鄉(xiāng)村醫(yī)生總結(jié)報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生總結(jié)報(bào)告范文

我院在區(qū)衛(wèi)健局、醫(yī)共體總院、**鎮(zhèn)人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第四版》認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)實(shí)施本年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案。切實(shí)嚴(yán)抓我鎮(zhèn)基本公共公衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動(dòng)發(fā)揮以分院、村委會(huì)、鄉(xiāng)村醫(yī)師、婦幼計(jì)生員、群眾為一體的互動(dòng)組合團(tuán)體，收集整理了各項(xiàng)所需信息資料，確保公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的啟動(dòng)與正常運(yùn)行，現(xiàn)將2019年年終工作總結(jié)報(bào)告如下。

（一）居民健康檔案管理服務(wù)

截止2019年12月，我院共建居民家庭健康檔案24245份，電子錄入24245人，電子建檔率達(dá)85.32%，建檔合格率91.66%,動(dòng)態(tài)使用率70.55%。

（二）老年人健康管理工作

截止6月底，我院共登記建檔65歲以上老年人4813人，接收管理人數(shù)2929人；管理率達(dá)60.86%，截止到目前免費(fèi)體檢2929人,下一步安排錄入電子健康檔案系統(tǒng)。

（三）慢性病管理工作

為有效預(yù)防和控制高血壓，糖尿病等慢性病，建立健康檔案，開(kāi)展高血壓，糖尿病等慢病的隨訪管理，康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我鎮(zhèn)高血壓.糖尿病等慢性病發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。

1、高血壓患者管理

一是通過(guò)開(kāi)展35歲以上居民首診測(cè)血壓，居民診療過(guò)程測(cè)血壓，健康體檢測(cè)血壓和建檔過(guò)程中詢問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

二是對(duì)確診確高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，詢問(wèn)病情，測(cè)量血壓對(duì)用藥，飲食，運(yùn)動(dòng)，心理等提供健康指導(dǎo)。

三是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢。

截止2017年6月底，我院共登記管理并提供隨訪高血壓患者為2546人，新發(fā)現(xiàn)高血壓患者數(shù)152人，新建檔152人，高血壓規(guī)范管理人數(shù)1630人，規(guī)范管理率64.02，最近一次隨訪達(dá)標(biāo)1290人，血壓控制率：50.67%。

2、2型糖尿病管理

一是通過(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖，建檔過(guò)程詢問(wèn)發(fā)現(xiàn)患者。

二是對(duì)確診患者進(jìn)行登記，管理隨訪，空腹血糖測(cè)量，對(duì)用藥.飲食，運(yùn)動(dòng)，心理等提供健康指導(dǎo)。

截止2017年6月底，我院共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為582人，規(guī)范管理人數(shù)381人，規(guī)范管理率65.46%，糖尿病控制人數(shù)251，控制率為43.13%。

（四）兒童保健管理

截止2017年6月底，六一組織兒童體檢，體檢人數(shù)為840人，體檢率為99%，

0-6歲兒童1918人，系統(tǒng)管理人數(shù)1820人，管理率：94.89%，5歲以下兒童中重度貧血患病率：0.29‰。

（五）兒童預(yù)防接種管理

根據(jù)實(shí)際情況，我鎮(zhèn)適齡兒童集中在衛(wèi)生院接種，村級(jí)負(fù)責(zé)宣傳通知。

1、0-6歲兒童預(yù)防接種，截止6月底，新生兒建卡率100%以上，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時(shí)率98%，入托和入學(xué)接種證查驗(yàn)率100%。

（六）孕產(chǎn)婦健康管理

1、堅(jiān)持登記、在冊(cè)在檔管理、產(chǎn)前產(chǎn)后訪視、宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)、宣傳葉酸免費(fèi)發(fā)放政策、農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助。

2、2016年10月1日至2017年3月31日，全鎮(zhèn)活產(chǎn)數(shù)157人，孕產(chǎn)婦死亡率為零。其中產(chǎn)婦建卡152例，建卡率達(dá)96.82%，系統(tǒng)管理147人，系統(tǒng)管理率為，93.63%，全部都住院分娩，本院本系統(tǒng)接生率達(dá)70%。其中剖宮產(chǎn)52例，剖宮產(chǎn)率33.9%，控制在50%以內(nèi)，較往年明顯好轉(zhuǎn)，艾滋·梅毒·乙肝表抗檢測(cè)率達(dá)100%，產(chǎn)前檢查率達(dá)91.4%，孕28周高危篩查率達(dá)100%，產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)92.8%。葉酸發(fā)放率達(dá)90%，依從率達(dá)58%，知曉率達(dá)90%。

（七）傳染病報(bào)告與處理工作

1、依照《傳染病法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》以及傳染病報(bào)告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報(bào)告管理制度。報(bào)告病例數(shù)1粒，報(bào)告率100%。

2、定期對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行傳染病防制知識(shí)的宣傳教育，提高了轄區(qū)居民防制知識(shí)的知曉率。

（八）重性精神疾病患者管理

1、依據(jù)相關(guān)政策對(duì)轄區(qū)所有重性精神病人，進(jìn)行登記，建檔，隨訪管理，并協(xié)同政府，家庭監(jiān)護(hù)人一起管理，以防病人無(wú)端滋事，造成傷害個(gè)人、他人、社會(huì)等不良因素的現(xiàn)象發(fā)生。

截止6月底我院登記的重性精神病患者為140人，規(guī)范管理86人，管理率為56.77%，健康體檢45人，最近一次病情穩(wěn)定人數(shù)132人，穩(wěn)定率94.29

