研究生教育臨床醫(yī)學(xué)論文

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1目前臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中存在的問(wèn)題

（1）大部分臨床醫(yī)學(xué)研究生是應(yīng)屆本科畢業(yè)生或者有臨床經(jīng)驗(yàn)的基層臨床醫(yī)生，在入校前基本沒(méi)有科研基礎(chǔ)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境陌生。一年級(jí)的研究生課業(yè)繁重，學(xué)生往往沒(méi)有時(shí)間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，得不到有針對(duì)性的科研素質(zhì)訓(xùn)練，因此等進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作后，通常需要大量時(shí)間熟悉和學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)基本技能。臨床醫(yī)學(xué)研究生往往希望能有更多時(shí)間在醫(yī)院科室進(jìn)行相關(guān)臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)，跟著導(dǎo)師做手術(shù)、上門(mén)診。

（2）臨床專(zhuān)業(yè)的導(dǎo)師大都是臨床醫(yī)生，由于醫(yī)生的工作量大，大多數(shù)醫(yī)生基本沒(méi)有時(shí)間到實(shí)驗(yàn)室工作，對(duì)科研過(guò)程和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)都不熟悉，對(duì)研究生科研工作的指導(dǎo)也是力不從心，研究生不能得到系統(tǒng)有效的訓(xùn)練。另外，有一部分導(dǎo)師自身能力有限，業(yè)務(wù)繁忙，對(duì)學(xué)科學(xué)術(shù)前沿缺乏了解，導(dǎo)致其知識(shí)老化、知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理、綜合素質(zhì)不高，無(wú)法很好地指導(dǎo)研究生，嚴(yán)重影響到研究生科研能力的培養(yǎng)。

（3）研究生創(chuàng)新能力差是目前我國(guó)研究生教育中一個(gè)突出的問(wèn)題?！皠?chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂”，但目前存在的問(wèn)題是研究生對(duì)導(dǎo)師的科研方向、方法依賴(lài)性較強(qiáng)，缺乏自己獨(dú)到的見(jiàn)解，這樣會(huì)嚴(yán)重阻礙其自身科研能力的培養(yǎng)。研究生應(yīng)該在臨床及科研過(guò)程中提出前人未解決的問(wèn)題，并將之轉(zhuǎn)化為科研問(wèn)題，進(jìn)而進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)，并輔以必要的科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究。只有敢于提出問(wèn)題、挑戰(zhàn)權(quán)威，才能有利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，并不斷推動(dòng)生命科學(xué)的發(fā)展。

（4）學(xué)校應(yīng)該鼓勵(lì)創(chuàng)新，制訂相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)制度，調(diào)動(dòng)研究生的主觀能動(dòng)性，使研究生樂(lè)于超越自我、開(kāi)拓創(chuàng)新?？茖W(xué)創(chuàng)新是需要勇氣的，任何創(chuàng)新都不是一帆風(fēng)順的。因此，學(xué)校應(yīng)制訂適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)制度激勵(lì)研究生。

2提高臨床醫(yī)學(xué)研究生科研能力的具體措施

研究生教育不同于普通教育，新形勢(shì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者提出了更多更高的要求。為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，新時(shí)期的臨床醫(yī)學(xué)研究生必須全面發(fā)展，因此，臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)需要探索新的出路。

