鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理制度精選(九篇)

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第1篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理制度范文

一、新農(nóng)合

進一步鞏固推行新農(nóng)合制度，通過擴大新農(nóng)合政策宣傳面，提高群眾政策知曉率，將非定點醫(yī)療機構(gòu)合療中報銷下沉到戶口所在地鄉(xiāng)街衛(wèi)生院報銷;強化次均費用控制，認真落實稽查、監(jiān)督、稽核制度，使四合理(合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費)落到實處，基金使用率94.1%。省、市、區(qū)實行報銷直通車醫(yī)療機構(gòu)118家，較上年增加6家。

2011年全區(qū)參合人數(shù)790869人，參合率95.64%，參合人數(shù)較上年增加15780人。

二、社區(qū)衛(wèi)生

(二)積極開展市級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均能按照創(chuàng)建標準，完善基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)功能，不斷加強內(nèi)涵建設(shè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導中心定期進行檢查和督導。目前，已將創(chuàng)建材料上報市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導中心。

(三)完成2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部信息化平臺建設(shè)，實現(xiàn)行政管理、業(yè)務(wù)工作、醫(yī)療資料的信息化管理。目前，已在東大、灤鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立起集居民健康檔案數(shù)據(jù)庫、基本醫(yī)療電子病歷、公共衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生工作統(tǒng)計分析、社區(qū)衛(wèi)生管理等融為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)綜合信息管理網(wǎng)絡(luò)平臺。

三、實施基本藥物制度

20家鄉(xiāng)街(中心)衛(wèi)生院，3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、544家村衛(wèi)生室，除拆遷村外的537家均與配送企業(yè)簽訂合同，藥品配送覆蓋率100%，全部實行零差率銷售。下一步將不斷總結(jié)經(jīng)驗，積極探索，制定相關(guān)激勵措施，鼓勵非政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)逐步實施國家基本藥物制度。

四、農(nóng)村衛(wèi)生

(一)衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化試點工作

今年，通過對全區(qū)鄉(xiāng)街、(中心)衛(wèi)生院服務(wù)人口數(shù)、服務(wù)半徑、醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)務(wù)人員數(shù)量及技術(shù)結(jié)構(gòu)等方面實地調(diào)研論證及詳細摸底，將灤鎮(zhèn)和杜曲中心衛(wèi)生院定為衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點衛(wèi)生院，分別由區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院承擔技術(shù)指導及統(tǒng)一管理。在區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)的支持下，灤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的口腔科、杜曲中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)工作得到了進一步發(fā)展，門診處方和病歷書寫合格率均有較高提升，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，服務(wù)行為進一步規(guī)范，床位使用率分別提高了20%、30%。

(二)全面實施鄉(xiāng)村一體化管理工作

成立由區(qū)政府區(qū)長任組長，分管副區(qū)長任副組長，相關(guān)部門主要領(lǐng)導為成員的領(lǐng)導小組。制定《區(qū)全面實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案》和《區(qū)村衛(wèi)生室服務(wù)績效考核辦法(試行)》，堅持對村衛(wèi)生室以“兩獨立”(法人責任獨立、財務(wù)管理獨立)、“三不變”、“四規(guī)范”和“五統(tǒng)一”的原則，進行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實行村衛(wèi)生室服務(wù)績效考核制度，將鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)配置的醫(yī)療設(shè)備器械納入衛(wèi)生院資產(chǎn)進行管理，在加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療業(yè)務(wù)指導的基礎(chǔ)上，由鄉(xiāng)街衛(wèi)生院負責對村衛(wèi)生室的藥品三統(tǒng)一工作實行指導和動態(tài)監(jiān)管。

(三)區(qū)醫(yī)院遷建項目進展順利

五、疾病預(yù)防控制

(一)城鄉(xiāng)居民建檔

(二)計劃免疫

開展預(yù)防接種工作人員專項培訓，嚴格按照《預(yù)防接種實施規(guī)范》要求，進一步規(guī)范鄉(xiāng)、村級工作職責和預(yù)防接種卡證管理制度，強化安全注射意識，杜絕接種事故發(fā)生。

區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)合教育局，對各小學、幼兒園進行預(yù)防接種查驗，做好查漏補種;加大宣傳，充分發(fā)動社區(qū)居委會、鄉(xiāng)村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生，主動做好適齡流動兒童的摸底、登記、確保流動兒童免疫規(guī)劃疫苗的覆蓋率。計劃免疫8苗接種率以鄉(xiāng)為單位均達到95%以上，等11個鄉(xiāng)、街道達到100%。

(三)預(yù)防接種規(guī)范化門診建設(shè)

區(qū)衛(wèi)生局組織區(qū)疾控中心專業(yè)人員按照省市文件要求，嚴格標準，對轄區(qū)569家醫(yī)療單位的預(yù)防接種點進行了檢查驗收，預(yù)防接種規(guī)范門診建設(shè)達標率100%;鄉(xiāng)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種市級示范門診率50%以上，省級示范門診創(chuàng)建率30%以上。

(四)高血壓、糖尿病重性精神疾病患者管理

一是通過開展35歲以上居民首診測血壓，居民診療過程測、健康體檢、查血糖和高危人群篩查檢測血糖，建檔詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。

六、醫(yī)政管理

第2篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理制度范文

一、以提高農(nóng)民受益水平為目標，狠抓新型農(nóng)村合作醫(yī)療

二、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重點，進一步加強衛(wèi)生行業(yè)管理

一是加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強醫(yī)療安全責任意識。健全醫(yī)療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實可行的質(zhì)量目標，實現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則，嚴格落實各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀落實獎懲。二是努力爭取資金政策支持，進一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。積極爭取資金，按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本裝備標準》的要求，進一步改善衛(wèi)生院裝備條件。按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》的要求，繼續(xù)有計劃地開展人員聘用，努力解決基層技術(shù)力量不足的問題。三是加強醫(yī)務(wù)人員教育培訓。重點加強對在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，根據(jù)臨床需求舉辦3期培訓班，安排80名業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修，培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護士等資格考試，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。以落實《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》為重點，加強鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務(wù)培訓。四是加強干部隊伍建設(shè)。積極發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才和使用人才，強化院長隊伍的競爭意識，增強干部隊伍的生機和活力。加強后備干部的推薦、考核和培養(yǎng)，建立一支高素質(zhì)的后備干部隊伍。圍繞醫(yī)院管理的重點環(huán)節(jié)，有針對性地加強對院長的教育，強化對院長的日常監(jiān)督和定期考核，努力打造一支有知識、有文化、懂經(jīng)營、會管理、德才兼?zhèn)涞母刹筷犖?。五是加強醫(yī)院財務(wù)管理。嚴格執(zhí)行《關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)管理的若干規(guī)定》和《補充規(guī)定》，落實固定資產(chǎn)購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度，確保醫(yī)院財務(wù)管理工作嚴格規(guī)范。強化

財務(wù)監(jiān)督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進一步完善財務(wù)管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理科學規(guī)范、公開透明。

三、加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高衛(wèi)生應(yīng)急保障能力

四、突出食品安全整治和醫(yī)療市場清理兩個重點，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度

一是加強餐飲業(yè)食品安全監(jiān)管。認真履行食品安全管理職責，強化對餐飲業(yè)和集體食堂的監(jiān)督，落實監(jiān)管責任制，實行責任追究。積極推進食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，加強日常監(jiān)督指導，重點加強對食品從業(yè)人員、餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營場所環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)管。嚴格落實衛(wèi)生管理制度，推行食品原料進貨索證索票、驗收等各項衛(wèi)生管理制度，認真規(guī)范從業(yè)行為。加大對典型案例的暴光力度，嚴厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強化宣傳教育，增強從業(yè)人員法制觀念，確保餐飲消費環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生安全。二是嚴厲打擊非法行醫(yī)。加強日常監(jiān)督執(zhí)法，嚴格規(guī)范社會辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為。重點查處出租承包醫(yī)療場所、超范圍行醫(yī)、擅自購置大型醫(yī)用設(shè)備和非法進行胎兒性別鑒定等行為，嚴厲打擊無證行醫(yī)和異地行醫(yī)，認真清理違法醫(yī)療廣告。嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士條例》，嚴肅查處不經(jīng)審批聘用衛(wèi)生技術(shù)人員的行為。開展技術(shù)人員資質(zhì)情況專項檢查，清理無

