鄉(xiāng)村振興下的旅游村衛(wèi)生室改造思路

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關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村振興；鄉(xiāng)村旅游村；衛(wèi)生室；醫(yī)療緊急預案

在鄉(xiāng)村振興的大背景下，鄉(xiāng)村旅游已成為當前旅游的熱點，每逢大小長假，各鄉(xiāng)村旅游村往往是人滿為患。這對旅游村的醫(yī)療設施配備及醫(yī)務人員能力提出了更高的要求：不僅要滿足當?shù)卮迕竦娜粘：唵吾t(yī)療需求，游客的安全問題也是應該給予考慮的一個重要因素。

一、旅游村的衛(wèi)生室現(xiàn)狀及改造必要性

在鄉(xiāng)村振興的大背景下，近幾年興起鄉(xiāng)村旅游的熱潮，許多有特色的傳統(tǒng)村落借助自身資源優(yōu)勢積極發(fā)展旅游業(yè)，這些村莊一般都在中心城市周圍，是小假期時城里人休閑的熱門去處。但這些由傳統(tǒng)村落改建而成的鄉(xiāng)村旅游村，在公共設施配置上存在各種不足，特別是醫(yī)療這種較為基礎但使用頻率不高、不屬于游客緊急需求的設施，往往不被景區(qū)重視。有的景區(qū)甚至沒有配備必要的醫(yī)療急救設施，在15分鐘步行范圍內(nèi)也沒有衛(wèi)生服務站。近期曾出現(xiàn)多起由于缺少必要醫(yī)療設施而導致救治不及時的慘痛案例，在網(wǎng)絡上多次引起熱議，值得反思：在鄉(xiāng)村旅游景區(qū)中是否存在這種隱患，以及如何通過醫(yī)療設施和專業(yè)醫(yī)療人員的投入，在滿足村民的日常醫(yī)療需求的基礎上，進一步提高鄉(xiāng)村旅游村應對突發(fā)醫(yī)療事件的能力，保障游客的生命安全?；谵r(nóng)村本就落后的醫(yī)療服務設施和醫(yī)療服務能力，在鄉(xiāng)村改造過程中衛(wèi)生室的醫(yī)療設施配置及醫(yī)務人員能力不足成為亟待解決的問題。

二、鄉(xiāng)村振興背景下旅游村的衛(wèi)生室改造要求

（一）規(guī)范要求鄉(xiāng)村旅游村的醫(yī)療設施主要針對本地居民，并為游客提供緊急救助。游客對醫(yī)療設施中的衛(wèi)生室、中西藥店有較大需求量，對綜合醫(yī)院和門診所需求較?。槐镜鼐用駥C合性的醫(yī)療設施有較大要求。滿足本地居民需求的醫(yī)療設施的設置，可參照城市公共設施標準。農(nóng)村衛(wèi)生室應滿足基本的醫(yī)療職能，同時在條件允許的情況下兼顧預防、保健、健康宣傳等職能，與綜合醫(yī)院的職能進行有效配合，形成完善的醫(yī)療服務系統(tǒng)。滿足游客需求的衛(wèi)生室配置，可參照《旅游衛(wèi)生標準》中的規(guī)定：建立緊急救援和緊急醫(yī)療救助體系，能及時有效處理突發(fā)事件和意外人身傷害事故。非城市風景區(qū)設有醫(yī)務救助站，配有專職醫(yī)務人員及常用藥品，建立處理突發(fā)事件檔案。城市景區(qū)建立與城市緊急救援系統(tǒng)緊密相聯(lián)的機制，有緊急救援預案并具備一般性救助條件，記錄檔案詳實。

（二）衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基礎設施建設要求根據(jù)《村衛(wèi)生室建設基本標準》：村衛(wèi)生室須配備無障礙設施等必要基礎設施；診斷室、治療室、觀察室、藥房和衛(wèi)生室等分室設置，布局合理；有條件的可設置康復室。診斷室數(shù)量與醫(yī)生人數(shù)匹配，候診區(qū)設置合理。觀察室應設有觀察窗（能清晰了解觀察室內(nèi)情況），具備通風條件。各室布局合理，符合感染管理要求。治療室配備治療（處置）臺、物品（藥物）柜、無菌柜、冷藏包（箱）、出診箱、急救箱（急救藥品不得少于12種）、治療盤、有蓋方盒、利器盒、地站燈、必要搶救器材（如氧氣瓶、開口器、簡易呼吸器、吸痰器等）等。

（三）農(nóng)村醫(yī)療服務從業(yè)人員的業(yè)務水平要求積極開展在職員工培訓，開展關(guān)于醫(yī)療設備使用能力的培訓、急救醫(yī)療知識與技能的專題培訓。醫(yī)護人員應當熟練掌握現(xiàn)場救護、使用除顫器、心臟復蘇操作等各種急救技能。遇到游客意外受傷，應能夠熟練應用止血、包扎、固定及搬運等救助方式第一時間對游客進行有效救助。招聘專業(yè)水平高的醫(yī)療服務人員或醫(yī)學院畢業(yè)生，也是提升村衛(wèi)生院醫(yī)務人員素質(zhì)的一種途徑。應不斷提高鄉(xiāng)村旅游村醫(yī)療服務人員的診療能力和應對突發(fā)醫(yī)療事件的應急處理能力，提高農(nóng)村醫(yī)療服務從業(yè)人員的業(yè)務水平。

