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【關(guān)鍵詞】河道治理;生態(tài)修復(fù);河道人工濕地;生態(tài)島
中圖分類號: TV147 文獻標識碼: A
近年來,隨著對環(huán)境資源開發(fā)利用的日益增加,大量含有氮、磷元素營養(yǎng)物質(zhì)的污染物不斷排入城市河道,使得水體的營養(yǎng)物質(zhì)負荷量不斷增加。另一方面,在城市河道周邊的道路上的粉塵、油污等在降雨時同雨水一起流入河道中。由于這些人為或是非人為的原因使水體的污染富營養(yǎng)化日益嚴重。富營養(yǎng)化的水體治理已成為亟待解決的重大環(huán)境問題。
1.城市河道存在的問題分析
1.1淤泥淤積
城市河道由于大量的城市垃圾及泥沙流入,較容易造成淤泥淤積,而且氮磷含量較高,對水質(zhì)富營養(yǎng)化存在危害。如果在多年未對河道進行清淤情況下,河道淤泥嚴重還容易造成河床抬高,干旱時河床,雨季造成河道泄洪壓力。
1.2生態(tài)環(huán)境破壞,自身凈化力差
城市中的河道,往往沿河兩岸存在生活污染源和農(nóng)業(yè)面源污染,水質(zhì)較差,不能達到地表水功能區(qū)標準。并且在規(guī)劃的兩岸的居民區(qū)增加的情況下,生活污染源會進一步加大。由于缺乏水生植物,而且大部分為硬質(zhì)駁岸,缺乏水和微生物較緩的水體,很難做到自我平衡水中的富營養(yǎng)物質(zhì),也很難過濾和吸收水中雜質(zhì)等有害物質(zhì),造成河道自身凈化能力差。
1.3水質(zhì)較差,沿河小區(qū)污水排入河道
由于現(xiàn)有管理機構(gòu)不夠健全、管理手段落后,可能會造成仍有沿河小區(qū)、單位、道路、工廠燈污水排入河道。這些是造成河道污染的重要源頭,即使通過再好的河道生態(tài)系統(tǒng),也很難從根本上遏制排污對于河道的污染。
2.城市河道綜合治理和生態(tài)修復(fù)的必要性
2.1是改善城市水污染重要組成部分
現(xiàn)代城市水體污染狀況嚴重威脅流域內(nèi)人類生存和發(fā)展。河道是城市中重要的生態(tài)濕地,是域內(nèi)人類賴以生存和發(fā)展的寶貴自然資源。加快城市水環(huán)境綜合治理,逐步恢復(fù)河道水美岸秀的自然風貌、促進河道休養(yǎng)生息,著力解決流域內(nèi)廣大人民群眾最關(guān)心、最直接的問題,是堅持以人為本、構(gòu)建和諧社會、實踐科學發(fā)展觀的具體行動,抓緊治理迫在眉睫。通過疏浚、濕地建設(shè)及水生植物工程等一系列整治措施,治理后其清澈的河水、優(yōu)美的濱河道路及親水步道將共同構(gòu)成城區(qū)優(yōu)美的水環(huán)境。同時實現(xiàn)城市的防洪安全化、岸景生態(tài)化、河水宜人化、城市家園化等功能,極大的提升城市品味。
2.2為實現(xiàn)水環(huán)境綜合治理成效
水環(huán)境綜合治理成效直接關(guān)系城市長遠發(fā)展,是國家發(fā)展戰(zhàn)略。河道流經(jīng)的城市區(qū)域一般是全市經(jīng)濟最活躍、人氣最旺盛、也最具發(fā)展?jié)摿Φ膮^(qū)域,具有引領(lǐng)城市發(fā)展、加快城市核心崛起的重要作用。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和人口增加,城市河道面臨著更大的污染壓力,區(qū)域和城市發(fā)展面臨著重大環(huán)境制約,加快河道治理與保護意義重大。
2.3是實現(xiàn)城市可持續(xù)發(fā)展的推動力
河道是城市的名片,反映了城市的形象與品味。好的城市人居環(huán)境是投資者做出決策的重要依據(jù)之一。河道綜合治理和生態(tài)修復(fù)的實施,將有力地完善城市綜合功能,提高項目區(qū)域土地價值,推動城市第三產(chǎn)業(yè)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,社會效益和經(jīng)濟效益顯著[1]。
3.城市河道的綜合治理及生態(tài)修復(fù)
3.1工程方案
3.1.1生態(tài)修復(fù)工程建設(shè)方案
對河道進行堤防優(yōu)化設(shè)計。在滿足防洪安全的前提下提高水質(zhì)、新建濕地,優(yōu)化河道駁岸,提高城市水面積率,使之與城市功能定位相匹配,提升城市品味。
3.1.2非工程措施
為保證工程防洪及排澇工程正常發(fā)揮效益,除采取必要的工程措施外,必須強調(diào)非工程措施建設(shè),建立工程管理及調(diào)度運行的長效機制。推薦成立管理機構(gòu),依法管理。同時,根據(jù)氣象及水文預(yù)報,及時合理調(diào)度水利工程。
3.2清淤及干化處理
眾所周知,城市河道的污染底泥主要來自于河道周邊工廠、商業(yè)設(shè)施、居民區(qū)的各種生產(chǎn)生活污水以及流域地表徑流所攜帶的污染物,是巨大的污染物蓄積庫。是影響河水水質(zhì)的最大污染內(nèi)源。本項目中,河道底泥疏挖及處理工程的目的就是為了消除污染底泥對河水污染影響。
河道水淺,堤岸基礎(chǔ)高程較淺,為增加河流過水能力,同時為了清除河道污染底泥。而采用純覆蓋方式和分清除加覆蓋隔絕又會大大降低河道水深,為此,采用“完全清除”方式進行阻斷河底污染底泥對河水的污染影響。
3.3濕地及生態(tài)島建設(shè)規(guī)劃
為配合本次生態(tài)修復(fù)工程,從根本上對四里河河道進行治理,采取了多種措施來綜合改善四里河水質(zhì),工程包括河道底泥清淤、四里河周圍截污工程、雨水初期收集工程、多種補水措施結(jié)合實施、水生植物種植和濕地及生態(tài)島等。
根據(jù)污染物來源,將整治工程可分為外源整治措施和內(nèi)源整治措施,其中:清淤、截污、補水、雨水收集處理等是從減少外源污染進行, 通過外源污染整治措施可有效減小污染負荷的注入。針對四里河水體流速靜態(tài)、自凈能力低的特點,在四里河中選擇合適的區(qū)域設(shè)置濕地區(qū),通過改造水下地形,種植水生植物濕地區(qū),是從內(nèi)源措施上增強河道的自凈能力[2]。
另外,新建濕地對于四里河行洪防汛也起到一定積極影響作用,通過濕地建設(shè),原有單一過流河道可以二水分流,在行洪時可以增加河道的過水截面,使得河道的泄洪能力得到提升。而在靜水狀態(tài)下,濕地則可以儲存更多的水體,起到涵養(yǎng)水源,保護生物多樣性的作用。
生態(tài)島的建設(shè)對于四里河局部的生態(tài)環(huán)境起到了極大的優(yōu)化作用。首先,島周圍更多的水體與之連接,水體和土壤有更多充分的氧氣、有機質(zhì)的交換,為水生植物及生物提供更多生存的空間,從而提高了四里河局部的生物多樣性。其次,生態(tài)島的植物配置與現(xiàn)有植物的配置思路有很大的區(qū)別和提升。植物的種植范圍和層次有所增加,在濱水處,由沉水、挺水和浮水植物組成立體的水生植物群落。岸上,則由水生灌木,中層喬木和大喬木組成臨水濕生植物群落。
3.4水生植物及水生動物
本案沿岸帶水生植被配置基本設(shè)計方案為:
①根據(jù)景觀水體的設(shè)計要求,配置不同高度、不同形態(tài)、不同生態(tài)類群的水生植物。
②水生植物的種類設(shè)計,兼顧景觀效果和凈水效果。景觀效果主要由挺水植物和浮葉植物來體現(xiàn)。
以耐污抗污、且具有較強的治污凈化潛能的植物為主;根系發(fā)達、根莖分蘗繁殖能力強,即個體分株快;植物生長快、生物量大;選擇冬季常綠的水生植物或馴化后的具有景觀價值的陸生植物;滿足景觀空間形態(tài)的需求,綜合岸線景觀和湖面倒影、水面植物進行適當?shù)木坝^組織。完善河道生態(tài)系統(tǒng)的食物鏈和食物網(wǎng)結(jié)構(gòu),在相對封閉的河道中放養(yǎng)一定種類和數(shù)量的浮游動物(食藻蟲)、濾食性魚類、肉食性魚類和底棲動物,提高水生生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定性[3]。
綜上所述,生態(tài)修復(fù)工程可以改善河流及沿河兩岸的環(huán)境,增加沿河的綠地面積,提高河道水體自凈功能,改善水質(zhì),修復(fù)河道生態(tài)體系。施工中開挖的泥土、揚塵與噪聲對施工區(qū)周圍環(huán)境會有一定的負面影響,但通過采取各種環(huán)保措施,可將影響降到最低限度。通過對河道水環(huán)境的綜合治理,有效地保護城市的水環(huán)境,改善沿河居民的生存環(huán)境,提升片區(qū)土地開發(fā)利用價值,改善投資環(huán)境,增加稅收和居民收入,為促進城市經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定做出貢獻。
【參考文獻】
[1]包文友.城市河道景觀的修復(fù)[J].知識經(jīng)濟, 2011,12(2):143.
