健康教育傳播的基本要素精選(九篇)

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第1篇：健康教育傳播的基本要素范文

【關鍵詞】 健康教育;健康促進;城市社區(qū)

健康教育是向人民群眾傳播防病知識與技能，促其養(yǎng)成科學的生活方式和行為習慣，提高生命質量的重要手段。健康促進是政府出臺和改進有關健康的政策，改善人們生存的物質、社會環(huán)境，提高綜合保健服務水平，動員全社會參與健康促進行動。社區(qū)健康教育與促進越來越受到人們的重視，因其能促使人們建立良好的行為和生活方式，消除健康的危險因素，是社區(qū)綜合防治疾病的重要措施，也是促進城鄉(xiāng)精神文明建設、提高公民素質的有效途徑[1]?，F(xiàn)就該議題淺析如下。

1 發(fā)展概況

城市社區(qū)健康教育與健康促進已成為現(xiàn)代城市管理和城市文明建設的重要組成部分[2]。社區(qū)健康教育在預防疾病、促進居民生活質量改善方面的重要作用正被人們認識和關注，究其原因為城市居民的健康教育需求大大增加。政府的加強城市公共衛(wèi)生體系建設與培育扶持，為城市社區(qū)健康教育與健康促進發(fā)展創(chuàng)造了良好機遇。即大力開展社區(qū)健康促進活動，才能提高社區(qū)居民的健康素養(yǎng)和健康責任感，養(yǎng)成良好的生活方式，從而維護健康。我國大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構不同程度地開展了健康教育，主要以建立健康教育示范小區(qū)、示范戶，衛(wèi)生科普宣傳入戶，開辦健康教育學校、健康大課堂等形式，針對城市社區(qū)的常見慢性病、不良生活習慣等健康危險因素，實施健康教育干預。有文獻報道近60%的慢性病患者，依靠行為干預改變生活方式，是可以避免或者推遲發(fā)病[3]。社區(qū)衛(wèi)生服務的內(nèi)容包括基本醫(yī)療、預防、保健、康復、計劃生育、健康教育6大內(nèi)容，其中健康教育是靈魂，屬于一級預防。我國城市社區(qū)健康教育已取得一定成效，也得到基層政府的大力支持。

2 存在的問題

總結我國城市社區(qū)健康教育與促進工作經(jīng)驗，分析、解決存在的問題，提高活動效果，促進健康城市建設，是當前我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容之一。

2.1 支持環(huán)境不良

2.1.1 政策力度不夠 2005 年1 月，衛(wèi)生部下發(fā)《全國健康教育與健康促進5年工作規(guī)劃綱要》，提出我國城市社區(qū)健康教育工作的總目標：各級衛(wèi)生行政部門將健康教育與促進納入目標管理和工作計劃;建立和完善適應社會發(fā)展的健康教育與健康促進工作體系。然而，各項政策在基層落實情況不到位，社區(qū)衛(wèi)生服務機構基礎條件較差、設備簡陋等現(xiàn)象普遍存在，健康教育相關器具、社區(qū)急救、康復設備等缺口較大，社區(qū)健康教育流于形式，即現(xiàn)行政策難以為社區(qū)健康教育提供制度保障。

2.1.2 機制運作不佳 從社會大環(huán)境來看，我國尚未形成支持健康教育的社會氛圍，人們對健康教育的重要性認識不夠，缺乏有效的社會激勵機制;從社區(qū)健康教育的工作環(huán)境來看，社區(qū)健康教育大多缺乏固定的工作地點，絕大部分是掛靠在居委會，社區(qū)健康教育工作人員的積極性沒有被充分調(diào)動起來;現(xiàn)有的社區(qū)健康教育人員體系管理有較大伸縮性，沒有一套相對規(guī)范和嚴格的機制去監(jiān)督、管理、領導和激勵專業(yè)人才去充分發(fā)揮其積極性。

2.1.3 法律強度不夠 社區(qū)健康觀念和衛(wèi)生法規(guī)普及滯后，而且缺少衛(wèi)生基本法，我國尚沒有一部衛(wèi)生基本法律[4]。雖然憲法中對此作了基本原則的規(guī)定，但尚不能充分體現(xiàn)公共衛(wèi)生特點，特別是城市社區(qū)健康教育與促進立法方面[5]。

2.2 網(wǎng)絡功能不強

2.2.1 組織網(wǎng)絡 由于學科結構等人為因素造成預防與治療長期分割，給疾病防治帶來許多困難。目前社區(qū)健康教育與促進缺乏政策及社會動員等組織方面的支持與配合，未能實現(xiàn)真正意義上的多部門、多學科的共同參與。

2.2.2 網(wǎng)站服務 中國健康教育網(wǎng)站在“技術服務”、“下載服務”、“在線服務”、“特色服務”等方面功能不強。能下載的文章還不能滿足公眾需要， 不能直接與讀者進行在線交流， 基本上沒有提供特色服務等，如城市社區(qū)健康教育與促進，無專業(yè)學科網(wǎng)站[6]。

2.3 人力資源與能力欠缺 我國地方行政管理體系中，街道辦事處無管理社區(qū)衛(wèi)生的專門機構和職能，無專人負責社區(qū)健康教育與促進[7]，更談不上專業(yè)人力資源[8]。而目前的從業(yè)人員素質不高，甚至還有無學歷人員隨意開展健康教育的現(xiàn)象，社區(qū)醫(yī)護專業(yè)人員技術水平不高，公共衛(wèi)生專業(yè)人員知識較陳舊等[9]，均為阻礙社區(qū)健康教育與促進活動深入開展的重要影響因素。

2.4 教育形式單一 目前的社區(qū)健康教育活動形式、內(nèi)容單調(diào)，僅停留于衛(wèi)生宣傳水平，無法起到提高居民健康素養(yǎng)、降低疾病發(fā)病率作用[10]。即欠缺科學設計、實施及評價項目規(guī)劃，不能評估居民的健康教育需求，也就不能針對不同目標人群開展靈活多樣、內(nèi)容豐富的健康教育。

2.5 投入資金缺乏 社區(qū)健康教育資金來源不固定，沒有建立系統(tǒng)完善的健康教育資金體制。大多為有活動、任務時，才撥出相應資金;資金較多來自政府臨時性撥款、衛(wèi)生部門和街道社區(qū)自籌，缺乏穩(wěn)定性，很難保證社區(qū)健康教育的持久性和系統(tǒng)性。此外，由于區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展狀況的差異，部分地區(qū)財政緊張，沒有經(jīng)費開展健康教育與促進工作。

3 對策及展望

3.1 加強政府職能

3.1.1 制定相關政策 建立起政府負責、領導有力、部門配合、群眾參與的良性運行體制[11]。根據(jù)城市社區(qū)健康教育發(fā)展現(xiàn)狀，制訂出全國城市社區(qū)健康教育規(guī)范體系，建立工作目標、崗位職責;設立可量化的監(jiān)督考核標準，綜合運用臨床、預防、心理、教育等手段，實行動態(tài)化管理的長效運作機制。將健康教育與促進的計劃設計、實施與評價作為基本工作程序，準確評價基層部門落實社區(qū)健康教育政策的實際情況。

