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參加在職培訓的學員大多來自于一線部隊,這是部隊醫(yī)療保障工作整個鏈條的最末端,也是航空衛(wèi)生保障工作的最前沿。維護和促進官兵的身心健康是提升部隊戰(zhàn)斗力的關(guān)鍵所在,故其工作的重要性不言而喻。然而由于受病源、醫(yī)療設備、經(jīng)費等方面的限制,加之在病種、檢查儀器、藥物種類等方面難以為衛(wèi)生人員提供良好的實踐機會,導致衛(wèi)生保障人員業(yè)務水平停滯不前,甚至出現(xiàn)“非進而退”的現(xiàn)象,因此,在職培訓對基層軍醫(yī)尤為重要。在以往的在職培訓教學工作中,我們采用“以不變(教學內(nèi)容、教學模式、教學標準不變)應萬變(學員層次不同)”的方式進行教學,出現(xiàn)了學員不愿學、教員不愿教、成效不明顯的現(xiàn)象。如何真正體現(xiàn)在職培訓的價值、發(fā)揮在職培訓的作用值得我們深思。為此,航空航天臨床醫(yī)學教研室進行了大膽嘗試,采取“以變應變”的在職培訓教學新模式,取得了良好的教學效果。
1在職培訓學員的特點
1.1醫(yī)學背景及任職層次復雜多樣
參加在職培訓的學員有些是剛畢業(yè)一、兩年的本科生,有些則是在基層工作多年的軍醫(yī)(航醫(yī)),甚至院(隊)長;有些學員在單位主要負責內(nèi)科日常工作,而有些則負責外科工作,還有一部分學員從事眼科、超聲科等??乒ぷ?。學員之間的醫(yī)學背景不一,知識結(jié)構(gòu)和工作經(jīng)歷差異較大。另外,絕大多數(shù)學員脫離學校時間較長,對于學校的學習生活需有一段適應過程。
1.2專業(yè)知識相對薄弱
在職培訓學員在基層主要從事常見病、多發(fā)病的診斷及治療工作,要求熟練掌握基本應急救治技術(shù),但由于各種客觀和主觀因素導致其業(yè)務水平有限,動手操作能力較弱。在本教研室組織的課前摸底考核中,發(fā)現(xiàn)許多學員不能按標準完成一些臨床常用、操作簡便的檢查,如眼底鏡、裂隙燈、額鏡等。此外,對于基層部隊最常見的運動性外傷的診斷和處理,大多數(shù)學員連最基本的體格檢查(不需借助儀器)都未能掌握。1.3知識訴求更為直接在職培訓僅有短短三個月時間,航空航天臨床醫(yī)學知識的學習時間更短,僅一個月左右。在課前座談中我們了解到學員對航空航天臨床醫(yī)學課程的期望值較高,學習熱情充足。他們是帶著工作中遇到的問題來學習,格外珍惜這樣的學習機會,希望通過培訓能夠?qū)W到實用性強的醫(yī)學知識,掌握真正為部隊官兵解決實際健康問題的本領(lǐng),如部隊常見病的診斷標準、治療原則、預防措施及相關(guān)的基本臨床技能操作方法等,而對于偏向基礎(chǔ)的和過于專業(yè)的理論知識關(guān)注較少。
2以往在職培訓存在的問題
1當前醫(yī)療設備檔案管理的難點
1.1檔案管理對醫(yī)院的管理工作中意識不強
醫(yī)療設備檔案的管理是一個繁雜的工作,需要細心認真的對待。但是很多醫(yī)院的檔案管理人員還沒有很好的認識到這一點,同時醫(yī)院對設備檔案管理工作也不是特別的重視。我們都知道檔案工作最基本的就是對設備的建檔、當然管理是非常關(guān)鍵的同時還要合理的去應用。醫(yī)院設備的檔案管理工作由于在醫(yī)院中是一個很不起眼的工作沒有多少關(guān)于醫(yī)療治療的技術(shù)性,所以在醫(yī)院中著分工作也不受重視,只重視醫(yī)療設備本身而不重視醫(yī)療設備的方案管理工作。所以醫(yī)務人員在進行醫(yī)療設備的檔案收集時也缺乏應有的重視,普遍存在應付心理。
1.2醫(yī)療設備檔案管理的團隊協(xié)作有待加強
要想將醫(yī)療設備的檔案合理有效的又全面的管理好前期的資料收集是特別重要的一環(huán),比如動態(tài)檔案資料對在設備檔案手機中是相當重要的。設備運行、維修等,都需要專門的人員進行對使用人、維修人、使用和維修時間、出現(xiàn)的問題、最終的解決辦法等進行全面細致的記錄。整個過程需要義務人員之間的相互配合才能很好的完成醫(yī)療設備動態(tài)資料的收集工作。但是在實際操作中沒有專門的檔案管理人員進行以上數(shù)據(jù)的收集工作,使得很多有用的信息隨著時間的流逝而丟失。
1.3醫(yī)療設備檔案收集時間長,增加了檔案收集的難度