由國家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室指導(dǎo),人民網(wǎng)主辦的“改善網(wǎng)絡(luò)輿論生態(tài)研討會”日前在成都召開,與會者達成《成都共識》。共識指出,要保證信息真實,加強對互動內(nèi)容的核實,抵制惡意炒作,切斷謠言的傳播鏈條,努力帶頭營造健康向上的網(wǎng)絡(luò)輿論生態(tài)。
近年來,在互聯(lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展下,“中國網(wǎng)事”也是風云變幻,令人目不暇接。應(yīng)當承認,網(wǎng)絡(luò)輿論在推進社會民主、制度創(chuàng)新、加強社會監(jiān)督等方面發(fā)揮了積極的作用,但同時,網(wǎng)絡(luò)輿論也給當今的社會管理帶來了一系列的新情況、新挑戰(zhàn)。網(wǎng)絡(luò)輿論有時甚至左右著對某個事件的處置,如果不加科學引導(dǎo),網(wǎng)絡(luò)輿論就可能導(dǎo)致十分嚴重的不良后果。特別是一些有組織的“網(wǎng)絡(luò)水軍”更是能夠在一定程度上左右網(wǎng)絡(luò)輿論,綁架正常的主流民意,從而打破網(wǎng)絡(luò)輿論的生態(tài)平衡。
有人說,互聯(lián)網(wǎng)是“戾氣與溫情同在”,既可能成為正能量的擴音器,也可能成為負輿論的攪拌機。因此,《成都共識》的達成,對于維護好網(wǎng)絡(luò)輿論生態(tài),讓網(wǎng)絡(luò)輿論在維護穩(wěn)定、推動發(fā)展、關(guān)注民生上發(fā)揮更為重要的作用,具有一定的正面意義。
但是,改善網(wǎng)絡(luò)輿論生態(tài),單靠一個《成都共識》不可能包打天下,必須拿出配套措施,進行綜合治理。其一,網(wǎng)絡(luò)管理層要依法、科學有效管網(wǎng)用網(wǎng)。要加快形成法律規(guī)范、行政監(jiān)管、行業(yè)自律、技術(shù)保障、公眾監(jiān)督、社會教育相結(jié)合的互聯(lián)網(wǎng)管理體系,規(guī)范網(wǎng)上信息傳播秩序,建立網(wǎng)絡(luò)安全評估機制,維護網(wǎng)絡(luò)信息安全,培育文明理性的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。其二,要打造有效的網(wǎng)絡(luò)平臺,為網(wǎng)絡(luò)輿論提供更加通暢的表達渠道,多聽民眾的呼聲,打撈“沉默的聲音”。特別是面對網(wǎng)絡(luò)輿論的種種聲音,要增強鑒別能力,不能偏聽偏信,更不能簡單“一刪了之”。所謂“防民之口,甚于防川”,只有找到平衡點,方可實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)輿論的有序和理性。其三,要加強引導(dǎo)、注重疏導(dǎo),多做網(wǎng)上網(wǎng)下互動工作,多下解疑答難的功夫,防止別有用心之人利用網(wǎng)絡(luò)輿論誤導(dǎo)民眾。
當然,培養(yǎng)健康的網(wǎng)絡(luò)輿論生態(tài),還離不開公民的理性參與。這就需要從國家層面疏通公民現(xiàn)實的政治參與途徑,以減輕互聯(lián)網(wǎng)聚焦時政所承載的社會壓力,引導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)話題的均衡分布,減少網(wǎng)絡(luò)上的火藥味和對抗性。同時,進一步加厚互聯(lián)網(wǎng)生態(tài)的文化土層,吸引各個領(lǐng)域的專家主動進入網(wǎng)絡(luò)輿論陣地,發(fā)出權(quán)威之聲,讓更好的智慧、見識引導(dǎo)大眾,使互聯(lián)網(wǎng)成為增強社會凝聚力的粘合劑。
關(guān)鍵詞:城市河道綜合治理生態(tài)恢復(fù)澇淄河
城市河道在一個城市的發(fā)展中,不僅僅是滿足城市防洪和用水的需要,在很大程度上,也是城市景觀建設(shè)的重要要素和城市生態(tài)系統(tǒng)的重要組成部分,直接影響著一個城市的經(jīng)濟社會發(fā)展和生態(tài)平衡,關(guān)系著廣大市民的生存環(huán)境和生活品質(zhì)。建設(shè)人水和諧的河道生態(tài)系統(tǒng),打造水生態(tài)良好、水景觀優(yōu)美、水文化豐富的親水型宜居城市已成為許多城市的發(fā)展目標。在中國,黃河沿岸河岸帶的土地利用程度綜合指數(shù)自20世紀80年代以來一直在增加[1]。在城市河道治理方面,國外學者以及生態(tài)專家提出了許多相應(yīng)的理論并且進行了相應(yīng)的生態(tài)工程實踐[2-6]。與國外河流修復(fù)研究相比,我國河流生態(tài)修復(fù)工作尚處于初級階段,但近年來發(fā)展迅速。隨著我國城市化、工業(yè)化的迅速發(fā)展,由于長期忽視生態(tài)保護和環(huán)境整治,河流生態(tài)系統(tǒng)嚴重受到脅迫。河流生態(tài)系統(tǒng)出現(xiàn)的問題,已經(jīng)成為熱點研究問題,尤其是河岸帶的近自然生態(tài)恢復(fù)研究。國內(nèi)許多生態(tài)專家從經(jīng)濟、社會與生態(tài)綜合效益出發(fā),進行了大量研究,并采用工程和植物技術(shù)相結(jié)合的方法對城市河道綜合治理進行了大量的實踐[7-14]。
1澇淄河河道概況
澇淄河是淄博市主要河流之一,位于張店區(qū)東部,是烏河的最大支流,發(fā)源于淄川區(qū),流經(jīng)張店區(qū)、臨淄區(qū)、桓臺縣,經(jīng)由大寨溝匯入烏河,河道全長38.6km。中心城區(qū)段的河道長度約為15.3km,其中膠濟鐵路至開發(fā)區(qū)北界的長度為14.0公里。
澇淄河與兩岸居民的生活息息相關(guān),但是到了近代,澇淄河遭到污染,污水亂排、生活垃圾亂倒,河道環(huán)境變差,影響了群眾生活、制約了城市經(jīng)濟的發(fā)展。近幾年隨著污水管道及污水處理廠的建設(shè),水質(zhì)逐步好轉(zhuǎn)。目前河道的水源主要是灃水煤礦、張趙煤礦及灃泉煤礦的礦坑排水。整治澇淄河,改善環(huán)境,讓河流重泛清水,成為沿岸百姓心中的希望。
2河道存在問題及治理現(xiàn)狀
2.1存在問題
隨著城市化、工業(yè)化進程的不斷加快,城市河道生態(tài)系統(tǒng)承受的壓力也越來越大,臟、亂、差問題日益突出。在河道治理和管理過程中,由于過于強調(diào)防澇、泄洪作用,而忽視了生態(tài)、景觀等其它功能,導(dǎo)致河道成了毫無生機與活力、缺乏美感的“水泥排污溝”、“臭水溝”,既有礙觀瞻、破壞城市形象,更影響了沿河居民的生活居住條件。澇淄河貫穿張店城區(qū)東部,與20余條城市道路相交,河流的整治改造必將對其周邊的道路交通產(chǎn)生影響;澇淄河位于老城區(qū)東部,企業(yè)與居住用地混雜,對居住用地干擾較嚴重,直接造成周邊居住用地環(huán)境質(zhì)量不高,難以改造。環(huán)境的綜合整治,需要對河流兩岸一定范圍內(nèi)進行生態(tài)、景觀控制,制定保護措施。沿線多為廠房、平房,參差不齊,依河而建,建筑立面陳舊,需拆除、控制,否則難以形成景觀安全格局。
2.2治理現(xiàn)狀
為加快世界精品城市建設(shè)步伐,優(yōu)化人居城市形象,淄博市對澇淄河河道治理進行了總體規(guī)劃,進行綜合治理和生態(tài)恢復(fù)。通過河流的景觀環(huán)境整治,才能提高城市生存環(huán)境,提升河流周邊用地價值,將河流的生態(tài)服務(wù)功能導(dǎo)入城市,更好為城區(qū)居民服務(wù)?;谶@個問題,規(guī)劃將區(qū)域的自然、人文景觀作為優(yōu)先考慮的過程,首先在區(qū)域范圍內(nèi)進行綜合研究,目的是以澇淄河改造為契點,帶動沿線和區(qū)域的發(fā)展。統(tǒng)一規(guī)劃路網(wǎng),對陳舊建筑進行拆除和規(guī)劃性控制。力圖道路交通、沿岸企業(yè)建筑以及河道景觀三者緊密結(jié)合,相輔相成,形成良好的城市生態(tài)環(huán)境。
3城市河道治理及生態(tài)恢復(fù)原則
城市河道治理及生態(tài)恢復(fù)應(yīng)以體現(xiàn)城市的特色風貌,反映地方文化及體現(xiàn)開放、發(fā)展的時代精神為規(guī)劃設(shè)計的基本點,立足山水園林文化的特征創(chuàng)造具有時代感的、生態(tài)的和文化的景觀。在具體的實踐中應(yīng)把握以下原則:
一是堅持生態(tài)化原則。把握人與自然的設(shè)計主題,在保護原有自然景觀的基礎(chǔ)上,充分發(fā)揮自然環(huán)境優(yōu)勢,將自然景觀和人文景觀高度結(jié)合,使之具有很高的園林藝術(shù)觀賞價值,體現(xiàn)人與自然的有機的融合。
二是堅持自然化原則。造園方式上要依地就勢,追求自然古樸,體現(xiàn)野趣。既要考慮到工程的要求,又要考慮景觀和生態(tài)的要求,不能簡單地把園林設(shè)計搬到水邊來,要依照地形特點設(shè)計出各具特色的園林景觀。
三是堅持整體性原則。把城市河流作為一個有機整體,各段相互銜接、呼應(yīng),各具特色,聯(lián)成整體。并充分考慮城市居民的要求,建設(shè)一些與城市整體景觀相和諧的河流公園,使城市河流兩岸周邊的空間成為最引人人勝的休閑娛樂空間。
4城市河道治理及生態(tài)恢復(fù)措施探討
4.1河道治理與生態(tài)恢復(fù)要與城市景觀建設(shè)相結(jié)合