3.1.2 完善健康立法 WHO《組織法》明確提出“政府對其人民的健康負有責任，只有通過提供適當?shù)男l(wèi)生保健和社會實施才能履行其職責”。故呼吁政府加快健康教育與促進法制化進程，加速城市社區(qū)健康教育與促進立法，完善規(guī)章制度與機制，如將預防、保健、健康教育等機構作為預防保健中心等，以加強城市環(huán)境。

3.1.3 社區(qū)領導作為 社區(qū)領導應努力有所作為，以組織、政策和資源的優(yōu)勢，整合、配套、成立由社區(qū)領導以及群眾代表組成的極具號召力和凝聚力的權威機構--社區(qū)健康促進委員會，以社區(qū)為載體，以社區(qū)衛(wèi)生服務站為陣地，深入廣泛持續(xù)地開展社區(qū)健康教育與促進活動。

3.2 完善網(wǎng)絡體系

3.2.1 組織網(wǎng)絡 建立健全市、區(qū)、街道三級健康促進網(wǎng)絡是社區(qū)健康促進的基本要素。各地社區(qū)健康教育機構要努力配合衛(wèi)生、民政、財政等有關部門，依靠基層政府的支持，結合社區(qū)衛(wèi)生服務示范建設目標，發(fā)揮組織和指導社區(qū)健康教育的主體作用，分類指導、因地制宜地搞好健康教育活動。利用政策手段加強軟硬件建設，強化社區(qū)健康教育功能，以“政府搭臺，衛(wèi)生唱戲”的思路實現(xiàn)社區(qū)健康教育與街道社區(qū)資源共享，通過培育示范點，以點帶面，將社區(qū)健康教育的成功經(jīng)驗不斷推廣，形成良性互動，擴大其積極影響。

3.2.2 網(wǎng)站服務 動員網(wǎng)絡專業(yè)人才參與到健康教育活動中來，積極進行網(wǎng)絡健康教育的經(jīng)驗交流與溝通。充分利用網(wǎng)絡傳輸速度快、覆蓋面廣、信息量大、表現(xiàn)形式豐富的優(yōu)勢，開展網(wǎng)絡健康教育與健康促進活動，將中國健康教育網(wǎng)演化為中國健康教育中心的門戶網(wǎng)站，以推進健康教育的網(wǎng)絡信息化建設。

3.3 科學人員配置與培訓 科學配置城市社區(qū)健康教育與促進的人力資源，培養(yǎng)社區(qū)的全科醫(yī)師和護士[12]，重視從業(yè)人員預防醫(yī)學、健康教育學的專業(yè)培訓，尤其是人際交往、溝通能力、組織管理能力、調(diào)研、科研能力等素質的提高[13]，完善以各地級市健康教育所為中心、區(qū)縣健康教育機構為主導，醫(yī)護人員為骨干，社區(qū)專兼職人員為基礎的三級多層次健康教育組織建設，合理建立健康教育人員的培養(yǎng)、培訓基地，廣泛開展橫向交流以借鑒健康教育發(fā)達地區(qū)的經(jīng)驗[14]。 逐步形成門類齊全的人才梯隊結構。

3.4 豐富教育形式與內(nèi)容 針對居民需求進行行為干預，倡導健康的生活方式;針對生活常識、衛(wèi)生習慣、心理健康、防病知識、醫(yī)療保健內(nèi)容等，推廣普及健康知識和文明行為， 提高市民的文化素養(yǎng)和醫(yī)療保健常識[15];針對不同時期、不同季節(jié)可側重某一健康問題進行教育;通過多渠道、多角度的信息傳播、認知教育和行為干預，幫助社區(qū)群眾樹立健康理念，如糖尿病飲食座談會、災后心理輔導、青少年預防近視講座、育兒知識技巧等[16];宣傳開通食品安全咨詢熱線以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急健康教育等[17];利用各種會議對轄區(qū)人群開展內(nèi)容豐富、簡單易懂的健康科普知識宣傳，發(fā)放健康宣傳資料、提供個性化的全方位服務等[18]。

3.5 加大資金投入 保證常規(guī)經(jīng)費，不少于當?shù)禺斈晷l(wèi)生事業(yè)經(jīng)費的5%[19]，并隨公共衛(wèi)生經(jīng)費投入比例而增加;社區(qū)人均健康教育經(jīng)費至少占衛(wèi)生經(jīng)費10%，人均至少0.1～0.3 元/年才能得到最基本的健康教育服務[20]。堅持各級政府的財政預算是健康教育經(jīng)費來源主渠道原則，統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)調(diào)發(fā)展，解決經(jīng)費不足問題。另外，通過多渠道、多層次和多元化籌資途徑，建立合理的社區(qū)健康教育經(jīng)費補償機制，如商業(yè)贊助舉辦健康教育講座和公益活動;拓展健康教育服務市場，引導健康消費和合理投資，使健康教育產(chǎn)生社會效益的同時實現(xiàn)經(jīng)濟效益最優(yōu)化。

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第2篇：健康教育傳播的基本要素范文

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，作為國粹之一的中醫(yī)，由于創(chuàng)新不足，其發(fā)展形勢越來越嚴峻，因此，中醫(yī)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)已迫在眉睫。班主任作為特殊的教師，是大學生靈魂的工程師和人生導師，作為高校培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的直接參與者和重要執(zhí)行者，對創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)中肩負著義不容辭的歷史使命，他們對學生的影響最為直接，在學生良好品德的形成、學習成績的提高、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)以及健康人格的形成等方面也起著舉足輕重的作用。

1 創(chuàng)新型人才概念

創(chuàng)新型人才指富于開拓性，具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，能開創(chuàng)新局面，對社會發(fā)展做出創(chuàng)造性貢獻的人，其往往具備健全人格、良好的智能和健康的身心三方面基本要素，可表現(xiàn)出靈活、開放、好奇的個性，具有精力充沛、堅持不懈、注意力集中、想像力豐富以及富于冒險精神。其特征主要包括：（1）有很強的好奇心和求知欲望；（2）有很強的自我學習與探索的能力；（3）在某一領域或某一方面擁有廣博而扎實的知識，有較高的專業(yè)水平；（4）具有良好的道德修養(yǎng)，能夠與他人合作或共處；（5）有健康的體魄和良好的心理素質，能承擔艱苦的工作，治學方法嚴謹，勇于探索未知領域，具有為真理獻身的精神和良好的科學道德。

中醫(yī)創(chuàng)新型人才是中華優(yōu)秀文化遺產(chǎn)中醫(yī)的繼承者、中醫(yī)最新科學成果的創(chuàng)造者和傳播者、未來科學家的培育者，中醫(yī)創(chuàng)新型人才對中醫(yī)的繼承和發(fā)展起著不可替代的關鍵作用。

