老年高血壓患者社區(qū)管理的效果

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[摘要]目的分析社區(qū)護(hù)理用于老年高血壓患者社區(qū)管理中的效果。方法2017年6月—2018年10月選取老年高血壓患者83例，隨機(jī)數(shù)表法分為對照組、觀察組，分別進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理管理和社區(qū)護(hù)理管理，對比兩種管理方式下的效果。結(jié)果觀察組患者各知識評分顯著高于對照組，護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論為老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理管理時可提升護(hù)理效果，有臨床使用價值。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)護(hù)理管理；老年高血壓；依從性

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院收治的83例老年高血壓患者，對照組41例，男20例，女21例，年齡63~84歲，平均年齡（72.62±2.16）歲，病程1~13年，平均病程（6.13±0.62）年；觀察組42例，男21例，女21例，年齡62~85歲，平均年齡（72.58±2.34）歲，病程1~12年，平均病程（6.31±0.58）年。同時為同一組護(hù)理人員僅進(jìn)行不同管理方式。患者和護(hù)理人員基礎(chǔ)性信息差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2方法

對照組護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，每天上班之前由護(hù)士長進(jìn)行工作安排，同時進(jìn)行查房，巡視護(hù)理人員工作狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行處理。觀察組主要為社區(qū)管理。首先將護(hù)理人員分等級進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容依據(jù)不同等級，側(cè)重點不同。對基層護(hù)理人員更為重視技能和知識培訓(xùn)，骨干護(hù)理人員主要進(jìn)行風(fēng)險控制和系統(tǒng)性知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)，高層護(hù)理人員則為管理能力培訓(xùn)。首先為基層護(hù)理人員管理?？梢龑?dǎo)護(hù)理人員制作患者管理手冊，主要通過上門服務(wù)、電話隨訪、定期檢查的方式集中進(jìn)行宣教，同時對患者相關(guān)情況進(jìn)行記錄分析。引導(dǎo)患者定期檢查，充分了解其血糖、血壓、靶器官受損狀況，同時監(jiān)督護(hù)理人員為其進(jìn)行家庭護(hù)理和心理護(hù)理，幫助患者養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。高層護(hù)理人員樹立創(chuàng)新觀念。在管理中對護(hù)士長等高級管理人員一定要樹立無功即過的思想。轉(zhuǎn)變滋生管理思慮，從重復(fù)性工作轉(zhuǎn)變?yōu)榧夹g(shù)管理，重視患者滿意度調(diào)查。同時明確自身角色定位，積極參與醫(yī)療衛(wèi)生改革實踐，重視優(yōu)質(zhì)、低耗、高效管理，強(qiáng)化科學(xué)技術(shù)持續(xù)發(fā)展。重視技術(shù)創(chuàng)新。在護(hù)理中可引入先進(jìn)護(hù)理儀器設(shè)備，推動醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段。同時對各種新技術(shù)和護(hù)理思路，一定要及時實踐、分析不足，持續(xù)提升。對老年高血壓患者可引入延續(xù)性護(hù)理、社區(qū)護(hù)理的護(hù)理思路，添加血糖儀等監(jiān)測設(shè)備。

1.3觀察指標(biāo)

①對比兩組護(hù)理管理方式干預(yù)下患者疾病知識掌握度，主要從高血壓知識、健康生活方式、飲食合理等評分情況每個方面設(shè)計6個問題，每個問題0~5分，得分越高知識掌握度越高。②對比護(hù)理人員工作狀況，以護(hù)理管理部門和患者評價為主，主要從工作態(tài)度和工作能力以及服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行分析每個方面30分，得分越高質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理83例患者和24名護(hù)理人員數(shù)據(jù)，χ2檢驗患者護(hù)理人員基礎(chǔ)資料[n（％）]，以t檢驗患者知識掌握度和護(hù)理人員工作質(zhì)量資料（x±s），P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析患者知識掌握情況

對照組：高血壓知識（23.41±2.10）分、健康生活方式（21.41±1.36）分、飲食合理（22.41±2.16）分。觀察組：高血壓知識（26.14±3.03）分、健康生活方式（27.16±0.34）分、飲食合理（26.34±0.67）分。觀察組患者合理飲食和健康生活等知識評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.760、26.567、11.251，P＜0.05）。

2.2分析護(hù)理人員工作質(zhì)量

對照組：工作態(tài)度（24.15±1.27）分、工作能力（23.27±0.71）分、服務(wù)質(zhì)量（22.17±0.24）分；觀察組：工作態(tài)度（26.31±0.38）分、工作能力（25.17±0.82）分、服務(wù)質(zhì)量（25.26±0.30）分。觀察組護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.551、11.274、51.739，＜0.05）。

3討論

高血壓防治逐步成為重要社會問題，高血壓患者進(jìn)行社區(qū)防治以及管理為降低患者發(fā)病率的重要方式。有研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行社區(qū)高血壓護(hù)理管理之后，患者對疾病認(rèn)識有極大提升，同時治療依從性也有顯著提升[2-4]。首先對護(hù)理人員進(jìn)行分級，進(jìn)行等級管理，提升培訓(xùn)質(zhì)量。培訓(xùn)之后，護(hù)理人員整體護(hù)理能力和管理、協(xié)調(diào)能力均有顯著提升[5]。常規(guī)管理中多數(shù)護(hù)理管理人員依靠經(jīng)驗，系統(tǒng)化培訓(xùn)后，整體性管理能力有顯著突破?；鶎幼o(hù)理人員培訓(xùn)中更為重視社區(qū)護(hù)理知識講解和體檢以及定期進(jìn)行心理家庭護(hù)理。在高層護(hù)理人員管理中更為重視管理思維和護(hù)理方式的創(chuàng)新，通過樹立無功即為過的思路，鞭策護(hù)理管理人員提升自身責(zé)任心。重視先進(jìn)護(hù)理方式和護(hù)理儀器的引進(jìn)，通過此種方式推動護(hù)理工作方向和層次的提升[6-7]。分析該次研究結(jié)果可知，觀察組患者合理飲食、血壓檢測等評分顯著提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。分析可知由于為護(hù)理管理時基層護(hù)理人員重視社區(qū)工作，因此患者整體知識掌握度有顯著提升。分析其他學(xué)者研究可知，良好的社區(qū)護(hù)理對預(yù)防疾病也有重要作用[8]。對比護(hù)理人員工作質(zhì)量，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。分析可知此種管理方式下護(hù)理整體認(rèn)可度和評分均得到提升。綜上所述，為老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理管理對提升護(hù)理質(zhì)量、管理水平均有顯著作用，管理方式有臨床應(yīng)用價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉紅瑞,程榮,王晶心,等.中醫(yī)護(hù)理對老年高血壓患者的臨床療效對患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,19(5):772-775.

[2]張馳.延續(xù)性護(hù)理對老年高血壓患者健康行為及血壓控制的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(13):89-90.

[3]鄧小明.護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:引文版,2016,29(11):108.

作者：付崢輝 單位：吉林省人民醫(yī)院社區(qū)服務(wù)部