河道治理要從單純的河流防洪功能向休閑、游覽功能轉(zhuǎn)換,濱河應(yīng)該成為市民、游客樂意在此駐足流連的城市公共空間?;谶@種理念,景觀規(guī)劃對沿岸新建的建筑物要作出嚴格控制,即建筑高度不得超過建筑離岸距離,避免出現(xiàn)“岸上看不到水,水中見不到岸”的狀況。河岸的休閑功能對沿岸綠地質(zhì)量也提出更高要求,沿岸要營造多層次的綠化效果,最大限度地增加濱水綠地的景深。
另外,要考慮到河流流經(jīng)地段的文化內(nèi)涵差異,對其濱河帶采用的景觀設(shè)計的手段也應(yīng)有所區(qū)別。河段流經(jīng)歷史建筑時,可以考慮河坡上垂柳拂水等景致;河段流經(jīng)住宅小區(qū)時,應(yīng)有體現(xiàn)“人水親和”、“人水相依”的景致。因為市民對于河流水域及其周邊空間景觀的要求是多樣性的,所以規(guī)劃設(shè)計者必須適應(yīng)現(xiàn)代化的要求,在對城市河道進行整治時,應(yīng)提出對景觀改造的總體設(shè)想。
4.2城市河道治理及恢復(fù)過程要注重河岸堤防的綠化美化
城市河道治理及恢復(fù)要通過流域治理工程和河堤岸防護林工程,營造護堤護岸林,并以此完善堤岸防護、防止水土流失。除了要充分考慮沿河治污、水質(zhì)保護、交通航運、防洪排澇等問題外,還要注意加強河堤兩岸的道路建設(shè)、綠化美化等系列工程。在調(diào)查分析周圍原生態(tài)系統(tǒng),不破壞原生態(tài)系統(tǒng)的前提下,選擇合適的植物,復(fù)原生態(tài)環(huán)境,力爭達到“河水清、兩岸美、交通暢、無洪澇”的目的。通過道路與河道相互融合的綠化美化工程,實施綜合整治,將河流兩岸建設(shè)成為綠色生態(tài)長廊,如可在臨河岸邊的堤防植柳,既可防洪固堤,又兼收美化環(huán)境之效,達到治水、凈水、美化景觀、加固堤岸的目的。還能起到改善城市河道交通運輸?shù)淖饔谩?/p>
4.3重視水體質(zhì)量以及水體的多樣化
城市河道在治理及恢復(fù)過程中要與各種景觀協(xié)調(diào)配置,創(chuàng)造出優(yōu)美的自然環(huán)境,對人的身心健康、怡情悅性都有直接的陶冶和感化作用。因此,水體的質(zhì)量對城市整體環(huán)境質(zhì)量至關(guān)重,河道景觀在旅游景觀構(gòu)成中占有極為重要的地位,具有開闊水面的區(qū)域?qū)兂缮钍苈糜握吆彤數(shù)鼐用裣埠玫男蓍e地域,并構(gòu)成了開放空間與水道緊密結(jié)合的優(yōu)越環(huán)境。城市河道治理及恢復(fù)過程中必須對水體要格外珍視,一條有代表性的河流,其重要性完全勝過一般的道路。因此,我們在城市河道治理及恢復(fù)過程中,要更加注重對水體的開發(fā)與保護。
“xxx”乃至今后更長時期是我市全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期,也是經(jīng)濟社會加速發(fā)展的重要時期。眾所周知,我市是一座資源型城市,冶煉、化工、建材等重污染行業(yè)占主導(dǎo)地位,由于經(jīng)濟結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整的任務(wù)尚未完成,粗放型經(jīng)濟增長方式還沒有根本轉(zhuǎn)變,隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進程的加快,資源開發(fā)力度不斷加大,污染物的排放總量還將快速增長。我們預(yù)測,當前和今后一個時期可能是我市生態(tài)環(huán)境壓力最為突出的時期,生態(tài)環(huán)境風險不斷增大,生態(tài)環(huán)境安全受到挑戰(zhàn),生態(tài)環(huán)境問題將成為影響社會穩(wěn)定的重要因素。具體表現(xiàn)在:
一是工業(yè)“三廢”排放居高不下。XX年,全市工業(yè)廢氣污染物二氧化硫、煙塵、粉塵排放量分別為4.42萬噸、1.23萬噸、1.97萬噸,約占全省排放總量的10%、5%、6%;工業(yè)固體廢物產(chǎn)生量750萬噸,占全省16%。生態(tài)環(huán)境承載著巨大壓力,主要污染物減排任務(wù)艱巨。完成省政府下達的“xxx”污染減排目標任務(wù)(到XX年,全市二氧化硫排放量控制在4.13萬噸,化學需氧量控制在0.92萬噸),既要消化現(xiàn)有的污染物存量,同時還要消化“xxx”期間產(chǎn)生的增量,面臨著經(jīng)濟要發(fā)展、污染要減排的雙重壓力。
二是城市空氣環(huán)境質(zhì)量不盡人意。工業(yè)布局不合理,工業(yè)區(qū)與居民區(qū)之間缺乏科學合理的過渡區(qū)域,主要廢氣污染源處在城市主導(dǎo)風向上游,工業(yè)企業(yè)排放的二氧化硫約有90%集中在城區(qū)50平方公里范圍內(nèi),超出城區(qū)大氣環(huán)境容量,城市空氣中二氧化硫日均濃度也超過國家二級標準。少數(shù)企業(yè)廢氣不能穩(wěn)定達標排放,事故性排放時有發(fā)生,在大氣擴散條件差等不利情況下,加劇了空氣環(huán)境污染。
三是環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后。全市生活垃圾無害化處置率、工業(yè)危險廢物和醫(yī)療廢物集中處置率均為零。西湖污水處理廠等一些重點項目進展緩慢,全市各開發(fā)區(qū)、工業(yè)園區(qū)均無污水集中處理設(shè)施。新民污水處理廠廠外管網(wǎng)尚未完全配套,污水收集率偏低,不能滿負荷運行,城市污水集中處理率只有50%左右。環(huán)城公路尚未建成,大量礦物、建筑渣土運輸車輛穿城而過,城區(qū)道路運輸潑撒揚塵污染較為嚴重。
四是農(nóng)村環(huán)境保護形勢較為嚴峻。農(nóng)村環(huán)境保護機制不完善,監(jiān)管能力與資金投入不足。小礦山、小選廠、小燒結(jié)分布較散,工藝水平不高,污染處理設(shè)施不配套,環(huán)境污染與生態(tài)破壞嚴重。小城鎮(zhèn)及農(nóng)村生活污水、生活垃圾處理設(shè)施匱乏,單位面積耕地農(nóng)藥、化肥使用量大大超出全國平均水平,農(nóng)村面源污染不斷加劇,加之工業(yè)污染和城市生活污染的影響,多數(shù)中小河流水質(zhì)惡化,一些鄉(xiāng)村飲用水存在安全隱患。
五是礦山生態(tài)環(huán)境問題較為突出。我市礦山點多面廣,生態(tài)破壞嚴重。礦山占地約為全市國土面積的2%,其中采礦場、尾礦庫、排土場、塌陷區(qū)等造成生態(tài)破壞的面積占全市國土面積1%左右,由此帶來了水土流失、地質(zhì)災(zāi)害以及地表水、地下水、土壤污染等諸多生態(tài)問題。囿于政策、資金等原因,我市礦山生態(tài)恢復(fù)重建進展不快,生態(tài)治理率不到14%。此外,還存在著邊治理,邊破壞,治理趕不上破壞的問題,加重了我市礦山生態(tài)建設(shè)任務(wù)。
鐵及其化合物知識,很有助于全面理解金屬的性質(zhì).下面是各地中考試卷中依托鐵知識平臺,
考查學生綜合能力試題解析.
一、考查學生對學科間知識融合能力
例1 如圖1所示,R是滑動變阻器,它的金屬滑片垂直固定在等臂杠桿的中央且可以隨
杠桿左右轉(zhuǎn)動,杠桿兩端分別懸掛相同的鐵球,此時杠桿平衡,
再將鐵球同時分別浸沒到等質(zhì)量、等質(zhì)量分數(shù)的稀硫酸和硫酸
銅溶液中,反應(yīng)一段時間后觀察到:
(1)杠桿右端的鐵球表面有色物質(zhì)生成.
(2)金屬滑片向(填“左”或“右”)偏轉(zhuǎn).
(3)燈泡L比開始時變(填“亮”或“暗”).
解析:鐵與硫酸銅溶液相遇發(fā)生反應(yīng)
Fe+CuSO4=FeSO4+Cu,
鐵球的表面不斷析出銅.由化學方程式可知,每56份質(zhì)量的鐵參加反應(yīng),將有64
份質(zhì)量的銅在鐵的表面析出,鐵球增重8份質(zhì)量;而另一側(cè),鐵與硫酸反應(yīng)而使鐵球的質(zhì)量
逐漸減小,金屬滑片向右偏轉(zhuǎn),R的電阻值減小,燈泡L變亮.本題巧妙地結(jié)合了電學知識,
是一道跨學科綜合題.參考答案如下:(1)鐵球表面有紅色物質(zhì)生成;(2)金屬滑片向右偏
轉(zhuǎn);(3)燈泡L比開始時變亮.
二、考查學生對給予信息遷移能力
例2 已知+3價鐵跟鐵粉在溶液中能發(fā)生化學反應(yīng),生成亞鐵鹽.現(xiàn)往生銹的鐵粉中加入稀鹽酸,過一會兒有氣泡產(chǎn)生,反應(yīng)后鐵粉有剩余,最后得到一種淺綠色溶液.寫出整
個實驗過程中所發(fā)生的有關(guān)化學方程式:,.
解析:本題是一道信息給予題.在生銹的鐵粉中加入稀鹽酸,首先是鐵銹(主要成分是
Fe2O3)和鹽酸反應(yīng)生成FeCl3,鐵銹除凈后鐵與稀鹽酸發(fā)生置換反應(yīng)生成氯化亞鐵,以及鐵
與FeCl3反應(yīng)生成FeCl2.Fe粉有剩余,而溶液中只含有溶質(zhì)FeCl2,所以呈淺綠色.
答:Fe2O3+6HCl=2FeCl3+3H2O;
Fe+2FeCl3=3FeCl2;
Fe+2HCl=FeCl2+H2
三、考查學生對鐵性質(zhì)理解能力
例3 將一定量的鐵粉加入含稀HNO3、Fe(NO3)3和Cu(NO3)2的混合溶液中,充分反應(yīng)后
過濾,將濾出的固體物質(zhì)加入稀鹽酸中.
(1)若有氣體放出,則濾液中存在的金屬陽離子為;
(2)若無氣體放出,則濾液中存在的金屬陽離子為.
解析:本題考查鐵的單質(zhì)及化合物的性質(zhì),分析中宜從終態(tài)考慮.據(jù)題意(1)剩余物是
鐵,因此與鐵反應(yīng)的微粒(或物質(zhì))均不能存在,溶液中金屬陽離子只有Fe2+離子;(2)中剩
余物為銅;與銅反應(yīng)的物質(zhì)均不存在,溶液中陽離子一定有Fe2+離子(鐵都轉(zhuǎn)化為Fe2+離子),
Cu2+離子有可能存在,也可能不存在.
