健康檔案精選(九篇)

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第1篇：健康檔案范文

這些體力勞動者大多是來自貧困地區(qū)鄉(xiāng)村的農(nóng)民,因此,社會對他們還有另外一個稱呼:農(nóng)民工。他們生活在城市底層,往往承擔(dān)著建筑業(yè)各項工種中最繁重、最苦最累最臟的工作,他們遠離家鄉(xiāng),割舍兒女情長,懷揣夢想――有一天,也像城里人一樣富裕,娶一個好媳婦,供孩子上大學(xué),像城里人一樣住進自己蓋的有各種現(xiàn)代化設(shè)施的舒適住房,過上幸福美好的生活。

為了這個夢想,他們毅然遠離家鄉(xiāng),進城打工,用汗水和智慧,賺取實現(xiàn)夢想的物質(zhì)基礎(chǔ)。他們的生活平凡而真實,不會因為記者的鏡頭而停止打飯時的爭先恐后,也不會因為老板在場而停止對不滿事物的漫罵發(fā)泄,更不會因為陌生人的探訪而停下手中正在忙碌的活計。他們的生活平凡而單調(diào),干活、吃飯、干活、吃飯、睡覺,工地和生活區(qū)兩點一線,幾乎沒有文化娛樂生活,為了趕工期,沒有節(jié)假日和雙休日。面對鏡頭,他們會憨憨地一笑:嘿嘿,都是下苦力的,拍上有啥用……

建筑工王小川:胃出血差點要了我的命

2010年4月20日,淅淅瀝瀝的小雨滋潤透了泥土,讓春意更加盎然。太原一個建筑工地上,48歲的王小川坐在工棚里望著外面說:“又可以休息一天了。” 這是眾多建筑民工的心愿,也是眾多農(nóng)民工的一個縮影。

王小川是從河北農(nóng)村來太原的,記者見到他時,他在太原一個建筑工地上,當(dāng)時正與工友擠在工棚里吃飯。他又黑又瘦,捧著飯碗的手,虎口處裂了幾個大口子,指甲縫里還殘留著黑糊糊的一層泥。誰能想到,就在一年半前,因為胃出血,他差點沒了命。

2005年9月,王小川來到太原,通過老鄉(xiāng)介紹,到一家建筑工地當(dāng)小工。平常,他在建筑工地上拆遷、挑石灰,一天工作近10小時,工資也隨著物價的高漲而漲了一些,由40元漲到現(xiàn)在的60元錢一天,一個月一天都不休息,這樣下來每個月除了幾百元的吃用,能存上一千多元錢。

前年,王小川在一個拆遷工地上做工,每天從早上6點工作到晚上7點,中間只有半小時的吃飯、休息時間。趕工期時,甚至要加班干通宵。肚子餓是常事,餓了就只能忍著。時間一長,就把胃給餓出病來了。

去年冬季,他在工地上抬磚塊,突然覺得胃陣陣抽痛,比往常來勢更兇猛。他不想讓工友頂班,就硬撐著繼續(xù)干。哪知,歇了一會兒之后,胃越來越痛,豆大的汗珠開始一顆顆地從額頭滴下來,渾身沒有一點力氣。

去工頭辦公室請假的兩分鐘路程,他足足走了10多分鐘。暈乎乎回到宿舍,倒在床上就起不來了。四顧無人,王小川感覺要出事,呼吸困難,心好像要跳不動了。

到了下午,王小川開始吐血,咖啡色的。傍晚6點多,工友從工地回來,見他這個樣子,趕忙叫了輛三輪車來,要送他去醫(yī)院檢查,但王小川死活不肯。他說,不要去大醫(yī)院,那里要好多錢的,我花不起啊。家里上有老下有小……工友帶著他去了家私人門診。

診所醫(yī)生沒有多問,就給掛了瓶吊針。王小川剛覺得心里舒坦一點,但針頭一拔掉,馬上又開始吐血了。醫(yī)生說,趕緊弄到大醫(yī)院去,不然要死在我這兒了。

送到一家大醫(yī)院時已經(jīng)是半夜。醫(yī)生一檢查,發(fā)現(xiàn)是嚴(yán)重的胃出血。當(dāng)時幾位掏遍口袋,總共也只有一千多元錢。后來王小川在醫(yī)院動了手術(shù),加上住院,前后一個多星期,共花了1萬多元錢,全部是從親朋好友那兒七拼八湊借的。在醫(yī)院多待一秒都是難受,多住一分鐘都是錢啊。王小川不顧自己身體還沒痊愈,很快就出院了。

“醫(yī)生說,像我這樣得過嚴(yán)重的胃出血后,就不能干重活了,可是沒有辦法啊,不干活,怎么還錢,怎么養(yǎng)家呢?”王小川帶著一絲不太容易發(fā)現(xiàn)的愁苦,“出門在外的,就怕生病呀,我現(xiàn)在最大的心愿,就是把身體養(yǎng)好,不要再拖累家人了?！?/p>

內(nèi)科專家指出,王小川患的胃疾實際上在民工群體中普遍存在,從他們的工作性質(zhì)來講,遠離家庭,生活上的照顧比較少,飲食不規(guī)律,冷一頓熱一頓,所以胃病比較容易出現(xiàn)。還有工作強度也比較大,一般從早晨忙到夜里,所以身心比較疲勞,有時候趕施工進度,精神比較緊張,在這種情況下容易出現(xiàn)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的病變。

然而讓人擔(dān)憂的是,由于條件限制,很多民工對身體出現(xiàn)的健康問題并不十分重視,常常是能扛就扛過去了,這一扛,就扛出了不少健康隱患。

武漢中原醫(yī)院曾為當(dāng)?shù)孛窆みM行了免費體檢,檢查結(jié)果顯示,民工身體健康狀況不容樂觀。該院專家表示,醫(yī)院方面為民工進行了血液生化、胸透、B超、尿液分析等項目的檢查,還進行了外科、五官科、男性?？啤⑴詫？频扰R床專科的免費檢查。前來體檢的民工80%集中在建筑和餐飲行業(yè),大部分人每天工作時間在8至10小時左右,有的長達12個小時甚至更長。勞動時間長、勞動強度大,流動性大,衛(wèi)生、生活環(huán)境較差,沒有醫(yī)療保障、衛(wèi)生知識缺乏等等,都使他們成為傳染病、食物中毒最易暴發(fā)的一個群體。檢查發(fā)現(xiàn),40%以上的民工存在不同程度的健康問題,其健康狀況遠低于城市市民的平均水平。在首批參加體檢的121名民工中,就發(fā)現(xiàn)了1名急性肺結(jié)核患者,乙肝“大三陽”“小三陽”共有28名。不少農(nóng)民工患有肌肉勞損、骨質(zhì)增生等疾病,這與他們工作時間較長、勞動強度大有關(guān)。呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病也是民工的高發(fā)病,這與民工飲食衛(wèi)生條件、工作環(huán)境粉塵污染有關(guān)。

盡管檢查是免費的,仍然有相當(dāng)數(shù)量的民工沒有能如約參加體檢。專家表示:“一是部分用人單位不準(zhǔn)請假,他們不肯因為體檢而耽誤自己的工期;二是部分民工心疼請假扣掉的半天工錢。不少民工打工10年以上,卻從未進行過系統(tǒng)的體檢?？墒撬麄冞€能扛多久呢?一旦患病,對他們來說,不僅會威脅到個人的健康和生命,還會因此背上沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。”

