醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)就業(yè)情況調(diào)研

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調(diào)查的86名畢業(yè)生，昆明本地生源占11.6%，云南地州生源占81.4%，外省生源占7%。目前就業(yè)地主要集中在昆明，占調(diào)查對(duì)象的59.7%，在云南地州工作的占33.8%，在省外工作的占6.5%。在昆明工作的，集中的行業(yè)是醫(yī)院和保險(xiǎn)公司;在云南地州工作的，集中在公務(wù)員和事業(yè)單位;省外工作的，基本都未從事與醫(yī)保專業(yè)相關(guān)的工作。4.收入情況。調(diào)查中按照2010年全國(guó)私營(yíng)企業(yè)平均工資、非私營(yíng)企業(yè)平均工資、全國(guó)最高行業(yè)金融的平均收入、云南省城鎮(zhèn)平均工資等將收入劃分為6個(gè)檔次?？鄢咫U(xiǎn)一金后，52.7%的畢業(yè)生收入超過(guò)云南省城鎮(zhèn)平均工資。在保險(xiǎn)公司工作的57.1%的人月收入在2200～3100元之間，28.5%的人在2200元以下;公務(wù)員、事業(yè)單位29.4%的人在2200～3100元之間，64.7%的在2200元以下;醫(yī)院38.5%的人在2200～3100元之間，46.2%在2200元以下;3100～6700元高收入階段基本集中在醫(yī)院和保險(xiǎn)公司，其中3100～4500元，醫(yī)院占15.4%，保險(xiǎn)占9.5%，4500～6700元，只有保險(xiǎn)公司占4.8%。5．專業(yè)認(rèn)可情況。入學(xué)時(shí)只有27.9%的學(xué)生了解并認(rèn)可本專業(yè)，57%的同學(xué)不了解，7%的不認(rèn)可，8.1%的無(wú)所謂。57.5%的調(diào)查對(duì)象表示畢業(yè)后認(rèn)同本專業(yè)，41.2%的同學(xué)不認(rèn)可。調(diào)查結(jié)果顯示，自愿報(bào)考醫(yī)保專業(yè)占61.6%，調(diào)劑占38.4%，這在一定程度上說(shuō)明了這個(gè)專業(yè)社會(huì)認(rèn)知度已有所提高。

醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)就業(yè)中存在的問(wèn)題及分析

就業(yè)率雖在不斷提高，但畢業(yè)生仍認(rèn)為就業(yè)困難，調(diào)查結(jié)果顯示，71.2%的同學(xué)認(rèn)為醫(yī)保專業(yè)就業(yè)困難，具體表現(xiàn)在以下四個(gè)方面。

1.社會(huì)保障管理機(jī)構(gòu)崗位編制有限。一方面公務(wù)員、事業(yè)單位編制緊張，而且大部分現(xiàn)有崗位已經(jīng)被非社會(huì)保障專業(yè)人士占有，畢業(yè)生想要進(jìn)入少之又少的社保機(jī)構(gòu)編制，相當(dāng)困難;另一方面因受學(xué)科限制無(wú)法報(bào)考公務(wù)員、事業(yè)單位考試。按教育部專業(yè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)屬于管理學(xué)學(xué)科，但在公務(wù)員招考中往往將其歸屬于政治學(xué)、社會(huì)學(xué)的子專業(yè)，公務(wù)員在招考時(shí)所適用的專業(yè)分類(lèi)與教育部專業(yè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，導(dǎo)致畢業(yè)生進(jìn)入公務(wù)員、事業(yè)單位編制較為困難;再次公務(wù)員、事業(yè)單位考試中，多數(shù)崗位要求通過(guò)四、六級(jí)英語(yǔ)考試，而在調(diào)查結(jié)果中顯示，英語(yǔ)通過(guò)率也只有42.9%。

2.醫(yī)保畢業(yè)生集中就業(yè)于商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。無(wú)論是從學(xué)生處每年就業(yè)統(tǒng)計(jì)中的數(shù)據(jù)來(lái)看，還是本次的調(diào)查結(jié)果來(lái)看，醫(yī)保畢業(yè)生都是集中就業(yè)于商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，多數(shù)從事的是商業(yè)保險(xiǎn)核保理賠的工作。通過(guò)訪談，課題組還了解到同班或是同專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)同一保險(xiǎn)公司、同一崗位的情況比較突出。分析原因主要有三點(diǎn):一是畢業(yè)生進(jìn)入商業(yè)保險(xiǎn)公司，專業(yè)對(duì)口的崗位主要是核保理賠崗;二是往屆畢業(yè)生就業(yè)后，醫(yī)保專業(yè)得到社會(huì)的認(rèn)可，從而在招聘過(guò)程中有意向的招聘本專業(yè)畢業(yè)生;三是商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)招聘條件相對(duì)來(lái)說(shuō)比較寬松，對(duì)英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)過(guò)級(jí)沒(méi)有硬性的要求，大多數(shù)畢業(yè)生能夠達(dá)到“初選線”的要求。畢業(yè)生集中就業(yè)于商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，優(yōu)勢(shì)在于專業(yè)對(duì)口，獨(dú)有的醫(yī)學(xué)背景能夠較快勝任工作;缺陷在于畢業(yè)生就業(yè)過(guò)于集中，就業(yè)口徑單一，一旦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核保理賠崗位飽和，畢業(yè)生進(jìn)入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)就業(yè)人數(shù)就會(huì)有所下降。

