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很多師范院校學(xué)前教育專(zhuān)業(yè)對(duì)人體解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)不夠重視,有的甚至沒(méi)有開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課,這樣純抽象的理論教學(xué)大大地削弱了學(xué)生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)熱情。人體解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)是人體解剖生理學(xué)教學(xué)過(guò)程非常重要的一部分,學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)?zāi)芗由铎柟舔?yàn)證理論知識(shí),是學(xué)好生理學(xué)的重要方法和手段,同時(shí)也是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的契機(jī)。例如,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中骨和骨骼肌各論的教學(xué)在理論教學(xué)中不介紹,放在實(shí)驗(yàn)課上介紹。借助于實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本、模型等教具,先讓學(xué)生自己觀察,并選出學(xué)生代表給大家講述,使學(xué)生積極主動(dòng)地參與到教學(xué)活動(dòng)中,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情。這樣,既節(jié)省了理論課時(shí),又可取得較好的教學(xué)效果。而在生理實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的安排上,先使學(xué)生掌握生理學(xué)實(shí)驗(yàn)常用手術(shù)器械的使用方法,常用儀器的操作步驟以及常用的手術(shù)技術(shù)。通過(guò)一些簡(jiǎn)單的生理實(shí)驗(yàn),如坐骨神經(jīng)-腓腸肌標(biāo)本制備,刺激與骨骼肌收縮的關(guān)系,讓學(xué)生加深和鞏固生理實(shí)驗(yàn)基本操作及基本原理。而后逐漸過(guò)渡到較復(fù)雜的綜合實(shí)驗(yàn),如呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)和動(dòng)脈血壓的影響因素等,這些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目多,難度系數(shù)較大。通過(guò)綜合實(shí)驗(yàn)旨在進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)驗(yàn)基本操作,掌握實(shí)驗(yàn)方法,并培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力。在實(shí)驗(yàn)課中,鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)會(huì)思考,學(xué)會(huì)分析實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象,能找出實(shí)驗(yàn)成敗的原因并獲得設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的素質(zhì)。鼓勵(lì)他們把勇于探索、富于想象的精神與嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)、鍥而不舍的工作作風(fēng)有機(jī)地結(jié)合起來(lái),幫助他們逐步建立處理和獲得資料的能力與信心。一部分師范院校缺少人體標(biāo)本室和解剖室,這樣就使人體解剖生理學(xué)的教學(xué)缺少實(shí)踐性,故可與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)院合作,定期帶領(lǐng)學(xué)生去相應(yīng)的人體標(biāo)本館和解剖室進(jìn)行教學(xué)見(jiàn)習(xí)。并由專(zhuān)業(yè)老師演示人體解剖全過(guò)程,讓學(xué)生親臨其境,加深和鞏固理論課內(nèi)容的學(xué)習(xí)和理解。
二、理論聯(lián)系實(shí)際,使知識(shí)點(diǎn)具有趣味性
人體解剖生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容抽象、理論性強(qiáng),但每一章節(jié)的內(nèi)容都非常完整且與人類(lèi)生活息息相關(guān),各種正常的生理現(xiàn)象,學(xué)生可親身體會(huì)到,甚至是非正常的生理現(xiàn)象,即病理現(xiàn)象,也很熟悉。在講解時(shí),結(jié)合實(shí)際來(lái)講解,有利于學(xué)生的理解。例如,在講解血液生理時(shí),可根據(jù)學(xué)生去醫(yī)院抽血化驗(yàn),醫(yī)生根據(jù)化驗(yàn)單上的不同細(xì)胞數(shù)值輔助判斷疾病,幫助學(xué)生理解不同細(xì)胞的生理功能;或者靜脈輸液時(shí),所用的生理鹽水或葡萄糖溶液濃度的限制,加深學(xué)生對(duì)血細(xì)胞滲透壓的理解;比如在講述運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨骼時(shí),講解骨骼的組成和功能后,提問(wèn)同學(xué),人工骨骼如何做呢?怎樣能夠達(dá)到真正骨骼的要求,如何實(shí)現(xiàn)等等?這樣既能提高同學(xué)的興趣,又引導(dǎo)學(xué)生遇到問(wèn)題時(shí)進(jìn)行思考;又如,在講述靜脈回流的影響因素時(shí),可聯(lián)系生活中長(zhǎng)時(shí)間蹲著突然站立,會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的頭暈、昏厥、視物不清的情況,進(jìn)而引出機(jī)理:久蹲突站血液滯留于下肢靜脈回心量心輸量血壓腦、視網(wǎng)膜供血不足暫時(shí)的;另外在心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)章節(jié)中,可聯(lián)系臨床常見(jiàn)的疾病,心力衰竭,治療時(shí)多采用強(qiáng)心藥,以增強(qiáng)心肌纖維的收縮力,改善心血管的功能狀態(tài),加深學(xué)生對(duì)心血管生理活動(dòng)的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)。這樣可以在理解人體解剖生理的同時(shí),擴(kuò)展相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和解決辦法。
三、多種教學(xué)方法并用,使知識(shí)點(diǎn)易于理解、記憶
第一:論文能不能發(fā)表成功跟文章的質(zhì)量有很大的關(guān)系,一般給作者的第一印象就是你的命題,命題新穎有可考究性是留給評(píng)委的印象分,作者一定要把握住。
第二:很多研博的小伙伴都是跨專(zhuān)業(yè)考上來(lái)的,在進(jìn)行新專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的同時(shí)一定不要忘記自己的原專(zhuān)業(yè),比較好的方法就是將原先專(zhuān)業(yè)知識(shí)和新專(zhuān)業(yè)知識(shí)相結(jié)合,尋找一個(gè)契合點(diǎn),不同專(zhuān)業(yè)知識(shí)點(diǎn)的結(jié)合本身就是選題創(chuàng)新,而且跨學(xué)科研究已經(jīng)成為學(xué)術(shù)研究趨勢(shì)。
下面小編推薦兩本醫(yī)學(xué)核心期刊好發(fā):
1、《北京醫(yī)學(xué)》
《北京醫(yī)學(xué)》為中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)主辦的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊,系綜合性醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)核心期刊、中國(guó)科技核心期刊(中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊),以廣大中、西臨床醫(yī)師、藥師及科研人員為主要讀者對(duì)象。本刊的辦刊宗旨是貫徹黨和國(guó)家的衛(wèi)生工作方針政策,推廣交流北京地區(qū)與各省市醫(yī)藥衛(wèi)生科研成果和中、西醫(yī)藥防治疾病的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),為提高醫(yī)學(xué)科學(xué)水平服務(wù)。
2、《中國(guó)臨床解剖學(xué)》
論文摘要: 對(duì)教師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)、教學(xué)方法、教學(xué)設(shè)備的建設(shè)及教學(xué)效果的評(píng)價(jià)方法等四個(gè)方面進(jìn)行探討,以提高斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的進(jìn)展,影像設(shè)備越來(lái)越先進(jìn),影像診斷學(xué)要求醫(yī)學(xué)生必須具備扎實(shí)的人體斷層解剖學(xué)知識(shí),從而使斷層解剖學(xué)成為醫(yī)學(xué)生繼系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)后的又一門(mén)人體解剖學(xué)課程。我校于2001年對(duì)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)了斷層解剖學(xué)課程,并不斷的開(kāi)展教學(xué)改革和科研的工作,以求進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。以下就自己多年的教學(xué)實(shí)踐,結(jié)合其他院校的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),對(duì)斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提出幾點(diǎn)體會(huì),供同行參考。
一、教師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)
1.教師應(yīng)有豐富的解剖學(xué)知識(shí)
斷層解剖學(xué)是研究人體各種方位斷面上器官和結(jié)構(gòu)的形態(tài)、大小、位置和毗鄰關(guān)系的形態(tài)科學(xué)。教師不僅要具備豐富的系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)的知識(shí),同時(shí)對(duì)每個(gè)斷層的器官結(jié)構(gòu)位置毗鄰關(guān)系以及各個(gè)斷層間的變化都應(yīng)了如指掌。因此,我們先后選送中青年教師全脫產(chǎn)到山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院及其舉辦的斷層解剖學(xué)學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí),以豐富教師的解剖學(xué)知識(shí)。
2.教師應(yīng)有熟練的操作技能
斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)必須有足夠的標(biāo)本讓學(xué)生觀察,所以教師應(yīng)該具備熟練的標(biāo)本的制作技術(shù),如分離腦、肺、肝等主要器官的斷層標(biāo)本制作技術(shù)。熟悉斷層標(biāo)本在制作過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的磨損情況,標(biāo)本的變異情況等,有利于教師在教學(xué)過(guò)程中給學(xué)生指明。
3.教師必須具備相關(guān)的臨床知識(shí)
一個(gè)合格的斷層解剖學(xué)教師,不僅要知道解剖學(xué)知識(shí),教授尸體斷層解剖知識(shí),更應(yīng)該了解相關(guān)的影像學(xué)知識(shí),包括各種影像技術(shù)的成像原理、特點(diǎn)及進(jìn)展,能熟練講授dsa、ct解剖、mri解剖和ect解剖的器官結(jié)構(gòu)。因此,我們進(jìn)醫(yī)院影像科學(xué)習(xí)正常ct解剖、mri解剖和ect解剖,同時(shí)了解各種常見(jiàn)病和多發(fā)病的影像診斷。講授時(shí)能使基礎(chǔ)和臨床相結(jié)合,有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有效的提高了教學(xué)質(zhì)量。
二、教學(xué)手段和教學(xué)方法
建立以疑難問(wèn)題為中心,學(xué)生自行觀察在體器官、斷層標(biāo)本、親手切制離體器官斷層標(biāo)本,并對(duì)照ct、mri圖像學(xué)習(xí)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。[1] 這種方法能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和求知欲望,鍛煉他們獨(dú)立思考和動(dòng)手能力,有效的提高了教學(xué)質(zhì)量。
1.設(shè)立“疑難問(wèn)題”,做好課前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備
在實(shí)驗(yàn)前給學(xué)生出幾道能概括實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的問(wèn)題,讓他們圍繞這些問(wèn)題做好課前預(yù)習(xí)。學(xué)生通過(guò)尋求問(wèn)題答案的過(guò)程中激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣,學(xué)會(huì)了自學(xué)的方法,樹(shù)立了自學(xué)的信心,提高了學(xué)生的思維能力。
2.培養(yǎng)學(xué)生的“整體-斷層-整體”斷層解剖思維
實(shí)驗(yàn)課要讓學(xué)生觀察在體標(biāo)本,反復(fù)在大體上模擬做斷層,再結(jié)合斷層標(biāo)本讓其知道斷層標(biāo)本上結(jié)構(gòu)什么時(shí)候出現(xiàn),為什么會(huì)出現(xiàn);最后親手切制離體器官斷層標(biāo)本進(jìn)行比對(duì)。讓學(xué)生明白學(xué)習(xí)斷層解剖學(xué)不能光知道一個(gè)器官的整體,也不能光從斷層到斷層,而應(yīng)該讓學(xué)生建立起“整體-斷層-整體”斷層解剖思維。
3.?dāng)鄬訕?biāo)本與影像圖象相結(jié)合的教學(xué)方法
在斷層解剖教學(xué)過(guò)程中,實(shí)物標(biāo)本的觀察和臨床ct及mri圖像的觀察是重要的內(nèi)容。臨床ct及mri圖像的觀察的激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。學(xué)生通過(guò)“整體-斷層-整體”斷層解剖思維,觀察每個(gè)器官的立體結(jié)構(gòu)及平面結(jié)構(gòu),再通過(guò)ct及mri圖像一一進(jìn)行比對(duì)。這樣從大體標(biāo)本到斷層標(biāo)本,從斷層標(biāo)本到ct及mri圖像,反復(fù)進(jìn)行觀察。從而達(dá)到記憶ct及mri圖像及斷層標(biāo)本上的器官組織的形態(tài)結(jié)構(gòu),提高學(xué)習(xí)的效率,為學(xué)習(xí)影象診斷學(xué)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
三、實(shí)驗(yàn)條件和教學(xué)設(shè)備
1.模型、掛圖、標(biāo)本及ct、mri圖片
實(shí)驗(yàn)室內(nèi)必須具備足夠數(shù)量及較高質(zhì)量的教學(xué)標(biāo)本,這是完成一次實(shí)驗(yàn)教學(xué)最基本的條件。我們根據(jù)教學(xué)計(jì)劃提供和斷層解剖學(xué)相關(guān)的局部解剖標(biāo)本和盒裝的系統(tǒng)化的斷層標(biāo)本及臨床正常的ct、mri圖片。同時(shí)準(zhǔn)備相當(dāng)數(shù)量的模型和掛圖,因?yàn)橛行┙Y(jié)構(gòu)不能在標(biāo)本上直接觀察,必須借助模型或掛圖來(lái)顯示。
2.標(biāo)本陳列室
標(biāo)本陳列室是解剖學(xué)科乃至一所學(xué)校的窗口,陳列的標(biāo)本是解剖教學(xué)中必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。我們建立了大體(系統(tǒng)解剖、局部解剖)陳列室和斷層解剖陳列室兩間。尤其在斷層陳列室內(nèi)陳列四套全身各個(gè)部位的橫斷層、冠狀斷層及矢狀斷層的標(biāo)本,在每個(gè)標(biāo)本旁邊擺放該標(biāo)本拍照放大過(guò)的教學(xué)照片(35cm*40cm),并對(duì)照片上的結(jié)構(gòu)進(jìn)行標(biāo)注。學(xué)生可以充分的利用這一教學(xué)資源,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,大大的增加學(xué)生獲取知識(shí)的途徑。
四、教學(xué)效果及評(píng)價(jià)
為了檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果,我們對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力和對(duì)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力進(jìn)行考核,力爭(zhēng)做到公正、合理,具體形式包括以下幾個(gè)方面:①操作能力:觀察學(xué)生平時(shí)實(shí)際動(dòng)手操作能力,如腦、肺、肝臟的離體器官的斷層標(biāo)本的制作。②實(shí)驗(yàn)報(bào)告:我們要求學(xué)生把上課觀察到的主要的斷層結(jié)構(gòu)進(jìn)行繪畫(huà)。通過(guò)繪畫(huà)有助于對(duì)結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系加深記憶。③標(biāo)本考試:標(biāo)本考試是解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中一個(gè)不可缺少的重要環(huán)節(jié),是檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的必要手段和客觀依據(jù)。通過(guò)標(biāo)本考試能調(diào)動(dòng)學(xué)生觀察標(biāo)本的積極性,對(duì)斷層解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提高起著促進(jìn)的作用。
