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鄉(xiāng)村醫(yī)生心理素質(zhì)培養(yǎng)思考

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鄉(xiāng)村醫(yī)生心理素質(zhì)培養(yǎng)思考

1鄉(xiāng)村醫(yī)生心理教育內(nèi)涵

心理教育是現(xiàn)代素質(zhì)教育的重要組成部分,心理教育兼有心理學(xué)和教育學(xué)特點(diǎn)。心理教育是從心理學(xué)發(fā)展起來的,心理學(xué)是心理教育實(shí)踐的理論支柱,我國(guó)學(xué)者普遍認(rèn)為,心理教育內(nèi)涵在于有意識(shí)、有目的地促進(jìn)人的心理發(fā)展,關(guān)注和構(gòu)建人的心理生活,發(fā)展和提升人的心理素質(zhì)[6],心理教育以培養(yǎng)與完善人格,提高人們的心理素質(zhì),提高人們的生活質(zhì)量為目的,是引導(dǎo)人追求幸福生活的一種實(shí)踐活動(dòng),是對(duì)心理素質(zhì)和心理品質(zhì)的培養(yǎng),對(duì)心理衛(wèi)生和心理健康的維護(hù),對(duì)個(gè)人以及社會(huì)生活質(zhì)量的關(guān)注和促進(jìn)[7]。作為教育學(xué)范疇的心理教育分為教育、輔導(dǎo)、咨詢、治療四個(gè)層次,心理教育包括心理輔導(dǎo)、心理咨詢、心理治療[8],同時(shí)心理教育具有社會(huì)屬性,具有社會(huì)制約性,離不開一定的社會(huì)文化環(huán)境[6]。WTO認(rèn)為健康的標(biāo)準(zhǔn)是生理、心理和社會(huì)因素處于理想狀態(tài),當(dāng)前生物醫(yī)學(xué)模式已向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,疾病的產(chǎn)生不能僅從生物個(gè)體本身找原因,也應(yīng)從心理狀態(tài)和所處社會(huì)環(huán)境去分析,心理因素與疾病密切相關(guān)。根據(jù)上述對(duì)心理教育內(nèi)涵的闡述,筆者認(rèn)為,具備心理教育素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠有意識(shí)、有目的地促進(jìn)人民群眾的心理發(fā)展,關(guān)注和構(gòu)建人民群眾的心理素質(zhì),維護(hù)人民群眾的心理衛(wèi)生和心理健康,具備心理教育素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠較好的服務(wù)患者,減輕或治愈患者因心理問題造成的緊張和抑郁等痛苦。新農(nóng)村建設(shè)背景下,對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施心理教育培訓(xùn)是鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)模式改革的有效途徑。

2鄉(xiāng)村醫(yī)生心理教育培養(yǎng)現(xiàn)狀

加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)是當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)之一。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《1991-2000年全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》和《2001-2010年全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》等有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃政策,我國(guó)各級(jí)別鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)政策相繼出臺(tái),鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)取得了一定成績(jī),然而,目前鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)以獲得學(xué)歷和考取行醫(yī)資格為目的,忽視鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)技能需求[9],心理教育素質(zhì)作為一種專業(yè)技能,其培養(yǎng)沒有得到重視,在治療疾病時(shí)就頭痛醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳,醫(yī)院中很多因心理障礙而產(chǎn)生的疾病,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷,且大部分治療并不規(guī)范,導(dǎo)致患者病情貽誤、影響預(yù)后,并造成過度醫(yī)療[10]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越重視疾病中的心理因素,臨床研究發(fā)現(xiàn):病人的不良心理反應(yīng)易造成消極情緒狀態(tài),可使神經(jīng)功能紊亂,內(nèi)分泌功能失調(diào),機(jī)體抵抗力下降,易發(fā)生心身疾病,還可加速疾病惡化[11]。新農(nóng)村建設(shè)時(shí)期,農(nóng)村行為方式、飲食理念和生活節(jié)奏等因素都影響人民群眾的健康狀態(tài),積極開展心理干預(yù)和治療,能夠有效預(yù)防和治療人民群眾的疾病,增強(qiáng)人民群眾體質(zhì),提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平。調(diào)研顯示,有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)和心理健康教育,主動(dòng)了解患者心理,對(duì)患者本人及家屬具有同情心,熱心講解病情治療過程,傾聽患者感受,對(duì)患者治療過程進(jìn)行心理疏導(dǎo),與患者保持良好溝通,有助于患者病情康復(fù),控制疾病發(fā)展,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,促進(jìn)其功能恢復(fù)和心理健康,對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行心理教育培訓(xùn)成為當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作重點(diǎn)。

