內(nèi)科住院病人感染因素
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內(nèi)科住院患者的感染原因主要為患者自身條件和醫(yī)源性這兩大方面。下面對這兩大方面的原因分別進(jìn)行論述。
1.1自身條件方面
(1)內(nèi)科住院患者大多數(shù)為老年人且病種復(fù)雜,加上老年人身體素質(zhì)相對較差,免疫力低下,易被感染。
(2)內(nèi)科住院患者不止一種疾病,許多患者病情復(fù)雜,可能同時患有慢性阻塞性肺疾病、慢性腎功能不全等慢性疾病,這就使得住院患者身體的有關(guān)器官功能衰竭,對病原體的抵抗能力差、感染率高。
(3)許多內(nèi)科住院患者經(jīng)常使用廣譜抗生素來預(yù)防感染,但是由于使用不當(dāng)或者長期使用導(dǎo)致增強(qiáng)了細(xì)菌的耐藥性,對免疫系統(tǒng)產(chǎn)生了抑制作用。
(4)住院患者如果神經(jīng)系統(tǒng)有疾病,那么患者可能由于生活自理能力差的原因出現(xiàn)大小便失禁,導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)受到感染。
1.2醫(yī)源性方面
(1)由于醫(yī)院老年病房的探視人員較多,加之病房內(nèi)患者的飛沫,還有病房內(nèi)通風(fēng)消毒不及時等等,這些原因都為病原菌的傳播創(chuàng)造了條件。
(2)內(nèi)科住院病房的緊張致使不同病種的患者混住一個病房,這使得多種感染的傳播成為可能。
(3)醫(yī)療器械消毒工作做的不好也是引起感染的原因,比如說使用呼吸機(jī)時對呼吸機(jī)的螺紋管消毒不徹底,使得呼吸道的感染率增大,泌尿道插管的消毒不徹底會增加泌尿系統(tǒng)的感染率等等。
2防范內(nèi)科住院感染的有效策略
內(nèi)科住院感染的問題越來越受到人們的重視,醫(yī)院不僅要做好感染的治療工作,更重要的是做好內(nèi)科感染的防范工作,降低感染的發(fā)病率。下面為幾條防范策略,供大家參考。
(1)做好培訓(xùn)工作,提高醫(yī)生和護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)和對內(nèi)科感染的認(rèn)識程度,在工作時要保證手和醫(yī)療器械的清潔,盡量做到無菌操作。
(2)醫(yī)院要加強(qiáng)抗生素藥物的使用管理。多數(shù)內(nèi)科住院患者的感染是由于長期使用廣譜抗生素后將體內(nèi)的敏感菌株殺死或者抑制而引起的。所以醫(yī)院管理中心要依據(jù)病人的實際情況合理使用抗生素,嚴(yán)格控制其用量和應(yīng)用范圍。給病人使用抗生素時應(yīng)盡可能縮短用藥時間,增強(qiáng)患者自身的防御機(jī)制,提高患者自身對病菌的免疫能力。
(3)精心護(hù)理,營養(yǎng)治療,為患者的伙食搭配中添加可以增強(qiáng)免疫力的含有脂肪酸、核酸和膳食纖維等食物,通過增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)來提高對病原體的抵抗力。
(4)做好消毒工作,尤其要加強(qiáng)對呼吸機(jī),吸氧管還有泌尿道插管等醫(yī)療器械的消毒力度。另外病房內(nèi)部要經(jīng)常打掃通風(fēng)和消毒,切斷病原菌依靠飛沫傳播的途徑,對患者的日常用品也要進(jìn)行消毒處理,避免接觸感染。
(5)醫(yī)院應(yīng)該規(guī)范病房管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行同種病種同一病房,做好感染的隔離工作,避免患者遭受多種感染。另外對探視人員的探視時間做出限制,盡量縮短探視時間。
(6)老年人為內(nèi)科感染率最高的人群,所以在日常的工作中要保護(hù)老年人不被感染。護(hù)理人員對老年患者應(yīng)該耐心的護(hù)理,使患者保持樂觀的心態(tài),積極配合預(yù)防和治療工作。
(7)特殊護(hù)理。對待一些特殊的住院患者需要采取一些特殊的護(hù)理方式,這樣才能降低感染率。特殊護(hù)理表現(xiàn)在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科感染,具體表現(xiàn)為以下2個方面::①護(hù)理人員對神經(jīng)內(nèi)科的昏迷患者要定時翻身,保持患者的身體和被褥的干燥,以免發(fā)生墜積性肺炎和壓瘡,同時在日常的護(hù)理中還要及時幫助患者清除呼吸道和口腔中的分泌物,促進(jìn)患者及時排痰,并對排出的痰嚴(yán)肅處理,不能隨意拋棄,以免痰中病原體通過空氣傳播。②住院的神經(jīng)患者如果有大小便失禁的,一般情況下患者的泌尿系統(tǒng)容易受到感染,這時就需要保證使用的導(dǎo)尿管清潔無菌,保證引流管要密封,對女性的會陰要及時清洗,并使會陰部保持干燥狀態(tài),為濕疹的預(yù)防做好充分的準(zhǔn)備。
3結(jié)語
由于內(nèi)科住院患者發(fā)生感染后會使病情加重,不利于患者及時的康復(fù),所以醫(yī)院對待內(nèi)科感染應(yīng)該高度地重視,認(rèn)真分析引起感染的各種原因,規(guī)范抗生素的使用,加強(qiáng)病房的管理,對患者要耐心認(rèn)真的護(hù)理,保證病房內(nèi)部和醫(yī)療器械進(jìn)行及時的消毒,做到無菌操作。醫(yī)院要采取一系列的預(yù)防措施,降低內(nèi)科住院患者的感染率。
