膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的中醫(yī)護理干預

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【摘要】目的：分析膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者中，實行中醫(yī)護理的臨床效果。方法：以隨機平行方式分組，將我院2016年12月~2017年12月擷取的98例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者，均分為甲組、乙組。甲組實施中醫(yī)護理，乙組實施常規(guī)護理，對比兩組的護理滿意度、視覺模擬評分VAS。結果：甲組和乙組護理滿意度的數(shù)據(jù)對比為：93.88%、75.51%，P<0.05。兩組在VAS評分方面比較，統(tǒng)計學意義存在，P<0.05。結論：中醫(yī)護理干預應用于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎護理中，可提高患者的護理滿意度，改善患者的疼痛癥狀，具有重要的臨床應用和推廣價值。

【關鍵詞】膝關節(jié)骨性關節(jié)炎；中醫(yī)護理；護理效果

1資料與方法

1.1一般資料

按照隨機平行分組方法，將我院2016年12月~2017年12月擷取膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者，共計98例，分為甲組和乙組，每組各（n=49）。全部患者均簽署了“知情同意書”，通過膝關節(jié)骨性關節(jié)炎基本診斷標準、分期標準[2]。甲組男性、女性各30例、19例；年齡收集范圍55~78歲，平均年齡為(66.5±6.6)歲；病程收集范圍0.4~12年，平均病程為(6.2±2.4)年。乙組男性、女性各28例、21例；年齡收集范圍52~80歲，平均年齡為(66.9±6.8)歲；病程收集范圍年0.2~13年，平均病程為(6.6±2.5)年。兩組臨床相關數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析，無明顯的對比差異性，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1乙組實行常規(guī)護理，提供健康教育服務、用藥指導服務。1.2.2甲組實行中醫(yī)護理，中醫(yī)熏洗護理，取適量寬筋藤、海桐皮熬制成汁，對患者的膝關節(jié)進行熏洗處理，1次/d，40min/次，中藥熏洗時間為14d。中醫(yī)情志護理，密切觀察患者的心理狀態(tài)變化，實行移情共情護理，有針對性的進行心理疏導，可為患者播放一些輕柔的音樂，認真解答患者提出的問題，主動為患者講解膝關節(jié)骨性關節(jié)炎疾病、治療方法、護理方法等方面的知識，旨在幫助患者正確看待自身病癥，減輕患者的心理壓力，并提高其治療依從性中醫(yī)飲食護理，鼓勵患者多補充淮山粥、當歸粥，以及含有維生素、鈣的食物，禁食辛辣、油膩、生冷等食物。中醫(yī)運動護理，待患者病情穩(wěn)定后，可進行膝關節(jié)沙袋阻力方面的練習，1次/d，30min/d，時間為14d。中醫(yī)腹瀉護理，針對腹瀉表現(xiàn)者，應嚴格觀察其排便量、次數(shù)、性質(zhì)、顏色等情況，然后及時將排便的標本送檢。針對輕度腹瀉表現(xiàn)者，可給予易蒙停處理，直到腹瀉表現(xiàn)得以改善。重度腹瀉者，需及時上報按醫(yī)囑方法處理。此外，還需糾正患者水電解質(zhì)紊亂情況，做好肛周皮膚的清潔工作。

1.3觀察指標

1.3.1對甲組、乙組的護理滿意度、VAS評分，予以比較、記錄。1.3.2利用我院自制的護理滿意度量表，對兩組護理滿意度情況，經(jīng)十分滿意、滿意、不滿意評判，前兩者的總和×100%，既可以計算出患者的護理滿意度。1.3.3通過視覺模擬評分VAS，評判甲組和乙組患者的疼痛情況，總分10分，分數(shù)更低代表患者疼痛程度越輕。

1.4統(tǒng)計學處理

臨床涉及的所有數(shù)據(jù)均輸入SPSS22.0，計量資料、兩組VAS評分的對比，均采用x±s表示，均行t統(tǒng)計學檢驗；計數(shù)資料、兩組護理滿意度的對比，均行X²統(tǒng)計學檢驗。組間對比結果顯示：P<0.05，可判定為具有統(tǒng)計學的意義。

2結果

2.1兩組護理滿意度的對比甲組和乙組在護理滿意度方面進行比較，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。2.2兩組VAS評分的對比甲組的VAS評分為（3.09±0.19）分，乙組的VAS評分為（4.14±0.61）分，組間比較，統(tǒng)計學意義存在，P<0.05，t=11.5040。

3討論

中醫(yī)方面認為，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎為痹癥的范疇，病癥發(fā)生原因與筋骨失養(yǎng)、肝腎虧損，存在緊密的關聯(lián)性[3]。本文經(jīng)中醫(yī)熏洗護理、中醫(yī)飲食護理、中醫(yī)運動護理、中醫(yī)情志護理、中醫(yī)腹瀉護理，實施中醫(yī)護理工作。其中，進行情志護理干預，可結合患者的具體狀況，對患者的心理狀態(tài)予以疏導，確保患者氣機為通暢的狀態(tài)[4]。提供飲食護理指導，可通過補充強筋健骨的食物，提高患者的關節(jié)功能、骨密度，利于患者及早康復。予以運動指導、中藥熏洗護理，能達到消除水腫、疼痛的效果，并且可避免發(fā)生肌肉粘連現(xiàn)象，很好的改善患者關節(jié)功能。實行腹瀉護理干預，能結合患者的具體排便情況，提供護理服務，所以改善患者腹瀉癥狀的效果較佳[5]。本次研究結果顯示，甲組和乙組在護理滿意度和VAS評分方面比較，均存在統(tǒng)計學的意義，P<0.05。由此說明，實施中醫(yī)護理干預，可盡可能滿足患者的臨床需求，予以針對性護理指導，利于患者在最短的時間恢復身體健康，減輕患者的心理壓力及經(jīng)濟壓力?？偠灾?，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者護理中，實行中醫(yī)護理干預，護理效果較佳，而且能獲得患者的滿意，很好的改善患者疼痛癥狀，具有臨床應用和推廣的價值。

參考文獻

[1]譚穎.探究健康教育護理干預對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的護理效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9(20):241-242.

[2]尹有蘭，雷禎斌.關節(jié)鏡治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎護理體會[J].實用中醫(yī)藥雜志，2017，33(4):448-449.

[3]王雪梅.中藥熏蒸治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎療效護理分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9(24):218-220.

[4]高清艷.關節(jié)鏡治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的護理效果分析[J].中外女性健康研究，2017，11(12):134-134.

[5]康復護理在關節(jié)鏡治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎術后護理中的應用[J].河北醫(yī)學，2017，23(5):859-863.

作者：李寧 單位：菏澤市中醫(yī)院針灸推拿科