臨床醫(yī)學英語圖式理論教學

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1.引言

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展，醫(yī)學信息的快速更新，國際交流迅速增加，具備良好的英語技能，熟練掌握醫(yī)學專業(yè)英語，已經(jīng)逐漸成為醫(yī)學工作者必備的素質(zhì)。在各種交流活動中，閱讀是以英語為媒介進行交流和獲取信息的主要形式，也是多數(shù)學生將來工作中用得最多的一項語言技能，其重要性不言而喻。臨床醫(yī)學大專英語課文的特點是，詞匯量大，復合句較多，句子較長，文章內(nèi)容深奧。傳統(tǒng)的閱讀教學方法多采用以詞匯、語法為中心的閱讀教學方法，在訓練專業(yè)英語閱讀能力的過程中往往偏向于將語言因素，如語法、詞匯、語言乃至話語分析的知識和能力同非語言因素，如認知能力、邏輯思維能力、背景知識等相混淆，甚至用前者取代后者。這就出現(xiàn)了一種逐句分析語法結(jié)構(gòu)的專業(yè)英語閱讀訓練方法。這種方法導致很多學生有效閱讀理解率偏低，閱讀課堂效果不盡如人意。近年來，許多學者提倡把圖式理論運用于專業(yè)英語閱讀教學中，解決當前英語閱讀課堂存在的一些問題，幫助學生克服閱讀理解的困難，提高專業(yè)英語教學質(zhì)量。在此，我結(jié)合教學實踐經(jīng)驗，談?wù)剤D式理論在臨床醫(yī)學大專英語閱讀教學中的應(yīng)用。

2.圖式理論在閱讀教學中的應(yīng)用

2.1精心設(shè)計讀前活動，激活背景圖式。圖式論強調(diào)文化背景知識對閱讀的影響，人們在理解新事物的時候，需要將新事物與已知的概念、過去的經(jīng)歷，即背景知識聯(lián)系起來。元魯霞的實驗證明背景知識對閱讀者的作用大于材料的語言難度和讀者的語言能力。一名剛剛涉足醫(yī)學殿堂的醫(yī)學生，對醫(yī)學常識、病例、醫(yī)學專業(yè)知識等相關(guān)領(lǐng)域知識知之甚少，每每遇到不熟悉的題材領(lǐng)域，往往就會束手無策，甚至產(chǎn)生厭學心理。老師在課前指導學生了解相關(guān)背景知識，向?qū)W生提供信息源和相關(guān)材料，激活學生的閱讀理解認知圖式是非常必要的，這樣既激發(fā)了學生的探究心理，又拓寬了學生的文化視野，為有效閱讀鋪石筑路。

2.2精心設(shè)計詞匯圖，指導學生預習詞匯。醫(yī)學英語詞匯量大，許多學生產(chǎn)生了明顯的畏難情緒，這是導致閱讀效率低下的一個主要原因，它要求教師對詞匯有一個整體的把握，能夠科學有效地指導學生學習詞匯。教材中的詞匯通常可以分為三個層次：第一層是核心詞，要求學生掌握并靈活運用；第二層是話題拓展詞匯，屬于認讀詞，要求學生聽懂、會讀；第三層是因為行文需要出現(xiàn)的詞匯，學生只要理解即可。教師可提前把詞匯圖給學生，指導學生預詞匯，幫助學生排解因為詞匯量大而產(chǎn)生的畏難情緒。另外，教師可使用詞匯圖組織學生圍繞核心詞進行討論，因勢利導，發(fā)揮他們的想象力，將他們的思路引導到文章上。值得一提的是詞匯圖應(yīng)能展現(xiàn)醫(yī)學詞匯的特點，大多數(shù)醫(yī)學英語單詞結(jié)構(gòu)復雜，但其規(guī)律性較強，詞根、詞綴、構(gòu)詞法比較明了，通過詞匯圖展示構(gòu)詞規(guī)則，學生觸類旁通，掌握更多的醫(yī)學詞匯，具備一定的拆詞、猜詞能力，提高專業(yè)英語閱讀和使用能力。如：“pharmac-”是“prefix”（前綴），意為drug（藥物），由此可以衍生出很多詞匯：藥理學“pharmacology”；藥效“pharma-codynamics”；藥動學“pharmacokinetics”；制藥學“pharmaceu-tics”；藥師“pharmacist”；藥物療法“pharmacotherapy”；藥房，藥店“pharmacy”；藥典“pharmacop-eia”。