3.醫(yī)保畢業(yè)生就業(yè)流動(dòng)性高。調(diào)查對(duì)象中32.5%的同學(xué)跳過(guò)槽，跳槽目的集中顯示在提高福利待遇和自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)方面。調(diào)查對(duì)象中只有16%的人滿意目前的工作，48.1%的對(duì)象表示基本滿意，35.8%不滿意。不滿意原因排在前三項(xiàng)的是沒(méi)有發(fā)展空間、福利收入低、工作壓力大。調(diào)查對(duì)象中62.5%的人有重新?lián)駱I(yè)的意愿。分析原因主要有三點(diǎn):一是畢業(yè)生對(duì)自己的未來(lái)和職業(yè)沒(méi)有清晰的規(guī)劃;二是商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在核保理賠工作需要經(jīng)驗(yàn)豐富的工作者，新的保險(xiǎn)公司進(jìn)入市場(chǎng)后，會(huì)以相對(duì)優(yōu)越的待遇招聘熟練工;三是保險(xiǎn)工作待遇受保險(xiǎn)業(yè)務(wù)收入的影響，業(yè)務(wù)量減少，收入減少，這也是就業(yè)不穩(wěn)定原因之一。

4.醫(yī)保畢業(yè)生在就業(yè)中存在實(shí)踐能力不強(qiáng)和專業(yè)知識(shí)不足的問(wèn)題。通過(guò)調(diào)查，畢業(yè)生反映，經(jīng)過(guò)四年的學(xué)習(xí)，獲得的能力與人才培養(yǎng)方案中的目標(biāo)基本一致。但同時(shí)也反映，在工作中存在實(shí)踐能力不強(qiáng)和專業(yè)知識(shí)不足的問(wèn)題。分析原因主要有四點(diǎn):一是社會(huì)保障專業(yè)招生以文科生為主，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)以及臨床技能學(xué)習(xí)上，文科生較為吃力，不能全面掌握醫(yī)學(xué)理論知識(shí);二是“雙實(shí)習(xí)”制度中，臨床實(shí)習(xí)效果不突出。調(diào)查對(duì)象中72.5%的人滿意雙實(shí)習(xí)制，27.5%的人不滿意，不滿意主要是針對(duì)臨床實(shí)習(xí)，認(rèn)為時(shí)間短、輪崗快，沒(méi)有達(dá)到實(shí)習(xí)目的，造成運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)分析的能力不足;三是理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)結(jié)合不緊密。

促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的有效途徑

1.政府的必要政策干預(yù)。政府應(yīng)該按實(shí)際工作的需要，給予社會(huì)保障機(jī)構(gòu)合理的編制和崗位配置。以國(guó)家資格認(rèn)證作為進(jìn)入社會(huì)保障機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等部門(mén)的就業(yè)準(zhǔn)入條件。目前，與社會(huì)保障專業(yè)有關(guān)的資格認(rèn)證，主要有社會(huì)保障崗位資格證書(shū)考試(LSSEP)、人身保險(xiǎn)從業(yè)資格考試(CI-CE)等，均是能夠提高理論水平和促進(jìn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)的應(yīng)用型考試。但目前這類(lèi)資格認(rèn)證并未完全強(qiáng)制要求參加，但鑒于社會(huì)保障人才的專業(yè)化管理，建議應(yīng)將資格認(rèn)證作為就業(yè)準(zhǔn)入基本條件之一。醫(yī)療保險(xiǎn)資格認(rèn)證方面，還可以引入國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)管理資格認(rèn)證制度及培訓(xùn)體系，結(jié)合我國(guó)實(shí)際開(kāi)展具有中國(guó)特色的規(guī)范化和系統(tǒng)化認(rèn)證，以提高醫(yī)療保障在職人員的業(yè)務(wù)水平，適應(yīng)我國(guó)全民醫(yī)療保障體系建立的需要。