2 班主任在創(chuàng)新型人才培養(yǎng)中的作用研究

2.1 班主任在創(chuàng)新型人才思想政治教育中作用

由于青年期學生在生理和心理上尚不成熟，容易受外界環(huán)境的影響，班主任應該充分抓住該期特點，進行思想政治教育，增強其社會責任感、榮譽心和為中醫(yī)奮斗的精神，增強其承受能力，促使其積極地投身于中醫(yī)的學習、傳承和發(fā)揚中。這些都是學生成長為科研創(chuàng)新型人才必不可少的條件，因此，班主任在創(chuàng)新型人才思想政治教育中起重要作用。班主任可通過專題講座、主題班會等對學生進行教育。

2.2 班主任在創(chuàng)新型人才心理健康教育中作用

精神長期處于高度緊張本文由收集整理的狀態(tài)下，青年學生極可能導致心理疾病的出現(xiàn)，如抑郁癥、焦慮癥、自閉癥等，嚴重者甚至自殺。另外，大學生存在的心理問題呈現(xiàn)逐漸增多的趨勢[1]。因此，心理健康教育已成為影響高校大學生健康成長的焦點問題之一?，F(xiàn)代教育要求班主任不僅僅是人類文化的傳遞者，更應當是心理醫(yī)生，是學生心理的塑造者和學生心理健康的維護者”。 班主任能否以科學而有效的方法把握學生的心理，因勢利導地促進學生的健康成長，將對教育工作的成敗有決定性的影響。班主任可鼓勵學生積極參加心理健康問題選修課、心理健康專家講座、心理健康沙龍和集體心理疏導等，這樣可有效地減少心理疾病的產(chǎn)生。

2.3 班主任在創(chuàng)新型人才職業(yè)生涯規(guī)劃中的作用

大學生即將步入職場，應做好自己的職業(yè)生涯規(guī)劃，為將來職業(yè)發(fā)展奠定基礎。班主任作為一名學生工作者，可幫助學生做好職業(yè)規(guī)劃。因為：①大學生就業(yè)困難的現(xiàn)實情況；②有助于樹立正確的職業(yè)觀；③有利于推動大學生素質教育。

2.4 班主任在創(chuàng)新型人才學業(yè)指導中的作用

（1）學習方法指導

雖然大學生都擁有一定的學習能力、有些同學甚至有較好的學習方法，但大學畢竟不同于中學，其學習方法也有所不同，中學學生方法主要是由教師為主導“填鴨式”教學，學生聽、做筆記和課后復習的方法學習，而大學的學習方法主要是自學式，由于學習方法改變，學生往往無所適從，導致學習成績下降。平時，班主任可與學生交流學習方法和學習心得，以讓學生盡快適應大學學習氛圍和環(huán)境。

（2）學習能力培養(yǎng)

學習能力強弱在創(chuàng)新型人才培養(yǎng)中至關重要，加強學生學習能力培養(yǎng)是班主任重要任務之一。為了加強學生學習能力培養(yǎng)，在教學方法中可引入pbl（problem based learning）教學法，即基于問題的學習，該法于1969 年由美國的神經(jīng)病理學教授barrows在加拿大的麥克馬斯特（mcmaster）大學首次引入醫(yī)學教育領域[2]，目前已成為國際上較為流行的一種教學方法。該法改變了傳統(tǒng)教學中“教師為主導、學生的參與度低、積極性不高”等弱點，采取“以學生為主導的學習”，該法具有提高學生主動學習能力、獨立思考和邏輯思維能力、分析問題、解決問題能力、團結協(xié)作能力等優(yōu)點[3-5]。

2.5 班主任在創(chuàng)新型人才科研論文撰寫中作用

學生要撰寫科研論文，首先必須學會怎樣查找所需的文獻，可通過圖書館查閱相關期刊、雜志、專著，也可應用互聯(lián)網(wǎng)查閱文獻，其中，中文類文獻可通過中國期刊網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、百度、谷歌查找；英文類文獻可通過美國國立圖書館（pubmed）、medline、springer、elsevier等獲取。在查閱大量文獻后，先撰寫相關綜述，在導師指導下，確定科研方向，并參與科研研究。其中文獻查找相關工作可由班主任協(xié)作完成，另外，如果班主任是專業(yè)教師，還可指導學生撰寫論文或綜述等。

2.6 班主任在創(chuàng)新型人才科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)中作用

參與科創(chuàng)大賽、學術競賽是考驗學生創(chuàng)新能力的一個重要方面，也是其成長成才之關鍵環(huán)節(jié)之一。因此，班主任培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新能力，可通過鼓勵學生參與科創(chuàng)大賽、學術競賽來實現(xiàn)。班主任如何引導學生、鼓勵學生參與其中，其措施又怎樣？這些都有待詳細研究。首先，班主任課帶領學生參加各類各種領域科技創(chuàng)新大會，可了解相關領域最新動態(tài)，拓展學生視野；其次，積極鼓勵學生參與校內(nèi)、校外各類科創(chuàng)大賽、學術競賽，在實戰(zhàn)中積累科研能力；再次，如有可能，特別針對能力較強的學生，可積極地鼓勵和引導學生撰寫相關的科研標書，這將有利于迅速提高學生科研創(chuàng)新能力。

2.7 班主任加強自身學習，提高為學生服務的能力。

班主任作為一名教師，可通過自學、進修、高仿、出國留學等方法，加強專業(yè)學習、思想政治學習，不斷與時俱進，提高自身素質，不斷提高服務學生的能力。

第3篇：健康教育傳播的基本要素范文

[關鍵詞]思想政治教育、方法創(chuàng)新、教育者、思維方式

中國分類號：G621

思想政治教育方法創(chuàng)新是思想政治教育者或組織機構針對思想政治教育環(huán)境、目標、內(nèi)容等變化所引起的思想政治教育方法的不適性，在對思想政治教育規(guī)律深刻認識并靈活運用的基礎上，及時改進原有教育方法或創(chuàng)造新的教育方法，提高思想政治教育方法針對性和有效性，順利完成思想政治教育任務。

外部環(huán)境的變化、教育目標和內(nèi)容的變化以及受教育者自身情況的變化都要求我們對思想政治教育方法進行創(chuàng)新。在此主要探討思想政治教育方法創(chuàng)新中教育者思維方式的轉變。

一、思維方式與思想政治教育

思維方式是人們在長期的社會生活實踐中、在認識世界和改造世界的過程中逐漸形成和固定下來的某種思維模式，一經(jīng)形成，不僅對個體思維活動產(chǎn)生制約作用，而且不會輕易改變。有時，思維方式的變化還會滯后于社會的變化和個體社會實踐活動的變化。

人們的任何活動均受到特定思維方式的影響和制約，思想政治教育也不例外，對于思想政治教育來說，思想政治教育者的思維方式直接影響他們對事物的認識和把握，影響他們對具體問題的處理?！瓣惻f、落后的思維方式有礙于教育者準確地理解和把握思想政治教育的目的和任務、恰當?shù)剡x擇和運用教育內(nèi)容、正確地認識和對待教育對象，有礙于教育者具有開闊的視野和形成創(chuàng)新的意識、產(chǎn)生創(chuàng)新的沖動、設計創(chuàng)新的內(nèi)容” 。

