健康教育在高血壓社區(qū)健康管理中應(yīng)用

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[摘要]目的探討心理干預(yù)與健康教育在社區(qū)健康管理工作中的應(yīng)用效果。方法2018年10月～2020年10月，選取110例高血壓患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組55例。對(duì)照組采取常規(guī)管理，研究組采取心理干預(yù)與健康教育，對(duì)比兩組干預(yù)效果。結(jié)果研究組收縮壓和舒張壓均低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論在高血壓患者社區(qū)健康管理工作期間，采取心理干預(yù)與健康教育效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]心理干預(yù)；健康教育；高血壓；管理效果

高血壓是常見的慢性病之一，會(huì)給人們的身體健康造成嚴(yán)重的危害，不僅會(huì)導(dǎo)致患者的血壓出現(xiàn)異常升高的狀態(tài)，同時(shí)隨著患者病情的持續(xù)發(fā)展，還會(huì)對(duì)患者的腎功能、心腦功能等造成負(fù)面影響，甚至引發(fā)腦卒中、冠心病等疾病[1-2]。為幫助患者恢復(fù)身體健康，醫(yī)療人員除了給予患者針對(duì)性的治療外，還需要結(jié)合患者自身的實(shí)際情況做好管理方面的工作，尤其是社區(qū)的高血壓患者。穩(wěn)定患者的血壓是社區(qū)工作人員的主要工作項(xiàng)目，而良好的醫(yī)患配合對(duì)患者病情的改善具有事半功倍的效果。基于此，本院選取了數(shù)名社區(qū)高血壓患者作為研究對(duì)象進(jìn)行了血壓方面的管理，并制定了針對(duì)性的管理方案，主要內(nèi)容闡述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年10月～2020年10月，選取110例高血壓患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組55例。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性，見表1。納入標(biāo)準(zhǔn)：①根據(jù)醫(yī)療人員所進(jìn)行的調(diào)查研究顯示，所有患者經(jīng)過檢查后，均存在血壓異常方面的問題，均符合高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者同意醫(yī)療人員研究工作的開展，并簽署了研究同意書，同時(shí)接受醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的監(jiān)督。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者患有其他類型疾病，并需要接受化療；②患者患有心肝腎等方面的疾病，會(huì)阻礙患者疾病治療研究的進(jìn)度。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)管理，即指導(dǎo)患者科學(xué)合理地服用藥物控制血壓，并且對(duì)患者進(jìn)行生活方面的指導(dǎo)，幫助患者將血壓控制在合理的范圍內(nèi)。研究組采取心理干預(yù)與健康教育。①心理疏導(dǎo)。由于大部分的社區(qū)高血壓患者長期深受疾病的困擾，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量持續(xù)下降，也因?yàn)槿绱?，?dǎo)致患者很容易受到焦慮、抑郁等不良心理問題的影響，并且逐漸失去疾病治療的信心。故醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)設(shè)身處地為患者著想，從患者的角度出發(fā)，積極與患者進(jìn)行溝通和交流，從而加深對(duì)患者心理狀況的了解，并給予患者言語和行動(dòng)上的鼓勵(lì)，促使患者能夠積極投入到疾病問題的改善工作中。②轉(zhuǎn)移注意力。為避免患者因?yàn)榧膊《绊懽陨砑膊≈委煹姆e極性，醫(yī)療人員還可以通過轉(zhuǎn)移患者自身對(duì)疾病注意力的方式改善患者的身心健康。比如可以安排患者投入到一些以較為安靜的娛樂項(xiàng)目中，包括看電視、閱讀、聽音樂等。同時(shí)在娛樂活動(dòng)中，告知患者如何自我控制血壓，并多加鼓勵(lì)患者，進(jìn)而促使患者疾病治療自信心得到顯著的提升[3]。③服用藥物的健康指導(dǎo)。為有效控制患者的病情，醫(yī)療人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)患者科學(xué)合理地使用降壓藥物，將患者血壓控制在正常范圍內(nèi)。同時(shí)在指導(dǎo)患者服用藥物期間，可以通過制作視頻、發(fā)放小冊(cè)子、開展講座等不同的方式詳細(xì)向患者講解與高血壓相關(guān)的知識(shí)，使患者認(rèn)識(shí)到高血壓病的治療是個(gè)長期的過程，讓患者了解到疾病治療對(duì)患者自身身體健康的重要性，同時(shí)還需要講解治療高血壓疾病需要注意的內(nèi)容，提高患者對(duì)治療的依從性，樹立與疾病抗?fàn)幍男判摹＂苌眢w鍛煉的健康指導(dǎo)。患者要想控制血壓，除了服用藥物之外，進(jìn)行科學(xué)合理的鍛煉也是一種必要手段。但是進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，只會(huì)給患者帶來反作用。為此醫(yī)療人員可以根據(jù)患者的實(shí)際情況鼓勵(lì)患者在家多進(jìn)行以“慢”為理念的運(yùn)動(dòng)，例如打太極、練書法等，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，提升患者自身的身體素質(zhì)水平。⑤飲食方面的健康指導(dǎo)。高血壓患者對(duì)于飲食方面有著嚴(yán)格的要求，為此醫(yī)療人員還需要對(duì)患者進(jìn)行飲食方面的健康指導(dǎo)。在此期間，醫(yī)療人員需要告知患者所食用的食物需要嚴(yán)格控制鹽量，并且指導(dǎo)患者多食用水果和不含鹽的蔬菜，促使患者維生素水平的提升。同時(shí)在為患者給予營養(yǎng)期間還需要禁止患者食用辛辣的食物，以避免給患者的身體造成強(qiáng)烈的刺激，阻礙患者恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組社區(qū)高血壓患者的血壓狀況，并對(duì)兩組患者經(jīng)過管理前后的舒張壓和收縮壓水平予以對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究借助SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)處理。運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)后，研究組收縮壓為116.69±4.48mmHg，舒張壓為89.87±2.11mmHg，對(duì)照組收縮壓為130.84±5.57mmHg，舒張壓為100.44±2.86mmHg，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見表2。

