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關(guān)鍵詞:老年長(zhǎng)期護(hù)理;保險(xiǎn)制度;老齡化;構(gòu)建
中圖分類號(hào):F842.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-7712 (2013) 02-0102-01
我國(guó)人口眾多,從進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),我國(guó)就逐步的進(jìn)入了老齡化的社會(huì)。高齡老人和空巢老人不斷增多,加上國(guó)家實(shí)行人口計(jì)劃生育政策以來(lái),子女?dāng)?shù)量的減少,使我國(guó)老年人的養(yǎng)老和護(hù)理問(wèn)題突顯出來(lái),養(yǎng)老形勢(shì)嚴(yán)峻。老年人的長(zhǎng)期護(hù)理問(wèn)題是我國(guó)養(yǎng)老制度面臨的首要問(wèn)題。因此,針對(duì)我國(guó)的老齡化國(guó)情和現(xiàn)有長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的狀況,建立科學(xué)完善的老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度勢(shì)在必行。這不僅是對(duì)我國(guó)老年人晚年生活質(zhì)量的提高,也是我國(guó)社會(huì)保障體系的健全和完善,有助于社會(huì)的穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
一、我國(guó)構(gòu)建老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的必要性分析
(1)老齡化進(jìn)程的加速。我國(guó)自進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)人口就進(jìn)入了老齡化。老年人口劇增,尤其高齡化和生活能力弱化的老年人數(shù)量高速發(fā)展,使我國(guó)對(duì)老年人的生活和護(hù)理需求加劇。老年人口數(shù)量到2009年年末,60歲及以上老人的數(shù)量已經(jīng)占全國(guó)人口總量的12.5%,其中有11.4%的老年人超過(guò)了80歲,并且每年呈現(xiàn)大數(shù)量的增長(zhǎng)。預(yù)計(jì)到2020年后,我國(guó)60歲以上的老年人口將占人口總量的17.17%,屆時(shí)超過(guò)80歲的老年人口數(shù)量將突破3000萬(wàn)人。到21世紀(jì)中葉,預(yù)計(jì)我國(guó)60歲以上的老年人口將達(dá)到4億數(shù)量以上。數(shù)據(jù)反映著我國(guó)老齡化的嚴(yán)重現(xiàn)實(shí),這種現(xiàn)象將在我國(guó)持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間,人口老齡化的速度加劇,直接反映出我國(guó)老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的需求正在不斷的加大。(2)家庭結(jié)構(gòu)的變革,使家庭功能減弱。我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老都是以家庭的形式來(lái)進(jìn)行的。傳統(tǒng)以來(lái),老年人多由子女來(lái)進(jìn)行養(yǎng)老和護(hù)理的義務(wù)。但是我國(guó)幾十年來(lái)實(shí)行的計(jì)劃生育政策使獨(dú)生子女的家庭增加,家庭的規(guī)模和結(jié)構(gòu)都有所改變。到2005年,我國(guó)的空巢老人數(shù)量顯著增多,尤其是個(gè)別大中型城市,空巢老年家庭的數(shù)量達(dá)到了老年家庭的70%以上。獨(dú)生子女的壓力也不斷增加,養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的加重也使子女對(duì)老人的養(yǎng)老任務(wù)顯得力不從心。因此,家庭養(yǎng)老功能的減弱使養(yǎng)老的社會(huì)化需求加重。(3)醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用的攀升,養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)壓力增大。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高,健康意識(shí)不斷加強(qiáng),醫(yī)療費(fèi)用也呈現(xiàn)了快速的增長(zhǎng)趨勢(shì)。醫(yī)療和護(hù)理的費(fèi)用隨著市場(chǎng)的需求不斷上漲,很多普通家庭已經(jīng)不堪重負(fù)。到2010年我國(guó)的人均醫(yī)療費(fèi)用比重占家庭人均收入的7.5%左右,看病難看病貴成為普遍的社會(huì)現(xiàn)象。老年人的就醫(yī)費(fèi)用占醫(yī)療費(fèi)用的80%的比重,高額的醫(yī)療費(fèi)用是養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)壓力巨大,而我國(guó)現(xiàn)有的保險(xiǎn)制度只提供基本的養(yǎng)老和醫(yī)療保障,不能保障長(zhǎng)期的護(hù)理費(fèi)用。因此,構(gòu)建針對(duì)老年人長(zhǎng)期護(hù)理的保險(xiǎn)制度成為一種社會(huì)養(yǎng)老的重要需求。
二、國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)借鑒
在美國(guó),長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)采用商業(yè)保險(xiǎn)的模式。投保的方式采取居民自愿的原則,保險(xiǎn)多個(gè)種類的劃分,可以滿足社會(huì)中不同層次人群的不同需要。美國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的示范法規(guī)將保險(xiǎn)公司在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的制定的各個(gè)方面進(jìn)行了比較詳細(xì)的規(guī)定,從最低標(biāo)準(zhǔn)到投保享受的權(quán)力都進(jìn)行了規(guī)范化的管理。
在日本和德國(guó),長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)采用的社會(huì)保險(xiǎn)的模式。日本的投保方式是強(qiáng)制性的,以公平性為原則,使全社會(huì)的老年護(hù)理得到全面的覆蓋,社會(huì)福利性突出。但是因?yàn)槿狈σ欢ǖ撵`活性,符合社會(huì)整體的需求,但是對(duì)于高層次人氣的護(hù)理需求不能使其滿足。德國(guó)采取強(qiáng)制性和補(bǔ)充性相結(jié)合的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)模式,是多種層次的需求都能夠得到很好的滿足,也減輕了政府在養(yǎng)老護(hù)理方面的財(cái)政負(fù)擔(dān)。
三、構(gòu)建我國(guó)老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的意見和建議
根據(jù)我國(guó)的國(guó)情和社會(huì)現(xiàn)狀,通過(guò)對(duì)國(guó)外長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒,對(duì)于我國(guó)老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的構(gòu)建,可采用社會(huì) 保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)兩種模式相結(jié)合的形式來(lái)進(jìn)行滿足多層次多需求的保險(xiǎn)體系的建立。
(1)建立社會(huì)基本老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。1.保險(xiǎn)的籌資。根據(jù)我國(guó)老齡化社會(huì)現(xiàn)實(shí)的需要,建議將老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)加入到社會(huì)基本保險(xiǎn)體系的范圍。在資金的籌集上以部分積累的模式進(jìn)行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資費(fèi)的征收,費(fèi)用由政府、單位、個(gè)人來(lái)進(jìn)行共同承擔(dān)。如果企業(yè)、個(gè)人因特殊原因或者貧困家庭的經(jīng)濟(jì)困難,對(duì)保費(fèi)無(wú)力承擔(dān),政府應(yīng)提供相應(yīng)的保費(fèi)的補(bǔ)充。費(fèi)用的繳納直接從社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)賬戶中進(jìn)行相應(yīng)比例的扣除,無(wú)需單獨(dú)設(shè)立賬戶,個(gè)人繳費(fèi)比例依然以薪資比例來(lái)計(jì)算。2.保險(xiǎn)的運(yùn)營(yíng)。社會(huì)基本老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)建議采用政府集中的管理模式。以保持基本收益穩(wěn)定增值為原則,采用銀行存款、國(guó)債發(fā)行、股票基金等多投資渠道相結(jié)合方式進(jìn)行投資。同時(shí),也可以采用信托的方式,將資金投入于大型的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上。以多種投資渠道的綜合運(yùn)用來(lái)保證投資的穩(wěn)定收益??蓸?gòu)建專門的基金機(jī)構(gòu),建立有效的全面的管理體制,加強(qiáng)法制建設(shè)。3.保險(xiǎn)的償付。保險(xiǎn)的償付方面可采用年金償付制度。設(shè)立基本的償付條件,如:投保年限,退休年齡,失能等級(jí)等。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的失能鑒定書為主要依據(jù)申領(lǐng)保險(xiǎn)金。(2)建立商業(yè)性老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。1.投保條件限制?,F(xiàn)有我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)已經(jīng)存在的老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品多對(duì)年齡進(jìn)行限制。建議放寬年齡限制,將投保條件放寬,既可以提高經(jīng)濟(jì)利益的獲得,又可以滿足多方面的需要,真正實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)的價(jià)值。2.責(zé)任范圍的認(rèn)定。老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的責(zé)任范圍的認(rèn)定首要條件在于承保于投保人因接受各種醫(yī)療性質(zhì)所產(chǎn)生的個(gè)人護(hù)理任務(wù)而產(chǎn)生的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用。個(gè)人護(hù)理任務(wù)包括家庭護(hù)理,委托機(jī)構(gòu)護(hù)理以及后續(xù)的康復(fù)等。持續(xù)護(hù)理的時(shí)間在12個(gè)月以上。自我過(guò)時(shí)和不良習(xí)慣造成的特殊情況不在承保范圍之內(nèi)。護(hù)理的類型不同所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)額度也不同。3.支付的方式。可采用服務(wù)和現(xiàn)金相結(jié)合的支付方式?,F(xiàn)金支付又可分為年金支付和一次性留余支付。服務(wù)支付是指直接根據(jù)投保人的需求提供護(hù)理服務(wù)的方式。這種方式針對(duì)性較強(qiáng),有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)所在。同時(shí)還需建立健全相關(guān)的法制體系,提高監(jiān)督管理能力,完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)體系。
綜上所述,老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的建立和健全,是符合我國(guó)老齡化國(guó)情的需要,解決老齡化社會(huì)帶來(lái)的一系列負(fù)面社會(huì)影響的有效途徑。為我國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題開辟新的道路,真正的實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng),保證老年人的晚年生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
[1]荊濤.建立適合中國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度模式[J].保險(xiǎn)研究,2010,4:77-82.