著名社會保障問題研究專家、中國人民大學(xué)勞動人事學(xué)院副院長鄭功成認(rèn)為,由于經(jīng)濟收入有限,加上缺乏基本的醫(yī)療保障,民工們在打工的城市生病了能扛就扛,隨他們漂泊到城市的婦女也多是在家或找地下診所生孩子,結(jié)果造成孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率較高,普通疾病、工傷、職業(yè)病已經(jīng)成為民工健康的“三大殺手”。

油漆工張建明:不愿去看醫(yī)生,去了就要花錢

隨著人民生活水平的提高,很多家庭都搞起豪華裝修,裝修隊伍也隨之?dāng)U大,但裝修工人的工作、生活及健康問題卻令人擔(dān)憂。

“40歲以前用命換錢,40歲以后用錢換命。”見到河南籍油漆工張建明時,他正在太原市麗華苑小區(qū)附近的一棟高檔小區(qū)做活,用毛刷給門套和柜門刷清漆,偌大的房子里彌漫著很重的油漆味。記者掩鼻而入,不一會還是被嗆得兩眼含淚,喉嚨發(fā)干。一身斑斑點點油漆的張建明已經(jīng)習(xí)慣了這種氣味,見到記者并沒有停下手中活。

張建明今年35歲,出來做油漆工已經(jīng)有十多個年頭,妻子在老家?guī)е鴥蓚€孩子。每天傍晚六七點鐘都要趕回在狄村租住的出租屋,每個月200塊錢的房租,自從在這個工地找到活以來,他每天騎著一輛破自行車,到家時已經(jīng)晚上8點了,在馬路邊的小吃攤上吃碗面條,草草打發(fā)肚皮,就一頭鉆進臟亂的家里,自顧自抽起了劣質(zhì)紙煙。

張建明不覺得委屈,比起以往睡馬路和工地,現(xiàn)在舒服多了,唯一煩心的就是眼下這個工地要完工了,他不知道下一個活兒在哪里。張建明21歲就獨自出來闖蕩,為找活做跑過多個城市,現(xiàn)在只想呆在太原,老鄉(xiāng)多也相互有個照應(yīng)。

每次攬的活結(jié)束后,當(dāng)主家給張建明結(jié)了工程款之后,他最大的享受就是喝瓶劣質(zhì)白酒。他說喝酒可消除疲勞,只是現(xiàn)在做油漆工的人越來越多,活也越來越少,很無奈。

說話時,張建明不停地咳嗽,不知道是劣質(zhì)煙嗆得還是油漆嗆得。他是個老“游擊隊員”了,工作對于他來說就像吃一頓飯那么簡單。他自己也干過包工頭,只是鮮有業(yè)主對他們的工程滿意過。所以收不到工錢的事張建明遇到過好幾回,去年還有3000多元工錢沒收回來。 張建明前前后后呆了十幾家裝飾公司,1996年就開始學(xué)做油漆工的他,直到現(xiàn)在仍不知道油漆工還要搞什么標(biāo)準(zhǔn)、流程之類的東西,他只知道油漆就是按他了解的去做,環(huán)保還是曉得一些,所以現(xiàn)在他噴漆時都會帶上類似防毒面具的東西。

換公司和換工地對張建明來說是家常便飯,反正做完一家換一家。即使是坐在家里,張建明也會時不時咳嗽幾聲。他知道油漆對人體有害,現(xiàn)在也帶著面具、口罩什么的,但他不會花更多錢去添置、更換防護用品,現(xiàn)在這個面具已經(jīng)用了快一年,按使用期早就該換掉。當(dāng)被記者問到“要做到什么時候”時,他的回答是“做到做不動為止”。他說自己常常會感到胸部不適,但不愿去看醫(yī)生,“去了就要花錢”,他說。

作為直接與油漆涂料相接觸的工種,職業(yè)病似乎是油漆工行業(yè)無法回避的問題。傳統(tǒng)的溶劑型涂料,其揮發(fā)成分如苯系物等,對人體會造成一定的傷害,加上國內(nèi)油漆工在作業(yè)的時候防護措施不足,現(xiàn)場作業(yè)人員不得不大量被動吸入有毒有害物質(zhì),造成很多從業(yè)人員受到職業(yè)病的侵害。

一項調(diào)查顯示,超過10年工齡的油漆工大多數(shù)都有咳嗽、容易疲勞、頭疼、胸悶、四肢無力的癥狀,同時這個群體患再生障礙性貧血、白血病、結(jié)核、胸膜炎等嚴(yán)重疾病的比例也相當(dāng)高。油漆工人存在的職業(yè)病不容忽視。媒體上也不時出現(xiàn)此類報道,如2009年8月,安徽油漆工小蔡在連續(xù)工作十幾小時后暈倒,經(jīng)診斷為有機溶劑急性中毒;2009年11月,平湖市一家汽修廠的汽車油漆工程明根患白血病去世,在其去世后兩個月,才最終被證實為職業(yè)病;2009年11月,紹興縣某建筑工程公司一名職工胡某被診斷為“再生障礙性貧血”,胡某自兩年多前開始在靠近油漆區(qū)的地方進行電焊操作,最終被確診為“職業(yè)性慢性重度苯中毒”……

讓我們再一起來看看德國和日本對油漆工等有毒有害工種的規(guī)定:

在德國,油漆工工作場所室內(nèi)高度不得低于2.75米,室內(nèi)必須有窗,嚴(yán)禁在封閉場所勞作。在工作前,房地產(chǎn)公司需提供屋內(nèi)氣體檢測合格證明,如氡氣、甲醛、氨氣等檢測數(shù)據(jù),還有霉菌等污染測試合格證明等。如果由于工作原因感到身體不適,經(jīng)醫(yī)生診斷3天以上不能上班,就屬于工傷事故,公司和責(zé)任單位必須負(fù)全責(zé)。如果油漆工得了職業(yè)病,國家勞動保護機構(gòu)和職業(yè)傷害保險聯(lián)合會必須對其負(fù)責(zé)。

日本一些需要接觸有毒有害物質(zhì)的企業(yè),都會在車間內(nèi)外張貼職業(yè)病危害警示牌。工人全部戴著防毒面具和橡膠手套作業(yè),大功率通風(fēng)設(shè)備在頭頂呼呼地轉(zhuǎn)。活性炭防毒面具每10天一換,橡膠手套每3個月一換,企業(yè)還必須給新上崗工人設(shè)定觀察期,如果出現(xiàn)皮膚瘙癢、頭暈、惡心等癥狀,則及時換崗。

媒體想起來贊美環(huán)衛(wèi)工人時,就稱他們是新時代最可愛的人,贊揚他們在拂曉前掃除了大街小巷的污穢,換來了眾人置身戶外時的清新;贊揚他們無論春夏秋冬,無論風(fēng)霜雪雨,始終如一地戰(zhàn)斗在大街小巷。社會還給他們起了一個共同的名字――“城市美容師”。

那么,他們的健康又是一種什么樣的狀況呢?2010年4月13日凌晨3時50分,已經(jīng)穿好衣服,收拾妥當(dāng)?shù)氖瘞煾祹锨鍧嵐ぞ咦呱辖值?開始這一天的清掃工作。雖然風(fēng)很大,但石師傅已經(jīng)習(xí)慣了這種風(fēng)雨天氣。