%。

（九）健康教育工作

1、嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)部門的各項(xiàng)健教項(xiàng)目工作，采取了發(fā)放各種宣教資料，開(kāi)展健康宣教，設(shè)置宣傳專蘭等各種方式，針對(duì)重點(diǎn)人群，重點(diǎn)疾病和我鎮(zhèn)主要衛(wèi)生問(wèn)題和常見(jiàn)疾病開(kāi)展教育和健康咨詢活動(dòng)。

截止2017年6月底我鎮(zhèn)共舉辦各類知識(shí)講座31次，健康主題日咨詢宣傳活動(dòng)次數(shù)3次，參加講座及咨詢935人次，發(fā)放各種宣教資料975余份；更換宣傳欄內(nèi)容3次；播放音像資料種類8種，播放時(shí)長(zhǎng)達(dá)496小時(shí)。

（十）老年人和0-36個(gè)月兒童中醫(yī)管理

截止6月底，結(jié)合農(nóng)民健康體檢，為2929位65歲以上老年人進(jìn)行了體質(zhì)識(shí)別，下一步進(jìn)行體質(zhì)識(shí)別反饋和指導(dǎo)，0-36個(gè)月兒童上半年已對(duì)325人進(jìn)行中醫(yī)宣教指導(dǎo)。

十一、肺結(jié)核患者管理

我院上半年對(duì)34為肺結(jié)核患者進(jìn)行了隨訪管理，其中規(guī)范管理25人，規(guī)范管理率82.35%。

十二、衛(wèi)生監(jiān)督巡查

我院嚴(yán)格按照巡查要求進(jìn)行，上半年已對(duì)全鎮(zhèn)所有巡查對(duì)象進(jìn)行了2次巡查。

在日常管理中，我院采取了很多措施，加強(qiáng)了院內(nèi)職工及村級(jí)責(zé)任醫(yī)師的培訓(xùn)考核，加大了對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳工作的力度，激動(dòng)開(kāi)展全科醫(yī)生簽約服務(wù)，有效的提高了我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)水平，但是也存在很多困難，轄區(qū)內(nèi)人口多，公衛(wèi)人才缺乏，全科醫(yī)師人員、婦兒保人員不足，鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏且年齡偏大，直接影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的規(guī)范開(kāi)展，居民對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)認(rèn)識(shí)不足、依從性不高等等問(wèn)題。下一步工作打算，積極爭(zhēng)取地方政府支持，強(qiáng)化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入，特別是信息化的投入與培訓(xùn)，完善績(jī)效方案，加大獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，提高公共衛(wèi)生服務(wù)人員工作熱情，促使我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提升。

第2篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生總結(jié)報(bào)告范文

1、帶領(lǐng)全體職工，全面貫徹落實(shí)上級(jí)黨委、政府及主管部門的方針、政策及具體工作目標(biāo)；

2、根據(jù)班子成員分工，具體分管院辦、監(jiān)督辦、合醫(yī)辦、財(cái)務(wù)室、黨支部、團(tuán)支部、工會(huì)工作；

3、努力學(xué)習(xí)政治和業(yè)務(wù)，帶頭發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)；

4、負(fù)責(zé)組織研究制定醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，并組織職工進(jìn)行學(xué)習(xí)、落實(shí)；

5、督促分管防保的副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)全院的初保、疾控、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作的落實(shí)等；督促分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量，督促組織、檢查臨床教學(xué)、培養(yǎng)干部和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)；

6、負(fù)責(zé)督促檢查全院的經(jīng)濟(jì)管理工作，審查預(yù)決算，掌握財(cái)務(wù)收入開(kāi)支、基建、維修以及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的管理工作；

7、根據(jù)國(guó)家人事制度，組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的任免、考核、獎(jiǎng)懲、調(diào)動(dòng)及晉升等工作；

8、負(fù)責(zé)院內(nèi)黨建工作。深入調(diào)查研究，掌握全院的思想狀況，有針對(duì)性地做好政治思想工作。教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生；

9、及時(shí)研究處理人民群眾對(duì)醫(yī)院工作的意見(jiàn)。

（二）副院長(zhǎng)（分管防保）職責(zé)

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的初保、疾控、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作的落實(shí)及突發(fā)的臨時(shí)工作任務(wù)。

2、督促檢查該項(xiàng)工作各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，執(zhí)行情況。

3、深入基層了解情況，定期分析工作指標(biāo)，提出合理建議，采取措施不斷提高工作質(zhì)量。

4、負(fù)責(zé)全院該項(xiàng)工作的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)和村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo).

5、負(fù)責(zé)落實(shí)該塊各項(xiàng)工作資料的統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作（包括非典日常報(bào)告）。

6、負(fù)責(zé)組織檢查本院擔(dān)負(fù)的分級(jí)分工工作，指導(dǎo)所擔(dān)負(fù)的轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病、傳染病、多發(fā)病的防治工作。

7、組織檢查本院的門診、疫情報(bào)告、預(yù)防保健和衛(wèi)生宣教工作。

（三）副院長(zhǎng)（分管醫(yī)療）、醫(yī)務(wù)組正付組長(zhǎng)職責(zé)

1.醫(yī)務(wù)組正付組長(zhǎng)要負(fù)責(zé)做好年度工作計(jì)劃和年終總結(jié),主持醫(yī)務(wù)組各科室工作，負(fù)責(zé)管理醫(yī)療日常事務(wù)。

2.對(duì)危重病人要組織會(huì)診，病例討論，搶救等工作。

3.要協(xié)調(diào)各科室的工作關(guān)系。

4.要經(jīng)常進(jìn)行檢查，督促各位醫(yī)生（包括功能科室）的醫(yī)療，護(hù)理醫(yī)技質(zhì)量考核評(píng)價(jià)。