關(guān)鍵詞:人口老齡化;以房養(yǎng)老;住房反向抵押貸款
中圖分類號(hào):D9
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A doi:10.19311/ki.1672-3198.2016.18.070
1.“以房養(yǎng)老”產(chǎn)生的原因、背景
以房養(yǎng)老的依據(jù)是利用住房壽命周期和老年住戶生存余命的差異,對(duì)廣大的老年人擁有的特別是去世后住房尚余存的巨大房產(chǎn)資源價(jià)值,通過(guò)一定的金融機(jī)制或非金融機(jī)制的融合后,實(shí)現(xiàn)提前套現(xiàn)變現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)住房資源價(jià)值上的流動(dòng)。
中國(guó)人口老齡化發(fā)展快速,老年人住房擁有率高,以及一部分家庭對(duì)以房養(yǎng)老業(yè)務(wù)存在一定的現(xiàn)實(shí)需求。
1.1中國(guó)快速發(fā)展的人口老齡化
在中國(guó),老年人規(guī)模大、增長(zhǎng)速度快。以2012年為例,全國(guó)老年人60歲及以上人口約1.93億人,占總?cè)丝诘?4.30%,而每年還以400萬(wàn)~700萬(wàn)的數(shù)量不斷增加,年均增長(zhǎng)率高達(dá)3.3%。
1.2中國(guó)擁有較高的老年人住房率
中國(guó)老年人的住房擁有率較高,城市居民自有住房的擁有率已高達(dá)85%,我國(guó)居民強(qiáng)烈的置業(yè)愿望,較高的家庭住房擁有率,形成自有住房已成榧彝サ鬧饕財(cái)產(chǎn)的普遍現(xiàn)象。
1.3“以房養(yǎng)老”巨大的潛在市場(chǎng)需求
在中國(guó),一線城市有一套以上住房的家庭,子女出國(guó)生活工作的“空巢”老人、無(wú)子女家庭、“失獨(dú)”家庭以及丁克家庭等,這些家庭都是對(duì)“以房養(yǎng)老”存在需求的家庭。由2005年中國(guó)老齡人口健康狀態(tài)調(diào)查的分析數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)無(wú)子女老齡人占比為3.6%。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,我國(guó)老年化的程度在加速發(fā)展中,關(guān)于如何解決此問(wèn)題,以便緩解中國(guó)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)成為了一個(gè)必須積極去面對(duì)的現(xiàn)實(shí),中國(guó)的“以房養(yǎng)老”政策正式在這樣的背景下產(chǎn)生的。
2.“以房養(yǎng)老”相關(guān)政策
2.1解決養(yǎng)老金短缺問(wèn)題
“以房養(yǎng)老”現(xiàn)在已成為國(guó)際上較為成熟的養(yǎng)老方式之一,在中國(guó)初期,隨著“老年化”的加速發(fā)展,養(yǎng)老金缺口問(wèn)題已成為學(xué)術(shù)界和公眾界共同擔(dān)心的問(wèn)題。
2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)“駐入”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
倡導(dǎo)在中國(guó)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)人駐居民家庭社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等。相關(guān)衛(wèi)生部門要全力支持條件成熟的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2.3社區(qū)須配建相應(yīng)的養(yǎng)老設(shè)施
新建居民區(qū)和新建城區(qū),建議按照人均用地大于等于0.1平米的標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老設(shè)施,舊城區(qū)和已建成的居民區(qū),應(yīng)當(dāng)增設(shè)并且限期檢查和更換相應(yīng)的養(yǎng)老設(shè)施。
在美國(guó)的此項(xiàng)養(yǎng)老政策中,政府采取了政策扶持、信息咨詢、資金支持、培育市場(chǎng)等多項(xiàng)措施構(gòu)建了較好的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。一是制定相關(guān)的法律法規(guī),規(guī)范和推動(dòng)反向抵押貸款業(yè)務(wù)的長(zhǎng)期發(fā)展;二是政府主導(dǎo),向老年人提供公共保險(xiǎn)進(jìn)行擔(dān)保,推動(dòng)了以房養(yǎng)老業(yè)務(wù)的發(fā)展。
3.“以房養(yǎng)老”政策的結(jié)果
全國(guó)政協(xié)委員、時(shí)任建設(shè)部科學(xué)技術(shù)司司長(zhǎng)賴明就建議對(duì)此話題成立課題組進(jìn)行調(diào)研,當(dāng)即選擇了北京、上海、南京三個(gè)城市做試點(diǎn)。由于種種原因,實(shí)踐中效果均不佳。
3.1南京“以房換養(yǎng)”業(yè)務(wù)
2005年南京市某社區(qū)開展了“給我子替你養(yǎng)老”的業(yè)務(wù),根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查顯示,只有4名老年人人住此公寓,但卻因?yàn)榻?jīng)濟(jì)糾紛搬出了此公寓。南京開展的此項(xiàng)業(yè)務(wù)失敗的原因在于其過(guò)于苛刻的限制條件和不夠的公信力度,導(dǎo)致很多老年人不放心把自己的房產(chǎn)交給民營(yíng)企業(yè)去打理。
3.2上海“以房自助養(yǎng)老”項(xiàng)目
2007年在上海推出了一款“住房自助養(yǎng)老”項(xiàng)目,此項(xiàng)項(xiàng)目剛推出的時(shí)候咨詢的老年人眾多,但正式申請(qǐng)此項(xiàng)目的老年人并不多,到2012年,該試點(diǎn)項(xiàng)目已停止。上海推出此項(xiàng)項(xiàng)目失敗的原因在于大多數(shù)老年人無(wú)法接受簽約時(shí)就把房屋歸屬產(chǎn)權(quán)交出去,而房主擔(dān)心房?jī)r(jià)上漲也是導(dǎo)致其項(xiàng)目停止的重要因素之一。
3.3北京“養(yǎng)老房屋銀行”業(yè)務(wù)
關(guān)鍵詞 :人口老齡化;社區(qū)居家養(yǎng)老;養(yǎng)老模式;探索與實(shí)踐
一、我國(guó)人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻
2006年2月23日,全國(guó)老齡委辦公室首次《中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》,指出:中國(guó)已于1999年進(jìn)入老齡社會(huì);中國(guó)平均每年將新增596萬(wàn)老年人口,年均增速3.28%;到2020年,老年人口將達(dá)到2.48 億,老齡化水平為17.17%。
2013年2月28日,在全國(guó)老齡委辦公室的《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告(2013)》中顯示,截至2012年底,我國(guó)老年人口數(shù)量達(dá)1.94億,比上年增加891萬(wàn),占總?cè)丝诘?4.3%;2013年,老年人口數(shù)量將突破2億大關(guān),達(dá)到2.02億,老齡化水平將達(dá)到14.8%。報(bào)告同時(shí)還指出,空巢老年人口數(shù)量繼續(xù)上升,2012 年為0.99 億人,2013年也將突破1億大關(guān)。
在中國(guó),由于社會(huì)保障和公共服務(wù)領(lǐng)域等沒(méi)能與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展齊頭并進(jìn),人口老齡化與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不適應(yīng)、不協(xié)調(diào)的矛盾和問(wèn)題日益顯現(xiàn),尤其是我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)后,養(yǎng)老問(wèn)題日益突出,養(yǎng)老現(xiàn)狀令人堪憂?!罢l(shuí)來(lái)養(yǎng)老,在哪兒養(yǎng)老”是今后牽動(dòng)每個(gè)社會(huì)成員的大問(wèn)題,今年召開的“兩會(huì)”,關(guān)于民生、養(yǎng)老依然是人們關(guān)注的熱詞,除了養(yǎng)老金,大家更關(guān)注的是養(yǎng)老模式—明天我們?nèi)绾勿B(yǎng)老?
二、妥善解決養(yǎng)老問(wèn)題意義重大
關(guān)心老年人的今天,就是關(guān)心我們自己的明天?!袄嫌兴B(yǎng)”已成為十七大報(bào)告中“加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)”內(nèi)容之一;十報(bào)告指出:“解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題,在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進(jìn)展,努力讓人民過(guò)上更好生活?!蓖咨平鉀Q養(yǎng)老問(wèn)題,不僅關(guān)系到每個(gè)人、每個(gè)家庭的幸福,更關(guān)乎國(guó)家和諧穩(wěn)定和發(fā)展—“老有所養(yǎng)”不僅應(yīng)成為一種社會(huì)理想,更是社會(huì)進(jìn)步及文明的標(biāo)志,是建設(shè)和諧社會(huì)的需要。
三、目前我國(guó)養(yǎng)老存在的問(wèn)題
1.傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”面臨挑戰(zhàn)
中華民族有著悠久的歷史和優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化,早在西周時(shí)期,統(tǒng)治階級(jí)就認(rèn)識(shí)到了“親親”和“敬長(zhǎng)”的重要性,認(rèn)為要治理天下,保持社會(huì)穩(wěn)定,就必須向百姓提倡“孝行”,實(shí)現(xiàn)“家”的和諧。歷代統(tǒng)治者都強(qiáng)調(diào)“百善孝為先”“養(yǎng)兒防老”是中國(guó)歷來(lái)的傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式。
但隨著社會(huì)的變遷、計(jì)劃生育政策的推行,家庭結(jié)構(gòu)模式發(fā)生了很大變化。家庭照顧意識(shí)淡化、家庭照顧功能弱化、空巢老人增多,老年人照顧上的需求巨大,家庭照顧資源嚴(yán)重不足,使家庭養(yǎng)老面臨著諸多問(wèn)題。特別是在一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),由于大多數(shù)年輕勞動(dòng)力進(jìn)城務(wù)工,出現(xiàn)了大量的“留守老人”,養(yǎng)老問(wèn)題更加突出—傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”模式面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。
2.社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老受到許多制約
我們對(duì)常州市戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)居民進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查,大部分人認(rèn)為:送老人去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)疑可以解決后顧之憂,但又怕背上不孝順的罵名。只有少數(shù)人表示,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的條件、待遇好的話,會(huì)考慮將老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。相對(duì)子女們的態(tài)度,很多老人表示:在生活不能自理時(shí),為了不拖累兒女會(huì)考慮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。不過(guò)老人們表示,身體條件允許的話,還是喜歡和家人待在一起。
按照中國(guó)人的養(yǎng)老習(xí)慣,大部分老年人不愿離開自己熟悉的地方去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活,因?yàn)檗r(nóng)村的敬老院、城市的福利院、老年公寓等,不僅犧牲了老人們?cè)械纳盍?xí)俗而且費(fèi)用較多—機(jī)構(gòu)養(yǎng)老還沒(méi)能得到大多數(shù)人的認(rèn)同。
3.社區(qū)居家養(yǎng)老是緩解城市人口老齡化的有效途徑
社區(qū)居家養(yǎng)老是指老年人按照我國(guó)民族生活習(xí)慣,選擇居住在家庭中安度晚年生活的養(yǎng)老方式。它以社區(qū)為平臺(tái),整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源,為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務(wù),使老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所學(xué)、老有所教、老有所為、老有所樂(lè)。這種服務(wù)模式既解決了在養(yǎng)老院養(yǎng)老親情淡漠的問(wèn)題,又解決了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務(wù)不足的難題,是一種介于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式。發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老既能滿足老齡人口對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的多方訴求,又能彌補(bǔ)政府財(cái)政和服務(wù)能力的相對(duì)不足,是緩解城市人口老齡化問(wèn)題的有效途徑。