前面我們已經(jīng)說了醫(yī)院醫(yī)療設備的檔案其實是一個動態(tài)的過程,從最開始的采購到其中的運行使用、再到維修最后甚至是如何淘汰或者報廢都要詳細記錄整個檔案的收集跨度時間長,牽扯人員多等等。所以說在整個醫(yī)療設備檔案的管理中是一個比較漫長的過程,給整個醫(yī)療設備的檔案管理工作加大了在時間上的難度。
1療養(yǎng)院繼續(xù)醫(yī)學教育的重要性
療養(yǎng)院服務對象的需要隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展、醫(yī)學科技的進步,官兵和離退休干部對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求逐步提高。就本院而言,還存在軍人服務主體地位弱化、優(yōu)先制度落實不夠好、服務質(zhì)量不夠高、服務管理不規(guī)范、衛(wèi)生技術(shù)人員醫(yī)學養(yǎng)生知識不夠全面、先進等問題。療養(yǎng)院要主動更新服務保障理念,優(yōu)化服務保障模式,提高服務保障質(zhì)量?!按蜩F還須自身硬”,療養(yǎng)院衛(wèi)生技術(shù)人員自身素質(zhì)的提高,是做好一切療養(yǎng)服務的基礎(chǔ)。繼續(xù)醫(yī)學教育是夯實這一基礎(chǔ)的正確途徑和不二法寶。
2 療養(yǎng)院醫(yī)學繼續(xù)教育學分管理的建議
2.1各級醫(yī)務人員分類要求和管理
療養(yǎng)院學分管理要增加對初級醫(yī)務人員的強制性規(guī)定,對中級醫(yī)務人員的針對性規(guī)定和對高級醫(yī)務人員的靈活性規(guī)定。推行基地化培訓模式,在軍醫(yī)大學建立培訓基地,推動療養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)學歷化教育,分類培訓海勤、空勤和康復療養(yǎng)專業(yè)技術(shù)骨干,系統(tǒng)培養(yǎng)理療、推拿、心理等康復治療師;實施“云梯計劃”,通過定向培養(yǎng)、定崗送修、專家?guī)降绒k法,大力培養(yǎng)專家型拔尖人才;深化醫(yī)院與療養(yǎng)院掛鉤幫帶、雙向帶職、進修學習機制,營造人才競爭成長的良好環(huán)境。
2.2療養(yǎng)院醫(yī)學繼續(xù)教育內(nèi)容設置及學分值宜更加科學嚴謹
應根據(jù)教學規(guī)模、內(nèi)容、時間,確定受訓對象和學分值,做到培訓對象明確、層次分明,培訓內(nèi)容具體、規(guī)范,時間安排緊湊、適度,切實做到培訓內(nèi)容與教學對象的高度統(tǒng)一,使受教育者真正受益,達到學分到手、知識到位的目的。繼續(xù)醫(yī)學教育內(nèi)容豐富,方法靈活,采取各種渠道、各種形式,內(nèi)容既涵蓋療養(yǎng)醫(yī)學的新理論、新知識、新方法和新技術(shù),也包括人文、歷史、地理,以及與醫(yī)療有關(guān)諸如法律法規(guī)培訓、醫(yī)患溝通、醫(yī)學倫理、醫(yī)療安全、醫(yī)患糾紛、病案書寫與管理、患病心理學以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方方面面。學分的制定和管理要處理好眼前與長遠、整體與局部的關(guān)系,堅持現(xiàn)實性與超前性的統(tǒng)一。
【摘要】目的:探討家庭康復護理在小兒腦性癱瘓康復中的應用效果。方法:選取84例小兒腦性癱瘓患者,隨機分為觀察組和對照組,每組42例。對照組采用常規(guī)康復護理,觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上聯(lián)合家庭康復護理。比較兩組患兒在康復護理過程中運動功能改善情況。結(jié)果:兩組患兒運動功能較護理前均有明顯提高,粗大運動功能量表(GMFM)評分明顯高于護理前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且觀察組GMFM評分顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:家庭康復護理在小兒腦性癱瘓康復中療效明顯,優(yōu)于單純應用常規(guī)性康復護理,具備推廣應用意義。
【關(guān)鍵詞】家庭康復護理;小兒腦性癱瘓;應用效果
1臨床資料
1.1一般資料