5.要做好臨床科的考勤登記和請(qǐng)消假制度。

6.要認(rèn)真檢查督促病歷書寫，護(hù)理記錄、手術(shù)記錄、搶救記錄、門診日志和觀察日志登記等文檔資料。

7.要抓好傳染病疫情登記和報(bào)告制度。

（四）醫(yī)務(wù)組醫(yī)生工作職責(zé)

1.醫(yī)生要熱情愛(ài)護(hù)關(guān)心病人，做到想病人所想，痛病人所痛，急病人所急。

2.醫(yī)生在工作中，對(duì)疑難病例要及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示報(bào)告，下級(jí)醫(yī)生要虛心學(xué)習(xí)，服從指導(dǎo)。

3.嚴(yán)格醫(yī)生值班和交接班制度，做到當(dāng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)制，醫(yī)生要堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。每天下班前，要向值班醫(yī)生詳細(xì)床頭交班。

4.醫(yī)生寫出醫(yī)囑、處方要重復(fù)檢查一遍，字跡要清楚，要開(kāi)正規(guī)處方，不用簡(jiǎn)單處方，要簽全名。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑護(hù)士要復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行。使用搶救或品等要詳細(xì)注明執(zhí)行時(shí)間。

5.凡是住院病人，經(jīng)管醫(yī)生都要按規(guī)定完成病歷書寫，護(hù)士要寫護(hù)理記錄，手術(shù)病人要術(shù)記錄，病歷書寫的規(guī)格要正規(guī)化。觀察病人在門診觀察日志中要詳細(xì)記錄癥狀、體征、診斷、用藥，復(fù)診病人要寫明用藥后的情況等，門診病人也要詳細(xì)作好門診登記。

6.各種傳染病要登記，并報(bào)告防疫組，以便及時(shí)報(bào)告疾病控制中心，若不登記報(bào)告?zhèn)魅静?，將給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，造成傳染病大流行，將追究其責(zé)任。

7.結(jié)核病要登記報(bào)告，并轉(zhuǎn)送慢性病防治院。

8.搶救病人要詳細(xì)記錄入院時(shí)間、病情、搶救藥品使用詳細(xì)時(shí)間、藥品使用后的情況等資料。

9.未經(jīng)進(jìn)修培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員，不準(zhǔn)隨意操作醫(yī)療儀器，否則損壞由當(dāng)事人原價(jià)賠償。

（五）護(hù)士組正付組長(zhǎng)職責(zé)

1.護(hù)士組正付組長(zhǎng)要負(fù)責(zé)做好年度計(jì)劃和年終總結(jié),管理注射室、手術(shù)室、治療室、急救室、病房的各項(xiàng)工作，要安排好護(hù)士的上班、值班以及日常其它工作。

2.要嚴(yán)格執(zhí)行考勤登記和請(qǐng)消假制度。

3.嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，各班工作有標(biāo)準(zhǔn)，有要求。要認(rèn)真檢查護(hù)理記錄，以求達(dá)到正規(guī)化，規(guī)范化，護(hù)長(zhǎng)對(duì)各班工作進(jìn)行檢查督促，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

4.護(hù)長(zhǎng)要認(rèn)真管理好病房，對(duì)蚊帳被席使用要及時(shí)調(diào)配，要搞好病房清潔衛(wèi)生，做到每日打掃2次，每3-5天清洗一次。

5.要經(jīng)常檢查督促換藥室、手術(shù)室的各種器械準(zhǔn)備情況，做到衛(wèi)生材料及清洗藥物齊全，器械齊備，室內(nèi)整潔，空氣定時(shí)消毒。

6.要注意巡視輸液病人，防止突發(fā)病情變化。

（六）護(hù)理組工作職責(zé)

1.全體護(hù)士在護(hù)長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做好分管和值班的各項(xiàng)工作。住院病人要按規(guī)定完成書寫。

2.要熱情關(guān)心愛(ài)護(hù)體貼病人，做到想病人所想，急病人所急，痛病人所痛，堅(jiān)決杜絕服務(wù)態(tài)度粗暴等不良現(xiàn)象。

3.要有高度責(zé)任心和熟練的操作技術(shù)，以保證病人的治療安全。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和操作規(guī)程，實(shí)行注射器一人一針一管，注射器用后要?dú)蔚忍幚怼?/p>

5.注射室的搶救藥品，注射器、針頭等分門別類放置有序，各種消毒物品標(biāo)明品名，失效期和啟用日期及時(shí)間。配藥用注射針頭要嚴(yán)格清洗，防止熱源性反應(yīng)。

6.病人須持注射單方可注射，護(hù)士必須憑注射單核對(duì)姓名、性別、年齡、藥品、濃度、劑量、時(shí)間、注射方式等，注射完成后要做好記錄，要簽全名，以示負(fù)責(zé)。注射單要妥善保管。

7.對(duì)病家拿來(lái)藥房發(fā)的藥物要認(rèn)真查驗(yàn)，檢查是否發(fā)齊全，藥品是否變質(zhì)，查驗(yàn)后方得實(shí)施開(kāi)瓶蓋。否則，若在開(kāi)瓶后才發(fā)現(xiàn)有變質(zhì)的現(xiàn)象不能使用的，要填寫藥品報(bào)耗單，由當(dāng)事人填寫，護(hù)長(zhǎng)簽名，始得報(bào)耗，報(bào)耗的金額，由本科室負(fù)擔(dān)30%，月終扣獎(jiǎng)金。材料費(fèi)三個(gè)月結(jié)算一次，節(jié)約超過(guò)部分50%為獎(jiǎng)勵(lì)金，不足部分也相應(yīng)扣除津貼。

8.認(rèn)真執(zhí)行各種藥物過(guò)敏試驗(yàn)制度，規(guī)定需要做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，一定要做到先試驗(yàn)無(wú)陽(yáng)性反應(yīng)后方可注射，注射前要先用紅藍(lán)筆作標(biāo)記，并詢問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史，注射后要簽護(hù)士全名，并指定受注射者定點(diǎn)休息觀察30分鐘后方可離開(kāi)。