四、對(duì)常州市養(yǎng)老現(xiàn)狀的調(diào)研
1.常州市人口老齡化的基本情況
常州市早在1985年就進(jìn)入老齡化城市行列,比全國(guó)提前15年。全市老年人口以年均4.52%的比例增長(zhǎng),據(jù)預(yù)測(cè),到2015年,常州老年人口占全市總?cè)丝诘谋壤龑⑦_(dá)到22.46%。比如,戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)居民總?cè)藬?shù)8983人,60歲以上老年人2725 名,占比30%,且以空巢、獨(dú)居老人居多。
戚墅堰區(qū)老齡辦負(fù)責(zé)人表示:常州的老年人口比重越來(lái)越大,但進(jìn)入敬老院、福利院和老年公寓的很少,大部分仍然選擇“居家養(yǎng)老“這種傳統(tǒng)模式。
2.花苑社區(qū)托老所服務(wù)得到社會(huì)的認(rèn)可
2012年10月,花苑社區(qū)托老所建成并投入使用,它能為社區(qū)老人及時(shí)提供日間照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、情感慰藉等多樣化服務(wù)。老人們白天到托老所可看書讀報(bào)聊天,也可打牌奕棋,或開展其他有益的文體活動(dòng),既能健身又能益智,延緩衰老,晚上回家仍可享受天倫之樂(lè)。托老所的優(yōu)點(diǎn)還在于收費(fèi)不高,絕大多數(shù)老人都可承受。
3.社區(qū)居家養(yǎng)老得到政府、地方、企業(yè)的支持
(1)政府資助支持社區(qū)養(yǎng)老。從2001年開始,我國(guó)發(fā)行福利彩票籌措資金資助城市社區(qū)老年福利服務(wù)、農(nóng)村敬老院,為中國(guó)特色的養(yǎng)老模式“居家養(yǎng)老+社區(qū)照顧”提供制度化的支持手段和平臺(tái)。
(2)地方互助社區(qū)養(yǎng)老。比如花苑社區(qū)建立的社區(qū)、助老志愿者、居家養(yǎng)老服務(wù)站、活動(dòng)中心、民間組織五方連動(dòng)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。
(3)單位社區(qū)福利養(yǎng)老。戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)與南車戚墅堰機(jī)車車輛工藝研究所、戚墅堰機(jī)車車輛廠結(jié)對(duì)共建,企業(yè)為離退休老干部提供1400平方米的專門活動(dòng)場(chǎng)所,配備專人管理。
4.社區(qū)服務(wù)日臻成熟
社區(qū)根據(jù)老年人需求和自身?xiàng)l件,開展短期供養(yǎng)、日間照料以及助餐、助醫(yī)等生活服務(wù),還兼顧老年人文化娛樂(lè)、教育、社會(huì)參與、權(quán)益維護(hù)等多種需求;服務(wù)人員既有專業(yè)、專職人員還有志愿者隊(duì)伍。
我們?cè)谄菔邊^(qū)花苑社區(qū)進(jìn)行關(guān)于“到哪去養(yǎng)老”“老人需要哪些社區(qū)服務(wù)”“社區(qū)如何提供服務(wù)”“養(yǎng)老金能養(yǎng)老嗎”“居民對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的需求”等問(wèn)卷調(diào)查,統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明:許多居民認(rèn)為“社區(qū)照顧居家養(yǎng)老,不僅解決了家庭養(yǎng)老的不足和子女難以盡孝的矛盾,還解決了社區(qū)部分40后、50后人群的就業(yè)問(wèn)題”。調(diào)研中,社區(qū)居家養(yǎng)老老人、子女、親朋,對(duì)現(xiàn)在黨和政府采取的這一“便民、利民、惠民”的好政策深表贊賞和感激,認(rèn)為不僅解決了溫飽生活還很安心,解除了他們的后顧之憂。
5.社區(qū)居家養(yǎng)老面臨的困境
調(diào)研中我們還得到了“專業(yè)護(hù)理不夠、照顧不太正規(guī)”“養(yǎng)老金太少、老年人福利保障、醫(yī)療保障有缺口”和“讀老年大學(xué)社區(qū)應(yīng)出學(xué)費(fèi)”“社區(qū)要經(jīng)常組織一些文藝活動(dòng)、培訓(xùn)、講座,讓老年人的生活豐富多彩”等問(wèn)題和訴求。因?yàn)槟壳吧鐓^(qū)家政服務(wù)從業(yè)人員,一般都是四十歲到五十歲的人群,這些人的學(xué)歷大部分比較低,有的外地務(wù)工人員比較多,素質(zhì)參差不齊。同時(shí),服務(wù)還僅限于提供家政服務(wù)、護(hù)理保健等,老年人精神方面的需求不能滿足,比如社區(qū)老年文化娛樂(lè)設(shè)施配套、老年人心理咨詢服務(wù)等還跟不上等。
五、對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的幾點(diǎn)建議
1.完善和營(yíng)造良好的敬老、養(yǎng)老氛圍
(1)加強(qiáng)宣傳,弘揚(yáng)中華民族孝道和尊老的優(yōu)良傳統(tǒng)。通過(guò)社區(qū)教育、道德講堂、模范引領(lǐng)等宣傳,使每個(gè)公民真正認(rèn)識(shí)到傳承孝道和尊老、安老、養(yǎng)老是國(guó)家、社會(huì)、家庭、個(gè)人共同的責(zé)任,營(yíng)造社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。
(2)建立完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò),在每個(gè)城市社區(qū)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地和有條件的農(nóng)村社區(qū)設(shè)立家居養(yǎng)老、護(hù)理中心以及文體娛樂(lè)中心等;建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),并將老年人心理關(guān)懷等方面內(nèi)容納入其中。
2.積極探索、創(chuàng)新社會(huì)養(yǎng)老模式
(1)社區(qū)照顧與社區(qū)服務(wù)相互滲透,創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容和模式。比如提供家政生活服務(wù)解決老年人日常生活中的飲食起居問(wèn)題;提供安全保障服務(wù)解決老年人在社會(huì)治安方面的擔(dān)憂;提供精神慰藉服務(wù)解決老年人日常生活中的精神需求,提供各種問(wèn)候式的服務(wù),把老人的困難情況和救助要求及時(shí)反映給街道養(yǎng)老服務(wù)站。
(2)正規(guī)照顧資源與非正規(guī)照顧資源的融合。使專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)專業(yè)人員、物業(yè)和社會(huì)工作者、志愿者等資源融合,做到資源互通、共享。
(3)社區(qū)照顧隊(duì)伍建設(shè)(專業(yè)人員、志愿者、一般人員)和保障(資金等)措施。營(yíng)造政府、社區(qū)、家庭、老年人及其他社會(huì)力量共同參與的多元化格局,確保能為老年人社區(qū)照顧模式的發(fā)展提供充足的人員、資金保障。
(4)社區(qū)養(yǎng)治模式。社區(qū)照顧引入優(yōu)質(zhì)專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、引入NGO(非政府)組織,推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老有效管理。
3.在完善社區(qū)居家養(yǎng)老問(wèn)題上政府應(yīng)積極作為
(1)養(yǎng)老問(wèn)題不僅關(guān)系到每個(gè)人,而且涉及房地產(chǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生、保險(xiǎn)、儲(chǔ)蓄、消費(fèi)、勞動(dòng)力市場(chǎng)、退休金、稅收等多個(gè)領(lǐng)域。針對(duì)“社區(qū)老年文化娛樂(lè)設(shè)施配套跟不上”“社區(qū)要經(jīng)常組織文藝活動(dòng)、培訓(xùn)、講座,讓老年人的生活豐富多彩”等問(wèn)題和訴求,各級(jí)政府在城鎮(zhèn)化進(jìn)程中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用,積極作為,要重點(diǎn)考慮養(yǎng)老因素,在土地、項(xiàng)目等規(guī)劃設(shè)計(jì)中,尤其是在房地產(chǎn)開發(fā)中,要在審批規(guī)劃中加入托老所規(guī)劃。
(2)解決“專業(yè)護(hù)理不夠、照顧不太正規(guī)”“老年人心理咨詢服務(wù)等還跟不上”等問(wèn)題,建議國(guó)家采取公辦民營(yíng)、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等多元資金投入和經(jīng)營(yíng)運(yùn)作方式,興辦托老所等養(yǎng)老服務(wù)業(yè),成立一個(gè)家政組織、社團(tuán)組織,成立以后要對(duì)其工作人員進(jìn)行培訓(xùn)提高他們的服務(wù)技能和素質(zhì),從而達(dá)到家政護(hù)理、居家養(yǎng)老的條件。
(3)政府應(yīng)積極為托老所建設(shè)提供司法保障,盡快將托老所納入相關(guān)法律體系,以解決“養(yǎng)老金太少、老年人福利保障、醫(yī)療保障有缺口”“讀老年大學(xué)社區(qū)應(yīng)出學(xué)費(fèi)”等民生問(wèn)題。
關(guān)鍵詞:人口老齡化 勞動(dòng)力資源 勞動(dòng)力資源老化
一、我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀及特點(diǎn)
人口老齡化是指老年人口在總?cè)丝谥兴急戎刂饾u增加的過(guò)程,特別是指在年齡結(jié)構(gòu)類型已屬年老型的人口中,老年人口比重持續(xù)上升的過(guò)程。按照國(guó)際慣例,當(dāng)一個(gè)國(guó)家60歲以上人口占本國(guó)總?cè)丝诘?0%,或65歲以上的人口占本國(guó)總?cè)丝诘?%時(shí),則稱為老年型人口。根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn),到1999年10月,我國(guó)60歲以上人口總數(shù)為1.26億,已占全國(guó)總?cè)丝诘?0%,標(biāo)志著我國(guó)已經(jīng)跨進(jìn)人口結(jié)構(gòu)老齡化國(guó)家的行列。中國(guó)人口基數(shù)大、人均資源不足、地區(qū)經(jīng)濟(jì)文化差異大等國(guó)情不同與其他國(guó)家,尤其是西方發(fā)達(dá)國(guó)家,這決定了中國(guó)人口老齡化具有以下特點(diǎn)。
(一)中國(guó)老齡化人口絕對(duì)數(shù)量大,是世界上老年人口最多的國(guó)家
目前,中國(guó)人口數(shù)量約占世界人口總數(shù)的1/5,是世界第一人口大國(guó)。這一基本國(guó)情決定了中國(guó)是世界上老齡人數(shù)最多的國(guó)家。由于計(jì)劃生育等各種因素的影響,預(yù)計(jì)到本世紀(jì)中期,中國(guó)人口在世界人口中的比例將下降為1/7。然而,由于我國(guó)生活水平的提高,人口預(yù)期壽命快速增長(zhǎng),在本世紀(jì)中葉以前,中國(guó)老齡人口數(shù)仍將保持世界第一的地位。據(jù)預(yù)測(cè),2025年我國(guó)60歲以上的老年人口將達(dá)2.8億,占總?cè)丝诘?8.47%;2050年達(dá)到4.12億,占總?cè)丝诘?7.43%。由此可見,中國(guó)老年人口的規(guī)模及其增量在世界上都是最大的。
(二)老年人口比例高速增長(zhǎng),老齡化進(jìn)程快
從歷次人口普查的資料來(lái)看,中國(guó)的老年人口比例不斷上升,特別是上世紀(jì)90年代以來(lái),中國(guó)老齡化過(guò)程不斷加快。65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龔?990年的5.5%上升為2000年的6.96%,預(yù)計(jì)到2040年,65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^(guò)20%。按照聯(lián)合國(guó)于1999年公布的最新預(yù)測(cè),中國(guó)2030年與2050年65歲及以上老人占總?cè)丝诒壤秊?5.7%與22.6%。按聯(lián)合國(guó)1999年公布的中生育率與中死亡率最新預(yù)測(cè)結(jié)果,65歲及以上老人占總?cè)丝诒壤龔?0%增至20%的年份為:中國(guó)20年(2017-2037);日本23年(1984-2007);德國(guó)61年(1951-2012);瑞士64年(1947-2011);美國(guó)57年(1971-2028)。因此,中國(guó)將成為世界上人口老齡化速度最快的國(guó)家之一。
(三)我國(guó)人口老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng)