他所在的一組五人,負(fù)責(zé)的是太原市興華街一段近千米的路段。每天這個時間,石師傅等人要對這段路面進行一次全面清掃,將路面上前日行人丟棄的廢物、落葉等垃圾掃成堆,再推著垃圾車,拿著鏟斗和掃帚,將一堆堆垃圾裝進車廂運到垃圾轉(zhuǎn)運站。整個路段清掃一遍需要花費2個多小時。

環(huán)衛(wèi)工石師傅:單位發(fā)的口罩很少戴,因為戴口罩很憋氣

當(dāng)天上午10時,記者見到石師傅,一夜大風(fēng),太原市被灰蒙蒙的天空籠罩著,風(fēng)并沒有停止,一些街邊的塑料袋和碎紙屑隨風(fēng)起舞,伴隨著陣陣音樂聲的灑水車過后,一些飄舞的垃圾趴在了路邊……剛吃完早飯的石師傅拿上保潔工具,一個鑷子、一個垃圾袋開始當(dāng)天第二時段的工作。

盡管大風(fēng)陣陣,揚起的塵沙讓人不能呼吸,可石師傅并沒有戴口罩,沒有采取任何防塵措施,在穿梭的車流中,在塵土飛揚的街邊,撿著一些紙屑和煙頭。

提起對健康的保護,石師傅很不在乎。他告訴記者:“在做清潔工近8年的時間里,單位也經(jīng)常給發(fā)口罩等防塵用品,但我?guī)缀鹾苌俅?因為戴口罩很憋氣,當(dāng)然這樣對健康很不利,有時,自己也明顯感覺喉嚨不舒服,吃點潤喉片,多喝點水就好了。不過,我們這一組的女同志還是比較自覺的,經(jīng)常戴著口罩,對健康還是有很大好處的,以后我也會多加注意。”

中午1時,石師傅繼續(xù)做著同樣工作,8年來,他飽嘗了環(huán)衛(wèi)工作的酸甜苦辣。

“我們環(huán)衛(wèi)工人大部分是來自農(nóng)村的一些老弱病殘者或是城市下崗工人,現(xiàn)在每個月工資720元,這還是近幾年漲了一些。這個工作不僅辛苦,而且對環(huán)衛(wèi)工人的要求也很高,大家工作起來的確很不容易,有一點門路的人都不愿意從事這項工作。有的門面房老板根本就瞧不起環(huán)衛(wèi)工人,有些人當(dāng)著我們的面就說,我們每月交著衛(wèi)生費,我們不往街上倒垃圾,你們不就下崗了嗎?還有一些人明明知道垃圾箱就在眼前,可就是要把手里的垃圾袋隨意丟到街上,當(dāng)我們的環(huán)衛(wèi)工人對他們這種不文明行為指出批評時,有人甚至?xí)f‘我不丟這里,丟到你家去!’‘離他們遠點,臟’等刺耳的話語。”

在采訪現(xiàn)場,談起被輕視,一個環(huán)衛(wèi)女工也對記者拉開話屜:“哪個環(huán)衛(wèi)工人肚里沒有一把辛酸淚!什么時候,才能讓我們環(huán)衛(wèi)工人少彎一次腰,少拉一車?yán)?”

是啊,心靈的污染比環(huán)境的污染更加可怕!試想如果沒有環(huán)衛(wèi)工人,垃圾遍地的城市怎么生活;沒有環(huán)衛(wèi)工人,太原市的碧水藍天怎能實現(xiàn)。

所以,本刊在此也懇請每位市民管好手中的垃圾,扔進垃圾桶,在看到環(huán)衛(wèi)工人勞動時,請給他們一個微笑,讓他們感受到肯定和尊重。

網(wǎng)上消息:湖北省總工會組織為武漢1.9萬名環(huán)衛(wèi)工人免費體檢活動中,檢查結(jié)果顯示,沙眼、呼吸道疾病、關(guān)節(jié)炎等已逐漸成為環(huán)衛(wèi)工人的“職業(yè)病”。

這次體檢的結(jié)果還顯示,環(huán)衛(wèi)工人患膽囊結(jié)石、膽息肉、慢性膽囊炎者,占到參檢人數(shù)的10%以上;而腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石發(fā)病率達到8%。

專家分析說,造成膽囊結(jié)石、膽息肉、慢性膽囊炎等疾病的主要原因,是因為很多環(huán)衛(wèi)工人經(jīng)常不吃早飯,而如果不吃早飯,膽囊缺少收縮功能,久而久之就會導(dǎo)致膽囊發(fā)病率增高。

另一方面,環(huán)衛(wèi)工吸入灰塵、汽車尾氣等有害物質(zhì)較多,又不能及時補充水分,經(jīng)常忍一天才回家喝水。正是由于沒有足量水分保障腎臟等器官暢通,鈣物質(zhì)容易沉淀體內(nèi),從而形成結(jié)石。

“環(huán)衛(wèi)工人一定要吃早餐,有關(guān)部門也應(yīng)該創(chuàng)造條件,讓他們及時充足地喝水。這是保障他們健康的重要條件。”

一位全程參與了環(huán)衛(wèi)工體檢的武漢醫(yī)生呼吁。

勞動節(jié)想起勞動者

關(guān)注民生,以人為本,是現(xiàn)時期黨和國家制定政策、處理突發(fā)事件、解決一切社會問題的宗旨。汶川地震、云南旱災(zāi)、玉樹地震、王家?guī)X透水事故……災(zāi)難面前,同胞情同手足,政府救民于先,普通人的生命在某個特定時期得到前所未有的尊重。115名礦工獲救了,本刊記者采訪獲救礦工農(nóng)榮武時,他說:“長這么大,還沒享受過這么好的待遇?！贝嗽捖犐先ビ悬c讓人辛酸,為他們重獲新生感動之余,心里真得在為他們祈禱,為他們今后的生活和命運祈禱。

第2篇：健康檔案范文

一是8500億元的資金來源和投入方向被正式確認(rèn)。8500億元的絕大部分或主要部分將用于基層; 二是今后3年醫(yī)改的5項重點改革被明確。即建立基本醫(yī)療保障體系、健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、建立基本藥物制度、健全均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系、探索公立醫(yī)院改革的基本道路; 三是衛(wèi)生信息化的基本方向再次被明確。正式頒布的新醫(yī)改方案第14條與此前的征求意見稿，并未做出明顯修訂，依然是遵循涵蓋“大衛(wèi)生”范疇的信息化思路。《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009～2011年)》更明確提出，從2009年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。

據(jù)悉，北京年內(nèi)將選擇朝陽、西城、順義三個區(qū)率先試點，為居民建立電子健康檔案。電子健康檔案將記錄居民的基本信息、就診和用藥、檢查記錄等；大型醫(yī)院之間將首先聯(lián)網(wǎng)共享居民健康檔案。據(jù)介紹，去大醫(yī)院看病，患者只要提供一個ID號，其家庭成員情況、病史、歷次診斷情況等均可在不同醫(yī)院共享。預(yù)計到2010年，電子健康檔案將在北京市全市18個區(qū)縣按照居民自愿建檔的原則進一步推廣。

而在上海，通過實施醫(yī)聯(lián)工程，第一批23家三甲醫(yī)院已經(jīng)可以共享病人的電子病歷; 接下來將繼續(xù)推進“大醫(yī)聯(lián)工程”和“大衛(wèi)生工程”。其中正在積極醞釀的“大衛(wèi)生工程”，計劃今后3年將在全市各級衛(wèi)生機構(gòu)之間實現(xiàn)全面聯(lián)網(wǎng)和有關(guān)信息的全面共享。其中，居民健康檔案無疑是信息共享的重中之重。

