分級管理對泌尿外科護(hù)理管理的影響

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【摘要】目的探究泌尿外科護(hù)理人員采用分層級管理模式對提升其護(hù)理管理質(zhì)量的作用與影響。方法選擇2016年8月～2017年8月我院泌尿外科護(hù)理人員28名，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組均14例，另在每組選取50例患者，共計(jì)100例。其中參照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施分層級管理模式，對比2組護(hù)理人員工作質(zhì)量評分及患者滿意度情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組健康教育、醫(yī)德規(guī)范、操作技能、護(hù)理文件、科研帶教及病區(qū)管理等評分均高于參照組，實(shí)驗(yàn)組泌尿外科患者護(hù)理總滿意率（98%）明顯高于參照組（80%），兩者差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論分層級護(hù)理管理模式能夠有效提升泌尿外科護(hù)理管理質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理人員綜合素養(yǎng)及護(hù)理水平，對于改善泌尿外科患者護(hù)理滿意度起到了積極影響，應(yīng)予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】分層級管理；泌尿外科；護(hù)理管理；質(zhì)量

1資料與方法

1.1一般資料

本著堅(jiān)持客觀、民主、公開、公正、優(yōu)勝劣汰的原則，我院首先將臨床一線崗位護(hù)理人員劃為護(hù)士能級晉級的對象，符合條件者需提出申請并填寫《護(hù)士能級晉級申請表》，護(hù)士長審查合格后上報(bào)大科或護(hù)理部復(fù)審，申請人必須完成規(guī)定的護(hù)理項(xiàng)目，方可進(jìn)入年度能級臨床實(shí)際工作能力考核，不得跨級申請。護(hù)士能級認(rèn)證，更加注重臨床實(shí)際工作能力、平時工作表現(xiàn)。將護(hù)理人員臨床專業(yè)能力進(jìn)階層級設(shè)為5層，分別為N0、N1、N2、N3、N4[2]。我們選擇2016年8月～2017年8月泌尿外科護(hù)理人員28名，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=14）與參照組（n=14）。泌尿外科護(hù)理人員最小年齡25周歲，最大年齡52周歲，中位年齡（35.6±5.1）周歲。有本科及本科以上學(xué)歷護(hù)理人員26名、大專學(xué)歷護(hù)理人員2名。其中N0護(hù)士1名、N2護(hù)士16名、N3護(hù)士8名、N4護(hù)士3名。另在每組選取50例患者，共計(jì)100例。將兩組護(hù)理人員及患者基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析不具備明顯差異（P＞0.05），分組方式有可比性。

1.2方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施分層級管理模式，具體措施包括：全面整合泌尿外科護(hù)理人員相關(guān)信息，先從資質(zhì)基本要求入手，包括工作時間、學(xué)歷、職稱、獨(dú)立夜班能力等，然后進(jìn)行對應(yīng)的能力考核，主要由6個組成部分，分別為專業(yè)能力、溝通能力、學(xué)習(xí)能力、管理能力、危重癥護(hù)理能力及科研帶教能力，各級護(hù)士除N4外均指定高一級的護(hù)士擔(dān)任其指導(dǎo)老師，由上一級護(hù)士對下一級提供全程及全面的管理[4]。低年資護(hù)士（N0-N1）主要在上級人員管理下實(shí)施臨床護(hù)理工作，中年資護(hù)士（N2-N3）主要針對文書撰寫、帶教、危重患者護(hù)理等方面開展工作，高年資護(hù)士（N3-N4）負(fù)責(zé)科室護(hù)理工作統(tǒng)籌，并做好護(hù)理人員管理與指導(dǎo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件對比分析28名泌尿外科護(hù)理人員及100例患者相關(guān)數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組與參照組健康教育、醫(yī)德規(guī)范、操作技能、護(hù)理文件、科研帶教及病區(qū)管理等泌尿外科護(hù)理工作評分?jǐn)?shù)據(jù)行t檢驗(yàn)方式，采用（x±s）表示。2組泌尿外科患者護(hù)理滿意度情況行x2檢驗(yàn)，采用（n%）表示。差異性較高（P＜0.05），本研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1泌尿外科護(hù)理人員工作質(zhì)量評分比較

對比實(shí)驗(yàn)組與參照組泌尿外科護(hù)理工作質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)，兩者差異明顯（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組健康教育、醫(yī)德規(guī)范、操作技能、護(hù)理文件、科研帶教及病區(qū)管理評分均高于參照組

2.2泌尿外科患者護(hù)理滿意度比較

對比實(shí)驗(yàn)組與參照組泌尿外科患者護(hù)理滿意度情況，兩者差異明顯（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組泌尿外科患者護(hù)理總滿意率（98%）明顯高于參照組（80%）。

3討論

分層級管理源于現(xiàn)代企業(yè)管理之中，通過將護(hù)理人員進(jìn)行分層，再依據(jù)泌尿外科患者實(shí)際情況，采用分層級管理模式優(yōu)化泌尿外科護(hù)理工作，并應(yīng)用綜合護(hù)理質(zhì)量評估模式，提升護(hù)理工作質(zhì)量[5]。通過對護(hù)理人員實(shí)際工作能力及責(zé)任心為重點(diǎn)，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)科室實(shí)際情況實(shí)施分層，以確保分層級護(hù)理管理模式得以有效落實(shí)。綜上所述，分層級管理模式合理使用有限的護(hù)理人力資源，能夠有效改善護(hù)理人員工作質(zhì)量，提升護(hù)理工作效率，提高護(hù)士工作滿意度，是當(dāng)前醫(yī)療資源緊張背景下重要的護(hù)理管理措施。本研究結(jié)果顯示，采用分層級管理模式的實(shí)驗(yàn)組，護(hù)理人員工作質(zhì)量評分較高，泌尿外科患者對護(hù)理人員及護(hù)理工作滿意度水平高于采用常規(guī)管理模式的參照組。因此，泌尿外科采用分層級護(hù)理管理模式具有推廣應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]胡蓉,劉曉芳,向冬香,等.護(hù)理人員分層級管理模式對提高泌尿外科護(hù)理管理質(zhì)量的影響[J].中國臨床護(hù)理,2016,8(5):444-446.

[2]章曉軍,夏海鷗,徐彬彬.護(hù)士分層管理現(xiàn)狀及研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2011,25(12):3307-3310.

[3]殷惠.護(hù)士分層級管理模式對提高護(hù)理管理質(zhì)量的影響研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(6).

[4]王明歡,柳莎.分層級護(hù)理管理模式在外科不良事件管理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(24):3414-3416.

作者：伍向紅 黃蔚 張進(jìn)華 李華 單位：江蘇省東臺市人民醫(yī)院泌尿外科