理想心得體會精選(九篇)
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第1篇：理想心得體會范文
作為一名教師，我想能從這本書學(xué)習(xí)點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，所以比較關(guān)心書中對于理想教師的描述。朱教授在書中描述：理想的教師，應(yīng)該是一個胸懷理想，充滿激情和詩意的教師;是一個自信、自強(qiáng)、不斷挑戰(zhàn)自我的教師;是一個善于合作，具有人格魅力的教師;是一個充滿愛心，受學(xué)生尊敬的教師;是一個追求卓越，富有創(chuàng)新精神的教師;是一個勤于學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)自我的教師;應(yīng)該是一個關(guān)注人類命運(yùn)，具有社會責(zé)任感的教師;應(yīng)該是一個堅(jiān)韌、剛強(qiáng)、不向挫折彎腰的教師。
讀完之后，我不由得按著書中理想教師的“標(biāo)準(zhǔn)”去問自己：我是不是一個理想的教師?我是不是一個勤于學(xué)習(xí)、不斷充實(shí)自我的教師?我是不是一個追求卓越、富有創(chuàng)新精神的教師?
顯然，我離理想的教師還有一大截，我還不是一個用心去教學(xué)的老師。
要想做一名理想的教師，首位要做的便是要有豐富的學(xué)識，這是古往今來不變的真理。以前說教師要有一桶水，現(xiàn)在隨著各種新的課程標(biāo)準(zhǔn)的推行，恐怕一缸水、一池水都是不行的了，而應(yīng)該是一條河流，而且是一條奔騰不息的河流!因?yàn)楝F(xiàn)在的孩子讀得書甚至比我們有些老師都多。否則，拿什么來教給孩子呢?
其次，用今天的自己與昨天的自己比——我今天備課是不是比昨天更認(rèn)真?我今天上課是不是比昨天更精彩?我今天找學(xué)生談心是不是比昨天更誠懇?我今天處理突發(fā)事件是不是比昨天更機(jī)智?今天我組織班集體活動是不是比昨天更有趣?我今天幫助“后進(jìn)生”是不是比昨天更細(xì)心?我今天所積累的教育智慧是不是比昨天更豐富?我今天所進(jìn)行的教育反思是不是比昨天更深刻?今天我面對學(xué)生的教育教學(xué)建議或意見是不是比昨天更虛心?我今天所聽到各種“不理解”后是不是比昨天更冷靜?……每日三問，自省吾身。雖然每天都不是最好，甚至每天都有遺憾，但每天自問，堅(jiān)持不懈，我們便不斷地向“理想的教師”這一境界靠近。
第三、我一定要做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)任的教師。學(xué)生、家長、老師眼里的好教師的標(biāo)準(zhǔn)是什么?第一條：首先他要對學(xué)生負(fù)責(zé)任。是的，在上每一節(jié)課前。我總是鼓勵自己：自己一定可以上成功的。學(xué)生一定可以接受的;我總是警告自己：走進(jìn)教室的那一瞬間，收起所有的不愉快的情緒，帶著高興和愉悅的心情走進(jìn)課堂;我總是提醒自己：上課時，盡量把自己的最具活力，激情和熱情的一面勇敢的展現(xiàn)在學(xué)生的面前，極力的渲染一種教學(xué)氛圍，使大部分的學(xué)生都能夠參與進(jìn)來，從內(nèi)心地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和激情。
第2篇：理想心得體會范文
青青的草原，藍(lán)藍(lán)的湖泊，多么美麗的景象啊!這里就是藏族人民的“天堂”——香格里拉。你們是不是很向往，讓我?guī)憧纯窗?那么接下來給大家分享一些關(guān)于游覽香格里拉心得體會600字范文，希望對大家有所幫助。
游覽香格里拉心得體會600字范文1我站在香格里拉崔巍的青山上。
云壓得很低，仿佛伸手可及?？罩袖仢M了云，就像羊毛做成的地毯，沒有一點(diǎn)縫隙，眼前除了青山，還是青山。有的山山腰上圍著一圈云，就像白色的腰帶;有的山頂上覆蓋著團(tuán)團(tuán)云霧，就像白色的氈帽。極目遠(yuǎn)眺，能望見曲折的盤山公路和依稀可見的藏民村落。五顏六色的金帆，金光閃閃的轉(zhuǎn)經(jīng)筒，還有灰白色的瑪尼堆，給無窮無盡的綠鑲上了光彩奪目的寶石。云飄過之處，還有山上延綿不斷的棧道，蒼翠欲滴的樹林，山中潺湲的溪流。云霧繚繞中的青山，仿佛人間仙境。
不一會兒，云壓得更低了，小雨滴滴嗒嗒地落了下來。雨落之處，有山間的海子，滴滴咚咚的鼓點(diǎn)，打破了湖面的平靜，呈現(xiàn)在眼前的，是無數(shù)的漣漪，是蕩漾之美。雨落之處，有龐大的藏族民居，滴滴咚咚的鼓點(diǎn)，讓津津有味吃著草的牦牛更為快樂。雨落之處，還有那格?；ê?，它們在雨中盡情地舞蹈。亮黃的波浪，隨著微風(fēng)上下起伏。雨中美景，是大自然精心安排的舞臺劇。
山美，水美，人也美。香河里拉藏民的熱情在他們的家中充分地體現(xiàn)出來。眼前是優(yōu)美的舞蹈，耳邊是動聽的歌聲，口中是噴香的牦牛肉，跳的是鍋莊舞。大家的舞步震得地板咯吱咯吱響。大家在藏民家中吃吃喝喝，樂樂呵呵，十分高興。
在大山中生活的藏民，為什么比我們城里的還要快活呢?我記得一個卓瑪曾對我說：“你們在城市里生活，壓力很大吧?可我們卻不是。我們每天都享受大自然帶來的快樂。我們沒有高科技，可我們的傳統(tǒng)勝過高科技。我的學(xué)歷只是初中畢業(yè)，但是藏傳佛教讓我懂得了更多、更深奧的東西。”我明白了，在這大自然的懷抱中，在這沒有喧囂的環(huán)境中，才能像姜尚一樣，悟出更多的道理吧。
樂在香格里拉，美在香格里拉!
游覽香格里拉心得體會600字范文2面對著的這座山正是著名的石卡雪山，它著名就著名在日出時金色的山峰。
湖里映著日出的金光，只見，經(jīng)常被云層遮住的最高峰露出頭來，太陽光照在山峰上，金色的山峰呈現(xiàn)出來，隨著太陽越升越高，陽光不滿整個香格里拉。多美啊，在吃草的牦牛抬起頭來，雪山腳下的油菜花映著陽光蘇醒過來，藏式的房屋里有一兩個人走出來面對著陽光伸懶腰。這陽光叫醒了整個香格里拉。
雖然我們沒見到金色的山峰，但是想象也能感到那是多么美。我們沒去登石卡雪山，而是坐纜車上梅里雪山。當(dāng)時的夏季，不是想象中的漫山遍野白茫茫一片。湛藍(lán)的天空，飄渺的白云，雪山腳下的大片油菜花，一大片的云杉，棕色的樹干，淺綠色的樹葉，到處是草甸，無數(shù)叫不出名的野花和滿山的杜鵑，格?；幤娑菲G，猶如一塊被打翻的調(diào)色板，在由森林和草地組成的綠色地毯上，點(diǎn)綴得姹紫嫣紅。
普達(dá)措公園可是在香格里拉的著名國家公園。在長長的棧道上，旁邊是一片草甸，而再遠(yuǎn)些是巍峨的山峰。想著牦牛群走過，有小牦牛，有老牦牛，有更強(qiáng)壯的牦牛，有拖在隊(duì)后面的弱牦牛，牦牛群的頭牛一下令，牦牛群就分散開，各顧各悶頭啃著草。秋季的普達(dá)措肯定最為壯觀，像鋪了金黃色的地毯一樣，這些場面令我心中激動不已。
香格里拉不僅美在景也美在人。藏族人格外熱情好客，我對他們這點(diǎn)很欣賞。
我們在拜訪藏族家里時，他們熱情款待我們，他們點(diǎn)起一堆篝火，圍著篝火邊走邊跳，一會兒一個年輕的藏族人跳出來表演高難動作，還一只手抱起一只腳轉(zhuǎn)了十多圈。我們一起歡呼慶祝。
湛藍(lán)的天空，山上細(xì)細(xì)的小溪，都是山上的雪水，藏民獨(dú)特的房子，被蘆葦遮住的小池塘，讓我情不自禁地回味香格里拉，美麗的景色，熱情的藏民，回味無窮。
香格里拉永遠(yuǎn)也看不完。
游覽香格里拉心得體會600字范文3一入香格里拉，氧氣便與我開了一個小小的玩笑，趁我分神之際，一點(diǎn)一點(diǎn)地溜走了?？纯瓷磉叺娜耍瑹o一不是唇紫甲黑。喟嘆一聲，真的要去海拔如此之高的境界么?
背上背包，抱著氧氣瓶，披上棉被，還揣著一顆火熱的心，走下車，訪問香格里拉的風(fēng)景。
路邊的牦牛，是我要拜訪的第一個朋友。啊，老牛，我雖與你第一次相見，我卻已知道你的牙口已十歲，你腰上的木珠子出賣了你的年齡;你蹄上的磨痕向我述說你是多么忠于主人;已被磨平的琥珀色牛角流露出主人對你還存有戒心;你腹背上一塊塊的犍子肉，體現(xiàn)出你的茁壯與健康;身后的五六頭小牛銘刻著你為主人嘔心瀝血?？墒?，樸實(shí)無華的牛兒，你可曾知道，你付了去的努力大家有目共睹，可這卻擋不住主人向你揮來的利刀!或許，那一刻你會選擇沉默不語，最后一次效忠于主人，抑或掙扎不休，再也不輕信別人?可是，這并不影響結(jié)果。這件事，你沒有錯，你任勞任怨，又怎么會錯?那么，究竟是誰錯了?