第3篇：健康檔案范文

關(guān)鍵詞 居民 健康檔案 建立

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.322

居民健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)進行衛(wèi)生保健服務(wù)與流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)資料，是在生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，為社區(qū)居民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性全程服務(wù)的動態(tài)記錄。一個好的健康檔案是對患者照顧的基礎(chǔ)，它不是簡單的電子病歷，健康檔案它承載的功能比病歷多，主要包括三個部分，一是最基本的信息，性別、年齡、職業(yè)、有無醫(yī)療保險。二是健康的危險因素，居住狀況、藥物過敏史、是否抽煙、是否飲酒、從事的職業(yè)等。三是通常所說的就診病歷。因此居民健康檔案在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中具有重要意義，必須如實認(rèn)真填寫。2010年，我站借助建立新站的契機，對轄區(qū)內(nèi)7535名常住居民建立居民健康檔案，歷經(jīng)3個多月時間，建立居民健康檔案4564份，建檔率達到61%，取得初步成效。

建立居民健康檔案是一件細(xì)微而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?，但在目前的資料采集過程中，很多居民對社區(qū)醫(yī)務(wù)工作不理解，不支持，對醫(yī)護人員的調(diào)查工作持抵觸態(tài)度，給社區(qū)醫(yī)護人員的建檔工作造成一定困難，因此在此次入戶前我們對可能遇到的問題進行分析，在以下幾個環(huán)節(jié)中進行加強，使任務(wù)得以圓滿完成。具體如下。

入戶前的早期宣傳

廣大居民對居民健康檔案的認(rèn)知度及知曉率低是造成居民抵觸情緒的重要原因。在入戶工作開展前，首先與社區(qū)取得聯(lián)系，得到社區(qū)支持，由社區(qū)組織各居委會干部，成員，樓長多次進行相關(guān)內(nèi)容學(xué)習(xí)，讓他們理解和明白建立檔案的必要性和重要性，重視建檔工作，起好宣傳帶頭作用，帶動廣大居民積極參與。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進入各小區(qū)進行健康咨詢，同時發(fā)放宣傳手冊，宣傳建立居民健康檔案的重要的意義。在各小區(qū)大門及各樓道醒目處張貼宣傳資料，加強居民對居民健康檔案的知曉度。

完善入戶前的各項準(zhǔn)備工作

入戶前的準(zhǔn)備工作是建立居民健康檔案的重要環(huán)節(jié)。入戶前站內(nèi)對工作人員進行組織培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)務(wù)人員的著裝、儀表、溝通技巧、訪視時間、安全問題、資料填寫及整理等。入戶前各工作人員根據(jù)具體情況安排訪視路線，備齊訪視物品，如檔案表、記錄單、通訊設(shè)備、宣傳手冊，宣教資料等。

實行小組責(zé)任制

實行小組責(zé)任制，把工作及任務(wù)具體到小組個人是居民健康檔案得以順利完成的重要保證。我站在入戶時為了提高工作效率及保證任務(wù)保質(zhì)保量完成，采取以全科醫(yī)生或社區(qū)護士為組長的小組責(zé)任制，把工作量化，以一名全科醫(yī)生或社區(qū)護士為組長搭配一名醫(yī)技人員，根據(jù)調(diào)查區(qū)域進行分區(qū)劃片，各樓棟具體到每一小組，各負(fù)責(zé)其管轄區(qū)域，完成建檔任務(wù)。

加強溝通技巧

與居民建立和保持良好的關(guān)系是順利獲取資料的必要條件。首先應(yīng)注重自身形象，穿著上應(yīng)得體，整潔協(xié)調(diào)，態(tài)度上要合乎禮節(jié)，穩(wěn)重大方，入戶時需作自我介紹，表明所屬單位及本人姓名，稱呼對方應(yīng)得當(dāng)，態(tài)度和藹，以消除對方緊張情緒。在與居民交談過程中，要注意語調(diào)、語速；語言要生動形象，富感染力，通俗易懂，簡短明了，盡量避免醫(yī)學(xué)術(shù)語。對一些比較重要或比較難理解的概念應(yīng)適當(dāng)重復(fù)，注意對方的反饋信息，以拉家常，聊天的方式獲取信息，特別是一些敏感話題，如家庭收入，婚姻狀況等不要直接進行追問，而應(yīng)通過日常家庭開銷，家庭人口情況等方面獲取。在與居民交流過程中，應(yīng)善于運用非語言交流技巧，注意傾聽對方談話，觀察對方表情動作，勿輕易打斷對方的敘述，在傾聽時要進行恰當(dāng)引導(dǎo)，用簡短的插話，點頭，面部表情變化等及時對談話內(nèi)容給予反饋，明確對方要表達的內(nèi)容，讓對方感覺其得到尊重和重視。

整理資料及匯總

完善的居民健康檔案是全科醫(yī)生為居民提供連續(xù)的其礎(chǔ)。入戶調(diào)查結(jié)束后，我們還應(yīng)對居民檔案進行整理歸檔，包括檔案編號、家庭及個人的健康狀況評估，針對存在或潛在的問題，制定管理計劃，組織實施。對轄區(qū)內(nèi)重點人群(老年人、慢性病、婦女、兒童)進行篩查統(tǒng)計并分類，為全科醫(yī)生有計劃地實施各項管理方案及作出社區(qū)診斷提供資料。根據(jù)上級具體要求完成各項信息錄入工作。

總 結(jié)

居民健康檔案是社區(qū)全科醫(yī)師工作的重要依據(jù)和記錄方法，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮著重要作用。它是全科醫(yī)師為患者提供健康服務(wù)的基礎(chǔ)，是全科醫(yī)生全面了解患者個體及家庭問題，作出正確臨床決策的重要依據(jù)，是實現(xiàn)“六位一體”社區(qū)功能的保證。通過對健康檔案和地區(qū)健康問題的分析，不僅為社區(qū)診斷提供有效資料，也利于我們對社區(qū)居民進行有針對性的健康管理及干預(yù)。因此我們在建立居民健康檔案過程中，必須具有高度責(zé)任心，耐心細(xì)心認(rèn)真負(fù)責(zé)，如實填寫，為全科醫(yī)生提供真實有效的檔案資料，對提高居民健康水平具有重要意義。

第4篇：健康檔案范文

一年更新一次即可

現(xiàn)階段,社區(qū)醫(yī)療的人力和物力都相對有限,特別是一些偏遠山區(qū),連基本醫(yī)療都難以滿足,就更難開展其他服務(wù)項目;而一些發(fā)達地區(qū),雖然已經(jīng)建立了健康檔案,但由于信息化發(fā)展的滯后,更新起來也非常困難,耗費大量人力。例如,我所在的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)管理了3萬余份居民健康檔案,雖然運用了信息化管理模式,但并未與居民建立真正的網(wǎng)絡(luò)互動平臺,更新起來依然存在困難。我個人認(rèn)為,依據(jù)現(xiàn)階段社區(qū)醫(yī)療發(fā)展和居民健康管理的需要,時時更新居民健康檔案很難完成,一年更新一次就可以稱之為“活檔”,否則更新居民健康檔案會嚴(yán)重影響社區(qū)醫(yī)療其他工作的開展,甚至?xí)霈F(xiàn)填寫虛假信息的“造假”行為。