資質(zhì)的上崗人員，嚴肅查處違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。結(jié)合換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)許可證工作，認真規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)行為，查處違紀違規(guī)鄉(xiāng)醫(yī)。三是強化公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。加強公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督，推行量化分級管理，落實衛(wèi)生管理制度，普及消毒知識。開展生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測，組織供水人員體檢和培訓。認真執(zhí)行《職業(yè)病防治法》，監(jiān)督企業(yè)落實職業(yè)病防治措施，建立和完善防治制度，組織職業(yè)健康檢查，嚴肅查處危害勞動者健康的違法行為。對16家放射工作單位開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，加強放射工作場所監(jiān)測，開展個人劑量檢測，確保放射安全。

第3篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理制度范文

目前，全國各地把大力開展新型農(nóng)村社區(qū)和美麗鄉(xiāng)村建設(shè)作為推進新型城鎮(zhèn)化的重要動力和助推劑。隨著新型城鎮(zhèn)化加速推進，村鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)管理也在不斷提檔升級；但是另一方面，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理的困難也在不斷顯現(xiàn)出來。

一是現(xiàn)代生活中的垃圾污水處理面廣量大。新型城鎮(zhèn)化下，隨著村鎮(zhèn)建成區(qū)域不斷擴大，人口聚居程度不斷提高，人民物質(zhì)文化生活不斷豐富，直接帶來的是城鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生工作覆蓋面、工作量的大幅提高?，F(xiàn)代生活方式中，電子產(chǎn)品更新?lián)Q代快、各類商品過度包裝、生活習慣的改變等，導致垃圾、污水產(chǎn)生處理量也在大幅提高。對于廣大的農(nóng)村村居聚居點，情況可能更突出。

二是重建輕管、工作不平衡。在部分農(nóng)民新村、或是城鎮(zhèn)拓展區(qū)域，房屋建成、小區(qū)形成了，市政環(huán)衛(wèi)工作還沒有做到有效覆蓋。漂亮的建筑與雜亂的垃圾形成較大反差。有的開發(fā)商只注重建設(shè)有利可圖的居住、商業(yè)設(shè)施，而忽視了配套建設(shè)公益的市政環(huán)衛(wèi)設(shè)施，在城鎮(zhèn)街道的重點路段、重點區(qū)域，由于投入較大的人力、物力、財力加強衛(wèi)生綜合整治，整體效果比較好，“面子”干凈；而在一些非重點地域如背街小巷，受關(guān)注程度較小，環(huán)境衛(wèi)生整治力度和效果就不盡理想，“里子”較臟。

三是垃圾處理方式、工藝還有待改進。當前主流的收集處理垃圾方式是填埋、焚燒，沒有對垃圾進行科學的分類和處置。無論是可降解的垃圾或是不可降解的垃圾，大多是壓縮、填埋了之，運輸量大、填埋占用空間大。對塑料、玻璃、廢紙等不易降解的垃圾，也可通過科學處理方式重復回收利用；對醫(yī)療廢棄物、廢舊電池等才需要集中壓縮處理。與此相配套的，目前村鎮(zhèn)市政環(huán)衛(wèi)設(shè)施還達不到垃圾分類處理的要求，沒有分類處理的垃圾箱、垃圾處理廠等硬件設(shè)施；同時，群眾對垃圾分類處置的意識比較淡薄，缺乏對垃圾分類處理的社會氛圍。

四是環(huán)境衛(wèi)生管理體制、機制不健全。城鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生管理、垃圾收運和處理是隨著城鎮(zhèn)化進程而凸顯出來的一個問題。村鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生管理隊伍建設(shè)相對薄弱，特別是村一級，基本沒有專人負責督促指導負責此項工作，相關(guān)工作只能依靠上級政府的安排部署和搞突擊。工作中存在集中整治--恢復原狀--再整治―再恢復的循環(huán)現(xiàn)象。

二、村鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生管理的建議

（一）加強宣傳教育，努力營造村鎮(zhèn)建設(shè)管理的良好氛圍

努力提高宣傳教育的針對性、實效性，調(diào)動全社會關(guān)心支持、積極投入農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治的自覺性。突出加強三類人群的宣傳教育：一是鎮(zhèn)街、村社干部，只有執(zhí)行者的思想覺悟提高了，工作才有推動力；二是居民、村民，只有群眾的意識提高了，工作才可能全面徹底；三是中小學生，只有從小樹立養(yǎng)成愛護環(huán)境衛(wèi)生的好習慣，這項工作才能真正可持續(xù)的推進。

突出強化三個方面的重點宣傳：加強城建、市政、環(huán)保等法律法規(guī)的宣傳，增強全民學法、守法意識；加強生態(tài)文明建設(shè)等工作知識宣傳，增強群眾對環(huán)境衛(wèi)生管理的知曉度；加強環(huán)境衛(wèi)生知識宣傳，讓群眾知道怎么維護環(huán)境衛(wèi)生，大力引導群眾支持配合此項工作。

宣傳教育的方式上，可以要通過以會代訓、專題培訓；可以請進來講、也可以走出去看，讓鎮(zhèn)村干部開闊工作視野，同時還可以組織部分群眾代表外出參觀，統(tǒng)一思想認識，增強工作的主動性。也可以通過舉辦寓教于樂文化娛樂活動，通過廣播、電視等媒介，利用召開村群眾會、評選衛(wèi)生小區(qū)（院落）、簽訂環(huán)境衛(wèi)生責任書等形式，深入宣傳環(huán)境衛(wèi)生知識，努力增強社會各方面群體的環(huán)境衛(wèi)生意識。

（二）加強環(huán)境衛(wèi)生管理的保障體系建設(shè)

按照戶集、村收、鎮(zhèn)運、區(qū)域處置的方式，加強村鎮(zhèn)相關(guān)工作保障。一是車輛，各鎮(zhèn)應(yīng)配備完善垃圾運輸車、灑水車、清掃車等，加強設(shè)施設(shè)備維護，充分發(fā)揮作用。二是設(shè)施，應(yīng)修建垃圾房、垃圾中轉(zhuǎn)站等必要的收集、短期儲存、及時中轉(zhuǎn)的設(shè)施，還有污水處理站、廠、管網(wǎng)等。三是隊伍，要加強環(huán)衛(wèi)工人的配備，除清掃人員外，象主城區(qū)一樣配備保潔員、協(xié)管員等。同時要加強市政監(jiān)管人員的配備，如成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)市政監(jiān)察隊伍，要抽調(diào)經(jīng)驗豐富、責任心強的業(yè)務(wù)骨干從事環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)管工作。四是經(jīng)費，要加大環(huán)境衛(wèi)生管理投入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村應(yīng)結(jié)合各地實際情況，在有限的財力中加大投入，保障環(huán)境衛(wèi)生工作需要。對農(nóng)民新村建設(shè)、城鎮(zhèn)小區(qū)開發(fā)建設(shè)，應(yīng)督促有關(guān)業(yè)主、承建單位規(guī)劃、完善配套的市政基礎(chǔ)設(shè)施。

（三）建立完善有關(guān)工作體制、機制

著眼長效和根本，努力完善鎮(zhèn)村環(huán)境衛(wèi)生有關(guān)管理制度。要通過明查與暗訪相結(jié)合加強督查，要通過評比與獎懲相結(jié)合加強考核，要通過建立各種制度加強引導，調(diào)動鎮(zhèn)村社乃至干部群眾的工作積極性、主動性。如探索建立村鎮(zhèn)環(huán)境管理的每日巡查、定期督查制度，納入常態(tài)化管理，少搞或不搞集中突擊整治動；實行定期的環(huán)境衛(wèi)生綜合考核，納入村鎮(zhèn)工作實績評定內(nèi)容，實行獎懲兌現(xiàn)；加強環(huán)境衛(wèi)生管理隊伍的專業(yè)培訓、人才培養(yǎng)，增強從業(yè)隊伍的履職能力。積極推進環(huán)境衛(wèi)生工作的精細化管理，如制定村（居）民關(guān)于環(huán)境衛(wèi)生的鄉(xiāng)規(guī)民約、建立環(huán)境衛(wèi)生示范戶評選辦法等，加強群眾環(huán)境衛(wèi)生意識和行為的引導；對垃圾的分戶收集、定時集中清運等制度，讓群眾知曉該怎么支持環(huán)境衛(wèi)生工作。

（四）加強統(tǒng)籌規(guī)劃和協(xié)調(diào)

在村鎮(zhèn)建設(shè)管理中，特別是市政環(huán)衛(wèi)設(shè)施的建設(shè)中，要加強地下管線的鋪設(shè)規(guī)劃、設(shè)計，增強工作前瞻性，充分預(yù)留未來管線鋪設(shè)、維護的地下空間。整合各部門、單位（或行業(yè)）的管線鋪設(shè)資金，加強統(tǒng)籌利用，堅持標準規(guī)劃和建設(shè)，避免重復開挖、回填。要加強規(guī)劃、建設(shè)、環(huán)保、市政、工商、電力、水務(wù)等部門的協(xié)調(diào)配合，開展環(huán)境衛(wèi)生管理綜合執(zhí)法，形成工作合力，增強管理實效。