收回自己游離的思緒，走進(jìn)草原，高原鷹好奇地看著我，羊兒的目光十分銳利。沒有誰歡迎我這位不速之客，但也沒有人將我趕走。于是靠近那群羊羔，母羊立刻咩咩急叫，轉(zhuǎn)眼就召喚來了愛子心切的公羊。羊兒倒比老牛聰慧，用夾雜著疑惑、感激、憤怒、心痛的眼光在我身上打轉(zhuǎn)。若目光可以殺人，我是不是早已千瘡百孔。我抓一把羊兒愛吃的老玉米，公羊有骨氣地扭過頭去，不再搭理我，母羊則如大難臨頭一般，清秀的羊眼盈滿淚水。我皺眉，想了一會兒，又釋然，扭頭問向?qū)?，是否用老玉米給羊兒做最后的一餐，向?qū)c(diǎn)頭，我一把扔下老玉米，撫摸著母羊有些臟的毛發(fā)，它卻輕捷一跳，向我輕叫一聲，帶上全家走了，唯獨(dú)公羊還對我吹胡子瞪眼，最后在母羊的推搡下，睥我一眼，也隨之遠(yuǎn)去。
這草原中的一切，哪一個不能做我的朋友?我熱切地跟他們打招呼：你好，健碩的雄鷹!你用銳利的眼光凝視著我，是擔(dān)心我會射下你嗎?你好，可愛的藏香豬!你顛顛地跑過來，蹭我的褲腿，是因?yàn)槟阒牢也粫δ銌?你好，溫馴的家羊!你沖我咩咩歡叫，是歡迎我加入你們嗎?你好，忠誠的牦牛!你對我打一個響鼻，是對我闖入你的地盤不滿嗎?你好，高傲的羚羊，你矜持地抬起你的頭顱，晃動你鋒利的羊角，是叫我離你遠(yuǎn)點(diǎn)嗎?
擷一朵“黑那西”，香格里拉特有的小野花，由無數(shù)朵小花組成的大花，有半個手掌大。將鼻子移至花蕊，一股藏族特有的花香盈鼻而來;折一根“那姬草”放入嘴中輕輕咀嚼，一絲甘甜混著青稞香流入口中，據(jù)說“那姬草”粉還可以入藥，一時，竟忍不住贊嘆大自然的偉大。
坐入帳內(nèi)，輕啜一口酥油茶，感覺淡淡香味漸漸擴(kuò)大，最后又在我口中香消玉殞。想想剛才的美好茶味，再飲一口，卻沒有細(xì)品，而是囫圇下肚，忽覺液體如絲綢般滑下喉嚨。喉管、腸、胃皆如洗滌一般，十分愜意，渾身上下頓覺神清氣爽。
一刻，主人又端上上好的松茸，放一片啖入口，只覺細(xì)細(xì)嫩嫩，有絲肉腥，又淺嘗其湯，驚覺，看似其貌不揚(yáng)的菌菇竟也能有如此鮮味，那我們是不是也可以釋放出那些我們自己也不明了的能量呢?
夕陽西下，告別主人，細(xì)味高原，別有驚訝!
游覽香格里拉心得體會600字范文4今年暑假,我和父母一起到云南旅游。
在那，我欣賞到了旖旎的自然風(fēng)光：有鬼斧神工的石林、風(fēng)花雪月的大理、游人如織的麗江、氣勢磅礴的虎跳峽、美麗迷人的玉龍雪山……還有香格里拉的高山草甸與湖泊;了解到一些少數(shù)民族的民俗民風(fēng)：有彝族的火把節(jié)、東巴的古樂、摩梭的走婚，還有藏族的歌舞……可是當(dāng)行程結(jié)束，父母要我總結(jié)一下此行最大的收獲時,我的腦海里卻冒出這樣的認(rèn)識——節(jié)約用水,保護(hù)環(huán)境。
這一切都源自我們本次行程的導(dǎo)游,他是一個身材不高,皮膚黝黑來自大山深處的彝族小伙,在北京上完大學(xué)后選擇回到家鄉(xiāng),做了一名導(dǎo)游,幾天中他除了詳細(xì)介紹云南社會、經(jīng)濟(jì)、文化等各個方面的情況外,說得更多的是云南近幾年的干旱情況,不斷的倡導(dǎo)我們要節(jié)約用水,保護(hù)環(huán)境。
在玉龍雪山下有個玉水寨景點(diǎn),大家都爭相品嘗山上流下的甘甜可口的清泉?？蓪?dǎo)游卻告訴我們由于工業(yè)生產(chǎn)、汽車尾氣等諸多因素的影響，導(dǎo)致氣候變化,溫度升高,雪山上的冰川將在稍后的60年內(nèi)消融殆盡,到時候我們?nèi)ツ睦镄蕾p這樣的雪山美景?又如何能品嘗到這怡人的甘泉?即便是現(xiàn)在，在云南的很多地區(qū)都存在著嚴(yán)重的人畜飲水困難的情況。
去年暑假,他帶團(tuán)到香格里拉的一處景點(diǎn)游玩。突然,他被一個撿垃圾的老奶奶的行為所吸引。只見她把游客扔下的飲料瓶踩癟放在一個大塑料袋里,飲料直接倒地上,而一些尚有剩余的純凈水則小心翼翼地倒入一個大可樂瓶中，背著身上。他當(dāng)時很疑惑,問她,“為什么這么做?”她說“帶回家去喝呀!”導(dǎo)游更不解了,“那水都是別人喝剩下,不干凈的啊。”老奶奶有些難為情了,訕訕地笑著,小聲地說:“總比沒水喝好啊?！焙髞?導(dǎo)游所在的公司給那個老奶奶的村莊送去了1000箱礦泉水。再后來,導(dǎo)游總是不厭其煩地給每一批的客人講述著這個故事,倡導(dǎo)人們節(jié)約用水。
聽了導(dǎo)游的講述，我陷入了沉思：是啊，我們在欣賞大自然賦予我們的美景之外，是不是也應(yīng)該自覺保護(hù)環(huán)境，給我們自己，以及我們的子孫后代留下藍(lán)天、碧海、清流……這些大自然的禮物呢?此次云南之行，收獲真大啊!
游覽香格里拉心得體會600字范文5香格里拉是在云南，美麗的香格里拉總是有著非常藍(lán)的天，和綠的發(fā)光的草，還有干干凈凈的街道，還有帶有一點(diǎn)藏鄉(xiāng)風(fēng)情。
在前幾個月，媽媽跟我說：“在下一個寒假讓爸爸帶你去香格里拉吧，那里晚上很多星星的哦，星星還會眨眼睛呢!”當(dāng)時我就想：星星?太好了，我就是喜歡看星星，更何況還是滿天的星星，還會眨眼睛，這個機(jī)會可不能放過!。接下來的幾天里，我天天纏著爸爸要去香格里拉，最終，爸爸還是被我制服了，答應(yīng)我去香格里拉，不過要等到寒假，正合我意!因?yàn)檫@段時間剛好可以夠我存一些錢來買我去香格里拉想要的東西，我真是太幸運(yùn)了!
香格里拉實(shí)在是太美麗了，從遠(yuǎn)處望去，一座接一座的雪山沉浸在濃霧里，在雪山的山腳下，偶爾有幾條閃閃發(fā)光的小河，小河是由雪水匯成的，小河又匯成湖波，湖水冰涼刺骨，清澈見底，再加上湖邊那漫山遍野的花，美麗極了，每一朵花都向游客綻開笑臉，要是你沿著湖波散步，時不時就會竄出幾只小松鼠，又突然一下消失，讓你覺得像在變魔術(shù)，那里還有很多美食，有藏族人的青稞酒、馬奶和酥油茶，喝起來讓你覺得全身被麻痹了一樣，酸甜可口，真的非常好喝哦!
