高血壓社區(qū)管理對(duì)高血壓患者血壓控制效果

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【摘要】目的研究并觀察高血壓的社區(qū)管理對(duì)于高血壓患者血壓的掌控效果。方法102例高血壓患者,隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組,每組51例。對(duì)照組實(shí)行血壓掌控的方式為常規(guī)治療,研究組則在此基礎(chǔ)上加以實(shí)行高血壓社區(qū)管理方式。觀察并對(duì)比兩組患者的血壓控制、治療滿意程度及生活好轉(zhuǎn)度。結(jié)果研究組患者血壓的指標(biāo)優(yōu)于,治療滿意度和生活習(xí)慣好轉(zhuǎn)度都明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論按照患者的情況,使用恰當(dāng)?shù)纳鐓^(qū)高血壓掌控措施,可以讓患者的血壓控制情況得到好轉(zhuǎn)與提升,增強(qiáng)醫(yī)治的效果,使患者的生活習(xí)慣得以優(yōu)化。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)管理；高血壓；血壓控制

高血壓屬于心內(nèi)科常見(jiàn)病癥之一,在我國(guó)有著較高的發(fā)生率,80%以上的患者需終生服用降壓藥,其易引發(fā)各種并發(fā)癥［1］,如腦卒中、冠心病、心律紊亂、心肌梗死、腎衰竭、心絞痛等,對(duì)人類健康具有嚴(yán)重危害［2］。對(duì)社區(qū)高血壓患者,進(jìn)行有效管理,可一定程度改善治療效果,本文對(duì)2009年1月~2014年1月本院社區(qū)管理中的102例高血壓患者實(shí)行研究與探討,并對(duì)其中51例高血壓患者在基礎(chǔ)的療效上加以實(shí)行社區(qū)管理方式,取得了較好的效果,現(xiàn)將報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2009年1月~2014年1月收治的102例高血壓患者,按照高血壓診斷的標(biāo)準(zhǔn),在未服用降壓藥物的情況下,舒張壓≥90mmHg(1mmHg=0.133kPa)或收縮壓≥140mmHg確診。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各51例。研究組中男30例,女21例,年齡42~77歲,平均年齡(56.3±9.4)歲,病程2~14年,平均病程(10.2±1.2)年；有20例合并糖尿病,31例合并高血脂；對(duì)照組中男35例,女16例,年齡41~76歲,平均年齡(55.4±9.2)歲,病程1~15年,平均病程(9.7±1.7)年；25例合并糖尿病,26例合并高血脂。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者到醫(yī)院門診并且給予慣例的血壓掌控措施進(jìn)行治療,根據(jù)患者病情對(duì)癥給予藥物治療,并且叮囑患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,使得醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行血壓的測(cè)量和調(diào)節(jié)藥品的劑量。研究組患者提供在對(duì)照組醫(yī)治措施基礎(chǔ)上加以使用社區(qū)管理的血壓掌控方法。

1.3觀察指標(biāo)

1周后,對(duì)比統(tǒng)計(jì)兩組的血壓掌控效果、生活習(xí)慣好轉(zhuǎn)度以及醫(yī)療的滿意程度。采用自擬滿意度調(diào)查表與滿意程度數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,分為非常滿意、基本滿意、效果一般、不滿意。滿分100分,非常滿意為>90分；基本滿意為80~90分；效果一般為60~80分；不滿意為<60分。滿意度=(非常滿意+基本滿意+效果一般)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血壓掌控的情況比較

對(duì)照組治療后的收縮壓為(150.4±7.0)mmHg,舒張壓為(90.8±5.3)mmHg；研究組治療后的收縮壓為(126.7±8.5)mmHg,收縮壓為(81.5±5.1)mmHg,研究組的收縮壓與舒張壓優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者的滿意程度比較

對(duì)照組中滿意度評(píng)分>60分40例,滿意度為78.4%；研究組滿意度評(píng)分>60分48例,滿意度為94.1%。兩組患者滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組患者生活習(xí)慣的好轉(zhuǎn)狀況比較

研究組對(duì)血壓控制使用社區(qū)管理的方式,大部分能對(duì)治療知識(shí)和血壓控制有著較好的了解(只有1例患者了解較少),但是對(duì)照組患者的了解程度明顯少于研究組(有8例患者缺少必要的了解),此外社區(qū)醫(yī)療人員對(duì)研究組患者實(shí)行了科學(xué)的指導(dǎo),大部分患者開(kāi)始養(yǎng)成少油少鹽,少酒戒煙的生活習(xí)慣,相對(duì)于對(duì)照組,得到了顯著改觀。

3討論

高血壓可以分為繼發(fā)性與原發(fā)性兩種［3］。由于高血壓引起的動(dòng)脈壓增高,使得腦、血管、腎臟和心臟等器官的功能性與器質(zhì)性發(fā)生改變,使之伴有全身性的疾?。?］。本文選取本社區(qū)收治的102例高血壓患者進(jìn)行研究,其中51例患者到醫(yī)院門診處以及常規(guī)的方法進(jìn)行醫(yī)治,另外51例高血壓患者則在本社區(qū)接受常規(guī)的社區(qū)管理高血壓控制。社區(qū)的管理在正常的用藥情況下,經(jīng)過(guò)負(fù)責(zé)的醫(yī)療人員對(duì)患者建立并且管理其健康檔案、做好在規(guī)定時(shí)間段的記錄和血壓測(cè)量、擬定健康計(jì)劃與宣傳健康的常識(shí)、對(duì)患者的心理進(jìn)行疏通、對(duì)患者給予針對(duì)性且個(gè)性化的血壓控制醫(yī)療服務(wù),和常規(guī)的控制醫(yī)治方式所對(duì)比,血壓指標(biāo)能得到更有利的控制,使患者在治療效果上能更加滿意,從而提升滿意程度,患者和醫(yī)療人員的關(guān)系也可以得到改善,在此還可以使患者更為科學(xué)的了解高血壓以及認(rèn)知有關(guān)的常識(shí),日常的生活習(xí)慣也逐漸良好起來(lái)。

參考文獻(xiàn)

［1］姚松梅.高血壓社區(qū)管理對(duì)高血壓患者血壓控制效果觀察.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2015,29(2):34-35.

［2］曾新穎,王麗敏,王臨虹,等.中國(guó)35歲以上高血壓患者社區(qū)管理的現(xiàn)狀研究.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2013,47(11):1014-1019.

［3］樊吉義,張桂萍,蔡軍,等.東湖區(qū)高血壓社區(qū)管理效果評(píng)估研究.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(22):4635-4636.

［4］劉宇婷,杜亞平.高血壓社區(qū)管理研究的進(jìn)展.中華全科醫(yī)學(xué),2010,8(4):486-488.

作者：于瀟菡