病人心理疏導(dǎo)的基本方法精選(九篇)
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第1篇：病人心理疏導(dǎo)的基本方法范文
目前中國已經(jīng)步入了老齡化社會。人到老年，健康疾患增多，一份抽樣調(diào)查顯示，65歲以上老年人2周患病率為338.3‰ ，2周就診率為280.6‰ ，住院率為84.1‰ ，均高于其他年齡組別。醫(yī)院出院病人中60歲以上老人占27.1%，各種疾病等患病率均遠高于其他年齡組人群_1 J。
老年人在生理改變的同時，心理也發(fā)生著變化，如出現(xiàn)失落感、孤獨感、恐慌感等，老年病人尤其如此，他們普遍自評健康狀況差，疑心病危，擔(dān)憂遺棄，恐懼死亡。歷代名醫(yī)提倡“善醫(yī)者，必先醫(yī)其心”，因而對老年病人心理狀況的關(guān)注度，將會成為社會是否和諧的晴雨表。
1.老年患者的心理問題
1.1 疑心病變老年病人的生命不安全感，已成為當前突出的社會問題，不僅使老年病人身體痛苦、心理壓抑，也會給他們帶來巨大的生命風(fēng)險。隨著年齡的逐漸老去，人體生理機能在不斷衰退，人體有些器官開始出現(xiàn)病變（或畸變），有時多個器官同時發(fā)生病變（或畸變），這原本是生理規(guī)律。但老年病人常年離群索居，疑神疑鬼，他們認為自己病情一定十分嚴重，甚至覺得自己得了不治之癥，將要不久于人世。面對兒女的詭秘神異，面對醫(yī)生的三緘其口，他們更加堅定了這種想法。在這種情況下，他們極容易放棄治療，消極等死，有的甚至走上了輕生的道路。
1.2 擔(dān)憂遺棄老年病人日益被“空巢化”，已經(jīng)成為一個嚴重的社會問題?？粘怖先似毡榫哂泄陋毟?，伴有思念、自憐、無助等復(fù)雜的情感體驗。他們整日生活在孤獨之中，沒有伙伴在耳邊嘮叨往事，沒有兒女在身邊噓寒問暖，相伴的只有青燈孤盞，寂寥長日。到了連醫(yī)院也不愿接納自己的時候，在他們內(nèi)心深處，就會生發(fā)出一種深深地絕望感，覺得整個世界徹底遺棄了自己，人在天地間茍延殘喘，還有什么意思？他們的精神生活，因此也會蒙上一層陰霾。
1.3 恐懼死亡病人，尤其是老年病人，對生命的認識，遠非人們想象的那樣豁達。因器官老化、功能衰退，老年病人常會有昏昏思睡、心力交瘁的感覺，這樣的狀態(tài)持續(xù)久了，他們便會覺得自己來日無多，去期不遠。在他們的內(nèi)心世界里，成日糾纏著生與死的問題，魂牽夢繞，揮之難去。他們很難直面青春已逝、芳華不再的人生，很難正視歲月闌珊，風(fēng)燭殘年的現(xiàn)實，面對朋友的紛紛作古，自悲感、自卑感、自戀感、自憐感千頭萬緒，涌上心頭，為原本“夕陽紅”的彩色畫面，涂抹上了濃重的陰影。
2.老年病人的精神訴求
經(jīng)驗交流
2.1 被理解 由于社會閱歷的豐富性和人生體驗的獨特性，老年病人精神世界比較幽深，情感觸角相對敏感，常常會因為代際溝壑，與他人實現(xiàn)不了良性溝通。自己的想法，自己的情感，很難被他人理解和接受，因此而倍感苦惱，枉自嗟嘆。他們渴盼著被人理解，哪怕是一丁點的理解，也足以使之心花怒放，笑逐顏開。偶有人和自己興趣愛好相投，脾性品味相合，那更是高山流水，兩心相知了。因為長期得不到他人甚至親人的理解，他們逐漸養(yǎng)成獨來獨往、離群索居的生活習(xí)慣，在自己與他人之間樹起了一道厚厚的籬笆，其結(jié)果是愈加堵塞了與他人的溝通渠道。
