成本經(jīng)營(yíng)管理在醫(yī)院物資供應(yīng)的應(yīng)用
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摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)也越發(fā)激烈，在此背景下，醫(yī)院成本經(jīng)營(yíng)管理的重要性凸顯。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，若想在激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中取得戰(zhàn)略主導(dǎo)地位，就應(yīng)強(qiáng)化對(duì)內(nèi)部管理的控制，在物資供應(yīng)中積極實(shí)施成本管理策略，以達(dá)到節(jié)約成本、提升自身競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的目的。
關(guān)鍵詞：成本經(jīng)營(yíng)管理醫(yī)院物資供應(yīng)應(yīng)用
一、醫(yī)院物資供應(yīng)中存在的不足
醫(yī)院物資供應(yīng)中所存在的不足有諸多，一般狀況下，醫(yī)院在實(shí)際運(yùn)作中，會(huì)有儲(chǔ)存以及招標(biāo)等程序，而這些程序則為醫(yī)院物資供應(yīng)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，然而以現(xiàn)階段情況來(lái)看，醫(yī)院物資供應(yīng)環(huán)節(jié)中，其成效并不理想。詳細(xì)闡述，醫(yī)院物資供應(yīng)中所存在的不足，主要有以下內(nèi)容：其一，庫(kù)存量較大，即指較多物資存儲(chǔ)于醫(yī)院的倉(cāng)庫(kù)之中，但其中許多物資并非急需所用物資，放置在倉(cāng)庫(kù)之中，不僅會(huì)占據(jù)倉(cāng)庫(kù)面積，甚至還會(huì)對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)作產(chǎn)生影響，同時(shí)，也會(huì)造成一定程度的資源浪費(fèi)現(xiàn)象。但若倉(cāng)庫(kù)物資儲(chǔ)量較少，也會(huì)對(duì)醫(yī)院的日常運(yùn)作產(chǎn)生影響，導(dǎo)致所需物資未能及時(shí)出現(xiàn)。且也會(huì)在無(wú)形之中增加醫(yī)院的物資成本，對(duì)于醫(yī)院物資的節(jié)約也是非常不利的；其二，物資損壞現(xiàn)象較為頻繁，該現(xiàn)象的產(chǎn)生就會(huì)導(dǎo)致成本的增加，醫(yī)院成本經(jīng)營(yíng)管理就會(huì)難以得到控制；其三，對(duì)醫(yī)院資金流動(dòng)產(chǎn)生影響，物資在入庫(kù)之初，需實(shí)施采購(gòu)，所采購(gòu)物資也非常之多，為供日后所需而用，雖說(shuō)在用時(shí)會(huì)很方便，但卻所耗費(fèi)的資金成本是很多的，如此就會(huì)極易產(chǎn)生資金緊張局面；其四，供應(yīng)及時(shí)程度不夠，在醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)之中，對(duì)物資的存儲(chǔ)是具有類型多樣的特征的，即指物資種類很多，有些物資為常用物資，有些物資則不常用，所以許多醫(yī)院為節(jié)約物資成本，對(duì)不常用物資的采購(gòu)偏少，另一種物資的采購(gòu)又較多，如此就造成物資失衡現(xiàn)象，在使用過(guò)程中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，這一現(xiàn)象給醫(yī)院成本控制產(chǎn)生了尤為消極的阻礙。
二、成本經(jīng)營(yíng)管理在醫(yī)院物資供應(yīng)中的應(yīng)用
在醫(yī)院物資供應(yīng)之中，應(yīng)提升對(duì)成本的控制能力，可通過(guò)采購(gòu)訂貨、采購(gòu)成本、供應(yīng)質(zhì)量以及庫(kù)存儲(chǔ)備等方面，積極對(duì)醫(yī)院物資成本進(jìn)行控制，盡可能為醫(yī)院運(yùn)作節(jié)約資金，提高醫(yī)院資金的利用率，同時(shí)也是醫(yī)院物資獲得較為合理的運(yùn)用。成本經(jīng)營(yíng)管理在醫(yī)院物資供應(yīng)中的應(yīng)用，主要內(nèi)容體現(xiàn)如下：
(一)采購(gòu)訂貨
對(duì)于醫(yī)院物資供應(yīng)管理來(lái)說(shuō)，應(yīng)以實(shí)際需求為基礎(chǔ)，避免對(duì)物資的大量購(gòu)置，以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院物資成本的合理控制。對(duì)此，需在物資采購(gòu)訂貨環(huán)節(jié)就對(duì)其加以重視，現(xiàn)如今，該領(lǐng)域市場(chǎng)環(huán)境正處于供大于需的局面之下，因而物資并不缺乏，所以醫(yī)院在采購(gòu)訂貨時(shí)，沒(méi)有必要進(jìn)行物資的大量采購(gòu)，應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況，來(lái)進(jìn)行有的放矢地物資采購(gòu)訂貨，進(jìn)而落實(shí)對(duì)醫(yī)院物資資源的合理利用，如此也能夠促進(jìn)對(duì)醫(yī)院物資成本的節(jié)約。