一般來(lái)講,人口老齡化進(jìn)程總是與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平基本保持一致的。西方發(fā)達(dá)國(guó)家的老齡化過(guò)程,是伴隨著工業(yè)化、城市化、生產(chǎn)社會(huì)化和商品化以及人口再生產(chǎn)的現(xiàn)代化自發(fā)實(shí)現(xiàn)的。而我國(guó)的老齡化是長(zhǎng)期嚴(yán)格控制人口增長(zhǎng)、計(jì)劃生育政策作用的結(jié)果,因而形成了老齡化進(jìn)程超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。目前,世界上已經(jīng)進(jìn)入老齡化的國(guó)家和地區(qū)的人均GDP至少在1萬(wàn)美元左右,而我國(guó)在進(jìn)入老年型國(guó)家時(shí)僅達(dá)1000美元左右。發(fā)達(dá)國(guó)家的人口是先富后老,我國(guó)是未富先老。即使到21世紀(jì)中葉,老齡化達(dá)到峰值時(shí),人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值也只能達(dá)到目前中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平。中國(guó)人口老齡化超前于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展成為我國(guó)人口老齡化的重要特征。
(四)中國(guó)人口老齡化區(qū)域差異大
經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定著人口老齡化的分布狀況,由于不同省區(qū)間、城鄉(xiāng)之間社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平的巨大差異性。我國(guó)的人口老齡化發(fā)展也呈現(xiàn)出明顯的區(qū)域不平衡性。上海自1982年率先進(jìn)入老年型人口行列,到2000年全國(guó)進(jìn)入老年型社會(huì),據(jù)預(yù)測(cè)將于2018年最晚實(shí)現(xiàn)人口老齡化,前后相差36年。由此可見,我國(guó)各省、自治區(qū),直轄市的人口老齡化存在巨大差異,東部沿海地區(qū)已成為老年型地區(qū),內(nèi)陸平原地區(qū)即將跨入老年型行列,西北、西南及邊陲地區(qū)則屬于老齡化的后進(jìn)地區(qū)。從城鄉(xiāng)差異看,由于近年來(lái)廣大農(nóng)村地區(qū)青壯年勞動(dòng)力人口的大量外流而使人口老齡化程度迅速提高,使農(nóng)村人口老齡化程度和速度都高于城市,農(nóng)村也面臨著嚴(yán)重的老齡化問(wèn)題。
二、人口老齡化對(duì)我國(guó)勞動(dòng)力資源的影響
(一)勞動(dòng)適齡人口規(guī)模變化不大
從人口學(xué)上來(lái)看,我國(guó)15-59歲的人口稱之為勞動(dòng)年齡人口。勞動(dòng)力供給數(shù)量一般則是由勞動(dòng)年齡人口的多少來(lái)決定的。人口老齡化不僅使總?cè)丝诘哪挲g結(jié)構(gòu)老化,而且也使勞動(dòng)適齡人口的數(shù)量和結(jié)構(gòu)發(fā)生重大變化。從總體上看,未來(lái)我國(guó)勞動(dòng)適齡人口的數(shù)量在2020年以前一直是增加的,以后絕對(duì)量雖有所下降,但始終都在8億以上(高于1991年7.4億的水平),占總?cè)丝诘谋戎仉m有所變化,但也都在60%左右,相對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求而言,勞動(dòng)力總體過(guò)剩的狀況不會(huì)改變。因此,在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),我國(guó)勞動(dòng)適齡人口規(guī)模變化不大,不會(huì)出現(xiàn)人口老齡化造成的勞動(dòng)力供給短缺問(wèn)題。
(二)勞動(dòng)力資源老化
雖然從長(zhǎng)期來(lái)看,我國(guó)適齡勞動(dòng)人口規(guī)模變化不大,但是從勞動(dòng)適齡人口的內(nèi)部結(jié)構(gòu)看,人口老齡化將造成勞動(dòng)力年齡結(jié)構(gòu)老化。據(jù)預(yù)測(cè),1990-2050年,15-29歲的勞動(dòng)力規(guī)模會(huì)逐漸縮小,從3.53億減少到2.57億,所占比重從48.76%下降到30.20%,下降18.56百分點(diǎn);45-59歲的勞動(dòng)力規(guī)模將逐漸擴(kuò)大,從1.37億增加到3.16億,所占比重從18.88%上升到37.16%,上升18.28個(gè)百分點(diǎn),勞動(dòng)力老化趨勢(shì)十分明顯。雖然中老年勞動(dòng)力人口因其工作時(shí)間長(zhǎng)積累了豐富的生產(chǎn)技能和管理經(jīng)驗(yàn),但由于生理機(jī)能的逐漸衰退,體力和精力開始下降,同時(shí)心理方面也會(huì)發(fā)生一些變化,接受新事物、掌握新技能的能力隨之降低,生產(chǎn)效率往往低于青年勞動(dòng)力。隨著社會(huì)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,新的行業(yè)、職業(yè)和工種將不斷涌現(xiàn),社會(huì)分工將更加復(fù)雜和頻繁,而這些都要求勞動(dòng)力有較強(qiáng)的適應(yīng)能力和較新的知識(shí)技術(shù)結(jié)構(gòu),顯然,中老年勞動(dòng)力過(guò)多將不利于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。因此,人口老齡化帶來(lái)的勞動(dòng)人口年齡結(jié)構(gòu)老化,特別是一些專業(yè)技術(shù)人員的老化,不利于勞動(dòng)生產(chǎn)率和工作效率的提高,對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展起阻礙作用。
(三)人口老齡化對(duì)家庭勞動(dòng)供給的影響
家庭作為勞動(dòng)力供給的最小單位,其勞動(dòng)供給決策決定了社會(huì)的勞動(dòng)供給狀況。人口老齡化主要從時(shí)間決策和分工決策兩個(gè)方面影響了家庭勞動(dòng)供給。首先從時(shí)間決策來(lái)看,人口老齡化將在貨幣成本和時(shí)間成本上對(duì)家庭勞動(dòng)力供給決策產(chǎn)生兩方面相反的影響:一方面,人口老齡化使社會(huì)的老年撫養(yǎng)系數(shù)增大,在家庭內(nèi)部則表現(xiàn)為一對(duì)夫婦所需贍養(yǎng)的老人數(shù)目增加,贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重;另一方面,家庭中的老人特別是一些因年老、疾病或傷殘導(dǎo)致生活不能自理的老人,需要其他家庭成員的特殊護(hù)理和照顧,在沒(méi)有雇用外來(lái)家政人員的情況下,家庭中的其他成員不得不減少原本用于閑暇和工作的時(shí)間來(lái)照顧老人,甚至還有可能因承擔(dān)的家務(wù)過(guò)重而被迫放棄外出工作。其次從分工決策來(lái)看,由于家務(wù)負(fù)擔(dān)的加重,家庭成員還不得不做出分工決策,即根據(jù)家庭總收益最大化的原則,做出由誰(shuí)外出工作,由誰(shuí)負(fù)責(zé)家務(wù)的分工。
三、應(yīng)對(duì)人口老齡化對(duì)勞動(dòng)力資源影響的對(duì)策
(一)大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)
從中國(guó)人口老齡化的特點(diǎn)來(lái)看,我國(guó)的人口老齡化超前于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。因此,要解決人口老齡化對(duì)勞動(dòng)力資源的影響,從根本上來(lái)說(shuō)要大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)。據(jù)預(yù)測(cè),從目前到2030年左右,我國(guó)勞動(dòng)年齡人口比重較大,總?cè)丝趽狃B(yǎng)比和少兒撫養(yǎng)比持續(xù)下降,國(guó)家負(fù)擔(dān)較輕,這就給發(fā)展經(jīng)濟(jì)創(chuàng)造了良好的條件。因此,要抓住這一有利時(shí),大力發(fā)展經(jīng)濟(jì),提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)、快速、健康增長(zhǎng),為迎接我國(guó)勞動(dòng)力資源老化挑戰(zhàn)打下堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
(二)根據(jù)勞動(dòng)力年齡結(jié)構(gòu)的變化調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)
我國(guó)的勞動(dòng)力資源供給規(guī)模變化不大,但勞動(dòng)力年齡結(jié)構(gòu)老化問(wèn)題較為嚴(yán)重。要解決勞動(dòng)力老化,要求調(diào)整現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),減少勞動(dòng)密集型的產(chǎn)業(yè),增加知識(shí)和技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè),以適應(yīng)勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)的變化,從而促進(jìn)社會(huì)的發(fā)展。同時(shí),由于我國(guó)老年人口絕對(duì)數(shù)大,大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),鼓勵(lì)和引導(dǎo)老年消費(fèi)市場(chǎng)的發(fā)展,以滿足老年人口對(duì)物質(zhì)和精神文化特殊的需要。
(三)開發(fā)人力資源,加強(qiáng)對(duì)老年勞動(dòng)力的教育和培訓(xùn)
隨著人口平均壽命的延長(zhǎng),老年人健康狀況逐步改善,同時(shí)老年人口中仍有一部分人從事經(jīng)濟(jì)活動(dòng),勞動(dòng)經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)積累相對(duì)豐富,可以彌補(bǔ)體力的不足,老年勞動(dòng)力對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展將做出比以往更大的貢獻(xiàn)。因此,合理開發(fā)利用老年人力資源,將會(huì)減輕人口老齡化對(duì)勞動(dòng)力資源供給的不利影響。要建立統(tǒng)一、高效、有序的勞動(dòng)力市場(chǎng)體系,實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)力合理有序的流動(dòng),構(gòu)建城鄉(xiāng)和地區(qū)的勞動(dòng)力市場(chǎng)。
(四)健全老年社會(huì)保障服務(wù)體系
建立健全老年社會(huì)保障制度,逐步擴(kuò)大保障的覆蓋面,使養(yǎng)老保障全民化。對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合,加大政策強(qiáng)制性的力度,進(jìn)一步保證養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的籌集和建立。同時(shí),還應(yīng)發(fā)展多種形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),如敬老院、老年醫(yī)院、老年社區(qū)服務(wù)站等,使養(yǎng)老服務(wù)逐漸社會(huì)化。老年社會(huì)保障服務(wù)體系的健全,在一定程度上可以緩解家庭贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)重的問(wèn)題,使家庭層面上勞動(dòng)力資源供給增加。
(五)實(shí)行地域間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)
由于我國(guó)不同省區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的差異較大,勞動(dòng)力資源結(jié)構(gòu)中年齡老化的程度也大為不同。從全國(guó)來(lái)看,在一段時(shí)期內(nèi)勞動(dòng)力年齡結(jié)構(gòu)形成年輕型、成年型與老年型并存的局面。老年型地區(qū)可以為年輕型和成年型地區(qū)提供老年智力人才和解決老齡問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn),年輕型和成年型地區(qū)可以為老年型地區(qū)輸送勞動(dòng)力以緩解勞動(dòng)力資源供給不足問(wèn)題,從而實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)力資源供給的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)和相互促進(jìn)。
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關(guān)鍵詞:農(nóng)村;老齡人口;勞動(dòng)力流動(dòng)
一、我國(guó)農(nóng)村老齡人口的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)
目前,我國(guó)老齡人口規(guī)模巨大,農(nóng)村老齡化程度快速?gòu)?qiáng)化。至2009年底,我國(guó)60歲以上老年人口有1.67億人,其中1.05億人是農(nóng)村老年人,農(nóng)村老年人口規(guī)模是城市的1.69倍;城市老年人口比重為7.97%,而農(nóng)村老年人口比重已超過(guò)18.3%,農(nóng)村人口老齡化程度是城市的2.3倍。
全國(guó)老齡委辦公室公布數(shù)據(jù)顯示,截至2011年底,中國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.85億人,占總?cè)丝诘?3.7%。根據(jù)《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》,“十二五”時(shí)期,隨著第一個(gè)老年人口增長(zhǎng)高峰到來(lái),中國(guó)人口老齡化進(jìn)程將進(jìn)一步加快。從2011年到2015年,全國(guó)60歲以上老年人將由1.85億增加到2.21億,平均每年增加老年人860萬(wàn);老年人口比重將由13.3%增加到16%,平均每年遞增0.54個(gè)百分點(diǎn)。