2.2 被尊重 老年病人不是遠離社會人群的孤立群體，而是國家經(jīng)濟建設(shè)不可或缺的對象，是年輕后輩學(xué)習(xí)的榜樣和參照的楷模。他們豐富的閱歷，長期生產(chǎn)、工作中積累起來的經(jīng)驗，成了社會的寶貴財富。在離開工作崗位之前，老年病人往往享有一定的社會地位，具有相當?shù)纳鐣墒且坏┕﹄[身退，賦閑在家，物質(zhì)待遇不再，社會聲望不復(fù)，他們就會遍嘗炎涼，深感失落。相對于其他年齡段的社會人群而言，他們更希望受人尊重，得人青睞。這種尊重，不僅僅是社會人群對老年人群的普遍尊重，更是自己某一方面的才能或貢獻，被社會其他人群的高度肯定和由衷敬佩。
2.3 被關(guān)愛家庭“空巢化”是影響老年病人心理狀態(tài)的一個主要因素。一般來講，“空巢”老人社會參與機會少，活動場所少，私人空間小。大部分“空巢”老年病人精神需求難以得到充分滿足，缺乏感情慰藉和精神支柱。當他們生活自理能力嚴重下降時，要么被兒女們送到養(yǎng)老院，要么在病榻上自己躺著，無論哪種情況，他們遭受的最大心理折磨，就是孤獨與無助，他們無時無刻不在盼望著得到別人的關(guān)心，無時無刻不在渴求著被人呵護。這種關(guān)心、呵護，不僅僅源自于親人與朋友，更需要社會方方面面的無私給予和奉獻。
3.老年病人心理輔助療法
心理輔助治療，又稱精神輔助治療，就是用心理學(xué)方法，通過醫(yī)護人員的語言和行動，解除病人顧慮，改善病人情緒，提高抗病意識，增強戰(zhàn)勝疾病的信心和能力，最終達到減輕疾病或加速治愈疾病的目的。
3.1 心理輔助治療原理
3.1.1 情志相生中醫(yī)理論中認為，人的情志是由五臟中的精氣變化而產(chǎn)生，因此不同的情志與不同的臟器相對應(yīng)?！扒橹鞠鄤佟崩碚?，建立在“心神合一”觀念基礎(chǔ)之上，主張在陰陽五行等學(xué)說指導(dǎo)下，有意識地運用一種或多種情志刺激、制約、消除患者的病態(tài)情志。
3.1.2 “以意逆志” “以意逆志”本是文學(xué)鑒賞方法，是指結(jié)合自己的生活經(jīng)驗，領(lǐng)會、推測詩歌的寫作意圖和思想感情。
心理治療中的“以意逆志”，強調(diào)換位思考，將心比心，老吾老以及人之老，一切從慰藉病人心理出發(fā)，有效地實施心理輔助治療。
3.2 心理輔助治療原則
3.2.1 春風(fēng)化雨由于生活圈子的不斷縮小，關(guān)注視野的Et益狹窄，老年病人對自己病情的認識，常有復(fù)雜化乃至嚴重化的傾向，他們覺得，既然自己病情是身體器官多年老化、畸變的結(jié)果，醫(yī)院的治療，只能治標，不能治本，因而對自身病情的好轉(zhuǎn)基本不抱樂觀的態(tài)度。
針對老年病人的這種錯誤認識，醫(yī)療工作者需挖掘其錯誤認識的來源，抓住病人思想根源的要害，做大量、細致的說服工作，苦口婆心，循循善誘，化解病人的心結(jié)，消除他們的隱憂，使病人心服口服，配合治療。
3.2.2 循序漸進人到老年，思維容易僵化、固化，對某一問題一旦形成錯誤的認識，就會固執(zhí)到底，極難改變，老年癌癥病人尤其如此。他們受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認識的影響，覺得癌癥一定是不治之癥，等死即可，無需再治。任憑兒女們好說歹說，他們就是不聽勸解，不肯積極配合治療。
3.2.3 對癥下“藥” 患者來自社會的各個方面，每個人在性格、年齡、愛好、生活習(xí)慣以及家庭經(jīng)濟情況和病癥病情方面，均有所不同，因而在就醫(yī)過程中也會產(chǎn)生出不同的錯誤認識和負面情緒。為此，醫(yī)療工作人員要在全面了解情況的基礎(chǔ)上，有的放矢地做好 tl，理輔助治療計劃，針對不同病程中的患者實施不同的心理治療。