第3篇：理想心得體會范文
一、 提質(zhì)增效開篇布局
提質(zhì)增效落實(shí)項(xiàng)目“開篇布局”工作尤為關(guān)鍵：施工組織、組織機(jī)構(gòu)、管理模式、技術(shù)方案、要素配置、隊(duì)伍管理、成本測算與控制、變更索賠、安全質(zhì)量、管理目標(biāo)等進(jìn)行策劃。以各項(xiàng)工作目標(biāo)為導(dǎo)向合理配置資源，層層分解落實(shí)，嚴(yán)格動態(tài)把控項(xiàng)目整體進(jìn)程。
若項(xiàng)目安全質(zhì)量目標(biāo)為創(chuàng)優(yōu)就得根據(jù)創(chuàng)優(yōu)級別做好前期策劃，項(xiàng)目進(jìn)展中有的放矢的布局安全質(zhì)量目標(biāo)控制，既減少投入成本，還可能創(chuàng)造額外簽證或變更收益，也為安全質(zhì)量評優(yōu)夯實(shí)基礎(chǔ)，減少后期不必要的人力、物力、財力投入。
二、 提質(zhì)增效綠色施工
打造節(jié)約型綠色建筑項(xiàng)目，要從施工方案、施工材料、施工進(jìn)程等角度出發(fā)，將綠色環(huán)保理念貫穿項(xiàng)目進(jìn)展始終，將資源節(jié)約意識在全體項(xiàng)目人員中入腦入心入耳，推動項(xiàng)目和諧健康發(fā)展。前段時間參觀萬科、碧桂園項(xiàng)目時：施工便道模塊化、圍擋臺座模塊化、便道灑水降塵自動化等都給我留下了深刻印象，在其他項(xiàng)目中我們也可以借鑒。既節(jié)約了成本，也提高了文明施工材料利用率，更向外展示了項(xiàng)目綠色施工理念的軟實(shí)力！
三、 提質(zhì)增效信息化
隨著社會發(fā)展，建筑行業(yè)對信息化依賴也越來越多，項(xiàng)目管理信息化要切合實(shí)際，提高效率為主，落實(shí)到實(shí)處，過程中從本質(zhì)上出發(fā)，以干促學(xué)，逐步探索，在工作進(jìn)展中探索適合自己發(fā)展的信息化管理：加快推進(jìn)BlM技術(shù)在施工中的應(yīng)用，尤其是新上場的項(xiàng)目為平臺，加快推進(jìn)BIM技術(shù)應(yīng)用與實(shí)踐；其它軟件如品茗、廣聯(lián)達(dá)、西西網(wǎng)絡(luò)圖、project等根據(jù)項(xiàng)目各部門自身特點(diǎn)和行業(yè)需要選用適合的辦公軟件。
項(xiàng)目管理通過全面推進(jìn)信息化建設(shè)，優(yōu)化管理流程，加強(qiáng)成本管控，實(shí)現(xiàn)信息化與項(xiàng)目人力、物力、財力等有機(jī)統(tǒng)一，進(jìn)一步提高管理效率和管理水平。
四、 提質(zhì)增效安全管理
項(xiàng)目管理提質(zhì)增效要想穩(wěn)扎、穩(wěn)打，必須做好安全保證。“思則有備，備則無患”，安全是項(xiàng)目管理一切工作的基礎(chǔ)。杜絕重生產(chǎn)輕安全，重進(jìn)度輕防護(hù)，重效益輕管理。
項(xiàng)目各級管理人員要走到一線，開展對班組的服務(wù)、指導(dǎo)、監(jiān)督工作。項(xiàng)目管理人員及其它人員要責(zé)任制到崗到位，保證安全生產(chǎn)做精做細(xì)，不留死角，激發(fā)施工末端安全意識薄弱農(nóng)民工執(zhí)行順暢。項(xiàng)目安全部門要大力宣貫“違章就是事故”理念，加強(qiáng)過程管理，嚴(yán)肅執(zhí)行日檢、月查制度，打造“人人自覺、自愿、自發(fā)” 的安全工作良好氛圍，踴躍爭創(chuàng)安全文明標(biāo)準(zhǔn)化工地獎項(xiàng)。
五、 提質(zhì)增效質(zhì)量管理
品質(zhì)鐵建，提升工程質(zhì)量，項(xiàng)目管理要積極落實(shí)安全質(zhì)量終身責(zé)任制的基本準(zhǔn)則，以責(zé)任落實(shí)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化施工，促產(chǎn)促效，創(chuàng)精品工程，樹品牌效應(yīng)，打造社會效益，在市場開發(fā)時創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。
質(zhì)量控制采用標(biāo)準(zhǔn)化施工、樣板現(xiàn)行等措施保證創(chuàng)精品工程，同時做好建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計等單位引導(dǎo)工作與我方標(biāo)準(zhǔn)化施工相結(jié)合，盡量優(yōu)化設(shè)計，增加簽證和設(shè)計變更，減少創(chuàng)精品工程成本，同時也創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。踴躍爭創(chuàng)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)工程獎項(xiàng)。
六、 提質(zhì)增效施工工藝深化優(yōu)選
因房建項(xiàng)目施工工藝較多，故優(yōu)化設(shè)計工藝潛在的項(xiàng)目也多，如何利用好施工工藝優(yōu)化進(jìn)行提質(zhì)增效，是項(xiàng)目前期策劃和實(shí)施過程中一項(xiàng)極為關(guān)鍵的工作，根據(jù)設(shè)計圖紙結(jié)合以往施工經(jīng)驗(yàn)和國家、地方規(guī)范、政策、法規(guī)對工藝流程優(yōu)化下功夫，提高產(chǎn)品質(zhì)量，降低施工成本，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會效益；同時做好技術(shù)變更管理工作，與相關(guān)配合單位建立良好的互信關(guān)系，項(xiàng)目進(jìn)展中有的放矢的引導(dǎo)建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計等單位，進(jìn)行互利的設(shè)計變更和簽證，逐步提升項(xiàng)目技術(shù)人員質(zhì)量和效益意識，形成良好工作習(xí)慣，建立良性循環(huán)及人才培養(yǎng)機(jī)制，從而提高整體管理水平。
七、 提質(zhì)增效建筑工人職業(yè)化
優(yōu)勢互補(bǔ)，充分利用建筑工人職業(yè)化，項(xiàng)目策劃時針對自身特點(diǎn)，選用一批品德好、技術(shù)好、有干勁的勞務(wù)人員長期使用，進(jìn)行施工測量、安全、資料等工作，不僅解決了部分專業(yè)人員匱乏問題，也大大降低了項(xiàng)目管理人員成本支出，保證了項(xiàng)目提質(zhì)增效的有效落實(shí)。
八、 提質(zhì)增效質(zhì)量通病、細(xì)部節(jié)點(diǎn)處理、成品保護(hù)
項(xiàng)目策劃和實(shí)施過程中針對房建項(xiàng)目特點(diǎn)：工藝多、專業(yè)多、施工技術(shù)復(fù)雜、交叉作業(yè)多、隱蔽工序多等，編制質(zhì)量通病、細(xì)部節(jié)點(diǎn)處理、成品保護(hù)等專項(xiàng)方案，讓項(xiàng)目人人心里有紅線。尤其是關(guān)于保溫、防水、采暖等要以項(xiàng)目經(jīng)理牽頭、項(xiàng)目總工具體負(fù)責(zé)落實(shí)。
質(zhì)量通病、細(xì)部節(jié)點(diǎn)處理、成品保護(hù)施工前制定措施、做好樣板和交底、落實(shí)責(zé)任等，防治互相破壞和污染，減少翻修和返工損失，保證成品安全和使用功能符合設(shè)計和規(guī)范要求，通病、細(xì)節(jié)、保護(hù)體現(xiàn)了企業(yè)技術(shù)實(shí)力，打造精品工程，品牌效應(yīng)的能力，為項(xiàng)目提質(zhì)增效保駕護(hù)航。
第4篇：理想心得體會范文
隨著企業(yè)不斷的發(fā)展，企業(yè)人的思維也在不斷轉(zhuǎn)變，為了讓自己的企業(yè)高速、穩(wěn)定地發(fā)展，給自己和社會創(chuàng)造更多的價值，去尋找適合自己企業(yè)的管理模式，他們想到了軍隊(duì)，還是世界最有名氣的軍校——西點(diǎn)軍校，因?yàn)樗麄冇幸涣鞯膱?zhí)行力。我也有幸，觀看了《西點(diǎn)·執(zhí)行力》培訓(xùn)片，并受益匪淺，深深感覺到自己的平庸和膚淺。
（一）執(zhí)行力的理解。字面理解為：執(zhí)行并完成任務(wù)的能力，
在西點(diǎn)軍校中有一句經(jīng)典語言“沒有任何借口”，也是對執(zhí)行力進(jìn)行完整的詮釋。但在企業(yè)中具備這樣的人才很少，具體有三個原因：一是企業(yè)自身的原因。因?yàn)槠髽I(yè)要給企業(yè)管理者提供行使執(zhí)行力的保證，也就是說，一個企業(yè)要想發(fā)展，必須具備完善的管理制度和實(shí)用的人才管理機(jī)制，讓員工知道該怎么做，怎么去完成領(lǐng)導(dǎo)分配的任務(wù)，促使員工適應(yīng)企業(yè)的管理方式，并養(yǎng)成習(xí)慣，給企業(yè)執(zhí)行力落實(shí)帶來很大的推動。二是中低層管理人員的能力和態(tài)度。在能力上，我相信沒有什么問題，在他們進(jìn)入前，公司肯定對他們進(jìn)行考核，只是在進(jìn)入公司后，時間一長，可能會產(chǎn)生一些想法，影響執(zhí)行力，比如：不學(xué)習(xí)，不上進(jìn)，能力倒退，不能吸收新思想新理念，安于現(xiàn)狀；還有把能力擺錯了方向，提拔能力不強(qiáng)的人和拉幫結(jié)派，想保住自己的位置，等等。三是基層員工的自身素質(zhì)。員工素質(zhì)低下在每個企業(yè)都有，要想讓他們遵守公司規(guī)章制度，除了基層領(lǐng)導(dǎo)要以身作則，公司還要組織對員工不定時培訓(xùn)和工作上的引導(dǎo)，使其盡快熟悉自己的工作，形成固定的流程便于落實(shí)執(zhí)行力。