二、轉變教育者的思維方式

（一）從單向型向多向型思維方式轉變

單向型的思維方式，是指在認識事物或思考問題時，只針對事物本身，從一點出發(fā)，沿著一個固定不變的方向發(fā)展的思維方式。單向型的思維方式一般具有簡單性、靜態(tài)性、片面性、封閉性的特點。而多向型的思維方式，是指在認識事物或思考問題時，針對事物本身，從多點出發(fā)，沿著多個不同方向發(fā)展的思維方式。多向型的思維方式是具有復雜性、動態(tài)性、系統(tǒng)性、開放性的思維方式。多向型的思維方式更有利于教育者進行創(chuàng)新。

在縱向方面來說，計劃經(jīng)濟體制下，我國經(jīng)濟生活中的生產(chǎn)分配都由國家統(tǒng)一進行，人們的思想觀念和價值觀都比較單一和簡單化。因此，當時教育者的思維方式往往也是單一化和簡單化的。隨著改革開放和市場經(jīng)濟體制的建立，社會生活的各領域都發(fā)生了巨大變化，反映在人們的思想上，便是思想觀念的復雜化和價值取向的多元化。這使得教育者要走出過去那種單極化、簡單化的思維方式，運用多向思維，對思想政治教育內(nèi)部、外部各因素進行綜合分析，以便更有成效的開展思想政治教育。

在橫向方面來說，經(jīng)濟、政治、文化、大眾傳播媒介以及家庭、學校、社會、社區(qū)都會對受教育者產(chǎn)生影響，這就要求教育者要全方位、多角度的考慮問題。此外，思想政治教育要加強部門間的聯(lián)合與合作，開創(chuàng)家庭、學校、社會齊抓共管的全方位思想政治教育新局面，畢竟教育不能只靠學校和老師，全社會都有責任為孩子營造一個良好的教育環(huán)境。

思想政治教育者要具備多向型的思維方式，注重整合思想政治教育的基本要素，其中包括思想政治教育的目標、內(nèi)容和方法。從目標來看，國家、社會和個人的目標要協(xié)調(diào)一致；短期、中期和長期目標要能對應銜接。從內(nèi)容來看，政治教育、思想教育、道德教育以及心理健康教育要有機整合；理論內(nèi)容和實踐內(nèi)容要相互配合；簡單性內(nèi)容和復雜性內(nèi)容間要循序漸進。從方法來看，思想政治教育的具體方法和操作方式之間要協(xié)調(diào)一致，并且要有恰當?shù)脑u估方法。

（二）從被動型向主動型思維方式轉變

方法創(chuàng)新不僅需要教育者思路開闊，還要有積極主動的態(tài)度，即從被動向主動轉變。

被動式的思維方式是一種依賴性的思維方式，做什么事情都等著別人來安排，靠別人來幫忙。而主動式的思維方式則是一種創(chuàng)造性的思維方式，即自己去開拓，自己去闖蕩，自己去創(chuàng)新。

思想政治教育者要培養(yǎng)主動型的思維方式，對于學生來說，不是講授完課本上的知識就算結束，而要注重對學生的引導。對其自身來說，要注意未雨綢繆；充分利用資源。教育者除了能夠解決問題外，還要能夠預防問題的未發(fā)生。并且要將思想政治教育滲透到社會生活的各個領域，充分利用資源進行思想政治教育，最大限度地擴大思想政治教育的覆蓋面。只有不斷積極主動地探索、解決問題，才能創(chuàng)新思想政治教育的方法。

綜上所述，進行思想政治教育方法創(chuàng)新，要轉變教育者的思維方式，即從單向型向多向型思維方式轉變、從被動型向主動型思維方式轉變，從而更有實效地開展思想政治教育，推動學科發(fā)展。

參考文獻：

[1] 陳萬柏、張耀燦.《思想政治教育學原理》.高等教育出版社，2001年版

[2] 鄭永廷.《思想政治教育方法論》.高等教育出版社，2010年第二版

[3] 阮博.《現(xiàn)代思想政治教育思維方式建構》.思想教育研究，2013年第二期

[4] 金鑫、張耀燦.《論新時期思想政治教育方法的創(chuàng)新與發(fā)展》.思想教育研究，2009年第六期

第4篇：健康教育傳播的基本要素范文

教育部2012年修訂的《中小學心理健康教育指導綱要》指出，中小學心理健康教育是提高中小學生心理素質、促進其身心健康和諧發(fā)展的教育，是進一步加強和改進中小學德育工作、全面推進素質教育的重要組成部分。心理健康教育，不但是內(nèi)地新疆高中班實施素質教育的重要方面，也是學校為內(nèi)高班學生身心發(fā)展保駕護航不可或缺的組成部分。心理健康教育工作除了包含心理健康教育課程，針對部分學生進行的個體和團體心理輔導也是工作開展的重要方面。我所在的北京十中以社團活動為形式，開展了校園心理劇的團體輔導，取得了一些成效。

一、校園心理劇的發(fā)展及其在中學校園的實踐意義

心理劇是奧地利精神科醫(yī)生雅克布?李維?莫雷諾于1921年創(chuàng)立的。心理劇與戲劇的表演藝術形式不同，它運用于臨床心理學，是一種用來幫助個體解決自身問題的團體治療方法。在心理劇的演出中，參與者借助他們的身體活動和語言，感悟內(nèi)心世界的需求與渴望。在心理劇的團體互動中，由當事人本人或當事人邀請其他團體成員扮演自己的某種角色，將自己的內(nèi)心困惑呈現(xiàn)在舞臺上，自發(fā)地，創(chuàng)造性地演繹他們的想法和感受，從而宣泄情緒，得到領悟，找到解決問題的方法。心理劇的關鍵部分是將參與者的動作外化，再將動作內(nèi)化為心靈的領悟，從而使參與者達成對自我的了解以及人格的完善。在團體互動中把人們豐富的經(jīng)驗、感覺和想象注入貧乏的生活之中，也成為現(xiàn)代教育和心理治療的主要目標。

心理劇有五個基本要素，包括主角、導演、輔角、舞臺和觀眾。其中，主角代表心理劇演出的主要人物，團體的其他成員是通過他的展示來處理自己的部分。在場的所有人都將進入主角的經(jīng)驗世界，用主角的眼睛去觀察外在世界，用自己的內(nèi)心去體會主角的感受；導演在心理劇中使用方法，引導主角探究其問題。導演的主要工作是刺激自發(fā)性，引導及架構心理劇，協(xié)助心理劇的演出者及團體，將事先未知的劇情變成真實的事情；輔角是除了主角和導演以外參與心理劇的其他成員。輔角協(xié)助導演工作，挖掘出主角內(nèi)心更加豐富的情感世界。此外，輔角還承擔“替身”的特別角色，在舞臺上代替主角的位置演出，從而讓主角置身事外，從不同的角度去看待問題；舞臺是心理劇演出的地方，可以是心理輔導室，也可以是操場等其他場所；觀眾是參加心理劇演出的其他人，他們常常可以主動參與探討主角感受的活動，他們代表了客觀的眼睛，對主角作出評論與回應，在心理劇的過程中通過觀看主角的故事對自己有新的認識。