關(guān)鍵詞:運(yùn)動(dòng)人體科學(xué);論文選題
中圖分類(lèi)號(hào):G807.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1007―3612(2006)09―1231一04
本文對(duì)1982―2003年全國(guó)體育院校及部分重點(diǎn)大學(xué)體育院系、國(guó)家體育總局等30多個(gè)單位的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士、博士生研究生論文選題進(jìn)行了分類(lèi)統(tǒng)計(jì)和比較分析,并對(duì)其選題方向和特點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié),以期為今后運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)科研究生的論文選題提供參考。
1 研究對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象 本文共收集1982―2003年運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專(zhuān)業(yè)各研究方向的研究生論文505篇,其各專(zhuān)業(yè)的分布情況如下表:
1.2研究方法
1.2.1 文獻(xiàn)資料法 本文搜集了研究生論文選題方面的文獻(xiàn)并進(jìn)行了分類(lèi)整理,獲得了相關(guān)資料和信息。
1.2.2數(shù)理統(tǒng)計(jì)法 對(duì)論文的題目、研究對(duì)象、研究方向、研究?jī)?nèi)容和特征等指標(biāo)進(jìn)行了初步統(tǒng)計(jì),并對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行了數(shù)理分析。
2 結(jié)果與分析
2.1 人體運(yùn)動(dòng)科學(xué)專(zhuān)業(yè)論文分布情況 運(yùn)動(dòng)生理方向的研究生論文數(shù)量占運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生論文總數(shù)的46.34%(表1),這與以北京體育大學(xué)為代表的一批體育院校運(yùn)動(dòng)生理學(xué)科點(diǎn)開(kāi)設(shè)較早、而其他學(xué)科點(diǎn)開(kāi)設(shè)較晚有關(guān),同時(shí)與80年代某些院校只設(shè)立運(yùn)動(dòng)生理專(zhuān)業(yè)碩士的現(xiàn)象也有一定的關(guān)系。數(shù)據(jù)顯示:運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)方向的論文數(shù)量較少,90年代后有所增加,這主要是由于運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)為一門(mén)較為年輕的學(xué)科,在我國(guó)的起步較晚;而運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)方向的論文數(shù)量總數(shù)也相對(duì)比較少,尤其是進(jìn)入21世紀(jì)后的3年中運(yùn)動(dòng)解剖方向的研究生數(shù)量急劇減少,其原因主要在于各院系的招生培養(yǎng)結(jié)構(gòu)所致,該學(xué)科屬基礎(chǔ)理論學(xué)科,且與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練相關(guān)性不大所致。
從圖形及數(shù)量分析可以看出,各研究方向在年代分布上,盡管呈現(xiàn)出一些波動(dòng),但總體趨勢(shì)是各研究方向的數(shù)量和總數(shù)都在逐漸增多。
統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,近年來(lái)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)研究生的選題方向主要集中在骨骼肌生理、疲勞與恢復(fù)、機(jī)能評(píng)定和心血管等范圍內(nèi),其數(shù)量占運(yùn)動(dòng)生理方向研究總數(shù)的55.98%,這與目前國(guó)內(nèi)體育期刊上相關(guān)領(lǐng)域的研究方向與研究趨勢(shì)基本相符。其原因是骨骼肌生理,運(yùn)動(dòng)性疲勞與恢復(fù),運(yùn)動(dòng)員機(jī)能評(píng)定及心血管等方向與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練關(guān)系密切,這些研究可以解決運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中出現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題。進(jìn)入21世紀(jì)后,內(nèi)分泌功能的調(diào)解、訓(xùn)練效果等與大眾健康、全民健身關(guān)系密切相關(guān)的問(wèn)題也將受到了重視,其研究生論文數(shù)量必然有所增加。
2.2各專(zhuān)業(yè)方向研究生論文選題方向分析
2.2.1運(yùn)動(dòng)生理專(zhuān)業(yè)
2.2.2運(yùn)動(dòng)生化專(zhuān)業(yè)
如表3所示,營(yíng)養(yǎng)是運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)方向研究的一個(gè)主要方面,其研究生論文數(shù)量約占總數(shù)的1/3。在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中“沒(méi)有恢復(fù)就沒(méi)有訓(xùn)練”的新觀點(diǎn)提出之后,人們開(kāi)始逐漸著眼于營(yíng)養(yǎng)學(xué)的相關(guān)研究,如何應(yīng)用合理的營(yíng)養(yǎng)手段來(lái)延緩運(yùn)動(dòng)性疲勞的產(chǎn)生,促進(jìn)運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)已成為體育科研領(lǐng)域中的熱點(diǎn)問(wèn)題。但這些論文的研究對(duì)象多采用動(dòng)物實(shí)驗(yàn),對(duì)人體的研究相對(duì)較少,而運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)及合理的恢復(fù)段在運(yùn)動(dòng)員當(dāng)中推廣使用,還須更多的人體實(shí)驗(yàn)作為更直接的依據(jù)。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和體育健身在我國(guó)的開(kāi)展,近年來(lái)針對(duì)各種健身鍛煉項(xiàng)目的訓(xùn)練效果的研究數(shù)量也在逐漸增加,呈現(xiàn)了與運(yùn)動(dòng)生理方向相一致的變化趨勢(shì)。
2.2.3運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,兒童少年體質(zhì)現(xiàn)狀和生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及體育運(yùn)動(dòng)在人體塑造方面的作用是運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)方向研究者們所關(guān)注的主要問(wèn)題,其論文數(shù)量分別占該研究方向論文總數(shù)的37.14%和28.57%。涉及骨骼肌的形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能的基礎(chǔ)性研究也占有一定的比例,而其它方向的論文數(shù)量比例均相對(duì)較少,呈現(xiàn)出明顯的“選題分布極不均衡”的特點(diǎn),這一現(xiàn)象說(shuō)明運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)知識(shí)領(lǐng)域廣泛,可供研究的問(wèn)題相對(duì)比較多,而經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展,運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)已經(jīng)形成了較為固定的研究領(lǐng)域,這也是一個(gè)學(xué)科發(fā)展基本成型的表現(xiàn)。
2.2.4運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)方向研究生的選題方向主要集中于心血管生理、訓(xùn)練效果、骨骼肌生理及運(yùn)動(dòng)損傷等方向,各個(gè)方向的科研討論數(shù)量分布均衡,占其方向的百分比均在15%左右,且這些研究相對(duì)集中,與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練實(shí)踐結(jié)合比較緊密,體現(xiàn)了科學(xué)研究服務(wù)于訓(xùn)練實(shí)踐的基本指導(dǎo)思想,和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)實(shí)用性較強(qiáng)的學(xué)科特點(diǎn)。
2.2.5運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)方向的研究熱點(diǎn)集中在對(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的某些技術(shù)環(huán)節(jié)的動(dòng)作分析上,其研究主要是利用運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)的手段輔以現(xiàn)代化技術(shù)手段展開(kāi)探索研究,從而得到一些敏感指標(biāo)、數(shù)據(jù),并采用計(jì)算機(jī)評(píng)價(jià)系統(tǒng)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)。其中涉及動(dòng)作技術(shù)分析的占42.86%,而涉及計(jì)算機(jī)評(píng)價(jià)系統(tǒng)的研究呈現(xiàn)逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì),達(dá)到生物力學(xué)研究生論文總數(shù)的23.81%,體現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)與計(jì)算機(jī)科學(xué)的聯(lián)系日趨緊密。隨著科學(xué)的發(fā)展運(yùn)動(dòng)生物力與數(shù)學(xué)、物理、計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科的交叉將逐漸增多。
2.2.6 各專(zhuān)業(yè)方向選題特點(diǎn)的分析 從表2~6的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,各方向的選題方向一方面呈現(xiàn)了各自專(zhuān)業(yè)的學(xué)科特點(diǎn),同時(shí)各學(xué)科之間互相關(guān)聯(lián),存在一些共同點(diǎn)。
從各自專(zhuān)業(yè)方向選題特點(diǎn)來(lái)看,運(yùn)動(dòng)生理方向選題中骨骼肌生理及疲勞與恢復(fù)的內(nèi)容較多,尤其是在90年代前后,對(duì)肌纖維類(lèi)型、肌纖維組成比例的研究很多,采用無(wú)損傷方法測(cè)定肌纖維類(lèi)型,對(duì)延遲性肌肉酸痛以及骨骼肌疲勞后超微結(jié)構(gòu)改變的研究,都是這一領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。
運(yùn)動(dòng)生化方向?qū)\(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充問(wèn)題以及運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)手段的研究得到越來(lái)越多的注視?!皼](méi)有恢復(fù)就沒(méi)有訓(xùn)練”這一新觀點(diǎn)提出之后,營(yíng)養(yǎng)及其他恢復(fù)手段成為競(jìng)技體育中的熱門(mén)問(wèn)題。
運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)方向論文選題明顯集中在“兒童少年體質(zhì)現(xiàn)狀和生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的研究”、“體育運(yùn)動(dòng)對(duì)人體器官組織形態(tài)結(jié)構(gòu)影響的研究”和“骨骼肌形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能的研究”這3個(gè)方向,占論文總數(shù)的80%。
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的選題則集中在創(chuàng)傷、心血管、訓(xùn)練效果及骨骼及生理四方面,而且分布比較均衡,各占該方向論文選題的13.04%、17.39%、15.22%和13.04%。
運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)是相對(duì)較為獨(dú)立的學(xué)科,其選題集中在兩個(gè)方面:動(dòng)作技術(shù)分析(42.86%),其次是計(jì)算機(jī)評(píng)價(jià)系統(tǒng)的研究(23.8l%);除此之外人體組織力學(xué)、動(dòng)力學(xué)及身體素質(zhì)等方面的論文選題也逐漸受到一定程度的關(guān)注。
2.3各專(zhuān)業(yè)方向研究生論文的研究對(duì)象
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專(zhuān)業(yè)的研究對(duì)象中動(dòng)物實(shí)驗(yàn)占到總數(shù)的41.05%。運(yùn)動(dòng)員只占到19.26%左右,位居第
三位的是體院學(xué)生,占12.26%。近年來(lái),動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的比重越來(lái)越大,而人體實(shí)驗(yàn)在逐漸減少。
從科學(xué)研究的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值上看,人體實(shí)驗(yàn)的科學(xué)研究通常具有更直接的實(shí)用價(jià)值。但是,由于人體實(shí)驗(yàn)時(shí),實(shí)驗(yàn)條件不一,且實(shí)驗(yàn)對(duì)象在實(shí)驗(yàn)期間難以控制,作為受試對(duì)象的人本身個(gè)體差異較大,因此在實(shí)際實(shí)施過(guò)程中會(huì)造成很大的困難。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是樣本個(gè)體差異小,條件容易控制,測(cè)試結(jié)果更為準(zhǔn)確,特別適合做一些機(jī)制性的研究。其缺點(diǎn)是動(dòng)物與人的親緣關(guān)系太遠(yuǎn),有時(shí)候反映在動(dòng)物身上的變化,未必可以在人體上得到重現(xiàn)。而且,動(dòng)物采用的運(yùn)動(dòng)模型較為單一。從目前來(lái)看,常用的動(dòng)物運(yùn)動(dòng)模式為大鼠(或小鼠)游泳,以及在動(dòng)物跑臺(tái)。且不說(shuō)這些運(yùn)動(dòng)模型的控制是否嚴(yán)格,從這些運(yùn)動(dòng)方式上看,與人體的運(yùn)動(dòng)畢竟有一定的差異。而且疲勞點(diǎn)如何確定的問(wèn)題,一直是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)論文中存在爭(zhēng)議的問(wèn)題。
在實(shí)際操作中,如何將人體實(shí)驗(yàn)與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái),一直是研究生論文需要重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。好的選題不僅在于題目本身,實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)也是論文成敗的關(guān)鍵。
2.4各專(zhuān)業(yè)方向研究生采用的研究手段
2.4.1運(yùn)動(dòng)生理專(zhuān)業(yè)
2.4.2運(yùn)動(dòng)生化專(zhuān)業(yè)
2.4.4運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)
數(shù)據(jù)顯示,運(yùn)動(dòng)生理、生化、解剖和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)方向研究生論文中使用的各種研究手段中,運(yùn)動(dòng)生化指標(biāo)的測(cè)定占相當(dāng)大的數(shù)量和比例。尤其與運(yùn)動(dòng)實(shí)踐結(jié)合比較密切的論文多采用生化指標(biāo)對(duì)受試者進(jìn)行評(píng)定,觀察受試者身體機(jī)能的變化。如:血乳酸一直是科學(xué)訓(xùn)練所關(guān)注的主要問(wèn)題。另外,血常規(guī)、血尿素指標(biāo)以及以血清酶的變化都是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中經(jīng)常涉及的問(wèn)題。另外,在一些機(jī)制性的研究中,如運(yùn)動(dòng)性低血睪,運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)或月經(jīng)紊亂等問(wèn)題,都需要對(duì)激素及激素受體輔助生化手段進(jìn)行定性分析。近些年來(lái),隨著基因分析手段的日益更新、先進(jìn),實(shí)用性的基因分析手段逐漸應(yīng)用到了體育科學(xué)研究中來(lái),例如對(duì)骨骼肌a―actin基因表達(dá)的研究,對(duì)β-腎上腺素受體基因表達(dá)的研究,對(duì)衰老過(guò)程中線粒體DNA缺失的研究等等,都是現(xiàn)代基因手段與運(yùn)動(dòng)實(shí)際相結(jié)合的有益嘗試。