四、考查學生對典型實驗應(yīng)用能力
例4 某課外活動小組為探究鋼鐵制品生銹的條件,進行了研究性學習.他們準備了以
下實驗用品:剛洗凈的4支試管、3枚鐵釘、植物油、久置的蒸餾水、鑷子、濾紙,還需要
的實驗用品為.
做實驗時,發(fā)現(xiàn)鐵釘上有銹,為了迅速除去鐵銹,他們進行了下述實驗操作.
①取一支試管,將生銹的鐵釘放入試管.
②向試管中倒入2 mL稀鹽酸.
③用試管夾夾持試管,在酒精燈上加熱.
④當鐵釘上的銹消失并變的光亮時,將試管內(nèi)廢液倒入廢液缸內(nèi).
⑤用鑷子夾取鐵釘用蒸餾水沖洗干凈,在酒精燈外焰上烘干鐵釘.
(1)你認為上述操作中存在的問題是什么?應(yīng)該怎樣做?
(2)除了鐵釘除銹外,上述給出的實驗用品還有哪些不符合實驗要求?應(yīng)該怎樣處理?
解析:解答本題的關(guān)鍵是同學們應(yīng)對鐵生銹研究性學習案例認真參與,親身感受.參考
答案如下:還需要的實驗用品為:膠塞、試管夾、酒精燈、火柴;存在的問題有:(1)除銹后
用水沖洗過的鐵釘不能在酒精燈上烘干,應(yīng)該用濾紙吸干;(2)久置的蒸餾水中溶有氧氣,應(yīng)
該煮沸后使用.另外本實驗還需要一支干燥的試管,并且剛洗凈的試管應(yīng)該用酒精燈烘干.
五、考查學生對獲得實驗數(shù)據(jù)處理能力
例5 某學生在A、B、C、D四只燒瓶中分別放入
干燥的細鐵絲、浸過食鹽水的細鐵絲、浸過清水的細
鐵絲、食鹽水及細鐵絲,并使鐵絲完全浸沒在食鹽水
中,然后裝配成如圖2所示的四套裝置,每隔一段時間
測量導(dǎo)管中水面上升的高度,結(jié)果如下表所示.
(表中所列數(shù)據(jù)為導(dǎo)管中水面上升的高度/cm)
時間/小時00.51.01.42.02.53.0A瓶(盛干燥鐵絲)0000000
B瓶(盛沾了食鹽水的鐵絲)00.41.23.45.67.69.8
C瓶(盛沾了清水的鐵絲)0000.30.82.03.5
D瓶(盛完全浸沒在食鹽水中的鐵絲)0000000
(1)導(dǎo)管中水面為什么會上升?
(2)上述實驗中,鐵生銹的速率由大到小的排列順序為(填小燒杯號);
(3)影響鐵生銹的因素.
解析:本題是一道數(shù)據(jù)分析處理題,A、B、C、D四個瓶中都放入了鐵絲,從條件上說
A接觸的是干燥的鐵絲,即不接觸食鹽水,但接觸了空氣;B接觸的是沾了食鹽水的鐵絲,
即接觸了食鹽水,也接觸了空氣;C接觸的是沾了清水的鐵絲,即接觸了水,也接觸了
空氣;D接觸的是食鹽水但未接觸空氣.再比較A、B、C、D瓶引起的導(dǎo)管中的水面變化,
以B瓶最大,其次為C瓶,A、D瓶則未引起變化;再分析引起變化的原因可得到相應(yīng)的結(jié)
論.引起水面變化的原因是反應(yīng)消耗了瓶中的空氣(氧氣).從實驗數(shù)據(jù)分析,放置相等時
間后最先出現(xiàn)變化的是B瓶,然后是C瓶,A瓶和D瓶則未出現(xiàn)任何變化;從出現(xiàn)數(shù)值變化
的趨勢來看,B瓶的變化趨勢遠比C瓶要大,說明能滿足B瓶的條件是最適合產(chǎn)生變化的,
也即B瓶反應(yīng)消耗的氧氣量最多.四瓶中的生銹速度B>C>A=D.因A、D瓶均未引起水面
的變化,故可認為水和空氣中的氧氣是生銹不可缺一的條件.而氯化鈉可以使生銹的速度加
快.
六、考查學生對煉鐵原理掌握能力
例6 某課外活動小組,為了檢測本地鋼鐵廠生鐵產(chǎn)品的質(zhì)量,在實驗室稱取生鐵屑樣
品10.0 g 放入燒杯中,加入一定量的稀硫酸.加熱,使之充分反應(yīng)(雜質(zhì)不參加反應(yīng)).然
后冷卻、稱量.反應(yīng)后燒杯中物質(zhì)的質(zhì)量比反應(yīng)前減少了0.34 g.計算:
(1)生鐵樣品中雜質(zhì)的含量.
(2)生產(chǎn)100 t 這種生鐵,至少需要含氧化鐵80%的赤鐵礦的質(zhì)量.
解析:由質(zhì)量守恒定律知,反應(yīng)后燒杯中物質(zhì)減少的質(zhì)量為生成氫氣的質(zhì)量,依據(jù)氫氣
的質(zhì)量即可求出鐵的質(zhì)量及生鐵中雜質(zhì)的質(zhì)量分數(shù).
化學方程式表示的是純凈物間的質(zhì)量關(guān)系,要先求出純鐵質(zhì)量,然后依據(jù)純鐵的質(zhì)量用
化學方程式求出純Fe2O3的質(zhì)量,再利用Fe2O3的質(zhì)量,求出赤鐵礦的質(zhì)量.
(1)設(shè)樣品中純鐵的質(zhì)量為 x.
Fe+H2SO4=FeSO4+H2
562
x0.34 g
56∶2=x∶0.34 g
解得 x=9.52 g
生鐵樣品中雜質(zhì)的質(zhì)量分數(shù)
10 g-9.52 g10 g×100%=4.8%
(2)設(shè)需要赤鐵礦的質(zhì)量為 y.
Fe2O3+3CO高溫2Fe+3CO2
160 112
y×80%100 t×(1-4.8%)
160∶112=(y×80%)∶[100 t×(1-4.8%)]
解得:y=170 t
答:(1)生鐵中雜質(zhì)的質(zhì)量分數(shù)為4.8%;(2)至少需要這種赤鐵礦170 t.
七、考查學生對復(fù)雜的問題解決能力
例7 將一定質(zhì)量的氧化銅粉末加入100 g 溶質(zhì)的質(zhì)量分數(shù)為14%的硫酸溶液中,微熱
至氧化銅全部溶解.再向該藍色溶液中加入鐵粉20 g,充分反應(yīng)后過濾、烘干,得到干燥
固體的質(zhì)量仍為20 g.試計算:
(1)原加入的氧化銅的質(zhì)量;
(2)最后得到的溶液中的溶質(zhì)的質(zhì)量分數(shù).
解析:本題有兩個反應(yīng)的剩余物判斷:一是一定質(zhì)量的氧化銅與硫酸反應(yīng),硫酸是否有
剩余;另一是生成的硫酸銅與鐵粉反應(yīng),鐵粉是否過量.應(yīng)知道CuSO4中的Cu被完全置換
出來,最后得到的溶液中的溶質(zhì)是FeSO4.解答本題可用到兩個某元素的原子守恒:即在氧
化銅與硫酸反應(yīng)中析出銅的質(zhì)量等于CuSO4中Cu元素的質(zhì)量,也等于CuO中Cu元素的質(zhì)量;
鐵與硫酸反應(yīng)中,F(xiàn)eSO4與參與反應(yīng)的硫酸中的S元素相同.具體解題思路可用下列圖示表
示,并從解題過程中看看設(shè)求未知數(shù)的技巧.
解:由
Fe+CuSO4=FeSO4+Cu 固體質(zhì)量增加
566464-56=8
可知,該反應(yīng)使固體的質(zhì)量增加,要使反應(yīng)前后固體的質(zhì)量保持不變,則硫酸在與氧化
銅反應(yīng)后有剩余,這樣才有鐵與硫酸反應(yīng)生成氫氣以使固體的質(zhì)量減少,以抵消上述反應(yīng)的
固體增重.
