民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理管理安全隱患分析

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摘要：目的:科學(xué)時(shí)代的到來(lái)，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的護(hù)理管理安全情況提出了新的挑戰(zhàn)。面對(duì)新情況，護(hù)理管理決不可再用舊的護(hù)理管理模式和方法。通過(guò)分析介紹民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理管理中在醫(yī)院的管理、護(hù)理人員的工作情況、患者自身的情況等方面可能存在的安全隱患，從而針對(duì)性地提出增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)、加強(qiáng)醫(yī)者與患者之間的溝通等管理對(duì)策去盡量減少甚至避免安全隱患的出現(xiàn)。做好醫(yī)院的清潔工作，秉持客觀認(rèn)真的態(tài)度去書(shū)寫(xiě)病歷，從而不斷提高民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理管理的質(zhì)量和效率。

關(guān)鍵詞：民營(yíng)醫(yī)院;護(hù)理;安全隱患;管理對(duì)策

民營(yíng)醫(yī)院的護(hù)理管理安全，不僅直接關(guān)系到患者的身體健康，而且直接影響醫(yī)院工作的正常進(jìn)行?？萍嫉牟粩噙M(jìn)步，人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)院護(hù)理的要求也越來(lái)越高。二醫(yī)院的護(hù)理安全指數(shù)，成了醫(yī)院醫(yī)療水平的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，它直接影響著整個(gè)醫(yī)療工作能否順利完成。雖然醫(yī)院的護(hù)理工作是一門(mén)及其細(xì)致且繁碎的工作，因?yàn)樗侵苯优c患者進(jìn)行直接的接觸。而不同的患者，因其病情的不同，需要得到的護(hù)理照顧也不同。

1.民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理管理安全隱患因素

1．1醫(yī)院的管理

醫(yī)院的護(hù)理工作是需要醫(yī)院的基本管理規(guī)范去進(jìn)行約束的，它是醫(yī)院的護(hù)理工作有規(guī)章制度可依循。醫(yī)院通過(guò)設(shè)定合理的醫(yī)院管理章程，對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員的工作進(jìn)行評(píng)定。當(dāng)工作出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，可以找出問(wèn)題的來(lái)龍去脈。醫(yī)院管理的不得當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致對(duì)于患者的需求，無(wú)法及時(shí)作出回應(yīng)。醫(yī)院的管理失效，也會(huì)使醫(yī)院的分工不明確，人們對(duì)自己的責(zé)任沒(méi)有有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，從而醫(yī)院的工作也無(wú)法得到很好地開(kāi)展?？茖W(xué)水平的不斷提高對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)也提出了更高的要求。醫(yī)院不能針對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)更新情況而提供合理的教育，或者醫(yī)院間的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)交流，使得護(hù)理人員依舊按照舊的知識(shí)理論去進(jìn)行工作，護(hù)理水平永遠(yuǎn)也無(wú)法得到質(zhì)的提高，也是對(duì)患者病情的一種極度的不負(fù)責(zé)。此外，醫(yī)院的設(shè)施，無(wú)論是軟件還是硬件都應(yīng)該得到很好的維護(hù)和保養(yǎng)。無(wú)論是醫(yī)院的環(huán)境還是一些機(jī)械設(shè)備都應(yīng)該得到及時(shí)的清理和維修。對(duì)于治療患者所用的醫(yī)療設(shè)備，必須進(jìn)行及時(shí)的消毒，特別是病人進(jìn)行治療的場(chǎng)所，必須得到及時(shí)的清潔打掃。這些地方或者設(shè)備的清潔度對(duì)護(hù)理工作是否到位的評(píng)定至關(guān)重要。