（二）怎樣提高團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力。現(xiàn)代企業(yè)講的都是團(tuán)隊(duì)協(xié)作，而不是個人英雄主義。要提高團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力，必須先提高團(tuán)隊(duì)凝聚力，每一個員工都要有團(tuán)隊(duì)意識和集體榮譽(yù)感。作為企業(yè)首先要培養(yǎng)忠誠度，要想員工對公司忠誠，公司必須對員工誠信，要履行對員工的每一個承諾，關(guān)心員工，增加員工對公司的信任感。充分發(fā)揮公司的激勵機(jī)制，對表現(xiàn)優(yōu)秀的員工給予獎勵，并根據(jù)實(shí)際情況提供一定平臺讓他發(fā)揮，使其他熱愛這份工作，全心全意為公司工作。公司在組織培訓(xùn)時要給員工經(jīng)常灌輸“堅(jiān)決服從”意識，當(dāng)然這個服從不是強(qiáng)迫的、抵制的，因?yàn)榉臎Q策的內(nèi)容是在決策前，就與員工溝通交流過，并且認(rèn)可，覺得這些是自己應(yīng)該做好的。但一旦作出決策，就應(yīng)堅(jiān)決執(zhí)行，對于不服從者，要給予嚴(yán)厲懲罰，否則執(zhí)行力空談。團(tuán)隊(duì)的凝聚力肯定與組成這個團(tuán)隊(duì)的成員有關(guān)，還有一個最重要的因素是這個團(tuán)隊(duì)的核心組織，也就是團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，他的組織能力及人格魅力都能影響他帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)，因此作為一個團(tuán)隊(duì)的負(fù)責(zé)人必須要有卓越遠(yuǎn)見，才能體現(xiàn)出團(tuán)隊(duì)的氣質(zhì)和靈魂，更好地促進(jìn)團(tuán)隊(duì)的凝聚力。
（三）結(jié)果不等于完成任務(wù)。這是我第一次聽到這樣的說法，還有比如：用結(jié)果交換自己的工資，用價值來衡量結(jié)果。我知道在很多企業(yè)里，有很多員工，他們在為自己工資太低而吶喊，但很少甚至沒有一個對自己的工作能力和工作效率不高而較真。隨著社會的進(jìn)步和科學(xué)的發(fā)達(dá)，企業(yè)越來越注重人才，也就是具備創(chuàng)新能力和創(chuàng)造結(jié)果的能力。如果要你在一個企業(yè)里占有一席之地，只要不停的學(xué)習(xí)，不停的吸收新鮮的東西來充實(shí)自己的大腦，才能改變自己的觀念和思維，與企業(yè)一道成長。
第5篇：理想心得體會范文
關(guān)鍵詞：新生兒；溫箱內(nèi)吸氧；護(hù)理
吸氧用于糾正缺氧，提高動脈血氧分壓和氧飽和度的水平，促進(jìn)代謝，是輔助治療多種疾病的重要方法之一，也是治療新生兒缺氧常用的治療方法之一[1]。以往新生兒吸氧常采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量輸氧法，但是此方法存在諸多弊端，臨床應(yīng)用中存在隱患[2]。2010年2月～2010年10月采用新生兒溫箱內(nèi)吸氧，配合嚴(yán)格細(xì)致的護(hù)理措施，臨床效果滿意，現(xiàn)將新生兒溫箱內(nèi)吸氧的用法及護(hù)理報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選取2010年2月～2010年10月入住我院新生兒科的103例采取溫箱內(nèi)吸氧的新生兒，其中，早產(chǎn)兒56例；新生兒肺炎21例，胎糞吸入綜合征16例，重度窒息8例，其他2例。吸氧時間平均為5 d。
1.2 方法：吸氧所用的裝置同普通鼻導(dǎo)管法，但是不用鼻導(dǎo)管，而是把吸氧管末端直接插入溫箱上方的小孔內(nèi)3～5 cm，斜向患兒頭部，與患兒頭面部距離為25～35 cm，然后將患兒放入溫箱，先給予10 L/min的氧流量3～5 min，以使溫箱內(nèi)的氧濃度迅速達(dá)到40%，再將流量調(diào)至3～5 L/min；當(dāng)需要開啟溫箱門窗進(jìn)行操作時，需將氧流量提高至 6～8 L/min，持續(xù)2 min，操作完成后再恢復(fù)至3～5 L/min。采用測氧儀檢測溫箱內(nèi)氧濃度。關(guān)閉溫箱門窗，在3～5 L/min的氧流量下，氧濃度為26%～40%；開啟單個小窗，氧濃度下降至25%～27%；開啟4個小窗或溫箱門時，氧濃度為23%～25%；關(guān)閉溫箱門窗，提高氧流量至6～8 L/min，持續(xù)2 min，溫箱內(nèi)氧濃度即可恢復(fù)至26%～30%[3]。 同時監(jiān)測患兒血氧飽和度，早產(chǎn)兒血氧飽和度的限值保持在85%～90%，足月兒在85%～95%較恰當(dāng)。
2 結(jié)果
經(jīng)過溫箱內(nèi)吸氧及其他對癥治療，配合適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，患兒均獲得痊愈出院，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
3 護(hù)理
3.1 保溫箱內(nèi)患兒的護(hù)理
3.1.1 入溫箱前的準(zhǔn)備：護(hù)理人員應(yīng)全面了解患兒的胎齡、日齡、出生體重、生命體征等一般情況，及有無并發(fā)癥等。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真檢查溫箱的性能是否完好，清潔消毒，以確保安全使用。入溫箱前，應(yīng)先預(yù)熱至34℃，然后根據(jù)嬰兒的體重及出生日齡調(diào)節(jié)至適中溫度。在濕化器水箱中應(yīng)加入蒸餾水，將溫箱內(nèi)相對濕度保持在55%～65%[4]。
3.1.2 入溫箱后的護(hù)理：①患兒在溫箱中宜穿單衣，以防止增加輻射散熱；②根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫，應(yīng)定時測量患兒體溫和呼吸，并記錄箱溫。注意保持體溫在36～37℃之間；③為保持箱內(nèi)溫度穩(wěn)定，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時應(yīng)盡量在箱內(nèi)進(jìn)行，盡量減少打開箱門的機(jī)會。當(dāng)必須讓患兒暫出溫箱才能進(jìn)行護(hù)理操作或檢查時，應(yīng)使用開放式溫箱或加蓋絨毯等方法予以保溫，以避免患兒受涼；④保持溫箱清潔。護(hù)理人員應(yīng)用消毒液擦拭溫箱內(nèi)外，1次/d。每天更換濕化器水箱1次，以避免細(xì)菌的產(chǎn)生，每周應(yīng)更換溫箱1次，定期做細(xì)菌培養(yǎng)，若培養(yǎng)出致病菌應(yīng)將溫箱搬出病房徹底消毒，防止發(fā)生交叉感染，患兒出溫箱后，應(yīng)進(jìn)行終末清潔消毒處理[5]。
3.2 患兒吸氧的護(hù)理：①吸氧管的插入深度：國產(chǎn)溫箱一般沒有箱內(nèi)吸氧接口。進(jìn)行箱內(nèi)吸氧時，需將氧氣管末端插入溫箱上方的小孔內(nèi)3～5 cm，斜向患兒頭部，距患兒頭面部距離應(yīng)在25 cm以上。②應(yīng)每天監(jiān)測患兒溫箱內(nèi)的氧濃度，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)節(jié)溫箱內(nèi)氧濃度
4 討論
新生兒保溫箱在新生兒病房中是最常應(yīng)用的設(shè)備，它可以為新生兒、低體重兒、危重病患兒提供一個溫度、濕度均適宜的環(huán)境。入新生兒保溫箱的指征為出生體重在2 000 g以下、高?；虍惓Ｐ律鷥海缧律鷥河材[癥患兒、窒息患兒、體溫不升患兒等。護(hù)士應(yīng)掌握保溫箱的性能及使用方法，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用。目前國內(nèi)所使用的嬰兒保溫箱大多是利用計算機(jī)技術(shù)對保溫箱實(shí)施控制，具有多種故障報警功能，如傳感器報警、超溫報警、風(fēng)機(jī)報警、斷電報警等，報警功能可提高溫箱使用的安全性和可靠性，但是護(hù)理人員仍應(yīng)該高度重視溫箱的安全使用，因?yàn)樾律鷥翰》繙叵涞氖褂寐屎芨?，注意加?qiáng)溫箱內(nèi)患兒的護(hù)理就顯得尤為重要。新生兒病房護(hù)理人員較少，每天的護(hù)理工作又非常繁重，稍一疏忽，就會導(dǎo)致嚴(yán)重后果，因此兒科護(hù)理人員應(yīng)提高責(zé)任心，保持良好的工作狀態(tài)，并且掌握扎實(shí)的護(hù)理知識，熟練護(hù)理操作，要保持認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，愛護(hù)新生兒，給予他們愛護(hù)和認(rèn)真細(xì)致的護(hù)理，才能夠保證新生兒的護(hù)理安全，從根本上杜絕護(hù)理插差錯的發(fā)生[6]。
溫箱內(nèi)吸氧能夠較好的保持溫箱內(nèi)的氧濃度相對穩(wěn)定，從而提高輸氧安全性。氧氣經(jīng)溫化濕化后，增加了輸氧舒適性，溫箱溫度一般維持在30～36℃，濕度在55%～65%。進(jìn)入溫箱內(nèi)的氧氣與箱內(nèi)空氣混合后，溫度和濕度隨之升高。為了使氧氣充分加溫加濕，氧氣管末端應(yīng)距患兒頭面部25 cm以上，以防止冷氣流吹向嬰兒面部而導(dǎo)致寒冷反應(yīng)。溫箱內(nèi)吸氧避免了鼻導(dǎo)管吸氧時冷氣流對鼻黏膜的局部刺激[7]。與傳統(tǒng)的鼻導(dǎo)管輸氧法相比，溫箱內(nèi)吸氧不會因?yàn)檠趿髁康捏E然改變而導(dǎo)致溫箱內(nèi)氧濃度的變化，從而避免了給患兒造成肺部損傷；同時也避免了因患兒躁動等原因?qū)е碌谋菍?dǎo)管脫出、輸氧中斷等現(xiàn)象的發(fā)生，減少了護(hù)理人員反復(fù)粘貼導(dǎo)管的次數(shù)，從而避免了膠布固定導(dǎo)管產(chǎn)生的皮膚過敏情況的發(fā)生，因此，溫箱內(nèi)吸氧與傳統(tǒng)的鼻導(dǎo)管輸氧法相比，溫箱內(nèi)吸氧更有益于新生兒，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。
