兒科臨床用藥不良反應(yīng)的管控研究

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患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因大多都是由于某些抗菌類藥物在患兒體內(nèi)產(chǎn)生發(fā)生或者是生化效應(yīng)所引起的，而患兒對于這些抗菌類藥物的不良反應(yīng)表現(xiàn)也不盡相同，這些主要是由于患兒的體質(zhì)所導(dǎo)致的。由此可見幼兒對于藥物有著特殊反應(yīng)，對于其疾病治療用藥應(yīng)當(dāng)與成人區(qū)別，以符合患兒的治療需求，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率，實(shí)現(xiàn)患兒病情的快速改善及生活質(zhì)量提高。對于出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患兒，臨床醫(yī)生及時對患兒采取對癥治療措施，以有效控制患兒的病情，29例患兒中，其中的24例患兒經(jīng)過治療后完全治愈，其余5例患兒在接受治療后病情顯著改善，仍處于恢復(fù)當(dāng)中。

臨床上對于患兒的用藥情況主要是根據(jù)患兒的臨床資料及實(shí)際情況進(jìn)行對癥治療，但由于各種因素的影響，導(dǎo)致患兒在用藥過程中容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，通過對各種因素進(jìn)行分析，導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的影響因素主要包括:藥劑給藥途徑，當(dāng)前，兒科治療過程中通常應(yīng)用靜脈注射方法進(jìn)行給藥，但是并不是所有患兒都適用此種給藥方法，個別患兒由于自身體質(zhì)的影響，導(dǎo)致其容易出現(xiàn)不良反應(yīng)?？咕幬镒陨淼奶厥庑?，同一種抗菌類藥物中各個種類也具有不同的特性，由此導(dǎo)致其在患兒體內(nèi)會產(chǎn)生不同的反應(yīng)，如果對患兒給藥采用兩種甚至更多類型的抗生素時，會增加患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)率［3］。

抗菌類藥物之間的相互作用，就當(dāng)前的醫(yī)學(xué)水平來說，仍然不能對患兒應(yīng)用抗菌類藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行完全掌握，如果在對患兒采用多種藥物進(jìn)行同時治療，則會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)率增加。幼兒由于其年齡的限制，導(dǎo)致其機(jī)體免疫力較差，對于藥物的不良反應(yīng)抗性較小，由此導(dǎo)致患兒容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，對其疾病治療產(chǎn)生影響，對此應(yīng)當(dāng)及時給予患兒對癥處理，以緩解患兒的痛苦，并促進(jìn)患兒不良反應(yīng)的消失，實(shí)現(xiàn)其生命體征的穩(wěn)定。

在本文的研究過程中，通過對患兒出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的情況進(jìn)行分析可知，皮膚出現(xiàn)不良反應(yīng)的有11例，如皮疹、蕁麻疹等，出現(xiàn)肝功能損害的有9例，出現(xiàn)嘔吐的有3例，出現(xiàn)腹瀉的有2例，出現(xiàn)腎臟損害的有4例。對于這些不良反應(yīng)，需要及時給予患兒對癥治療，以實(shí)現(xiàn)對患兒病情的良好控制，從而提高患兒的生活質(zhì)量。但就當(dāng)前臨床上出現(xiàn)患兒用藥不良反應(yīng)的情況來看，加強(qiáng)患兒用藥護(hù)理，提高患兒用藥的安全性已經(jīng)是刻不容緩的事情［4］。

綜上所述，臨床上的兒科用藥情況對于患兒疾病的治療具有重要意義，因此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患兒用藥監(jiān)控，對于患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行及時對癥治療，同時對患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行總結(jié)和歸納，采取有效的預(yù)防措施進(jìn)行控制，以降低患兒用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)率，從而減輕患兒及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力，有效提高患兒及其家庭的生活質(zhì)量。

（本文作者：馬俊華 單位：吉林市中心醫(yī)院兒科門診）