1．2護(hù)理人員的工作情況

護(hù)理人員的工作情況直接關(guān)系的護(hù)理工作的安全水平。作為一線工作者，他們與患者接觸聯(lián)系較多。因此，她們提供的護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量對(duì)護(hù)理安全關(guān)系巨大。護(hù)理人員的學(xué)歷比較低［1］，很多人甚至沒(méi)有接受過(guò)高等教育就進(jìn)入崗位。在知識(shí)儲(chǔ)備不足的情況下，甚至還有很多人沒(méi)有豐富的護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。因此，憑借他們已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)儲(chǔ)備，做好護(hù)理工作是不可能的。學(xué)歷不高，使他們對(duì)知識(shí)的更新?lián)Q代狀況認(rèn)識(shí)不清，對(duì)繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣度不大，對(duì)護(hù)理過(guò)程中患者出現(xiàn)的緊急情況不能冷靜處理，對(duì)醫(yī)院引進(jìn)的先進(jìn)儀器不能準(zhǔn)確無(wú)誤地操作，從而使患者的身體健康面臨巨大的考驗(yàn)。護(hù)理工作中包含著很多極瑣碎的事務(wù)，護(hù)理人員難免感到厭煩，浮躁等情緒，而不知道護(hù)理工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)都直接關(guān)系著患者的健康。態(tài)度散漫，責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，工作中粗心不細(xì)致等，每一個(gè)不良的工作態(tài)度都可能對(duì)患者的身心健康帶來(lái)極大的危害。

1．3患者自身的情況

護(hù)理過(guò)程是互相的，是需要護(hù)理人員和患者的共同努力。如果患者本身抵抗治療，或者對(duì)護(hù)理人員工作的配合不合理，都會(huì)影響護(hù)理工作的實(shí)際進(jìn)展?；颊邔?duì)所患疾病沒(méi)有一個(gè)清晰的了解，不按醫(yī)囑服藥，擅自變動(dòng)服藥劑量與實(shí)踐，使醫(yī)療無(wú)法順利進(jìn)行，從而影響了患者疾病的正常進(jìn)行，嚴(yán)重的可能有醫(yī)療事故的出現(xiàn)。

2.民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理的管理對(duì)策

2．1增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)

護(hù)理人員在護(hù)理工作中必須把安全放在第一位，因?yàn)檫@直接關(guān)系到患者的醫(yī)療狀況和身心健康。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員工作的管理和監(jiān)督，從而確保護(hù)理工作效率和質(zhì)量的提高。督促護(hù)理人員對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)等與護(hù)理工作密切相關(guān)的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)［2］，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，從而減少因護(hù)理失誤而產(chǎn)生的患者權(quán)益受損等情況，也減少了重大醫(yī)療事故出現(xiàn)的頻率。

2．2注重護(hù)理人員專業(yè)水平的提高

對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)進(jìn)行一個(gè)合理的規(guī)劃，引導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)專業(yè)的理論知識(shí)進(jìn)行定期有效的學(xué)習(xí)。同時(shí)，讓護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)其對(duì)醫(yī)療設(shè)備的操作練習(xí)。同時(shí)，還需要對(duì)他們的理論和實(shí)踐水平進(jìn)行一個(gè)定期的考核，使其在醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域緊跟時(shí)代前沿。同時(shí)，針對(duì)護(hù)理中病人可能出現(xiàn)的緊急情況，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員應(yīng)變能力和溝通處理的培訓(xùn)。

2．3加強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的溝通，以人為本

護(hù)理工作本來(lái)就是一種雙向的服務(wù)。因此，護(hù)理人員如果想提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，就必須考慮到患者的實(shí)際情況，具體問(wèn)題具體分析。對(duì)于患者，我們要了解患者的身心情況，對(duì)一些抗拒治療的患者給予適當(dāng)?shù)貏裾f(shuō)和關(guān)懷。適時(shí)地了解患者的需求，對(duì)于患者的恢復(fù)情況、病情以及治療規(guī)劃等情況及時(shí)地告知醫(yī)生和患者，以免因?yàn)閰R報(bào)不及時(shí)或者有失誤而導(dǎo)致不必要的紛爭(zhēng)。對(duì)于患者家屬，我們要適時(shí)地與其溝通，并將患者的真實(shí)情況予以告知。從而，使醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)真正做到以人為本。