9.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，院內(nèi)感染。

10.要遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)交接班，不遲到早退。

（七）功能科室工作職責(zé)

1.檢驗(yàn)室、B超室、X光室、心電圖室要主動(dòng)配合臨床科，嚴(yán)格操作規(guī)程，認(rèn)真觀察，詳細(xì)檢查，確保報(bào)告的科學(xué)性，準(zhǔn)確性。

2.填寫報(bào)告單，要核對(duì)檢查結(jié)果，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告，報(bào)告單字跡要清楚，系統(tǒng)、全面檢查，結(jié)果與臨床不相符或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。

（八）行政統(tǒng)計(jì)會(huì)計(jì)工作職責(zé)

按衛(wèi)生局文件豐衛(wèi)（）25號(hào)關(guān)于鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理考核辦法的通知精神執(zhí)行。

1、嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)規(guī)定的有關(guān)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的法律法規(guī)，負(fù)責(zé)全醫(yī)院預(yù)算內(nèi)外一切帳目及固定資產(chǎn)總帳的帳務(wù)處理，行使會(huì)計(jì)職責(zé)職權(quán)，嚴(yán)格從事會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)、會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)監(jiān)督活動(dòng)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀。

2、在主管領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，編制醫(yī)院經(jīng)費(fèi)收支預(yù)、決算，有計(jì)劃地管理使用資金，保證資金準(zhǔn)時(shí)到位。

3、做好會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的常規(guī)工作，正確使用會(huì)計(jì)科目，嚴(yán)格審核每份記帳憑證，將審核無(wú)誤的憑證認(rèn)真登記帳簿，準(zhǔn)確編制各種報(bào)表，及時(shí)上報(bào)各有關(guān)部門；按規(guī)定做好財(cái)務(wù)檔案的整理立卷歸檔工作；保管好會(huì)計(jì)檔案。

4、協(xié)調(diào)做好醫(yī)院的工資、獎(jiǎng)金發(fā)放及養(yǎng)老保險(xiǎn)、個(gè)人所得稅等管理工作。

5、學(xué)習(xí)財(cái)經(jīng)法規(guī)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平能力

6、負(fù)責(zé)職工的平安保險(xiǎn)、理賠等工作。

（九）防疫組工作職責(zé)

在防疫組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,要堅(jiān)決執(zhí)行疾病預(yù)防控制工作責(zé)任制考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，努力提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，積極完成上級(jí)部門下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)和衛(wèi)生院交代的工作。組長(zhǎng)要負(fù)責(zé)做好年度計(jì)劃及年度工作報(bào)告。繼續(xù)加強(qiáng)以兒童計(jì)劃免疫為重點(diǎn)的疾病控制，密切注意轄區(qū)內(nèi)外衛(wèi)生防疫新信息，新動(dòng)態(tài)。要做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作。落實(shí)崗位責(zé)任制，做好初保工作，加強(qiáng)各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)，結(jié)核病控制，食品衛(wèi)生，學(xué)校衛(wèi)生及個(gè)體、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等工作。新生兒入冊(cè)率和注射率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率都要達(dá)到上級(jí)主管部門的要求。防疫組要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，各類報(bào)表記錄詳細(xì)分工負(fù)責(zé)，及時(shí)準(zhǔn)確填報(bào)。要遵守勞動(dòng)紀(jì)律。要做到盡職盡責(zé)。

1.防疫組全體人員與衛(wèi)生院其他人員一樣要上足班，認(rèn)真做好考勤登記，每天要保持有人值班。

2.防疫組長(zhǎng)要認(rèn)真做好年度工作計(jì)劃和年終總結(jié)報(bào)告，要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，各類報(bào)表分工負(fù)責(zé)，各人要做到盡職盡責(zé)，不能馬虎應(yīng)付。防疫組長(zhǎng)要經(jīng)常逐項(xiàng)檢查落實(shí)。

3.要提高入冊(cè)率、接種率，每季度要不少于一次的查漏補(bǔ)種，以確保兒童健康成長(zhǎng)。

4.在計(jì)免接種工作中，要注意抓好成本核算，要做到高效低耗。每月冷鏈接種運(yùn)轉(zhuǎn)期收費(fèi)由醫(yī)院統(tǒng)一收費(fèi)，每天下班前共同清點(diǎn)查對(duì)藥物、款項(xiàng)，當(dāng)天上交財(cái)務(wù)，上交收據(jù)要共同簽名，以示負(fù)責(zé)。

5.要嚴(yán)格執(zhí)行考勤登記和請(qǐng)消假制度。每月上足25天班預(yù)發(fā)給全額工資，若出勤不足，各類報(bào)表登記上報(bào)不及時(shí)，上級(jí)主管部門點(diǎn)名批評(píng)，則相應(yīng)扣罰。

（十）婦幼組工作職責(zé)

