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[摘要]目的探討死亡教育及人文護理對于晚期癌癥患者家屬心理狀態(tài)的影響。方法選取本院2016年12月~2018年12月腫瘤內科接診的100例晚期癌癥患者家屬作為研究對象(每例患者僅選取一名直系親屬),隨機平均分為觀察組(n=50)和對照組(n=50),兩組患者均進行住院治療,給予最佳的治療手段,對照組患者采用常規(guī)護理干預,觀察組患者則在此基礎上增加死亡教育及人文護理,觀察時間為4周,觀察結束后分別對兩組患者家屬進行焦慮及抑郁評分。結果觀察組患者家屬在接受死亡教育及人文護理后抑郁、焦慮程度大幅度低于對照組患者家屬(P<0.05)。結論死亡教育聯合人文護理可有效降低晚期癌癥患者家屬焦慮、抑郁程度,對于調整患者家屬心理狀態(tài)具有重大意義,建議推廣使用。
[關鍵詞]晚期癌癥;人文護理;死亡教育;心理狀態(tài);家屬
晚期癌癥患者在經歷各種治療后,病情未得到有效控制,都要經歷或長或短的預期死亡階段,患者在承受病痛折磨的同時,還要面對死亡的恐懼,在這一特殊階段,患者的情緒及心理狀態(tài)將受到重點關注,從而導致患者家屬的心理狀態(tài)被忽視,其實,晚期癌癥患者家屬的心理壓力及焦慮、抑郁程度并不亞于患者本人,在這種情況下,除了關注患者的心理需求,對于患者家屬的社會支持及心理疏導也是尤為重要的,若患者家屬情緒未得到及時疏導,長時間處于負面消極的狀態(tài)下,極容易導致心理障礙的發(fā)生。死亡教育的意義就是轉變人們對于死亡的態(tài)度,幫助人們從極度恐懼、焦慮的心理狀態(tài),轉變?yōu)檎_客觀的認識死亡,以平和的心態(tài)接受生命的終止。本文將著重分析死亡教育聯合人文護理干預對于晚期癌癥患者家屬心理狀態(tài)的影響?,F報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年12月~2018年12月本院腫瘤內科接診的100例晚期癌癥患者家屬作為研究對象(每例患者僅選取一名直系親屬),將所有患者家屬隨機分為觀察組和對照組,其中觀察組(n=50),患者父親6例、母親9例、妻子11例、丈夫10例、兒子7例、女兒7例,平均年齡(43.16±4.28)歲;對照組(n=50),患者父親5例、母親10例、丈夫9例、妻子12例、兒子6例、女兒8例,平均年齡(45.31±5.22)歲;兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。納入標準:患者經確診為晚期癌癥,預計生存時間>3個月;在患者接受治療期間程度其主要看護、照顧的責任,自愿完成所有的干預手段及心理狀態(tài)測評,并簽署知情同意書;無認知功能障礙或既往精神病史,無嚴重身體疾病。
1.2方法
兩組患者入院后,均給予最佳的治療手段支持,向患者家屬詳細講解病情、治療方法及注意事項,耐心傾聽患者家屬提出的問題和建議[1],積極與患者家屬進行溝通,得到患者及家屬的信任,對于患者及家屬出現的其他問題,及時給予相應的解決方案。觀察組患者家屬在此基礎上增加死亡教育及人文護理,持續(xù)4周后,對兩組患者家屬進行焦慮及抑郁程度評分[2]。
1.2.1死亡教育及人文護理方式:①采用書面文字、一對一談話等多種形式,及時掌握患者家屬心理動態(tài),根據患者家屬實際情況及個性化差異,做出具有針對性的心理指導[3];②對于患者家屬定期開展集體性專題座談會及知識講座,首先讓患者家屬廣泛性的了解死亡教育基礎知識,為進一步教育培訓打下堅實的基礎[4];③通過現場提問或線上答疑等方式,逐漸緩解患者家屬的心理負擔,提高其對于死亡教育的正面認知程度;④對于個別具有嚴重負面情緒的患者家屬,應多給予關注,及時進行疏導,在強化心理支持的同時,更需要加強對于死亡教育重點的鞏固,使患者家屬循序漸進,持續(xù)性得到改善[5];⑤分散患者及家屬的注意力,在患者身體條件允許的情況下,引導患者及家屬進行室內外活動,營造出溫馨、愉快的氛圍,對于患者及家屬的情緒狀態(tài)都可以起到很好的安撫作用;⑥密切關注患者及家屬身體情況,一旦出現異常,應立即給予相應的解決措施[6]。
1.2.2死亡教育內容:①正確認識死亡的本質,生與死是人類不斷進化的重要過程,在正確認識死亡本質的情況下,才能以平和的心態(tài)去面對死亡[7];②死亡及瀕死期具體表現方式及不同時期心理狀態(tài);③正面理解死亡對于整個人生過程的意義,調整心態(tài)[8]。
1.3觀察指標
對比兩組患者家屬抑郁及焦慮程度評分情況(評分越高抑郁、焦慮程度越重)。1.4統(tǒng)計學方法使用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數據處理,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,比較采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
觀察組患者家屬經過4周的死亡教育聯合人文護理干預,抑郁、焦慮程度明顯低于對照組患者,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
3討論
隨著醫(yī)學水平的不斷發(fā)展,對于癌癥患者的治療也取得了更大的突破,但晚期癌癥患者的發(fā)病率與致死率仍然居高不下,據研究表明,我國每年有超過50萬的晚期癌癥患者死亡,一旦患者確診為惡性腫瘤,面對嚴重的生命威脅及經濟負擔,患者及家屬均會出現不同程度的心理障礙,患者家屬在看護、照顧患者的同時,更要承擔極大的內心煎熬,若不能及時得到外界支持及疏導,將對患者家屬的心理狀態(tài)造成嚴重危害,出現嚴重焦慮、抑郁、狂躁等心理狀況。此時,適當地對患者及患者家屬進行死亡教育及人文護理干預最大限度上緩解患者家屬緊張情緒,給患者家屬的心理狀態(tài)帶來正面影響,同時也可間接為患者樹立治療信心,使患者積極配合治療。死亡教育的根本目的在于讓晚期癌癥患者家屬認識到從出生到死亡都是人生的必經之路,是一個符合自然法則的過程,理解死亡的必然性,幫助其勇敢面對親人的死亡,消除對于死亡的過度恐懼。綜上所述,死亡教育聯合人文護理可有效降低晚期癌癥患者家屬焦慮、抑郁程度,對于調整患者家屬心理狀態(tài)具有重大意義,建議推廣使用。
參考文獻
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作者:王培培 單位:山東省濟寧市第一人民醫(yī)院腫瘤科