校園心理劇是依據(jù)心理劇治療技術，結合大中小學心理教育和學生心理特征等情況發(fā)展出的一種團體心理活動形式。在我國，校園心理劇首先是在高校出現(xiàn)的，2001年12月，由北京師范大學心理咨詢中心舉辦的心理劇表演，將校園心理劇帶入了高校學生中。在這次表演中，來自諸多高校的四百多名學生參加了表演和觀摩，從而拉開了校園心理劇在高校普遍開展的帷幕。此后，校園心理劇也開始被更多的中小學心理工作者引進校園，從而推動了校園心理劇的發(fā)展。

本文所述的校園心理劇主要是指應用于中學校園的團體活動。校園心理劇是讓學生扮演當事人或由當事人借助舞臺來展現(xiàn)他們各種典型的心理問題，在心理輔導教師和全體參與演出的同學及觀眾的幫助下學會如何應對和正確處理自己所面臨的心理問題，從而讓全體學生受到教育啟發(fā)的一種團體心理治療方式。

在實際操作中，校園心理劇集戲劇、小品、舞蹈等表現(xiàn)形式為一體，融入了更多戲劇性、幽默性、藝術性的元素，并結合了情景劇的特點。學生就地取材，將自己生活中的所見所聞編寫成劇本，融入自己的想法和感受，展示內(nèi)心的沖突，并結合一定的心理劇技術，在校園心理劇的編劇、排演、討論和分享環(huán)節(jié)中自發(fā)地思考和創(chuàng)造，尋找解決問題的方法。

校園心理劇在心理劇的基礎上明確了活動流程，即明確心理問題、分析心理問題、解決心理問題、討論分享四個部分。排演過程中，校園心理劇借鑒和應用了心理劇的替身、角色替換、獨白、多重自我、鏡像等技術。

相較傳統(tǒng)的心理治療方法心理劇而言，盡管校園心理劇的專業(yè)性和嚴謹性存在差距，但是目前在我國的中學心理健康教育工作中，校園心理劇的實踐是有其現(xiàn)實的意義的：

首先，由于心理劇要求主角在眾多人面前較多地自我揭示，這往往要求觀眾有很高的參與意識和保密意識。這對于學生們是否愿意在同齡人面前自我表露，以及同之間能否提供主角安全的空間，都是非常重要的。而校園心理劇結合了情景劇和角色扮演的元素，學生在校園心理劇活動的參與中，不僅展現(xiàn)并體驗到現(xiàn)實中自身遇到的事件，還可以體驗周圍同學的，或者同齡人普遍經(jīng)歷的事件所引起的內(nèi)心沖突，在團體的互動中降低內(nèi)心的防衛(wèi)。心理劇在校園的應用從某種程度上突破了這種限制，更具有開放性、創(chuàng)新性、啟發(fā)性、直觀性和群眾性。

其次，參與校園心理劇的學生并不是靜靜地坐著思考和發(fā)言，而是在親身的體驗中思考和感悟，演出環(huán)節(jié)需要結合身心語言的共同配合，這樣的心理輔導形式一方面容易讓學生放松下來，另一方面，更容易激發(fā)和調(diào)動學生的情緒和感受。這樣的寓教于樂的團體活動形式更加適合中學生的年齡和興趣特點，是學校心理健康教育的重要途徑。

再次，目前，國內(nèi)為數(shù)不多的一些心理劇導演，即團體指導教師都是通過國際相關的心理劇研究機構和組織提供的認證和培訓產(chǎn)生的，對導演的專業(yè)知識和能力、實踐時間和經(jīng)歷都有比較規(guī)范和嚴格的要求。例如Z.莫雷諾心理劇研究所心理劇技術水平資格認證中關于最低水平的心理劇初級導演的要求就包括不低于300小時的培訓和自身體驗。然而目前我國的中學心理教師中，接受過這樣的培訓和認證的人依然是鳳毛麟角，而相對于專業(yè)的心理劇，校園心理劇對指導教師的專業(yè)技術水平認證有一定程度的放寬，從而使得這種活動更多地在中學心理教育中得到普及。

二、以社團活動為形式在內(nèi)高班開展校園心理劇活動

1.以社團活動形式開展校園心理劇活動的實踐

將校園心理劇以社團活動的形式開展是學校的心理教育的途徑之一。學生社團作為校園文化的一種組織形式，是一個動態(tài)的、學生自發(fā)形成的組織機構，是學校素質教育的主要陣地和重要載體，是學校作為高中階段素質教育非常好的抓手和著力點。學生社團是學生自我發(fā)展、自我規(guī)劃、自我提升的學生團隊，是學生自主管理、充滿活力的動態(tài)展示空間，是學生興趣愛好得到充分發(fā)展的平臺。運行良好的學生社團能夠不斷修正成員的自我認知態(tài)度，給予成員成長的力量，修煉成員的進取品格，培養(yǎng)成員組織管理及自控能力。

目前，不同形式的社團活動在中小校園中普遍開展。隨著素質教育的進一步推進和落實，很多學校會將社團活動的時間排入課表，為學生社團的開展提供相應的場地和設備，請專業(yè)教師進行組織，定期舉辦社團活動的展示和比賽，從多個方面鼓勵學生參與社團活動，豐富學生的課余生活，提高學生的綜合素質。在這樣的背景下，將團體心理輔導與學生社團的形式相結合，能夠保證學生有固定的時間和場所集合并參與，也有利于活動的順利開展。心理劇社團是學生根據(jù)興趣自愿入社，在心理教師的指導下組建成立的社團。社團雖是由學生自行組織和管理，但每次的校園心理劇排演活動由心理教師親自擔任指導。

2.校園心理劇社團的開展符合內(nèi)高班學生的發(fā)展需要

就內(nèi)地新疆高中班而言，以社團形式開展的校園心理劇活動在校園內(nèi)的實踐是符合學生的心理特征和學習生活狀況需要的。

首先，內(nèi)高班學生大多于青春期后期，具有該年齡段相應的心理特征。我校內(nèi)高班學生的年齡范圍從15歲至20歲，多數(shù)學生處于16歲至18歲的青春期后期。雖然高中階段的學生的認知水平顯著發(fā)展，但仍然帶有不成熟性，容易出現(xiàn)自我中心、理想主義、過分偏激等思維方式。情緒方面，高中階段學生情緒情感的內(nèi)容不斷豐富，情緒情感體驗的穩(wěn)定性和深刻性也有所發(fā)展。但是，情緒的兩極性明顯，容易產(chǎn)生波動，爆發(fā)性和沖動性增加，同時他們開始掩飾自己的情緒感受，情緒的文飾性增強。這些發(fā)展特征影響著高中階段學生的學習生活和人際交往。相對內(nèi)地高中生群體而言，內(nèi)高班的學生是來自新疆各地區(qū)的多民族學生群體，包括維吾爾族、哈薩克族、柯爾克孜族、回族、蒙古族等十多個少數(shù)民族，學生的民族自豪感強烈，從他們身上能夠看到少數(shù)民族熱情質樸、刻苦奮斗的性格特征，但也因為民族信仰、風俗習慣的差異，學生容易產(chǎn)生認知偏差，尤其在不同少數(shù)民族之間，或少數(shù)民族與漢族師生之間的互動中，還存在很多需要彼此加深理解的方面，如果看待問題不夠客觀和全面，就會變得敏感多疑，甚至出現(xiàn)偏激的想法和沖動的情緒。