2.3精心設(shè)計導入，激活背景圖式，激發(fā)學生的學習興趣。導入的方法多種多樣，其目的是為激活與課文主題有關(guān)的背景知識，激活學生已有的背景圖式，為構(gòu)建新的圖式做準備。臨床醫(yī)學大專生是剛剛涉足醫(yī)學領(lǐng)域的學生，缺少相應(yīng)的醫(yī)學歷史知識，醫(yī)學知識尚儲備不足，導入部分尤其重要，教師可采用視頻、音頻、圖片、文字等方法導入。需要注意的是：導入的恰當與否，與課堂教學效果的優(yōu)劣息息相關(guān)。巧妙的導入引人入勝，既可以促使學生在心理上和知識上做好學習課文的準備，又能激發(fā)學生的學習興趣和求知欲望。例如：Unit25“NursingServicesintheFuture”，教師使用PPT簡短介紹“Nightingaleistherepresentativesofthepast.”用于幫助學生了解“Nursingservicesinthepast”的相關(guān)背景知識。接著讓學生分組討論話題“Nursingservicesinourcity”，用于激活當今時代“nursingservices”的相關(guān)背景知識，從而激發(fā)學生展望未來的“nursingservices”。接下來學生為了完成話題任務(wù)，將會開展有效的閱讀活動，也會與組內(nèi)伙伴進行有效交流。這樣導入，不但能調(diào)動學生檢索有效信息的動機，而且能激發(fā)學生用英語進行交流的強烈愿望。

2.4精心設(shè)計問題圖式，培養(yǎng)學生的語篇分析能力。圖式本身就是一種結(jié)構(gòu)，大的圖式中包含諸多小的圖式，圖式具有層次性。就閱讀而言，高層次圖式常由文章的標題、主題、主旨句等激發(fā);低層次圖式由主題的細節(jié)、常識、規(guī)程等激發(fā)。教師可根據(jù)文章的結(jié)構(gòu)，設(shè)計自上而下或自下而上的問題圖式，幫助學生提高分析語篇的理解能力。一篇文章的中心思想通常由標題或副標題表示，但是文章的每一個或幾個段落往往又有各自的段落大意。段落大意除了有時由每段文章的小標題表示之外，還常常由段落中的主題句表示。據(jù)此，教師可依據(jù)課文結(jié)構(gòu)，精心設(shè)計出主問題，引導學生分析和掌握段落大意，對培養(yǎng)學生的閱讀理解能力至關(guān)重要。主題由主題句表達出來，要確立文章的主旨，先要弄清楚各段落的主題句。主題句對語篇起著指導和限定作用。語篇中其他句子均用來解釋、支撐或擴展主題積壓表述的思想。據(jù)此，教師可設(shè)計細節(jié)問題幫助學生在理解主題句的基礎(chǔ)上理解整個段落，乃至理解作者的真實創(chuàng)作意圖。以Unit34“DiseasesPlagueHu-manityAgain”為例，設(shè)計簡易問題圖式。

2.5建構(gòu)課文結(jié)構(gòu)圖，進一步發(fā)展和提高語言知識和言語技能。閱讀教學最后一個階段的主要任務(wù)是使學生在閱讀文章的基礎(chǔ)上，進一步發(fā)展和提高語言知識和言語技能。教師可以訓練學生建構(gòu)課文結(jié)構(gòu)圖，梳理文章的內(nèi)在結(jié)構(gòu)，依據(jù)課文結(jié)構(gòu)圖口頭復述、改寫、縮寫、續(xù)寫、寫評論、讀后感等，提高學生運用語言的能力，進一步解決語言重難點，訓練學生英語思維能力，從而進一步提高學生對文章的理解程度。以Unit33“TheWarAgainstStroke”為例，由于文章內(nèi)容縱橫交錯，有一定深度，不便于學生理解把握，因此，教師可以通過建構(gòu)圖式作語篇結(jié)構(gòu)分析（見），這樣，學生就能很容易抓住文章的主要內(nèi)容，再在此基礎(chǔ)上對文章進行口頭的復述及書面的縮寫等語言運用能力訓練也就水到渠成。

3.結(jié)語

教學實踐證明，圖式知識在閱讀理解中起重要作用，語言水平固然重要，但語言水平相同的讀者，圖式知識越豐富，其理解力越強。對圖式理論進行研究的心理學家和語言學家（Wilson&Anderson、Carrel，1983）通過測驗證明，提高閱讀理解可靠的方法是提供閱讀前導（advanceorganizer），即為讀者提供圖式框架。Carrel曾指出:“外語閱讀理解也許并不因為讀者缺乏正確的圖式會受到影響，而是因為未激活圖式所致。”由此可見，在英語閱讀中，圖式的激活是很重要的。教師在英語閱讀教學中必須切實結(jié)合教材實際、學生實際，探索閱讀教學的特點和規(guī)律，借助圖式知識精心設(shè)計閱讀課教學過程，培養(yǎng)學生在閱讀中運用圖式的能力，充分調(diào)動學生參與閱讀的積極性。只有這樣，才能真正增強閱讀課堂教學的實效。