當前心理治療的流派紛紜，種類繁多。臨床上常用的心理治療方法包括：精神支持療法、催眠暗示、行為療法、精神分析療法、生物反饋療法，認識療法和森田療法等。一般來說，心理治療方法的選擇，取決于病人的個體特征以及所患疾病的類型。作為一名優(yōu)秀的醫(yī)療工作者，應(yīng)該善于根據(jù)不同病人和不同病情，選擇不同的心理輔助治療方法。
3.3 心理輔助治療方法
3.3.1 暗示療法 暗示療法，就是指患者不經(jīng)過邏輯判斷，直覺地接受護理人員灌輸給他的觀念而取得治療效果的一種方法。暗示療法的前提是醫(yī)療工作人員必須具有醫(yī)療技術(shù)的權(quán)威性和工作態(tài)度的高度責(zé)任感。
實施暗示治療時，應(yīng)事先向病人講清楚就診的gl的和治療的方案，語言要溫和、簡短，措辭要明確、中肯。結(jié)束后，應(yīng)向病人指出這次治療已經(jīng)取得很好的效果，同時也要和病人一起憧憬階段性治療后的美好前景，暗示病人要以積極樂觀的態(tài)度配合治療，在此基礎(chǔ)上，叮囑病人繼續(xù)照此服藥，每天堅持鍛煉，使身體機能很快恢復(fù)，使病情迅速痊愈。這樣的不斷暗示，鼓勵病人積極配合治療，使病人堅持治療。
3.3.2 疏導(dǎo)療法疏導(dǎo)療法，就是通過正面說理，使患者了解自己病情的發(fā)生、發(fā)展，以及治療護理情況，以達到增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心和能力的目的L2 J。語言是情感交流最主要的方式，對老年病人適時實施疏導(dǎo)療法，可有效克服其抑郁、悲觀、恐懼等不良心理，有助于他們的心理迅速調(diào)整和病情的不斷好轉(zhuǎn)。
為了有效實施疏導(dǎo)療法，醫(yī)療工作人員必須提前做大量準備工作，掌握患者的心理狀態(tài)，了解患者的 tl，理需求，以便對癥下“藥”，因人施治。在心理輔助治療過程中，醫(yī)療工作人員應(yīng)通過自己的語言和行為影響和改變病人，矯正病人已有的錯誤認識，消除病人內(nèi)心的恐懼擔(dān)憂，提高病人認知和戰(zhàn)勝疾病的信心和能力，促使疾病能夠較快康復(fù)。
3.3.3 激將療法當正面疏導(dǎo)效果不佳的時候，不妨反其道行之，試試激將法。激將法本指用刺激性的話使將領(lǐng)出戰(zhàn)的一種方法，后泛指用刺激性的話（或反話）刺激、鼓動他人去做某事的一種說服手段。運用激將法的目的，就是利用別人的自尊心和逆反心理，以言語“刺激”的方式，激起對方不服輸?shù)那榫w，將其平生潛能發(fā)揮出來，從而得到不同尋常的說服效果。
激將療法的實施，一定要注意施用對象，看清使用場合，講究運用策略，否則會弄巧成拙，適得其反，甚至可能形成悲劇，造成不必要的經(jīng)濟損失和生命代價。
3.3.4 轉(zhuǎn)移療法轉(zhuǎn)移療法，就是引導(dǎo)病人暫時避開不良刺激，把注意力、興趣點轉(zhuǎn)移到另一項活動中去，以減輕不良情緒對自己心理的沖擊。實施轉(zhuǎn)移療法的前提，是要了解病人的興趣、愛好以及家庭、事業(yè)等，以便于借題發(fā)揮、因勢利導(dǎo)。實施轉(zhuǎn)移療法的關(guān)鍵，就是要察言觀色，找準時機，巧接話茬，順勢引導(dǎo)，于不知不覺中轉(zhuǎn)移了病人的注意力。