二、農(nóng)村老齡人口對(duì)勞動(dòng)力流動(dòng)速度的影響
第六次人口普查公報(bào)數(shù)據(jù)表明,我國(guó)流動(dòng)人口從2000年的1.2億快速增加到2010年的2.2億,增幅高達(dá)83%。流動(dòng)人口規(guī)模擴(kuò)大,推動(dòng)了中國(guó)城市化的進(jìn)程。2000年我國(guó)城鎮(zhèn)人口占總?cè)丝诘?6.22%,2010年這一比重已上升到49.68%。中國(guó)人口流動(dòng)主要流向是從農(nóng)村流向城鎮(zhèn),而且轉(zhuǎn)移速度在不斷加快。
我國(guó)高速經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)所吸納的勞動(dòng)力主要發(fā)生在城市部門,而城市勞動(dòng)力供給越來(lái)越依賴于農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移。農(nóng)村老齡人口的增加,意味著勞動(dòng)力由農(nóng)村向城市流動(dòng)速度的減緩。特殊的贍養(yǎng)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致進(jìn)入城市的勞動(dòng)人口鐘擺式流動(dòng),成為勞動(dòng)力徹底轉(zhuǎn)移的一個(gè)間斷,同時(shí)大大增加了交通運(yùn)輸?shù)雀鞣N社會(huì)成本。所以,如果不對(duì)農(nóng)村老齡人口問(wèn)題加以重視,那么不斷增加的農(nóng)村老齡人口必將影響勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移和人口流動(dòng)速度,從而阻滯城市化進(jìn)程,對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生不利影響。
三、農(nóng)村老齡人口對(duì)勞動(dòng)力流動(dòng)規(guī)模的影響
中國(guó)正處于城鎮(zhèn)化快速發(fā)展的歷史階段,農(nóng)村勞動(dòng)力由農(nóng)村流向城鎮(zhèn)、由農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移是這一階段非常明顯的一個(gè)特征。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,1997年,中國(guó)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移人數(shù)為7600萬(wàn);2002年,農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移人數(shù)接近1億,2005年達(dá)到1.7億;2007年,約有2.3億農(nóng)村勞動(dòng)力實(shí)現(xiàn)了就地或外地轉(zhuǎn)移。
大量農(nóng)村老人將是最后進(jìn)入城市的一個(gè)群體,將成為遲滯城市化的一個(gè)重要因素。在“低出生率”、“低死亡率”和“低增長(zhǎng)率”的現(xiàn)代人口增長(zhǎng)模式下,農(nóng)村老齡人口增加意味著老年人口在總?cè)丝谥械谋戎卦龃?,勞?dòng)適齡人口比重下降,勞動(dòng)力人口最終會(huì)減少,因?yàn)槔夏耆丝谥饕性谵r(nóng)村地區(qū)。從2005年全國(guó)1%人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)推算可知,全國(guó)65歲及以上人口總數(shù)為1.5億,而農(nóng)村所占比重為58%,即0.9億。由于人口老齡化的不斷加深,越來(lái)越多的人成了白發(fā)老人,而年輕的人口卻不斷減少,相伴而出現(xiàn)的是勞動(dòng)力因不斷減少而顯得不足,勞動(dòng)力流動(dòng)數(shù)量減少,流動(dòng)規(guī)模大大縮小。
勞動(dòng)力流動(dòng)性下降主要體現(xiàn)在勞動(dòng)力在行業(yè)間、區(qū)域間流動(dòng)性的下降。一方面現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢(shì)是技術(shù)進(jìn)步加快,新行業(yè)、新職業(yè)和新工種不斷涌現(xiàn),對(duì)勞動(dòng)力的職業(yè)轉(zhuǎn)換和區(qū)域流動(dòng)提出更高要求,而另一方面中老年勞動(dòng)力轉(zhuǎn)換職業(yè)的適應(yīng)能力和跨區(qū)域間就業(yè)的意愿下降,這就使得勞動(dòng)力從衰退產(chǎn)業(yè)和地區(qū)向新興產(chǎn)業(yè)和地區(qū)的流動(dòng)受到限制。尤其是對(duì)于我國(guó)這樣一個(gè)國(guó)土遼闊、區(qū)域跨度大、區(qū)際間發(fā)展差異大的國(guó)家,由于跨區(qū)域就業(yè)成本更高使這種影響會(huì)更直接和更強(qiáng),我國(guó)出現(xiàn)“4050”人員現(xiàn)象和近年來(lái)沿海地區(qū)“用工荒”不斷強(qiáng)化,充分表明了人口老齡化和勞動(dòng)力老化導(dǎo)致勞動(dòng)力流動(dòng)下降,從而影響產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和區(qū)域結(jié)構(gòu)的調(diào)整、變動(dòng)。
四、應(yīng)對(duì)措施及建議
(一)促進(jìn)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移合理有序地進(jìn)行
第一,要加大農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)規(guī)模力度,大力加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)二次創(chuàng)業(yè)步伐,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)吸納勞動(dòng)力的能力。要大量發(fā)展農(nóng)村第三產(chǎn)業(yè),把交通、金融、通訊、保險(xiǎn)、信息服務(wù)、技術(shù)服務(wù)等行業(yè)作為重點(diǎn)發(fā)展,從而拓寬農(nóng)村勞動(dòng)力的就業(yè)渠道。第二,加快城鎮(zhèn)化步伐,提高城鎮(zhèn)化水平,實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。把城市和農(nóng)村緊密地聯(lián)系起來(lái),即對(duì)人力、資本和技術(shù)等優(yōu)化組合,城市的技術(shù)交流、資金交流要支持農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,同時(shí)把農(nóng)村的剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn),成為城鎮(zhèn)的主力軍,形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)一體化發(fā)展的新格局。
(二)根據(jù)勞動(dòng)力年齡結(jié)構(gòu)的變化調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)
我國(guó)的勞動(dòng)力資源供給規(guī)模變化不大,但勞動(dòng)力年齡結(jié)構(gòu)老化問(wèn)題較為嚴(yán)重。要解決勞動(dòng)力老化,要求調(diào)整現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),減少勞動(dòng)密集型的產(chǎn)業(yè),增加知識(shí)和技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè),以適應(yīng)勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)的變化,從而促進(jìn)社會(huì)的發(fā)展。同時(shí),由于我國(guó)老年人口絕對(duì)數(shù)大,大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),鼓勵(lì)和引導(dǎo)老年消費(fèi)市場(chǎng)的發(fā)展,以滿足老年人口對(duì)物質(zhì)和精神文化特殊的需要。
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健康老齡化是世界共識(shí)
中國(guó)的人口老齡化不僅非常迅速,而且嚴(yán)重缺乏應(yīng)對(duì)的準(zhǔn)備,具有“未富先老”和“未備先老”的雙重特征。目前,中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展期,2013年底中國(guó)老年人口總量將突破2億,達(dá)到2.02億,其中80歲以上高齡老年人口將達(dá)到2300萬(wàn)。2011年中國(guó)60歲及以上人口占總?cè)丝诘?3.7%,預(yù)計(jì)2050年這一比例將上升為34%。從不同的角度看,人口老齡化會(huì)帶來(lái)不同的挑戰(zhàn)。例如,從經(jīng)濟(jì)保障看,人口老齡化會(huì)帶來(lái)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)和財(cái)政壓力;從醫(yī)療護(hù)理看,人口老齡化會(huì)帶來(lái)疾病負(fù)擔(dān)和醫(yī)療壓力;從空巢獨(dú)居看,人口老齡化會(huì)帶來(lái)心理問(wèn)題和人道拷問(wèn)。綜合來(lái)說(shuō),人口老齡化的諸多負(fù)面影響歸根結(jié)底是與老年人的健康狀況分不開的。2013年5月,北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院“中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查(CHARLS)”項(xiàng)目公布的《中國(guó)人口老齡化的挑戰(zhàn):中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查全國(guó)基線報(bào)告》有一個(gè)重要的結(jié)論,即“老齡化結(jié)果如何,很大程度上取決于是否能實(shí)現(xiàn)健康的老齡化”。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球49個(gè)高收入國(guó)家人均健康壽命為70歲,而中國(guó)只有66歲;發(fā)達(dá)國(guó)家60歲以上老年人口中身體健康的比例超過(guò)60%,而中國(guó)只有43%左右。
在國(guó)際上,健康老齡化是一個(gè)流傳已久的提法,其重要性在各界已經(jīng)達(dá)成共識(shí)。世界衛(wèi)生組織于1990年提出實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”的目標(biāo)。1997年,第15屆國(guó)際老年學(xué)大會(huì)提出“科學(xué)為健康老齡化服務(wù)”。健康老齡化其實(shí)是長(zhǎng)壽時(shí)代共同的社會(huì)發(fā)展目標(biāo),無(wú)論是科學(xué)還是政治,是政府還是非政府,是機(jī)構(gòu)還是社區(qū),是家庭還是老人,都要為實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”這一共同的目標(biāo)努力。
全面把握“健康老齡化”
在現(xiàn)實(shí)生活中,有些老年人身體健康但生活得不快樂(lè),了無(wú)生趣,這樣的“健康老齡化”是我們所追求的嗎?身體健康無(wú)疑十分重要,但無(wú)法涵蓋健康老齡化的所有方面。心理健康老齡化是健康老齡化的重要維度。例如,相比于中國(guó)10萬(wàn)分之23的年平均自殺率,老人的年自殺率達(dá)到10萬(wàn)分之86,老人自殺多與“抑郁”緊密相關(guān)。根據(jù)“中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查”,中國(guó)患抑郁癥老年人的比例達(dá)到40%。根據(jù)北京市民政局2013年9月5日《北京市老年人口心理健康及需求狀況調(diào)查研究報(bào)告》,這項(xiàng)針對(duì)全市近3000位老人的抽樣調(diào)查顯示:13.5%老人存在心理問(wèn)題,0.87%的老人存在中度或重度心理問(wèn)題,90%老人渴盼精神關(guān)懷。隨著空巢時(shí)代的到來(lái),老齡化過(guò)程中的心理健康問(wèn)題日趨突出。對(duì)健康老齡化認(rèn)識(shí)的缺位還表現(xiàn)在其他方面。
世界衛(wèi)生組織(WHO)指出,健康是指在身體、精神和社會(huì)適應(yīng)上處于良好的狀態(tài),而不僅僅是指沒(méi)有疾病或虛弱。也就是說(shuō),生理健康、心理健康、道德健康三方面構(gòu)成健康的整體概念。其中,心理健康是指人的精神、情緒和意識(shí)方面的良好狀態(tài),包括智力發(fā)育正常,情緒穩(wěn)定樂(lè)觀,行為規(guī)范協(xié)調(diào),應(yīng)變能力較強(qiáng),能適應(yīng)環(huán)境,能從容應(yīng)付日常生活的壓力。道德健康主要指能夠按照社會(huì)道德和倫理準(zhǔn)則來(lái)規(guī)范和約束自己,有正確辨別真與偽、善與惡、美與丑、榮與辱的是非觀念和能力。因此,健康老齡化的實(shí)現(xiàn)和推進(jìn)要建立在“身-心-靈三維健康”的基礎(chǔ)上,是身體健康老齡化、心理健康老齡化和道德健康老齡化三位一體的發(fā)展過(guò)程,“生命健康”的概念要高于寬于“身體健康”。換言之,老齡化中國(guó)要追求的是“健康老齡化”應(yīng)該是“全面健康老齡化”。老年人不僅要做“康齡人士”,而且要做“樂(lè)齡人士”、“德齡人士”和“美齡人士”,做一個(gè)全面健康、全面發(fā)展的老年人。第二種對(duì)“全面健康老齡化”的理解是從影響健康的三大因素出發(fā),即環(huán)境健康、遺傳健康和生活健康,實(shí)際上是生態(tài)、生命、生活三大系統(tǒng)影響因素的健康,可以簡(jiǎn)稱為“生態(tài)健康”。由此,我們獲得了對(duì)“健康老齡化”新的認(rèn)識(shí):