北京市月壇社區(qū)醫(yī)院杜雪平

根據(jù)年齡設(shè)立更新時間

眾所周知,居民健康檔案針對的目標(biāo)為全體人群,記錄人從生到死的全過程,這就要求社區(qū)醫(yī)生要為不同的年齡段人群建檔。實際上,我們在為居民建檔時,也是按照居民年齡段進行簡單分類。我想如果我們能繼續(xù)按照年齡段來更新健康檔案,是再好不過的事情了,畢竟人群的發(fā)病趨勢也是隨著年齡的增長逐漸增多。我建議針對35歲以上居民、殘疾人和慢性病人,健康檔案每年至少更新一次;60歲以上老人,每年至少更新四次;其他人群一到一年半更新一次。

揚州市衛(wèi)生局基婦處李丹

每季度更新一次為宜

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,傳染性疾病已不再是威脅人類健康的主要疾病,疾病預(yù)防控制工作的重點正逐漸轉(zhuǎn)移到慢性病的防治上,而慢性病的危險因素再度成為導(dǎo)致死亡率上升的主因。為了篩查出慢性病高危人群,我認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)最好能每季度更新一次居民健康檔案,這對篩查居民中慢性病高危人群,找出危險因素具有很重要的作用,只有及時發(fā)現(xiàn)問題,并找出解決問題的辦法,才能做好居民最貼心的健康管理者。

合肥市興業(yè)社區(qū)醫(yī)院石麗

信息共享才算活檔

第5篇：健康檔案范文

1、社區(qū)居民健康檔案的建立

2009年4月7日公布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》提出,將促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,居民健康檔案是居民享有均等化公共衛(wèi)生服務(wù)的重要體現(xiàn),是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效工具。從2009年開始,逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案,并實施規(guī)范管理。

居民健康檔案是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件,是社區(qū)順利開展各項衛(wèi)生保健工作,滿足社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、生育指導(dǎo)等“六位一體"的衛(wèi)生服務(wù)需求;也是提供經(jīng)濟有效的、綜合全面的基層衛(wèi)生服務(wù)的重要保證。但是,在社區(qū)居民健康檔案的建立過程中也存在一些問題,比如:居民的健康檔案是在社區(qū)體檢的時候建立起來,保存一些居民健康的基本信息,之后便成為一個無人問津的“死庫”等,這些問題使得居民的健康檔案有名無實,浪費了人力、財力、物力資源,卻沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。筆者認(rèn)為,要想對社區(qū)居民健康檔案“才盡其用”,首先是要建立起完善的社區(qū)居民健康檔案。

建立完善的社區(qū)居民健康檔案牽扯兩個問題,首先是“誰來建”的問題。一般來講,居民健康檔案是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立,但是在實際的實施過程中,由于宣傳不到位,很多居民對社區(qū)醫(yī)護人員的工作持抵觸態(tài)度,由于居民不配合,遭遇閉門羹是常有的事。要想解決這一問題,必須與街道和社區(qū)居委會干部共同合作,達成共識,共同組織了由街道、社區(qū)居委會干部和社區(qū)樓長為核心的領(lǐng)導(dǎo)小組,先進行宣傳發(fā)動、摸底調(diào)查,再由樓長帶領(lǐng)入戶做健康調(diào)查,把健康教育和健康促進貫穿在與居民接觸的每一個環(huán)節(jié)中,在進行健康調(diào)查的同時建立居民健康檔案。

其次面臨的問題是“怎么建”。從目前的情況看,必須從加強信息化建設(shè)的角度出發(fā),建立以電子健康檔案為核心的“居民健康卡”集成系統(tǒng)。通過刷“居民健身卡”,電腦上就會顯示其所有的健康記錄,包括每年體檢的記錄,就診的歷史記錄等,對社區(qū)居民的健康狀況更全面了解。同時,除了直接生成的數(shù)字化檔案信息外,還要注意對其他載體（比如紙質(zhì)等載體）檔案信息的數(shù)字化,這樣建立起來的檔案管理系統(tǒng)才是完整的、合理的。

2、建立社區(qū)居民健康檔案的意義

社區(qū)居民健康檔案的建立,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)而言,尤為重要,因為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要為居民提供連續(xù)性,綜合性,協(xié)調(diào)性,和完整的醫(yī)療保健服務(wù),所以要求掌握居民的資料,以便在工作井然有序,有條不紊。同時對于社區(qū)醫(yī)療的教學(xué)和科研來說,居民健康檔案也是理想的資料來源,所以建立居民健康檔案,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的重要工作內(nèi)容。(1)通過建立居民健康檔案,能夠了解和掌握社區(qū)居民的健康狀況和疾病構(gòu)成,了解社區(qū)居民主要健康問題和衛(wèi)生問題的流行病學(xué)特征,為篩選高危人群,開展疾病管理,采取針對性預(yù)防措施奠定基礎(chǔ)。由于我國各個地區(qū)的發(fā)展不平衡,不同地區(qū)經(jīng)濟,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有很大的差異,其衛(wèi)生資源,主要的衛(wèi)生問題也不盡相同,因此,建立社區(qū)居民健康檔案,對控制流行疾病和地區(qū)性疾病起到重要作用。(2)建立社區(qū)居民健康檔案對保持居民的個人健康意義重大。居民健康檔案是健康保健不可或缺的醫(yī)學(xué)資料。他記錄了個人的疾病發(fā)生、發(fā)展和治療的全過程。通過檔案的積累,動態(tài)觀察健康的所有數(shù)據(jù),通過動態(tài)的對比,就可以發(fā)現(xiàn)個人健康狀況的變化。通過對疾病的發(fā)展趨向,治療效果等情況的及時掌握,最大成度的避免對機體造成傷害的不利因素的發(fā)生,更有利于下一步健康保健策略的制定。例如,高血壓病人根據(jù)血壓變化,更好的掌握控制血壓的方法;糖尿病病人可通過了解血糖的變化規(guī)律,做到對自己的病情心中有數(shù),合理的調(diào)節(jié)飲食、運動以及藥物的使用。不僅如此,居民健康檔案的建立還有助于個人就醫(yī)。同時,居民健康檔案還可作為法律依據(jù),用于處理處理醫(yī)療糾紛。對于社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)來說,居民健康檔案是良好的參考資料,建立以問題為中心的健康記錄,重視背景資料的作用,反映了心理社會方面的問題具有連續(xù)性邏輯性,利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和處理病人的能力,所以規(guī)范,完整系統(tǒng)的健康檔案最好教學(xué)資料和科研資料。

3、社區(qū)居民健康檔案的管理

對居民健康檔案的有效管理是使居民健康檔案發(fā)揮作用的必由之路,管理工作的優(yōu)劣直接決定著檔案發(fā)揮作用的大小。在對居民健康檔案的管理過程中,首先,要確保居民健康檔案的齊全、完整。如果檔案殘缺不全,檔案發(fā)揮作用將無從談起。居民健康檔案不是簡單地將紙質(zhì)病歷記載的各項內(nèi)容輸入電腦,它還記載了居民平時生活中的點滴健康相關(guān)信息,它可在任何時間、任何地點收集居民的健康信息,不僅能記錄病史、病程、診療情況,還可以完成以居民健康為中心的信息集成。這些記錄形式多樣,其形成有些是定期的、有些是不定期的,但無論是哪種類型的記錄,都將為做好社區(qū)居民健康工作提供必要的依據(jù)和憑證。所以,要及時收集整理各種形式、各種載體的居民健康記錄,及時更新和維護社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng),使之處于一種動態(tài)狀態(tài),從而確保系統(tǒng)的活力,為這些檔案發(fā)揮作用打下良好的基礎(chǔ)。