硫酸的質(zhì)量為:100 g×14%=14 g
設(shè)反應(yīng)生成的H2及析出的Cu的質(zhì)量分別為2 x 和64 y,(由此而得出的其它物質(zhì)的數(shù)據(jù)
見上面的圖示)
由題意知,消耗鐵的質(zhì)量應(yīng)等于析出銅的質(zhì)量,可得下式:
56 x+56 y=64 y,7x=y①
98 x+98 y=14 g,x+y=1498 g②
聯(lián)立二式得:y=18 g;x=156 g
m(CuO)=80 y=80×18 g=10 g,
m(FeSO4)=152(x+y)=1527 g
m(H2)=2x=2×156 g=128 g
m(Fe)=56(x+y)=8 g
ω(FeSO4)=1527 g100 g+10 g-128 g×100%
=19.7%
關(guān)鍵詞:社區(qū)綜合護理干預(yù);圍絕經(jīng)期;生活質(zhì)量
圍絕經(jīng)期是指成年女性絕經(jīng)前后的一段日子,多發(fā)生于45~50歲。由于絕經(jīng)期婦女會出現(xiàn)較為明顯的性激素水平下降,而導(dǎo)致生理和心理生會出現(xiàn)一些不適癥狀,且特別容易發(fā)生情緒障礙。相關(guān)研究指出[1],針對圍絕經(jīng)期婦女,常表現(xiàn)為心理壓力過大,會嚴重影響家庭關(guān)系和生活質(zhì)量,給予針對性綜合護理干預(yù)措施,可在一定程度上緩解圍絕經(jīng)期婦女心理壓力,改善生活質(zhì)量。筆者旨在通過將社區(qū)綜合護理干預(yù)措施應(yīng)用于圍絕經(jīng)期婦女護理工作中,以改善其生存質(zhì)量。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2011年8月~2013年9月門診治療的圍絕經(jīng)期婦女180例,分為觀察組和對照組,每組各90例。觀察組婦女中,平均年齡(47.1±2.9)歲,平均體重(55.4±8.1)kg;文化程度:本科5例、大專17例、高中52例、初小16例;對照組婦女中,平均年齡在(47±3)歲,平均體重(56.1±7.9)kg;文化程度:本科4例、大專18例、高中50例、初小18例;兩組婦女年齡、體重以及文化程度等一般情況無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組給予常規(guī)護理措施,包括常規(guī)健康知識宣教、換藥查房等院內(nèi)常規(guī)護理內(nèi)容。
1.2.2觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予社區(qū)綜合護理干預(yù)措施,具體內(nèi)容如下:①心理護理干預(yù):在患者入院治療時,了解患者性格特征、文化水平程度等基本特征,實施針對性心理護理干預(yù)措施,就圍絕經(jīng)期發(fā)生機制及所遇到的生理、心理變化給予詳細解答,降低患者心理壓力,并邀請合理度過圍絕經(jīng)期婦女與之談心,使其明白這是每一個女性都會面對的人生階段。②社區(qū)健康宣教:包括專家健康知識講座、創(chuàng)辦相關(guān)健康知識宣傳欄以及上門輔導(dǎo)等內(nèi)容,講解和諧性生活對垂體-下丘腦-卵巢功能的調(diào)節(jié)和改善圍絕經(jīng)期婦女精神癥狀均具有一定促進作用。③生活指導(dǎo):以蔬菜和豆制品等富含蛋白質(zhì)維生素膳食纖維和鈣質(zhì)等易消化的食物為主,避免食用咖啡濃茶及煙酒等刺激性食物;積極參加戶外運動,通過運動刺激骨細胞活動,預(yù)防絕經(jīng)引起的骨質(zhì)疏松等疾病。④用藥指導(dǎo):適量使用激素替代治療,如其情緒不穩(wěn)、失眠可口服谷維素,適量服用艾司唑侖,缺少戶外活動者服用維生素D和鈣劑,預(yù)防骨質(zhì)疏松。
1.3評價指標[2]
1.3.1心理狀態(tài)觀察 社區(qū)干預(yù)措施結(jié)束之后,采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對患者焦慮程度、抑郁程度進行評估,SAS表和SDS表都包括20項可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁癥狀癥狀,患者根據(jù)自身狀況選擇焦慮癥狀、抑郁癥狀發(fā)生頻率,其中總是如此記4分,經(jīng)常如此記3分,有時如此記2分,偶爾如此或無記1分。總分20~80分,統(tǒng)計20項得分。
1.3.2生活質(zhì)量觀察 社區(qū)綜合干預(yù)措施結(jié)束之后,應(yīng)用WHO評分(生活質(zhì)量評估量表)對兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量情況,WHO評分量表從生理機能、心理、獨立性、社會關(guān)系以及環(huán)境關(guān)系等5各維度對兩組患者預(yù)后生活質(zhì)量進行評估,總分是100分,其WHO評分越高,表示患者生活質(zhì)量越好?!?0分為優(yōu)秀、60~79分為良好、≤59分為較差。
1.4統(tǒng)計學處理 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理,計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗,P
2 結(jié)果
2.1兩組圍絕經(jīng)期婦女干預(yù)前后心理狀態(tài)變化情況比較兩組婦女干預(yù)前SAS評分、SDS評分無顯著差異(P>0.05),具有可比性;經(jīng)護理干預(yù)后,兩組組婦女SAS評分、SDS評分均顯著低于干預(yù)前,差異具有統(tǒng)計學意義(P
2.2兩組圍絕經(jīng)期婦女干預(yù)前后生活質(zhì)量變化情況比較 兩組婦女干預(yù)前WHO評分無顯著差異(P>0.05),具有可比性;經(jīng)護理干預(yù)后,兩組婦女WHO評分均顯著低于干預(yù)前,差異具有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
圍絕經(jīng)期婦女會因為內(nèi)分泌紊亂而表現(xiàn)出不同程度的情感障礙,其中以焦慮和抑郁情緒最多見。相關(guān)研究指出[3],圍絕經(jīng)期婦女負面情緒積累與性激素水平逐漸下降、大腦皮質(zhì)興奮過程不穩(wěn)定及抑制能力減弱有直接關(guān)系。在本院治療的圍絕經(jīng)期婦女中,臨床多表現(xiàn)為胸悶氣短、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、易激動以及周邊事物興趣減退等癥狀,嚴重影響其人際關(guān)系和生活質(zhì)量。有研究認為[4],針對圍絕經(jīng)期婦女,實施綜合護理干預(yù)措施可以幫助其改善圍絕經(jīng)期心理狀態(tài)、提高生活質(zhì)量。在本次研究中,通過心理干預(yù)、健康宣教以及上門訪視等手段,逐步糾正圍絕經(jīng)期婦女對圍絕經(jīng)期的錯誤認知,幫助她們掌握正確的保健知識,消除她們心中的疑慮,重建心理平衡。本研究結(jié)果說明,通過有效的社區(qū)綜合護理干預(yù)措施,可以針對性解答患者疑惑和緩解心理壓力,改善心理狀況,與相關(guān)研究結(jié)論相一致[5];另一組數(shù)據(jù)顯示,干預(yù)后,觀察組婦女WHO評分顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P
綜上,將社區(qū)綜合護理干預(yù)措施應(yīng)用于圍絕經(jīng)期婦女護理工作中,有利于緩解患者心理壓力,消除負面情緒,改善生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻:
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關(guān)鍵詞:建筑節(jié)能;種植屋面;生態(tài)雨水綜合循環(huán)利用
中圖分類號:TU201.5 文獻標識號:A 文章編號:2306-1499(2013)08-(頁碼)-頁數(shù)
1.問題的提出
在規(guī)模宏大的城市化進程中,一棟棟建筑拔地而起,一個個大型地下室、停車場、地下商場等地下空間結(jié)構(gòu)應(yīng)運而生,設(shè)施、設(shè)備齊全的城市在帶給人方便快捷的現(xiàn)代生活的同時,也帶來了一些問題:城市綠地大量減少,城市綠化覆蓋率降低,市民住宅區(qū)附近缺少可供乘涼、游憩的場所,并加劇了城市熱島效應(yīng),從而危害著人的健康甚至生命。
結(jié)合“十二五”規(guī)劃明確提出“綠色發(fā)展”的理念,筆者采用系統(tǒng)工程的思想,將建筑工程、園林綠化、市政公用工程等方面的設(shè)計與施工統(tǒng)籌考慮、有效銜接、發(fā)揮優(yōu)勢、彌補不足,形成了建筑節(jié)能種植屋面生態(tài)雨水綜合循環(huán)利用技術(shù)。該技術(shù)在滿足建筑工程使用功能的同時,通過優(yōu)化設(shè)計方案、施工方法,改善城市區(qū)域小環(huán)境,可增加城市綠化覆蓋率,綠化、美化、凈化城市環(huán)境,為市民就近提供乘涼、休憩的場所,并減輕城市熱島效應(yīng);通過“滲、蓄、滯、排、用”結(jié)合的方法,可有效吸納儲存雨水,減輕局部內(nèi)澇和城市排水壓力,實現(xiàn)生態(tài)雨水的循環(huán)利用,節(jié)約大量的水資源。
2.設(shè)計思路與原理
在大型地下室、停車場、商場等城市地下空間結(jié)構(gòu)屋面設(shè)計方案中采用倒置式屋面、種植式屋面與園林景觀設(shè)計相結(jié)合的方法,發(fā)揮各自的優(yōu)勢,通過改變城市區(qū)域小環(huán)境,把這些城市地下空間結(jié)構(gòu)上方變成一塊塊城市綠地公園,增加城市綠化覆蓋率,綠化、美化、凈化城市環(huán)境,即為市民就近提供乘涼、休憩、游樂的場所,又能吸附灰塵、降低噪音、吸收二氧化碳、產(chǎn)生氧氣、遮蔽烈日、調(diào)節(jié)溫度濕度,減輕城市熱島效應(yīng)。
城市地下空間結(jié)構(gòu)屋面構(gòu)造設(shè)置由下往上分別為:結(jié)構(gòu)頂板、找平層、防水層、保溫層、找坡層、隔根層、排(蓄)水層、聚酯無紡布隔土層、種植土和植被。這種構(gòu)造設(shè)置充分發(fā)揮各構(gòu)造層的特性優(yōu)勢、彌補各自不足,在滿足城市地下空間的使用功能要求的同時,一方面由保溫層、找坡層、隔根層等做防水層的保護層,使防水層處于穩(wěn)定的環(huán)境中,免受外界氣溫等因素的破壞影響,極大提高了其使用壽命,另一方面聚苯板保溫層、種植土等提高了地下空間結(jié)構(gòu)屋面的保溫隔熱效果,地下空間結(jié)構(gòu)內(nèi)冬暖夏涼,建筑節(jié)能效果達到節(jié)能65%的要求。