其一,只有全面促進(jìn)健康老齡化才能全面理解、預(yù)防和解決老齡問(wèn)題。健康老齡化有狹義和廣義之分,狹義健康老齡化主要是指身體健康老齡化,而廣義健康老齡化包括兩種全面健康老齡化,對(duì)于我們把握健康老齡化的方向和潛力很有幫助。第一種全面健康老齡化表明了在“生命健康”視角下,身體健康、心理健康和道德健康三方面是有機(jī)的組合,是不能也不應(yīng)割裂的。老年人身體健康雖然重要但不能全面反映健康老齡化的內(nèi)涵。第二種全面健康老齡化表明了在“生態(tài)健康”視角下,生存環(huán)境、遺傳基因和生活方式三因素也是有機(jī)的組合,是不可或缺的。從生命歷程的角度來(lái)理解基因健康老齡化,很多老年病其實(shí)就是基因病、遺傳病,需要從源頭抓起;從天人相應(yīng)、人與環(huán)境的關(guān)系來(lái)理解,生存環(huán)境通過(guò)空氣、水和食物的健康來(lái)影響人類的健康,最終反映在健康老齡化的結(jié)果,青山綠水實(shí)現(xiàn)的是我們期待的綠色長(zhǎng)壽;從生活方式角度來(lái)理解,人們的行為和選擇對(duì)老年期的健康都有深刻的影響。
其二,在人口學(xué)意義上,全面健康老齡化不是僅僅理解為老年人或者老年期的全面健康,而是針對(duì)全人口而言的,可以理解為“全民健康”。從生命歷程觀點(diǎn)看,只有中青年時(shí)期的全面健康才能為老年期的全面健康奠定基礎(chǔ)。健康老齡化有個(gè)體和群體之分,但群體的健康老齡化是建筑在個(gè)體健康老齡化的基礎(chǔ)之上的。人人健康,則社會(huì)健康。
其三,全面健康老齡化有層面之分,身體健康老齡化是低層面的健康老齡化,心理健康老齡化是中層面的健康老齡化,道德健康老齡化是高層面的健康老齡化。全面健康老齡化包含著老有所健、老有所樂(lè)、老有所為、老有所用和老有所成積極的價(jià)值追求。
其四,健康老齡化有正向發(fā)展和逆向發(fā)展的分別。所謂健康老齡化的正向發(fā)展,就是以身體健康老齡化為源頭和起點(diǎn),進(jìn)一步提升到心理健康老齡化和道德健康老齡化,并且使三個(gè)維度的健康老齡化保持互相促進(jìn)的良性循環(huán)。健康老齡化的正向發(fā)展值得我們重視和追求。所謂健康老齡化的逆向發(fā)展,就是老年人的健康儲(chǔ)量不斷漏損的過(guò)程,就是“健康老齡化”越出邊界,退化到“亞健康老齡化”和“病苦老齡化”狀態(tài)的逆向演變過(guò)程。健康老齡化的逆向發(fā)展需要預(yù)防和阻止。
很多老年人實(shí)際上是處在“亞健康老齡化”甚至“病苦老齡化”的過(guò)程中備受煎熬。全國(guó)老齡辦公布的數(shù)據(jù)稱,目前中國(guó)非健康老年人口人數(shù)1.15億,占比57%;失能老人達(dá)到3750萬(wàn),占比18.56%。中國(guó)老年失憶失智(癡呆)的發(fā)病率逐年增高,目前已有500萬(wàn)人,而且以每年30萬(wàn)的速度在增加。失能失憶失智一般很難康復(fù),這些老人不幸遠(yuǎn)離了“健康老齡化”的軌道,被“病苦老齡化”所折磨。
結(jié)論和建議
綜上,人口老齡化的深層挑戰(zhàn)來(lái)自“非健康人群”的增長(zhǎng)?!叭娼】道淆g化”是全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)的題中應(yīng)有之義。
“全面健康老齡化”的提法深化和提升了我們對(duì)“健康老齡化”一般性概念的認(rèn)識(shí),包括了三個(gè)方向的解讀:一是身體健康老齡化,二是生命健康老齡化,三是生態(tài)健康老齡化。比諸“健康老齡化”的提法,“全面健康老齡化”含義和指向更明確,可以作為人口健康促進(jìn)新的理論指引。如果說(shuō)“健康老齡化”是相對(duì)于“非健康老齡化”而言的,那么“全面健康老齡化”則是相對(duì)于“片面健康老齡化”來(lái)說(shuō)的?!胺墙】道淆g化”則包括了亞健康老齡化和病苦老齡化。
人們衣食住行的各類消費(fèi)市場(chǎng)往往將年青人的時(shí)尚,生活方式的變化,文化及審美趣味的變化作為關(guān)注的焦點(diǎn),在各類產(chǎn)品的設(shè)計(jì)開發(fā)中也在盡可能地滿足他們的需求。盡管人口年齡結(jié)構(gòu)的變化已經(jīng)到了無(wú)可回避的階段,涉及到老年人日常需求的各個(gè)行業(yè)對(duì)老齡消費(fèi)者的特點(diǎn),生活方式及消費(fèi)特點(diǎn)都缺乏了解,對(duì)老年人的需求反映遲緩。
隨著社會(huì)發(fā)展與生活水平的提高,傳統(tǒng)意義上的“老年人”也在改變,他們對(duì)設(shè)計(jì)有著更高的要求。在歐洲,60歲以上的老年人多出生在1946-1960年嬰兒潮高峰期,他們經(jīng)歷了人類歷史上“第三次科技革命”。英國(guó)嬰兒潮的一員,老齡服裝設(shè)計(jì)研究的課題負(fù)責(zé)人J8ne McCann針對(duì)老年用戶的需求談到:“歐美戰(zhàn)后嬰兒潮的一代有著精彩而豐富的生活經(jīng)歷,他們經(jīng)歷了60年代的搖滾樂(lè)、迷你裙、登月成功。產(chǎn)品的設(shè)計(jì)也一直在圍繞著這一代人的生活方式而進(jìn)行。當(dāng)。迷你裙奶奶和哈雷摩托爺爺。進(jìn)入到60歲時(shí),當(dāng)然不想過(guò)著傳統(tǒng)老年人的生活。他們對(duì)市場(chǎng)上的產(chǎn)品有更高的期待?!?/p>
到2015年,出生在1960~1970年的我國(guó)嬰兒潮將進(jìn)入老年階段。這些在中國(guó)的改革開放后接受高等教育,在全球經(jīng)濟(jì)一體化影響下進(jìn)入老年的一代,將不同于以前的中國(guó)老年人的生活理念和消費(fèi)方式。他們?cè)跒橹袊?guó)經(jīng)濟(jì)崛起和國(guó)力提高付出努力時(shí),也具有了更高的消費(fèi)能力和消費(fèi)要求。這些新一代的老年群體將會(huì)影響到中國(guó)老年市場(chǎng)的總體消費(fèi)能力,也對(duì)中國(guó)的老齡設(shè)計(jì)提出了更高的要求。
滿足老年人的需求包容性設(shè)計(jì)理念
每一年齡段的消費(fèi)者在日常生活中都有共同的需求,例如:公共環(huán)境及服務(wù)、交通出行、居家生活等,但是各有不同的需求特點(diǎn)。設(shè)計(jì)師能否將所設(shè)計(jì)的產(chǎn)品及服務(wù)能夠廣泛地滿足更多的人群的需求,特別是更好地滿足老齡化社會(huì)的需求是不容忽視的問(wèn)題。每一個(gè)人都無(wú)法回避人生的老年階段,設(shè)計(jì)師們關(guān)注老齡用戶的需求其實(shí)也是在為自己的未來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)。怎么設(shè)計(jì)我們的“未來(lái)”?是每一位設(shè)計(jì)師及設(shè)計(jì)教育工作者應(yīng)該從現(xiàn)在思考的問(wèn)題。
1991年英國(guó)皇家藝術(shù)學(xué)院Helen Hamlyn研究中心主任羅杰?科爾曼創(chuàng)建了專門研究設(shè)計(jì)與老齡化問(wèn)題的課題“Design Age”,經(jīng)歷了十余年的發(fā)展老齡設(shè)計(jì)研究擴(kuò)展到了歐洲、北美、日本、澳大利亞等地,2000年提出了將老齡消費(fèi)者生活中的各種需求容納到社會(huì)各個(gè)方面的設(shè)計(jì)及服務(wù)中,通過(guò)設(shè)計(jì)及服務(wù)滿足這一巨大數(shù)量老齡用戶的需要,提高老年人的生活品質(zhì)的包容性設(shè)計(jì)的宗旨。以“包容性設(shè)計(jì)在社會(huì)創(chuàng)新中的核心作用”為主題的包容性設(shè)計(jì)大會(huì)2011年4月18-20日在倫敦召開(Include2011)。來(lái)自世界各地的設(shè)計(jì)研究人員圍繞著老齡人生活方方面面的設(shè)計(jì)及服務(wù)進(jìn)行討論和經(jīng)驗(yàn)的分享,經(jīng)過(guò)十一年的發(fā)展,包容性設(shè)計(jì)的內(nèi)涵變得更加豐富。
了解老齡用戶對(duì)服裝的需求參與式設(shè)計(jì)方法的嘗試
與常規(guī)的時(shí)裝設(shè)計(jì)的觀念所不同的是,老齡化服裝設(shè)計(jì)的出發(fā)點(diǎn)是了解老年用戶的需求,這也是包容性設(shè)計(jì)的基本出發(fā)點(diǎn)。認(rèn)真觀察和體會(huì)老年人在日常生活中的行為和生活習(xí)慣,他們的社交活動(dòng),傳統(tǒng)和文化對(duì)他們的影響,理解老年人的需求是設(shè)計(jì)流程的第一步。針對(duì)數(shù)量龐大的老年群體和潛力巨大的老齡市場(chǎng),英國(guó)設(shè)立了老齡設(shè)計(jì)的研究課題,由威爾士大學(xué)等五所大學(xué)聯(lián)合就老齡設(shè)計(jì)問(wèn)題進(jìn)行了研究。在針對(duì)老齡服裝設(shè)計(jì)的課題中,運(yùn)用“參與式設(shè)計(jì)”方法對(duì)老齡用戶需求進(jìn)行研究,與老齡用戶一起尋找設(shè)計(jì)解決方案是這個(gè)課題研究的特色。
“參與式設(shè)計(jì)是一種更加開放式的設(shè)計(jì)過(guò)程,需要設(shè)計(jì)師在理念與技巧上進(jìn)行更新。在這種合作式的探索中設(shè)計(jì)師的作用轉(zhuǎn)化為組織者,而參與其中的目標(biāo)用戶的需求卻成為解決問(wèn)題的主要手段。在設(shè)計(jì)過(guò)程中,用戶的經(jīng)驗(yàn)與需求發(fā)揮了更為重要的作用。”這種用戶參與式的設(shè)計(jì)方法成了充分了解目標(biāo)客戶需求的關(guān)鍵手段。
在運(yùn)用參與式設(shè)計(jì)方法的過(guò)程中,用戶的經(jīng)驗(yàn)與需求成為指導(dǎo)設(shè)計(jì)的關(guān)鍵因素。以工作坊的形式邀請(qǐng)目標(biāo)顧客參與其中,通過(guò)分析老齡用戶的需求,收集老齡用戶的設(shè)計(jì)建議,探討解決方案。通過(guò)參與式設(shè)計(jì)方法的嘗試,發(fā)現(xiàn)老年用戶們真正的需求與關(guān)注的要素能夠帶來(lái)很多的啟發(fā)與突破。例如:老年顧客對(duì)新型的紡織材料和新型的制造工藝相當(dāng)感興趣,并對(duì)一些設(shè)計(jì)較為專業(yè)的功能性服裝能否服務(wù)于老齡人提出了很多的建議。對(duì)專門為自行車選手設(shè)計(jì)的功能性內(nèi)衣,運(yùn)用了“bodv mappina”(即功能性服裝中結(jié)合人體不同部分的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及需求采用不同性能的材料和結(jié)構(gòu)的技術(shù))的設(shè)計(jì)理念及織造技術(shù)也很有興趣。在電子可穿性技術(shù)的服裝應(yīng)用方面,通過(guò)參與式設(shè)計(jì)的方式老年消費(fèi)者對(duì)數(shù)碼產(chǎn)品的互動(dòng)界面設(shè)計(jì)提出了符合老齡用戶需求的設(shè)計(jì)建議,包括選項(xiàng)要簡(jiǎn)潔、高可視性及滿足健康監(jiān)控等信息交流方面的需求。
三維人體掃描技術(shù)提供老齡服裝板型研究的技術(shù)平臺(tái)
服裝的外輪廓、比例、板型與穿著者的形體與尺寸有密切的關(guān)系。老年人的形體變化和身體形體的多樣性對(duì)老齡服裝設(shè)計(jì)研究有很重要的影響。而目前老年人買不到合體的服裝是一個(gè)很普遍的問(wèn)題,尤其是很多具有特殊功能的服裝(能夠?qū)θ说男奶壬碇笖?shù)進(jìn)行監(jiān)控的服裝、溫度調(diào)節(jié)功能的服裝等)在尺寸和外形上更不符合老年人的尺寸和形體特征,而老年用戶卻對(duì)此有很大的需求,因此老年人的形體與尺寸的研究十分重要。
英國(guó)老齡服裝設(shè)計(jì)的課題研究的重點(diǎn)之一是對(duì)老年人的形體與尺寸的研究。運(yùn)用三維人體掃描儀掃描百余名老年用戶的形體和測(cè)量數(shù)據(jù),通過(guò)分析他們的形體數(shù)據(jù),找出四組有代表性的男、女老年用戶試裝模特。將他們的形體數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為四個(gè)號(hào)型的基礎(chǔ)板,制成基礎(chǔ)樣衣,再邀請(qǐng)他們?cè)嚧┎?duì)板型提出修改建議。有高科技的人體掃描儀對(duì)老齡用戶的形體和尺寸進(jìn)行掃描分析使老年人形體和尺寸的研究更精確有效。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)分析和實(shí)驗(yàn)總結(jié)出的尺寸規(guī)格,使服裝的外形和內(nèi)部結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)更加符合老年人的特點(diǎn),才能夠開發(fā)出合體的老齡日常服裝及功能性服裝。
高性能紡織材料提高老齡休閑服裝的舒適性
戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)天氣快速變化的特點(diǎn),戶外運(yùn)動(dòng)的著裝方式具有特殊性,它是通過(guò)基礎(chǔ)層、中間層、外層組成的層系統(tǒng)來(lái)調(diào)節(jié)人體溫度與濕度的變化,并通過(guò)紡織材料的透濕快干、輕便保暖、防水透氣等性能發(fā)揮對(duì)人體的保護(hù)作用。但是由于紡織技術(shù)的飛速發(fā)展,老年用戶對(duì)新紡織材料依然缺少了解。他們普遍認(rèn)為自然纖維要優(yōu)于人造纖維,對(duì)新型人造纖維的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)了解很少。例如絲綢和棉織物是最受人們喜愛的天然纖維,但是在透溫快干的性能上就難以與禽性能的人造纖維相抗衡。特別是作為運(yùn)動(dòng)時(shí)的基礎(chǔ)層服裝,天然的纖維將人體的汗液與濕氣全部吸收并難以快速排干不能滿足運(yùn)動(dòng)中的人體對(duì)服裝的透濕快干的需要。厚重的防水帆布曾是英國(guó)經(jīng)典的防雨材料目是由于過(guò)于厚重而不易快干而被防水透氣膜復(fù)合于尼龍織物的輕便防水面料所替代。