（四）景區(qū)醫(yī)療應急預案要求1.提高景區(qū)醫(yī)務人員的應急能力針對景區(qū)醫(yī)務人員加大宣傳培訓力度,提高其應對各種突發(fā)醫(yī)療事件的應急能力。2.與綜合醫(yī)院等各方建立聯(lián)動機制建立景區(qū)管委、村衛(wèi)生室、120、綜合醫(yī)院等部門的聯(lián)動機制。在發(fā)生突發(fā)醫(yī)療事件時能夠迅速應對，爭取急救的黃金時間。3.建立健全常見疾病的緊急醫(yī)療救援預案制訂科學、簡明、有效、易于操作的風險應急預案，規(guī)范主要內(nèi)容,對各種有可能發(fā)生的事件做到盡早預防和有效防護。

三、柳溝村衛(wèi)生室改造思路

在鄉(xiāng)村振興的大背景下，北京市延慶區(qū)柳溝村作為全國第一批鄉(xiāng)村旅游重點村，其鄉(xiāng)村旅游業(yè)的發(fā)展已經(jīng)較為成熟，鄉(xiāng)村旅游也已成為村里的主導產(chǎn)業(yè)，帶動居民就業(yè)和收入。其公共設施配備較其他剛發(fā)展的旅游村來說，相對完備，但在對其進行實地調(diào)研之后發(fā)現(xiàn)其公共醫(yī)療設施依然存在很多不足甚至是缺失。

（一）柳溝村現(xiàn)狀北京延慶區(qū)柳溝風俗旅游村于2008年被評為年度“北京最美的鄉(xiāng)村”，是全國第一批鄉(xiāng)村旅游重點村，現(xiàn)有村民402戶、1110人。鄉(xiāng)村旅游是村里的主導產(chǎn)業(yè)，特別是以火盆鍋為核心的“豆腐宴”更是香飄京城，許多到周邊景點游玩的市民都慕名而來。醫(yī)療設施方面，柳溝村游客服務中心及志愿者服務站僅有創(chuàng)可貼等簡單藥品，并未配備急救設施。以柳溝村游客服務中心為中心，在10分鐘（距離800m）、15分鐘（距離1200m）步行距離范圍內(nèi)雖然有一個衛(wèi)生室，但并未配置必要的急救設施。村衛(wèi)生室的位置沒有明顯的指引標志且較為隱蔽，開門時間不確定（調(diào)研時并未開門）。藥店也僅有一個，最近的醫(yī)院是北京中醫(yī)醫(yī)院延慶醫(yī)院（10.2km）和北京市延慶醫(yī)院（10.7km）。

（二）柳溝村衛(wèi)生室改造策略柳溝村的衛(wèi)生室想要滿足村民和游客的不同需求，應該在現(xiàn)有基礎上進行改造。在原有衛(wèi)生室的基礎上，依據(jù)《村衛(wèi)生室建設基本標準》和《旅游衛(wèi)生標準》中的要求，補充缺失的公共衛(wèi)生服務設施和項目，對村衛(wèi)生室的功能房間重新進行合理劃分，為村民及游客提供切實的平時醫(yī)療服務和應急醫(yī)療服務。完善村衛(wèi)生室的醫(yī)療設備及藥品儲備，積極開展提升村衛(wèi)生室醫(yī)務人員的診療能力和應對突發(fā)醫(yī)療事件的應急能力的各種專項培訓，規(guī)范村衛(wèi)生室的工作時間及工作流程，切實提升村衛(wèi)生室的各項能力。

（三）柳溝村景區(qū)醫(yī)療應急預案完善景區(qū)急救設施的配置，提升景區(qū)的醫(yī)療硬件設施水平。預留緊急通道，在突發(fā)醫(yī)療事件發(fā)生時，能暢通送醫(yī)，不浪費急救黃金時間。在景區(qū)建立常見疾病的緊急醫(yī)療救援預案，提前考慮可能出現(xiàn)的各種緊急情況，在遇見突發(fā)醫(yī)療事件時能及時反應，為患者爭取急救時間，與綜合醫(yī)院建立良好的聯(lián)系，及時送醫(yī)。對景區(qū)醫(yī)護人員進行業(yè)務能力培訓，對其他員工也應進行常見簡單急救措施的培訓，提升景區(qū)工作人員整體應急能力。

四、結(jié)束語

在鄉(xiāng)村振興政策的指導下，農(nóng)村通過鄉(xiāng)村旅游實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型，促進村民就業(yè)及增加村民收入，鄉(xiāng)村旅游業(yè)成為熱門的鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)改造目標。我們在享受鄉(xiāng)村旅游帶來的經(jīng)濟紅利時，更應該完善景區(qū)公共醫(yī)療設施，在滿足村民切實需要的基礎上，把游客的需求也考慮進去，建設安全的鄉(xiāng)村旅游村。

參考文獻

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作者：蘇彤彤 單位：北京建筑大學