在研究手段的選取上:運(yùn)動(dòng)生理學(xué)使用較多的是生化指際、生物電技術(shù)和常規(guī)生理指標(biāo),共占其研究總數(shù)的74.99%,近幾年來(lái),借助生化指標(biāo)檢測(cè)的研究數(shù)量逐漸升高。運(yùn)動(dòng)生化方向則是生化指標(biāo)占絕對(duì)統(tǒng)治地位,達(dá)到總數(shù)的85.19%,充分體現(xiàn)了本學(xué)科的特點(diǎn)。運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)則較多地應(yīng)用身體素質(zhì)指標(biāo)、組化電鏡、生物電技術(shù)及常規(guī)生理指標(biāo)等,所采用研究手段相對(duì)較多,且分布均勻,即運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)的研究手段呈現(xiàn)多元化。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)方向中應(yīng)用較多是生化指標(biāo)、常規(guī)生理指標(biāo)和組化電鏡及生物電技術(shù),占該方向研究手段總數(shù)的89.36%,體現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)過(guò)程中需要借助生理、生化手段的特點(diǎn)。各方向的研究手段呈現(xiàn)出互不相同特點(diǎn),歸結(jié)原因在于不同專(zhuān)業(yè)研究的側(cè)重點(diǎn)不同所致。
動(dòng)作技術(shù)分析系統(tǒng)是運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)專(zhuān)業(yè)研究中最常用的手段,占生物力學(xué)各研究手段總數(shù)的42.22%,它是運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)為運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練直接服務(wù)的最常用手段,在近幾年隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和數(shù)碼拍攝技術(shù)的發(fā)展取得了很大的進(jìn)展。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展,計(jì)算機(jī)也逐漸進(jìn)入體育科學(xué)研究領(lǐng)域,其主要運(yùn)用在計(jì)算機(jī)分析、評(píng)價(jià)系統(tǒng)中,這些先進(jìn)、準(zhǔn)確手段的引入對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和科學(xué)研究產(chǎn)生了巨大的推動(dòng)作用。
2.4.6 除運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)外所有專(zhuān)業(yè)不同年代研究手段的對(duì)比
表13顯示,80年代采用較多的是生物電技術(shù)、常規(guī)生理、生化指標(biāo),各占總數(shù)的28.87%、25.77%、25.77%,他們之間的分布相對(duì)均衡。進(jìn)入90年代后,隨著研究的進(jìn)一步深入,一些簡(jiǎn)單手段,如生物電技術(shù)和常規(guī)生理指標(biāo)的應(yīng)用比例逐漸減少,而生化指標(biāo)等反應(yīng)受試者機(jī)體機(jī)理的研究手段所占比例增大,達(dá)到總數(shù)的52.30%,體現(xiàn)了各學(xué)科研究的精確、精細(xì)化和定量分析的逐漸增多。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,一些前沿科技手段,如基因技術(shù)開(kāi)始在運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)領(lǐng)域中應(yīng)用。本文所統(tǒng)計(jì)的只是2001―2003年的研究生論文,樣本量相對(duì)較少,但其變化趨勢(shì)基本和90年代相同,這些變化趨勢(shì)反映了體育科學(xué)研究的不斷深入以及研究手段的不斷發(fā)展,同時(shí)也反映了運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科水平的提高。
3 結(jié) 論
關(guān)鍵詞:解剖學(xué) ; 數(shù)字化 ; 教學(xué)系統(tǒng); 教學(xué)方法
中圖分類(lèi)號(hào):TP399 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):2095-2163(2015)05-
The Innovation on Digital Teaching Method of Anatomy
HU Hengwu LI Songtao
(School of Information Engineering, Guangdong Medical college , Dongguan Guangdong 523808 , China)
Abstract: Anatomy is a compulsory course for medical students. According to the analysis of the existing problems in traditional teaching and the shortage of experimental teaching equipment, the paper establishes an digital teaching environment of anatomy by computer technology, which could provide for students the experiments real-timely, multi-dimensionally and interactively through the combination of digital teaching and traditional teaching method. The given fruits could easily train the skills.
Keywords:Anatomy ; Digitalization ; Teaching System ; Teaching Method
0 引言
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用,以計(jì)算機(jī)技術(shù)為支撐的數(shù)字智能控制已經(jīng)滲透到現(xiàn)代醫(yī)療的各個(gè)領(lǐng)域,發(fā)展成為新的數(shù)字醫(yī)療,促使醫(yī)療技術(shù)向?qū)I(yè)化、精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化和遠(yuǎn)程化方面快速發(fā)展[1-2],導(dǎo)致傳統(tǒng)教學(xué)模式與數(shù)字醫(yī)療現(xiàn)實(shí)脫節(jié),在校醫(yī)學(xué)生與當(dāng)前應(yīng)用實(shí)際脫軌?;诖耍绾卧趯?shí)物標(biāo)本不足[3]的情況下,通過(guò)探索其他途徑和方法來(lái)改善傳統(tǒng)教學(xué)模式,滿足醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的相應(yīng)需求,即已成為時(shí)下的焦點(diǎn)研究課題。為此,采用數(shù)字化技術(shù)對(duì)解剖學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行改革,也就是通過(guò)數(shù)字化教學(xué)為學(xué)生提供實(shí)時(shí)、交互、多維的解剖學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境,醫(yī)學(xué)生不再受任何時(shí)間、地點(diǎn)所限地開(kāi)展學(xué)習(xí)和實(shí)踐訓(xùn)練,這就勢(shì)將使得解剖學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式中的問(wèn)題現(xiàn)狀獲得圓滿解決,同時(shí)強(qiáng)勢(shì)促進(jìn)理想教學(xué)目標(biāo)的全面達(dá)成。下面即對(duì)這一研究實(shí)現(xiàn)展開(kāi)全面論述。
1 解剖學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的問(wèn)題
一直以來(lái)解剖學(xué)都是采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法,教學(xué)方法停留在“看”與“摸”的層面上。醫(yī)學(xué)生往往是被動(dòng)地接受專(zhuān)業(yè)老師的“填注式”[4]教學(xué)方式教授,即通過(guò)教師講授和“看”教學(xué)模具的方式學(xué)習(xí)知識(shí)。由于教學(xué)進(jìn)度安排所致,每個(gè)章節(jié)要指定學(xué)時(shí)來(lái)完成講授,在這個(gè)過(guò)程中,講課形式單一、學(xué)生參與度低,都是老師用教學(xué)模具實(shí)施講解,學(xué)生只能努力“看”和“聽(tīng)”而未能將實(shí)踐操作與理論密切聯(lián)系,致使所講內(nèi)容對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是抽象、晦澀又枯燥的文字堆疊。而在實(shí)踐操作時(shí)卻又由于理論講授時(shí)有些內(nèi)容本來(lái)疏于理解,或因即時(shí)記憶而涉及遺忘,因此就很難使“看”、“聽(tīng)”的與“摸”實(shí)物標(biāo)本建立生動(dòng)、統(tǒng)一聯(lián)系,從而在一定程度上影響了教學(xué)實(shí)踐效果。
隨著多媒體技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用,解剖學(xué)也概莫能外,既可將多媒體技術(shù)用于理論教學(xué),也可以用于實(shí)踐操作教學(xué)。在整個(gè)教學(xué)周期中都可以進(jìn)行多媒體標(biāo)本示教,利用二維的畫(huà)面直觀展示出組織器官解剖結(jié)構(gòu),同時(shí)附以傳統(tǒng)的講解。這一聯(lián)合模式實(shí)現(xiàn)了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),取長(zhǎng)補(bǔ)短,從而提升了教與學(xué)的活躍性。但是,仍需看到,通過(guò)多媒體可將標(biāo)本的組織器官結(jié)構(gòu)真實(shí)、清晰地顯示出來(lái),教師再利用標(biāo)本講解,卻只是豐富了“看”的內(nèi)容,學(xué)生依然無(wú)法在講解的同時(shí)進(jìn)行實(shí)踐操作,實(shí)現(xiàn)無(wú)縫連接,強(qiáng)化學(xué)生所學(xué)。另外一點(diǎn)則是采用實(shí)物標(biāo)本進(jìn)行實(shí)踐教學(xué),現(xiàn)階段實(shí)物標(biāo)本卻仍處于緊缺狀態(tài),難以滿足醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)需求。
2 數(shù)字化實(shí)驗(yàn)室建設(shè)
針對(duì)解剖學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中的如上情境問(wèn)題,研究分析可知,即需利用數(shù)字化技術(shù)改進(jìn)教學(xué)方法,建立一個(gè)解剖學(xué)的數(shù)字化教學(xué)環(huán)境。這樣的一個(gè)數(shù)字化教學(xué)環(huán)境主要依托數(shù)字化實(shí)驗(yàn)室的出現(xiàn)和形成。數(shù)字化實(shí)驗(yàn)室創(chuàng)建包括用于理論教學(xué)的講授環(huán)境、實(shí)踐操作的訓(xùn)練環(huán)境及輔助管理環(huán)境,需要將已有的解剖實(shí)驗(yàn)室和計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室改造成數(shù)字化綜合實(shí)驗(yàn)室。通過(guò)購(gòu)買(mǎi)大數(shù)據(jù)、高負(fù)載服務(wù)器處置學(xué)生計(jì)算機(jī)端發(fā)送的請(qǐng)求,并升級(jí)學(xué)生計(jì)算機(jī),使其具有高性能運(yùn)行速度、數(shù)據(jù)處理能力和專(zhuān)業(yè)級(jí)圖形圖像處理顯卡等,由服務(wù)器和計(jì)算機(jī)構(gòu)成離散的圖形圖像數(shù)據(jù)處理場(chǎng)地,為數(shù)字化教學(xué)提供硬件環(huán)境;數(shù)字人體[5]和仿真手術(shù)刀[6]已有高校和公司構(gòu)建完成,在其基礎(chǔ)上進(jìn)一步開(kāi)發(fā)有數(shù)字化教學(xué)系統(tǒng)軟件,為數(shù)字化教學(xué)提供基礎(chǔ)環(huán)境,同時(shí)更要在系統(tǒng)中設(shè)計(jì)教學(xué)管理工具對(duì)醫(yī)學(xué)生操作訓(xùn)練進(jìn)行管理,保證教學(xué)的效果;建立虛擬標(biāo)本考核模塊,依據(jù)教學(xué)進(jìn)度安排虛擬標(biāo)本考試,及時(shí)考察學(xué)生所學(xué)內(nèi)容。
數(shù)字化教學(xué)系統(tǒng)如圖1所示,包括數(shù)字人體、虛擬手術(shù)刀、三維重建系統(tǒng)、虛擬標(biāo)本考核系統(tǒng)、教學(xué)管理工具五大部分和擴(kuò)展功能。其中,數(shù)字人體包含了人體所有的組織器官結(jié)構(gòu),醫(yī)學(xué)生可以全面地了解人體結(jié)構(gòu),在其上模擬人體生命循環(huán),而且這一部分也是數(shù)字化教學(xué)系統(tǒng)的核心部件;虛擬手術(shù)刀由帶力反饋裝置的仿真手術(shù)刀和數(shù)字化的手術(shù)刀組成,用仿真手術(shù)刀控制數(shù)字手術(shù)刀進(jìn)行組織器官解剖,產(chǎn)生碰撞、變形等數(shù)據(jù)信息,其后將由三維重建系統(tǒng)進(jìn)行重建、并獲得解剖結(jié)果;三維重建系統(tǒng)主要采用繪制算法對(duì)虛擬手術(shù)刀產(chǎn)生的碰撞、變形等數(shù)據(jù)信息進(jìn)行三維重建,也可以對(duì)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的圖形圖像數(shù)據(jù)進(jìn)行立體重建,旨在實(shí)現(xiàn)多維度、多層次觀察;虛擬標(biāo)本考核系統(tǒng)主要通過(guò)三維重建系統(tǒng)生成虛擬標(biāo)本,用虛擬手術(shù)刀進(jìn)行實(shí)踐操作,為醫(yī)學(xué)生提供訓(xùn)練和考核所用;教學(xué)管理工具主要是對(duì)教學(xué)進(jìn)度、解剖訓(xùn)練、階段考核、教學(xué)資源、數(shù)字化實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放情況等執(zhí)行和實(shí)施管理。綜上所述,整個(gè)系統(tǒng)的核心是數(shù)字人體、虛擬手術(shù)刀和三維重建,可為醫(yī)學(xué)生構(gòu)建了數(shù)字化、可視化的解剖標(biāo)本,而醫(yī)學(xué)生則可以充分利用系統(tǒng)達(dá)到學(xué)習(xí)解剖課程和鍛煉技能的目的。
系統(tǒng)軟件在Windows操作環(huán)境下采用C#、OpenGL、 VTK和Openhaptic開(kāi)發(fā)實(shí)現(xiàn),并為使用者設(shè)計(jì)了B/S模式的用戶界面,使其與日常用計(jì)算機(jī)習(xí)慣相一致。該系統(tǒng)軟件界面是標(biāo)準(zhǔn)式的菜單操作選項(xiàng),一般包括“文件”、“數(shù)字人體”、“虛擬手術(shù)刀”、“三維重建”、“教學(xué)管理工具”、“擴(kuò)展”和“幫助”等。
3 數(shù)字化教學(xué)模式
在此基礎(chǔ)上,首先可以通過(guò)數(shù)字化教學(xué)環(huán)境改善傳統(tǒng)教學(xué)模式。傳統(tǒng)教學(xué)一般包括教學(xué)用具、多媒體、實(shí)物標(biāo)本等,用“看”、“聽(tīng)”和“摸”的手段教授解剖學(xué)知識(shí)。但教學(xué)用具、實(shí)物標(biāo)本和多媒體展現(xiàn)的都是單獨(dú)、分立的,不能揭示人體的多維層次結(jié)構(gòu),另外也沒(méi)有充分的實(shí)物標(biāo)本來(lái)保障實(shí)踐操作訓(xùn)練,理論指導(dǎo)對(duì)技能訓(xùn)練仍未臻至一體或滿意。數(shù)字化教學(xué)系統(tǒng)可以建立實(shí)時(shí)、交互、多維的數(shù)字人或虛擬標(biāo)本,醫(yī)學(xué)生可以反復(fù)觀察人體結(jié)構(gòu)及其解剖關(guān)系,并通過(guò)仿真手術(shù)刀對(duì)感興趣的組織器官進(jìn)行解剖。這就突破了傳統(tǒng)教學(xué)條件的限制,完成了理論知識(shí)與實(shí)踐操作的實(shí)時(shí)連接,強(qiáng)化了知識(shí)理解程度,使難學(xué)、難懂的科目也充滿了系列美圖,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)樂(lè)趣。
其次,將數(shù)字化實(shí)驗(yàn)室和數(shù)字化教學(xué)系統(tǒng)開(kāi)放。醫(yī)學(xué)生可以自由選擇時(shí)間到數(shù)字化實(shí)驗(yàn)室,又或者通過(guò)個(gè)人計(jì)算機(jī)登錄WEB進(jìn)入數(shù)字化教學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行自主學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)生還可通過(guò)管理工具中的微信、QQ語(yǔ)音、留言、電子郵件等多種方式給老師發(fā)送信息,老師通過(guò)教師端回復(fù)問(wèn)題,方便了學(xué)生與老師溝通。用上述方式達(dá)到了以學(xué)生為中心的教學(xué)目標(biāo),學(xué)生成了教學(xué)的核心,所有教學(xué)資源都是學(xué)生以其學(xué)習(xí)目的為軸心發(fā)生的特征選擇性配置,這樣就為學(xué)生提供一個(gè)廣闊、自主的學(xué)習(xí)空間。
最后,依據(jù)教學(xué)進(jìn)度通過(guò)虛擬標(biāo)本考核系統(tǒng)安排標(biāo)本考試。標(biāo)本考試是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)成效的主要手段。由于實(shí)物標(biāo)本的緊缺,縮減標(biāo)本考核內(nèi)容,嚴(yán)重阻礙了教學(xué)的推進(jìn)。在數(shù)字化教學(xué)系統(tǒng)中,醫(yī)學(xué)生可以反復(fù)使用數(shù)字人體或三維重建的組織器官,也可以反復(fù)使用虛擬手術(shù)刀解剖,進(jìn)而依據(jù)需求安排虛擬標(biāo)本考核,及時(shí)考核學(xué)生所學(xué)知識(shí),使學(xué)生的學(xué)習(xí)更加有目的性和針對(duì)性。
4 結(jié)束語(yǔ)
