兒科消防安全應(yīng)急預(yù)案精選(九篇)

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第1篇：兒科消防安全應(yīng)急預(yù)案范文

重慶市榮昌縣人民醫(yī)院兒科，重慶 402460

[摘要] 醫(yī)療糾紛是醫(yī)患間因醫(yī)療事件而發(fā)生的矛盾和矛盾激化的表現(xiàn)形式。創(chuàng)建平安醫(yī)院，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必由之路。要從社會、醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者和患者幾個方面采取措施才能減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，才能更好的促進和諧醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展。

[

關(guān)鍵詞 ] 平安醫(yī)院；醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)療糾紛

[中圖分類號]R197

[文獻標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0089-02

[作者簡介] 呂維維（1978-），女，陜西渭南人，本科，主管護師，研究方向：兒科護理。

衛(wèi)生部有資料顯示：目前，因各種醫(yī)療糾紛引發(fā)的沖擊醫(yī)院、毆打醫(yī)務(wù)工作者的惡性事件處于逐年上升趨勢。自20世紀(jì)90年代，醫(yī)療糾紛每年以10%～20%的速度遞增[1]。醫(yī)護人員在巨大的工作壓力之下還要受到人身安全的極大威脅，使得醫(yī)護人員的離職率增高。醫(yī)鬧事件嚴(yán)重打擊了醫(yī)護人員的工作積極性，不利于患者的就醫(yī)，也不利于和諧社會的建設(shè)。因此，全國衛(wèi)生系統(tǒng)深入推進了平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，根本目標(biāo)是促進醫(yī)患關(guān)系和諧。醫(yī)療糾紛是醫(yī)患間因醫(yī)療事件而發(fā)生的矛盾和矛盾激化的表現(xiàn)形式。造成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素是多方面的，既有社會大環(huán)境的因素，也有個人的因素，還有醫(yī)務(wù)人員的因素和患者自身的因素。

1醫(yī)療糾紛成因探究

1.1醫(yī)患雙方信息掌握情況不對等引發(fā)醫(yī)療糾紛

醫(yī)患之間對病情發(fā)展、疾病知識、轉(zhuǎn)歸的信息掌握不對等，患者對醫(yī)學(xué)知識的缺乏導(dǎo)致對醫(yī)護人員不信任，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2醫(yī)護人員技術(shù)水平有限導(dǎo)致醫(yī)療糾紛

部分醫(yī)院尤其是個別基層醫(yī)院不具備救治某些危重癥的設(shè)備和技術(shù)卻冒風(fēng)險開展高難度手術(shù)和治療，最終導(dǎo)致患者死亡。

1.3患者方面的原因

對醫(yī)院的醫(yī)療救治行為期望過高，甚至有“既然花了錢就一定要治好病”的錯誤思想。對于醫(yī)療技術(shù)的有限性和不確定性以及發(fā)展進度的不理解，一旦治療結(jié)果沒有達到預(yù)期目標(biāo)，就會拿起所謂的法律武器進行所謂的“維權(quán)”。聚眾圍堵醫(yī)院進行醫(yī)鬧，醫(yī)暴。

2構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系應(yīng)從以下幾個方面采取措施

2.1社會方面

2.1.1建立健全第三方保險機制 建議各醫(yī)院通過購買醫(yī)療事故責(zé)任險來轉(zhuǎn)移經(jīng)濟風(fēng)險，這也是國際上通行的做法[2]。例如與保險公司簽訂“醫(yī)療責(zé)任險”，醫(yī)院可為全院醫(yī)務(wù)人員購買醫(yī)療責(zé)任保險，并要求保險公司在醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中派專人協(xié)助處理，賠償費用由保險公司支付[3]。以保險公司理賠方式來緩解醫(yī)患矛盾，把醫(yī)院從醫(yī)患糾紛中解脫出來，減輕醫(yī)院的壓力。

2.1.2在社區(qū)開展正確認(rèn)識醫(yī)療糾紛的宣傳教育活動 建議在社區(qū)健康教育中增加“正確認(rèn)識醫(yī)療糾紛”的宣教內(nèi)容，例如醫(yī)療糾紛的定義，分類，如何合法處理，并舉些實例，讓人民群眾正確認(rèn)識什么是真正的醫(yī)療糾紛。對常見病多發(fā)病的基礎(chǔ)知識進行講解，增進人民群眾對醫(yī)療行為的了解與理解，減少非醫(yī)療事故性糾紛的發(fā)生．杜絕“醫(yī)鬧”事件。使醫(yī)院保持良好的工作次序，為醫(yī)護人員提供安全的工作環(huán)境。同時也為人民群眾正確處理醫(yī)療糾紛指明一條合法的道路[4]。