在新生兒吸氧過程中，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。治療發(fā)現(xiàn)吸氧濃度在60%以上，吸氧時間＞14 d以及血氧濃度的突然減低是患視網(wǎng)膜病變的重要因素[8]。因此，在新生兒進(jìn)行溫箱內(nèi)吸氧時，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心，細(xì)心觀察患兒的一般情況，定時監(jiān)測患兒的生命體征及溫箱內(nèi)溫度和氧濃度，從而避免并發(fā)癥的發(fā)生。
5 參考文獻(xiàn)
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第6篇：理想心得體會范文
項(xiàng)目經(jīng)理工作心得體會范文
20XX年初至8月份在韓家墅擔(dān)任項(xiàng)目經(jīng)理，后擔(dān)任寶武公路項(xiàng)目經(jīng)理，主要負(fù)責(zé)施工生產(chǎn)及協(xié)調(diào)工作。一年的風(fēng)雨兼程，一年的酸甜苦辣，對于我個人來說是一個鍛煉成長的過程，也是人生價值值得升華的時期。
一年來非常感謝組織及領(lǐng)導(dǎo)對我的信任，給我機(jī)會到企業(yè)的第一線鍛煉，作為一名年輕的項(xiàng)目經(jīng)理，我非常珍惜現(xiàn)場的崗位實(shí)踐，熟悉了施工單位從投標(biāo)、作標(biāo)、開標(biāo)、中標(biāo)、合同擬定、合同簽訂、施工準(zhǔn)備、施工進(jìn)度、質(zhì)量安全等控制以及竣工資料的整理各個環(huán)節(jié)，開闊了眼界，增長了見識。在領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下和同事的幫助支持下，取得了一定的成績20xx年項(xiàng)目經(jīng)理工作總結(jié)5篇20xx年項(xiàng)目經(jīng)理工作總結(jié)5篇。現(xiàn)對這一年的工作總結(jié)如下：
一、把握項(xiàng)目本質(zhì)的措施
項(xiàng)目，是為了創(chuàng)造獨(dú)特的產(chǎn)品。服務(wù)或結(jié)果而進(jìn)行的暫時性努力。為此，在工程項(xiàng)目開始階段，我重點(diǎn)的工作是熟悉招標(biāo)文件、圖紙、現(xiàn)場條件、項(xiàng)目部人員配備情況及與業(yè)主簽訂的商業(yè)合同。但是每個工程的特點(diǎn)是不同的，最主要的是把握好本項(xiàng)目的特點(diǎn)，在開展工作時才能有主線貫穿始終。寶武公路的特點(diǎn)就是戰(zhàn)線長、工期緊、質(zhì)量要求高，在控制上就要交叉作業(yè)、流水施工、節(jié)省一些非關(guān)鍵費(fèi)用開支。
二、項(xiàng)目計劃控制
項(xiàng)目計劃控制分為時間計劃和成本計劃。時間計劃就是按照整體工程量找出節(jié)點(diǎn)項(xiàng)目，定出節(jié)點(diǎn)工期，結(jié)果都是能順利完成的。成本計劃關(guān)系到工料機(jī)的各方面管理，合理安排用工、機(jī)械及項(xiàng)目部管理人員。
三、公司管理規(guī)章制度、行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行
作為項(xiàng)目經(jīng)理，理解執(zhí)行力對一個團(tuán)隊(duì)管理來說有著重要的作用。所以，我要求項(xiàng)目部的每一個動作都要嚴(yán)格執(zhí)行公司的管理制度和行業(yè)規(guī)范。無論在勞務(wù)用工、機(jī)械租賃、材料采購等方面，務(wù)必在公司制度規(guī)定的框架內(nèi)進(jìn)行。工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)更要在規(guī)范值內(nèi)進(jìn)行施工，從宏觀上來說，全國統(tǒng)一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是行業(yè)的最低標(biāo)準(zhǔn)，我們必須百分百的達(dá)到，但在實(shí)際施工中，一些環(huán)節(jié)還是因?yàn)榉N種原因出現(xiàn)問題，特別是二灰碎石養(yǎng)生及二灰碎級配方面做的不夠，帶來的教訓(xùn)也足以使我們更加重視質(zhì)量對企業(yè)生存的意義。
四、項(xiàng)目整體控制的應(yīng)變
項(xiàng)目整體控制的應(yīng)變應(yīng)市項(xiàng)目經(jīng)理每天的都要考慮的實(shí)際問題。做項(xiàng)目要與建委、質(zhì)檢站、設(shè)計、監(jiān)理、勘察、檢測站、分包單位以及公司工程部、經(jīng)營部、財務(wù)部等方方面面打交道，每一個環(huán)節(jié)、每一個細(xì)節(jié)都可能決定項(xiàng)目的成敗，所以我每天都在考慮、平衡、處理各方的要求，特別是外部能否及時的協(xié)調(diào)溝通，在公司利益最大化的前提下，達(dá)到滿意的效果是最重要的
20xx年項(xiàng)目經(jīng)理工作總結(jié)5篇作文。通過誠實(shí)可信，保質(zhì)保量的實(shí)力、能力的展現(xiàn)，為公司贏得市場的認(rèn)可，獲得效益。但一個人的經(jīng)理畢竟有限，處理外部關(guān)系的時候忽略了內(nèi)部關(guān)系的溝通，產(chǎn)生了一定的誤解，本人也將努力改正這些不足。
項(xiàng)目經(jīng)理工作心得體會范文
在公司領(lǐng)導(dǎo)的強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)下和相關(guān)同事的協(xié)作下及監(jiān)理公司、建設(shè)單位的共同努力，河海大學(xué)江寧區(qū)綜合體育館劇場及運(yùn)動場照明、音響擴(kuò)聲、舞臺機(jī)械系統(tǒng)工程得以順利進(jìn)行。本人在河海大學(xué)江寧區(qū)綜合體育館劇場及運(yùn)動場照明、音響擴(kuò)聲、舞臺機(jī)械系統(tǒng)工程部工作過程中，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，遵守公司的各項(xiàng)規(guī)章制度，平時嚴(yán)格要求自己，廉潔自律。工作中敢于承擔(dān)責(zé)任，有認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，有一定的組織協(xié)調(diào)能力，能理論聯(lián)系實(shí)際的開展工作，與同志協(xié)作共事，一心為公司，較好地完成了2020xx年度工作目標(biāo)?，F(xiàn)將有關(guān)今年河海大學(xué)江寧區(qū)綜合體育館劇場及運(yùn)動場照明、音響擴(kuò)聲、舞臺機(jī)械系統(tǒng)工程項(xiàng)目管理工作匯報如下：
一、工程進(jìn)度完成情況：
河海大學(xué)江寧區(qū)綜合體育館劇場及運(yùn)動場照明、音響擴(kuò)聲、舞臺機(jī)械系統(tǒng)工程自今年5月份施工以來到7月底已施工完成。
二、項(xiàng)目回款情況：
根據(jù)工程合同，我公司設(shè)備已完全到位，以收回合同總價的90%的工程款。
三、項(xiàng)目施工過程控制管理情況
在公司的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)項(xiàng)目的成本控制、工程進(jìn)度、質(zhì)量管理的技術(shù)支持和項(xiàng)目管理工作。負(fù)責(zé)對本工程的工期、質(zhì)量、安全、成本等實(shí)施計劃。組織、協(xié)調(diào)、控制和決策，對各生產(chǎn)施工要素實(shí)施全過程的動態(tài)管理。工程施工過程中，嚴(yán)格按設(shè)計要求、驗(yàn)收規(guī)范、規(guī)定，監(jiān)督檢查工程質(zhì)量、成本、進(jìn)度、安全等工作。
(一)項(xiàng)目組織管理情況：
根據(jù)工程特點(diǎn)，編制了工程項(xiàng)目管理規(guī)劃：首先明確項(xiàng)目組織管理體系、項(xiàng)目工程部主要工作職責(zé)，確定項(xiàng)目管理的目的任務(wù)，制定工程四大總體目標(biāo)(質(zhì)量、進(jìn)度、投資、現(xiàn)場)施工過程控制重點(diǎn);制定項(xiàng)目管理工作程序。在集團(tuán)公司及開發(fā)公司領(lǐng)導(dǎo)的強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)下和相關(guān)同事的協(xié)作下，使得工程得以順利進(jìn)行，通過每周的公司工作例會，匯報工程施工進(jìn)展情況以及需要公司協(xié)調(diào)的事項(xiàng)，聽取公司下步工作計劃，貫徹公司會議精神，及時落實(shí)公司相關(guān)決定;通過每周項(xiàng)目工程例會協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作、解決日常施工中的矛盾，加強(qiáng)相互之間的溝通，及時有效地控制好工程的質(zhì)量、進(jìn)度、成本、安全文明。
(二)工程質(zhì)量控制情況：
