臨床護理教學管理機制完善

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摘要：臨床實習是培養(yǎng)護生護理能力、建立臨床思維、樹立良好的職業(yè)道德、掌握正確處理護患關系、防止護理差錯事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。學院應與醫(yī)院加大合作與溝通，加強對護生最后一年的臨床實習的質(zhì)量管理，提高臨床帶教老師的帶教水平，促進學院專職教師深入臨床實踐，提高護生實習滿意度。

關鍵詞：護理帶教；護生實習；校企合作

臨床護理教學是護理教育的重要組成部分，是幫助護理實習生（以下簡稱護生）將以往在校學到的醫(yī)學、護理基礎知識與有關疾病治療、護理理論與臨床護理患者的操作技能相結合，獲得從事護理工作所必需的專業(yè)及個人技能、態(tài)度和行為的過程，是護生實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段。自2013年以來，黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學院護理分院配合各個實習基地對護生帶教進行了深度改革，加強學校與教學醫(yī)院的互動，豐富完善護理帶教管理機制收到較好效果。

一、豐富學院及醫(yī)院的崗前培訓

崗前培訓可使護生了解醫(yī)院護理工作概況，明確實習目標，減少護生無所適從感，在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁。在護生下實習點前，學院應該召開動員大會，護生進入各教學醫(yī)院崗后立即開展崗前培訓。培訓的內(nèi)容包括：醫(yī)院間接，護生管理的規(guī)章制度、護士禮儀、文件書寫及管理制度、差錯事故的預防等，通過崗前培訓培養(yǎng)學生高尚的職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)精神。

二、建立雙向帶教組織

學院和實習基地成立了雙套管理體系，即護理部主任配合護理分院院長為一級管理層，各科護士長及護理分院教研室主任為二級管理層，護理帶教護士配合護理分院教師為三級管理層。學校與醫(yī)院加強合作，使臨床教學層層有人管，確保實習計劃的落實。

三、注重帶教老師的選拔及考核

優(yōu)秀的臨床帶教老師及帶教方法是維持良好的學習環(huán)境，提高臨床護理教學質(zhì)量的決定因素。帶教老師選拔過程要嚴格遵守帶教老師任職條例。帶教老師采用自愿報名、護理部考核、聘用三個過程進行嚴格篩選。每年通過護生填寫教師帶教能力的評價表，護理部對教師教學能力的考核進行調(diào)換，以保證臨床教學工作順利進行。晉升職稱、物質(zhì)獎勵、更長的休假時間也是對臨床護理教師工作的認可，以確保帶教老師的工作積極性。每位帶教老師準備一個專題講座，每周為護生舉辦一次科內(nèi)小講課。另外應定期召開交流會，讓護生、帶教老師分別與三級管理層面對面交流，護生可以提出實習的想法及需求，管理層需要及時解決臨床與教學的差異對護生造成的困惑，要與帶教老師進行溝通，將臨床先進的護理方法、設施及時引入到教學工作中。教師也要在暑假定時去醫(yī)院進修，增長臨床閱歷。

四、注重對護生能力的培養(yǎng)及考核

帶教老師引領督促護生每天與病人溝通、交流，堅持對急危重癥患者、出院患者等健康教育，鍛煉護生的健康教育和溝通能力。通過布置觀察的內(nèi)容，如患者出現(xiàn)的癥狀、體征、治療效果、藥物反應、護理問題及護理措施實施后的效果等，護生收集以上資料，提出護理問題，制定護理措施，在帶教老師的指導下實施并及時給予評價，從而培養(yǎng)護生觀察、解決問題的能力。另外，帶教老師應該注重提高護生的管理能力、教育能力、科研能力的培養(yǎng)。帶教老師針對每位護生組織紀律、服務態(tài)度、技術操作、理論知識等填寫量表評價實習中的表現(xiàn)。帶教老師嚴格掌握出科考核，包括基本技能操作、筆試、口試等。學院教師每月批改護生實習體會，與護生及帶教老師保持密切溝通聯(lián)系，及時調(diào)整上課內(nèi)容，引入臨床最新操作。

五、統(tǒng)一帶教方式，杜絕差錯事故發(fā)生

各科室?guī)Ы探M長首先為護生介紹病區(qū)的環(huán)境，物品擺放，科室特點，盡力降低護生對臨床工作環(huán)境的緊張、焦慮心理。還要根據(jù)護生素質(zhì)選擇合適的帶教老師，采取一對一帶教。帶教老師應明確帶教任務和責任，盡快讓護生適應新環(huán)境，掌握各項護理基礎技術操作，讓學生盡快適應新的角色，尤其要強調(diào)查對制度，預防差錯事故。由于患者的法律意識增強，而護生的法律意識淡薄，因此護生導致的差錯事故占護理差錯的比例較高。而如果護生出現(xiàn)護理差錯，帶教老師要負法律責任。因此帶教老師應注重對護生法律意識的培養(yǎng)，通過自身的言傳身教以及典型差錯事故的分析讓護生懂得差錯事故的嚴重性，提高護生對工作的責任心，避免差錯事故的發(fā)生。

六、效果及體會

通過問卷調(diào)查，95%以上的護生滿意學院與臨床醫(yī)院結合的臨床帶教，98%的臨床帶教老師認為通過臨床帶教增長教學閱歷，提高教學水平，98%的教師認為與臨床帶教老師和護生積極溝通有利于接觸最新臨床知識，豐富課堂教學內(nèi)容。

參考文獻：

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[3]馬小琴，陸旭亞，汪國建.臨床護理帶教老師存在問題的調(diào)查分析與思考仁[J].中華護理教育，2007

作者：1寧文帥 1王向麗 2張雪楓 單位：1黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學院護理分院 2黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院