2.1.3新聞媒體對醫(yī)療衛(wèi)生工作進行客觀、公正的宣傳 醫(yī)療衛(wèi)生體系呼吁新聞媒體客觀、公正地報道醫(yī)療糾紛及“醫(yī)鬧” 事件，對事件進行深入調(diào)查確認(rèn)后再報道，這是對自己，對醫(yī)療環(huán)境對社會負(fù)責(zé)任的行為。媒體應(yīng)大力宣揚醫(yī)務(wù)人員忠誠服務(wù)于患者勇于奉獻的先進事跡及人物，不斷增強患者對醫(yī)務(wù)人員的信任感。

2.2醫(yī)院方面

2.2.1加強醫(yī)院普法教育工作 在醫(yī)患矛盾容易激化的形勢下，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)轉(zhuǎn)變思想，更新觀念，樹立牢固的法律意識，用法律手段保護自己。在醫(yī)療活動過程中，針對不同患者不同情況，既有較強的評估能力，又要機動靈活的處理突發(fā)事件。教育醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療法規(guī)。充分利用院里的宣傳櫥窗、工會活動等多種形式，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，切實提高醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法觀念，形成一個人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。另外，患者的病歷不僅具有寶貴的醫(yī)學(xué)價值，發(fā)生醫(yī)療糾紛時更具有客觀的物證價值。通過學(xué)習(xí)使醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，對病歷、護理記錄、醫(yī)療文書、診療操作等資料的記錄做到及時、準(zhǔn)確,以免留下醫(yī)療糾紛的隱患。

2.2.2提高醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)院要重點強化“抓三基，促三嚴(yán)”。重視質(zhì)量控制，抓好“三環(huán)三控”，即抓好基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量三個環(huán)節(jié)，做好預(yù)先、過程、事后三項控制。開展急危重癥搶救知識與技能的培訓(xùn)，開展醫(yī)療護理技能比武，全面落實醫(yī)護核心制度，加強院內(nèi)感染控制，安全用藥和血液管理。必須以科技創(chuàng)新為核心，實施科技興院工程，加大科技投入，鼓勵新技術(shù)研究開發(fā)，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療缺陷，精心編織醫(yī)療安全網(wǎng)。

2.2.3 院方管理部門要防范、調(diào)解并重 院方醫(yī)療糾紛管理部門要將重點由對對醫(yī)療糾紛的調(diào)解轉(zhuǎn)換為預(yù)防與調(diào)解并重，尤其要重視醫(yī)療糾紛的預(yù)防，將各類醫(yī)療糾紛消除在萌芽狀態(tài)。各科室提供人性化服務(wù)，對就醫(yī)的患者提供生活上的便利，使醫(yī)院服務(wù)環(huán)境溫馨化，醫(yī)患溝通親情化。為此，應(yīng)做好以下幾項工作。

①制定醫(yī)療差錯獎懲制度。防范醫(yī)療糾紛首先應(yīng)避免醫(yī)療差錯，院方要根據(jù)各項工作制度為各科室制定出針對性的防范差錯的細(xì)則，各科室根據(jù)具體診療情況對細(xì)則進行不斷更新改進，并嚴(yán)格執(zhí)行，是防范醫(yī)療糾紛的有效方法。②制定合理的工作量化標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)工作者的精力是有限的，除搶救危重患者外，應(yīng)保證休息時間。確保醫(yī)護人員始終處于良好的身體、精神狀態(tài)，思維敏捷的處理工作中的所有問題。減少差錯的產(chǎn)生。③建立醫(yī)療風(fēng)險反饋學(xué)習(xí)系統(tǒng) 醫(yī)療風(fēng)險反饋學(xué)習(xí)系統(tǒng)通過對院外及院內(nèi)發(fā)生過的醫(yī)療糾紛進行分析學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。避免同樣的差錯發(fā)生。