從老齡用戶的穿著需求出發(fā),通過(guò)靈活多變的層系統(tǒng)增加對(duì)季節(jié)與環(huán)境變化的適應(yīng)性。以層系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)從服裝的基礎(chǔ)層的吸濕透氣,到中間層的保暖功能,外層的保護(hù)功能為用戶提供了一個(gè)可以靈活調(diào)整的多功能服裝層系統(tǒng)。運(yùn)用新型紡織材料取代傳統(tǒng)面料,使不同層次服裝之間在功能上能夠很好的結(jié)合,共同滿足用戶的穿著需求,特別是老年人日常運(yùn)動(dòng)休閑時(shí)的需求。
遠(yuǎn)足與登山是老年人喜歡從事的戶外運(yùn)動(dòng),尤其是“健行”運(yùn)動(dòng)普及范圍非常廣,老年戶外愛好者通過(guò)規(guī)律性的戶外運(yùn)動(dòng)保持身心的健康并對(duì)這類運(yùn)動(dòng)休閑服裝的性能和設(shè)計(jì)都有很高的需求。為了適應(yīng)
1.少子化、城鎮(zhèn)化、家庭小型化使家庭養(yǎng)老功能弱化
少子化必然導(dǎo)致家庭小型化,城鎮(zhèn)化又會(huì)使人口流動(dòng)性增大,加劇了家庭小型化的趨勢(shì)。加之婦女勞動(dòng)參與率的提高,這也降低了她們照顧老年家庭成員的傳統(tǒng)作用。家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)越來(lái)越沉重,這里的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)不僅指養(yǎng)老資源的提供,更指養(yǎng)老職能的承擔(dān)。我國(guó)持續(xù)的低生育率使家庭的養(yǎng)老功能逐漸缺損,造成了“少子女老齡化”現(xiàn)象。隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快,人口流動(dòng)性將進(jìn)一步增大,使得子代和父代分市、分省而居的比例上升,家庭作為養(yǎng)老的基礎(chǔ)功能進(jìn)一步弱化。
2.養(yǎng)老服務(wù)體系有待完善
2006年全國(guó)老齡委指出要“逐步建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系”。不同情況的老年人適用不同養(yǎng)老方式。中國(guó)老齡科學(xué)研究中心“2010年中國(guó)城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查”的數(shù)據(jù)顯示,生活能夠自理的老年人占77.3%,自理有困難的占15.9%,不能自理的占6.8%。其中高齡老年人認(rèn)為自己需要日常生活照料的比例為40%。雖然養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接納床位數(shù)量近年增加迅速,但存在供給的結(jié)構(gòu)性失衡,造成高端養(yǎng)老住不起,低端養(yǎng)老又排不上的問(wèn)題。另外,近十年公辦養(yǎng)老院數(shù)量幾乎沒(méi)有增加,民辦養(yǎng)老院數(shù)量雖有增加但仍較少,且其收養(yǎng)和服務(wù)能力相對(duì)有限。目前入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人僅占全部老年人的1.3%,遠(yuǎn)低于生活不能自理老年人6.8%的比例。
3.未富先老,老年人經(jīng)濟(jì)收入城鄉(xiāng)不平衡
根據(jù)國(guó)際貨幣基金組織數(shù)據(jù),2013年我國(guó)的人均名義GDP達(dá)到6629美元,在世界184個(gè)國(guó)家中排名84,處在中等收入國(guó)家行列,簡(jiǎn)言之:國(guó)家“未富”,但國(guó)民已老。除了整個(gè)國(guó)家呈現(xiàn)出“未富”的狀態(tài),老年人群體之間還存在收入差距大的問(wèn)題。中國(guó)老年人晚年的收入一定程度上要低于發(fā)達(dá)國(guó)家的老年人,并且中國(guó)老年人群體內(nèi)部又有分化,還具有城鄉(xiāng)不均衡的特征。總體看來(lái),城市老年人收入較高,農(nóng)村收入較低。2012年,我國(guó)老年人平均收入為13517.12元,其中,城市老年人為32129.41元,農(nóng)村為6558.74元,二者相差4.90倍。
二、提前布局,逐步做出政策調(diào)整,從容應(yīng)對(duì)老齡化
通過(guò)對(duì)我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)以后即將面對(duì)的種種社會(huì)問(wèn)題的研究,筆者認(rèn)為我國(guó)應(yīng)提前布局,逐步做出應(yīng)對(duì)老齡化的政策調(diào)整。
1.完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度
完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的涵義是多層次的,首先是養(yǎng)老保險(xiǎn)頂層設(shè)計(jì)研究,比如養(yǎng)老保險(xiǎn)的收支方式、養(yǎng)老年金的管理運(yùn)作方式。其次是退休人員基本養(yǎng)老金的調(diào)整工作,比如職工領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)的起始年限,養(yǎng)老保險(xiǎn)的金額確定。最后,提供多方位且能滿足老年人實(shí)際需求的養(yǎng)老產(chǎn)品,補(bǔ)充護(hù)理保險(xiǎn)制度。為節(jié)約養(yǎng)老金支出,使養(yǎng)老保險(xiǎn)制度健康、順暢運(yùn)行,應(yīng)做好逐步推遲退休年齡的政策安排和實(shí)施細(xì)則。《中國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革報(bào)告2013》建議“在2014—2015年,政府應(yīng)在保險(xiǎn)精算的基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌考慮社會(huì)承受能力和勞動(dòng)力市場(chǎng)發(fā)展,研究延遲退休年齡的方法與步驟,約在2019—2020年,建立統(tǒng)一的職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本社保體系?!?/p>
2.強(qiáng)調(diào)社區(qū)養(yǎng)老的重要補(bǔ)充作用
應(yīng)大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老,強(qiáng)調(diào)社區(qū)養(yǎng)老的重要補(bǔ)充作用,建立政府主導(dǎo)下的多元主體參與機(jī)制。未富先老,人口基數(shù)大,老年群體數(shù)量龐大,這樣一個(gè)基本國(guó)情決定了政府難以包辦社區(qū)養(yǎng)老的一切事務(wù),必須建立政府主導(dǎo)下的多元主體參與機(jī)制才能調(diào)動(dòng)社會(huì)各界力量共同實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老的功能。
3.增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量
調(diào)整養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供應(yīng)結(jié)構(gòu)。隨著老齡化程度的加深,高齡老人和失能老人的數(shù)量必然增多,因此要及時(shí)增加適合大多數(shù)老年人經(jīng)濟(jì)水平的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量,避免出現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供應(yīng)不足、結(jié)構(gòu)失調(diào)的現(xiàn)象,并且要豐富養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能,使其能較好的滿足選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老老年人的各種需求。各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要能分層次的滿足不同情況老年人的養(yǎng)老需求。除進(jìn)一步完善全方位的社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系外,還應(yīng)增建一些特別護(hù)理機(jī)構(gòu),比如:特別養(yǎng)老院、老人保健設(shè)施、專對(duì)癡呆癥的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、護(hù)理專用型特定設(shè)施、老人日托所、短托所等,使居家護(hù)理和機(jī)構(gòu)護(hù)理相結(jié)合,老年人可以根據(jù)自己的情況選擇合適的養(yǎng)老場(chǎng)所和服務(wù),從而緩解了單純依靠家庭養(yǎng)老或全部依靠機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的壓力。
4.改變養(yǎng)老金雙軌制
增加養(yǎng)老保障、實(shí)現(xiàn)“公平”養(yǎng)老。目前,我國(guó)的養(yǎng)老金制度是城鄉(xiāng)不同的。自2009年以來(lái),農(nóng)村實(shí)行的是新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)簡(jiǎn)稱“新農(nóng)?!?。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的模式。不得不指出農(nóng)村的養(yǎng)老金支付標(biāo)準(zhǔn)很低,很難實(shí)現(xiàn)“養(yǎng)老”的目的,這就需要我們繼續(xù)發(fā)掘新的農(nóng)村養(yǎng)老基金的融資渠道,制定切實(shí)可行的實(shí)施方案,努力縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老金的差距。因此,若想實(shí)現(xiàn)公平養(yǎng)老,必須改變城市內(nèi)部不同性質(zhì)單位養(yǎng)老金制度的雙軌制,還需將廣大農(nóng)民納入到養(yǎng)老保險(xiǎn)的范圍內(nèi),實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的廣覆蓋,不斷縮小不同地域和不同性質(zhì)單位間養(yǎng)老金的差距。
三、結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞:老齡化;居家養(yǎng)老;服務(wù)
一、居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)概念
第一,居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是指由民政部門牽頭,通過(guò)街道安排社會(huì)內(nèi)的大齡下崗女職工以家庭養(yǎng)護(hù)員的身份實(shí)現(xiàn)再就業(yè),進(jìn)入生活有困難的孤老家庭,照顧老人的日常生活起居,以“家庭養(yǎng)老院”的形式幫助老人度過(guò)健康安樂(lè)的晚年生活。它最大的特點(diǎn)是解決了目前社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足的困難,將大齡下崗女職工和缺乏生活照顧、需要居家看護(hù)的孤老這兩個(gè)困難群體的需要相結(jié)合,調(diào)動(dòng)社會(huì)和企業(yè)力量出資建立家庭養(yǎng)老院,成為老人、養(yǎng)護(hù)員、政府和多方受益的良好模式。
第二,居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠、為在家養(yǎng)老的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。它不僅解決了某個(gè)家庭的困難,也解決了社會(huì)的困難。
二、開展居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)背景
按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn),中國(guó)于1999年達(dá)到老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn),1999年年末,60歲以上老年人口所占比例是總?cè)丝诘?0%以上,更為嚴(yán)峻的是老齡人口以每年800萬(wàn)至900萬(wàn)的速度增長(zhǎng)。21世紀(jì)以來(lái),中國(guó)人口老齡化程度加深、速度加快。資料顯示,2005年末,60歲以上老年人口接近1.44億,占總?cè)丝诘?1%,截至2040年,中國(guó)老齡人口數(shù)字將急速上升至4億。2009年年末,老齡人口達(dá)1.67億,80歲以上的老人占1899萬(wàn),其中多數(shù)人逐步成為失能或半失能老人。銀齡浪潮的洶涌而至,以及計(jì)劃生育的實(shí)施,中國(guó)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的力量呈現(xiàn)出比較薄弱的局勢(shì)。此外,伴隨著第一代獨(dú)生子女成人后在異地工作、結(jié)婚生子、安家落戶,致使越來(lái)越多的老年人在垂暮之年變成了空巢老人、獨(dú)居老人,還有一類老人,他們牽著子女的衣襟來(lái)到異地生活,成為寄居老人。對(duì)于寄居老人而言,融入陌生的環(huán)境,他們的生活狀況、內(nèi)心世界以及情感世界都需要社會(huì)各界予以更多的關(guān)心和幫助,這就需要中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)揮重大作用,尤其需要作為其基礎(chǔ)的并且和傳統(tǒng)文化最具切合性的居家養(yǎng)老發(fā)揮重大作用,但目前,這一養(yǎng)老模式一直處于基本停滯狀態(tài)。