其次，學生在高中學段承受的心理壓力比較大。一方面，受到語言水平和教育條件的影響，學生的知識基礎、認知能力和水平也存在差異，盡管考入內(nèi)高班的學生很多都曾是班里的佼佼者，但是來到這里卻發(fā)現(xiàn)成績優(yōu)秀的人很多，學習競爭激烈，因而更容易體驗到挫敗感和自卑感。加之千里迢迢前來求學，父母的期盼常常是很多學生勤奮刻苦學習的動力所在，然而當學生過分依賴這種外部動力，其他諸如喜歡學習、自我完善等方面的內(nèi)驅力相對較小時，就會容易與他人比較，過分在意考試成績。另一方面，高中階段的學生在社會性發(fā)展方面，與同輩朋友相處是一個非常重要的方面，學生自己也非常在意同輩關系。內(nèi)高班學生與其他同學吃住學一處，朝夕相處，在獨立學習生活的同時，與同伴的相處成為內(nèi)高班學習生活的重要方面。如果不善于與人交往和進行自身情緒管理，缺乏必要的人際相處技巧，會容易引發(fā)與同學之間的矛盾，體驗較多的消極情緒，甚至受到孤立和冷落。加之內(nèi)高班學生的情緒情感的宣泄途徑較少，社會支持系統(tǒng)比較薄弱。離開父母和親人，離開從前的同學和朋友，取得聯(lián)系只限于電話和網(wǎng)絡，學生的求助系統(tǒng)更多局限于眼前的老師和同學。個別學生安全感不足，內(nèi)心防御比較多，遇到困惑后總是憋在心里，自己解決問題，情緒容易悲觀失落，內(nèi)心比較脆弱。

最后，就內(nèi)高班開辦教學的管理方式而言，學校一般采取封閉式教學，除了學校定期組織的外出購物及社會實踐活動以外，平日和重要的節(jié)假日，學生的學習、食宿、休息及平日的休閑娛樂活動基本是在校內(nèi)進行的。因此學生的課余時間比較多，便于組織和開展團體活動。

3.我校內(nèi)高班開展校園心理劇社團活動的探索與實踐

我校內(nèi)高班的校園心理劇社團是從2012年年底組建并開展活動的。最初由心理教師向全校各年級招募啟事，招募感興趣的學生加入社團，通過面試和訪談了解學生的興趣和特長，并選拔一部分學生進入社團常設部門參與組織活動。社團成員共同討論并訂立相應的守則，明確自身的權利和義務。全體社員可以分成幾個小組，在社團活動開始的時候，向社團征集心理劇劇本，之后就由不同的小組選擇劇本并進行表演，其他小組進行觀摩和討論。

日常的社團活動1～2周開展一次，基本在心理輔導室進行。活動通常包括熱身、排演、討論分享、即興表演等環(huán)節(jié)。首先，心理教師會帶領學生進行熱身，幫助學生放松，從而更好地投入到接下來的環(huán)節(jié)中。熱身可以選擇一些小的游戲和放松訓練，也可以通過唱歌、跳舞、詩歌吟誦等形式激發(fā)學生的興趣和活力。熱身之后，部分同學展示一定主題的校園情景劇。不同于心理劇，校園心理劇參演的主角及其他幾個角色是有一定的預先準備的，他們把自己日常生活中遇到的困惑編寫成一個他人的故事，以短小的情景劇呈現(xiàn)出來，在呈現(xiàn)的過程中可以使用一定的心理劇技術，比如內(nèi)心獨白、替身等方式展現(xiàn)內(nèi)心的沖突。展示后，心理教師引導觀看的同學分享感受、討論并繼續(xù)進行扮演，學生可以將自己對角色的認識和理解，以及自己的解決辦法即興地表演出來，將自己融入劇中，在與其他角色互動和發(fā)生碰撞的過程中反思自己，也可以把舞臺當作練兵場，把平日在生活中難以輕易嘗試的溝通方式進行實踐，體會新的經(jīng)驗，從而學習到其他的認識角度、處理事件的方式和人際交往的技能。

隨著我區(qū)對中小學心理健康教育工作的重視，越來越多的活動和比賽為校園心理劇社團搭建起了平臺，使得參與社團的學生不但在平時的校園心理劇活動中得到成長，也在各種展示和比賽中得到歷練。我校內(nèi)高班的校園心理劇社團除了參加每年學校舉辦的社團展示活動，還積極參與我區(qū)里兩年一屆的校園心理情景劇比賽，讓學生在更大的平臺展示自己，鍛煉自己，也在這個過程中將很多心理知識及心理健康理念傳播給更多的學生。

其中，在2013年11月我區(qū)第三屆校園心理情景劇大賽中，社團選送的校園心理劇《古麗的家書》獲得了特等獎。曲折的劇情、精彩的舞蹈，劇中學生的質樸和積極勇敢的正能量，給人們留下了深刻印象。參與這次比賽的學生也在比賽過程中得到很多收獲，表演給予了他很多自信，他們也紛紛在回訪中將自己的感悟和收獲寫下來，從這些文字中也看到了學生內(nèi)心的成長和得到的正能量。其中一名學生是比賽后深有感觸地說：“老師，最讓我難忘的，是劇中古麗的糾結，在學習中遇到困難時候的急躁不安和迷茫，面臨選擇時候的猶豫不決，這也是我們來到內(nèi)高班后時常遇到的問題。劇中的古麗在挫折面前不言棄，在迷茫中找到自我的精神，深深地影響著我，讓我明白了生活中沒有一帆風順，只有自強獨立、樂觀向上的人才能活得精彩。參加的同學飾演的角色各有不同，可每一個人都是一個‘古麗’。我們一同校園里學習著，生活著，成長著?！绷硪幻麑W生說：“以前不敢上臺說話的我，變得勇敢了，上臺不緊張了。經(jīng)歷了一段和同學們一起的時光，我學會了怎樣跟別人合作。在排演的過程中，我也學會了提出自己的見解?！?/p>

