新醫(yī)改背景下衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)模式
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摘要：
衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門涉及知識(shí)領(lǐng)域較廣且特別注重理論聯(lián)系實(shí)際的課程。隨著我國新醫(yī)改的實(shí)施和深入，我們可以運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理對(duì)其進(jìn)行分析和學(xué)習(xí)，新醫(yī)改也正影響著衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的教學(xué)模式。通過多角度的教學(xué)手段，結(jié)合新醫(yī)改的現(xiàn)實(shí)案例，不斷探索提高學(xué)生對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)積極性。
關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)；教學(xué)模式
一、新醫(yī)改與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)
我國的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究開始于上世紀(jì)70年代，此后，我國的衛(wèi)生部門運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理用來總結(jié)和分析我國衛(wèi)生管理體制上的弊端和衛(wèi)生資源浪費(fèi)的原因，并進(jìn)行了體制改革，加強(qiáng)了經(jīng)濟(jì)學(xué)原理在衛(wèi)生工作中的指導(dǎo)，推動(dòng)了我國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)這門理論的發(fā)展。目前，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)已成為一門成熟的學(xué)科，很多醫(yī)學(xué)類院校的公共事業(yè)管理專業(yè)均開設(shè)了該課程。所謂新醫(yī)改，就是2009年頒布的《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，我們將其進(jìn)行了簡化和概括，稱為新醫(yī)改。在新醫(yī)改的過程中，就談到了將緩解“看病難”和“看病貴”作為改革的近期目標(biāo)，將真正為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為改革的長遠(yuǎn)目標(biāo)。
二、新醫(yī)改對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)的影響
1.新醫(yī)改為衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)提供了豐富而實(shí)際的教學(xué)案例。
實(shí)施新醫(yī)改以來，很多醫(yī)學(xué)類院校都在努力探索衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的教學(xué)改革問題，認(rèn)真將教學(xué)中的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合。新醫(yī)改推出的醫(yī)藥新政極大地豐富了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的教學(xué)素材，教師對(duì)原有教學(xué)過程中陳舊的案例進(jìn)行更新。從教學(xué)角度來說，新醫(yī)改為衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)注入了新的生命力，為學(xué)生學(xué)習(xí)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)理論知識(shí)提供了動(dòng)力，為整個(gè)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的學(xué)科發(fā)展和教學(xué)改革提供了活力。
2.新醫(yī)改帶來的改革案例
提高了學(xué)生運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)原理分析和解決醫(yī)療問題的能力，也對(duì)活躍學(xué)生思維，開拓學(xué)生眼界，提升學(xué)生創(chuàng)新能力有巨大的幫助。實(shí)施新醫(yī)改以來，醫(yī)藥新政陸續(xù)出臺(tái)，從改革思路到改革效果，從改革方法到改革對(duì)像均大不相同。復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)案例需要學(xué)生具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，深入的分析能力和判斷能力，才能夠真正學(xué)會(huì)和運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)這門理論。
3.新醫(yī)改為我國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理論帶來了新生。
衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是由西方國家傳入我國的，很多在國外已經(jīng)成熟的基礎(chǔ)理論知識(shí)在各國的公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著重要的指導(dǎo)作用。但由于各國的醫(yī)療改革、衛(wèi)生狀況等千差萬別，我們?cè)卺槍?duì)具體的醫(yī)療問題進(jìn)行研究時(shí)就會(huì)產(chǎn)生偏差。在運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的同時(shí)，我們還需要考慮時(shí)代背景、公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r等特有因素，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分析和研究，才能有效發(fā)揮衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理論對(duì)我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)作用。