婦幼組全體醫(yī)務(wù)人員要在婦幼組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展各項(xiàng)工作，要堅(jiān)決執(zhí)行婦幼衛(wèi)生工作考核方案，要認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)和操作技能，切實(shí)做好上級(jí)主管部門下達(dá)布置的各項(xiàng)任務(wù)。認(rèn)真宣傳和做好婦科疾病普查普治，做好孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期，嬰幼兒衛(wèi)生保健工作，健全高危妊娠監(jiān)護(hù)制度，規(guī)范產(chǎn)科建設(shè)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，建立健全難產(chǎn)搶救組織，提高急救搶救能力，積極做好孕產(chǎn)婦住院分娩工作，認(rèn)真做好篩選，切實(shí)做好住院分娩安全，嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作。各類報(bào)表及各種記錄、病歷要認(rèn)真做好，準(zhǔn)時(shí)上報(bào)，要努力提高兩個(gè)系統(tǒng)管理，管理率要達(dá)到上級(jí)主管部門的要求。認(rèn)真按照鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理考核辦法執(zhí)行。分娩室、人流室要經(jīng)常打掃衛(wèi)生，每次分娩后要清洗，要用紫外線燈消毒。每個(gè)孕婦來(lái)院分娩，一定要有兩個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生參加接生工作，杜絕一人接生，以防突發(fā)病變，增強(qiáng)搶救能力。婦產(chǎn)科的材料費(fèi)管理計(jì)算與護(hù)士組同。

（十一）藥劑組工作職責(zé)

實(shí)行衛(wèi)生院統(tǒng)管，設(shè)藥劑組正付組長(zhǎng)各1人，負(fù)責(zé)藥劑組全面工作。藥品組實(shí)行實(shí)物負(fù)責(zé)制，每季度盤點(diǎn)一次。每次進(jìn)藥，都需藥劑組2人以上驗(yàn)收簽名，以示負(fù)責(zé)。各科室的耗材及其它物品都需到藥品會(huì)計(jì)開(kāi)調(diào)撥單，然后到藥品組領(lǐng)取。醫(yī)師出診用藥均需開(kāi)處方，向藥房借取，回院后結(jié)算交還藥房。藥劑組每天下午4時(shí)00分需與收費(fèi)處對(duì)賬，各款項(xiàng)對(duì)好后由收費(fèi)處上交財(cái)務(wù)。藥劑組要準(zhǔn)時(shí)上下班，認(rèn)真做好交接班制度，努力提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)藥，醫(yī)用耗材的供應(yīng)，要按照食品藥品監(jiān)督局的要求，做好藥品管理工作。藥品采購(gòu)要到有資質(zhì)的公司，根據(jù)臨床需要進(jìn)行采購(gòu)，凡要采購(gòu)一種新藥，都需經(jīng)藥事領(lǐng)導(dǎo)小組討論通過(guò)，方得采購(gòu)進(jìn)藥。晚上收費(fèi)員下班后，由藥房代收款，待隔日上班后交還收費(fèi)處。

1．對(duì)待病人態(tài)度要熱情和藹，及時(shí)準(zhǔn)確劃價(jià)、不得無(wú)故延誤病人，急診處方須隨到隨配。

2．按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購(gòu)、登記、統(tǒng)計(jì)及處方的調(diào)配工作。

3．認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴(yán)格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。

4．調(diào)配處方時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行三查四對(duì)制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對(duì)：對(duì)藥方、劑量、含量、用途）。

5．配方時(shí)應(yīng)細(xì)心認(rèn)真，不得修改處方。

6．不能私自收費(fèi)，更不能欠費(fèi)或不交費(fèi)取藥。

7．藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。

8．及時(shí)檢查藥品質(zhì)量、效期，加強(qiáng)藥品管理。

第3篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生總結(jié)報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓疾?。环乐?；終止妊娠；指征

妊娠晚期并發(fā)癥常見(jiàn)類型中，妊娠高血壓綜合征（妊高征）占有較高的發(fā)生比例，近年來(lái)受生活方式、生活習(xí)慣改變的影響，妊高征的發(fā)病率呈不斷增多趨勢(shì)，對(duì)患者的身心健康均構(gòu)成了嚴(yán)重影響，加強(qiáng)防治并把握終止妊娠指征，是確保母嬰安全，提高分娩質(zhì)量的保障[1]。本次研究選擇的對(duì)象共40例，均為我院2010年5月至2012年5月收治的妊娠高血壓疾病的患者，回顧相關(guān)資料，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究選擇的對(duì)象共40例，均為重度妊娠高血壓疾病的患者，年齡20-38歲，其中6例為20-24歲，24例為25-29歲，10例為30-38歲。經(jīng)產(chǎn)婦13例，初產(chǎn)婦27例。妊娠29-40周；雙胎4例，單胎36例。子癇4例，抽搐4次，有昏迷癥狀伴發(fā)。眼底鏡檢查視網(wǎng)膜水腫8例，視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣26例，合并眼底出血2例，正常4例。心電圖檢查發(fā)生改變18例，其中心律失常5例，心動(dòng)過(guò)速8例，ST-T波異常5例。

1.2方法患者入院后即常規(guī)行降壓、鎮(zhèn)痛、解痙治療，評(píng)估患者病情，行擴(kuò)容和應(yīng)用利尿劑治療。具體藥物使用方法為：首次取硫酸鎂5g應(yīng)用，于30min內(nèi)靜滴完成，后取10%葡萄糖500ml加25%硫酸鎂靜注，設(shè)置滴速為1-1.5g/h，行6-8h維持，總劑量每日為15-25g。藥物應(yīng)用期間加強(qiáng)血清鎂離子濃度監(jiān)測(cè)，以對(duì)藥物劑量加以調(diào)整。第2d依據(jù)病情減少用量，通常維持15g/d，給予心痛定應(yīng)用，10mg/次，3次/d。經(jīng)上述處理血壓水平仍控制不佳者，可取生理鹽水250ml加鹽酸尼卡地平20mg降壓，滴速依據(jù)血壓水平調(diào)整，加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)。對(duì)伴發(fā)重度貧血、腎功能損害、合并心臟病者，需對(duì)癥處理，血壓及病情穩(wěn)定后，對(duì)妊娠及時(shí)終止。分娩方式及時(shí)機(jī)：36例為先兆子癇，24例孕周