2.2.4成立患者權(quán)益維護中心 建立規(guī)范的投訴流程是為患者提供方便、快捷投訴方式的基礎(chǔ)[5]。可在醫(yī)院醒目位置設(shè)立“病人投訴登記表”，病人意見本，病歷本上公開該院的投訴電話，開辟投訴的“綠色通道”。這些舉措的實施一方面表明醫(yī)院對患者意見的重視程度，對意見樂于接受。另一方面也讓患者的不滿情緒能得到及時有效的宣泄。受理投訴的工作人員要認(rèn)真對待患者的意見，耐心傾聽、仔細(xì)解釋。建立、完善投訴處理反饋機制，提升患者對醫(yī)院的信任感，同時將投訴反映出的問題及時反饋到相應(yīng)的臨床醫(yī)技科室，幫助提出解決方案并監(jiān)督執(zhí)行，落實到位。

2.2.5加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加大監(jiān)督力度 醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育要有持續(xù)性，堅持全員培訓(xùn)，警鐘常鳴，建立健全激勵約束機制，使醫(yī)護人員的道德遵循從他律性上升為自律性。

2.2.6 確保院內(nèi)消防安全 應(yīng)制訂“消防滅火疏散”應(yīng)急預(yù)案，定期對容易存在安全隱患問題的科室，地點等實行責(zé)任制監(jiān)管，落實到人，醫(yī)院組織開展消防知識理論培訓(xùn)及實戰(zhàn)演練，使醫(yī)院工作人員掌握消防安全知識。

2.2.7 保護患者的人身和財產(chǎn)安全，維護醫(yī)院的正常秩序 醫(yī)院管理部門應(yīng)注重患者的安全防范，對主要部門安裝錄像監(jiān)控，增加院內(nèi)保衛(wèi)人員，堅持晝夜巡邏制度，為患者創(chuàng)建一個良好的就醫(yī)環(huán)境。

2.3醫(yī)務(wù)工作者方面

2.3.1 嚴(yán)格遵守院方制定的各項醫(yī)療管理制度 院方制定的各項醫(yī)療規(guī)章制度對預(yù)防該院易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的環(huán)節(jié)必將產(chǎn)生杜絕作用，醫(yī)護人員必須熟悉掌握并嚴(yán)格遵守。

2.3.2維護患者知情權(quán)和選擇權(quán) 以往醫(yī)護人員很少顧及到患者自身的選擇權(quán)，多是發(fā)揮自己最大的知識技能來保證患者的生命安全。但隨著人們文化科學(xué)水平的提高，醫(yī)藥衛(wèi)生知識日愈豐富，當(dāng)醫(yī)護人員采取的診療措施不符合自己所了解的理論時，則提出疑問，可能拒絕醫(yī)囑[6]。新的《醫(yī)療事故處理條例》已把患者的合法權(quán)利制定成了若干具體的法律條文。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合該院工作實際情況，組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)這些法律條例，強化醫(yī)護人員的法制意識。同時，應(yīng)充分尊重患者及其家屬的知情同意權(quán)，使他們根據(jù)自己的實際情況做出合理的選擇，以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，緩和醫(yī)患關(guān)系。

2.3.3加強溝通能力的培養(yǎng) 國內(nèi)有統(tǒng)計顯示，全國醫(yī)療糾紛案例中有一半以上，本身不是醫(yī)療事故，而是由于溝通不到位導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛。醫(yī)護人員不僅要注重專業(yè)技術(shù)的提高，更要學(xué)會與患者進行良好的溝通。醫(yī)務(wù)工作者要提高服務(wù)意識，多與患者溝通交流，拉近醫(yī)患之間的距離。使患者更加有被關(guān)心的感覺，對醫(yī)務(wù)工作者多一份信賴。為滿足病人的需求提供主動服務(wù)。制作圖文并茂的宣傳冊發(fā)放給患者及家屬，更易于被接受。醫(yī)院的就醫(yī)程序，結(jié)構(gòu)，醫(yī)療費用等有明顯的標(biāo)志和流程，使就醫(yī)程序簡潔化，縮短候診時間。設(shè)立自主查詢系統(tǒng)，例如門診消費明細(xì)，使每一位患者明明白白消費，當(dāng)有疑問時能得到及時合理的解答。

綜上所述，應(yīng)充分認(rèn)識醫(yī)療糾紛成因的復(fù)雜性，醫(yī)患雙方都應(yīng)換位思考，充分理解對方面臨的問題和困難，以合作的態(tài)度解決醫(yī)療過程中出現(xiàn)的問題。同時，政府應(yīng)加強監(jiān)管，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益和正常的醫(yī)療秩序，媒體也要以建設(shè)和諧社會為目標(biāo)，堅持正確的輿論導(dǎo)向，倡導(dǎo)高尚的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德和文明就醫(yī)的社會風(fēng)尚，為減少醫(yī)療糾紛創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境。

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