延續(xù)護(hù)理對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的影響

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摘要：目的對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者術(shù)后延續(xù)性護(hù)理的主要效果進(jìn)行研究。方法將90例患者分為對照組和觀察組，其中對照組利用常規(guī)的護(hù)理模式，而觀察組利用延伸性護(hù)理服務(wù)，對兩組的病癥發(fā)生概率以及復(fù)發(fā)概率等等進(jìn)行對比。結(jié)果對于觀察組來說，相對對照組并發(fā)癥發(fā)生率來說相對較高，對比差異具備一定的統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論延續(xù)性護(hù)理對于泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的生活質(zhì)量有所提升。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性；護(hù)理；泌尿系統(tǒng)；結(jié)石患者；影響

1資料與方法

1.1一般資料。

本次研究對象來源于我院泌尿外科2015年11月至2016年11月收治的腎結(jié)石患者90例，均采取手術(shù)治療，雙盲法隨機(jī)分成兩組，其中對照組（n=45）護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=45）為延伸護(hù)理服務(wù)。對照組男31例，女14例，年齡為25-67歲，平均（37.5±6.8）歲；結(jié)石部位：3例雙腎，22例左腎，20例右腎。觀察組男30例，女15例，年齡為24-65歲，平均（35.3±6.1）歲；結(jié)石部位：4例雙腎，21例左腎，20例右腎。兩組患者基線資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有均衡性。

1.2護(hù)理方法。

對于對照組來說，其主要利用的常規(guī)型護(hù)理措施，在患者住院期間通過全過程的健康教育和宣傳，對其進(jìn)行飲食以及運(yùn)動和飲水的指導(dǎo)。對于觀察組來說，主要利用延伸性護(hù)理措施[1]，主要措施實施方法如下所示：

1.2.1建立相關(guān)小組：對于延伸護(hù)理小組來說，通過護(hù)士長對五名相關(guān)護(hù)士和四名相關(guān)的主治大夫共同組成，并且對患者自身的主要現(xiàn)狀進(jìn)行延伸性護(hù)理計劃的建設(shè)。對患者自身的主要結(jié)石種類以及自身的生活習(xí)性進(jìn)行合理的分析，其次利用問卷調(diào)查的方式對這些患者進(jìn)行相關(guān)健康知識體系的了解進(jìn)行測試，隨后進(jìn)行相應(yīng)的評價和判定，對不同的患者進(jìn)行不同方案的建設(shè)。除此之外，還要通過對患者的詢問，對其主要的基本情況，聯(lián)系方式以及姓名等等進(jìn)行相應(yīng)的記錄，并且與病患家屬進(jìn)行積極的聯(lián)系，還可以進(jìn)行微信群的建立，有利于進(jìn)一步延伸性護(hù)理的發(fā)展。

1.2.2措施的實施：在患者辦理出院手續(xù)的過程中，要對相關(guān)的病患以及家屬進(jìn)行告知，微信群的互動時間定為每晚的7-9點(diǎn)，相關(guān)的護(hù)士長以及護(hù)士和主治醫(yī)生通過微信利用圖像以及語音或者視頻的措施對健康方面的只是進(jìn)行宣傳和教育。通過不同的病患情況進(jìn)行不同的健康以及飲食和運(yùn)動方面的引導(dǎo)：①飲食方面的指導(dǎo)。對于不同病患的飲食情況以及相關(guān)建議建成一個表格利用微信進(jìn)行相應(yīng)的公開，主要內(nèi)容就是食物的可食用性以及不可食用性。除此之外還要保證對堿性藥物的服用，并且對尿液的PH值進(jìn)行合理的保證。②運(yùn)動方面的指導(dǎo)。在手術(shù)以后，通過對病患自身的恢復(fù)程度對其運(yùn)動量進(jìn)行合理的指導(dǎo)，主要是通過跳躍的方法進(jìn)行運(yùn)動，這樣能夠更加有利于殘余的結(jié)石排放；除此之外，還要保證體重指數(shù)實物合理性，保證其在合理的范圍里，如果病患的結(jié)石以及殘余的結(jié)石量相對較多，就會導(dǎo)致其進(jìn)入輸尿管的內(nèi)部，影響尿液的排出，其次，還要提醒病患進(jìn)行合理的休息，防止運(yùn)動過量。③心理方面的指導(dǎo)。微信群的建立能夠進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系的改善，而且還能夠加強(qiáng)病患自身的負(fù)面情緒宣泄，通過相關(guān)科學(xué)的心理學(xué)方法對病患的心理問題進(jìn)行有效的改善，加強(qiáng)病患對護(hù)士的信任程度。④家庭方面指導(dǎo)。在病患出院以后的半年內(nèi)要定時對病患進(jìn)行相應(yīng)的回訪，對病患的基本情況以及預(yù)防知識進(jìn)行相應(yīng)的了解。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)。

在病患出院半年內(nèi)對兩組病患的并發(fā)癥產(chǎn)生概率進(jìn)行相應(yīng)的分析，而且還要制定相應(yīng)的知識了解程度調(diào)查，滿分為一百分，分?jǐn)?shù)較高的一組代表知識了解的更多。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。

統(tǒng)計學(xué)處理上述數(shù)據(jù)，計數(shù)資料表示方法為n（%），卡方檢驗行組間對比；計量資料表示方法為標(biāo)準(zhǔn)差及均數(shù)（±s），t檢驗行組間對比，比較有統(tǒng)計學(xué)差異用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1臨床療效。

實驗組的總有效率[96.67%，痊愈19例，有效10例]明顯高于對照組的總有效率83.33%，痊愈11例，有效14例]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2術(shù)后復(fù)發(fā)。

術(shù)后6個月，實驗組的復(fù)發(fā)率為3.33%，明顯低于對照組的16.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

泌尿系統(tǒng)的結(jié)石是一種相對比較常見的疾病，大部分利用手術(shù)進(jìn)行治療，并且在手術(shù)以后通過延續(xù)性措施進(jìn)行護(hù)理，防止疾病的復(fù)發(fā)[2]。本文研究表明，對于泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者來說，如果結(jié)石相對較大，就會產(chǎn)生碎石排放不徹底，而且取石也不夠徹底，這樣就會產(chǎn)生疾病的復(fù)發(fā)。因此，就需要利用延續(xù)性護(hù)理的方法，加強(qiáng)患者的飲食以及運(yùn)動等等方面的護(hù)理，加強(qiáng)病患自身的保護(hù)意識以及護(hù)理能力，進(jìn)而提升痊愈效率[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]馬蕊.探討延續(xù)護(hù)理對腎結(jié)石患者術(shù)后復(fù)發(fā)的干預(yù)作用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(43):245+247.

[2]李曉燕.淺析延續(xù)護(hù)理服務(wù)對減少腎結(jié)石患者術(shù)后復(fù)發(fā)的作用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(29):4165-4166.

[3]齊霞.延續(xù)護(hù)理對腎結(jié)石患者術(shù)后復(fù)發(fā)的干預(yù)作用分析[J].醫(yī)療裝備,2016,29(06):142

作者：張倩 單位：承德市灤平縣中醫(yī)院