選取鄭州大學附屬兒童醫(yī)院康復醫(yī)學門診2015年7月至2016年9月收治的84例腦性癱瘓患兒,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組42例。對照組男22例,女20例;年齡1~6歲,平均(3.21±0.18)歲;其中不隨意運動型13例,共濟失調(diào)型20例,肌張力低下型6例,混合型3例;平均康復護理時間(9.8±1.7)個月。觀察組男25例,女17例;年齡2~5歲,平均(3.31±1.21)歲;其中不隨意運動型12例,共濟失調(diào)型23例,肌張力低下型4例,混合型3例;平均康復護理時間(8.8±1.1)個月。兩組患者一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核通過。
1.2納入標準
所有患兒均符合《小兒腦性癱瘓的定義、分型和診斷條件》[1]中診斷標準:易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難;對噪聲或體位改變易驚,擁抱反射增強伴哭鬧;非進行性腦損傷;不同程度運動功能障礙;以癲癇、聽力、視力及語言障礙為常見現(xiàn)象。
第一篇:高職院校人才培養(yǎng)質(zhì)量提升路徑研究
摘要:高職院校人才培養(yǎng)質(zhì)量提升的有效路徑是建立以診斷與改進為重點的內(nèi)部質(zhì)量保證體系和以適應社會需求能力評估與第三方評價為重點的外部質(zhì)量保證體系。因此要著力抓好質(zhì)量管理“一體系、一平臺、一隊伍”建設和“一評估、一評價”工作。
關(guān)鍵詞:人才培養(yǎng)質(zhì)量;提升路徑;診斷;改進;評估
0引言
提高人才培養(yǎng)質(zhì)量是發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的基本任務和價值追求,是建設人力資源強國和滿足人民群眾接受優(yōu)質(zhì)職業(yè)教育需求的重要保證[1],因此有效提升人才培養(yǎng)質(zhì)量對于高職院校顯得尤為重要;同時目前高職院校面對國內(nèi)經(jīng)濟發(fā)展呈現(xiàn)從“新”到“?!钡逆幼儯媾R外在競爭壓力和自身內(nèi)涵建設雙重挑戰(zhàn),那么如何提升高職人才培養(yǎng)質(zhì)量值得我們深入研究。筆者結(jié)合婁底職業(yè)技術(shù)學院質(zhì)量管理的實踐,提出高職院校質(zhì)量提升的路徑為:圍繞學校事業(yè)發(fā)展目標,以全面質(zhì)量觀為先導,按照“系統(tǒng)設計、縱橫聯(lián)動、重在改進”的工作思路,著力抓好質(zhì)量管理“一體系、一平臺、一隊伍”建設和“一評估、一評價”工作,建立“內(nèi)外結(jié)合、以內(nèi)為主”的內(nèi)外部質(zhì)量保證體系,將質(zhì)量保證責任落到實處,從而促進人才培養(yǎng)質(zhì)量持續(xù)提升。
1圍繞診斷改進向體系要質(zhì)量
高職院校建立診改制度的基本出發(fā)點是,引導學校借此進一步深化內(nèi)部體制機制改革,真正成為質(zhì)量保證第一責任人。為此,首先是建立內(nèi)部質(zhì)量保證體系。根據(jù)學校自身辦學理念、辦學定位和培養(yǎng)目標,制訂科學且切實可行的內(nèi)部質(zhì)量保證體系實施方案:明確決策指揮、質(zhì)量生成、資源建設、支持服務和監(jiān)督控制五個縱向系統(tǒng)的工作職責和任務,在學院、專業(yè)、課程、教師、學生五個橫向?qū)用娼⑵鹜暾蚁鄬Κ毩⒌馁|(zhì)量標準和工作流程,建設校級數(shù)據(jù)中心為依托的現(xiàn)代信息技術(shù)平臺,從而構(gòu)建“五縱五橫一平臺”的內(nèi)部質(zhì)量保證體系。其次是開展內(nèi)部質(zhì)量保證體系診斷與改進。堅持“需求導向、自我保證、多元診斷、重在改進”的工作方針,聚集專業(yè)設置與條件、教師隊伍與建設、課程體系與改進、課堂教學與實踐、學校管理與制度、校企合作與創(chuàng)新、質(zhì)量監(jiān)控與成效等人才培養(yǎng)工作要素[2],按照“目標-標準-運行-診斷-改進”8字形螺旋遞進的診改要求,對內(nèi)部質(zhì)量保證體系進行自主診斷與改進。從而形成網(wǎng)絡化聯(lián)動、多循環(huán)改進、常態(tài)化運行的質(zhì)量共治機制,真正實現(xiàn)全員、全過程、全方位育人,使得人人成為質(zhì)量的擔當者和創(chuàng)造者。