（五）努力改進環(huán)境衛(wèi)生處置方式和工藝

第4篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理制度范文

一、指導思想

認真貫徹科學發(fā)展觀和全面建設(shè)小康社會的總體目標要求，對按區(qū)統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置并經(jīng)衛(wèi)生部門驗收合格的標準化村級衛(wèi)生室，由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院實行行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)和藥品統(tǒng)一管理，建立符合構(gòu)建社會主義和諧社會需要和基層衛(wèi)生組織建設(shè)的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系，使農(nóng)村衛(wèi)生規(guī)劃更加科學，衛(wèi)生資源配置更加合理，實現(xiàn)鄉(xiāng)醫(yī)隊伍的新老更替和鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織的優(yōu)勢互補，進一步滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療需求，為全區(qū)經(jīng)濟社會和諧發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。

二、目的要求

合理配置農(nóng)村衛(wèi)生資源，理順并加強鎮(zhèn)村兩級衛(wèi)生服務(wù)功能，大力推行以“四統(tǒng)一”為中心的鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理模式，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體素質(zhì)和工作積極性，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生市場秩序，讓農(nóng)村居民享受到便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全面提升農(nóng)村衛(wèi)生工作整體水平。

三、主要內(nèi)容

（一）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，完善鄉(xiāng)醫(yī)錄用機制。衛(wèi)生部門要嚴格鄉(xiāng)醫(yī)錄用標準。鄉(xiāng)醫(yī)錄用后，其身份不變，由鎮(zhèn)（街）一體化管理辦公室統(tǒng)一管理。衛(wèi)生部門要按照“多勞多得”的原則，兼顧衛(wèi)生院、衛(wèi)生室和鄉(xiāng)醫(yī)三者利益，對衛(wèi)生室收入進行合理分配。

（二）實行“四統(tǒng)一”管理，規(guī)范工作運行。對按區(qū)統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置并經(jīng)衛(wèi)生部門驗收合格的村級衛(wèi)生室納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療的門診報銷范圍，在區(qū)衛(wèi)生部門的直接領(lǐng)導下，由鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院實行“四統(tǒng)一”管理。一是統(tǒng)一行政管理。由衛(wèi)生部門對村級衛(wèi)生室統(tǒng)一設(shè)置規(guī)劃，統(tǒng)一建設(shè)標準，統(tǒng)一工作程序，統(tǒng)一規(guī)章制度，統(tǒng)一考評獎懲，統(tǒng)一監(jiān)督管理，對工作人員統(tǒng)一錄用、聘任、評議、培訓、考核和調(diào)配使用。二是統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。村級衛(wèi)生室工作人員經(jīng)衛(wèi)生部門錄用后，要進行定期培訓和考核；實行24小時工作制度和逐級轉(zhuǎn)診制度；按照有關(guān)法律法規(guī)要求，認真履行公共衛(wèi)生管理職能；做好本轄區(qū)內(nèi)群眾的基本醫(yī)療服務(wù)及預(yù)防保健等業(yè)務(wù)工作。做到看病有登記、用藥有處方，減少和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。三是統(tǒng)一財務(wù)管理。鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院要設(shè)立一體化管理總帳和各村級衛(wèi)生室明細帳，各衛(wèi)生室通過電腦網(wǎng)絡(luò)接受上級的財務(wù)監(jiān)督檢查。四是統(tǒng)一藥品管理。村級衛(wèi)生室的藥品由鎮(zhèn)（街）一體化管理辦公室統(tǒng)一采購，統(tǒng)一調(diào)撥供應(yīng)，統(tǒng)一藥品價格，切實保證藥品質(zhì)量。

四、方法步驟

鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理推進工作分三個階段進行：

（一）組織發(fā)動階段（2012年11月23日至12月31日）

組織召開全區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理工作會議，進行動員部署，各鎮(zhèn)（街）也要召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會議，傳達全區(qū)一體化管理工作精神，并按照區(qū)里的統(tǒng)一部署和要求，布置工作任務(wù)。

（二）實施運行階段（2012年1月1日至4月30日）

1、搞好鄉(xiāng)醫(yī)的錄用、培訓和調(diào)配工作。區(qū)衛(wèi)生部門要加強與各鎮(zhèn)街的溝通，認真細致地做好鄉(xiāng)醫(yī)錄用工作。首先，由鄉(xiāng)醫(yī)個人提出書面申請，村（居）委會推薦，衛(wèi)生院審查，報衛(wèi)生部門審批，衛(wèi)生部門組織業(yè)務(wù)知識考試與考核，對考試考核合格錄用的鄉(xiāng)村醫(yī)生由鎮(zhèn)（街）一體化管理辦公室統(tǒng)一聘任，聘期兩年。鄉(xiāng)醫(yī)錄用后，分別集中到各衛(wèi)生院進行崗前培訓，培訓結(jié)束后，根據(jù)鄉(xiāng)醫(yī)的技術(shù)水平和專長，進行合理搭配，原則上分配至所在村及就近村級衛(wèi)生室工作。

2、搞好村級衛(wèi)生室的全面管理。衛(wèi)生部門要制定相關(guān)工作制度、崗位職責，發(fā)放到各衛(wèi)生室張貼上墻。門診日志、處方箋要按照衛(wèi)生部門的統(tǒng)一要求印制，各種票據(jù)、表冊卡簿、印章等由衛(wèi)生部門統(tǒng)一制發(fā)。各鎮(zhèn)（街）一體化管理辦公室要按照《區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理辦法（暫行）》的要求，建立健全村級衛(wèi)生室的各種管理制度和考核檢查、獎懲辦法等，嚴格執(zhí)行“四統(tǒng)一”管理。

（三）檢查驗收階段（2012年5月1日至6月30日）

由各鎮(zhèn)（街）一體化管理辦公室提出書面申請報衛(wèi)生部門，由衛(wèi)生部門組織逐個驗收，合格后換發(fā)新的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

第5篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理制度范文

一、以提高農(nóng)民受益水平為目標，狠抓新型農(nóng)村合作醫(yī)療

一是提高參合農(nóng)民籌資水平。及時開展新一年度新農(nóng)合籌款工作，力爭實現(xiàn)參合率穩(wěn)中有升。按照省市要求，將參合農(nóng)民個人籌資標準從15元提高到20元，使人均籌資總額從2008年的95元進一步提高到100元。二是強化對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。嚴格落實《唐山市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》和我縣《關(guān)于加強定點醫(yī)療機構(gòu)考核管理的暫行辦法》，加大監(jiān)督力度，實行責任到人。推行農(nóng)合網(wǎng)與醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)接，在原有2家醫(yī)院的基礎(chǔ)上，力爭在奔城、胡各莊、柏各莊、司各莊、長凝、扒齒港等較大中心衛(wèi)生院和京東醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)接口。利用網(wǎng)絡(luò)平臺，加強對定點醫(yī)院服務(wù)行為的動態(tài)監(jiān)控。認真落實與定點醫(yī)院的服務(wù)協(xié)議，嚴格控制合作醫(yī)療目錄外用藥和診療項目的使用。嚴肅查處違紀違規(guī)行為，控制次均住院費用，最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔。三是提高經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)水平。進一步完善合作醫(yī)療管理站人員管理辦法，發(fā)揮其對所在醫(yī)院的監(jiān)督制約作用。加強基金管理，落實報銷公示制度，提高工作透明度。繼續(xù)推進合作醫(yī)療信息化建設(shè)，依托市級管理平臺，在二院、煤醫(yī)附院、婦幼和二五五等全部市級定點醫(yī)院實現(xiàn)出院即報。

二、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重點，進一步加強衛(wèi)生行業(yè)管理

一是加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強醫(yī)療安全責任意識。健全醫(yī)療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實可行的質(zhì)量目標，實現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則，嚴格落實各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀落實獎懲。二是努力爭取資金政策支持，進一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。積極爭取資金，按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本裝備標準》的要求，進一步改善衛(wèi)生院裝備條件。按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》的要求，繼續(xù)有計劃地開展人員聘用，努力解決基層技術(shù)力量不足的問題。三是加強醫(yī)務(wù)人員教育培訓。重點加強對在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，根據(jù)臨床需求舉辦3期培訓班，安排80名業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修，培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護士等資格考試，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。以落實《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》為重點，加強鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務(wù)培訓。四是加強干部隊伍建設(shè)。積極發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才和使用人才，強化院長隊伍的競爭意識，增強干部隊伍的生機和活力。加強后備干部的推薦、考核和培養(yǎng)，建立一支高素質(zhì)的后備干部隊伍。圍繞醫(yī)院管理的重點環(huán)節(jié)，有針對性地加強對院長的教育，強化對院長的日常監(jiān)督和定期考核，努力打造一支有知識、有文化、懂經(jīng)營、會管理、德才兼?zhèn)涞母刹筷犖?。五是加強醫(yī)院財務(wù)管理。嚴格執(zhí)行《關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)管理的若干規(guī)定》和《補充規(guī)定》，落實固定資產(chǎn)購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度，確保醫(yī)院財務(wù)管理工作嚴格規(guī)范。強化