配合園林設(shè)計合理堆筑種植土,形成淺盆地形態(tài),人行通道等需要硬化的部位采用填砂基層、有孔面磚等措施方便雨水滲透,種植土下設(shè)置排(蓄)水板,將排(蓄)水板與集水溝通過專用排水篦子連通,集水溝再與集水池相連,并將種植層表面設(shè)置的排水溝也與集水溝、集水池相連,集水池與市政排水系統(tǒng)相連。這種系統(tǒng)設(shè)計在賦予種植層快速的水、氣流動循環(huán)系統(tǒng)的同時,將雨水分散儲存在種植土壤、排(蓄)水板、集水池里,待需要綠化用水時,通過抽水泵等自動滴灌系統(tǒng),將集(蓄)水池中的水輸送到需水處,集水池儲滿后,多余的水通過管道排入市政排水管道,通過“滲、蓄、滯、排、用”結(jié)合的方法,將建筑設(shè)計、園林設(shè)計與市政設(shè)計統(tǒng)籌考慮、有效銜接,有效吸納儲存雨水,減輕局部內(nèi)澇和城市排水壓力,實現(xiàn)生態(tài)雨水的循環(huán)利用,節(jié)約大量的水資源。
3、關(guān)鍵施工技術(shù)要點
3.1基層處理
該系統(tǒng)砼結(jié)構(gòu)頂板需全隱蔽,防水質(zhì)量要求高,對防水薄弱環(huán)節(jié)應(yīng)加強基層處理,確保。如側(cè)墻和頂板上的預(yù)留孔洞、埋件、電器和給排水管道等,都應(yīng)在澆筑混凝土前預(yù)埋,不得在結(jié)構(gòu)和防水層施工完畢后再打洞鑿槽;給排水系統(tǒng)的管道應(yīng)在防水層施工前安裝完畢并試壓檢驗合格,各種管道節(jié)點的密封處理應(yīng)符合防水施工要求;混凝土結(jié)構(gòu)頂板面完成后,應(yīng)及時進行蓄水、淋水試驗和雨后檢查,修補發(fā)現(xiàn)的滲漏點,對結(jié)構(gòu)的局部缺陷位置做好記錄,以便局部增加附加防水層;穿過車庫頂板的管道與結(jié)構(gòu)間應(yīng)嵌填密封膠,在管道根部澆筑高度不小于100mm,直徑比管道大100mm的混凝土坎臺固定管道,并作為密封膠的保護層和防水層的基層。
3.2 防水層施工
該系統(tǒng)可選用SPU涂膜防水和復(fù)合銅胎基的SBS改性瀝青根阻防水卷材復(fù)合防水層,即滿足屋面規(guī)定防水性能要求,又具有根阻、耐穿刺性能,有效保證防水層的施工質(zhì)量和使用壽命。SPU涂膜防水層應(yīng)分兩次涂刷,在薄弱部位附加涂膜層固化、干燥、無氣孔或氣泡時,可涂刷第一層涂膜;否則,應(yīng)用橡膠刮板將混合料用力壓入氣孔,再補刷涂膜后,才能涂刷第一層涂膜。第一道涂膜固化不粘手時,即可在其上均勻的涂刷第二道涂膜,涂刷方向應(yīng)與第一道的涂刮方向相垂直。SPU涂膜涂刷不得在淋雨、低于5℃的環(huán)境條件下施工。SPU涂膜防水層施工完畢并完全固化后(20大約24小時),采用冷粘法鋪貼復(fù)合銅胎基SBS改性瀝青防水卷材,并做48h蓄水試驗,檢查確認無滲漏后應(yīng)盡快鋪貼聚苯板保溫層,避免防水層被破壞。
3.3聚苯板保溫層施工
聚苯板保溫構(gòu)造層在體系中不但充分起到工程保溫作用,對防水體系起到了有效的隔根、緩沖、保護防水的作用;所以設(shè)計、施工過程中要充分考慮各地氣候原因和植物根系情況。綜合考慮沈陽氣候條件和園林種植物后,保溫層材料選用100mm厚,容重18Kg/m?的聚苯板。
3.4 爐渣找坡層施工
找坡材料選擇1:6水泥焦渣,找坡層坡度選取2%,坡向以車庫中心線向兩側(cè)找坡。
3.5隔根層
隔根層兼做找平層采用強度等級不小于C20、厚度不小于40mm的細石混凝土,宜配置雙向φ5 @200的鋼筋網(wǎng)片。
3.6 疏排水板層施工
疏排水板選用YF四代排(蓄)水板,土工無紡布選用寬幅2米,容重400g/m2。
在細石混凝土隔根層(找平層)上松散雜物清掃干凈后,采用純?nèi)斯みM行濾水板安裝。根據(jù)測量線,順著坡向放置第一塊濾水板,通過濾水板上的扣環(huán),連接第二塊濾水板……直至第一排、第二排……至濾水板安裝完成,鋪設(shè)時保持每片排水板扣接好,過程中根據(jù)測量線對濾水板進行調(diào)整,保證濾水板排放整齊,排水通道形成直線。
在運輸過程中土工布卷必須避免受到損壞;受到物理損壞的土工布卷必須要修復(fù),受嚴重磨損的土工布不能使用。鋪設(shè)時采用人工滾鋪,土工布在濾水板鋪好以后順著坡向滿鋪于板上,邊緣相互搭接不小于100mm,局部涂膠水粘接固定,與濾水板形成一個整體中空層,可以保證排水通道的通暢并阻止泥土流入其中,布面要平整,并適當留有變形余量;土工布收口時上翻,至少高出出水孔10cm(起到擋土濾水的作用),頂部用粘膠或鋼釘固定。
3.7積排水管網(wǎng)系統(tǒng)施工
積排水管網(wǎng)主要分集水溝、排水溝、集水井,種植層表面設(shè)置的排水溝也與集水溝、集水池相連,集水池與市政排水系統(tǒng)相連,集排水溝負責解決種植屋面區(qū)域內(nèi)雨水及澆灌用水的疏導(dǎo),集水坑負責匯集管溝里的水流。并將這種系統(tǒng)設(shè)計在賦予種植層快速的水、氣流動循環(huán)系統(tǒng)的同時,雨水分散儲存在種植土壤、排(蓄)水板、集水池里,待需要綠化用水時,通過抽水泵等自動滴灌系統(tǒng),將蓄水池中的水輸送到需水處,集水池儲滿后,多余的水通過管道排入市政排水管道,通過“滲、蓄、滯、排、用”結(jié)合的方法,將建筑設(shè)計、園林設(shè)計與市政設(shè)計統(tǒng)籌考慮、有效銜接,有效吸納儲存雨水,減輕局部內(nèi)澇和城市排水壓力,實現(xiàn)生態(tài)雨水的循環(huán)利用,節(jié)約大量的水資源。
集排水溝施工:根據(jù)疏排水層高度確定管溝底標高,將側(cè)墻四周回填土分層夯實,回填土的密實度要求≥93%?;靥钪辆嚯x管溝底標高后300mm處,采用中砂回填墊層底,夯實后澆筑C20墊層。
墊層澆筑完畢,綁扎鋼筋,支模?,F(xiàn)澆混凝土積水管溝,管溝尺寸為300mm(寬)×400mm(高),管溝外側(cè)壁厚100mm,內(nèi)墻壁厚200mm。
管溝施工完畢拆模驗收后,安裝專用排水篦子,澆筑鋪設(shè)引水坡。安裝完畢后,鋪設(shè)排水溝蓋板。
集水池施工:首先(1)開挖前根據(jù)施工圖和放線控制樁測量確定集水池中心線和附屬構(gòu)筑物位置,根據(jù)圖紙要求定位放線,按照積排水溝高度和集水坑高度確定管溝底標高,測放挖掘坑邊線,再根據(jù)確定后的基坑上口開挖寬度,用石灰線標明開挖邊線;(2)測量完畢后,機械配合人工進行開挖土方、澆筑墊層,墊層采用100㎜厚C15混凝土,砼墊層澆筑完后1—2天(應(yīng)視施工時的溫度而定),在墊層面測定底板中心,根據(jù)設(shè)計尺寸進行放線,放出墻體定位軸線及操作控制線。(3)綁扎集水坑鋼筋,在綁扎鋼筋時,應(yīng)詳細檢查鋼筋的直徑、間距、位置、搭接長度、上下層鋼筋的間距、保護層及預(yù)埋件的位置和數(shù)量,均應(yīng)與標準圖一致。砼應(yīng)一次性澆筑完畢,不留施工縫。砼澆筑后,其強度未達到1.2/m2時禁止振動,不得在底板上搭設(shè)腳手架、安裝模板和搬運工具,并做好砼的養(yǎng)護工作。
3.8回填種植土介質(zhì)層
在回填時先行鋪設(shè)無紡布,無紡布鋪設(shè)完畢后驗收合格隨后回填土。在回填土上行走車輛,要注意回填土的厚度,回填土厚度≥500mm后方可在上面行走車輛,防止運土車輛對排(蓄)水系統(tǒng)的破壞,回填需要由周邊向內(nèi)回填。
3.9園林種植澆灌系統(tǒng)施工
管道安裝:積水坑施工完畢后,在回填種植土之前,在集水坑上安裝抽水管和排污管,管道安裝應(yīng)對管材和管件進行外觀檢查,排除有破損、裂紋和變形的產(chǎn)品;在蓋板和管道接觸的細節(jié)部位做好混凝土墩加固。
澆灌加壓抽水設(shè)備及滴灌系統(tǒng)安裝:綠地噴灌系統(tǒng)常用的加壓設(shè)備是各類水泵和恒壓供水裝置。水泵安裝應(yīng)考慮其在工作狀態(tài)下的穩(wěn)定性,水泵基礎(chǔ)應(yīng)能承受整個泵體充滿水時的重量和可能的動荷載,并能經(jīng)得住和防止任何過度的震動?;炷两Y(jié)構(gòu)是理想的水泵基礎(chǔ)。在靠近水泵入口處安裝真空表和在出口處安裝壓力表是必要的。這些儀表有利于檢查水泵的實際運行狀況。電機必須與水泵配套。電機應(yīng)該用帶有熱敏線圈的并聯(lián)式電磁啟動器加以保護。從電力干線到噴灌泵電機,應(yīng)當使用規(guī)格合適的電纜。
3.10園林、綠化施工
平整場地:用機械、工具對不符合設(shè)計要求的坡地進行平整、高坡削平、低塘填平。對特殊場地,如草坪地,應(yīng)具備適宜的排水坡度,以2.5%—3%為宜,邊緣應(yīng)低于路道牙3—5㎝。對場地翻挖、松土厚度不低于50㎝,且將泥塊擊碎。
定點放線工序:對照圖紙,在整形好的工程場地上,采用方格法對喬灌木、地被、草皮、小品等進行定點放線。對于規(guī)則式灌木圖案花壇,做到放線準確,壓線種植,圖案清晰明了。
種植綠化:根據(jù)定點放樣的標線,將樹木土球的大小確定植穴的規(guī)格,對于花壇、綠籬的植穴按設(shè)計要求確定放線范圍,或植穴的形狀,綠籬以帶狀為主,花壇以幾何形狀為主,在花壇、綠籬周邊須留3—5㎝寬、3—5㎝深的保水溝,翻挖、松土的深度為15—30㎝。依次進行苗木施肥、修剪、整枝等工序。
4.施工注意事項
建筑節(jié)能種植屋面生態(tài)雨水綜合循環(huán)利用系統(tǒng)的防水等級和設(shè)防標準應(yīng)符合設(shè)計和規(guī)范要求,采用剛?cè)嵯酀?、多道設(shè)防、節(jié)點密封的可靠措施,建筑節(jié)能種植屋面生態(tài)雨水綜合循環(huán)利用系統(tǒng)的防水等級宜選用Ⅰ級且不得低于Ⅱ級標準;防水層應(yīng)采用耐腐蝕、耐霉爛、耐穿刺、無浸出有害物質(zhì)的環(huán)保型防水材料。
疏(蓄)水板安裝直接在已經(jīng)完工的細石混凝土保護層上鋪設(shè),板材采用扣合的搭接方式, 疏(蓄)水層厚度和泄水口高度應(yīng)根據(jù)所種植物的耐旱和耐水要求確定。鋪設(shè)完畢后做好濾水板的成品保護工作,防止大風吹亂濾水板,影響鋪設(shè)質(zhì)量;同時避免泥土、水泥、黃沙等垃圾進入濾水板的正面空間,確保濾水板的空間暢通。
工程需要單獨選用隔根層材料時,應(yīng)采用耐腐蝕 、防霉爛 、耐穿刺等堅韌性的如聚氯乙烯 ( PVC) 卷材 、低密度聚乙烯 (LDPE) 、高密度聚乙烯 ( HDPE) 土工膜等均為理想的防穿刺層材料