2.擴(kuò)寬就業(yè)途徑。實(shí)際上在人才培養(yǎng)方案中，已經(jīng)明確指出醫(yī)保專業(yè)是要培養(yǎng)“懂醫(yī)學(xué)、會(huì)保險(xiǎn)、能管理”，能夠在各級(jí)政府部門(mén)、勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)公司、大中型企事業(yè)單位人力資源部門(mén)從事與社會(huì)保障、醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域相關(guān)的管理、研究工作的復(fù)合型、應(yīng)用型醫(yī)療保險(xiǎn)專門(mén)人才。但在求職意向和就業(yè)去向的調(diào)查中，畢業(yè)生求職首選公務(wù)員、事業(yè)單位、醫(yī)院、保險(xiǎn)公司，實(shí)際就業(yè)則集中在商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。調(diào)查的86名畢業(yè)生中，僅有4人從事人力資源管理工作。而人力資源管理人才的市場(chǎng)需求是比較大的，人力資源管理中涉及的薪酬福利管理、勞動(dòng)關(guān)系管理，對(duì)于醫(yī)保專業(yè)畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也具有一定的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，所以學(xué)校、教師在人才培養(yǎng)中，可以通過(guò)開(kāi)設(shè)選修課的方式擴(kuò)寬學(xué)生人力資源管理方面的知識(shí)，開(kāi)設(shè)人力資源師培訓(xùn)班，幫助畢業(yè)生通過(guò)資格認(rèn)證;在就業(yè)指導(dǎo)中鼓勵(lì)畢業(yè)生開(kāi)拓新的就業(yè)渠道，引導(dǎo)畢業(yè)生到人力資源管理等崗位就業(yè)。

3.應(yīng)有一份個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃。職業(yè)生涯規(guī)劃是指一個(gè)人對(duì)其一生中所承擔(dān)職務(wù)相繼歷程的預(yù)期和計(jì)劃。職業(yè)生涯的規(guī)劃通常有三個(gè)步驟:一是正確認(rèn)識(shí)自己，合理評(píng)估自身能力，找到自己的優(yōu)勢(shì)和不足;二是知道自己想做什么，能做什么，職業(yè)要求與自身素質(zhì)是否匹配;三是要結(jié)合自己的能力和外部的環(huán)境，確定自己的職業(yè)目標(biāo)。對(duì)于醫(yī)保畢業(yè)生來(lái)說(shuō)，在求職時(shí)就應(yīng)慎重考慮職業(yè)與自身素質(zhì)的匹配，以及招聘單位給予自己的發(fā)展平臺(tái)，一旦選定就業(yè)單位不要輕易的跳槽或是抱怨現(xiàn)有崗位，而是應(yīng)該按照職業(yè)規(guī)劃，不斷努力和奮斗。

4.提高醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)務(wù)操作能力。一是推動(dòng)課程改革，創(chuàng)新教學(xué)方法。2011年醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)申報(bào)昆明醫(yī)科大學(xué)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，并獲得通過(guò)，這對(duì)勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)學(xué)科建設(shè)、教學(xué)改革起到很大的推動(dòng)作用。二是加大“雙實(shí)習(xí)”制度中臨床實(shí)習(xí)的比重。適當(dāng)延長(zhǎng)臨床實(shí)習(xí)時(shí)間，是否能夠?qū)?shí)習(xí)時(shí)間由兩個(gè)月延長(zhǎng)至三個(gè)月;增加臨床教學(xué)單位，目前的醫(yī)院病源較少，實(shí)習(xí)生接觸臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)非常有限;臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)是掌握臨床合理用藥的基本原則，帶教老師在實(shí)習(xí)指導(dǎo)中應(yīng)注意與臨床專業(yè)的區(qū)別。三是建設(shè)實(shí)務(wù)操作實(shí)驗(yàn)室。實(shí)務(wù)操作中一項(xiàng)重要工作就是按照管理軟件對(duì)社會(huì)保障、商業(yè)保險(xiǎn)、人力資源等事務(wù)進(jìn)行管理，如果通過(guò)購(gòu)進(jìn)教學(xué)軟件，建立社會(huì)保障、商業(yè)保險(xiǎn)、人力資源模擬實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生在仿真系統(tǒng)上進(jìn)行實(shí)務(wù)操作，能夠提高學(xué)生的動(dòng)手能力。勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)(醫(yī)療保險(xiǎn)方向)是昆明醫(yī)科大學(xué)管理類(lèi)專業(yè)，就業(yè)與醫(yī)學(xué)類(lèi)專業(yè)相比有很大的不同，昆明醫(yī)科大學(xué)已是一所綜合性大學(xué)，學(xué)校層面應(yīng)加大對(duì)管理類(lèi)專業(yè)的關(guān)注，在非醫(yī)學(xué)類(lèi)畢業(yè)生就業(yè)中，多與用人單位聯(lián)系，吸引用人單位入校招聘，加大宣傳，加大對(duì)實(shí)踐教學(xué)的投入，只有政府、學(xué)校、教師以及個(gè)人的共同努力，才能有效解決醫(yī)保專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)中存在的問(wèn)題。

作者：楊國(guó)華 何梅 羅萍 俞群俊 陳龍 單位：昆明醫(yī)科大學(xué)