老年癌癥病人沒有了工作壓力，家庭條件尚好的，經(jīng)濟負擔(dān)也不太重，因而每次住院治療時，全部精神一味執(zhí)著于自己的病情之上，常常對所患之病作一些胡思亂想，竟而發(fā)展到愈想愈怕，愈怕愈想，不能控制自已。作為醫(yī)療工作者，面對老年癌癥病人消極就醫(yī)甚至拒絕治療的做法，首先應(yīng)該表示理解和同情，畢竟按照目前的醫(yī)療水平，癌癥的治愈率極低。但也絕不能聽之任之，放棄治療，要讓病人多關(guān)注西方發(fā)達國家最新治療手段和藥物，給病人多講講經(jīng)積極治療而痊愈病人的故事，有意引導(dǎo)癌癥病人多看一些古今中外勵志故事，循序漸進地勸導(dǎo)病人，說服他們積極治療，努力爭取奇跡的發(fā)生。
3.3.5 宣泄療法老年人的感情相對脆弱，老年病人尤其如此。很多病人面臨一個問題，就是許多負面情緒（諸如沮喪、悲觀、失望、恐懼之類）郁結(jié)胸中，無法排解，因而極難獲得心里舒暢之感。醫(yī)療工作者應(yīng)該給老年病人提供機會和環(huán)境，讓病人宣泄負面情緒，解放壓抑的心靈，以便回到更加放松的治療狀態(tài)中。
參考文獻
第2篇：病人心理疏導(dǎo)的基本方法范文
健康指導(dǎo)就是經(jīng)過醫(yī)生有效處理方法使病人盡快減輕和消除痛苦,盡早地恢復(fù)病人肢體功能位。在不影響固定的前提下,對病人的飲食調(diào)養(yǎng),營養(yǎng)供給,心理調(diào)治及有效的功能鍛煉等進行的指導(dǎo),預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,使病人有針對性地進行正確調(diào)養(yǎng)。確保對骨科疾病取得滿意的治療效果。所以,健康指導(dǎo)是骨科護士的一先小項重要任務(wù)。現(xiàn)就護士對病人進行健康指導(dǎo)中的有關(guān)問題進行探討。
1 做好病人的心理指導(dǎo)
骨科病人在受傷時多無思想準備,除具有一般病人的心理特征外,還具有明顯憂慮,
焦急情緒,擔(dān)心未來的生活狀況。因此,安慰,減輕,疏導(dǎo)病人心理負擔(dān),爭取病人積極配合治療,以使醫(yī)生進行各項治療,進行心理健康指導(dǎo),了解病人及家屬心理狀態(tài)。向其交待全面的治療方案。對病人講解治療中會出現(xiàn)的一些痛苦的可能性。也可用病區(qū)現(xiàn)有的即將康復(fù)出院的實際病人進行指導(dǎo),提高患者信心,使其積極配合治療,早日康復(fù)。
2 做好病人飲食調(diào)養(yǎng)及營養(yǎng)供給指導(dǎo)
注意對骨科病人的營養(yǎng)供給和飲食調(diào)養(yǎng)是非常重要的。骨科病人多為急性損傷,不僅有組織損失出血使其丟失營養(yǎng),而且多數(shù)病人傷后情緒緊張,不思飲食,攝入不夠,而造成營養(yǎng)狀況 急劇下降。所以對病人進行飲食指導(dǎo)十分重要。
飲食供給的基本原則首先是保證病人能量和水分需要,注意食品的搭配,做到主副食搭配,葷素調(diào)配。做到色,香味具全。此外還應(yīng)照顧病人平時飲食習(xí)慣,新入病人切忌油膩太多及生冷,質(zhì)粗堅硬食物;有感染者,宜忌葷腥辛辣之食物;損傷初期不要急于用溫補之品;損傷后期應(yīng)酌情選用瘦肉,豆制品,蛋類等。長期臥床者應(yīng)注意調(diào)理脾胃,注意含纖維素多的食品。
3 做好病人功能鍛煉的指導(dǎo)