數(shù)字化教學(xué)改善了傳統(tǒng)解剖教學(xué),緊跟當(dāng)前醫(yī)療節(jié)奏,緩解實(shí)驗(yàn)教學(xué)用具的緊缺,用多樣的數(shù)字化的教學(xué)方法拉近與解剖學(xué)的距離,促進(jìn)教學(xué)手段的改革,提高醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果,尤其是對(duì)提高醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐操作能力具有深遠(yuǎn)意義。
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【摘 要】 該研究項(xiàng)目屬于體質(zhì)人類(lèi)學(xué)范疇。所有考察材料均源于本院人體科技館的陳列標(biāo)本庫(kù),通過(guò)普查發(fā)現(xiàn)人體形態(tài)變異、器官或結(jié)構(gòu)畸形標(biāo)本200 余件,選擇“腰骶椎并骶尾融合”、“先天性骶椎腰化畸形”、“分葉腎變異”、“胸椎骨質(zhì)增生并棘上韌帶骨化畸形”、“ 左側(cè)第5 跖骨贅生趾畸形”、“左位闌尾變異”、“樞椎增生性畸形”、“Y字形跖骨并6 趾足畸形”、“ 左橈尺骨遠(yuǎn)端雙骨折畸形愈合” 等先天或后天性異常標(biāo)本20 余件,采用體質(zhì)人類(lèi)學(xué)“非測(cè)量性考察法”、“體質(zhì)測(cè)量法”和CT斷層影像綜合考察,經(jīng)定性分析和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,屬于變異的標(biāo)本有“分葉腎變異”等10 項(xiàng);先天性畸形的標(biāo)本有“Y字形跖骨并6 趾足畸形”等5 項(xiàng);退行性變畸形標(biāo)本3 項(xiàng);創(chuàng)傷和壓迫性畸形標(biāo)本2 項(xiàng),分類(lèi)考察結(jié)果先后在國(guó)家科技核心期刊發(fā)表系列研究論文13 篇,集中反映“人體科技館異型標(biāo)本的科學(xué)考察與文化收藏研究”項(xiàng)目的學(xué)術(shù)內(nèi)涵,旨在彰顯大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)與實(shí)踐成果。
【關(guān)鍵詞】 器官變異;人體畸形;體質(zhì)測(cè)量;應(yīng)用解剖
[Abstract] The research project belongs to physical anthropology. All study materials are derived from the specimen storehouse of the school’s science and technology museum of human body , according to the census, we have found more than 200 pieces of human body shape variation and organ or structure variation samples, selecting more than 20 pieces of congenital or acquired abnormal specimens, such as, "lumbosacral and sacrococcygeal fusion", " congenital sacral lumbarized deformity "," leaf kidney variation "," sternum hyperostosis with supraspinous ligament ossification deformity "," the left fifth metatarsal supernumerary toe deformity "," left bit appendix variation "," axial proliferative deformity" , " foot deformity of Y-shaped metatarsal with the sixth toe" ,"double fracture and abnormal healing of the left distal radius and ulna". Taking the method of physical anthropology "non-measurement study method", "physical measurement " and comprehensive study of CT tomography, after the qualitative analysis and statistical treatment, there are 10 items variations of the specimens,just like the ” leaf kidney variation"; And the number of congenital malformations of the specimens is 5 items , for example, "foot deformity of Y-shaped metatarsal with the sixth toe" ; Degenerative abnormal specimen has 3 items; Trauma and compression deformity specimens account 2 items, with the classification study results, we have published a series of research papers at the national science and technology core journals, the total number is 13, which focuses on reflecting the academic content of the project of "scientific investigation and study of variation and abnormal samples in science and technology museum of human body ", it aims to demonstrating university students research study and practice achievements.
[Keywords] Organ variation; human malformations; physical measurement; applied anatomy
人體異型標(biāo)本包括人體形態(tài)變異與器官結(jié)構(gòu)畸形的解剖學(xué)標(biāo)本。由于人體變異與畸形的表現(xiàn)千奇百態(tài),在群體中發(fā)生的機(jī)率極低,故異型標(biāo)本的發(fā)現(xiàn)是可遇而不可求的,加之形成的原因眾多,演化機(jī)理復(fù)雜,并直接關(guān)系到臨床的診斷與治療效果,故開(kāi)展人體異型標(biāo)本的科學(xué)考察與收藏,對(duì)于豐富學(xué)院人體科技館的文化內(nèi)涵,探索人類(lèi)生物進(jìn)化奧秘與臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用,均具有重要的理論研究和實(shí)踐指導(dǎo)意義。目前。有關(guān)人體異型標(biāo)本的研究,主要是靠臨床工作者的隨機(jī)發(fā)現(xiàn)與一般分析,尚缺乏系統(tǒng)科學(xué)地觀察測(cè)量和深層次的理論探討以及綜合論證。專(zhuān)業(yè)解剖學(xué)工作者對(duì)人體異型標(biāo)本的研究曾有過(guò)重要的貢獻(xiàn),但近年來(lái),受現(xiàn)代科技的影響,眾多解剖工作者的目光已轉(zhuǎn)向鼠科動(dòng)物或分子生物學(xué)的研究,對(duì)人體形態(tài)解剖的研究似乎興趣冷漠,特別是有關(guān)人體異型標(biāo)本觀測(cè)考察的文章。鮮見(jiàn)于報(bào)端。有關(guān)異型標(biāo)本的科學(xué)考察研究,于2010 年、2011 年連續(xù)獲“湖南省大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目” 的立項(xiàng)資助。該項(xiàng)目的基本思路是,以本院人體科技館為基地,開(kāi)展以異型標(biāo)本為題材的科學(xué)普查,發(fā)現(xiàn)并收藏了各類(lèi)形態(tài)變異與結(jié)構(gòu)畸形的標(biāo)本200 余件,分批將部分標(biāo)本應(yīng)用科學(xué)的檢測(cè)方法手段實(shí)施考察,對(duì)所獲結(jié)果進(jìn)行綜合分析討論,并對(duì)其類(lèi)定性、形成原因、演化規(guī)律、功能影響、臨床表現(xiàn)以及科學(xué)價(jià)值等逐一開(kāi)展科學(xué)論證。一年多來(lái),項(xiàng)目組的成員先后撰寫(xiě)系列研究論文20 余篇,均已在《中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志》、《解剖與臨床》、《解剖學(xué)研究》《中國(guó)健康月刊》和《科技咨訊》等國(guó)家科技核心及核心遴選期刊公開(kāi)發(fā)表13 篇,其系列成果獲學(xué)院2011 年度大學(xué)生“科技創(chuàng)新”一等獎(jiǎng),并參加2011 年第九屆“挑戰(zhàn)杯”湖南省大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽,經(jīng)專(zhuān)家盲審、現(xiàn)場(chǎng)考察答辯和綜合評(píng)定,榮獲省一等獎(jiǎng),充分彰顯大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)施,在科學(xué)研究中的促進(jìn)作用。系列研究成果綜述報(bào)告如下。
1 材料來(lái)源
本項(xiàng)目作為首期部分考察研究對(duì)象的材料均取源于本院人體科技館的陳列標(biāo)本庫(kù)。主要有 “額中縫顱骨”、“分葉腎”、“腎血管異常”、“腰骶椎并骶尾融合”、“副腓腸肌”、“枕間縫顱骨”、“副脾”、 “先天性骶椎腰化畸形”、“胸椎骨質(zhì)增生并棘上韌帶骨化”、“ 左側(cè)第5 跖骨贅生趾”、“左位闌尾”、“先天性左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)完全融合”、“左側(cè)先天性股骨頸干直角”、“樞椎增生性畸形”、“胸骨巨形滋養(yǎng)動(dòng)脈孔”、“Y字形跖骨并6 趾足”、“左橈尺骨遠(yuǎn)端雙骨折畸形愈合”、“多胸椎骨性融合”、和“雙凹顱頂”等先天或后天性異常標(biāo)本。所有標(biāo)本均經(jīng)過(guò)常規(guī)清潔和防腐處理后,精心制作而成,標(biāo)本的表面形態(tài)和結(jié)構(gòu)較清晰,具有較好的真實(shí)性,均符合解剖科學(xué)考察要求。
2 考察方法
項(xiàng)目研究采用國(guó)際通用的體質(zhì)人類(lèi)學(xué)“非測(cè)量性考察法”、和“體質(zhì)測(cè)量法”(1906 年于摩納哥召開(kāi)的第13 屆國(guó)際人類(lèi)學(xué)與考古學(xué)會(huì)議和1912 年日內(nèi)瓦召開(kāi)的第14 屆國(guó)際人類(lèi)學(xué)與考古學(xué)會(huì)議上通過(guò)的測(cè)量項(xiàng)目。采用此項(xiàng)方法測(cè)量所得到的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)一的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn))實(shí)施考察,參照《人體測(cè)量手冊(cè)》[1]與《中國(guó)人解剖學(xué)數(shù)值》[2]相關(guān)項(xiàng)目逐一進(jìn)行測(cè)量,應(yīng)用德國(guó)體質(zhì)人類(lèi)學(xué)馬丁測(cè)量?jī)x(精度±0.1 mm)測(cè)量,根據(jù)對(duì)象不同采集標(biāo)本的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察元素和科學(xué)數(shù)據(jù)。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)3 線表分析其結(jié)果;重要項(xiàng)目采用實(shí)物拍照和CT斷層影像現(xiàn)代技術(shù)參考研究,以確保研究成果的系統(tǒng)性和科學(xué)性。
3 考察結(jié)果
經(jīng)整合“非測(cè)量性考察法”形態(tài)觀察、“體質(zhì)測(cè)量法” 各項(xiàng)目測(cè)量、和“CT斷層影像解剖學(xué)” 檢測(cè)等手段考察獲得的相關(guān)信息,進(jìn)行分類(lèi)定性分析,發(fā)現(xiàn)屬于器官變異的有兒童“分葉腎變異”、“腎血管變異”、“胸骨巨形滋養(yǎng)動(dòng)脈孔變異”、“副腓腸肌變異”、“額中縫顱骨變異”、“枕間縫骨顱變異”、“副脾變異”和罕見(jiàn)的先天性“左位闌尾變異”等標(biāo)本;屬于畸形類(lèi)的有先天性“骶椎腰化畸形”、多化性“胸椎骨質(zhì)增生并棘上韌帶骨化畸形”、先天性“左側(cè)第5 跖骨贅生趾畸形”、“先天性左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)完全融合畸形”、“先天性左側(cè)先天性股骨頸干直角畸形”、先天性“樞椎畸形” 、先天性“Y字形跖骨并6 趾畸形足畸形”、創(chuàng)傷性“左橈尺骨遠(yuǎn)端雙骨折畸形愈合”、退行性變“多胸椎骨性融合畸形”、先天性“腰骶椎并骶尾融合畸形”、和地方性“顱頂雙凹畸形”等標(biāo)本。對(duì)以上部分典型的變異與畸形的標(biāo)本進(jìn)一步開(kāi)展胚胎發(fā)生學(xué)、病理解剖學(xué)和與臨床應(yīng)用等綜合研究,結(jié)果討論如下。
4 分析討論
按照人體解剖學(xué)的理論[3],人體器官的形態(tài)構(gòu)造、位置關(guān)系及其血管神經(jīng)配布狀態(tài),均在統(tǒng)計(jì)學(xué)上占優(yōu)勢(shì)的為正?,F(xiàn)象。部分形態(tài)結(jié)構(gòu)與正常狀態(tài)有一定的差異,稱(chēng)變異。變異一般不影響正常的生理功能。解剖學(xué)形態(tài)結(jié)構(gòu)如超出一般變異范圍,甚至出現(xiàn)明顯變化,并嚴(yán)重影響正常生理功能者,稱(chēng)為異常或畸形,眾多研究資料表明,人體器官的變異或畸形的發(fā)生,多以先天性的因素為主,生態(tài)環(huán)境、行為習(xí)俗、職業(yè)勞作、疾病與創(chuàng)傷等因素也與人體畸形的發(fā)生有密切關(guān)系。本來(lái)人體的變異,按理說(shuō)應(yīng)是促進(jìn)機(jī)體順應(yīng)環(huán)境,以增強(qiáng)生存能力的一種調(diào)節(jié)機(jī)制。因?yàn)槿祟?lèi)從古猿、能人、直立人、到智人,歷經(jīng)了數(shù)百萬(wàn)年的演化,以至于進(jìn)化為直立行走的現(xiàn)代人類(lèi),就當(dāng)今現(xiàn)代人的顱腦來(lái)說(shuō),其容量(1400 ml)要比200 萬(wàn)年前的“東非能人”[4](700 ml)多大一倍,而且各種功能也日臻完善?,F(xiàn)在看來(lái),似乎人類(lèi)的生物學(xué)進(jìn)化已基本完成,其實(shí),人類(lèi)無(wú)論是群體還是個(gè)體間還存在很大差異,就人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能而言,也不相一致,說(shuō)明人類(lèi)仍在潛進(jìn)化。如手的掌指功能越來(lái)越靈活精細(xì),面部趨向垂直,小腿第3 腓骨肌的出現(xiàn)和思維與語(yǔ)言信息功能的不斷完善,都足以標(biāo)志著人體解剖學(xué)的進(jìn)化與創(chuàng)造性功能日益增強(qiáng)的結(jié)果。根據(jù)英國(guó)劍橋的桑格研究院(Wellcome Trust Sanger Institute),以及兩家來(lái)自美國(guó)和加拿大的研究機(jī)構(gòu)最近的研究發(fā)現(xiàn),每個(gè)人相比其父母一輩,其基因組均出現(xiàn)了多達(dá)60 余處的突變。這種潛在的基因一旦條件滿足時(shí),將誘導(dǎo)潛變異進(jìn)化現(xiàn)象。變異的另一面就是退化。如體毛、耳廓,達(dá)爾文結(jié)節(jié)、智齒、第三眼瞼、鎖骨下肌、掌長(zhǎng)肌、闌尾、犁鼻器、第13 根肋、頸肋和副鼻腔、小指(趾)等數(shù)十個(gè)人體器官與結(jié)構(gòu),正在逐漸退化或已經(jīng)消失[5]。此外,如果突變的基因發(fā)生錯(cuò)位,將導(dǎo)致先天畸形。造成畸形的原因還很多,諸如胚胎早期發(fā)生紊亂、發(fā)育異常和后天的退行性變等。
人體畸形輕則影響正常的生活質(zhì)量,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致器官功能障礙,引發(fā)臨床危機(jī)。應(yīng)值得說(shuō)明的是,該項(xiàng)目所發(fā)現(xiàn)的部分標(biāo)本的確有限,不能含括所有的變異或畸形范疇,但系列考察結(jié)果顯示確實(shí)有一定研究意義。綜合分析其中兒童“分葉腎變異”標(biāo)本18 例(男14 例,女4 例)有不同程度的腎分葉現(xiàn)象[6],一般以5~8 葉居多,右側(cè)腎分葉略高于左側(cè),年齡越小分葉數(shù)越多,表達(dá)率男性明顯高于女性,印證了男性早期生理發(fā)育遲于女性的科學(xué)結(jié)論。由于分葉腎的研究將為多囊腎、腎腫瘤[7]、腎柱肥大等疾病的診斷與分析提供鑒別依據(jù);先天性 “Y字形趾骨并6 趾畸形足”標(biāo)本[8],6 個(gè)足趾排列整齊,外形均勻,解剖發(fā)現(xiàn)第6 趾還有趾長(zhǎng)伸、屈肌腱分布,說(shuō)明異常次生趾仍具有正常功能,本例標(biāo)本還出現(xiàn)了第具有進(jìn)化意義的小腿第3 腓骨肌的出現(xiàn),這種顯性多趾遺傳與進(jìn)化變異并現(xiàn)[9],實(shí)屬少見(jiàn);“骶椎腰化畸形” 標(biāo)本[10],考察發(fā)現(xiàn),骶椎只有4 塊骶椎,第1 椎體部發(fā)育不完全,僅部分與第2 骶椎椎體骨化,左側(cè)橫突肥大,已基本融合成骶骨左翼,右側(cè)由第2 骶椎橫突形成副翼,由此推斷,本例患者生前腰骶疾患甚為嚴(yán)重[11];“樞椎畸形” 標(biāo)本[12],屬于高位頸椎發(fā)育性畸形;樞椎齒突左側(cè)與上關(guān)節(jié)面之間有一明顯增生骨塊(12.00 mm×矢徑15.00 mm×橫徑12.00 mm),已與椎體和齒突形成完全融合,右上關(guān)節(jié)突高于左側(cè)5.00 mm,先天性齒突塊狀增生并功能異常發(fā)生概率較低,齒突的先天性畸形也十分稀少;,一旦出現(xiàn)異常,將導(dǎo)致上位寰樞椎嚴(yán)重不穩(wěn),出現(xiàn)偏頭曲頸以及造成頸神經(jīng)損傷性疾病等的多發(fā)性臨床表現(xiàn)[14];“胸椎骨質(zhì)增生并棘上韌帶骨化畸形” 標(biāo)本[14],屬于椎骨后天異化增生和軟組織退行性變所致,胸椎骨質(zhì)增生臨床頗為多見(jiàn),但骨質(zhì)增生合并棘上韌帶骨化多元畸形不常出現(xiàn),該例標(biāo)本的考察在腦脊液檢驗(yàn)與麻醉胸椎間穿刺手術(shù)入路等臨床應(yīng)用中具有重要參考價(jià)值[15];“左橈尺骨遠(yuǎn)端雙骨折畸形愈合”標(biāo)本,的確難得一見(jiàn),研究結(jié)果是一例少年時(shí)期創(chuàng)傷性橈尺骨遠(yuǎn)端雙“青枝骨折”的典型范例[16],因未及時(shí)矯正治療,而造成畸形愈合,以左前臂內(nèi)旋90 度的功能障礙的姿勢(shì)伴隨其終身。在本研究項(xiàng)目中最具有特別意義的是“左位闌尾變異”標(biāo)本的發(fā)現(xiàn)[17],對(duì)研究消化管胚胎學(xué)的發(fā)生發(fā)展提供了極為罕見(jiàn)的實(shí)物,闌尾正常右下腹部,根據(jù)Collins收集35萬(wàn)例闌尾的位置變化統(tǒng)計(jì)資料統(tǒng)計(jì)[18],右下腹部95.48%,右上腹0.58%,左上腹3.71%,左下腹0.23%,而本例闌尾在左中下腹處,其概率僅0.02%,該例標(biāo)本還并伴有多器官的異位現(xiàn)象,為闌尾炎的X斷層、B超影像和臨床鑒別診斷與治療研究提供了可靠的參考依據(jù)。