建筑節(jié)能種植屋面生態(tài)雨水綜合循環(huán)利用系統(tǒng)上的行人通道、排水溝和擋土墻,若未能與結(jié)構(gòu)混凝土同時澆筑或設(shè)計采用磚砌體時,應(yīng)在防水層施工前完成,以保證屋面防水層的整體性和連續(xù)性。
建筑節(jié)能種植屋面生態(tài)雨水綜合循環(huán)利用系統(tǒng)上所設(shè)置的排水管口、泄水管口、溢水管口及反梁過水口等各種管道的排水口,應(yīng)設(shè)置反濾層,反濾層做法為用鋼絲網(wǎng)片或采用不銹鋼的鋼絲網(wǎng)做成凸球狀包住管口,管口內(nèi)側(cè)應(yīng)堆設(shè)砂石、砂卵石的粗細骨料濾水層,以防止種植土和有機介質(zhì)的流失,避免雜質(zhì)、雜物阻塞管道和污染環(huán)境。
各種植區(qū)域內(nèi)填放種植介質(zhì)的厚度、質(zhì)(重)量應(yīng)符合設(shè)計要求,種植介質(zhì)宜選用保水性好的粘性土壤,種植土表面宜平整并應(yīng)設(shè)1%-3%的坡度,且宜比四周擋土墻低30-100mm。
建筑節(jié)能種植屋面生態(tài)雨水綜合循環(huán)利用系統(tǒng)四周的排水溝、泄水孔、溢水孔和種植面,所匯集的滲水、雨水應(yīng)集中排放,防止污染環(huán)境。雨水口設(shè)置數(shù)量和排水管直徑大小,應(yīng)滿足雨季單位時間內(nèi)最大降水量的排放要求。
建筑節(jié)能種植屋面生態(tài)雨水綜合循環(huán)利用系統(tǒng)上露天的草坪燈、反光照明、指示燈和草坪音箱等設(shè)備,所有的金屬外殼都應(yīng)有良好的防雷接地裝置。在種植土中暗敷的電器管道和露天設(shè)備的節(jié)口都應(yīng)有防水、防滲的密封措施。應(yīng)充分考慮到所種樹木高度的防雷要求
埋在種植介質(zhì)土內(nèi)的草坪燈、草坪音樂設(shè)備和水、電管道應(yīng)設(shè)置明顯標識,以便檢修和維護。
建筑節(jié)能種植屋面生態(tài)雨水綜合循環(huán)利用系統(tǒng)應(yīng)選擇適應(yīng)性強、耐干旱、耐瘠薄、喜光的花、草、藤本和小喬木等觀賞植物,不宜選用根系穿透性強和抗風能力弱小的喬、灌木、大葉榕、雪松等樹種。
植物的種植時間,應(yīng)根據(jù)各類植物對氣候條件的要求確定。
5.成品保護
種植土屋面在進裝種植土的覆蓋、飾面層施工和種植花草、樹木時,應(yīng)避免對防水層產(chǎn)生破壞。
[關(guān)鍵詞] 冠心?。唤槿胫委?;綜合性;護理干預(yù);生活質(zhì)量
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2014)23-0068-04
[Abstract] Objective To investigate the effect and impact on mental state and quality of coronary intervention life of patients of comprehensive nursing intervention. Methods From January 2009 to January 2014 in our hospital, 60 patients with coronary heart disease by coronary intervention were randomly divided into intervention group and the control group, each of 30 patients, the control group were randomly given symptomatic treatment, observation group focused on the implementation of integrated perioperative nursing interventions, the SAS score and QOL score were compared. Results After three days, the intervention group and the control group of SAS scores were lower than that in one day before and after surgery, and the SAS score of intervention group after three days was significantly lower than the control group (P
[Key words] Coronary heart disease; Interventional therapy; Comprehensive; Nursing interventions; Quality of life
經(jīng)皮冠狀動脈介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治療冠心病具有創(chuàng)傷小、見效快、療效顯著等優(yōu)點,現(xiàn)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床[1]。但由于冠脈介入術(shù)風險高、費用貴、手術(shù)后并發(fā)癥的存在,冠心病患者在手術(shù)前后普遍存在著焦慮心理,嚴重影響其臨床療效和遠期預(yù)后、生活質(zhì)量。因此,冠心病介入治療的臨床效果不僅與醫(yī)師的操作技術(shù)經(jīng)驗密切相關(guān),還與圍手術(shù)期綜合性護理干預(yù)措施的實施密不可分[2]。本研究旨在探討綜合性護理干預(yù)對冠心病介入治療患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1臨床資料
選取2009 年 1月~2014 年 1月期間在我院行冠心病介入治療的患者60例,排除對β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、調(diào)脂藥物、抗血小板聚集藥物過敏者,排除患有惡性腫瘤、嚴重肝腎功能不全等疾病及精神異常者。隨機將上述患者分成干預(yù)組與對照組各30例,其中干預(yù)組30例,男19 例,女11例,年齡 48~72 歲,平均(55.2±7.8)歲;單支冠脈病變14例,雙支病變12例,三支病變4例。合并高血壓11例,糖尿病8例。對照組 30 例,男20例,女10 例,年齡 46~73 歲,平均(54.3±6.5)歲。其中單支冠脈病變16例,雙支病變9例,三支病變5例。合并高血壓12例,糖尿病5例。兩組患者性別、平均年齡、冠脈病變及合并高血壓、糖尿病等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。見表1。
1.2 方法
對照組患者給予隨機對癥護理,干預(yù)組于介入手術(shù)圍術(shù)期著重實施綜合性護理干預(yù),具體措施如下。 1.2.1 術(shù)前護理 ①心理護理:冠狀動脈介入術(shù)前患者最擔心的問題是介入治療的危險性,患者常出現(xiàn)恐懼、焦慮與期待心理。因此,護理人員術(shù)前2 d對患者進行心理干預(yù),時間約30 min,術(shù)前1 d下午繼續(xù)鞏固干預(yù)的內(nèi)容,用通俗易懂的語言向患者及家屬詳細講解冠心病介入治療的必要性及作用、手術(shù)步驟、手術(shù)過程、方法、安全性、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和注意事項,請已接受治療的患者與其交流,使患者對手術(shù)充滿信心,從而積極配合治療。②術(shù)前準備:遵醫(yī)囑充分完善術(shù)前準備,包括冠心病基礎(chǔ)藥物治療;各項常規(guī)檢查,如血尿便常規(guī)檢查、生化檢查、凝血功能、心肌損傷標志物、胸片、心電圖、超聲心動圖、輸血前檢查等。清潔雙側(cè)手掌及腕關(guān)節(jié)上10 cm皮膚,會備皮[3]。進行抗生素試驗,術(shù)前訓練床上排便,床上排便困難者保留導(dǎo)尿。于左下肢或左上肢建立留置針靜脈通路,術(shù)前4 h禁飲食,術(shù)前排空膀胱并簽署手術(shù)知情同意書。③穿刺血管的選擇:嚴格檢查雙側(cè)上肢及手臂活動情況,查看橈動脈處是否有外傷、多次穿刺等,必要時進行床旁上肢動脈血管超聲檢查。嚴格進行Allen試驗:雙手同時壓迫患者右前臂橈、尺動脈,囑其反復(fù)做握拳-松開動作直至手變蒼白,松開尺動脈壓迫后若手的顏色10 s內(nèi)恢復(fù)正常,說明Allen試驗陽性,即行橈動脈穿刺[4,5]。
1.2.2 術(shù)中護理 持續(xù)給氧,行心電監(jiān)護密切觀察患者心律、心率的變化。告知患者注射會有疼痛感、送鞘管時有脹痛感、注射肝素時會有燒灼感,避免其術(shù)中緊張焦慮,囑其深吸氣。給藥時詢問患者有無不適,密切監(jiān)護心律、心率、血壓、面色及意識的變化情況。多與患者交流,必要時予適當?shù)木植堪茨?,以增加手術(shù)耐受性。
1.2.3 術(shù)后護理 ①密切觀察病情變化。術(shù)后嚴密觀察患者的血壓、脈搏、呼吸等生命體征的變化,保持室溫22℃~24℃ ,濕度70%以上[6]。做好常規(guī)護理和基礎(chǔ)護理,抬高患肢,用彈力繃帶加壓包扎,及時更換敷料,每日1次,定時按摩。術(shù)后絕對臥床24~48 h,術(shù)側(cè)肢體伸直,避免彎曲。抬高穿刺肢體,以促進血液回流,預(yù)防水腫。定時觀察傷口敷料是否干燥無滲血以及切口以下肢體皮膚、溫度、色澤、感覺、足背動脈的搏動情況。②拔除動脈鞘管的護理:在局麻后拔除鞘管,動作輕柔。鞘管拔除后,穿刺點壓迫止血30 min,用彈性繃帶加壓包扎,沙袋壓迫12 h,并注意觀察穿刺部位有無滲血和血腫形成,觀察遠端肢體供血及靜脈回流情況,注意術(shù)側(cè)肢體皮膚顏色、溫度、濕度,24 h后撤除繃帶。
1.2.4 出院指導(dǎo)及隨訪 出院的時候指導(dǎo)患者或家屬督促患者規(guī)律服藥,交代規(guī)律使用藥物的重要性,告知患者定期門診復(fù)查的時間。出院時分發(fā)特定藥杯,指導(dǎo)配藥方法及遇到特殊情況求助的途徑與方法。開通科室電話熱線。定期電話隨訪(出院后3個月進行隨訪)。
1.3 觀察指標及評價方法
1.3.1 焦慮自評量表(self-rating anxiety scale,SAS)由20個條目組成,每個條目按照1~4級評分,累積各條目得分乘以1.25取整為標準分,SAS標準分的分界值為50分[7]。