質(zhì)量管理上，項(xiàng)目部著重抓了三個環(huán)節(jié)：確立質(zhì)量目標(biāo)、確定質(zhì)量預(yù)控方案;產(chǎn)品形成的過程控制;驗(yàn)收控制。
1、確定質(zhì)量預(yù)控方案20xx年項(xiàng)目經(jīng)理工作總結(jié)5篇20xx年項(xiàng)目經(jīng)理工作總結(jié)5篇。公司提出建精品、樹品牌質(zhì)量目標(biāo)，項(xiàng)目部圍繞這個目標(biāo)做了目標(biāo)責(zé)任細(xì)分。如：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人牽頭，按專業(yè)分解質(zhì)量責(zé)任目標(biāo)：優(yōu)良率100%并按此質(zhì)量目標(biāo)制定了相關(guān)的驗(yàn)收方法及驗(yàn)收目標(biāo)，在工程開工前，對監(jiān)理及單分包單位明確目標(biāo)、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)等。并審定監(jiān)理大綱及總分包單位的施工組織設(shè)計。針對施工單位在節(jié)能、智能、質(zhì)量通病防治等方面的薄弱環(huán)節(jié)提出改進(jìn)要求，協(xié)助其完善施工工藝、措施的制定。組織新材料、新工藝的廠商，到現(xiàn)場為甲方、監(jiān)理、施工單位講授設(shè)備的特性、施工工藝要求、質(zhì)檢方法等。組織專家、質(zhì)監(jiān)站、廠商、監(jiān)理、施工研討材料性能、施工工藝、質(zhì)量評定及驗(yàn)收方法，確定最終的預(yù)控方案。
2、在過程控制上，我們主要通過以下幾個管理方式來實(shí)現(xiàn)：首先，發(fā)揮質(zhì)檢員在質(zhì)量管理上的職能，對質(zhì)檢員充分授權(quán)、有效監(jiān)督。嚴(yán)格按照甲方的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行質(zhì)量管理。
其次，嚴(yán)把原材料質(zhì)量關(guān)。公司首先對部分主要材料供應(yīng)商給予選擇，從廠商直接訂購，減少中間環(huán)節(jié)，防止流通過程中可能出現(xiàn)的假冒偽劣產(chǎn)品。項(xiàng)目部對進(jìn)場材料設(shè)備質(zhì)量、數(shù)量、規(guī)格驗(yàn)收，并監(jiān)督現(xiàn)場取樣送檢，以檢查到場材料設(shè)備是否符合合同要求。對于總分包單位的自購材，主要是加強(qiáng)對到場的材料設(shè)備檢驗(yàn)
20xx年項(xiàng)目經(jīng)理工作總結(jié)5篇作文。一、通過質(zhì)檢員的日常性見證取樣對材料設(shè)備質(zhì)量檢驗(yàn)監(jiān)督;二、項(xiàng)目部對現(xiàn)場材料巡查，對可疑材料設(shè)備，先停用封存，再取樣檢查，排除疑點(diǎn)方可使用;三、項(xiàng)目組的工程師做專業(yè)檢查，對可疑材料設(shè)備，現(xiàn)場封存，擴(kuò)大取樣數(shù)量，在規(guī)范之外，做獨(dú)立檢驗(yàn);四、對確定的不合格材料設(shè)備，采取封存，限定時間清理出場。
再者，項(xiàng)目部依照合同及國家的有關(guān)法律法規(guī)，對施工單位加強(qiáng)質(zhì)量管理。施工單位是產(chǎn)品的生產(chǎn)者，他們的工作直接決定產(chǎn)品的質(zhì)量，事實(shí)上，施工單位的工人的操作技能基本上是比較接近的，而產(chǎn)品的質(zhì)量差異，主要是管理水平的差異。所以在對于施工單位的管理上，主要抓其質(zhì)保體系建設(shè)，發(fā)揮質(zhì)保體系在質(zhì)量管理上的作用，以及加強(qiáng)與施工單位第一負(fù)責(zé)人及現(xiàn)場工程師溝通和組織現(xiàn)場標(biāo)區(qū)進(jìn)行橫向參觀、相互取長補(bǔ)短，強(qiáng)化市場競爭意識，大團(tuán)隊(duì)意識及品牌意識，從思想上重視質(zhì)量管理。而后項(xiàng)目組在日常的管理中重點(diǎn)工作是質(zhì)量巡查，質(zhì)量跟蹤，并結(jié)合施工的階段，組織一些有針對性的質(zhì)量管理活動，有效利用工程例會制度，講問題、提問題、解決問題。
3、產(chǎn)品的驗(yàn)收控制中，我們始終牢記董事長：工程質(zhì)量是企業(yè)的生命這一指示，著重抓二個層面的驗(yàn)收：
第一層是施工單位質(zhì)保體系的自查、自檢、自驗(yàn)三級驗(yàn)收制度。在這個層面上，主要是依靠抓施工單位的管理去實(shí)現(xiàn)，強(qiáng)化工序報驗(yàn)制度與手序，對一次報驗(yàn)不通過的部品、工序再從自檢開始，重新進(jìn)入驗(yàn)收程序。
第二層是項(xiàng)目部的驗(yàn)收。針對不同的施工階段，不同的系統(tǒng)采取了相應(yīng)的驗(yàn)收方式方法，我們不僅對施工單位的復(fù)驗(yàn)按有關(guān)規(guī)定、規(guī)模驗(yàn)收，而且，對工序的過程進(jìn)行旁站監(jiān)理，做到對工程質(zhì)量形成過程了然于胸。
(三)工程進(jìn)度控制情況
1、主體施工階段的進(jìn)度管理較為單純，目前根據(jù)施工總進(jìn)度計劃制定分階段進(jìn)度計劃，明確工作內(nèi)容、工作順序、持續(xù)時間及工作之間的相互銜接關(guān)系等并付諸實(shí)施，然后在計劃實(shí)施過程中經(jīng)常檢查實(shí)際進(jìn)度是否按計劃進(jìn)行，一旦發(fā)現(xiàn)有偏差出現(xiàn)，應(yīng)在分析偏差產(chǎn)生原因的基礎(chǔ)上采取有效措施排除障礙或調(diào)整、修改原進(jìn)度計劃后再付諸實(shí)施20xx年項(xiàng)目經(jīng)理工作總結(jié)5篇20xx年項(xiàng)目經(jīng)理工作總結(jié)5篇。進(jìn)度控制的最終目的是確保工程項(xiàng)目按預(yù)定的時間啟用或提前交付使用。項(xiàng)目部在進(jìn)度控制方面所做的工作有：編制項(xiàng)目管理規(guī)劃，研究項(xiàng)目的總進(jìn)度、施工布置、重大施工技術(shù)和施工難題，對項(xiàng)目實(shí)施過程中可能出現(xiàn)的問題做好預(yù)案。制定一整套制度來規(guī)范管理以提高工作效率。 2、參加監(jiān)理工程師主持的有關(guān)協(xié)調(diào)研究會議，對涉及到工程進(jìn)度的有關(guān)問題及時提出解決辦法并通過現(xiàn)場工程師去實(shí)施，必要時對施工手段、施工資源、施工組織直至合同工期進(jìn)行調(diào)整。
(四)安全與文明現(xiàn)場管理情況：
1、安全法規(guī)、安全技術(shù)和工業(yè)衛(wèi)生是安全控制的三大主要措施。
2、根據(jù)本工程安全文明項(xiàng)目管理目標(biāo)，督促施工單位在施工過程中貫徹執(zhí)行國務(wù)院及各部門頒發(fā)的安全規(guī)程、生產(chǎn)條例和規(guī)定
3、為了提升工地形象和安全文明施工，科學(xué)安排、合理調(diào)配使用施工場地，并使之與各種環(huán)境保持協(xié)調(diào)關(guān)系，要求施工單位按安全文明標(biāo)化工地標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行施工。
4、督促安全員做好安全控制，目的是保證項(xiàng)目施工中沒有危險、不出事故、不造成人身傷亡和財產(chǎn)損失20xx年項(xiàng)目經(jīng)理工作總結(jié)5篇作文。
(五)項(xiàng)目其他管理情況：
1、熟悉施工圖紙及設(shè)計說明，掌握土建、水電各專業(yè)的工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢查各種材料、設(shè)備等質(zhì)量檢查工作。
2、負(fù)責(zé)保存好各種工程技術(shù)資料的完整性和可靠性，并記錄好各種會議紀(jì)錄。
3、隨時做好上級有關(guān)部門對項(xiàng)目工程檢查的資料準(zhǔn)備工作。
4、負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)程中，涉及一些對外部門的聯(lián)系協(xié)調(diào)工作。
5、根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)的實(shí)際情況，不斷調(diào)整、補(bǔ)充、完善項(xiàng)目管理規(guī)劃、規(guī)章制度和管理辦法，以適應(yīng)工程建設(shè)的需要。
河海大學(xué)江寧區(qū)綜合體育館劇場及運(yùn)動場照明、音響擴(kuò)聲、舞臺機(jī)械系統(tǒng)工程項(xiàng)目規(guī)模大、體量大、施工配合面廣。如何優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、按期、安全、文明地建好該項(xiàng)工程，是公司的重要里程碑，為此，全面調(diào)度公司的人、財、物，嚴(yán)格按照質(zhì)量安保體系運(yùn)行。精心組織、科學(xué)管理，確保實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)預(yù)定目標(biāo)。希望通過該項(xiàng)目今年的工作總結(jié)對今后項(xiàng)目部的工作有積極的借鑒意義。
項(xiàng)目經(jīng)理工作心得體會范文