財務(wù)監(jiān)督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進一步完善財務(wù)管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理科學規(guī)范、公開透明。

三、加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高衛(wèi)生應(yīng)急保障能力

一是加強衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。認真總結(jié)在手足口病防控和食用問題奶粉兒童篩查診治中的經(jīng)驗，進一步完善各項應(yīng)急預(yù)案，健全衛(wèi)生應(yīng)急管理機制。加強應(yīng)急隊伍建設(shè)，做好應(yīng)急物資儲備，確保依法規(guī)范、科學有序、快速有效地處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，落實責任追究制度，強化醫(yī)療機構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和突發(fā)事件醫(yī)療救援中的責任。二是加強傳染病防控工作。嚴格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報告制度，每日審核和分析醫(yī)療機構(gòu)疫情報告情況。主動加強預(yù)警預(yù)測工作，認真落實預(yù)檢分診制度，加強發(fā)熱門診和腸道門診建設(shè)，防范手足口病、霍亂等腸道傳染病，做好流感等呼吸道傳染病暴發(fā)疫情的調(diào)查及處置工作。加強鼠疫和流行性出血熱的防治工作，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。認真實施艾滋病項目，廣泛開展防治知識宣傳，加強對性病、艾滋病疫情的監(jiān)測報告，落實“四免一關(guān)懷”政策，實施高危人群行為干預(yù)。認真實施結(jié)核病控制項目，加強發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療工作，確保醫(yī)療機構(gòu)的病人報告率、轉(zhuǎn)診率和病人系統(tǒng)管理率達到95%以上，現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率保持在100%，做好雙重感染病人的發(fā)現(xiàn)和治療工作。三是扎實推進免疫規(guī)劃工作。按照“三固定”、“五統(tǒng)一”的要求，加強接種門診建設(shè)，加強冷鏈管理，認真落實告知制度，保證接種安全有效。加強流動兒童管理，做好入托、入學兒童預(yù)防接種證查驗和查漏補種工作，保證免疫規(guī)劃疫苗的接種率和新生兒首針接種及時率保持在95%以上。繼續(xù)實施強化免疫，防止麻疹暴發(fā)流行，保持無脊灰狀態(tài)。繼續(xù)堅持每月例會制度，加強對預(yù)防接種人員的培訓和考核。加強預(yù)防接種信息系統(tǒng)的管理，保證數(shù)據(jù)錄入準確、上傳及時。四是加強母嬰保健工作。加強對鎮(zhèn)村兩級婦幼醫(yī)生的培訓，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。認真落實婦幼工作考評標準，加強對基層婦保、兒保工作的督導，確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在95%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以下，嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續(xù)推進新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發(fā)生率。加強對醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科的監(jiān)督考核，完善孕產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道。

四、突出食品安全整治和醫(yī)療市場清理兩個重點，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度

一是加強餐飲業(yè)食品安全監(jiān)管。認真履行食品安全管理職責，強化對餐飲業(yè)和集體食堂的監(jiān)督，落實監(jiān)管責任制，實行責任追究。積極推進食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，加強日常監(jiān)督指導，重點加強對食品從業(yè)人員、餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營場所環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)管。嚴格落實衛(wèi)生管理制度，推行食品原料進貨索證索票、驗收等各項衛(wèi)生管理制度，認真規(guī)范從業(yè)行為。加大對典型案例的暴光力度，嚴厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強化宣傳教育，增強從業(yè)人員法制觀念，確保餐飲消費環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生安全。二是嚴厲打擊非法行醫(yī)。加強日常監(jiān)督執(zhí)法，嚴格規(guī)范社會辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為。重點查處出租承包醫(yī)療場所、超范圍行醫(yī)、擅自購置大型醫(yī)用設(shè)備和非法進行胎兒性別鑒定等行為，嚴厲打擊無證行醫(yī)和異地行醫(yī)，認真清理違法醫(yī)療廣告。嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士條例》，嚴肅查處不經(jīng)審批聘用衛(wèi)生技術(shù)人員的行為。開展技術(shù)人員資質(zhì)情況專項檢查，清理無

資質(zhì)的上崗人員，嚴肅查處違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。結(jié)合換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)許可證工作，認真規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)行為，查處違紀違規(guī)鄉(xiāng)醫(yī)。三是強化公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。加強公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督，推行量化分級管理，落實衛(wèi)生管理制度，普及消毒知識。開展生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測，組織供水人員體檢和培訓。認真執(zhí)行《職業(yè)病防治法》，監(jiān)督企業(yè)落實職業(yè)病防治措施，建立和完善防治制度，組織職業(yè)健康檢查，嚴肅查處危害勞動者健康的違法行為。對16家放射工作單位開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，加強放射工作場所監(jiān)測，開展個人劑量檢測，確保放射安全。

第6篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理制度范文

以黨的“十六屆五中全會”精神為指導，全面落實科學發(fā)展觀以建設(shè)社會主義新農(nóng)村為著眼點，以提高農(nóng)民健康水平為目的，以創(chuàng)建各級衛(wèi)生鎮(zhèn)村為載體，動員廣大農(nóng)民主動參與，進一步加大農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)與管理力度，緊密圍繞群眾普遍關(guān)心的熱點、難點問題，突出重點，突破難點，堅持標本兼治的原則，用三年時間使全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生面貌明顯改觀，為建設(shè)社會主義新農(nóng)村做出應(yīng)有貢獻。

二、工作目標

以村容整潔、畜禽圈養(yǎng)為主要任務(wù)，結(jié)合愛國衛(wèi)生其他工作，通過三年的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，使農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生得以明顯改善。鎮(zhèn)、村環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)衛(wèi)保潔隊伍、環(huán)衛(wèi)制度與措施配套健全，鎮(zhèn)村容貌整潔，路面平整完好，排水系統(tǒng)暢通，垃圾日產(chǎn)日清，柴草堆放整齊，畜禽圈養(yǎng)，戶廁清潔衛(wèi)生，室內(nèi)環(huán)境潔凈，個人衛(wèi)生良好。至2009年底爭取實現(xiàn)全市80%鄉(xiāng)鎮(zhèn)、20%以上村莊分別達到青島市衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和青島市衛(wèi)生村莊標準。

三、工作范圍

*、*區(qū)、*區(qū)、*區(qū)所轄鎮(zhèn)、街道辦事處駐地及所屬村莊。

四、工作標準要求

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）駐地衛(wèi)生

1、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。主要道路及人行道和小街巷硬化率分別在90％、70％和50％以上，道路排水系統(tǒng)完整通暢；建有公共廁所和垃圾場，實行垃圾、糞便無害化處理，駐地村莊衛(wèi)生戶廁普及率在90％以上；配備垃圾箱等環(huán)衛(wèi)設(shè)施，并保持良好的使用管理狀態(tài)；駐地居民飲用自來水普及率為100％。

2、環(huán)境衛(wèi)生管理。配有環(huán)衛(wèi)隊伍和專業(yè)管理制度，清掃保潔覆蓋率在90％以上；加強垃圾清運管理，達到日產(chǎn)日清；落實“門前三包”責任制，清除“三大堆”和亂設(shè)攤點、亂搭亂建、亂貼亂畫等“十亂”現(xiàn)象；集貿(mào)市場實行經(jīng)?；l(wèi)生管理。

3、環(huán)境綠化美化。主要道路建有綠帶和行道樹，并配置整齊、美觀；因地制宜建設(shè)公共綠地，人均占有公共綠地面積在3平方米以上；綠化面積達到可綠化面積的80％以上。

4、單位內(nèi)部衛(wèi)生管理。衛(wèi)生管理責任區(qū)明確，庭院環(huán)境綠化、美化、凈化，室內(nèi)衛(wèi)生整潔，設(shè)有足夠的封閉式垃圾容器，垃圾日產(chǎn)日清；取消旱廁，建有水沖式或三格式公用廁所，并有專人管理；鎮(zhèn)直屬單位衛(wèi)生達標率在80％以上。