除此之外，還應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)院物資部門之間的溝通與協(xié)作，充分對(duì)醫(yī)院物資實(shí)際需求量加以了解，并依據(jù)以往對(duì)物資的需求狀況，對(duì)所需物資數(shù)量進(jìn)行預(yù)測(cè)，以便準(zhǔn)確合理地進(jìn)行物資的采購(gòu)訂貨，從而使醫(yī)院的物資成本能夠獲得切實(shí)節(jié)約，以提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，使該醫(yī)院能夠在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中占據(jù)一席之地。還有一點(diǎn)需要注意，在物資進(jìn)貨期間，應(yīng)注重對(duì)進(jìn)貨時(shí)間的縮短，以增加物資進(jìn)貨的次數(shù)，如此也利于節(jié)約進(jìn)貨時(shí)間，增強(qiáng)進(jìn)貨成效，并促進(jìn)對(duì)醫(yī)院物資的成本節(jié)約。
(二)采購(gòu)成本
醫(yī)院物資給供應(yīng)和經(jīng)營(yíng)成本之間存在極為密切的聯(lián)系，物資供給會(huì)直接對(duì)經(jīng)營(yíng)成本產(chǎn)生影響。在此背景之下，對(duì)醫(yī)院采購(gòu)成本的控制就變得勢(shì)在必行了，所以，在醫(yī)院物資供應(yīng)之中，醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化對(duì)采購(gòu)成本的控制，盡可能降低資金浪費(fèi)現(xiàn)象的產(chǎn)生，落實(shí)對(duì)物資成本的節(jié)約。以實(shí)際方法來(lái)說(shuō)，一方面醫(yī)院應(yīng)制定出一個(gè)目標(biāo)，確保采購(gòu)物資所耗資金總額，低于或等于目標(biāo)，以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本的良好控制。另一方面，在明確采購(gòu)成本之后，要了解計(jì)劃與實(shí)際所耗資金成本之間的差距，并以此為基礎(chǔ)。另外，相關(guān)人員還應(yīng)經(jīng)常對(duì)市場(chǎng)環(huán)境進(jìn)行調(diào)查，了解物資的價(jià)格波動(dòng)幅度，并針對(duì)醫(yī)院實(shí)際情況，對(duì)所需物資進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，而后計(jì)算出采購(gòu)成本，如此不僅利于對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本的有效控制，也利于推算出醫(yī)院對(duì)資金成本的承受能力，為物資采購(gòu)提供切實(shí)便利，最終使醫(yī)院物資物資供應(yīng)中成本經(jīng)營(yíng)管理工作能夠落實(shí)到實(shí)處，并凸顯出重要價(jià)值。對(duì)醫(yī)院而言，還應(yīng)重視整理歸納經(jīng)濟(jì)信息，這一步尤為關(guān)鍵，因?yàn)槠洳坏兄谖镔Y成本核算工作的開(kāi)展，也有助于明確醫(yī)院物資規(guī)格，這樣在進(jìn)行物資采購(gòu)時(shí)，就能夠以此為依據(jù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)物資的合理采購(gòu)，在最大程度上避免資金浪費(fèi)現(xiàn)象的產(chǎn)生，從而為醫(yī)院節(jié)約大量物資資金，推動(dòng)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展。例如，SPD（供應(yīng)Supply+加工Processing+配送Distribution）的運(yùn)用可將醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療物資的供應(yīng)、庫(kù)存、加工、配送等工作進(jìn)行集中一體化運(yùn)行，從而提升醫(yī)療物資管理效率，降低成本的一種供應(yīng)鏈優(yōu)化服務(wù)。而且，該模式的應(yīng)用，是從服務(wù)病人出發(fā)，有效降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本、提升醫(yī)院服務(wù)效益。
(三)供應(yīng)質(zhì)量
雖說(shuō)購(gòu)買物資的動(dòng)機(jī)并非相同，但不管對(duì)于何種屬性的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，都希望醫(yī)院所采購(gòu)的物資不僅物美，而且價(jià)廉，且都對(duì)物資供應(yīng)質(zhì)量也有較強(qiáng)要求。對(duì)此，在選擇醫(yī)院物資過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵循一定標(biāo)準(zhǔn)與要求，如在質(zhì)量一致的狀況下，選擇價(jià)格較為優(yōu)廉的。在價(jià)格一致的狀況下，選擇質(zhì)量最優(yōu)的。而在質(zhì)量與價(jià)格都大致相同的狀況下，就應(yīng)選擇服務(wù)最優(yōu)質(zhì)的。對(duì)相關(guān)人員來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行醫(yī)院物資選擇時(shí)，務(wù)必要按照以上要求，對(duì)物資進(jìn)行合理選擇，以實(shí)現(xiàn)對(duì)物資質(zhì)量的保證，對(duì)物資價(jià)格的控制，從而推動(dòng)成本經(jīng)營(yíng)管理的實(shí)施進(jìn)度。