綜上所述,說(shuō)明無(wú)論在任何時(shí)期,對(duì)人體變異與畸形標(biāo)本的研究,仍然具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值,尤其對(duì)臨床具有重要的指導(dǎo)意義。我們計(jì)劃充分利用人體科技館的標(biāo)本資源,全面深入地開(kāi)展項(xiàng)目的后續(xù)研究,進(jìn)一步促進(jìn)大學(xué)生研究性項(xiàng)目成果的提升、肯定和轉(zhuǎn)化應(yīng)用
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1高職護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì)
衛(wèi)生部科教司《關(guān)于我國(guó)護(hù)理人力資源狀況分析和加強(qiáng)護(hù)理緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作的建議》中指出“加快推進(jìn)護(hù)理教育教學(xué)改革,專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課中應(yīng)減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性知識(shí)的比重,增加與護(hù)理工作密切相關(guān)的內(nèi)容,以突出護(hù)理的內(nèi)容和特色”[1]。隨著護(hù)理教育改革的深入,護(hù)理專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)時(shí)逐漸減少,而社會(huì)和人文知識(shí)課程增多,這是順應(yīng)社會(huì)發(fā)展,培養(yǎng)護(hù)理行業(yè),實(shí)用性人才的發(fā)展趨勢(shì)。目前從國(guó)際護(hù)理教育改革來(lái)看,在新加坡國(guó)立大學(xué)采用“面向臨床”,注重解剖學(xué)在臨床護(hù)理的運(yùn)用,將護(hù)理專(zhuān)業(yè)不常用的血管神經(jīng)的小分支、一般肌的起止點(diǎn)等內(nèi)容在教學(xué)中省略。英國(guó)的半島醫(yī)學(xué)院在人體解剖學(xué)教學(xué)中不用任何的尸體材料,而是采用活體表面解剖和圖象獲取解剖學(xué)知識(shí),這是基于“醫(yī)護(hù)人員所接觸的都是活體以及由各種成像技術(shù)提供的人體圖像”的理念[2]。這些都說(shuō)明了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的改革趨勢(shì)是學(xué)以致用,與臨床結(jié)合,與專(zhuān)業(yè)運(yùn)用聯(lián)系。
2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀
護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)理操作技術(shù)建立對(duì)人體形體本身了解基礎(chǔ)之上,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)必修的基礎(chǔ)課,作為護(hù)理教育的主干課程,是護(hù)士最先接觸的醫(yī)學(xué)課程,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主要包括了《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《生物化學(xué)》、《生理學(xué)》、《病原生物學(xué)》、《免疫學(xué)》、《病理學(xué)》和《藥理學(xué)》等課程這些課程間有著廣泛密切的聯(lián)系。學(xué)生對(duì)人體形態(tài)學(xué)知識(shí)掌握得如何,對(duì)其后續(xù)的其它護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程和臨床護(hù)理學(xué)課程的學(xué)習(xí)有著舉足輕重的影響。
2.1課程和教學(xué)內(nèi)容體系
目前的高職護(hù)理在教育上基本是本科的壓縮,課程體系上基本是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的壓縮和翻版,很多內(nèi)容已超出了護(hù)理學(xué)的實(shí)際需要。同時(shí),各門(mén)課程都為了強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性、完整性,忽視了學(xué)科之間的交叉滲透,忽略了與專(zhuān)業(yè)的相關(guān)性和實(shí)用性。
2.2教學(xué)方法
由于護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展和新興學(xué)科的不斷涌現(xiàn),各門(mén)課程的教學(xué)內(nèi)容在日益膨脹,要在有限的課程計(jì)劃內(nèi)完成繁重的教學(xué)內(nèi)容,致使教師教學(xué)多采用灌輸式,以教師為中心,沒(méi)有發(fā)揮學(xué)生的主體作用和主動(dòng)性,忽視了對(duì)學(xué)生的智能和創(chuàng)造精神的開(kāi)發(fā)。純粹的專(zhuān)業(yè)知識(shí)傳授,只僵化于固定教材、大綱,重視生物、醫(yī)學(xué)護(hù)理,而忽視了社會(huì)、心理護(hù)理,培養(yǎng)出來(lái)的畢業(yè)生,只會(huì)從事眼前的工作,缺乏做人的意識(shí),不利于良好醫(yī)德的形成,不能滿足社會(huì)對(duì)高層次護(hù)理人員的需要。2.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)絕大多數(shù)高職教育的學(xué)校是由中專(zhuān)衛(wèi)校升格,實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)、功能、內(nèi)容單一,只能以驗(yàn)證性、簡(jiǎn)單性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的開(kāi)設(shè)為主。由于學(xué)科間長(zhǎng)期缺乏橫向聯(lián)系,很少開(kāi)設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),忽略了實(shí)驗(yàn)學(xué)對(duì)學(xué)生基本技術(shù)與方法、整體技能訓(xùn)練的主要任務(wù),普遍存在著“重理論輕實(shí)踐”的現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)課時(shí)明顯偏少,安排欠合理,無(wú)暇顧及實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革,學(xué)生不愿意或者沒(méi)機(jī)會(huì)動(dòng)手參與實(shí)驗(yàn)操作。結(jié)果造成實(shí)驗(yàn)教學(xué)多年來(lái)基本停留在反復(fù)做幾個(gè)固定的實(shí)驗(yàn),沒(méi)有多大的改進(jìn),并且只強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)課的上課率,實(shí)驗(yàn)質(zhì)量無(wú)法保證。因此,高職學(xué)生實(shí)踐能力差的現(xiàn)象一直困擾著護(hù)理教育。
3對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考
近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)進(jìn)行了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合[3,4],主要是如下2種模式:一是以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式。按照“從宏觀到微觀,從形態(tài)到機(jī)能,從正常到異常”的原則,注重知識(shí)的系統(tǒng)性,將《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》、《生物學(xué)》和《病理學(xué)》等課程分別按人體器官系統(tǒng)進(jìn)行整合,以人體系統(tǒng)逐一進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)教學(xué)。從宏觀到微觀的教學(xué)可以幫助學(xué)生記憶,從形態(tài)到機(jī)能的教學(xué)可以幫助學(xué)生對(duì)功能的理解,從正常到異常的教學(xué)可以加強(qiáng)比較,增加對(duì)疾病病變認(rèn)識(shí),從而為學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程打下系統(tǒng)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式(problembasedlearning,PBL)。是以問(wèn)題為引導(dǎo)、學(xué)生自學(xué)討論為主體的一種教學(xué)法,于1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrow在加拿大麥克斯特大學(xué)首創(chuàng)。目前,已成為國(guó)際上一種流行的教學(xué)模式,它以模塊式教學(xué)為構(gòu)架,強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的滲透融合,有利于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。對(duì)于我們高職醫(yī)藥院校,對(duì)于優(yōu)化高職護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系應(yīng)以專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù),以理論教學(xué)的應(yīng)用為目的,以必要、夠用為度,以講清概念、強(qiáng)化應(yīng)用為教學(xué)重點(diǎn),突出特色的原則對(duì)其進(jìn)行整合。
3.1轉(zhuǎn)變基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)理念
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)應(yīng)該是整體優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),淡化學(xué)科界線,重視課程之間的相互聯(lián)系。強(qiáng)化知識(shí)的整體性和實(shí)用性,做到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與護(hù)理專(zhuān)業(yè)相呼應(yīng)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)一直提倡理論知識(shí)須以“必需、夠用”為度,隨著發(fā)展,其對(duì)教學(xué)改革的要求更加迫切。針對(duì)專(zhuān)科層次的護(hù)理專(zhuān)業(yè),應(yīng)壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中有關(guān)疾病表現(xiàn)、診治方面的內(nèi)容,增加與護(hù)理程序、整體護(hù)理、健康教育、護(hù)理操作等有關(guān)的內(nèi)容。如人體解剖學(xué)數(shù)學(xué)中可針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn),將最常用的護(hù)理技術(shù)操作歸納為3類(lèi),即注射類(lèi):如臀大肌、三角肌注射等;穿刺類(lèi):如股靜脈、鎖骨下靜脈穿刺等;插管類(lèi):如胃插管術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)等。通過(guò)詳細(xì)介紹這些常用操作技術(shù)的解剖部位、特點(diǎn)、操作方法以及可能出現(xiàn)的損傷、并發(fā)癥等為臨床應(yīng)用莫定堅(jiān)實(shí)的形態(tài)基礎(chǔ),從而提高教學(xué)的針對(duì)性、實(shí)用性,使學(xué)生對(duì)解剖學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣,提高學(xué)習(xí)的自覺(jué)性。收到良好的教學(xué)效果和啟蒙作用。教學(xué)內(nèi)容按專(zhuān)業(yè)需要進(jìn)行精選,著眼于實(shí)際運(yùn)用,壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各門(mén)課程的學(xué)時(shí),如有需要可增加選修課。
3.2創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法
改革創(chuàng)新教學(xué)方法,即拋棄傳統(tǒng)的知識(shí)灌輸型教學(xué)模式,充分利用現(xiàn)代化多媒體教學(xué)手段,加大課堂信息量和直觀性。充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用,激發(fā)學(xué)生的自主性和創(chuàng)造性。將教學(xué)過(guò)程作為學(xué)生對(duì)知識(shí)的再發(fā)現(xiàn)過(guò)程,創(chuàng)造更多的師生交流空間,激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考與創(chuàng)新意識(shí)。培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、溝通合作能力、動(dòng)手能力,使學(xué)生成為持續(xù)發(fā)展的個(gè)體。同時(shí),將人文素質(zhì)、健康教育和相應(yīng)的社會(huì)課程貫穿于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的全過(guò)程,使學(xué)生綜合素質(zhì)得到全面、協(xié)調(diào)發(fā)展。
3.3突出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)
實(shí)驗(yàn)課是教學(xué)的重要環(huán)節(jié),可以使學(xué)生更好地理解和消化理論知識(shí),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力和一定的科研能力[5]。增加實(shí)踐教學(xué)時(shí)數(shù),使實(shí)踐與理論比真正成為1∶2,給學(xué)生充足的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐探索調(diào)整實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,順應(yīng)課程整合改革,優(yōu)化重組實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,刪除重疊、陳舊性實(shí)驗(yàn),減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加探索性、綜合性及基礎(chǔ)與臨床緊密結(jié)合的應(yīng)用性實(shí)驗(yàn),突出學(xué)生實(shí)踐技能的一體化培養(yǎng),把綜合能力、創(chuàng)新能力和個(gè)性發(fā)展有機(jī)結(jié)合起來(lái)。根據(jù)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求調(diào)整實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,選擇性的弱化與護(hù)理應(yīng)用相關(guān)性不大的知識(shí),比如解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)中可適當(dāng)增加人體表面解剖的相關(guān)內(nèi)容,并加入臨床護(hù)理應(yīng)用知識(shí),實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)容和護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容的有機(jī)結(jié)合,對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生將來(lái)學(xué)習(xí)輸液、注射和常用穿刺等操作技術(shù)具有非常重要的指導(dǎo)意義。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
3.4完善實(shí)踐操作考核
完善實(shí)踐操作技能考核,根據(jù)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱的要求分階段進(jìn)行操作技能考核(即認(rèn)識(shí)能力、觀察能力、動(dòng)手能力)及實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析考核(學(xué)生分析、判斷問(wèn)題的能力,語(yǔ)言表達(dá)能力)。同時(shí)針對(duì)不同層次的實(shí)驗(yàn),采取不同的考核方式,客觀、準(zhǔn)確、科學(xué)地評(píng)價(jià)學(xué)生成績(jī),引導(dǎo)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展?;A(chǔ)性實(shí)驗(yàn)的考核主要依據(jù):實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)與報(bào)告,實(shí)驗(yàn)操作,實(shí)驗(yàn)考試;綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)的考核主要依據(jù):選題的合理性和難度,設(shè)計(jì)方案的完整性、合理性、正確性,測(cè)試結(jié)果和設(shè)計(jì)報(bào)告;創(chuàng)新研究型實(shí)驗(yàn)的考核主要與項(xiàng)目作品、論文、答辯情況以及競(jìng)賽結(jié)果相結(jié)合。