盡管校園心理劇社團在我校內(nèi)高班的開展得到了一定的進展，然而在這個過程中也碰到了一些問題。比如，能夠將內(nèi)心的沖突完整地捕捉并描繪出來對于中學生而言并不容易，加之內(nèi)高班學生的漢語言水平相較內(nèi)地學生而言普遍存在差距，尤其是母語不是漢語的少數(shù)民族學生，很多時候他們很難將經(jīng)歷和感受落實成為文字，這種情況給劇本的征集造成了困難。另外，心理教師自身的專業(yè)功底和咨詢體驗本身對于指導心理劇也是非常重要的，校園心理劇活動的開展對心理教師在心理劇指導的專業(yè)資歷方面提出了比較高的要求。而就我校目前的情況來看，校園心理劇社團的開展仍然在摸索中前進。同時，學校領導的支持與指導，學校提供的必要的舞臺、道具等設備，其他學科教師和班主任的理解和協(xié)助，以及上級主管部門的重視與提供的展示平臺，也是校園心理劇社團得以順利開展的基礎，這些條件的完備需要心理工作者積極地爭取和創(chuàng)造。

三、總結

綜上所述，辦好內(nèi)高班教育工作對促進各民族團結、加速邊疆地區(qū)發(fā)展、維護國家穩(wěn)定有著深遠的意義。對于遠離家鄉(xiāng)和親人，還未成年就獨自前來求學的新疆學子，幫助他們盡快適應內(nèi)地學校的學習和生活環(huán)境，積極地學習和成長，培育他們積極向上的心理品質，提高他們的心理健康水平，是內(nèi)高班心理健康教育工作的重要責任。校園心理劇社團活動的開展豐富了校園文化，拓展了學生的課余生活空間，幫助學生認識自我，解決內(nèi)心沖突，提高交往技能，是一條有效的心育途徑。

第5篇：健康教育傳播的基本要素范文

關鍵詞： 循證醫(yī)學，婦產(chǎn)科，護理

循證護理是20世紀90年代在循證醫(yī)學的影響下產(chǎn)生的新型護理觀念，因其具有的獨特優(yōu)勢而逐漸得到護理人員及患者的認可與接受[1]。循證護理的核心是運用最佳的科學證據(jù)制定科學合理的護理計劃，從而為患者提供優(yōu)質的護理服務[2]?，F(xiàn)有研究已證實，相對于傳統(tǒng)護理模式，在婦產(chǎn)科領域實施循證護理能有效提高對孕產(chǎn)婦的健康教育效果，緩解產(chǎn)婦圍產(chǎn)期緊張、焦慮心理，改善母嬰結局[3]。本文現(xiàn)介紹循證護理的概念及實施步驟，并對該護理理念在婦產(chǎn)科臨床護理中的應用狀況及研究進展做一綜述。

1循證護理的概念、步驟及實踐模式

1.1循證護理的概念 循證護理指的是護理人員在制訂及實施護理計劃的過程中，慎重、明確、明智地應用最佳的科學證據(jù)，從而將護理人員的護理經(jīng)驗與客觀證據(jù)知識相結合，同時參照患者的具體期望，最終給患者提供科學的、符合患者期望的護理措施。由此可見，循證護理包含了3個基本要素，即可利用的最佳護理研究依據(jù)；護士的臨床經(jīng)驗與技能；患者的實際情況與愿望。只有將這3個要素緊密結合起來，方能制定出科學的護理決策[4]。

1.2循證護理的實施步驟 循證護理的具體實施包括4個主要步驟：①提出循證問題，包括理論問題與實踐問題；②證據(jù)的檢索與評價，即針對循證問題，通過檢索文獻等方式，獲取和臨床護理實踐有關的證據(jù)支持，包括疾病的病因、發(fā)病機制、診斷、治療、護理、預后等多方面，一般隨機對照實驗提供的證據(jù)最具可靠性與真實性，隨后對獲取的證據(jù)的實用性、有效性做系統(tǒng)、審慎的評價；③循證應用，在循證證據(jù)支持與觀察獲取的信息基礎上，對護理干預進行批判性分析，并對護理決策進行調(diào)整，制定出科學合理的護理計劃并實施；④實踐反饋，循證護理尤其重視對實踐效果的評價，目的在于及時更新臨床知識與技能，促進臨床護理質量的持續(xù)改進[5]。

1.3常見循證護理實踐模式 前臨床使用的循證護理實踐模式較多，常見的包括以下幾個：①澳大利亞循證衛(wèi)生保健中心（JBI）循證衛(wèi)生保健模式，該模式中循證實踐的內(nèi)容主要包括4方面，即研究證據(jù)；證據(jù)應用情景；患者的偏好、需求、體驗、價值觀；醫(yī)護人員的專業(yè)判斷。具體的循證護理實踐過程也主要包括4個步驟，分別是生成證據(jù)；綜合證據(jù)；證據(jù)/知識傳播；應用證據(jù)。②Iowa循證護理實踐模式，該模式共計有10個步驟，即問題觸發(fā)；選題優(yōu)先度的確定；研究團隊組成；綜合證據(jù)；證據(jù)評價及證據(jù)綜合；明確研究基礎是否充分；變革預實施；明確變革能否在臨床實踐中適用；監(jiān)測并分析變革結構、流程與結局數(shù)據(jù)；變革結果的傳播。該模式目前被美國醫(yī)療機構廣泛應用于護理教育、護理管理以及臨床護理中，也得到普遍的認可與接受。③美國循證實踐學術中心（ACE）Star循證護理實踐模式，該模式包括5個步驟，分別是發(fā)現(xiàn)證據(jù)；證據(jù)綜合；轉譯評鑒；實踐整合；效果評價。除了上述循證護理實踐模式外，常見的循證護理實踐模式還有Melnyk & Fineout-overholt循證護理實踐流程、Steler循證護理實踐模式、Rosswurm & Larrabee循證護理實踐模式、約翰?霍普金斯循證護理實踐模式、ARCC循證實踐模式、PARIHS循證理論框架等。