2．4病歷的書(shū)寫(xiě)應(yīng)遵循客觀真實(shí)和規(guī)范化的原則

病歷是醫(yī)生對(duì)病人的病情以及治療方案的分析，也是病人和病人家屬了解病情最直接的方式。因此，病歷的書(shū)寫(xiě)必須規(guī)范化。醫(yī)生也必須按照客觀真實(shí)的原則去書(shū)寫(xiě)病歷，而不能弄虛作假。對(duì)于護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的醫(yī)療事故，病歷在起到重要的證據(jù)作用的同時(shí)，也具有一定的法律效力。秉持良好的工作態(tài)度，從實(shí)際出發(fā)，不斷提高自身的道德修養(yǎng)和知識(shí)理論水平，堅(jiān)持對(duì)患者和患者家屬負(fù)責(zé)，才能真正致力于患者的康復(fù)工作。

2．5做好醫(yī)院環(huán)境的清潔工作，注意對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)

良好的醫(yī)院環(huán)境，不僅為護(hù)理人員提供了一個(gè)良好的工作環(huán)境［3］，對(duì)病人的康復(fù)更是大有裨益。做好醫(yī)院環(huán)境的清潔工作，保持空氣流通，為患者的治療和康復(fù)提供一個(gè)優(yōu)越的環(huán)境，也給患者和醫(yī)院的工作人員提供一份好心情。為了醫(yī)療工作更好地開(kāi)展，對(duì)于醫(yī)院的基本醫(yī)療設(shè)備，也要注意及時(shí)的維護(hù)和保養(yǎng)，以防止因?yàn)闄C(jī)器測(cè)量數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確或者機(jī)器的臨時(shí)故障而帶來(lái)不必要的麻煩，從而確保患者治療的正常進(jìn)行和醫(yī)療事故的減少發(fā)生。

2．6與患者有關(guān)的注意事項(xiàng)的提示和說(shuō)明

作為護(hù)理人員，對(duì)于與患者有關(guān)的注意是尤其要注意及時(shí)的提示的說(shuō)明，標(biāo)識(shí)就是最好的工具?；颊叩淖⒁馐马?xiàng)，如過(guò)敏史等應(yīng)在床頭卡或者一覽表上應(yīng)有突出的注明。而對(duì)于老年患者的跌倒等問(wèn)題，應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)制度，可以使用“小心滑倒”等警告牌。最重要的是，護(hù)理人員一定要讓患者知道自己應(yīng)該注意的事項(xiàng)，發(fā)揮患者的主動(dòng)性，從而有效減少因護(hù)理人員不在或者工作紕漏而引發(fā)的事故。

3.結(jié)語(yǔ)

信息化時(shí)代的到來(lái)，也帶來(lái)醫(yī)療知識(shí)和技術(shù)的更新?lián)Q代各種不確定因素的增多，使得護(hù)理工作的潛在風(fēng)險(xiǎn)不斷增大增多。這樣，就對(duì)醫(yī)院護(hù)理的管理提出了更高和更嚴(yán)格的要求。逐步提高護(hù)理的質(zhì)量和效率，盡量減少和避免醫(yī)療紛爭(zhēng)，努力降低護(hù)理的危險(xiǎn)系數(shù)，逐步提高護(hù)理的安全質(zhì)量。護(hù)理人員工作要仔細(xì)認(rèn)真，把護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)細(xì)節(jié)都落到實(shí)處，從而真正地提高護(hù)理的質(zhì)量和水平。同時(shí)，還要善于運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)手段，采用質(zhì)量花管理模式，才能使護(hù)理服務(wù)工作真正做到安全、有效。

參考文獻(xiàn)

［1］曹炳乖．醫(yī)院護(hù)理管理安全隱患因素及對(duì)策的分析［J］．大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，30(02):397．

［2］王綏生．醫(yī)院護(hù)理管理安全隱患因素及管理對(duì)策［J］．航空航天醫(yī)藥，2010，21(09):1694．

［3］宋玉英，陳紅梅．民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理安全隱患與防范［J］．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2011，13(35):347．

作者：王玲瓊 白俊玲 單位：重慶市萬(wàn)州愛(ài)瑞陽(yáng)光眼科醫(yī)院