三、全面開展居家養(yǎng)老服務(wù)的重大意義
(一)居家養(yǎng)老是滿足老年人多樣化需求的人性化選擇
調(diào)查顯示,急需幫扶的老年人口日益增多,需求范圍日益擴(kuò)大,大部分老年人都不愿意跟隨子女異地遷徙養(yǎng)老,也不愿意與子女合居養(yǎng)老。2007年中國(guó)城市老年人空巢家庭所占比例已達(dá)49.7%,比2000年提高了7.7%。2010年,民政部部長(zhǎng)李立國(guó)于11月7日指出,城鄉(xiāng)老人家庭中,空巢家庭所占比例超過(guò)50%,部分大中城市達(dá)70%。而發(fā)達(dá)國(guó)家老年人空巢家庭所占比例為70%-80%,與發(fā)達(dá)國(guó)家這一比例相比,中國(guó)老年人空巢家庭比例持續(xù)增加的現(xiàn)實(shí)將是不可避免的。為應(yīng)對(duì)中國(guó)人口老齡化問(wèn)題,政府投入了相當(dāng)人力物力構(gòu)建適應(yīng)老齡化社會(huì)的為老服務(wù)體系,以形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系。這是應(yīng)對(duì)中國(guó)人口老齡化問(wèn)題的重要舉措。在這一社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中,有學(xué)者指出社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老應(yīng)發(fā)揮重要職能。不容樂(lè)觀的是,在社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人幸福指數(shù)并不高。對(duì)于所占比例越來(lái)越高的老齡人口,他們有著物質(zhì)和情感上的需求,而功能弱化了的家庭養(yǎng)老已經(jīng)無(wú)法滿足他們的多樣化需求。具體來(lái)講,這些需求包括精神需求,醫(yī)療需求,社會(huì)需求,住房需求以及其他需求。社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法滿足老年人這些需求的具體表現(xiàn):
首先,中國(guó)大部分社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施不完備,服務(wù)不周到,致使住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人活動(dòng)少,生活單調(diào),與同伴相處困難,進(jìn)而影響到老人的心情和幸福感。由于面積和周圍環(huán)境的限制,大部份養(yǎng)老機(jī)構(gòu)娛樂(lè)設(shè)施不完善,能提供的娛樂(lè)方式很有限;為數(shù)不少的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)房屋有限,必須幾個(gè)老人合住一間房,而老人的個(gè)性、認(rèn)知大多已經(jīng)固化,適應(yīng)能力不強(qiáng),在再一次“社會(huì)化”的過(guò)程中需要學(xué)習(xí)、適應(yīng)以及接受新環(huán)境對(duì)于老年人而言都具有相當(dāng)?shù)睦щy,這就導(dǎo)致了他們無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境,很難與周圍的人處好關(guān)系。此外,對(duì)于那些實(shí)行差異化管理和服務(wù)辦法的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),老年人之間的攀比使經(jīng)濟(jì)狀況不好的老年人很難保持平和心態(tài)。
其次,在設(shè)施相對(duì)完善,服務(wù)基本周到的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人,很難享受到來(lái)自于家庭的天倫之樂(lè)。針對(duì)老人入駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的問(wèn)題,《東南快報(bào)》的調(diào)查結(jié)果顯示,90%的老年人不愿意住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),最重要的原因就是老人們要在家里享受天倫之樂(lè),而所占比例為70%的愿意進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人表示,只有家庭不和才會(huì)考慮進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。中國(guó)社會(huì)科學(xué)院老齡科學(xué)研究中心特別邀請(qǐng)的研究員伊密也發(fā)表過(guò)類似觀點(diǎn),她曾經(jīng)指出“家的感覺是任何一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都不能給予的,很多老年人因?yàn)椴荒苷疹欁约和瑫r(shí)又不愿意給子女添麻煩,無(wú)奈之下才做出去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的決定”,“但是離開家并不代表對(duì)家沒(méi)有了牽掛,他們的心仍舊留在了家里”。雖然設(shè)施相對(duì)完善,服務(wù)基本周到,但對(duì)家的思念和對(duì)子女的掛念始終困擾著很多老人。
(二)拓展居家養(yǎng)老服務(wù)是擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的有效途徑
隨著老齡人口規(guī)模的擴(kuò)大,需要社會(huì)提供服務(wù)的老年人口數(shù)量逐年上升;同時(shí)隨著中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、物質(zhì)生活水平的提高,老年人的需求范圍日益擴(kuò)大、需求水平日益提高,老年人需要社會(huì)提供的服務(wù)在種類、形式、質(zhì)量上的要求也越來(lái)越高,并且朝著更加具體化的方向發(fā)展。這對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展而言是個(gè)良好的契機(jī)。另外,近年受到社會(huì)各界普遍關(guān)注的就業(yè)問(wèn)題,政府投入了大量資金和熱情來(lái)解決這一困擾中國(guó)的難題,但這一問(wèn)題仍然凸顯。若能把兩者有機(jī)對(duì)接,將會(huì)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老與就業(yè)雙贏的局面。“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)很龐大的產(chǎn)業(yè)鏈,涉及到老年護(hù)理服務(wù)和設(shè)施行業(yè),老年教育、老年旅游、老年金融等各個(gè)領(lǐng)域。僅僅培育專業(yè)的老年護(hù)理人才就可以創(chuàng)造一大批就業(yè)機(jī)會(huì)”,這是作為日本養(yǎng)老研究者的鞠川陽(yáng)子曾經(jīng)指出的有關(guān)國(guó)外養(yǎng)老服務(wù)蘊(yùn)含的對(duì)于就業(yè)的良好機(jī)遇,對(duì)于中國(guó)而言,他指出“中國(guó)對(duì)此類人才的需求將會(huì)更加龐大,如果加上相應(yīng)的培訓(xùn)、考核機(jī)構(gòu)所需要的人才,對(duì)于解決目前中國(guó)大學(xué)生失業(yè)嚴(yán)重的問(wèn)題會(huì)大有幫助”。此外,根據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)測(cè)算的數(shù)據(jù),中國(guó)城市居家養(yǎng)老、家政和護(hù)理服務(wù),2010年潛在的市場(chǎng)規(guī)模是1300億元人民幣,到2020年這一數(shù)值將超過(guò)5000億。這足以說(shuō)明老年服務(wù)的市場(chǎng)化和社會(huì)化是發(fā)展的必然趨勢(shì),且規(guī)模不容小覷,是擴(kuò)大就業(yè)渠道、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要途徑。
四、中國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題
第一,2007年伊始,中國(guó)部分大中城市開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)活動(dòng),各地服務(wù)規(guī)范細(xì)則上不盡相同,本文將最具有代表性的規(guī)定整理,如表1所示。
第二,現(xiàn)行居家養(yǎng)老服務(wù)存在的主要問(wèn)題。
首先,政策支持力度不夠,服務(wù)對(duì)象太少,范圍過(guò)于狹窄,社會(huì)化程度低。從養(yǎng)老服務(wù)業(yè)起步至今,居家養(yǎng)老建設(shè)基本處于停滯狀態(tài),在某社區(qū)開展的調(diào)查結(jié)果顯示,95%的老年人不知道居家養(yǎng)老的存在,他們對(duì)居家養(yǎng)老的理解與真正意義上的居家養(yǎng)老相去甚遠(yuǎn),而知道居家養(yǎng)老的5%的老年人認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)僅包含家政服務(wù)及陪聊天。
其次,投資主體和服務(wù)主體單一,資源整合性差,相應(yīng)的優(yōu)惠政策激勵(lì)效果不明顯。
再次,居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才奇缺。中國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)人員專業(yè)水平低,從業(yè)人員就業(yè)層次低,待遇不高,致使高校相關(guān)專業(yè)招生困難,已經(jīng)在相關(guān)崗位工作的人才流失嚴(yán)重。拿云南省來(lái)說(shuō),目前所需要的養(yǎng)老護(hù)理人員近80萬(wàn)名,但實(shí)際的情況卻是:全省養(yǎng)老護(hù)理人員不到5萬(wàn),其中持有護(hù)理人員資格證的不到2萬(wàn)人次,與需求相比,所缺人才達(dá)70余萬(wàn)。在云南省省會(huì)的昆明市常住人口中,老齡人口約80萬(wàn),是總?cè)丝诘?4.4%,而養(yǎng)老護(hù)理人員僅1萬(wàn)人左右。
五、全面開展居家養(yǎng)老服務(wù)的建議
第一,政策層面的建議。政府要承擔(dān)重要責(zé)任,政府在開展居家養(yǎng)老服務(wù)這一戰(zhàn)略計(jì)劃中,應(yīng)該扮演設(shè)計(jì)者、推動(dòng)者和建設(shè)者的重要角色。在政策制定方面,應(yīng)該進(jìn)一步出臺(tái)相關(guān)優(yōu)惠政策,為居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供更多的支持和空間,以引導(dǎo)社會(huì)各界力量參與,解決投資主體單一化的問(wèn)題,從而達(dá)到較好的整合資源、提升服務(wù)質(zhì)量的目的;在政策執(zhí)行過(guò)程中,應(yīng)該學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)外先進(jìn)的管理技術(shù),把優(yōu)惠政策落到實(shí)處,同時(shí)應(yīng)當(dāng)加大財(cái)政投入,推進(jìn)政府購(gòu)買服務(wù)、為居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提供資金支持;在市場(chǎng)管理過(guò)程中,應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管體系的建設(shè)、維護(hù)老年人的合法權(quán)益。
第二,人才培養(yǎng)層面的建議。先行試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)表明人才的稀缺是居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展面臨的瓶頸,若能在未來(lái)的居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中融入更多的專業(yè)化元素,居家養(yǎng)老服務(wù)必將所有突破。
首先,當(dāng)前家居養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)員大多是4050下崗失業(yè)人員,他們的受教育程度普遍偏低,對(duì)職業(yè)的使命感和歸屬感有所欠缺,因而他們認(rèn)為做這份工作是“生活所迫”,加之對(duì)老年人的心理特點(diǎn)不了解,在具體工作時(shí)不懂得如何甚至不愿意與老人溝通,導(dǎo)致與長(zhǎng)者關(guān)系僵硬,長(zhǎng)此以往,老年人容易對(duì)服務(wù)員產(chǎn)生不滿情緒。針對(duì)此問(wèn)題,相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)服務(wù)員的培訓(xùn)內(nèi)容必須具有針對(duì)性,如讓服務(wù)員對(duì)老年人的心理特點(diǎn)有一定了解并讓他們知曉怎樣與老年人溝通。也就是說(shuō),培訓(xùn)的內(nèi)容要源自于服務(wù)員在服務(wù)中可能會(huì)遇到的問(wèn)題。
其次,培訓(xùn)的形式應(yīng)簡(jiǎn)單,生動(dòng)形象,便于服務(wù)員理解和應(yīng)用。筆者認(rèn)為可以采用簡(jiǎn)單角色扮演等培訓(xùn)形式,讓服務(wù)員很快理解并且在實(shí)踐中運(yùn)用所學(xué)知識(shí)。
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