課程的基本內(nèi)容與要求
公共選修課程不同于一般的專(zhuān)業(yè)課.它的教學(xué)要求是在較短的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)使學(xué)生學(xué)到一定的知識(shí),開(kāi)闊學(xué)生視野,擴(kuò)大知識(shí)面,所以,在課程教學(xué)內(nèi)容上,針對(duì)非運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生特點(diǎn),筆者精選了課程內(nèi)容(目前使用的參考教材是北京體育大學(xué)王安利蔡教授主編的《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)》),目的在于培養(yǎng)和提高學(xué)生開(kāi)拓創(chuàng)新等方面的素質(zhì).講授內(nèi)容包括:①較系統(tǒng)地講解運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展史、當(dāng)前主要運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀和不足;②講解運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)體格檢查的基本方法與原理;③講授運(yùn)動(dòng)性病癥,包括過(guò)度訓(xùn)練綜合癥、運(yùn)動(dòng)性貧血,運(yùn)動(dòng)性暈厥等;④介紹運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理;⑤常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。由于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)課程中有關(guān)健康教育內(nèi)容的拓寬與加深,還應(yīng)增加課程中心理健康、社會(huì)健康的內(nèi)容,對(duì)一些審美、道德等人文健康方面的內(nèi)容也應(yīng)當(dāng)有所涉及,如形態(tài)檢查的內(nèi)容中就可以插入審美健康的內(nèi)容。課程結(jié)束后,采取“期末考試+撰寫(xiě)論文”的方式進(jìn)行考核,在論文撰寫(xiě)前不指定論文題目,讓學(xué)生應(yīng)用所學(xué)的與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的理論知識(shí)或?qū)嵺`體驗(yàn)自己擬定論文題目,查找資料,從幾年的論文來(lái)看,學(xué)生一般能應(yīng)用所學(xué)的知識(shí)對(duì)某問(wèn)題從不同角度闡述自己的觀點(diǎn).雖然存在一定不足,但從中能看出學(xué)生能夠獨(dú)立的思考問(wèn)題,查閱了不少資料。使得學(xué)以致用,拓寬了解決問(wèn)題的思路,提高了專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
課程改革所采用的教學(xué)方法
1.啟發(fā)式教學(xué),將PBL引入教學(xué)
公共選修課,一般低于50人就不予開(kāi)課,《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)》幾年來(lái)都是120人選修,大班教學(xué),是否能廣泛調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和興趣是關(guān)系到學(xué)習(xí)質(zhì)量的問(wèn)題。
以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(problembasedlearning,PBL)教學(xué)法,可以很好激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。與傳統(tǒng)教師講授為主的“預(yù)習(xí)一聽(tīng)課一復(fù)習(xí)一考試”教學(xué)方法不同,PBL強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主的“提出問(wèn)題一查找資料一討論研究一總結(jié)反思”探究式教學(xué)模式。
例如在講授興奮劑的時(shí)候,開(kāi)講就問(wèn)學(xué)生什么是興奮劑,常見(jiàn)的興奮劑有哪些?帶著這些問(wèn)題,學(xué)生的思維就容易跟老師的講解內(nèi)容產(chǎn)生共鳴,啟發(fā)學(xué)生對(duì)興奮劑的作用進(jìn)行了解。比如在學(xué)習(xí)踝關(guān)節(jié)損傷時(shí)可以提出問(wèn)題:在日常生活和運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中踝關(guān)節(jié)損傷有哪些形式?如何治療?既增加學(xué)習(xí)興趣,又可更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。有利于學(xué)生將解剖學(xué)、生理學(xué)知識(shí)與臨床學(xué)科的信息綜合起來(lái),提高學(xué)習(xí)效果。
2.傳統(tǒng)教學(xué)與多媒體教學(xué)相結(jié)合
傳統(tǒng)教學(xué)手段雖然具有教學(xué)媒體教學(xué)信息的量較低,傳遞教學(xué)信息的功能簡(jiǎn)單、機(jī)械等缺點(diǎn),但它仍然有一些積極的作用,如師生交流,教學(xué)和諧,教師對(duì)教學(xué)過(guò)程能進(jìn)行直觀控制。而先進(jìn)的教學(xué)手段也有優(yōu)缺點(diǎn),所以我們有計(jì)劃地穩(wěn)步推進(jìn),將先進(jìn)的教育技術(shù)融于教學(xué)活動(dòng)中。課堂上既有相應(yīng)內(nèi)容的多媒體課件,一些小動(dòng)畫(huà)和視頻會(huì)給學(xué)生留下較強(qiáng)的感性認(rèn)識(shí)而且增加了課堂信息量,引發(fā)學(xué)生的興趣,也節(jié)約了教師講解和板書(shū)的時(shí)間;如果教學(xué)內(nèi)容較難理解時(shí),教師借助口述和手寫(xiě)板書(shū),實(shí)施立體化教學(xué),使授課更加生動(dòng)、直觀、形象。
這樣既能讓學(xué)生學(xué)的輕松,教師教的也輕松,保留傳統(tǒng)教學(xué)中啟發(fā)式教與學(xué)的直接、自然的交互方式,滿足大學(xué)教學(xué)要求,又能提高教學(xué)效率,極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。
3.轉(zhuǎn)變教育理念,加強(qiáng)與基礎(chǔ)理論的銜接
公選課的學(xué)生來(lái)自各個(gè)專(zhuān)業(yè),具有不同學(xué)習(xí)背景,而運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)屬于一門(mén)交叉學(xué)科,學(xué)生需要一定的解剖學(xué),生理學(xué),運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)和診斷學(xué)知識(shí),考慮到非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)同學(xué)的需求,每次上完課之后,老師和學(xué)生進(jìn)行交流,通過(guò)學(xué)生的反饋,了解不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生的難點(diǎn),我們?cè)谡n程內(nèi)容設(shè)置上,重要章節(jié)之前會(huì)有課程基礎(chǔ)知識(shí)教授部分,補(bǔ)充《診斷學(xué)》、《人體解剖學(xué)》、《生理學(xué)》、《運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)》相關(guān)學(xué)科知識(shí),并攜帶教具和模型去課堂,務(wù)求學(xué)生掌握一些運(yùn)動(dòng)損傷包扎,運(yùn)動(dòng)員心跳醫(yī)務(wù)監(jiān)督,運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)食譜編制等課程基本的技能。
存在的問(wèn)題
雖然本課程得到學(xué)生的普遍歡迎和認(rèn)可,但也有以下需要改進(jìn)的地方。講授內(nèi)容的合理取舍:多增加學(xué)生感興趣的內(nèi)容,如一些學(xué)生提出不同年齡,性別的體育衛(wèi)生方面少講一些,更加重運(yùn)動(dòng)損傷。增加更多的視覺(jué)內(nèi)容:如創(chuàng)傷貼扎術(shù),哈佛臺(tái)階試驗(yàn)。欠缺實(shí)驗(yàn)部分,考慮在今后的課程教授中增加實(shí)驗(yàn)部分。
關(guān)鍵詞:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心;教學(xué)模式改革;
作者簡(jiǎn)介:張宏穎(1966—),女,黑龍江哈爾濱,博士,副教授,碩士生導(dǎo)師,教研室副主任,主要研究方向?yàn)檎涎h(huán)系統(tǒng)、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)課程模式和教學(xué)方法,癌細(xì)胞系建立及藥物治療E-mail:irisliupai@163.com;鄒原(1968—),男,遼寧大連,博士,教授,碩士生導(dǎo)師,主要研究方向?yàn)樯韺W(xué).E-mail:zy.dl@163.com;
2005年,教育部了《教育部關(guān)于開(kāi)展高等學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)和評(píng)審工作的通知》[1],2006—2009年,教育部共批準(zhǔn)了近500個(gè)國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)單位[2-3]。大連醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心于2009年獲批遼寧省省級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心,2013年獲批為國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)單位。它標(biāo)志著我校在深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革、提高教學(xué)質(zhì)量上取得了顯著成績(jī),在進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源整合、優(yōu)化、共享方面取得了重大進(jìn)步。
1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的組建歷程
大連醫(yī)科大學(xué)的前身為創(chuàng)建于1947年的關(guān)東醫(yī)學(xué)院,1950年改稱(chēng)大連醫(yī)學(xué)院,1994年更名為大連醫(yī)科大學(xué)?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的建立和發(fā)展伴隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的進(jìn)步和學(xué)校的發(fā)展。
1993年,我校將生理、病生、藥理3個(gè)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容重新組合,構(gòu)建了新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系———機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué),并于1998年正式組建了機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室。此改革規(guī)劃被批準(zhǔn)為“遼寧省高等教育面向21世紀(jì)教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革計(jì)劃”重點(diǎn)項(xiàng)目和教育部“世行貸款21世紀(jì)初高等教育教學(xué)改革項(xiàng)目”。此項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)管理與運(yùn)行體制的改革為我校其他學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革提供了重要的參考。
2001年,學(xué)校對(duì)人體解剖學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)3個(gè)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)部分內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)組合,建立了醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系,提出將微生物學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)、免疫學(xué)、微生態(tài)學(xué)等實(shí)驗(yàn)教學(xué)合并成立病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的設(shè)想。2004年7月形態(tài)學(xué)、病原生物學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、人體解剖學(xué)4個(gè)實(shí)驗(yàn)室正式組建,大連醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新的管理及運(yùn)行模式正式建立。2008年10月,為進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與管理,優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源配置,進(jìn)一步推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,學(xué)校成立了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心,中心下設(shè)人體解剖學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、病原生物學(xué)、形態(tài)學(xué)和機(jī)能學(xué)5個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)室。2009年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心被遼寧省教育廳批準(zhǔn)為省級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心,2013年被教育部、財(cái)政部批準(zhǔn)為國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心。
2管理與運(yùn)行機(jī)制
在校實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心由校、院兩級(jí)管理,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院主管教學(xué)的副院長(zhǎng)兼任實(shí)驗(yàn)中心主任,實(shí)行主任負(fù)責(zé)制。中心主任主持中心的實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)驗(yàn)室管理工作,負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)規(guī)劃與發(fā)展計(jì)劃,建立健全實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系和管理體系,執(zhí)行和落實(shí)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,統(tǒng)籌中心儀器設(shè)備的計(jì)劃、購(gòu)置、管理、維護(hù),組織申報(bào)實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究項(xiàng)目,推動(dòng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室設(shè)主任1人,具體負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,組織實(shí)驗(yàn)教學(xué)和教學(xué)研究,落實(shí)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)實(shí)驗(yàn)課程建設(shè),參與制訂和修訂基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃。各實(shí)驗(yàn)室配備1名專(zhuān)職實(shí)驗(yàn)教學(xué)秘書(shū),協(xié)助實(shí)驗(yàn)室主任負(fù)責(zé)日常教輔工作和實(shí)驗(yàn)室管理事務(wù)。
實(shí)驗(yàn)中心現(xiàn)在擁有一支近150人的實(shí)驗(yàn)課教師隊(duì)伍,其中專(zhuān)職教師8人,實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員27人,授課教師115人;為全校21個(gè)專(zhuān)業(yè)的五年制、七年制、衛(wèi)校、高職、成人教育、留學(xué)生及研究生開(kāi)設(shè)23門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課。每年實(shí)驗(yàn)中心接納學(xué)生約7500余人,年均總實(shí)驗(yàn)人時(shí)數(shù)近50萬(wàn)人時(shí)。
3儀器設(shè)備配置與實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)建設(shè)
3.1先進(jìn)齊全的儀器設(shè)備
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室面積1.2萬(wàn)m2,主要儀器設(shè)備近2200臺(tái)(件)。各實(shí)驗(yàn)室常規(guī)儀器設(shè)備配置齊全,通過(guò)合理選購(gòu)和精心維護(hù),使得設(shè)備完好率達(dá)到98%。近5年經(jīng)費(fèi)投入總計(jì)1700萬(wàn)元,使80%以上的在用設(shè)備得到了更新,并新增了部分先進(jìn)儀器設(shè)備,更好地滿足了實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要和大學(xué)生創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)實(shí)踐的需求。