第6篇：健康檔案范文

日前，記者接到某社區(qū)醫(yī)院報料，稱其轄區(qū)內(nèi)4萬多份健康檔案，竟有過半是造假的――因為社區(qū)醫(yī)院里僅有的幾名醫(yī)生，完成不了社區(qū)內(nèi)多達幾萬人的調(diào)查量；而如果完成不了月任務(wù)，醫(yī)生是要被扣月工資的。于是，醫(yī)生只能“迫于無奈造假檔”……

記者接連向越秀、荔灣、天河等多家社區(qū)醫(yī)院核實，發(fā)現(xiàn)健康假檔現(xiàn)象不但屬實，還普遍存在；而且不少居民的真檔，由于信息無法更新、追蹤，最后也成了“死檔”。很多社區(qū)醫(yī)生大吐苦水：“健康檔案已成社區(qū)醫(yī)生沉重的工作負(fù)擔(dān)。人手不足，實在有心無力”。

對此，市衛(wèi)生局昨日回應(yīng)，將根據(jù)實際情況調(diào)整社區(qū)醫(yī)生的居民建檔工作量，加大電子檔案的進程。而省衛(wèi)計委巡視員廖新波則建議，健康檔案應(yīng)該是一個人病史、用藥史、檢查史、體檢史等的動態(tài)信息積累，要達到這樣的目的，健康檔案必須以真實信息化為支撐，在這個基礎(chǔ)上才能使健康檔案起到預(yù)防和指導(dǎo)的作用。

尷尬： 上門建檔常遭白眼

“每次入戶調(diào)查居民健康情況，能有三成的機會找到人就不錯了?！痹谀成鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作的楊媚醫(yī)生說，他們轄區(qū)有近6萬居民，但將首診定點在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人數(shù)不到8000人，很多居民生小病，也寧愿花更多的錢舍近求遠到大醫(yī)院去。為了做健康檔案，只能主動上門。

被人當(dāng)成騙子、被人嫌煩、被街坊罵……最令社區(qū)醫(yī)生尷尬的是，帶著一臉的真誠向居民咨詢健康情況，沒想到常遭遇充滿警惕的雙眼，屢吃閉門羹。有一次，楊醫(yī)生到一居民家做調(diào)查，這戶人家無論怎么樣都不相信他們，還揚言：“你們再不走，我就放狗咬人了！”

“我們壓力也很大，幾乎每天都去社區(qū)游說居民來建檔。”一位全科醫(yī)生透露，入戶上門，要花近1個小時才能完成一份紙質(zhì)健康檔案，因為沒有移動設(shè)備，先得填寫紙質(zhì)的檔案，然后帶回醫(yī)院，再輸入到電腦里。工作量很大。

居民：

填檔案涉隱私 健康人群懶理

家住廣州市越秀區(qū)梅花村街的李小姐日前到社區(qū)醫(yī)院就診時，醫(yī)務(wù)人員告訴她：“可以登記資料建立健康檔案，方便社區(qū)醫(yī)生主動關(guān)注居民的健康狀況?！北M管醫(yī)生還告訴她，建立了健康檔案后，會定期開展健康知識講座、提供就醫(yī)和飲食等咨詢，但李小姐不為所動，拒絕填寫資料。

而天河區(qū)的廖女士、張女士等十多位居民均告訴記者，她們知道社區(qū)醫(yī)院一直在宣傳、推廣建立健康檔案，但不以為意?！靶^(qū)有貼出公告，但不知道這檔案有啥用處，所以也沒認(rèn)真了解過。”

“我很少生病，大病去大醫(yī)院。連社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在哪里都不知道?！?0歲出頭的市民陳小姐說，很多健康的、年輕的朋友都覺得這項服務(wù)可有可無。

記者翻看這份健康檔案，發(fā)現(xiàn)要求填寫的內(nèi)容很細(xì)很具體，每份健康檔案有4頁紙。除了解居民身體狀況，還要填報體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒情況及家庭病史等，此外，還要求提供居民身份證號碼和家庭住址，有些居民擔(dān)心泄露隱私，便有抵觸情緒。“然而不填這些信息，這份健康檔案便作廢。”社區(qū)醫(yī)生說。

社區(qū)醫(yī)生：

居民多，醫(yī)生少，建檔有心無力

“轄區(qū)有6萬居民，全科醫(yī)生卻只有幾名，今年的任務(wù)是要完成轄區(qū)80%的居民健康檔案?！蹦成鐓^(qū)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，建立健康檔案導(dǎo)致正常工作無法開展，目前普遍都是在應(yīng)付了事。

該負(fù)責(zé)人告訴記者，雖然社區(qū)醫(yī)院劃歸公益一類事業(yè)單位，醫(yī)護人員拿的是定薪，但有考核任務(wù)，每月部分工資會掛起來。“如果年終考核完不成相關(guān)任務(wù)或考核不合格，會扣發(fā)這部分錢?！?/p>

“工作量大，沒有時間做這個。”越秀區(qū)某社區(qū)醫(yī)院的工作人員聽記者詢問健康檔案的建立情況，直言不諱地表示，目前醫(yī)院并無足夠精力進行這項工作，而這樣的情況并不只出現(xiàn)在這一家醫(yī)院?！拔覀冡t(yī)院共有全科醫(yī)生8人，卻負(fù)責(zé)居民8萬人，人員實在太少，都去建檔案，病誰來看？”一名社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)人介紹，平時的診療負(fù)擔(dān)已經(jīng)很重，對于健康檔案的建立，只能做到居民來看病時為居民建立，平時偶爾進行入戶調(diào)查。

專家觀點：有了電子病歷電子

健康檔案會自動生成

一直關(guān)注醫(yī)改的省衛(wèi)計委巡視員廖新波稱，他早就留意到基層反映的健康檔案建檔難問題。他接受采訪時表示，沒有信息系統(tǒng)支撐的紙質(zhì)檔案是勞民傷財?shù)男问街髁x和表現(xiàn)。

第7篇：健康檔案范文

運動員的心理素質(zhì)受到各國的重視，運動員的心理健康檔案正在逐漸形成。在此期間，不斷的應(yīng)用新技術(shù)來分析運動員的身體素質(zhì)和心理情況，將運動員的選拔、心理狀態(tài)診斷、心理疲勞恢復(fù)和比賽心理狀態(tài)調(diào)節(jié)等多方面緊密的結(jié)合在一起，就是為建立系統(tǒng)全面的心理健康檔案努力，進而為心理健康指導(dǎo)工作打下基礎(chǔ)。但在我國運動員心理健康檔案的研究還不夠深入，研究運動員心理健康的著作還沒有出現(xiàn)，在這方面我國已過后于其他體育強國。在我國運動員的檔案建立和管理工作并不完善，還處于初步階段。歸結(jié)原因主要有兩點：第一，對檔案作用認(rèn)識不夠。檔案一直是封閉保存且其價值體現(xiàn)具有潛在性，這就使得各部門對檔案的管理不到位，沒有認(rèn)識到檔案是關(guān)系到運動員成長，成才和退役的大事，更沒有想到會對國家的體育事業(yè)造成影響。第二，不重視心理健康。在訓(xùn)練運動員時多是注重運動員的身體素質(zhì)和思想態(tài)度，對心理健康并沒有太大的關(guān)注，由于對檔案事業(yè)的不重視，使得體育部門很難去花費時間和金錢去管理運動員的檔案，這也造成了體育檔案工作很難開展的局面。