功能鍛煉是在不影響固定前提下,通過肢體運動預(yù)防骨科疾病,促進肢體功能迅速恢復(fù)的一種方法。功能鍛煉是骨科護理工作的一個重要環(huán)節(jié),因此我們要做到以下幾點:
3.1 病人要循序漸進,量力而行。功能鍛煉要根據(jù)病人的實際情況而定。活動范圍要由小到大,次數(shù)由少到多,要動靜結(jié)合,循序漸進地進行,這樣才能達到功能恢復(fù)的目的。
第3篇：病人心理疏導(dǎo)的基本方法范文
中圖分類號：R197.323文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-305-02
1 臨床資料與方法
1.1一般資料
1.1.1 入組標準
1.1.1.1 住院病人，記錄病房日志時間大于5天，病情穩(wěn)定，意識清楚，能明確表達自己的觀點，且同意參加本次研究。
1.1.1.2 病房主管護士
1.1.1.3 病房主治醫(yī)生
1.1.2 觀察指標與療效評定
1.1.2.1 病人在住院期間記錄病房日志的主觀體驗
1.1.2.2 與病人及醫(yī)護人員進行有計劃的深度訪談的結(jié)果
1.1.2.3 病人對滿意度調(diào)查表的填寫情況
1.2方法
1.2.1 病人辦理入院時，給病人做入院宣教及疾病宣教的同時給病人講解記錄病人日志的目的、方法，征得病人同意然后發(fā)放病人日志本。
1.2.2 成立一個由3人組成的醫(yī)護患溝通小組（由經(jīng)管醫(yī)生、兩名護士組成，確認一名護士為組長）。
1.2.3溝通小組成員需定期（每周）與病人（隨機）進行面對面深度訪談，了解并記錄病人在住院期間記錄病房日志的主觀體驗。訪談由以下幾個方面構(gòu)成：
1.2.3.1 病房日志記錄什么問題，記錄這些的作用；如：在住院期間疾病的恢復(fù)情況，疼痛是否有所減輕，對醫(yī)護人員的滿意度，肌力是否有所恢復(fù)等情況；
1.2.3.2 在記錄日志期間，自己在心理和情緒方面的深切感受；
1.2.3.3 記錄日志在與醫(yī)護人員溝通中的作用，它能否促進疾病的恢復(fù)；
1.2.3.4 是否愿意記錄日志；
1.2.3.5 對于病房日志設(shè)計方面的建議；
1.2.3.6 對目前如何提高護理質(zhì)量，促進病人健康，你有什么想法和建議。
1.2.4 溝通小組需將與每位病人的訪談內(nèi)容認真記錄于專門的“病人訪談記錄本”上，做好提煉與總結(jié)，于每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上進行討論學(xué)習(xí)。
溝通小組成員需定期（每周）與護士和醫(yī)生（隨機）進行面對面深度訪談，訪談問題由以下幾方面構(gòu)成：
1.2.4.1 是否知道病房日志的存在；
1.2.4.2 病房日志在提高醫(yī)護質(zhì)量、促進病人健康方面的作用；
1.2.4.3 對病房日志改進的建議。
1.2.5溝通小組需將與每位工作人員的訪談內(nèi)容認真記錄于專門的“訪談記錄本”上，做好提煉與總結(jié)，于每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上進行討論學(xué)習(xí)。
2結(jié)果
2.1 病房日志在臨床運用中有肯定性的作用
2.1.1為護患溝通提供了交流的方式,在此次訪談中，5 名病人和所有被訪的護士都認為病房日志為護患溝通增加了一種溝通方式，如有病人講到：“對溝通有很大的幫助，提供了交流的機會，我們想說一些表揚的話，不好打擾護士，也不會講，這樣就可以將感激之情記錄到這個本上了，我們也可以給醫(yī)院寫些建議，我們病人中間可能就有很強的人，可以給醫(yī)院的發(fā)展提供些建議?！?/p>