（1）無(wú)論是科研思維的建立還是創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，都離不開(kāi)一個(gè)有利于研究生學(xué)習(xí)和鍛煉的環(huán)境。在研究生的教育和培養(yǎng)過(guò)程中，環(huán)境的影響甚至大于導(dǎo)師的影響。因此，建立一個(gè)結(jié)構(gòu)合理、層次豐富、分工明確的研究生培養(yǎng)基地是十分必要的。將基地構(gòu)建成一個(gè)包含臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生、臨床醫(yī)生和基礎(chǔ)研究人員、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員在內(nèi)的互助體系，使臨床醫(yī)學(xué)研究生與基礎(chǔ)學(xué)科的導(dǎo)師及研究生有常態(tài)化的交流。牛頓說(shuō)過(guò)：“我之所以看得這么遠(yuǎn)，是因?yàn)槲艺驹诰奕说募缟稀！比绻麤](méi)有知識(shí)積累的高度，那么高水平的科學(xué)研究也就無(wú)從談起。扎實(shí)的理論知識(shí)是進(jìn)行科學(xué)研究的必要條件，臨床醫(yī)學(xué)研究生得到具有豐富學(xué)識(shí)的基礎(chǔ)學(xué)科導(dǎo)師的指導(dǎo)，使得自己的知識(shí)理論體系不斷完善，對(duì)學(xué)科學(xué)術(shù)的認(rèn)識(shí)不斷加深，為科研活動(dòng)的進(jìn)行打下良好基礎(chǔ)，在遇到困難時(shí)也不會(huì)盲目。科研方法是解決問(wèn)題的手段，熟練掌握才能事半功倍。實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員可以幫助研究生尋找更科學(xué)合理的科研方法，創(chuàng)新科研思路。臨床醫(yī)學(xué)研究生與基礎(chǔ)研究生的交流能促進(jìn)雙方共同進(jìn)步。這樣，無(wú)論是課題的設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)的具體實(shí)施，還是論文的撰寫(xiě)，臨床醫(yī)學(xué)研究生都會(huì)覺(jué)得得心應(yīng)手。

（2）在實(shí)驗(yàn)基地內(nèi)部創(chuàng)立一個(gè)有利于創(chuàng)新和求真的學(xué)術(shù)環(huán)境，以促進(jìn)研究生科研能力的培養(yǎng)和提升。高壓學(xué)術(shù)氛圍和不健康的學(xué)術(shù)攀比氛圍都不利于研究生的成長(zhǎng)。實(shí)驗(yàn)基地可以在小環(huán)境內(nèi)提高畢業(yè)門(mén)檻，這對(duì)研究生來(lái)說(shuō)是壓力也是動(dòng)力；建立有效的正刺激和反刺激體制，調(diào)動(dòng)研究生的積極性；設(shè)立創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)基金；對(duì)發(fā)表高質(zhì)量論文的研究生進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，例如制訂留校優(yōu)先和出國(guó)推薦等制度，創(chuàng)造一個(gè)鼓勵(lì)創(chuàng)新的環(huán)境。

（3）常言道“一個(gè)蘋(píng)果與一個(gè)蘋(píng)果交換，手中仍然只有一個(gè)蘋(píng)果，而一種思想與一種思想交流，你將擁有兩種思想”，因此，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流。在基地內(nèi)部建立健全組會(huì)制度，組會(huì)的內(nèi)容可以是研究生近期的研究結(jié)果、研究中存在的問(wèn)題、學(xué)科最新進(jìn)展等。研究生通過(guò)學(xué)術(shù)交流或是聽(tīng)取文獻(xiàn)報(bào)告以拓寬知識(shí)面、獲得新思路；或是與導(dǎo)師及同學(xué)溝通解決實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題；或是鍛煉演講的技巧及總結(jié)歸納信息的能力。實(shí)驗(yàn)基地也可以請(qǐng)學(xué)科專(zhuān)家進(jìn)行學(xué)術(shù)報(bào)告和座談，或者組織研究生參加國(guó)內(nèi)外的高水平學(xué)術(shù)會(huì)議，這種學(xué)生與專(zhuān)家學(xué)者面對(duì)面的交流是十分必要的，一方面可以開(kāi)闊研究生的眼界、增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)；另一方面可使研究生了解國(guó)內(nèi)外最新研究成果，保證課題的前沿性。臨床醫(yī)學(xué)研究生是未來(lái)醫(yī)療工作、學(xué)術(shù)研究的骨干力量，研究生教育只有堅(jiān)持理論與實(shí)踐并重、基礎(chǔ)與臨床并重，才能培養(yǎng)出合格的臨床醫(yī)學(xué)研究生。只有這樣，醫(yī)學(xué)高等教育才能適應(yīng)新世紀(jì)知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的要求,才能培養(yǎng)出具有創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)研究生，推動(dòng)生命科學(xué)不斷向前。

作者：馬琳 陶虹 崔建奇 扈啟寬 單位：寧夏醫(yī)科大學(xué)