1.3.2 生活質(zhì)量評分 采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表(QOL), 包括6個維度24個條目,分別是:生理、心理、獨立性、社會關(guān)系、環(huán)境和精神/,每個條目有4個問題,另外加上4個有關(guān)總體健康和總體生存質(zhì)量的問題,共計100個問題,各個維度的得分均為正相得分,即得分越高,生活質(zhì)量越好。術(shù)前及出院后3個月通過開放式問卷調(diào)查記分,每個問題采用5級評分,1分最差,5分最好,分數(shù)越高,表明生活質(zhì)量越好。問卷有效回收率100%[8]。
1.4 統(tǒng)計學分析
運用 SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理,其中計量資料以(x±s)表示,組間比較采用t檢驗或方差分析,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。P < 0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者介入手術(shù)前后不同時間點SAS評分比較
術(shù)前1 d及術(shù)后1 d兩組患者的SAS評分組間比較,差異無顯著性(P>0.05);術(shù)后3 d,干預(yù)組和對照組患者的SAS評分均較術(shù)前1 d及術(shù)后1 d明顯降低,且干預(yù)組術(shù)后3 d的SAS評分明顯低于對照組,組間比較差異具有顯著性(P
2.2 兩組患者生活質(zhì)量(QOL)評分比較
干預(yù)前,兩組患者的生理、心理、獨立性、社會關(guān)系、環(huán)境、精神/和生活質(zhì)量總分比較不存在顯著性差異;出院后3個月,干預(yù)組和對照組患者的生理、心理、獨立性、社會關(guān)系、環(huán)境和生活質(zhì)量總分均較干預(yù)前顯著提高,且干預(yù)組患者的生理、心理、獨立性、社會關(guān)系、環(huán)境和生活質(zhì)量總分明顯高于對照組,差異具有顯著性(P0.05)。見表3。
3 討論
冠心?。╟oronary heart disease,CHD)是心內(nèi)科的常見病、多發(fā)病,近年來發(fā)病率和患病率逐年上升。隨著心臟介入手術(shù)技術(shù)的成熟,冠狀動脈介入術(shù)已成為冠心病治療的常用方法之一。冠心病介入治療是在X線引導(dǎo)下,通過外周動脈穿刺開通狹窄的冠狀動脈的一種治療方法,具有創(chuàng)傷小、療效可靠、有效緩解臨床癥狀、降低死亡率、改善預(yù)后、提高患者生存質(zhì)量等優(yōu)點,但患者在冠狀動脈介入診療中常發(fā)生許多并發(fā)癥[9],增加了患者的痛苦、住院時間及費用。因此,在冠心病介入治療圍術(shù)期實施綜合性護理干預(yù)對于療效、預(yù)后及生活質(zhì)量均具有重要的影響。
冠心病患者行介入術(shù)前均存在焦慮、緊張等負性心理狀態(tài),尤其是焦慮心理較常見,這不僅不利于手術(shù),還易導(dǎo)致心絞痛發(fā)作而影響手術(shù)及手術(shù)效果。術(shù)前患者焦慮心理狀態(tài)存在的原因較復(fù)雜,但多數(shù)是由于患者對介入手術(shù)缺乏正確認識,且這種焦慮心理問題甚至會一直延續(xù)到術(shù)后康復(fù)階段。因此,我們在術(shù)前通過采取有針對性的心理護理,對患者的感受、認識、情緒、態(tài)度和行為予以及時疏導(dǎo),請一些手術(shù)成功的患者介紹經(jīng)驗,建立良好的護患關(guān)系,調(diào)動患者的主觀能動性,減輕或消除其焦慮心理,使患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)。表1結(jié)果顯示, 術(shù)后3 d,干預(yù)組和對照組患者的SAS評分均較術(shù)前1 d降低,且干預(yù)組術(shù)后3 d的SAS評分明顯低于對照組(31.9±7.5 vs 38.8±6.9,P
同時,我們認為,在冠心病介入治療圍術(shù)期實施綜合性護理干預(yù)措施應(yīng)結(jié)合以人為本、為患者著想的護理宗旨,盡可能地為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。例如,進行完善的術(shù)前準備,術(shù)中及術(shù)后密切配合,嚴密觀察生命體征,才能防止發(fā)生出血及血腫、尿潴留、血管痙攣、造影劑過敏等并發(fā)癥,提高患者的生活質(zhì)量。同時術(shù)后護理人員應(yīng)在生活上、心理上給予其全面支持,使患者盡快緩解緊張情緒。出院后告知患者掌握出院后的應(yīng)急措施、藥物、日常生活和飲食等方面的知識,使患者盡快康復(fù),對降低再次入院及再次接受冠心病介入治療、提高患者的生活質(zhì)量起到了積極的作用[11]。本研究表2結(jié)果顯示,出院后3個月,干預(yù)組和對照組患者的生理、心理、獨立性、社會關(guān)系、環(huán)境和生活質(zhì)量總分均較干預(yù)前顯著提高,且干預(yù)組明顯高于對照組(P
綜上,在圍術(shù)期實施綜合性護理干預(yù)是冠心病患者介入治療過程的重要組成部分,可以緩解患者的緊張、焦慮的心理狀態(tài),提高手術(shù)成功率,進一步提高患者的生活質(zhì)量。
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尊敬的楊廳長,各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:
__小流域綜合治理我歸結(jié)為:四個動、三個感觸、四個講究、兩個亮點、還需1個探索。
一、__小流域綜合治理的形成我歸結(jié)為四個動:即積極出動、努力拉動、認真促動、全面互動,因小流域綜合治理工程浩大,涉及面廣,需大量的資金投入,而又屬公益性工程,主要體現(xiàn)社會效益和生態(tài)效益,難以按市場化運作,所以我們認為我們行業(yè)要積極出動做好項目前期策劃,拿出切實可行方案向當?shù)攸h委政府匯報,努力拉動當?shù)攸h委政府及社會各方力量,使他們能站在我們行業(yè)前例揮臂招手,發(fā)動全社會各級各部門力量參與小流域綜合治理。我們這次__小流域綜合治理被列為南平市人大常委會07年1號議案并得到省政府張昌平常務(wù)副省長、省水利廳楊志英廳長、南平市政府、南平市水利局等各相關(guān)部門的關(guān)心支持,__市委書記、市長也高度重視,20__年9月13日,__市委、市政府共同召開現(xiàn)場辦公會議,成立小流域綜合治理示范項目領(lǐng)導(dǎo)小組,由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長,發(fā)改、水利、財政、土地、煙草、農(nóng)業(yè)、氣象、水文、建設(shè)、環(huán)保、移民局等部門參加。領(lǐng)導(dǎo)重視、責任明確,一期實施山口段綜合治理,所需資金650萬元。其中:水利部門負責清水工程和崩崗治理項目300萬元,煙草部門負責煙葉基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目100萬元,國土部門負責土地整理項目100萬元,財政部門負責標準化農(nóng)田改造項目100萬元,南平市小流域治理專項補助40萬元,移民部門負責10萬元。二期需投入1370萬元,也按一期辦法,將任務(wù)分配到各部門由其各負其責。
二、 如何促動各部門將項目按既定方針落實,我有3個感觸,即:工作態(tài)度要謙虛低調(diào),行業(yè)技術(shù)要高人一籌,工作作風要率先垂范。因為在流域治理中有許多部門位置顯耀,同時這項目工作許多部門原本未納入規(guī)劃,在一定程度上加大我們的工作難度。
三、這次__小流域的治理我們做到4個講究,即講究實效、講究生態(tài)、講究節(jié)約、講究持續(xù)。講究實效就是在護岸建設(shè)上以保護為主,防沖不防淹;講究生態(tài)就是以人與自然和諧為根本,在講究實效前提下,以仿生態(tài)為主,努力構(gòu)建人與自然和諧;流域治理問題不斷,資金有限,我們始終堅持節(jié)約,也是創(chuàng)收理念,力爭以最少資金解決更多問題,將有限資金使用在關(guān)鍵處,重點部位;同時我們還關(guān)注流域治理的可持續(xù)發(fā)展,任何事情都不可能一勞永逸,流域治理也一樣,流域治理后的管護,自我修復(fù),讓我們拓寬思路,生態(tài)格網(wǎng)的應(yīng)用,流域監(jiān)測點的設(shè)置,造地有償使用等在一定程度上解決了以上相關(guān)問題。我們在__小流域綜合治理過程中,采取的是“堵、疏、防、開發(fā)利用、建管結(jié)合”的技術(shù)措施進行科學治理,堵--堵水土流失、疏--疏浚河道、防—防治并舉、開發(fā)利用—造地開發(fā),恢復(fù)耕地、建管結(jié)合—建設(shè)與維護管理一同考慮.
四、__小流域治理我感覺有二大亮點:第一就是部門整合,綜合治理,第二就是新產(chǎn)品新技術(shù)的應(yīng)用。部門整合綜合治理前面已講過,在這里我就說說,新產(chǎn)品、新技術(shù)的應(yīng)用,經(jīng)過對一些新技術(shù)、新工藝、新材料的比較,我們嘗試引進由南京水科院研究,江陰金利達岸坡防護公司生產(chǎn)的生態(tài)格網(wǎng),這種格網(wǎng)采用的是具有抗腐蝕、耐磨損、高強度的低碳鍍鋅鋼絲制成的生態(tài)格網(wǎng),網(wǎng)內(nèi)充填卵塊石形成生態(tài)防護體,在生態(tài)環(huán)保、整體性、柔軟性、消浪性、透水性、自我修復(fù)能力等方面比其他工程防護形式有較大優(yōu)勢,與傳統(tǒng)的砼型式和漿砌石型式相比,節(jié)約工程造價二到三成,同時工藝簡單,施工便捷,工期明顯縮短。經(jīng)20__年洪水考驗,工程安全可靠,經(jīng)濟、社會和生態(tài)效益顯著;實踐證明,生態(tài)格網(wǎng)技術(shù)在小流域綜合治理中的應(yīng)用,對于緩解小流域生態(tài)環(huán)境惡化、有效遏制水土流失具的重大意義和良好的推廣應(yīng)用價值。__小流域綜合治理(山口段)項目總投資3520萬元,到目前為止已投入項目資金1300萬元,通過水保工程、預(yù)警工程、護岸建設(shè)、河道清淤、農(nóng)田綜合開發(fā)等綜合治理,實現(xiàn)行洪暢通,有效保護村鎮(zhèn)居民民房安全,可新增耕地1173畝,魚塘300畝,實現(xiàn)路相連、渠相通及生態(tài)防護效果。