5、食品衛(wèi)生管理。認真執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，做到“四證”齊全，亮證經(jīng)營；衛(wèi)生設(shè)施配套，制度健全，食品衛(wèi)生合格率和餐具消毒合格率均在85％以上；無集體食物中毒事故發(fā)生。

6、公共場所衛(wèi)生管理。根據(jù)行業(yè)特點，健全和落實旅館、浴池、理發(fā)店、商店、醫(yī)院等各類公共場所的衛(wèi)生操作規(guī)程，主要衛(wèi)生指標合格率在80％以上。

7、控制蚊、蠅、鼠等病媒生物密度，轄區(qū)內(nèi)滅鼠達標。

（二）村莊衛(wèi)生

1、基礎(chǔ)條件。村莊規(guī)劃整齊；主要街道硬化，支巷平整，道路排水系統(tǒng)完整通暢；設(shè)有足夠的垃圾容器，無垃圾暴露存放；衛(wèi)生戶廁普及率在80％以上；自來水普及率為100％。

2、綠化美化。主要街道綠帶、行道樹整齊美觀，管理到位；支巷內(nèi)因地制宜栽植花草；村內(nèi)建有公共綠地。

3、環(huán)境衛(wèi)生。設(shè)專人負責村莊道路的清掃保潔和垃圾清運，垃圾日產(chǎn)日清；村內(nèi)無“三大堆”，村外“三大堆”隱蔽集中放置。

4、控制蚊、蠅、鼠等病媒生物密度，滅鼠達標。

五、工作內(nèi)容

（一）控制病媒生物密度。組織群眾定期開展消滅蚊、蠅、鼠等病媒生物活動，以滅鼠為重點，防病保糧，保護人民群眾的生命財產(chǎn)安全。

1、工作規(guī)程。建立健全鎮(zhèn)、村莊滅鼠工作制度，分工明確，責任到位，專人負責；按照全市滅鼠統(tǒng)一部署，及時進行動員、布置，層層落實工作任務(wù)；在滅鼠活動中，統(tǒng)一領(lǐng)導，統(tǒng)一標準，統(tǒng)一行動，統(tǒng)一檢查驗收。

2、工作落實。制定符合本地實際的滅鼠工作方案，按程序組織滅鼠活動；保證足夠的滅鼠經(jīng)費，按時足量購置毒餌；培訓滅鼠技術(shù)人員，確保投餌到位，滅鼠覆蓋率在95％以上，基本做到鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏屋、農(nóng)田不漏地塊，單位環(huán)境不留死角。

3、效果指標。每次滅鼠活動后，經(jīng)檢查考核，室內(nèi)鼠密度應(yīng)在1％以下；室外鼠密度應(yīng)在2％以下；有鼠情的陽性房間不超過2％。

（二）衛(wèi)生改水。加快衛(wèi)生改水步伐，加強自來水工程建設(shè)，自來水普及率在70％以上的鎮(zhèn)，每年應(yīng)按村莊總數(shù)的3%完成改水任務(wù)；自來水普及率在70%以下的鎮(zhèn)，每年應(yīng)按村莊總數(shù)的5%完成改水任務(wù)；已完成或接近完成自來水普及任務(wù)的鎮(zhèn)，應(yīng)加強村莊自來水供水管理，確保供水系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常。

（三）衛(wèi)生改廁。加快無害化衛(wèi)生廁所的新建或改建步伐，凡新建廁所必須達到糞便無害化處理要求，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率每年遞增3%。

（四）健康教育。按照《億萬農(nóng)民健康教育促進行動規(guī)劃》的要求，開展多種形式的健康教育活動。在中、小學健康教育開課率要達到100%。要不定期地舉辦各類衛(wèi)生知識講座，通過新聞媒體、固定宣傳欄、板報等多種形式普及艾滋病、禽流感等重大疫病預(yù)防知識，提高農(nóng)民參與綜合整治活動的積極性。

六、方法步驟

從2007年3月始至2009年12月底，用三年時間在全市農(nóng)村開展環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。各有關(guān)區(qū)、市要緊密結(jié)合本轄區(qū)實際，因地制宜，搞好分類指導，采取典型示范等方式引導面上工作開展，穩(wěn)中求進，逐年提高，確保實現(xiàn)工作目標。

（一）準備階段：2007年3月至4月

制定工作實施方案，組織宣傳發(fā)動，全面部署農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作。

（二）試點階段：2007年4月至2007年12月

各區(qū)、市分別選擇兩個不同類型的鎮(zhèn)或辦事處進行先行試點，各鎮(zhèn)（辦事處）再分別選擇兩個不同類型的村莊進行試點，總結(jié)探索點上經(jīng)驗，為面上整治奠定基礎(chǔ)。

（三）全面整治階段：2008年1月至2009年3月

按照綜合整治實施方案和工作目標要求，全面展開綜合整治工作。

（四）鞏固提高階段：2009年4月至2009年10月

總結(jié)遷段的經(jīng)驗做法，查找問題與不足，進一步強化措施，加快活動推進步伐。

（四）檢查驗收階段：2009年11月至12月

由市愛衛(wèi)會成立檢查驗收小組，采取聽匯報、查資料、看現(xiàn)場的方式組織實施。

六、保障措施

1、切實提高整治工作重要意義的認識，增強整治工作的緊迫感和責任感。當前，在我市廣大農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)村的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、生態(tài)環(huán)境以及農(nóng)民的生產(chǎn)生活環(huán)境存在的薄弱環(huán)節(jié)較為突出，農(nóng)村的衛(wèi)生意識、生活習慣、經(jīng)濟條件、生活設(shè)施相對滯后，人及畜禽糞便得不到無害化處理，垃圾隨意處理，環(huán)衛(wèi)設(shè)施不配套，白色污染不斷蔓延，有的鎮(zhèn)村道路年久失修，坑洼不平，排水渠道不暢，環(huán)境衛(wèi)生管理處于無序狀態(tài)，這些都給人民群眾的生產(chǎn)生活和身心健康帶來一定程度的影響和危害，急需采取有效措施加以解決。因此，大力開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，既是農(nóng)村三個文明建設(shè)和提高農(nóng)村綜合競爭力的需要，也是各級實現(xiàn)和維護廣大群眾根本利益的具體行動。各級、各有關(guān)部門和單位要站在樹立和落實科學發(fā)展觀、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的高度，統(tǒng)一思想認識，扎實開展工作。

2、切實加強整治工作的組織領(lǐng)導，周密部署并精心組織開展整治工作。農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治是一項系統(tǒng)工程，涉及范圍廣、內(nèi)容多、任務(wù)重，為確保整治工作順利展開并取得良好成效，各級均應(yīng)成立相應(yīng)的領(lǐng)導機構(gòu)，全面負責整治工作的組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查。整治工作開始前，各地要緊密結(jié)合本轄區(qū)環(huán)境建設(shè)與管理的實際，在充分調(diào)研和科學論證的基礎(chǔ)上，認真進行排查摸底，找準存在的薄弱環(huán)節(jié)，分析產(chǎn)生問題的原因，研究解決問題的對策，制定出切實可行的環(huán)境綜合整治方案。整治方案應(yīng)明確提出整治目標、重點、進程及保障措施，方案既要有解決當前問題的近期目標，更要有著眼長遠建立長效管理機制的措施，要把整治任務(wù)層層分解，明確責任，形成一級抓一級、一級指導一級的責任網(wǎng)絡(luò)體系，為整治工作全面展開奠定良好的組織基礎(chǔ)。

3、切實加大整治工作的宣傳力度，營造全社會共同參與和齊抓共管的良好氛圍。農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治涉及到方方面面和千家萬戶，難點問題、敏感問題多，且時間長、工作量大。為此，要把不間斷的思想和宣傳發(fā)動工作貫穿于整治工作的全過程，充分運用各種媒體和有效的宣傳形式，對開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治的重要意義、目標任務(wù)、工作措施、整治進展情況進行全方位的宣傳和報道，使整治活動家喻戶曉、深入人心，并及時宣傳和推廣一些好經(jīng)驗、一批好典型。同時，要全力做好組織和發(fā)動工作，廣泛動員、引導社會力量和廣大群眾積極參與，各級各有關(guān)部門單位要認真履行職責，密切配合，協(xié)同作戰(zhàn)，形成合力，推動整個整治活動不斷健康深入地發(fā)展。