2建立運動員心理檔案的舉措

2.1明確建立運動員心理檔案的程序

運動員心理檔案的建立是一個系統(tǒng)過程，按照先后順序，需經(jīng)過如下三個階段：（1）確定心理檔案的內(nèi)容，包括運動員心理發(fā)展?fàn)顩r和心理教育工作方面的資料，如個體基本情況、家庭背景、學(xué)業(yè)情況、智力狀況、情感特征、人格特征、心理健康狀況，以及對個體心理發(fā)展?fàn)顩r已有的測量、評價、對策等方面的資料。（2）選擇適當(dāng)工具進行測量。迄今為止，我國運動心理學(xué)實踐中的絕大多數(shù)測量工具是借用普通心理學(xué)的常用測量工具及國外的常用測量工具。目前，許多運動心理學(xué)家正在致力于設(shè)計、發(fā)展和完善適用于體育運動特點的測量工具，如馬騰斯的“運動競賽焦慮測驗”和“競賽狀態(tài)焦慮問卷”，奈特弗的“注意方式與人際交往方式問卷”以及“體育成就動機量表”、“運動歸因方式問卷”等。（3）對結(jié)果的整理、解釋與建檔。首先是對測驗數(shù)據(jù)的客觀統(tǒng)計，這一步驟在很大程度上可以通過統(tǒng)計軟件和計算機來完成；然后是對統(tǒng)計結(jié)果的解釋，這是一項綜合性智力勞動，在此基礎(chǔ)上要提出心理教育策略;最后設(shè)計心理檔案的表達方式，如文本的形式、音像的形式等，從而完成運動員心理檔案的整個建檔程序。

2.2制定建立運動員心理檔案的原則

建立運動員心理檔案是一項專業(yè)性、規(guī)范性、系統(tǒng)性較強的工作，它事關(guān)體育部門心理健康教育與運動員思想政治工作的成敗。因此，在建立運動員心理檔案的過程中要嚴(yán)格遵循以下幾個原則：（1）科學(xué)性原則。對心理現(xiàn)象的把握要具有實事求是的科學(xué)態(tài)度，對心理測評的過程遵循嚴(yán)格的操作程序，對心理測量結(jié)果予以科學(xué)的解釋。（2）系統(tǒng)性原則。測評工具的選擇和使用保持一致性。（3）發(fā)展性原則。隨時補充、調(diào)整和更新，把能夠反映運動員最新心理變化與狀況的資料及時充實到運動員心理檔案中去。（4）保密性原則。運動員不愿意公開、不利于運動員心理健康發(fā)展的和違反心理咨詢工作原則的心理檔案內(nèi)容，必須嚴(yán)格保密。（5）教育性原則。把建立運動員心理檔案視為運動員培養(yǎng)工作的一個重要環(huán)節(jié)，在建檔過程中加強對運動員心理的了解和運動員對建立心理檔案的目的、意義和基本程序的了解。（6）經(jīng)濟性原則。在建立心理檔案的過程中，力求以最少的人力、物力、財力和時間獲得最大的效果。

3完善建立運動員心理檔案的途徑

第8篇：健康檔案范文

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；居民健康檔案；管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.806 文章編號：1004-7484（2013）-09-5446-01

隨著我國城市居民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也獲得了迅猛發(fā)展。近些年來在國家的高度重視下我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了明顯進步。在日漸老齡化的中國，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是社會文明的進步。但是也要看到當(dāng)前我國的城市社區(qū)居民健康檔案管理過程中還存在著一些問題，這些問題的出現(xiàn)對于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展造成了嚴(yán)重影響。

筆者認(rèn)為當(dāng)前我國城市社區(qū)居民健康檔案管理過程中存在的問題主要表現(xiàn)在：一是健康檔案不完善，有遺漏；二是檔案本身設(shè)計不合理，不利于查閱；三是目前是死檔案，沒有實現(xiàn)動態(tài)管理；四是沒有實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)連接；五是對于人們的隱私造成了影響。

針對以上問題筆者經(jīng)過專門調(diào)研后認(rèn)為，要想解決這些問題就必須要做到以下幾點：一是要科學(xué)建立健康檔案；二是要實現(xiàn)對健康檔案的動態(tài)管理；三是要加強健康檔案管理的信息化建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)；四是要注重保護個人隱私。接下來筆者就來詳細(xì)探討這幾個方面。

1 科學(xué)建立健康檔案

建立健康檔案是進行社區(qū)居民健康檔案管理的前提。做好健康檔案的設(shè)計制作工作是加強健康檔案管理必須要做到的。筆者認(rèn)為建立一份居民健康檔案很簡單，但是要包含居民的更多信息就非常不易。居民健康檔案主要指的是由健康體檢表，會診記錄表，接診記錄表，雙向轉(zhuǎn)診表等組成的檔案記錄，健康檔案是記錄居民健康狀況的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要的參考依據(jù)，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能否真正到位關(guān)鍵是看健康檔案是否完整有效。

所謂科學(xué)健康檔案，筆者認(rèn)為就是要在建立健康檔案的時候必須要做到全面合理。具體而言就是要做到以下幾點：一是要盡可能地收集居民的健康狀況信息；二是要不斷完善健康檔案。在健康檔案管理過程中經(jīng)常發(fā)生居民健康變更的情形，此時就需要我們及時記錄健康檔案。這樣對于提升社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平很有幫助。三是要以真實性為原則。在建立健康檔案的過程中必須要做到真實可靠，真實可靠的信息是衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵。我們在建立檔案的過程中必須要以真實性為根本原則。只有這樣才能保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效。

2 實現(xiàn)對居民健康檔案的動態(tài)管理

在傳統(tǒng)的居民健康檔案管理過程中采取的是以保證檔案不丟失為目標(biāo)的管理方式，這種管理方式是一種被動低效的管理。這種管理方式是一種死管理，在一定程度上雖然能夠保證居民健康檔案不丟失，不遺失。但是不可能有效地提升城市社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。在國家對居民城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重視程度越來越高和人們對城市社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高的背景下，傳統(tǒng)的管理方式已經(jīng)遠遠不能適應(yīng)時展的要求，我們在發(fā)展過程中必須要創(chuàng)新管理方式實現(xiàn)動態(tài)管理。

所謂動態(tài)管理筆者認(rèn)為就是要實現(xiàn)對居民的健康狀況進行隨時調(diào)查，分析并予以記錄。對于小區(qū)居民中出現(xiàn)的居民健康問題，醫(yī)療人員必須要及時進行評價，對于那些患有疑難雜癥的居民還要進行會診，要專門針對患者制定出科學(xué)可行的出行方案，在對居民健康檔案管理過程中要及時跟蹤檢測調(diào)查居民的身體健康狀況。只有這樣居民健康檔案的管理才能真正發(fā)揮其作用。筆者認(rèn)為在管理過程中必須要實現(xiàn)主動管理，動態(tài)管理。

3 加強檔案的信息化建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)連接

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，信息技術(shù)在日常生活中的應(yīng)用越來越廣泛。特別是在社區(qū)居民健康檔案管理過程中的應(yīng)用取得了良好的效果。筆者認(rèn)為在今后的社區(qū)居民健康檔案管理，信息化將是必然趨勢。