例如解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室新增多媒體教學(xué)設(shè)備14套、低溫解剖操作臺(tái)14臺(tái)以及數(shù)字人解剖系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)版和解剖學(xué)教學(xué)互動(dòng)系統(tǒng);形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室新增數(shù)字掃描切片學(xué)習(xí)系統(tǒng)。數(shù)字人解剖系統(tǒng)和數(shù)字掃描切片學(xué)習(xí)系統(tǒng)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院4A(anybody,anything,anywhere,any-time)數(shù)字網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的重要內(nèi)容,為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)提供了平臺(tái)[4]。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室新增倒置顯微鏡、二氧化碳孵箱、PCR儀等設(shè)備,進(jìn)一步加強(qiáng)了大學(xué)生創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)基地的建設(shè),也為教師、學(xué)生提供了科研平臺(tái)。
3.2創(chuàng)新型智能化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)
根據(jù)教育部、衛(wèi)生部2008年頒布的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)(試行)》[5]和2012年的“關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見(jiàn)”文件精神,大連醫(yī)科大學(xué)啟動(dòng)了“卓越醫(yī)生人才培養(yǎng)計(jì)劃”,構(gòu)建新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式和課程體系,開(kāi)展創(chuàng)新型智能化的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)建設(shè),投入資金購(gòu)買(mǎi)必要的教學(xué)與實(shí)驗(yàn)設(shè)備,提升整體實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境,發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,切實(shí)提高本科教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。
(1)人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室擁有13個(gè)常規(guī)實(shí)驗(yàn)室、1個(gè)人體斷面影像解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備室14間,總使用面積達(dá)1400余m2;另有1個(gè)300m2標(biāo)本學(xué)習(xí)室。每個(gè)常規(guī)實(shí)驗(yàn)室配有6個(gè)全自動(dòng)低溫解剖操作臺(tái)、瓶裝標(biāo)本2套、游離人體標(biāo)本1套、人體標(biāo)本模型100余件。實(shí)驗(yàn)室全部配備多媒體教學(xué)設(shè)備和解剖互動(dòng)系統(tǒng),均能登錄校園網(wǎng)進(jìn)行數(shù)字人解剖系統(tǒng)的自主學(xué)習(xí)[4]。中央互動(dòng)系統(tǒng)控制室可全程監(jiān)控實(shí)驗(yàn)情況,統(tǒng)一或單獨(dú)控制播放教學(xué)錄像。各實(shí)驗(yàn)室均配備空氣消毒機(jī),以降低室內(nèi)福爾馬林濃度。實(shí)驗(yàn)室開(kāi)設(shè)人體系統(tǒng)解剖學(xué)、人體局部解剖學(xué)、人體斷面影像解剖學(xué)、麻醉解剖學(xué)和神經(jīng)科學(xué)等5門(mén)實(shí)驗(yàn)課程,共計(jì)156個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,采用現(xiàn)代教育理念和技術(shù)手段,逐步實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的微機(jī)化、網(wǎng)絡(luò)化、師生互動(dòng)、人機(jī)互動(dòng)[6]。
(2)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室擁有7個(gè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室以及儀器室、暗室、準(zhǔn)備室、細(xì)胞培養(yǎng)室、細(xì)菌培養(yǎng)室、庫(kù)房和資料室,儀器設(shè)備200余臺(tái)(件)。較大型儀器設(shè)備有高速冷凍離心機(jī)、PCR儀、酶標(biāo)儀、凝膠成像系統(tǒng)、二氧化碳孵箱、倒置顯微鏡等。目前開(kāi)設(shè)有本科專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課、碩士和博士研究生的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課共33個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。
(3)病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室是由醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)、免疫學(xué)、微生態(tài)學(xué)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)室組合而成,共有8個(gè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室(含2個(gè)數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室)、3個(gè)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備室、1個(gè)標(biāo)本陳列室,擁有生物顯微鏡、倒置顯微鏡、PCR儀、酶標(biāo)儀等儀器設(shè)備。實(shí)驗(yàn)室為全校專(zhuān)科、本科生和留學(xué)生、研究生開(kāi)設(shè)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)、免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)和寄生蟲(chóng)學(xué)實(shí)驗(yàn)共44個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。
(4)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室由細(xì)胞生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)與法醫(yī)學(xué)3個(gè)教研室的教學(xué)實(shí)驗(yàn)室合并而成,現(xiàn)有4個(gè)數(shù)字網(wǎng)絡(luò)顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室、6個(gè)多媒體網(wǎng)絡(luò)光學(xué)顯微鏡實(shí)驗(yàn)室,2個(gè)大體標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室、1個(gè)大體標(biāo)本陳列室、2個(gè)細(xì)胞培養(yǎng)室,以及實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備室、小鼠肝癌淋巴道轉(zhuǎn)移模型等。較大型儀器設(shè)備有高速冷凍離心機(jī)、PCR儀、凝膠成像系統(tǒng)、二氧化碳孵箱,倒置顯微鏡等。擁有數(shù)字切片掃描與應(yīng)用系統(tǒng),建立了組織胚胎學(xué)和病理學(xué)4A數(shù)字切片系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)[4]。形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室為法學(xué)和管理學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)的理論與實(shí)驗(yàn)課程,為臨床醫(yī)學(xué)七年制和五年制學(xué)生開(kāi)設(shè)綜合性醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程,為細(xì)胞生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)與法醫(yī)學(xué)3個(gè)教研室開(kāi)設(shè)的所有本科生和研究生的實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)共計(jì)104個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。
(5)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室由生理、病生、藥理3個(gè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室整合而成,是我校大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐基地,現(xiàn)有8個(gè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室、3個(gè)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐實(shí)驗(yàn)室和3個(gè)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備室。教學(xué)實(shí)驗(yàn)室配有較先進(jìn)的BL-420生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)等實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備;大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐實(shí)驗(yàn)室配有能滿足學(xué)生自主創(chuàng)新、進(jìn)行設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的儀器設(shè)備。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)七年制、五年制學(xué)生和留學(xué)生的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),開(kāi)設(shè)機(jī)能基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)、自主設(shè)計(jì)或創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)等共計(jì)53項(xiàng)。
4教學(xué)理念和教改思路
大連醫(yī)科大學(xué)堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,以學(xué)生為本,以培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才為工作核心,將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)、科學(xué)研究緊密結(jié)合,構(gòu)建系統(tǒng)性、科學(xué)性的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系和人才培養(yǎng)模式,注重學(xué)生素質(zhì)、能力的培養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革突出系統(tǒng)性、綜合性、開(kāi)放性和設(shè)計(jì)性。在教學(xué)內(nèi)容上強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐、經(jīng)典與現(xiàn)代、教學(xué)與科研、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合,通過(guò)經(jīng)典驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),提高學(xué)生動(dòng)手操作的實(shí)踐能力,通過(guò)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)和大學(xué)生科研平臺(tái),培養(yǎng)、提高醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維和科學(xué)研究能力。
5課程特色與成果
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心銳意進(jìn)行教學(xué)改革,積極建立創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系和人才培養(yǎng)模式方面均有所創(chuàng)新。
5.1實(shí)施分級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系
在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,全面進(jìn)行了教學(xué)理念、教學(xué)體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段的調(diào)整,將實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系分為基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)3個(gè)階段。實(shí)驗(yàn)教學(xué)以人體器官-系統(tǒng)為中心,強(qiáng)調(diào)形態(tài)、結(jié)構(gòu)變化(解剖學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、組織病理學(xué))、生理功能、代謝變化(生理學(xué)、生物化學(xué)、病生)、致病因素(病原生物學(xué))、藥物治療(藥理學(xué))的內(nèi)在機(jī)制及其聯(lián)系。
(1)基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)。以經(jīng)典實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練學(xué)生的基本技能,要求學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能和基本方法。教學(xué)內(nèi)容具有基礎(chǔ)性、入門(mén)性、規(guī)范性特點(diǎn),教師示范、學(xué)生做規(guī)范化操作訓(xùn)練。
(2)綜合性實(shí)驗(yàn)。提高將“三基”融會(huì)貫通、綜合運(yùn)用的能力,打破專(zhuān)業(yè)界限,將各學(xué)科分散但密切相關(guān)的內(nèi)容融會(huì)貫通,形成較為完整的知識(shí)體系。
(3)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。引導(dǎo)學(xué)生從教學(xué)實(shí)驗(yàn)過(guò)渡到科學(xué)研究。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)需要選題、設(shè)計(jì)、實(shí)施、總結(jié)等系列科研活動(dòng),不但能鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力,也有利于培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新精神。
5.2打破傳統(tǒng)學(xué)科界限,創(chuàng)新科學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系
將原分別教學(xué)但關(guān)系十分密切的相關(guān)學(xué)科有機(jī)結(jié)合,建立綜合性或整合性的實(shí)驗(yàn)課程,作為必修課列入教學(xué)計(jì)劃,并進(jìn)行獨(dú)立考核、獨(dú)立計(jì)算學(xué)分。建立了學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定辦法及實(shí)施細(xì)則;建立了與之相配套的實(shí)驗(yàn)教材、教學(xué)大綱、教學(xué)方法、考核辦法及實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)管制度。新的實(shí)驗(yàn)課程體系改變了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)?zāi)J?,減少了驗(yàn)證性和單一性實(shí)驗(yàn),增加了綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),并采用“基于問(wèn)題的教學(xué)(problem-basedlearning,PBL)”、“病案分析”等實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)際有機(jī)地結(jié)合起來(lái),使學(xué)生提前接觸臨床,初步培養(yǎng)了學(xué)生的臨床診斷思維,并加深拓寬學(xué)生的理論知識(shí)。