2.1.2 促進病人心理和情緒的穩(wěn)定
因為神經(jīng)內(nèi)科的病人大都是老年病人，起病多突然，很多病人在心理上難以接受，因此易產(chǎn)生焦慮心理。通過交流則可以轉(zhuǎn)移病人的注意力，減輕不良情緒，給病人以心理寬慰，從而增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動機體抵抗力，使藥物發(fā)揮最佳的治療效果。很多受訪者均提出記錄病房日志可以緩解焦慮情緒，是一種發(fā)泄的方式。
2.1.3 減少醫(yī)護患糾紛
在本次研究中，大多數(shù)工作人員都提出通過病房日志的溝通能減少很多糾紛的發(fā)生。
3 討論
本研究通過實行病房日志，提高護患溝通的層次，并通過深入訪談，分別從病人和醫(yī)護人員的角度去探討病房日志在臨床應(yīng)用中的作用。特別是就病人在住院期間記錄日志的真實體驗進行研究，發(fā)現(xiàn)記錄病房日志對于病人的心理和情緒有較好的穩(wěn)定作用，這樣對于疾病的恢復(fù)也有很大的幫助。在研究中，被訪談的病人對病房日志的護患溝通方式給予了肯定，可作為護患溝通的一種補充方式，為護患之間提供了新的溝通渠道。尤其對于性格內(nèi)向的病人，這種方式更有利于他們與醫(yī)護人員進行交流。在加強護患溝通方面，醫(yī)護人員要理解、尊重病人，換位思考，重視病人及其家屬的心理狀態(tài)和行為態(tài)度, 及時地給予有益的疏導(dǎo)和安慰，本著“以人為本”的精神，盡職盡責(zé)，謙虛和藹，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和護理服務(wù)。
第4篇：病人心理疏導(dǎo)的基本方法范文
【關(guān)鍵詞】婦科護理;作用;病人特點;問題;對策
1護理在婦科治療中的作用
婦科疾病往往讓病人欲言又止,一方面出于害羞,一方面由于對婦科認識的缺乏,即使在治療中醫(yī)生也無法從病人口中得到完全確切的信息,治療也得到不預(yù)期的效果,此時就需要護理工作的積極配合。
1.1獲取病人信息的渠道護理工作是獲取病人信息的有力途徑,護士一般都是女性,可以消除異性間的忌諱。通過與病人的朝夕相處,護士慢慢成為她們的朋友,患者也就可以對護士坦言,護士再將信息傳遞給醫(yī)生,醫(yī)生此時就可以做出準確的治療方案。
1.2滿足患者需要,加快治療效果護理人員是和病人接觸機會最多的醫(yī)務(wù)人員,病人微小的變化都可能關(guān)系到治療方案的調(diào)整?，F(xiàn)在的病人已不再滿足喂水吃藥的護理,更多的是心理需求,此時的護士充當?shù)慕巧粌H僅是一個護理工作人員,而且還是一位朋友,一位親人。
1.3健康知識的傳播者婦科疾病常來源于日常生活,比如不注意個人衛(wèi)生,病前防治意識差等,疾病多緣于對婦科疾病缺乏正確的認識。
1.4有效提高護理人員綜合素質(zhì)護理工作人員的綜合素質(zhì)決定了護理工作的質(zhì)量,護理是護理人員提升綜合能力的熔爐。
2婦科病人心理特點
患者病情的程度,所采用治療方式導(dǎo)致,病人心理素質(zhì),家庭背景,自我心態(tài)等,使病人具有不同的心理特點。
2.1害怕由于電視和廣播廣告中,經(jīng)常夸大婦科疾病的危害,致使患者內(nèi)心充滿恐懼。即使在醫(yī)院治療,她們對治療效果總是抱有懷疑,導(dǎo)致怕上加怕,無法全心配合治療和護理。特別要做手術(shù)的患者,常表現(xiàn)出強烈的恐懼感,并伴有食欲不振、失眠、注意力不集中、心慌或頭暈、腹脹納差、尿頻等連帶癥狀。