3鄉(xiāng)村醫(yī)生心理教育培養(yǎng)策略

生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式把醫(yī)學(xué)服務(wù)的目的視為提升人的生命質(zhì)量,而非單純的治療疾?。?2]。鄉(xiāng)村醫(yī)生心理教育培養(yǎng)應(yīng)堅(jiān)持以人為本原則,認(rèn)真研究鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)特點(diǎn),將心理教育貫穿農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全過程,通過心理教育培訓(xùn),增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)和治療的主動(dòng)性,鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和患者之間建立和諧醫(yī)患關(guān)系,維護(hù)患者心理衛(wèi)生和心理健康。

3.1制定鄉(xiāng)村醫(yī)生心理教育培訓(xùn)相關(guān)政策法規(guī)

衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)重視鄉(xiāng)村醫(yī)生心理教育工作,制定鄉(xiāng)村醫(yī)生心理教育培訓(xùn)政策,鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生自覺提高心理教育素質(zhì)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)療服務(wù)行業(yè)面臨著更多的壓力,醫(yī)務(wù)人員在工作中思想負(fù)擔(dān)重,心理壓力大,工作愉悅度低,有消極的工作情緒[13],培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生心理教育素質(zhì),應(yīng)首先關(guān)注鄉(xiāng)村醫(yī)生心理狀況,研究鄉(xiāng)村醫(yī)生心理需求,使鄉(xiāng)村醫(yī)生樹立正確的就業(yè)觀念,具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。將心理教育培訓(xùn)納入鄉(xiāng)村醫(yī)生考核體系是激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提高心理教育素質(zhì)的有效措施。

3.2建立鄉(xiāng)村醫(yī)生心理教育研究基地試點(diǎn)

醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合鄉(xiāng)村醫(yī)生心理教育培養(yǎng)工作,高等醫(yī)學(xué)院??梢越⑿睦斫逃龑m?xiàng)研究基地,充分發(fā)揮高等醫(yī)學(xué)院校資源優(yōu)勢(shì),提供醫(yī)學(xué)心理學(xué)、病理心理學(xué)、護(hù)理學(xué)等心理教育培訓(xùn)課程和文獻(xiàn)資源,在培訓(xùn)課程、師資保障等方面加強(qiáng)與鄉(xiāng)村醫(yī)生的互動(dòng),深入研究農(nóng)村患者心理特點(diǎn),有計(jì)劃的為農(nóng)村培養(yǎng)高素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

3.3積極開展農(nóng)村衛(wèi)生心理教育宣傳工作

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人民群眾對(duì)健康需求日益提高,對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量需求也不斷增加,心理教育依托一定的社會(huì)文化背景,當(dāng)前新農(nóng)村建設(shè)時(shí)期,農(nóng)村衛(wèi)生狀況不容樂觀,人民群眾醫(yī)學(xué)知識(shí)水平普遍不高,同時(shí),鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)心理教育的作用認(rèn)識(shí)不足,對(duì)心理教育方面的知識(shí)欠缺,造成農(nóng)村衛(wèi)生心理教育知識(shí)普及較低。衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,帶頭做好農(nóng)村衛(wèi)生心理教育宣傳工作,使鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)識(shí)到心理干預(yù)對(duì)患者的幫助。通過心理教育宣傳,鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠有意識(shí)、有目的地促進(jìn)人民群眾心理發(fā)展,主動(dòng)維護(hù)人民群眾的心理衛(wèi)生和心理健康,滿足農(nóng)村人民群眾就醫(yī)需求,提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平。

4結(jié)語

鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國(guó)農(nóng)村基層醫(yī)療組織的龐大群體,加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生心理教育培訓(xùn)是當(dāng)前中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要任務(wù),鄉(xiāng)村醫(yī)生心理教育培訓(xùn)的組織和實(shí)施面臨許多困難,由于執(zhí)業(yè)技能層次不齊,工學(xué)矛盾突出,薪酬和養(yǎng)老制度等鄉(xiāng)村醫(yī)生關(guān)注的問題依然存在,單靠政府和醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的努力是不夠的,社會(huì)各界應(yīng)努力探索,不斷實(shí)踐,重視鄉(xiāng)村醫(yī)生心理教育,規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生心理教育制度建設(shè),并不斷改革完善,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍心理教育素質(zhì),為廣大農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),新農(nóng)村建設(shè)時(shí)期,加快鄉(xiāng)村醫(yī)生心理教育培訓(xùn)、改革鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)模式刻不容緩。