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

本次研究選擇的40例患者中，因妊高征性腎病綜合征1例轉(zhuǎn)院救治外，其它均治愈出院。圍產(chǎn)兒重度窒息3例，輕度窒息6例。出生體重28例為1500-2499g，8例為2500-3950g，4例為4000g。剖宮產(chǎn)率顯著高于自然分娩者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3結(jié)論

研究表明，妊娠高血壓疾病對(duì)母嬰健康有較大的危害。積極采取鎮(zhèn)痛、擴(kuò)容、解痙、利尿、合理降低血壓水平等治療可使病情得到一定程度的控制，但目前終止妊娠仍為唯一的治愈妊娠高血壓疾病的手段，分娩在不結(jié)束的情況下病情較難解除。妊娠接近足月的患者，通常可直接考慮終止妊娠，但孕周較小者，終止妊娠的時(shí)機(jī)仍為研究的熱點(diǎn)問(wèn)題[2]。妊娠高血壓疾病中全身小動(dòng)脈痙攣為基本病變，血流灌注在子宮胎盤呈較低水平，血管特征與急性動(dòng)脈粥樣硬化類似，胎盤床與子宮肌層的蛻膜螺旋動(dòng)脈末端、基底小動(dòng)脈、螺旋動(dòng)脈受累。因血流量在子宮胎盤處減少，可減退胎兒胎盤功能。與血壓正常的孕產(chǎn)婦比較，就子宮胎盤灌注量而言，妊娠高血壓疾病的患者可減少2-3倍，宮內(nèi)環(huán)境欠佳，使胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育受阻，增加了胎死宮內(nèi)的可能[3]。

通常認(rèn)為患者為重度子癇前期時(shí)，行24-48h治療后可對(duì)妊娠終止，從孕婦方面考慮，其為最合適的處理方案，但胎兒尚未成熟，有較大的風(fēng)險(xiǎn)存在，胎兒預(yù)后在胎齡越小時(shí)表現(xiàn)越差。相關(guān)研究顯示，孕周在終止妊娠中是主要的對(duì)圍生兒死亡率造成影響的因素，故臨床廣泛應(yīng)用期待療法對(duì)重度子癇前期患者進(jìn)行治療，以使胎齡延長(zhǎng)，降低因胎兒未成熟發(fā)育導(dǎo)致的新生兒死亡率[4]。但母親病情有因應(yīng)用期待療法而惡化的可能性，故需細(xì)致評(píng)估母兒情況，來(lái)對(duì)是否合適行期待治療加以選擇[5]。

妊娠高血壓疾病選擇何種分娩方式一直為臨床重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容。近年來(lái)，隨著醫(yī)療科技的完善，麻醉水平的提高，剖宮產(chǎn)手術(shù)技巧不斷增強(qiáng)，已成為治療妊娠高血壓疾病的常用手段，因其可切斷惡性循環(huán)，解除病因，避免胎兒宮內(nèi)缺氧，最大限度的降低了圍產(chǎn)兒死亡率[6]。術(shù)中麻醉可防止子癇發(fā)生，阻斷疼痛傳導(dǎo)，增加胎盤血流量，降低血中兒茶酚胺水平，為母嬰安全提供了保障。但陰道分娩條件良好的患者，可引產(chǎn)處理，但需做好轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)術(shù)的準(zhǔn)備。剖宮產(chǎn)終止妊娠的指征包括：降壓藥物治療未能有效控制者，子癇抽搐經(jīng)處理未控制者；重癥患者人工破膜引產(chǎn)失敗，短期內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者；妊高征心力衰竭者及胎兒缺氧嚴(yán)重者[7]。

需加強(qiáng)妊娠高血壓疾病的防治，從根本上降低不良事件發(fā)生率。如行積極的心理支持，重視對(duì)孕婦開(kāi)展心理疏導(dǎo)工作，培養(yǎng)健康的生活方式和行為習(xí)慣，消除焦慮、恐懼心理，保持樂(lè)觀情緒，緩解病情，降低妊娠高血壓發(fā)生。同時(shí)需完善健康宣教，在全社會(huì)提高對(duì)孕產(chǎn)婦保健的重視程度，加強(qiáng)健康教育及產(chǎn)期保健工作，普及相關(guān)知識(shí)，定期產(chǎn)檢，掌握防治措施，提高孕產(chǎn)婦自我保健能力，行血壓自我監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常，并密切觀察病情，適時(shí)對(duì)妊娠終止，以防控并發(fā)癥發(fā)生[8]。定期安排產(chǎn)檢，規(guī)避危險(xiǎn)因素，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，情緒良好，保證充足的休息和睡眠。進(jìn)食新鮮蔬果，富含蛋白質(zhì)、微量元素、維生素食物，少食動(dòng)物脂肪，適量補(bǔ)鈣，最大限度的降低妊娠高血壓疾病的發(fā)生。確診為本病的患者需定期產(chǎn)檢，對(duì)血壓水平行有效合理的控制，適時(shí)終止妊娠，為母嬰安全提供保障。

總之，妊娠高血壓疾病選擇分娩方式及終止妊娠的時(shí)間需依據(jù)患者藥物治療效果、病情進(jìn)展、胎兒成熟程度、孕周等情況而定。同時(shí)需加強(qiáng)健康保健、積極防治，以降低妊娠高血壓疾病發(fā)生率，降低母嬰病死率，為生命安全提供保障。

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第4篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生總結(jié)報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：孕期用藥；胎兒；研究

由于胎兒在母體內(nèi)正處于逐漸成熟的階段，其各器官組織尚未完善，若孕期用藥的使用劑量較不合理，或者未能全面考慮到所使用藥物的代謝特點(diǎn)，則易導(dǎo)致孕婦及胎兒因用藥安全問(wèn)題出現(xiàn)危險(xiǎn)[1]?，F(xiàn)筆者通過(guò)對(duì)不同孕期用藥特點(diǎn)、胎盤對(duì)藥物的影響以及對(duì)胎兒有不良影響的藥物進(jìn)行逐一分析，將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1不同孕期的用藥特點(diǎn)