2.2害羞婦科檢查并稱為“女性健康的衛(wèi)士”,但有相當一部分病員感到害羞,尤其是偏遠農(nóng)村的病人,更顯得手足無措、進退兩難,對護理人員的疏導(dǎo),由于觀念的影響起效慢。
2.3放棄在多年經(jīng)驗中,有一部分患者由于治療一段時間效果不是很明顯,。特別是對于腫瘤患者,由于擔(dān)心給家庭帶來負擔(dān),怕成為家人的累贅,容易產(chǎn)生自暴自棄的心理,認為自我悲觀的治療可以減輕家庭經(jīng)濟壓力。
2.14不重視隨著性生活的越來越開放,患宮外孕、未婚做無痛人流的病人越來越多,年齡越趨年輕化。
2.5過分依賴患者由于自我認識不到位,過分依賴藥物,認為只要服用了藥,就能夠“藥到病除”,對于其他輔助治療如日常護理、健康教育等視而不見,覺得是多此一舉,患者也只是吃吃藥,而沒有在生活中進行正確的自我護理。
3婦科護理存在的問題
3.1抱怨聲多婦科是醫(yī)院有重要科室,患者都為女性,病癥治療比一般病要慢,而且女性對治療和護理抱有過大的希望,一旦沒有達到她們預(yù)期所愿,就容易產(chǎn)生抱怨,特別是護理人員由于疲勞而產(chǎn)生的不耐煩或因人手不夠護理不及時,更加劇了她們的抱怨聲。
3.2缺乏人性化服務(wù)“以人為本”的服務(wù)理念已在各行各業(yè)廣泛叫響,病人心理、人文、生活經(jīng)歷的差異需要人性化服務(wù),但目前在婦科護理中人性化服務(wù)力度仍不夠,主要表現(xiàn)在:
3.3健康教育知識的缺乏護理健康教育是護士針對患者及其家屬的生理、心理、文化、精神、社會的適應(yīng)能力等方面所進行的教育,為患者提供行為和生活指導(dǎo),以提高治療效果。
4對策
針對婦科病人的特點及護理存在的問題,根據(jù)多年的工作經(jīng)驗,提出以下幾點對策:
4.1大力推進人性化護理服務(wù)擺脫類同醫(yī)學(xué)的模式,建立起“以病人為中心”的護理臨床實踐。首先提高護理人員“以人為本”意識,通過各種職業(yè)培訓(xùn),逐步提升個人意識,使護理人員將“人”放在工作首位,在工作中變“要我做”為“我要做”。其次是拉進患者距離,護理人員要通過各種方法縮短與患者距離。
4.2加強溝通溝通是信息的來源,是進行護理的第一步,是建立良好護患關(guān)系的關(guān)鍵,是患者配合治療的重要協(xié)助手段。護士要加強與患者的溝通,第一時間掌握患者的心理,排除其憂慮、恐懼、擔(dān)心的心理。
4.3提高護理技能護理工作的好壞直接影響醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院聲譽、患者健康,而精湛的技能是高質(zhì)量護理的基礎(chǔ)。醫(yī)院護理人員一般都來源于衛(wèi)校,在校期間動手操作機會少,專業(yè)技能不夠熟練,醫(yī)院要提高充分的空間提高她們的護理技能,通過模擬演練、技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、“一幫一”等方式,讓每一個護理人員都能熟練掌握護理基本技能。在掌握的基礎(chǔ)上,鼓勵她們交流、創(chuàng)新,總結(jié)出一套行之有效的護理方法。
參考文獻
[1]夏海鷗主編.婦產(chǎn)科護理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2001