信息技術(shù)在社區(qū)居民檔案管理中的應(yīng)用可以有效地提高管理效率，對于提高管理水平方便居民查閱檔案都具有重要意義。在今后的管理過程中我們必須要加強網(wǎng)絡(luò)連接，通過網(wǎng)絡(luò)連接的手段來構(gòu)建完整的社區(qū)居民健康檔案的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。

與紙質(zhì)檔案相比，電子檔案查閱非常方便也不易受到區(qū)域限制，內(nèi)容也非常完善，連續(xù)性有保證。通過信息化建設(shè)醫(yī)療人員無論是在什么時間，什么地點都能夠及時有效地了解到居民本身的全面的健康信息，居民健康檔案的信息化建設(shè)對于實現(xiàn)連續(xù)性地動態(tài)管理非常有幫助。

4 注重保護個人隱私

隱私權(quán)，是小區(qū)居民的基本人身權(quán)利，保證居民的隱私權(quán)是社區(qū)居民健康檔案管理的必然要求。我們在檔案管理過程中必須要高度重視居民隱私權(quán)的保護。筆者認(rèn)為做好居民隱私權(quán)的保護工作必須要做到以下幾點：一是要醫(yī)療衛(wèi)生人員必須要與社區(qū)居民建立良好的關(guān)系。只有這樣才能夠做好健康檔案的管理工作；二是要加強醫(yī)療衛(wèi)生人員隱私教育，要不斷告誡醫(yī)療人員要保守居民隱私，對于那些泄露居民隱私的行為將會受到懲罰。三是要建立完整的居民隱私保護制度，完善監(jiān)督機制，對于泄露居民隱私的行為要進行嚴(yán)厲處罰。

社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步要求加強居民健康檔案管理，我們在今后的發(fā)展中必須要高度重視居民健康檔案的管理。本文詳細(xì)分析了當(dāng)前我國社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理中存在的問題，筆者認(rèn)為要想加強居民健康檔案管理就必須要從上文提到的四個措施來辦。

參考文獻

[1] 王淑果.社區(qū)居民的健康檔案管理與慢病防控探討[J].健康管理，2013，（2）.

[2] 方雪照.社區(qū)居民電子健康檔案管理存在的問題及對策――以普陀區(qū)桃浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例[J].上海檔案，2012，（5）.

[3] 邢聰艷，張文昌.福州市社區(qū)居民健康檔案管理存在的問題與對策[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，（10）.

第9篇：健康檔案范文

關(guān)鍵詞：居民健康檔案；臨床治療；指導(dǎo)作用

居民健康檔案是指居民身心健康過程的規(guī)范、科學(xué)的記錄，首先由美國Weed等于1968年提出，目前已經(jīng)在許多國家和地區(qū)試行。2009年12月3日衛(wèi)生部公布了《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》。居民健康檔案包括了病例記錄，健康檢查記錄，保健卡片及個人、家庭一般情況記錄，是醫(yī)療機構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程的規(guī)范記錄，對臨床診療工作具有積極的指導(dǎo)作用。現(xiàn)在我就我在臨床工作中所遇到的患者情況及居民健康檔案所起到的作用進行分析：

1資料與方法

1.1一般資料 抽取2010年1月～2014年1月我院急診科患者60例，其中男性36例，女性24例，年齡在10～70歲，平均年齡38.5歲，其中有慢性疾病記錄患者12例，無慢性疾病記錄患者18例。

1.2方法 依照當(dāng)時急診記錄情況隨機抽取病例，其中30例患者調(diào)閱過健康檔案，隨機抽取30例無調(diào)閱健康檔案記錄的患者作為對照。

2結(jié)果

30例調(diào)閱居民健康檔案的實例患者中患慢性疾病患者12例，其中糖尿病3例、高血壓病6例、心臟病3例，由于調(diào)閱居民健康檔案，診斷及時準(zhǔn)確，無1例誤診，無死亡病例出現(xiàn)；30例未調(diào)閱居民健康檔案的實例患者，當(dāng)時未能及時作出準(zhǔn)確診斷9例，誤診2例，轉(zhuǎn)診3例，無死亡病例。

3討論

健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。居民健康檔案內(nèi)容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛(wèi)生服務(wù)記錄組成。居民健康檔案的建立，目的在于為居民提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，同時為全科醫(yī)生提供比較詳細(xì)的信息，其意義重大深遠。居民健康檔案不僅是臨床治療的參考，還能對臨床教學(xué)和臨床研究提供依據(jù)；同時對改善和提高居民健康水平具有很大的積極作用。

居民健康檔案是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具；是社區(qū)順利開展各項衛(wèi)生保健工作，滿足社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、生育指導(dǎo)等"六位一體"的衛(wèi)生服務(wù)需求及提供經(jīng)濟、有效、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)的重要保證[1]。通過建立個人、家庭和社區(qū)健康檔案，能夠了解和掌握社區(qū)居民的健康狀況和疾病構(gòu)成，了解社區(qū)居民主要健康問題和衛(wèi)生問題的流行病學(xué)特征，為篩選高危人群，開展疾病管理，采取針對性預(yù)防措施奠定基礎(chǔ)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要建立完善的社區(qū)居民健康檔案，并嚴(yán)格管理和有效利用，有針對性地開展系統(tǒng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

由于居民健康檔案詳細(xì)記錄了居民個人的病歷信息，可為醫(yī)生提供患者詳細(xì)的既往病史資料，因而在患者就診時可減少許多不必要的麻煩，縮短診斷時間，爭取到更大的救治機會。居民健康檔案能為臨床診斷和治療提供參考，尤其是在老年患者、慢性疾病患者的救治過程中尤為突出和重要[2]。居民健康檔案的建立是醫(yī)院信息化建設(shè)的一部分體現(xiàn)，具有重要的積極作用，必然成為今后醫(yī)療發(fā)展的一種思路和趨勢。

參考資料：

[1]周一帆，畫寶勇，田慶豐.健康檔案在高血壓社區(qū)管理中的效果[J].鄭州大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2010，1：121-124.

[2]魯玲.健康檔案對慢性病防控的作用[J].檔案管理，2011，05：18-19.

[3]李新偉，黃薇，郭珉江.我國電子健康檔案發(fā)展現(xiàn)狀及對策研究[J].中國醫(yī)院管理，2011（10）.

[4]王新才，陳劃生.東莞市農(nóng)村檔案管理現(xiàn)狀分析與改進策略[J].檔案學(xué)通訊，2011（04）.

[5]張靜，劉曉丹，彭宇閣，等.城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心電子健康檔案信息化管理現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 護理研究，2011（17）.

[6]鄧寶瑚.農(nóng)村居民健康檔案死檔現(xiàn)象思考[J].蘭臺世界，2011（04）.

[7]謝素菊.檔案人員要重視居民健康檔案工作[J].科技情報開發(fā)與經(jīng)濟，2010（06）.

[8]潘炳凱，蔡桂芹.社區(qū)居民健康檔案的開發(fā)與利用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010（02）.

[9]張進，王月強.電子健康檔案的法律問題及對策建議[J].中國醫(yī)院管理，2010（01）.

[10]李曉偉.居民健康檔案管理和利用存在的問題及對策[J].中國醫(yī)院管理，2009（08）.

[11]張家齊，李琳，姜斌，等.某大型企業(yè)職工健康檔案信息化管理系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用[J].中國醫(yī)院管理，2007（11）.

[12]沈清，劉鐘明，陳定灣，等.浙江省農(nóng)民健康體檢實施情況分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2007（08）.