。⑤管理績(jī)效積分：區(qū)域組長(zhǎng)、質(zhì)控人員所承擔(dān)的管理工作，經(jīng)測(cè)評(píng)定出區(qū)域組長(zhǎng)80分/月，質(zhì)控績(jī)效根據(jù)其工作任務(wù)輕重10~60分/月。⑥效能考核：占15%權(quán)重，參照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，制定出科內(nèi)各項(xiàng)工作的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合勞動(dòng)紀(jì)律、職業(yè)素養(yǎng)、培訓(xùn)考核等方面對(duì)工作人員進(jìn)行效能考核同時(shí)設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目如、開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)等，起到獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的作用。

1.5績(jī)效輔導(dǎo)溝通

有效和持續(xù)的溝通，可以預(yù)防和解決績(jī)效管理執(zhí)行過(guò)程中發(fā)生的各種問(wèn)題，保障績(jī)效管理的落實(shí)。因此，科室在績(jī)效管理實(shí)施前組織工作人員對(duì)績(jī)效管理目標(biāo)、方法、績(jī)效考核指標(biāo)等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)溝通，實(shí)施過(guò)程中績(jī)效管理小組成員要對(duì)工作人員進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、糾偏、鼓勵(lì)等，以幫助工作人員完成績(jī)效目標(biāo)，并積極征求聽(tīng)取工作人員提出的意見(jiàn)，修訂完善績(jī)效管理方案?？?jī)效管理實(shí)施后將績(jī)效考核的結(jié)果反饋給工作人員，幫助查找產(chǎn)生良好績(jī)效和不良績(jī)效的原因。

1.6績(jī)效考核評(píng)價(jià)

績(jī)效考核評(píng)價(jià)是績(jī)效管理的核心環(huán)節(jié)，是對(duì)前一績(jī)效周期的成果進(jìn)行檢驗(yàn)和反饋。依托電腦Excel電子表格軟件，設(shè)計(jì)《消毒供應(yīng)室工作人員工作量統(tǒng)計(jì)表》《消毒供應(yīng)室工作人員效能考核記錄表》，護(hù)士長(zhǎng)及各區(qū)域組長(zhǎng)每日對(duì)各工作環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查及考核，記錄存在的問(wèn)題。同時(shí)將科內(nèi)一級(jí)和院內(nèi)二級(jí)護(hù)理質(zhì)量、院感質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果納入效能考核，并按問(wèn)題的輕重度扣1~5分/次。每月將日?？己说母黜?xiàng)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，工作業(yè)績(jī)、綜合表現(xiàn)階段性評(píng)價(jià)，肯定表?yè)P(yáng)工作中的積極面，對(duì)工作中的不足之處進(jìn)行討論分析，制定改進(jìn)措施。

1.7績(jī)效結(jié)果應(yīng)用

績(jī)效考核的結(jié)果是實(shí)施各項(xiàng)管理工作的基礎(chǔ)和依據(jù)，可將績(jī)效考核結(jié)果用于薪酬分配、評(píng)優(yōu)評(píng)先，晉級(jí)等；人力資源管理：通過(guò)績(jī)效考核，能夠?qū)ぷ魅藛T進(jìn)行比較全面、客觀、公正的評(píng)價(jià)，了解其工作能力、專長(zhǎng)、技術(shù)水平等，為人才培養(yǎng)和合理使用提供了依據(jù)；培訓(xùn)需求的分析確認(rèn)：在績(jī)效考核過(guò)程中，針對(duì)短板加強(qiáng)培訓(xùn)，促進(jìn)培訓(xùn)效果及工作人員業(yè)務(wù)水平的提高；質(zhì)量管理：將質(zhì)量管理與績(jī)效考核結(jié)果有機(jī)結(jié)合起來(lái)，有效防范了工作缺陷的發(fā)生。

2結(jié)果

在實(shí)行績(jī)效管理的過(guò)程中，經(jīng)過(guò)不斷的總結(jié)、完善，使科室績(jī)效管理日臻成熟規(guī)范，崗位管理、工作流程得以優(yōu)化，顯著提高了工作人員對(duì)績(jī)效考核的滿意度和工作積極性。在工作量逐年增長(zhǎng)，科內(nèi)維持原有工作人數(shù)不變的情況下，拖班超時(shí)反而大大減少，“磨洋工”的現(xiàn)象成為過(guò)去式，工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量也大幅度提升，連續(xù)2年科室各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)及臨床科室滿意度達(dá)標(biāo)率100%，有效防范了工作缺陷的發(fā)生。

3討論

現(xiàn)代化消毒供應(yīng)室以臨床需求為中心，以人為本，合理安排人員結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)現(xiàn)代消毒供應(yīng)室的工作需求及節(jié)約成本，并采納面向市場(chǎng)的開(kāi)放管理，建立嚴(yán)格的操作規(guī)程，實(shí)施全程質(zhì)量控制。通過(guò)現(xiàn)代化生產(chǎn)流程降低勞動(dòng)強(qiáng)度，提高生產(chǎn)效率，進(jìn)而不斷完善供應(yīng)室的管理體系，建立起適宜醫(yī)院發(fā)展管理的新型模式，以努力適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和醫(yī)院發(fā)展的需求。結(jié)合專科工作特點(diǎn)，遵循績(jī)效管理標(biāo)準(zhǔn)流程，輔以工作量效能積分法合理量化績(jī)效考核指標(biāo)，使績(jī)效管理科學(xué)化、規(guī)范化；同時(shí)把握績(jī)效管理過(guò)程中的重點(diǎn)問(wèn)題、逐項(xiàng)攻克難關(guān)，保證績(jī)效管理過(guò)程中各環(huán)節(jié)運(yùn)作良好，才能使績(jī)效管理行之有效[5]。嚴(yán)格的管理制度、良好的職業(yè)素質(zhì)、認(rèn)真的工作態(tài)度、扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，能夠有效保障工作質(zhì)量，促進(jìn)消毒供應(yīng)室更好地服務(wù)臨床，降低不良事件發(fā)生，保證患者治療安全。

參考文獻(xiàn)

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作者：劉子色 單位：昭平縣人民醫(yī)院