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摘要:目的研究PDA腕帶識別系統(tǒng)在兒科輸液管理中的應用。方法選取滎陽市婦幼保健院于2018年7月-2018年12月期間入院的患兒984例為實踐組,該組患兒開始采用pda腕帶識別系統(tǒng);選取滎陽市婦幼保健院于2018年1月-2018年6月期間入院的患兒960例為對照組,該組患兒沿用常規(guī)識別方式,對兩組患兒的護理差錯發(fā)生率、護理質(zhì)量和患兒滿意率進行調(diào)查分析。結(jié)果采用PDA腕帶識別系統(tǒng)的護理質(zhì)量得分高于常規(guī)護理,PDA腕帶識別系統(tǒng)護理差錯發(fā)生率低于常規(guī)識別方式,患者滿意率高于常規(guī)識別方式。結(jié)論PDA腕帶識別系統(tǒng)在兒科輸液管理中可提高護理質(zhì)量、患者滿意率,降低護理差錯發(fā)生率,建議臨床應用。
關鍵詞:PDA腕帶;識別系統(tǒng);兒科輸液;應用
患者腕帶、醫(yī)用腕帶、母嬰識別帶、條碼腕帶等統(tǒng)稱一次性識別帶[1],主要是管理者對特殊人群進行標識的有效工具,諸如醫(yī)院對病人的標識、娛樂場所對游客的標識等?;颊呱矸葑R別[2]是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中為患者進行身份驗證時使用的一種手段,患者身份確認后才可以進行進一步治療,因此患者身份識別是醫(yī)療檢查環(huán)節(jié)的第一步,也是醫(yī)療安全的前提保證。PDA腕帶識別系統(tǒng)[3]是一種新型住院患者的識別方式。有文獻顯示[4-5],護理人員每天需要大量的時間來核對驗證患者身份核對藥品,然后才能為患者進行投藥、注射等醫(yī)療手段,盡管護理人員非常仔細耐心,但是仍不可避免的會出現(xiàn)差錯,引起醫(yī)療糾紛等。為提高本院兒科的護理質(zhì)量,減少差錯的發(fā)生,提高患者滿意率,PDA腕帶識別系統(tǒng)在本院兒科的使用過程中取得較好的效果,現(xiàn)作如下報道。
1資料與方法
1.1一般資料
選取滎陽市婦幼保健院于2018年7月-2018年12月期間入院的患兒984例為實踐組,該組患兒開始采用PDA腕帶識別系統(tǒng);選取本院于2018年1月-2018年6月期間入院的患兒960例為對照組。實踐組男患兒434例、女患兒550例,年齡5個月~12歲,平均年齡(6.2±3.1)歲;對照組男患兒484例、女患兒476例,年齡4個月~13歲,平均年齡(6.6±3.3)歲。對照組與實踐組患者的性別、年齡經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。參與本研究的護理人員共15名,其中副主任護師1人,主管護師5人,護師5人,護士4人,實習護士5人。本研究在醫(yī)院倫理委員監(jiān)督管理下進行。
1.2方法
對照組:對照組主要采取對患者的姓名、床位和住院人數(shù)通過公開詢問進行核對。由兒科護士對患兒家屬提問,護士對家屬回答情況進行記錄,但是兒科病房通常情況下會有患兒哭鬧、人員嘈雜等外在因素,會對護士記錄患兒情況產(chǎn)生干擾,另外,患兒家屬文化水平存在差異,這些因素都會影響護士在為患兒建立檔案時的準確性,造成導診誤差。實踐組:實踐組采用PDA腕帶識別系統(tǒng)。PDA腕帶識別系統(tǒng)[6-7]是應用將二維條碼與患者姓名、醫(yī)囑、藥單等信息相結(jié)合。通過掃描腕帶和輸液袋條形碼,醫(yī)生和護士可以獲得一系列相應的信息,如患者姓名、藥物位置、輸液處方和當前輸液狀態(tài)。當患兒需要換藥時,護士需在患兒佩戴的PDA腕帶的條形碼和輸液袋相應位置的條形碼上注意掃描,當PDA匹配結(jié)果一致時會在系統(tǒng)中顯示患兒的正確ID信息,這樣就可以有效避免投藥誤差。PDA腕帶識別系統(tǒng)可以是護理工作信息化、高效化、準確化,提升兒科護理質(zhì)量,優(yōu)化兒科護理工作程序,減少護患糾紛。另外,PDA腕帶屬于一次性醫(yī)用物品,具有抗過敏、無毒、抗菌等優(yōu)點,PDA腕帶采用新型的醫(yī)用材料,表面柔軟、光滑、防靜電,減少對幼兒肌膚的劃傷風險。PDA腕帶是電子產(chǎn)品,在患兒入院時即將患兒姓名、入院編號、年齡、性別等相關信息錄入其中,避免人工手寫誤差造成的醫(yī)療事故,在患兒入院時統(tǒng)一由兒科護士和患兒家屬檢查并正確佩戴,它可以容納一指,以防止PDA腕帶脫落或絞死。在PDA腕帶佩戴前兒科護士要將腕帶的使用注意、使用方法和使用意義向患兒家屬解釋清楚,若因護士失職造成的腕帶使用差錯,患兒可以拒絕用藥。