3討論

由于接受疾病治療的高血壓患者多已經(jīng)出院，并處于在家休養(yǎng)的狀態(tài)，故基于患者的長期治療狀況，對(duì)高血壓患者的管理已然不能采取常規(guī)手段為患者改善病情，而應(yīng)當(dāng)采取多種方式、多種途徑的管理手段，只有這樣，才能在保障患者血壓穩(wěn)定的同時(shí)，促使患者的心理健康問題也得到良好的調(diào)節(jié)和改善[4]。而隨著醫(yī)療人員管理技術(shù)水平的持續(xù)提升，以及對(duì)高血壓患者疾病管理工作重視程度的持續(xù)提升，將更為優(yōu)質(zhì)的管理手段運(yùn)用到患者病情的改善過程中越來越受到醫(yī)療人員的重視。當(dāng)前醫(yī)療人員在對(duì)高血壓患者進(jìn)行管理期間，為將患者的血壓控制在合理的范圍內(nèi)，逐漸將心理干預(yù)與健康教育運(yùn)用到了患者病情的改善過程中。其中通過對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及轉(zhuǎn)移其自身注意力的方式進(jìn)行管理，能夠讓醫(yī)療人員站在患者的立場上思考問題，并對(duì)患者進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，從而取得患者良好的共鳴，提升患者疾病治療的積極性，進(jìn)而共同完成高血壓的長期防治[5]。同時(shí)通過組織相應(yīng)的娛樂項(xiàng)目，能夠轉(zhuǎn)移患者的關(guān)注點(diǎn)，將其帶入日常美好生活中，有利于患者心理健康問題得到良好的改善。而在對(duì)患者進(jìn)行健康教育期間，通過指導(dǎo)患者科學(xué)合理地服用藥物，指導(dǎo)患者進(jìn)行身體鍛煉，并為患者進(jìn)行營養(yǎng)方案的制定，能夠有效提高患者服藥依從性，保證患者生命安全。心理干預(yù)和健康教育這兩種優(yōu)質(zhì)的管理手段是醫(yī)療人員需要合理運(yùn)用的管理措施。本次研究顯示，經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)后，研究組收縮壓為116.69±4.48mmHg，舒張壓為89.87±2.11mmHg，對(duì)照組收縮壓為130.84±5.57mmHg，舒張壓為100.44±2.86mmHg，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)高血壓患者進(jìn)行社區(qū)健康管理工作期間，對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)和健康教育效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]胡志強(qiáng),譚文澤,何舫翰,等.社區(qū)高血壓應(yīng)用綜合防治健康管理模式的治療效果[J].海南醫(yī)學(xué),2019,30(2):189-192.

[2]王姝娟.健康教育在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高血壓病管理中的應(yīng)用[J].世界中醫(yī)藥,2015,5(1):323.

[3]王云卿.社區(qū)高血壓患者護(hù)理中實(shí)施心理干預(yù)與健康教育的效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2020,49(9):131-133.

[4]馬敦.健康教育與健康促進(jìn)在社區(qū)高血壓病健康管理和干預(yù)作用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(15):167-168.[5]萬景蘭.心理干預(yù)與健康教育在社區(qū)高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].飲食保健,2019,6(35):260.

作者:楊智峰 單位:北京市房山區(qū)燕山醫(yī)院全科門診