1.1受精和著床期 目前臨床研究上對(duì)于受精至懷孕17日之間的這段時(shí)期藥物作用了解較少，而經(jīng)以往實(shí)施的動(dòng)物試驗(yàn)了解到，處于此段時(shí)間的孕婦若接受了某種藥物治療，則可在一定程度上造成胚胎受損，從而誘發(fā)流產(chǎn)的出現(xiàn)。另外，對(duì)于有妊娠意愿的婦女還應(yīng)注意，不同藥物在體內(nèi)殘留的時(shí)間有著一定的差異，為確保用藥的安全，一般要求在受精前15d～1個(gè)月時(shí)間內(nèi)便停止服用藥物[2]。另外，還需注意的一點(diǎn)是，不僅女性服藥可對(duì)胎兒造成影響，男方服藥同樣可影響胚胎的質(zhì)量，因此，的質(zhì)量也是影響胚胎質(zhì)量的重要因素，也許引起臨床工作者的重視。

1.2器官形成期 懷孕第18～55d即為胎兒器官的形成期，此段時(shí)期內(nèi)胎兒的各個(gè)器官均開(kāi)始發(fā)育，為其器官與組織分化發(fā)育的最佳階段，也是形成畸形的敏感期，但此段時(shí)期若出現(xiàn)畸形不易觀察，僅在胎兒出生時(shí)才可出現(xiàn)明顯的畸形，此時(shí)已經(jīng)對(duì)胎兒帶來(lái)了不同程度的危害。大量研究表明，有部分藥物的致畸作用屬于遲發(fā)類型，例如孕婦若在懷孕期間服用了乙烯雄酚，則所生女孩在成長(zhǎng)到青春期時(shí)則可增加患有陰道上皮癌的風(fēng)險(xiǎn)。另外，在孕婦懷孕的第21～35d內(nèi)，胎兒的器官組織均處于分化期，包括胎兒的心臟、腸道肌肉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼等，若此時(shí)使用了致畸藥物則可導(dǎo)致胎兒的器官及系統(tǒng)受到影響[3]。而在孕婦懷孕第34～39d內(nèi)，肢體功能異常甚至無(wú)肢胎兒的發(fā)生率較高，另外，在孕婦懷孕第43～47d內(nèi)，胎兒可出現(xiàn)拇指發(fā)育不全等疾病的可能性較高。這就要求孕婦在器官形成期內(nèi)要謹(jǐn)慎服用藥物。

1.3生長(zhǎng)發(fā)育期 懷孕56d至出生前為胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育期，此時(shí)胎兒的器系統(tǒng)已進(jìn)一步的發(fā)育成熟，其功能也在不斷的完善。因此，在此段時(shí)期內(nèi)，藥物對(duì)胎兒造成的傷害主要是在功能性上引起的，甚至可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至死胎等情況。據(jù)大量研究表明，若此段時(shí)期內(nèi)的孕婦若服用了大量的鎮(zhèn)痛藥或抗甲狀腺藥物則可增加死胎的危險(xiǎn)。孕中期以后，由于胎兒的主要臟器器官功能還未完善，這就使得此類臟器在受到藥物損傷后可能會(huì)出現(xiàn)一系列不可逆性的功能障礙，且此類危害常為胎兒帶來(lái)不同程度的后遺癥。例如孕婦若在胎兒生長(zhǎng)發(fā)育期服用了甲狀腺類藥物地巴唑則可對(duì)胎兒的智力造成影響。

2胎盤屏障對(duì)藥物的影響

2.1藥物的理化性質(zhì) ①藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)與多種因素相關(guān)，包括藥物的脂溶性及離子化程度，對(duì)于脂溶性較大，離子化程度較低的藥物則具有較快的滲透速度，較為容易通過(guò)胎盤，對(duì)胎兒造成影響，而水溶性較大，離子化程度高的藥物通過(guò)胎盤的速度則較慢。②除此之外，藥物通過(guò)胎盤到達(dá)胎兒的速度還與其分子量有著密切的關(guān)系，對(duì)于分子量在600D以下的藥物，較為容易通過(guò)胎盤，而對(duì)于分子量在1000D以上的藥物，則不容易通過(guò)胎盤，而分子量處于中間程度的藥物則以不同程度通過(guò)胎盤[4]。③當(dāng)藥物與蛋白結(jié)合后可顯著增加分子量，這就使得藥物通過(guò)胎盤較比達(dá)到胎兒體內(nèi)較為容易，因此，蛋白結(jié)合率較高的藥物則不易通過(guò)胎盤。

2.2胎盤結(jié)構(gòu)及藥物代謝時(shí)的作用 妊娠的不斷增加使得胎兒成長(zhǎng)所需的養(yǎng)料也不斷增加，胎兒也隨之長(zhǎng)大，組織也會(huì)逐漸變薄，這就使得藥物能夠較快擴(kuò)散給胎兒。當(dāng)孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重缺血、缺氧、感染等情況時(shí)，則易導(dǎo)致胎盤屏障的功能受到阻礙，這就使得胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育受到影響[5]。而在孕28w之后，孕婦所吸收的大部分藥物均可以通過(guò)胎盤達(dá)到胎兒體內(nèi)，但由于胎盤具有一定的藥物代謝及解毒功能，則可減少對(duì)藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生的影響。