三、運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理分析新醫(yī)改政策
衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)分析新醫(yī)改過程中衛(wèi)生部門發(fā)展規(guī)律和新的衛(wèi)生戰(zhàn)略對(duì)策實(shí)施等，都具有十分重要的指導(dǎo)意義。
1.在新醫(yī)改方案中，公立醫(yī)院的改革就是特別典型的案例。
改革要逐步恢復(fù)公立醫(yī)院的公益性特點(diǎn)，在公立醫(yī)院改革的過程中，通過體現(xiàn)政府的職能和主導(dǎo)作用，在市場經(jīng)濟(jì)的調(diào)節(jié)下，遵循客觀規(guī)律，逐步引導(dǎo)公立醫(yī)院健康發(fā)展。在公立醫(yī)院未來的生存和發(fā)展方面，實(shí)施科學(xué)的財(cái)政預(yù)算和成本控制，積極有效地降低衛(wèi)生總費(fèi)用，加大政府資金的投入和補(bǔ)貼，這些衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)中的知識(shí)都在新醫(yī)改的推進(jìn)過程中得到了很好的體現(xiàn)和驗(yàn)證[1]。
2.根據(jù)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)中的衛(wèi)生資源籌集和合理分配原則，新醫(yī)改明確了其長遠(yuǎn)的改革目標(biāo)，就是建立起覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障體系。
通過擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋區(qū)域，讓更多城鄉(xiāng)居民都能體會(huì)到改革帶來的實(shí)惠。這種醫(yī)療保障體系的建立過程就是一種衛(wèi)生資源的籌集過程，其具體的實(shí)施辦法就是針對(duì)不同人群進(jìn)行合理的衛(wèi)生資源分配的辦法。由此可見，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理論在一定程度上指導(dǎo)著新醫(yī)改的改革方向和改革思路[2]。
四、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)模式的改革和建議
1.努力培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理解決現(xiàn)實(shí)問題的能力和思維。
因?qū)W生在校期間的教學(xué)模式與衛(wèi)生事業(yè)單位的工作模式差別較大，枯燥的理論知識(shí)的攝入，單一的教學(xué)形式，只能讓學(xué)生對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)失去學(xué)習(xí)興趣。做為教師，可以以新醫(yī)改的成功案例和與教學(xué)相關(guān)的新聞事件做為教學(xué)的切入點(diǎn)，再通過學(xué)習(xí)新知識(shí)，讓學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)不是一門枯燥而遠(yuǎn)離實(shí)際的學(xué)問，它是我國衛(wèi)生事業(yè)未來發(fā)展方向的理論依據(jù)，還是我們解決生活中各種實(shí)際問題的指導(dǎo)工具[3]。
2.通過多種形式的案例教學(xué)豐富衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)教學(xué)的教學(xué)手段。
上課前，任課教師可將新醫(yī)改中的熱點(diǎn)問題進(jìn)行搜集和整理。上課時(shí)，針對(duì)該案例特點(diǎn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行6-9人的分組學(xué)習(xí)，預(yù)先設(shè)定現(xiàn)實(shí)情境和案例背景，采用分組討論和小組代表辯論的方式，充分發(fā)揮學(xué)生的獨(dú)立分析能力和創(chuàng)新思維意識(shí)，最后，由教師做出總結(jié)和綜合分析[4]。下課前，可按照課程安排，選擇相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生進(jìn)行課下查閱和素材收集，這樣可以有針對(duì)性地加強(qiáng)下次課教學(xué)內(nèi)容的預(yù)習(xí)，也可以很好地活躍課堂氣氛。
3.高效利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。
教師可以通過對(duì)多媒體的應(yīng)用改變衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)模式。比如，可以通過播放有關(guān)新醫(yī)改的新聞視頻了解改革進(jìn)程，并在視頻播放前提出有關(guān)問題，讓學(xué)生在觀看視頻的同時(shí)有針對(duì)性地進(jìn)行思考和分析；通過動(dòng)畫模擬軟件制作一些圖表、圖形和拋物線的運(yùn)動(dòng)軌跡等等，以此形象地展示各類衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理和信息數(shù)據(jù)。高效地利用這些現(xiàn)代化技術(shù)，可以在有限的時(shí)間內(nèi)向?qū)W生展示更為豐富的教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生充分了解相應(yīng)的專業(yè)信息，提高衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率。
參考文獻(xiàn)：
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[3]劉麗慧.我國公立醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].中國優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫,東北師范大學(xué),2007.
[4]劉建軍,項(xiàng)莉,李道蘋,陳迎春.PBL教學(xué)法在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與探索[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2008(10).
作者：范超 任麗平 王柳行 鄭鍇 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院