2循證護理在產(chǎn)科護理領域中的應用

2.1在圍產(chǎn)期中的應用 在產(chǎn)婦圍產(chǎn)期應用循證護理干預能有效減輕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期心理應激反應，促進產(chǎn)程進展，縮短產(chǎn)程，減少圍生兒及產(chǎn)婦不良事件的發(fā)生，保證母嬰安全。楊瑞蓉[6]通過對比單純?nèi)膛惝a(chǎn)護理模式與循證護理模式在產(chǎn)科分娩中的應用效果，結果顯示，采取循證護理干預的產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程均顯著短于對照組產(chǎn)婦，且采取循證護理干預的產(chǎn)婦中，自然分娩與剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為3.33%、7.50%，與常規(guī)護理組的8.14%、9.86%相比均有所減少，其中自然分娩產(chǎn)后出血發(fā)生率顯著低于常規(guī)護理組?？梢?，循證護理有利于縮短產(chǎn)程，降低產(chǎn)后出血發(fā)生率。聶芹[3]的研究則顯示，初產(chǎn)婦存在明顯的心理問題，由于擔心分娩疼痛、分娩過程不順利，故多存在不同程度的焦慮、緊張等不良心理情緒；其次是欠缺分娩相關知識，對分娩過程中的一些技巧、、呼吸、用力等掌握不足；產(chǎn)程疼痛也可加重產(chǎn)婦的負性心理，影響產(chǎn)程進展，導致剖宮產(chǎn)率上升。針對此，其制定并實施了一系列循證護理干預，包括心理護理、分娩技術支持以及產(chǎn)程鎮(zhèn)痛方法，經(jīng)循證護理干預后，產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程與常規(guī)護理組相比顯著縮短，陣痛≤2分占比明顯增加，剖宮產(chǎn)率顯著降低，焦慮程度評分明顯下降，產(chǎn)后出血量也明顯減少，產(chǎn)婦對分娩質量的護理滿意度明顯上升。陳惠蘭[7]除了在各產(chǎn)程給予循證護理干預外，針對初產(chǎn)婦特殊的心理特征，在循證支持下，于產(chǎn)前給予了初產(chǎn)婦有效的健康宣教、心理護理，旨在促使產(chǎn)婦對妊娠及分娩有正確的認知，減輕焦慮、恐懼等不良心理，改善產(chǎn)婦情緒，經(jīng)一系列循證護理干預后，循證組產(chǎn)婦順產(chǎn)率達85.9%，明@高于常規(guī)組，產(chǎn)后出血量、新生兒窒息率分別為1.4%、0%，均顯著低于常規(guī)組，且循證組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)要明顯好于常規(guī)組。提示，在初產(chǎn)婦產(chǎn)前以及分娩過程中實施循證護理能有效改善初產(chǎn)婦心理狀態(tài)，降低剖宮產(chǎn)率，改善母嬰結局。

2.2在妊娠并發(fā)癥中的應用 常見的妊娠并發(fā)癥包括妊娠高血壓、妊娠糖尿病、子癇前癥、妊娠期心臟病等。將循證護理用于妊娠并發(fā)癥中，有助于提高孕產(chǎn)婦對于相關妊娠并發(fā)癥的認知，提高自我防護效能，減輕妊娠并發(fā)癥對母兒產(chǎn)生的危害，改善母兒結局。張智慧等[8]將循證護理應用于妊娠期糖尿病患者中，經(jīng)循證得出的問題主要是患者缺乏對妊娠糖尿病及其危害的認知；飲食控制不佳，難以兼顧孕期營養(yǎng)需求與血糖控制；易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性心理，導致病情加重；缺乏運動；病情控制不好可增加妊娠高血壓的風險；新生兒易出現(xiàn)低血糖、高膽紅素血癥、窒息等。針對此，該研究加強了對孕產(chǎn)婦的健康宣教、飲食指導、心理疏導、運動指導、并發(fā)癥預防護理、定期產(chǎn)前檢查。經(jīng)上述一系列循證護理干預后，分娩前產(chǎn)婦的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白控制效果均顯著優(yōu)于常規(guī)護理組，孕產(chǎn)婦先兆流產(chǎn)、妊娠高血壓、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥發(fā)生率均顯著下降，剖宮產(chǎn)率顯著下降，巨大兒、新生兒高膽紅素血癥、低血糖與窒息發(fā)生率也都明顯下降。羊靜[9]的研究指出，循證護理有利于加快妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的泌乳始動時間，產(chǎn)婦產(chǎn)后第3 d泌乳量顯著增多，生活質量則顯著提高。喻楊艷[10]對妊娠高血壓綜合征患者實施一系列循證護理措施后取得了滿意效果，具體措施有建立詳細的個人檔案；加強心理指導；創(chuàng)造安靜舒適的住院環(huán)境；加強飲食與生活指導；密切監(jiān)測病情，經(jīng)過上述循證護理后，患者的剖宮產(chǎn)率為56.81%，顯著低于常規(guī)護理組，此外，胎盤早剝、產(chǎn)后出血、先兆子癇、子癇發(fā)生率也均明顯低于常規(guī)護理組。提示，將循證護理應用于妊娠高血壓綜合征中能有效降低剖宮產(chǎn)率，改善產(chǎn)婦結局。胡艷紅[11]對重度子癇前期合并HELLP綜合征患者實施循證護理干預后，產(chǎn)婦病死率、胎兒病死率、并發(fā)癥發(fā)生率分別為4%、4%、8%，與對照組的21%、13%、25%相比均有明顯下降，且觀察組產(chǎn)婦住院時間明顯縮短，滿意度明顯提高。楊秀敏等[12]的研究顯示，循證護理有利于提高妊娠合并心臟病患者的臨床療效，改善其心功能，提高護理滿意度。

3循證護理在婦科護理領域中的應用

近年來，大量研究顯示，循證護理應用于婦科疾病的護理中，可有效提高患者的健康知識水平，改善患者的負性情緒，促進病情的快速恢復。焦靈敏[13]將循證護理應用于腹腔鏡下全子宮切除術圍手術期，經(jīng)護理后，患者的住院時間顯著縮短，提高臨床護理質量。丁廣香等[14]在行LEEP治療的宮頸上皮內(nèi)腫瘤患者圍手術期應用循證護理干預后，術前1d、術后1d患者的SAS、SDS評分均較入院時顯著下降，且明顯低于對照組同時點，且循證護理干預組的手術時間明顯縮短，術中出血量明顯下降，創(chuàng)面愈合時間明顯加快，護理滿意度明顯提高。沈麗芳等[15]認為，在行婦科腹腔鏡手術治療的患者中實施循證護理有利于防止術后靜脈血栓的發(fā)生，減少術后護理風險。戴旭萌[16]將循證護理應用于腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中，通過提出循證問題，即患者多可對子宮肌瘤剔除術存在緊張、焦慮及恐懼心理；擔憂手術會對生殖功能與內(nèi)分泌功能產(chǎn)生不良影響；圍手術期患者的睡眠可受到影響；如何促進術后康復。針對循證問題檢索數(shù)據(jù)庫、查找文獻等，尋找出循證支持，并對循證支持的真實性、可靠性、科學性等進行循證評價，最后實施循證應用，即健康宣教、加強心理指導、重視基礎護理、加強快速康復外科理念宣教，通過上述一系列循證護理干預后，觀察組患者的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、改良睡眠狀況自評量表（SRSS）評分均較護理前顯著下降，且下降幅度明顯大于對照組，提示，循證護理有利于緩解腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者的焦慮、抑郁心理，改善患者的睡眠。另外，觀察組患者的下床活動時間、排氣時間、住院時間均顯著短于對照組，表明循證護理能加快腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者術后機體的恢復。

4總結

隨著現(xiàn)代護理學的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)經(jīng)驗式護理已無法適應護理學發(fā)展的需要，而循證護理成為發(fā)展的新方向。婦產(chǎn)科護理工作中存在諸多問題，科學的護理模式有助于提高臨床護理質量，減少護理風險事件的發(fā)生，同時提高患者或孕產(chǎn)婦的護理滿意度，而循證護理有望在婦產(chǎn)科護理工作中進一步推廣應用。

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