3對(duì)胎兒有不良影響的藥物

3.1激素類藥物 在孕早期使用安宮黃體酮可造成胎兒出現(xiàn)例如神經(jīng)管缺陷等多發(fā)性畸形，而使用乙烯雄酚則可影響女性胎兒的生殖系統(tǒng)，丙酸酮?jiǎng)t易導(dǎo)致女嬰出現(xiàn)男性化特征，甚至誘發(fā)兩性畸形。另外，若服用了對(duì)可對(duì)女性胎兒造成影響的乙烯雄酚，則可導(dǎo)致其在生長(zhǎng)至14～24歲時(shí)出現(xiàn)陰道膜癌，影響其正常生育功能。除此之外，使用甲狀腺素則可導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)甲狀腺萎縮，鈣磷排泄異常等情況，長(zhǎng)期應(yīng)用則可增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)[6]。

3.2抗生素類藥物 于妊娠26w后使用抗生素類藥物則可導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)骨發(fā)育障礙等癥狀，甚至可出現(xiàn)黃疸及溶血性貧血等疾病。而應(yīng)用氨基糖苷類抗生素則可誘發(fā)胎兒出現(xiàn)永久性耳聾或腎臟損傷，危及其生命。另外，大劑量的氯霉素則可導(dǎo)致胎兒血小板減少，嚴(yán)重時(shí)可增加流產(chǎn)甚至死胎的風(fēng)險(xiǎn)[7]。

3.3治療糖尿病類藥物 現(xiàn)臨床上主要用藥治療糖尿病的藥物包括胰島素、氯磺丙脲及甲磺丁脲等，其中氯磺丙脲及甲磺丁脲可造成多發(fā)性畸形，死胎的情況?，F(xiàn)也有部分學(xué)者認(rèn)為胰島素也可造成胎兒畸形，但由于糖尿病本身即可誘發(fā)胎兒畸形，因此，對(duì)于胰島素能否誘發(fā)胎兒畸形的問(wèn)題尚未得到確切證實(shí)。

3.4抗甲狀腺類藥物 抗甲狀腺類藥物中的他巴唑及硫氧嘧啶可對(duì)胎兒的甲狀腺素合成起到一定的抑制作用，這就使得其增加了甲狀腺代償性腫大的風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)患兒在出生后可自行消失。另外，在研究中我們發(fā)現(xiàn)，若孕婦長(zhǎng)期使用含碘類藥物可則造成胎兒出現(xiàn)甲狀腺功能低下或智力低下等癥狀[8]。

3.5解熱鎮(zhèn)痛類藥物 解熱鎮(zhèn)痛類藥物最為常見(jiàn)的一類藥物則為阿司匹林，但將其應(yīng)用于胎兒中可導(dǎo)致新生兒肝腎功能的損害，另外，安替比林可造成新生兒出現(xiàn)嚴(yán)重出血或畸形，為其生命健康帶來(lái)不同程度的威脅。

3.6維生素類藥物 維生素類作為維持人體正常機(jī)能的重要組成成分，不可缺少，但孕婦若攝取過(guò)多則可造成胎兒出現(xiàn)無(wú)眼、無(wú)腦等嚴(yán)重癥狀。例如，當(dāng)孕婦每日攝入維生素A的量在25000～50000U時(shí)，則可增加胎兒出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)畸形分風(fēng)險(xiǎn)。但若缺乏維生素K則也可造成上述癥狀。另外，若孕婦大劑量的服用維生素D，則可導(dǎo)致胎兒在出生后伴有智力與體力方面的發(fā)育障礙[9]。

3.7中成藥 據(jù)現(xiàn)代中醫(yī)研究認(rèn)為，處于妊娠期婦女應(yīng)禁用的幾類中成藥物包括牛黃解毒丸、開(kāi)胸順氣丸、十滴水、大活絡(luò)丸、失笑散等，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑可謹(jǐn)慎使用的幾類中成藥物包括藿香正氣丸、防風(fēng)通圣丸等[10]。

3.8抗過(guò)敏類藥物 現(xiàn)臨床上較為用的抗過(guò)敏類藥物苯海拉明，在應(yīng)用于妊娠期婦女中可導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)呼吸抑制、腹瀉、戒斷癥狀等情況，而應(yīng)用撲爾敏、安其敏則可誘發(fā)胎兒出現(xiàn)不同程度的肢體損傷、腦損傷、肝損傷等，對(duì)其生命健康造成威脅。

3.9麻醉、止痛藥 臨床上較為常用的麻醉止痛類藥物普魯卡因及利多卡因同樣可對(duì)胎兒造成影響，其中大劑量的使用普魯卡因造成胎兒出現(xiàn)神經(jīng)功能抑制與新生兒變性血紅蛋白血癥，而利多卡因則可使得胎兒的心功能受到影響，例如心動(dòng)過(guò)度等。

綜上所述，在孕期用藥需注意以下幾點(diǎn)來(lái)提升用藥的安全性：①處于生育年齡的婦女，在用藥時(shí)需考慮是否有早孕征兆，若出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)期情況應(yīng)進(jìn)行早早孕檢查，以排除妊娠可能后在用藥。②對(duì)于處于孕期且必須采用用藥治療的患者，應(yīng)在選擇藥物方面以致畸性較小的藥物為主，并盡量減少用藥劑量，縮短用藥時(shí)間，而對(duì)于需要長(zhǎng)期用藥治療的患者，需考慮是否需要終止妊娠。③臨床醫(yī)師應(yīng)對(duì)孕婦所用藥物能夠產(chǎn)生的不良反應(yīng)有足夠的了解，并考慮該藥物可能對(duì)孕婦及胎兒產(chǎn)生的影響。若孕婦誤用此類藥物，此時(shí)藥物臨床醫(yī)師能夠針對(duì)孕婦的妊娠情況，并征求孕婦及其家屬的意愿，共同商討是否決定要終止妊娠，待病情痊愈時(shí)在考慮妊娠。

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