時光荏苒，XX年很快就要過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千。從**年3月份擔(dān)任項(xiàng)目經(jīng)理到年末、這一年的工作一幕幕的在眼前閃過。在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)懷和指導(dǎo)下，在同事們的互相關(guān)愛與工作配合下，在工作實(shí)踐和學(xué)習(xí)中、這一年就此告一段落了。以下是我作為項(xiàng)目經(jīng)理的年度工作總結(jié)報告。
我是**年3月份有幸被XX公司錄用項(xiàng)目經(jīng)理一職的，就職后因新的環(huán)境新的項(xiàng)目都比較陌生，所以在公司勤奮苦干，以求可盡快掌握公司的各項(xiàng)工程項(xiàng)目重點(diǎn)。在公司橋梁檢測地鐵部擔(dān)任橋梁檢測的工作，至今已有十個多月了。
這一年來，從剛?cè)肼殨r對檢測工作的渺茫和不懂，到現(xiàn)在領(lǐng)悟了部分儀器的操作，這一切離不開領(lǐng)導(dǎo)們和同事們的關(guān)心和指導(dǎo)。從最初剛接觸到櫻花西橋、把我領(lǐng)入了橋梁檢測的領(lǐng)域，到后來春夏之季白石橋下那些日子的艱苦奮斗，師傅李福順、耐心且嚴(yán)格的教導(dǎo)下，在一次次一步步地磨練中受益到了不淺的知識。
在后來接觸的、陶然橋、廣安門天橋、學(xué)院路三座天橋、中關(guān)村與成府路五座天橋、等等又加強(qiáng)了我對橋梁檢測行業(yè)的認(rèn)識和學(xué)習(xí)20xx年項(xiàng)目經(jīng)理工作總結(jié)5篇20xx年項(xiàng)目經(jīng)理工作總結(jié)5篇。因自己所學(xué)與橋檢專業(yè)跨度較大、知識尚淺，所以在工作方面領(lǐng)導(dǎo)們更是仁義至極，對我的尺度放寬，讓我在工作和學(xué)習(xí)中獲益不淺、動力十足。
后來公司又讓我接觸了許多橋梁檢測的任務(wù)，例如：東單通道、安慧立交橋與安慧人行通道的檢測工作，還有金融街旁月壇橋的檢測工作，還有在寒風(fēng)中讓我和同事可以有機(jī)會并肩戰(zhàn)斗兩個通宵、記憶尤深的艱巨任務(wù)天寧寺橋，到后來的建安橋、衛(wèi)星天橋、從建造中到鋪平后高粱橋，還有西直門立交橋的檢測工作、中關(guān)村一號橋、等等還有很多讓我學(xué)習(xí)和檢測工作過的橋梁就不一一陳述了。
我和其他項(xiàng)目經(jīng)理們在地鐵、10號線、4號線、直徑線、還有人行通道與熱力管線工程挖掘工作旁的橋梁間排回著，作著橋梁觀測的工作。
雖然努力接觸、學(xué)習(xí)橋梁檢測工作的知識、以豐富自己，從而更快地跟上工作專業(yè)的腳步。但是出錯在所難免，有時還因?yàn)橐粫r的不清醒、沖動做事和同事發(fā)生口角上的沖突，給同事帶來了的不快和對工作的不重視、讓自己懊悔萬分，事后讓我也是受益匪淺。因?yàn)閷I(yè)知識知曉的少之又少，對工作也會帶來少許不便。幸好有同事們的細(xì)心關(guān)懷與指導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)們的不計前嫌，給與了我不小的信心與動力。
在艱巨的橋檢工作過程中、我和同事在放棄平常假期與國假、清明節(jié)和國慶節(jié)、以求努力完成單位給與的加班任務(wù)。大家都認(rèn)真苦干、做好本職工作，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，盡可能地完成可完成的任務(wù)。在勤奮工作中受到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的認(rèn)可與好評，在工作實(shí)踐中豐富了橋檢工作的知識，使我對橋梁檢測的工作和學(xué)習(xí)領(lǐng)悟又邁上了一個新的臺階。
截止十二月底我和同事們都盡力做好單位所屬的橋梁檢測工作，為明年工作打下十足穩(wěn)固的準(zhǔn)備和基礎(chǔ)。
第7篇：理想心得體會范文
責(zé)任是什么？責(zé)任就是“在其位，謀其職”，那么安全責(zé)任就是確保安全生產(chǎn)，不僅是對自己負(fù)責(zé)、對家人負(fù)責(zé)，更是對員工負(fù)責(zé)、對企業(yè)負(fù)責(zé)、對社會負(fù)責(zé)。每一次事故的警笛，都揪人心弦，每一次慘痛的事故，都給親人心頭留下永久的痛，安全生產(chǎn)牽動人心。安全生產(chǎn)，不僅僅關(guān)系你自己，更多的是關(guān)系到你我他。
根據(jù)馬斯洛需求理論，第一需求是人的生理需求，是吃飽穿暖，第二需求則是安全需求，是保證自身安全的需求。同時，安全生產(chǎn)是社會發(fā)展永恒的主題，是一切工作的真諦。安全是企業(yè)發(fā)展的前提和根本，與企業(yè)的生存發(fā)展息息相關(guān)，企業(yè)要想尋求更大發(fā)展，獲得更廣闊的市場，就必須切實(shí)抓好安全生產(chǎn)工作，全面落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，遏制生產(chǎn)安全事故的發(fā)生，才能創(chuàng)造出更好的經(jīng)濟(jì)效益。
作為一名項(xiàng)目安全管理人員，深知肩上責(zé)任重大，對施工項(xiàng)目的生產(chǎn)安全工作負(fù)直接責(zé)任。因此，從自身角度就要牢固樹立“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的安全方針，堅(jiān)決克服“重生產(chǎn)，輕安全”的錯誤思想，切實(shí)擺正安全與進(jìn)度、安全與效益的關(guān)系，確保生產(chǎn)安全。
其實(shí)安全生產(chǎn)怎么講都不過分，安全責(zé)任重于泰山。安全生產(chǎn)工作有著基礎(chǔ)性、難控性、突發(fā)性和災(zāi)難性等特點(diǎn)，是一項(xiàng)有著巨大職務(wù)風(fēng)險的工作，稍有不慎、稍有疏忽，就有可能扒了豁子、捅了婁子、挪了位子、丟了帽子，我個人的感受是安全生產(chǎn)工作真是如坐針氈，如履薄冰，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。面對復(fù)雜難干、充滿風(fēng)險的工作，每一名從事項(xiàng)目施工安全生產(chǎn)工作者都必須在“管”字上下功夫。
一是必須要真管。安全生產(chǎn)工作必須首先抓好基層人員、基礎(chǔ)工作，必須深入現(xiàn)場，深入一線調(diào)查研究，對管理對象、管理目標(biāo)做到心中有數(shù)，關(guān)口前移，未雨綢繆，提前防范；不能以會議貫徹會議，以文件、講話貫徹講話，只要求，不檢查；只安排，不總結(jié)；只應(yīng)付，不真抓。要真正認(rèn)識到，只有查實(shí)情、動實(shí)勁、講實(shí)話、求實(shí)效，才能管的實(shí)、管得住、管的好。
二是必須要會管。要以隱患排查治理和風(fēng)險分級管控雙體系為手段，有效防范現(xiàn)場各類事故的發(fā)生。作為一名安全管理人員，在現(xiàn)場應(yīng)具備“鷹眼”、“兔腿”，“鷹眼”銳利，要泵發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場存在的各類隱患，“兔腿”快速，要跑遍施工現(xiàn)場的各個角落，強(qiáng)調(diào)的就是安全隱患排查要能發(fā)現(xiàn)，全覆蓋，不能存在死角漏洞。隱患整改強(qiáng)調(diào)閉環(huán)管理，要積極使用“五定原則”，按照“管”“監(jiān)”兩個責(zé)任去要求整改，不能主張“誰發(fā)現(xiàn)，誰整改”，那樣只會帶動起消極情緒，是隱患排查治理流于形式。要定期組織開展風(fēng)險辨識，編制風(fēng)險清單，進(jìn)行風(fēng)險評價，制定管控措施和責(zé)任人，明確各級監(jiān)管職責(zé)，強(qiáng)化風(fēng)險管控技術(shù)、制度、措施的應(yīng)用，有效控制安全風(fēng)險。
三是必須要敢管。作為安全生產(chǎn)工作者，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大，面對困難和難題，要“敢”字當(dāng)頭，敢于承擔(dān)責(zé)任，敢于動真碰硬，那種老好人、和事佬的做法堅(jiān)決不能用在安全生產(chǎn)工作之中，必須用不解決問題不松手、不消除隱患不罷休的態(tài)度和作風(fēng)去嚴(yán)格管理。
四是必須要愿管。安全管理工作必須“以人為本”，“以人為本”就是人的生命至上，生命是寶貴的，對每個人來講都只有一次，一旦錯了就不能重來，要真正認(rèn)識到安全生產(chǎn)人命關(guān)天，事關(guān)人民群眾生命財產(chǎn)安全，事關(guān)公司發(fā)展大局，做好安全工作是應(yīng)盡的職責(zé)，必須切實(shí)負(fù)起責(zé)任，樂于工作奉獻(xiàn)。
五是必須要勤管。安全生產(chǎn)工作的難控性，隱患產(chǎn)生和消除的可變性，決定了安全生產(chǎn)工作不是一勞永逸的工作，安全生產(chǎn)必須要以一個“婆婆嘴”去天天講、月月講、年年講，安全生產(chǎn)必須從零做起，應(yīng)該做到常檢查、細(xì)觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。
六是必須要齊管。安全生產(chǎn)工作是一個系統(tǒng)工程，點(diǎn)多、面廣、范圍大，僅靠安質(zhì)部一個部室、幾個安全管理員是很難管理到位，按照“一崗雙責(zé)”的要求，明確“管”“監(jiān)”兩個責(zé)任中四大系統(tǒng)的職責(zé)，落實(shí)各部室、各崗位安全生產(chǎn)責(zé)任，動員全員力量，引導(dǎo)全員參入，做到安全生產(chǎn)人人有責(zé)；只有凝聚全項(xiàng)目人之心、聚全項(xiàng)目人之力，才能打造項(xiàng)目安全生產(chǎn)的良好態(tài)勢。
第8篇：理想心得體會范文