再者，醫(yī)院還應(yīng)對(duì)相關(guān)采購(gòu)人員的個(gè)人素養(yǎng)加以關(guān)注，了解其是否具有高度的責(zé)任感以及對(duì)工作的熱情等，如此才能夠?qū)ο嚓P(guān)人員的工作質(zhì)量予以一定程度的保障。也可將物資價(jià)格、質(zhì)量與相關(guān)采購(gòu)人員工資水平聯(lián)系起來(lái)，若采購(gòu)回質(zhì)量較差，價(jià)格較高的物資，就應(yīng)對(duì)其予以適當(dāng)懲罰，反之就應(yīng)對(duì)相關(guān)采購(gòu)人員予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，如此則利于激發(fā)相關(guān)人員的工作熱情，使其能夠更為認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)投身于本職工作之中，而通過(guò)以上方式，也能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院資金的有效節(jié)約，為醫(yī)院的健康長(zhǎng)久發(fā)展奠定一定的基礎(chǔ)。
(四)庫(kù)存儲(chǔ)備
在醫(yī)院物資供應(yīng)中實(shí)施成本經(jīng)營(yíng)管理時(shí)，應(yīng)重視對(duì)庫(kù)存儲(chǔ)備的合理控制，盡可能降低物資資源的占用率。細(xì)致分析，醫(yī)院在實(shí)際運(yùn)作中，運(yùn)用資金的程度會(huì)直接對(duì)醫(yī)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力產(chǎn)生影響，合理利用資金的重要性可見(jiàn)一斑，而庫(kù)存儲(chǔ)備程度則會(huì)對(duì)資金額度產(chǎn)生影響，所以，若想實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院資金成本的控制，就應(yīng)注重醫(yī)院的庫(kù)存儲(chǔ)備，其儲(chǔ)備量不應(yīng)過(guò)多，但也不應(yīng)過(guò)少，否則則會(huì)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)作造成消極影響。對(duì)此，就要求相關(guān)人員針對(duì)此內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查，了解醫(yī)院對(duì)物資的實(shí)際需求，并依據(jù)此，合理購(gòu)置物資，并對(duì)倉(cāng)庫(kù)空間予以合理利用，如此也能夠避免資源浪費(fèi)和資金浪費(fèi)現(xiàn)象的產(chǎn)生，對(duì)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展極為有利。另外，在管理倉(cāng)庫(kù)時(shí)，也要盡量避免片面性的出現(xiàn)，降低物資儲(chǔ)備的風(fēng)險(xiǎn)概率，降低資金流動(dòng)占用率，使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作的開(kāi)展能夠彰顯出一定科學(xué)性，從而使醫(yī)院物資成本能夠真正得到降低，最終促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的最大化。SPD在庫(kù)存管理中的應(yīng)用也具有較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，對(duì)醫(yī)院的庫(kù)存進(jìn)行實(shí)時(shí)有效的管理，通過(guò)系統(tǒng)分析庫(kù)存和消耗，面向供應(yīng)商管理采購(gòu)和供應(yīng)；以及通過(guò)條碼技術(shù)管理院內(nèi)一級(jí)物流倉(cāng)庫(kù)加工；最后是面向院內(nèi)各二級(jí)消耗點(diǎn)分撥管理。通過(guò)SPD的有效管理，醫(yī)院可以大幅度優(yōu)化庫(kù)存，降低成本，提高質(zhì)量。
三、結(jié)束語(yǔ)
總而言之，隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的日益激烈，也給醫(yī)院帶來(lái)了不小的挑戰(zhàn)。醫(yī)院若想實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)久發(fā)展，就務(wù)必要采用行之有效的應(yīng)對(duì)對(duì)策，積極做好成本經(jīng)營(yíng)管理工作，降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本，使醫(yī)院資金利用率能夠得到提升。雖說(shuō)在現(xiàn)階段醫(yī)院物資供應(yīng)成本經(jīng)營(yíng)管理中，仍存在許多不足，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起到較小程度的抑制作用，但就總體形勢(shì)來(lái)看，其中益處還是很多。同時(shí)，所存在的不足，也能夠找尋到積極的應(yīng)對(duì)措施，如控制采購(gòu)成本、保障供應(yīng)質(zhì)量等，以達(dá)到節(jié)約成本，促進(jìn)發(fā)展的最終目的。
作者：曾玉龍 單位：德陽(yáng)市人民醫(yī)院