(1)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)。自2004年起,“生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)”課程獨(dú)立設(shè)課(56學(xué)時(shí),1.5學(xué)分)。分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室科學(xué)設(shè)置實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精選、整合和創(chuàng)新,建立起基礎(chǔ)性、綜合性、設(shè)計(jì)性3個(gè)層次的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。該實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系突出生物化學(xué)教學(xué)及研究中涉及的3個(gè)主要的生物大分子———蛋白質(zhì)、酶和核酸,將每個(gè)生物大分子的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行綜合設(shè)計(jì)、系統(tǒng)操作;突出開(kāi)設(shè)研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn),促進(jìn)科研與教學(xué)的良性互動(dòng)[7]。
(2)病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)。以感染性疾病的病原為中心,圍繞病原的生物學(xué)特征、致病性及病原的診斷,將人體寄生蟲(chóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及醫(yī)學(xué)免疫學(xué)融合為一體,創(chuàng)建了綜合性的病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課程(52學(xué)時(shí),1.5學(xué)分),其中基本性實(shí)驗(yàn)4項(xiàng)16學(xué)時(shí),綜合性實(shí)驗(yàn)9項(xiàng)36學(xué)時(shí)。在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維及綜合分析、解決問(wèn)題的能力,強(qiáng)化基本技能訓(xùn)練的同時(shí),充分體現(xiàn)了學(xué)科間知識(shí)的相互滲透、融合及橫向聯(lián)系,使學(xué)生得到觀察、分析、解決問(wèn)題等科研創(chuàng)新能力的鍛煉[8]。
(3)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)。形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室本著“以器官為中心,以疾病為主導(dǎo),以病例為主線”的原則,將解剖學(xué)、組織學(xué)和病理學(xué)3門(mén)學(xué)科的部分實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)整合,并與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合起來(lái),引入設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)研究前沿課題講座,形成醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系(48學(xué)時(shí),1.5學(xué)分),其中包括:1以器官為中心的綜合性實(shí)驗(yàn);2以尸檢病例分析為主的應(yīng)用性實(shí)驗(yàn);3以細(xì)胞培養(yǎng)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn);4醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿問(wèn)題講座。在教育模式上構(gòu)建了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式,引入PBL,建立形成性的考核方法,構(gòu)建科研化的實(shí)踐教學(xué)[9]。
(4)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)。機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程共104學(xué)時(shí)、3學(xué)分,其中基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)36學(xué)時(shí),綜合實(shí)驗(yàn)68學(xué)時(shí)?;A(chǔ)實(shí)驗(yàn)是經(jīng)典的生理學(xué)實(shí)驗(yàn);綜合實(shí)驗(yàn)是以消化、循環(huán)、呼吸和泌尿系統(tǒng)為主線,有機(jī)融合了各系統(tǒng)的生理、藥理、病理生理的內(nèi)容。經(jīng)過(guò)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的學(xué)習(xí),使學(xué)生掌握基本操作技術(shù),理解機(jī)能綜合實(shí)驗(yàn)中相關(guān)學(xué)科知識(shí)融合的目的和原理。機(jī)能實(shí)驗(yàn)室每年舉辦1~2次機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)競(jìng)賽類(lèi)文化活動(dòng),充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生對(duì)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性[10]。
5.3針對(duì)不同層次學(xué)生安排不同實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容
針對(duì)不同專(zhuān)業(yè)、不同層次學(xué)生的需要,開(kāi)設(shè)不同的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,其驗(yàn)證性、綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)比例也有所不同,做到因材施教,實(shí)現(xiàn)不同的培養(yǎng)目標(biāo)[11]。采用多元化教學(xué)方法,最大限度地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性[9]?;A(chǔ)性實(shí)驗(yàn)主要是由教師授課和指導(dǎo)實(shí)驗(yàn);經(jīng)典性實(shí)驗(yàn)主要是學(xué)生自學(xué)、小組協(xié)作完成;綜合性實(shí)驗(yàn)是以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的自主式學(xué)習(xí);設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)由學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、在教師指導(dǎo)下完成實(shí)驗(yàn)。通過(guò)五年制學(xué)生的大學(xué)生科研活動(dòng)和七年制學(xué)生設(shè)計(jì)性、開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)活動(dòng),進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)和科研能力,體現(xiàn)了基礎(chǔ)性—綜合性—設(shè)計(jì)性—研究探索性—?jiǎng)?chuàng)新性的層層遞進(jìn)、不斷提高的合理教學(xué)模式。
5.4系統(tǒng)性、綜合性、開(kāi)放性的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式
建立“專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)人才—高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才—醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才”的金字塔式醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。在五年制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,對(duì)優(yōu)秀的學(xué)生開(kāi)設(shè)第二課堂;對(duì)七年制學(xué)生普遍加強(qiáng)綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),要求人人完成自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。遵循精英教育理念,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神、科學(xué)思維和創(chuàng)新能力,在五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)“卓越醫(yī)生人才培養(yǎng)”試點(diǎn)班中開(kāi)設(shè)“創(chuàng)新課程”。理論授課8學(xué)時(shí),包括科研方法、文獻(xiàn)查閱、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等內(nèi)容;實(shí)踐部分64學(xué)時(shí),包括實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)實(shí)施、論文撰寫(xiě)。
5.5教學(xué)成果
近5年來(lái),中心人員承擔(dān)國(guó)家級(jí)、省級(jí)、校級(jí)教學(xué)改革研究課題30余項(xiàng),獲得各級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)20項(xiàng),其中獲得遼寧省高等學(xué)校教學(xué)成果一等獎(jiǎng)2項(xiàng),二等獎(jiǎng)2項(xiàng),三等獎(jiǎng)6項(xiàng);發(fā)表教學(xué)研究論文70余篇;主編參編實(shí)驗(yàn)教材、專(zhuān)著及講義近30部。大學(xué)生科研活動(dòng)發(fā)表文章30余篇;“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽獲獎(jiǎng)50項(xiàng),其中國(guó)家二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng),遼寧省特等獎(jiǎng)4項(xiàng)、一等獎(jiǎng)8項(xiàng)。
5.6示范作用
(1)建立了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心網(wǎng)站(http://home.dmu.edu.cn/jcsyzx/)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院4A網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)(http://210.47.246.130/),創(chuàng)建了申報(bào)材料、中心介紹、規(guī)章制度、儀器設(shè)備、教學(xué)計(jì)劃、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、教學(xué)資源、教學(xué)研究和開(kāi)放交流9個(gè)專(zhuān)欄,深化國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的建設(shè),充分發(fā)揮示范輻射作用。
(2)出版了《機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)》、《醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)》、《醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)學(xué)》、《人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)與參考》、《機(jī)能綜合實(shí)驗(yàn)CAI課件》等實(shí)驗(yàn)教材并面向全國(guó)發(fā)行。建立起適合我校留學(xué)生特點(diǎn)的教學(xué)方法,在國(guó)內(nèi)較早地編寫(xiě)出版了英文機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教材。
(3)實(shí)驗(yàn)中心先后舉辦了3屆全國(guó)機(jī)能學(xué)學(xué)習(xí)班,使我校機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革模式和經(jīng)驗(yàn)得到推廣,在國(guó)內(nèi)起到一定的示范和輻射作用。
(4)解剖實(shí)驗(yàn)室配合多學(xué)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的培訓(xùn),組織美容專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)整形解剖培訓(xùn)班,規(guī)范美容醫(yī)師行業(yè)技能。“生物塑化斷層標(biāo)本應(yīng)用于斷層解剖學(xué)教學(xué)的研究”等3項(xiàng)教學(xué)改革課題成果應(yīng)用于解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,顯著提高了教學(xué)效果,得到了教育部評(píng)估專(zhuān)家的高度贊揚(yáng)。
(5)建立了人體標(biāo)本陳列館“人體世界”,對(duì)中、小學(xué)生及社會(huì)市民開(kāi)放,普及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)。
(6)開(kāi)展遺體捐獻(xiàn)接受工作,設(shè)立遺體告別廳,對(duì)有要求的遺屬開(kāi)放追思,每年以清明追思會(huì)為契機(jī),組織學(xué)生感恩“無(wú)語(yǔ)體師”,參加大連市紅十字會(huì)的墓園追思,向遺體捐獻(xiàn)志愿者致敬。對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育。
6目標(biāo)規(guī)劃與展望
基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心以《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》(2010-2020年)為指導(dǎo),以“卓越醫(yī)生培養(yǎng)”為主要目標(biāo),從課程設(shè)置模式、人才培養(yǎng)模式、學(xué)生創(chuàng)新平臺(tái)構(gòu)建等方面,繼續(xù)探索和實(shí)踐實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革,建立一種滿足我國(guó)卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的要求及創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)人才培養(yǎng)模式。今后將主要圍繞以下3個(gè)方面開(kāi)展工作。
6.1深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,完善實(shí)驗(yàn)課程體系建設(shè)
卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提出了更高的要求,中心將加強(qiáng)以器官-系統(tǒng)為中心的整合性實(shí)驗(yàn)體系構(gòu)建,兼顧其他醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng),不斷完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式、豐富教學(xué)內(nèi)容,增加整合性、設(shè)計(jì)性和研究性實(shí)驗(yàn),最終形成一整套面向全校的多層次、多專(zhuān)業(yè)、滿足不同需求的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。
6.2構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)
進(jìn)一步豐富4A數(shù)字網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源。通過(guò)建立數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái),使學(xué)生、教師可以通過(guò)校園網(wǎng)的終端使用。該平臺(tái)主要包括數(shù)字人解剖系統(tǒng)、形態(tài)學(xué)數(shù)字掃描切片學(xué)習(xí)系統(tǒng)、虛擬仿真機(jī)能實(shí)驗(yàn)室以及數(shù)字資源的建設(shè)。
6.3建立大學(xué)生創(chuàng)新科研平臺(tái),兼顧社會(huì)需求
卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力的要求很高。創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高等教育的重要內(nèi)容,把創(chuàng)新課程作為醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的必修課,要求所有臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生必須完成“創(chuàng)新課程”的學(xué)習(xí)。建立大學(xué)生科研創(chuàng)新平臺(tái),鼓勵(lì)學(xué)生開(kāi)展創(chuàng)新實(shí)驗(yàn),為學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)創(chuàng)造條件。中心資源將面向社會(huì)開(kāi)放,滿足社會(huì)部分人群對(duì)人體大體標(biāo)本、組織正常與異常標(biāo)本、臨床醫(yī)院對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的需求。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤(pán)版)全文收錄期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
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級(jí)別:北大期刊
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級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
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