參加這四天的培訓(xùn)過程中，讓我更加深刻的體會到工程造價在整個項(xiàng)目管理過程中的重要地位，在工程項(xiàng)目中常說的一句話“會干得不如會算得”，一個成熟優(yōu)秀的造價專業(yè)人員在工程管理工作中發(fā)揮著重要的作用。現(xiàn)就對參加本次新能源項(xiàng)目造價管理培訓(xùn)后的個人心得體會作如下匯報：
新能源項(xiàng)目存在項(xiàng)目建設(shè)期短、項(xiàng)目建設(shè)的單位工程分散、管理人員相比火電短缺、造價管理可參考的規(guī)范偏少等特點(diǎn)。項(xiàng)目建設(shè)周期的造價管理分為投資建議書、可行性研究報告、初步設(shè)計報告、管理概算、施工圖預(yù)算、招標(biāo)控制價、竣工結(jié)算、竣工決算、后評價報告九個部分。工程造價的計價具有動態(tài)性和階段性(多次性)的特點(diǎn)。工程建設(shè)項(xiàng)目從決策到竣工交付使用，都有一個較長的建設(shè)期。在整個建設(shè)期內(nèi)，構(gòu)成工程造價的任何因素發(fā)生變化都必然會影響工程造價的變動，不能一次確定可靠的價格，要到竣工結(jié)算后才能最終確定工程造價，因此需對建設(shè)程序的各個階段進(jìn)行計價，以保證工程造價的確定和控制的科學(xué)性。工程造價的多次性計價反映了不同的計價主體對工程造價的逐步深化、逐步細(xì)化、逐步接近和最終確定工程造價的過程。以前大家都認(rèn)為造價管理最重要最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是在合同實(shí)施階段，參加這次培訓(xùn)后才知道按重要程度遞減分別是方案設(shè)計階段、招投標(biāo)階段、合同實(shí)施階段、竣工結(jié)算階段、項(xiàng)目后評價階段。方案設(shè)計階段是頂層設(shè)計，方案不完整、影響招標(biāo)；招投標(biāo)階段掌握主動權(quán)，招標(biāo)漏項(xiàng)等，影響合同；合同實(shí)施階段為交換主動權(quán)，實(shí)施管理無記錄，影響結(jié)算；竣工結(jié)算階段為雙方博弈、妥協(xié)，結(jié)算資料不全，影響審計、決算。因此，批復(fù)后的可研報告，對項(xiàng)目具有至關(guān)重要的指導(dǎo)意義，項(xiàng)目的每位參與者都應(yīng)該要認(rèn)真、反復(fù)閱讀。后期招標(biāo)、施工過程中，相較于可研的變更，均應(yīng)由提出變更的單位做相應(yīng)的說明文件，如招標(biāo)文件樁基形式、承臺混凝土強(qiáng)度等級變更；施工圖設(shè)計集電線路形式、道路結(jié)構(gòu)形式變更。每一項(xiàng)變更，均應(yīng)說明原因，如節(jié)約造價應(yīng)做經(jīng)濟(jì)性對比、如節(jié)約工期應(yīng)做工期對比、如節(jié)約用地應(yīng)做建設(shè)用地方案對比。
培訓(xùn)中老師還講解了現(xiàn)階段造價管理中遇到的問題與管理建議，分析了工程變更、現(xiàn)場簽證、索賠與補(bǔ)償?shù)亩x。對于工程變更、工程簽證管理的建議，如材料替代、施工困難，設(shè)計單位不出變更，工程簽證內(nèi)容填寫不規(guī)范等問題的解決方法。通過這次培訓(xùn)使我懂得了理論和實(shí)踐結(jié)合是很重要的，從理論中得出結(jié)論才能真正的為公司服務(wù)，從而提高自己的造價工作水平和獨(dú)立思考能力。我會把這次學(xué)習(xí)作為起點(diǎn)，在以后的工作學(xué)習(xí)中不斷要求自己，完善自己，讓自己做的更好。
第9篇：理想心得體會范文
【關(guān)鍵詞】 血液透析；低血壓；護(hù)理措施
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.153
血液透析患者在進(jìn)行血液透析治療時最易出現(xiàn)的急性并發(fā)癥就是低血壓， 低血壓的發(fā)生率一般在25%左右[1]。在我國血液透析技術(shù)雖有一定的進(jìn)展， 但是還是不能降低血液透析相關(guān)性低血壓的發(fā)生率。通過分析發(fā)現(xiàn)造成血液透析低血壓發(fā)生的因素有很多， 為了能夠有效的降低患者低血壓的發(fā)生率， 患者在進(jìn)行透析時要密切對其透析過程進(jìn)行觀察， 根據(jù)觀察分析出具體因素， 并給予相應(yīng)的護(hù)理， 以此來減少對患者的危害。本篇文章主要闡述了對血液透析相關(guān)性低血壓患者給予相應(yīng)的護(hù)理措施， 觀察其效果?，F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2011年4～12月收治的76例血液透析患者， 其中男40例， 女36例；年齡29～60歲， 平均年齡（44.58±5.85）歲。76例患者的透析年限均在3年以上， 并且均采用金寶血液透析機(jī)；使用的透析器為空心纖維透析器；透析液的鈉離子濃度為140 mmol/L；透析時的溫度為35～37℃。76例患者均為規(guī)律性透析， 2～3次/周， 每次透析時間≤4 h， 血流量為250～300 ml/min。血液透析相關(guān)性低血壓患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：在透析中， 患者的平均動脈壓較透析前下降至少25 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）以上或者患者透析時的收縮壓較透析前下降至85 mm Hg?；颊咴谕肝鰰r， 如收縮壓在95～105 mm Hg， 但有出現(xiàn)以下癥狀也診斷為低血壓， 如頭暈、眼花、冷汗、惡心、嘔吐、面色蒼白、胸悶、呼吸困難或急促等。
1. 2 方法 調(diào)查76例低血壓患者的血液透析病歷， 將其病歷進(jìn)行匯總， 并分析出低血壓發(fā)生的主要因素， 如超濾量過大、鈉離子濃度過低、透析液溫度過高、心功能不全、營養(yǎng)不良及貧血以及透析時進(jìn)食等， 針對這些原因給出相應(yīng)的護(hù)理措施。醫(yī)護(hù)人員給予患者使用金寶血液透析機(jī)以及碳酸氫鹽透析液進(jìn)行透析， 并且依據(jù)患者尿量來決定其透析使用的頻率， 例如：患者24 h的尿量在700 ml以下， 其透析時間則為3次/周， 透析4 h/次， 如患者24 h的尿量在700 ml以上， 其透析時間則為2次/周， 透析5 h/次。
1. 3 護(hù)理措施 護(hù)理措施主要包括[2]：①血液透析的體質(zhì)量下降較之前超過5%以上， 患者則易發(fā)生低血壓現(xiàn)象， 因此， 護(hù)理人員要隨時對患者進(jìn)行觀察并分析， 將患者在透析時增加的體質(zhì)量控制的5%以下；②觀察患者的生命特征變化， 在患者進(jìn)行透析時， 對其進(jìn)行1次/h血壓測試， 如有必要可30 min測試1次， 根據(jù)血壓來判定患者是否出現(xiàn)低血壓， 如出現(xiàn)及時給以救治；③如患者出現(xiàn)貧血或者低蛋白現(xiàn)象， 可給予患者進(jìn)行輸血或者增加營養(yǎng)等治療方式；④患者的心臟功能以及血管彈性較差時， 醫(yī)護(hù)人員可對患者的透析方案進(jìn)行調(diào)整， 如將醋酸鹽透析液改成碳酸氫鈉透析液等。
1. 4 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn) 對造成患者低血壓的主要因素進(jìn)行分析， 在給予相應(yīng)措施后， 觀察血壓恢復(fù)情況， 分為四個等級：恢復(fù)正常：患者血壓在130～150/60～80 mm Hg內(nèi)；有所好轉(zhuǎn)：患者血壓在100～120/55～77 mm Hg內(nèi)；平穩(wěn)：患者的血壓在90～110/55～70 mm Hg；無效：患者血壓均不在以上三種范圍內(nèi)?？傆行?（恢復(fù)正常+有所好轉(zhuǎn)+平穩(wěn)）/總有效率×100%。
1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
患者在進(jìn)行血液透析時發(fā)生低血壓的主要因素有：超濾量過大23例（30.3%）、鈉離子濃度過低17例（22.4%）、透析液溫度過高11例（14.5%）、心功能不全8例（10.5%）、營養(yǎng)不良及貧血10例（13.2%）、透析時進(jìn)食7例（9.2%）。76例低血壓患者在經(jīng)過護(hù)理后， 其中血壓恢復(fù)正常25例（32.9%）、血壓有所好轉(zhuǎn)24例（31.6%）、血壓平穩(wěn)23例（30.3%）、無效4例（5.3%）， 總有效率為94.7%。結(jié)果證明患者低血壓發(fā)生的主要因素與超濾量過大、鈉離子濃度過低、透析液溫度過高、心功能不全、營養(yǎng)不良及貧血以及在透析時進(jìn)食都有著密切的聯(lián)系。
3 小結(jié)
通過對患者低血壓發(fā)生的主要因素進(jìn)行分析， 并給出相應(yīng)的護(hù)理措施后， 患者均轉(zhuǎn)危為安， 無一例患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象[3]。通過以上結(jié)果可以表明， 血液透析相關(guān)性低血壓是影響患者血液透析治療效果的重要因素， 針對其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理能夠提高患者透析的治療效果， 達(dá)到防治疾病發(fā)生的目的， 使得患者的壽命能夠延長。
參考文獻(xiàn)
[1] 管海虹.血液透析相關(guān)性低血壓的防治及護(hù)理.浙江臨床醫(yī)學(xué)， 2012， 14（3）：369-370.
[2] 陶玲玲， 李敏.血液透析相關(guān)性低血壓的臨床觀察與處理.南昌大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）， 2014， 54（4）：71-73.