第7篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理制度范文

一、制定方案，精心部署。食品安全關(guān)系廣大群眾的身體健康和生命安全，關(guān)系經(jīng)濟的健康發(fā)展和社會的和諧穩(wěn)定。省工商局_月__日下發(fā)《轉(zhuǎn)發(fā)工商總局關(guān)于宣傳貫徹實施<食品安全法>的通知》后，××區(qū)工商局迅速于_月__日印發(fā)了《開展<食品安全法>宣傳月活動方案》，對宣傳月活動的指導思想、工作方法、活動安排等予以明確，并成立由局長為組長，分管副局長為副組長，市場合同科、法制科、辦公室負責人及各工商所所長為成員的宣傳月活動領(lǐng)導小組，為宣傳月活動提供了有力的組織保障。_月__日，該方案被××市工商局以正式文件向全市工商系統(tǒng)推廣轉(zhuǎn)發(fā)（*工商市【____】___號）。

二、組織培訓，提高認識。宣傳月期間，該局堅持“兩個結(jié)合”，一是將學習培訓活動同正在開展的深入學習實踐科學發(fā)展觀活動相結(jié)合，用科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)和指導食品安全監(jiān)管執(zhí)法實踐，二是將學習培訓活動同“五五”普法、法律“六進”工作相結(jié)合，先后組織了全局干部參加的《食品安全法》培訓會、食品流通行業(yè)許可和監(jiān)督管理（三級九類）業(yè)務(wù)培訓會；轄區(qū)農(nóng)貿(mào)市場（含市場業(yè)主、場內(nèi)經(jīng)營者）、大中型生鮮超市、食雜店等百名食品經(jīng)營者參加的《食品安全法》培訓會。各工商所也分別組織轄區(qū)各類食品經(jīng)營者、農(nóng)貿(mào)市場開辦者等進行《食品安全法》的專題學習和培訓。相關(guān)培訓使工商執(zhí)法人員和廣大食品經(jīng)營者了解并掌握了《食品安全法》的精神實質(zhì)和具體規(guī)定，提高了監(jiān)管執(zhí)法人員的食品安全法律知識水平，增強了流通環(huán)節(jié)食品經(jīng)營者的法制觀念和自律意識，為《食品安全法》的貫徹實施奠定了良好基礎(chǔ)。

三、豐富載體，營造氛圍。充分利用報刊雜志、廣播電視、網(wǎng)絡(luò)、宣傳單、宣傳欄等媒體，通過深入基層、深入鄉(xiāng)村、深入基地、深入市場等形式，開展以《食品安全法》為基本內(nèi)容宣傳活動?；顒悠陂g，該局制作以《食品安全法》為內(nèi)容的宣傳展板__面，翻印《食品安全法》手冊_____本，宣傳單____份。同時，組織各工商所以及轄區(qū)農(nóng)貿(mào)市場、大中型超市等食品經(jīng)營單位懸掛宣傳橫幅__條，開展現(xiàn)場法律咨詢、受理投訴舉報等活動_場，取得了良好的普及食品安全知識的效果。_月__日，由××區(qū)政府主辦，區(qū)工商局等部門承辦，在××超市門前廣場組織開展了××區(qū)食品安全法宣傳月啟動儀式。××區(qū)政府××副區(qū)長、市工商局××副局長、市食品藥品監(jiān)督管理局××副局長、市工商局市場處××處長等到會并發(fā)表講話?；顒蝇F(xiàn)場制作了大型拱門、懸掛宣傳大氣球_個，營造了良好的宣傳活動氛圍。啟動儀式中，百家食品經(jīng)營單位在《食品安全經(jīng)營承諾書》上簽字，并莊嚴宣誓：“確保食品安全，絕不摻雜使假”。區(qū)工商局、衛(wèi)生局、農(nóng)林水局、貿(mào)發(fā)局等部門還根據(jù)各自職能，現(xiàn)場展出《食品安全法》宣傳展板，安排人員現(xiàn)場咨詢、受理舉報投訴，豐富多彩的活動深受廣大市民的歡迎。

四、明確重點，狠抓監(jiān)管。一是在突出重點品種、重點地區(qū)和重點場所，集中開展乳制品市場專項執(zhí)法檢查、打擊流通環(huán)節(jié)違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項執(zhí)法檢查、重點食品以及季節(jié)性節(jié)日性食品專項執(zhí)法檢查和農(nóng)村食品市場專項執(zhí)法檢查，嚴厲打擊銷售不合格食品和擾亂食品市場秩序的違法行為，切實保障食品市場尤其是農(nóng)村食品市場消費安全。二是認真履行法定職責，強化流通環(huán)節(jié)食品安全日常規(guī)范管理。按照《食品安全法》的規(guī)定和國務(wù)院賦予的流通環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管職責，建立健全流通環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管制度，進一步完善食品安全監(jiān)管長效機制。三是加大消費維權(quán)工作力度，加大_____進商場、進超市、進市場、進企業(yè)、進學校工作力度，暢通食品消費者申訴舉報渠道，并有針對性地開展消費警示、提示，解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實利益的問題，切實保障食品市場消費安全。宣傳月期間，共查處食品案件__件，罰沒款_.__萬元，銷毀不合格食品___公斤，查獲私宰肉___公斤。通過專項執(zhí)法行動，進一步擴大了宣傳月活動的覆蓋面和社會影響力。

第8篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理制度范文

公共衛(wèi)生服務(wù)功能削弱大別山地區(qū)基本型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院———勝利鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2009年擁有衛(wèi)生技術(shù)人員115人,其中113人都致力于醫(yī)療服務(wù)的開展,醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備如200~500mA醫(yī)用X線診斷機、心電圖機、呼吸機、心電監(jiān)護儀等設(shè)備購置齊全,醫(yī)護人員對待病人有責任心、有耐心,在患者滿意度調(diào)查中得到了較高的評價,體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療服務(wù)的提供上取得了很好的成效。但衛(wèi)生院將大量人力、物力、財力都用于醫(yī)療服務(wù)的提供,而忽略了其公共衛(wèi)生職能,造成公共衛(wèi)生服務(wù)的開展情況一直不容樂觀。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生資源和醫(yī)療技術(shù)的限制,以及農(nóng)村居民生活環(huán)境的改變,形成了農(nóng)村居民“小病就近,大病進城”的現(xiàn)象[3~4],導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于一種尷尬的位置。為了換取生存空間,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐漸朝向單一服務(wù)模式發(fā)展,即只重視醫(yī)療,而忽略了公共衛(wèi)生服務(wù)功能的提供。其次,由于農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生資源匱乏、缺乏有效的管理機制和運行機制,導致公共衛(wèi)生管理工作也不能有效開展?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目開展不齊全勝利鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2009年開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項目有健康教育、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦健康管理、老年保健、中小學生保健、精神病患者管理和傳染病控制等7個項目。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》,基本公共衛(wèi)生主要涵蓋了11個方面的內(nèi)容,包括了城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理,以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范[5]。由此可見,勝利鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的公共衛(wèi)生服務(wù)離國家規(guī)定標準尚有一定差距。2008年的第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示,城鄉(xiāng)居民兩周患病的結(jié)構(gòu)在過去的10年間發(fā)生了重大變化,慢性疾病已經(jīng)成為影響居民健康的主要問題[6]。隨著國家對公共衛(wèi)生事業(yè)的重視,基本公共衛(wèi)生項目規(guī)范逐年在完善,但是實際開展情況卻不容樂觀。目前絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院廣泛開展的公共衛(wèi)生項目僅局限于預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理以及健康教育等方面[7],慢病管理、老年人健康管理和居民健康檔案尚處于起步階段,甚至是空白水平,個別村衛(wèi)生室為了達到考核指標,花費大量人力、財力建立了健康檔案,卻并沒有對其實施動態(tài)管理,導致居民健康檔案工作流于形式。

縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)未形成很好的協(xié)作關(guān)系勝利鎮(zhèn)從20世紀90年代開始探索縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制及運行機制的限制,目前仍處于“松散式”的縣鄉(xiāng)村一體化模式?！八缮⑹健钡目h鄉(xiāng)村一體化模式僅從規(guī)劃布局和業(yè)務(wù)統(tǒng)一等方面進行了一體化的“三制”、“四有”、“五統(tǒng)一”管理,但涉及鄉(xiāng)村兩級管理實質(zhì)性的人員、財務(wù)和藥品等僅流于形式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是直接向農(nóng)村居民提供基本預(yù)防、保健、康復等服務(wù)的基層衛(wèi)生機構(gòu),在農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)中起著承上啟下的樞紐作用。由于缺乏縣、鄉(xiāng)、村公共衛(wèi)生職能協(xié)作發(fā)揮的機制,大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣醫(yī)院和村衛(wèi)生室關(guān)系松散,這對于農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的開展有很大的限制。衛(wèi)生人力資源不能滿足公共衛(wèi)生服務(wù)需求勝利鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2009年的總?cè)藬?shù)為141人,預(yù)防保健人員有2人,占1.4%,這意味著全鎮(zhèn)每千人口平均只能分配0.03名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員,不能保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)有的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。人才因素一直是制約我國農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素之一。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的直接提供者主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的工作人員,目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生隊伍不僅存在像勝利鎮(zhèn)那樣數(shù)量嚴重不足的情況,還存在學歷層次偏低、專業(yè)化水平較低、技術(shù)素質(zhì)差、業(yè)務(wù)知識欠缺等問題[8],難以保障正在逐步擴展的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的全面開展。由于“重醫(yī)輕防”思想的存在,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事預(yù)防保健工作的人員,往往是醫(yī)療部門的分流人員,或者是轉(zhuǎn)業(yè)、復原軍人等非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,且預(yù)防保健人員占總?cè)藬?shù)的比例較低[9]。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以通過定期下鄉(xiāng)開展健康宣傳、免費醫(yī)療服務(wù)等途徑,在提高農(nóng)村居民健康意識的同時,擴大自己的影響力,增加對農(nóng)村居民的吸引力,緩解自身所處的尷尬局面;同時,為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能充分發(fā)揮其公共衛(wèi)生服務(wù)功能,有必要將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防保工作和醫(yī)療業(yè)務(wù)分離開來,在衛(wèi)生院內(nèi)部設(shè)立相對獨立的部門負責防保工作,各項公共衛(wèi)生工作安排專人負責,并建立健全各項考評管理制度。農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室相互協(xié)作,才能使所開展的衛(wèi)生項目充分落實。建立鄉(xiāng)、村合作機制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供鄉(xiāng)級衛(wèi)生服務(wù),并對村衛(wèi)生室進行培訓和指導;村衛(wèi)生室提供村級衛(wèi)生服務(wù),并配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展衛(wèi)生服務(wù),這對加快城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)均等化具有極大的推動作用。有效的衛(wèi)生管理對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)工作具有事半功倍的效果。在公共衛(wèi)生事業(yè)的開展上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可嘗試成立公共衛(wèi)生管理站[10],對各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開展進行組織、策劃、監(jiān)督、改進等一系列的輔助工作,各項基本衛(wèi)生信息的統(tǒng)計工作應(yīng)安排專人負責,保證信息的采集工作能持續(xù) 、有效地開展。

各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目應(yīng)全面開展到位隨著我國人口老齡化進程加快、慢性病患病率逐漸增加,老年人健康管理和慢性病患者健康管理顯得尤為重要,尤其是在生活和環(huán)境條件都受限制的廣大農(nóng)村地區(qū)。因此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不應(yīng)僅停留在預(yù)防保健、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理等傳統(tǒng)的項目上,應(yīng)逐步開展居民健康檔案、健康管理、重點疾病管理等更高層次的項目服務(wù),并落到實處,為廣大農(nóng)村居民提供健康保障,逐步改善居民健康水平。新醫(yī)改要求將基本公共衛(wèi)生逐步均等化作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的5項重點改革之一著力推進,因此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按國家規(guī)定完善公共衛(wèi)生服務(wù)項目,增強農(nóng)村居民公共衛(wèi)生服務(wù)可及性,逐步縮小城鄉(xiāng)差距,加快城鄉(xiāng)均等化步伐。加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)在衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中,人力資源建設(shè)是根本性問題,它起著決定性作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)重視公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè),通過開展各種培訓、脫產(chǎn)進修學習、繼續(xù)教育等手段,逐步提高衛(wèi)生人員的專業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平。通過與醫(yī)學院校等合作,采取“訂單式”的人才培養(yǎng)模式,招聘大學畢業(yè)生到基層從事衛(wèi)生服務(wù)工作,增加年輕公共衛(wèi)生人員的比例[11]。研究表明,對于公共衛(wèi)生人員的配置,年長人員的公共衛(wèi)生績差發(fā)生為年輕者的2.53倍,說明公共衛(wèi)生人員的隊伍越年輕績效成績越好[12]。由于公共衛(wèi)生工作受到的重視與關(guān)注比基本醫(yī)療工作要晚得多,隨著醫(yī)學模式和疾病譜的改變,年輕人可能對公共衛(wèi)生事業(yè)更容易接受。所以,在公共衛(wèi)生人員的配備上,可根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際情況,盡量增加年輕人員的比例,他們對這種事務(wù)性管理工作的主動積極性更高,且更具有創(chuàng)新管理思維,更易在公共衛(wèi)生工作固有的模式中有所突破。

第9篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理制度范文

【關(guān)鍵詞】 傳染?。还残l(wèi)生管理；橫斷面研究；學生保健服務(wù)

【中圖分類號】 R 179 G 478.2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)01-0022-03

Administration of Infectious Diseaese Prevention in Schools in Beijing/GUO Xin*,WANG Xing-huo,SHI Jian. * Institute of School Health,Beijing Municiple Center for Disease Prevention and Control,Beijing(100013),China

【Abstract】 Objective To study the administration of infectious diseases prevention in schools in Beijing ,to provide evidence for regulating infectious deseases reporting and to set up school infectious deseases supervision system.Methods

Typical sampling method was used to choose 83 colleges,secondary or primary schools.Questionnaire survey was conducted among the administrators in the chosen schools.Results

Administration of infectious diseases prevention and control in primary and secondary schools needed to be improved,especially in schools for migrant workers' children.The administration was poor in rural schools.Finding,reporting and treatment of infectious diseases should be improved in privacy colleges.Conclusion

School infectious diseases reporting should be regulated and school public health work should be improved.Administration department should set up school infectious diseases prevention and control system,optinize the epidemic reporters and increase government spending.

【Key words】 Communicable diseases;Public health administration;Cross-sectional studies;student health services

據(jù)統(tǒng)計，北京市現(xiàn)有大中小學校2 500多所，在校學生近200萬。學生在校內(nèi)生活、學習人群密度高，接觸也較為密切，易造成傳染病的流行，所以學校傳染病的管理制度成為學生健康的最重要保障［1］。

北京市最常侵害學生健康的傳染病包括流行性感冒、感染性腹瀉、傳染性肝炎、麻疹、風疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、肺結(jié)核等［2］。1996年中小學生68%的缺課是由學校傳染病引起的［3］；《2005年北京市點校學生體質(zhì)檢測》顯示中小學生因傳染病引起的休退學率約為35%。減少傳染病對學生健康的危害，對降低學生缺課率和休退學率，提高學生身體素質(zhì)、保證正常學習意義重大［4］。

為進一步了解北京市學校傳染病防治工作的現(xiàn)狀，加強和規(guī)范北京市學校傳染病管理工作，筆者于2007年4-5月進行了調(diào)查，報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 抽取北京市不同地理位置、不同性質(zhì)的大、中、小學學校100所，對學校傳染病管理負責人進行問卷調(diào)查，篩選出有效問卷83份，其中小學23所，中學54所，大學6所；城區(qū)學校38所，城鄉(xiāng)結(jié)合部學校30所，鄉(xiāng)村學校15所；公立學校58所，私立民辦學校21所，民工子弟學校4所。

1.2 方法 采用現(xiàn)況調(diào)查方法，以問卷方式對抽中的學校傳染病負責人進行“北京市學校傳染病防治工作管理現(xiàn)狀調(diào)查”。此問卷由北京市疾病預(yù)防控制中心人員開發(fā)，現(xiàn)場調(diào)查人員經(jīng)北京市疾病預(yù)防控制中心學校衛(wèi)生所統(tǒng)一培訓合格后上崗。采用封閉式匿名問卷，問卷采取自填和詢問結(jié)合的方式。調(diào)查內(nèi)容主要包括學校傳染病防治管理措施和制度，學校傳染病管理情況，對疫情報告相關(guān)工作的掌握情況，學校衛(wèi)生設(shè)備、衛(wèi)生人員配備情況，校醫(yī)個人情況及學校衛(wèi)生狀況，意見與建議共6方面的內(nèi)容。問卷現(xiàn)場回收后，由經(jīng)過培訓的調(diào)查員核查，如有理解性錯誤或漏填、錯填，當場改正。

1.3 統(tǒng)計分析 采用Epi Data 3.1數(shù)據(jù)庫軟件進行數(shù)據(jù)錄入，并抽取10%的數(shù)據(jù)進行復核，對異常數(shù)據(jù)進行核實。應(yīng)用SPSS 13.0版軟件進行數(shù)據(jù)分析。對資料的統(tǒng)計學處理采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 學校傳染病防治管理組織措施與制度 大中小學傳染病防治管理措施和制度包括傳染病防治計劃、保證免疫接種計劃、傳染病的應(yīng)急措施、疫苗接種證查驗制度、因病缺勤登記、傳染病追查制度、傳染病防管理制度、疫情報告制度等。措施、制度健全的小學、中學、大學達標率分別為26.1%(6/23)，22.2%(12/54)和0，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。