1.3評價標準
將對照組與實踐組在兒科PDA腕帶佩戴過程中的護理差錯發(fā)生率、護理質(zhì)量和患兒滿意率調(diào)查作比較研究。通過兒科病區(qū)護理記錄評價護理差錯發(fā)生率;根據(jù)護理檢查記錄評分來評價兒科護理質(zhì)量,其中包含:基礎護理、安全質(zhì)量控制和兒科護理質(zhì)量3因素;滿意率采用問卷式調(diào)查方式,對兒科就診的患兒及家屬進行滿意率調(diào)查,包括不滿意、基本滿意和滿意3個等級。
1.4統(tǒng)計學方法
數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0分析,計量資料以(sx±)表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料的組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組護理護理差錯發(fā)生率比較
采用PDA腕帶識別系統(tǒng)后,護理差錯發(fā)生率實踐組明顯低于對照組,兩組對比差異具有顯著性(P<0.05),見表1。
2.2兩組護理部質(zhì)檢情況比較
采用PDA腕帶識別系統(tǒng)后,基礎護理、安全質(zhì)量控制與兒科護理質(zhì)量比較,實踐組明顯優(yōu)于對照組,兩組對比差異具有顯著性(P<0.05),見表2。
2.3兩組患者滿意率比較
采用PDA腕帶識別系統(tǒng)后,患者滿意率比較中,實踐組明顯優(yōu)于對照組,兩組對比差異具有顯著性差異(P<0.05),見表3。
3討論
護理安全是護理質(zhì)量的一項重要標志,護理人員為患者更換藥物、輸液等常規(guī)工作雖然看似尋常,但是責任重大。兒科具有患者數(shù)量多、患兒情緒難控制、周轉(zhuǎn)快等特點,這就使得護士日常工作量大、重復性操作較多、信息單調(diào)等,容易使護理人員產(chǎn)生精神緊張、疲憊、厭倦等不良情緒,PDA腕帶識別系統(tǒng)的使用可以有效改善這些狀況。
3.1PDA腕帶識別系統(tǒng)的好處
降低護理差錯發(fā)生率:利用PDA腕帶識別系統(tǒng)進行核對信息,可以利用信息技術完成檢測工作。在兒童接受輸液和換液前,護士使用移動計算終端將患者身份和藥品的條形碼進行匹配,實現(xiàn)快速、準確的識別,避免同姓名混淆,降低人工檢查過程中出錯的概率,最大限度地降低護理差錯的風險,減少差錯發(fā)生的次數(shù),降低護士的工作壓力,確保護理工作的安全。提高護理質(zhì)量和患者滿意率:PDA腕帶識別系統(tǒng)減少護理人員記錄和核對時間,使護理人員有更多的時間與孩子及其家人交流,進行健康教育。當孩子及其家人尋求幫助時,護士可以及時判斷他們的位置,利用PDA掃描病人信息,準確獲取孩子的治療信息,并提供有效的幫助。
3.2PDA腕帶識別系統(tǒng)的不足
PDA腕帶識別系統(tǒng)價格較貴,使用頻繁容易損壞儀器。一天之內(nèi),PDA需要反復充電。有時傳輸功能會失效,信號會中斷,需要重啟,帶來不便。綜上所述,PDA腕帶識別系統(tǒng)可以有效防范醫(yī)療事故發(fā)生,使臨床藥物檢查變得更加嚴謹,極大地提升兒科護理安全,增強護理人員對風險防范的意識,PDA腕帶識別系統(tǒng)的使用有效地提高本院兒科護理質(zhì)量,收到很好的效果并贏得廣泛贊譽。
參考文獻
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作者:馬為云 單位:滎陽市婦幼保健院