2.2 學校傳染病管理情況

2.2.1 小學傳染病管理情況 公立、私立民辦、打工子弟小學在疫情報告記錄內(nèi)容齊全、學生持復課證明復課、具備疫苗接種查驗記錄、將疫情報至所有規(guī)定的單位、校醫(yī)為疫情報告人等項目上差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2.2 中學傳染病管理情況 城區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學在疫情報告記錄內(nèi)容齊全、具備疫苗接種查驗記錄等項目上差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2.3 大學傳染病管理情況 對入學新生進行傳染病排查和傳染病健康教育的達標率較高，均為100%；疫情報告記錄內(nèi)容齊全的達標率最低，為0；具備疫苗接種查驗記錄的達標率為16.7%(公立大學33.3%，私立民辦大學為0)；將疫情上報至所有規(guī)定的單位合格率也為16.1%(公立大學為0；私立民辦大學為33.3%)；學生持復課證明復課的達標率為50.0%(公立大學為66.7%，私立民辦大學為33.3%)；校醫(yī)為疫情報告人的達標率為50.0%(公立大學100.0%，私立民辦大學為0)。

2.3 學校衛(wèi)生人員及設(shè)備配備情況

2.3.1 小學衛(wèi)生人員及設(shè)備的配置情況 公立、私立民辦、打工子弟學校在校醫(yī)數(shù)量按600∶1配置、疫情報告人具備醫(yī)學專業(yè)學歷、疫情報告人具備醫(yī)學專業(yè)職稱、2006年疫情報告人傳染病培訓達標、校醫(yī)室為專室等項目上差異均有統(tǒng)計學意義，見表2。

2.3.2 中學衛(wèi)生人員及設(shè)備的配置情況 城區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校在校醫(yī)數(shù)量按600∶1配置、疫情報告人具備醫(yī)學專業(yè)職稱、2006年疫情報告人傳染病培訓達標項目上差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

2.3.3 大學衛(wèi)生人員及設(shè)備的配置情況 大學有校醫(yī)院、校醫(yī)室為專室、疫情報告人具備醫(yī)學專業(yè)學歷、疫情報告人具備醫(yī)學專業(yè)職稱的達標率均為50.0%(公立大學均為100.0%，私立、民辦大學均為0)，疫情報告人傳染病培訓達標率為33.3%(公立大學、私立民辦大學均為33.3%)。

3 討論

3.1 學校傳染病防治管理措施與制度 學校的傳染病管理措施與制度是學校傳染病管理水平的根本性保障，調(diào)查結(jié)果表明大多數(shù)中小學校傳染病重要的防治管理制度較為健全，而大學的漏洞較大，比中小學欠缺很多。許多校醫(yī)反映傳染病工作不好開展很大一部分原因是由于法律沒有明確規(guī)定，他們?nèi)鄙僬_而有力的指導，工作方式存在很多主觀性，所以經(jīng)常出現(xiàn)雖然做了許多工作，但并未形成制度，管理缺乏穩(wěn)定性和科學性的情況。

3.2 學校傳染病管理情況 《學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范》建議學校指定有醫(yī)學專業(yè)知識的人員為疫情報告人。被調(diào)查打工子弟小學疫情報告人全部都由沒有醫(yī)學知識的班主任或校領(lǐng)導擔當，極易出現(xiàn)漏報、錯報。27.3%的小學疫情報告人是沒有醫(yī)學專業(yè)學歷的校醫(yī)。可見，很多學校雖然按照規(guī)定將疫情報告人定為校醫(yī)，但并非真正意義上的“校醫(yī)”，這對傳染病管理十分不利。調(diào)查中有的私立大學根本沒有校醫(yī)院，也缺乏專業(yè)人員作為疫情報告人。

完整的疫情報告記錄應(yīng)包括：疫情報告人簽名、疫情發(fā)生情況、疫情處理情況、疫情報告接收人等內(nèi)容，調(diào)查發(fā)現(xiàn)50%的學校有疫情報告記錄但填寫內(nèi)容不完全。

傳染病一旦爆發(fā)，迅速而精準的報告系統(tǒng)成為平息疫情的有力保障。調(diào)查發(fā)現(xiàn)學校傳染病的報告既不迅速、也不精準。65.9%的疫情報告人由于不了解政策而不清楚上報時限，也不知都該上報給哪些部門。

接種疫苗是我國防治傳染病的重要手段之一，疫苗接種率直接關(guān)系到保護性大小。當學校接受新生或某種病流行時，學校就必須了解某種疫苗接種率或某個體的接種情況，這需要查驗疫苗接種記錄，然后根據(jù)情況或補種或免疫強化或采取其他行動［5］。但是35%的中小學校不查驗學生的疫苗接種記錄，大學的查驗率更低至20%。浙江海鹽地區(qū)中小學疫苗接種查驗率為23%，低于北京市［6］。與我國免疫接種相關(guān)管理的疏漏密切相關(guān)，一是很多學校不重視免疫相關(guān)事宜，再是政府在這方面的督察力度也不夠。

3.3 學校衛(wèi)生人員及設(shè)備配備情況 在學校傳染病管理中，校醫(yī)可以運用專業(yè)知識給傳染病防治以指導，并可在疫情上報、處理上起到關(guān)鍵作用。因此一個學校的校醫(yī)數(shù)量、學歷都直接影響到學校的傳染病管理水平。調(diào)查顯示，規(guī)模大的公立小學沒有隨著學生數(shù)量增加而增加校醫(yī)數(shù)量，當學生數(shù)量超過1200名以上時，校醫(yī)配置合格率僅有16.7%（按照《學校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定）；打工子弟小學的校醫(yī)更是嚴重缺乏；中學情況稍好于小學。這些漏洞說明學校的領(lǐng)導者在一定程度上沒有認識到校醫(yī)的重大作用，尚未給予學校衛(wèi)生工作足夠重視。這需要政府部門的宣傳教育，也需要政府部門的監(jiān)督管理。

100%公私立小學的疫情報告人為校醫(yī)，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)只有60%公立小學的校醫(yī)具備醫(yī)學學歷，40%具備醫(yī)學職稱；而私立民辦小學的校醫(yī)100%具備醫(yī)學學歷和職稱，看來私立民辦小學校醫(yī)素質(zhì)很好，而受資金所限的公立和民工子弟小學校醫(yī)素質(zhì)亟待提高。北京的80.0%的疫情報告人具備醫(yī)學學歷，與紹興市中小學的79.4%［7］相當，高于全國平均水平57%［8］，中學疫情報告人專業(yè)素質(zhì)高于小學［9］。而100%的私立大學沒有具備專業(yè)知識的疫情報告人，原因之一是100%的私立大學沒有校醫(yī)院。

在傳染病知識培訓上，公立小學明顯優(yōu)于私立和民工子弟小學，看來私立小學的衛(wèi)生設(shè)施、人員配備雖好，但后期培訓沒有跟上。大學的培訓課時合格率為33.3%，還應(yīng)提高重視。培訓狀況不佳，因此，建立規(guī)范化、梯次化的業(yè)務(wù)培訓機制［10］，明確校醫(yī)培訓的形式及課時并定期考核，持證上崗，是確保疫情報告人良好地掌握相關(guān)知識和政策，從而更好地完成疫情報告工作的重要環(huán)節(jié)。

4參考文獻

［1］ 樓樂平.學校傳染病疫情發(fā)生的特點及對策.中國公共衛(wèi)生管理,2004,20,(6):532-533.

［2］ 張智.學校傳染病預(yù)防與控制對策.中國學校衛(wèi)生，2006，27(6):1 005.

［3］ 馬永紅,王紹麗.北京市1992～1996年中小學生因病缺課分析.中國學校衛(wèi)生,1999,20(6):446.

［4］ 許國章.學校傳染病防治工作面臨的工作形勢和控制對策.中國公共衛(wèi)生管理，2004,20(6):539.

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［6］ 張禮根.2005年海鹽縣武原鎮(zhèn)兒童預(yù)防接種證查驗.預(yù)防醫(yī)學情報雜志，2006，22(3):349.

［7］ 夏云.紹興市中小學校校醫(yī)現(xiàn)狀調(diào)查.中國學校衛(wèi)生,2003,24(1):86-87.

［8］ 尚大光.1994年全國學校衛(wèi)生現(xiàn)狀抽樣調(diào)查.中國校醫(yī),1997,11(6):406.

［9］ 葉寶華.江蘇省校醫(yī)現(xiàn)狀調(diào)查與分析.中國學校衛(wèi)生,2000,21,(1):55.