第5篇：病人心理疏導(dǎo)的基本方法范文
術(shù)前 術(shù)后訪視 重要性
手術(shù)室整體護理工作的非常重要的一個環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后訪視,了解患者的基本情況和特殊情況,它可使護士充分評估手術(shù)患者心理、生理、社會等各方面的情況,制定護理計劃,有的放矢地進行心理疏導(dǎo),減輕患者術(shù)前的、恐懼、焦慮情緒,確定病人的護理要點,目標及要實施的護理措施,更好地配合手術(shù)。
我院手術(shù)室2005年針對手術(shù)前、手術(shù)后進行訪視工作的。
1 臨床資料
1.1 一般資料 2009年對4472例住院手術(shù)患者實施了術(shù)前、術(shù)后訪視評價記錄觀察,收到了滿意的效果。其中, 15歲及以下兒童328例,60歲以上老年患者924例,其它年齡3220例。全身麻醉手術(shù)1050例,硬膜外麻醉1545例,局部麻醉1359例,其它麻醉518例。
1.2 患者對術(shù)前、術(shù)后訪視的評價 隨機選擇430例患者進行訪視調(diào)查, (該調(diào)查由院其他人員電話方式進行),有411例患者對術(shù)前訪視作出了評價。其中85.4%的患者對術(shù)前訪視的效果持肯定態(tài)度,9.5%的患者對訪視效果評價一般, 5.1%的患者對術(shù)前、術(shù)后訪視工作提出了建議。
2 訪視方法
于手術(shù)前1天,對次日需要手術(shù)的患者進行訪視。先查閱需要手術(shù)病人的病歷,與主管醫(yī)生、護士交談,詳細了解病人心里活動及心里障礙等各方面情況。再與患者見面,進行術(shù)前指導(dǎo),講解手術(shù)相關(guān)知識,術(shù)前、術(shù)后注意事項,術(shù)中配合要點等,同時分析患者的心理變化,提供正確的心理疏導(dǎo),進行手術(shù)須知、疾病基本常識等內(nèi)容宣教,,讓患者獲得更多信息取得患者密切配合,進行必要的護理體檢,包括觀察患者的皮膚、粘膜顏色等,訪視后填寫術(shù)前、術(shù)后訪視單,定期經(jīng)驗并改進訪視方法。
3 討論
3.1 訪視時間的選擇 手術(shù)前訪視一般在術(shù)前1天下午進行,避開病人進食、午睡與探視者交談或醫(yī)生查房時間。選擇患者心情比較好的時候,每次訪視與患者交談時間一般在10分鐘,但也可根據(jù)患者的需要而定。有5.1%對訪視效果評價一般的患者中,大部分認為訪視時間過短,未能完全滿足他們的需求。他們患者的建議顯示,他們希望術(shù)前訪視“早些日子進行”,說明患者希望術(shù)前訪視工作提前進行。如何加強與病人的聯(lián)系,術(shù)前訪視可否在病人決定了手術(shù)日期后就進行,這是一個值得大家關(guān)注和思考的問題。
3.2 訪視時注意評估患者資料來源途徑多樣化 術(shù)前訪視除了要了解病情外,還需評估患者的家庭、社會、文化、心理情況等。病歷所提供的資料是有限的,從主管護士、醫(yī)生及患者家屬或同室病友處了解情況是必要的,有利于保證資料的準確性,正確判斷和分析患者術(shù)前的心理變化及其產(chǎn)生原因,并在術(shù)前訪視和術(shù)中護理時給予恰當?shù)淖o理干預(yù)。
3.3 訪視目的講解 有助于患者正確認識手術(shù)室護理工作, 術(shù)前訪視主要是為了了解患者的情況和需求,為制定術(shù)中護理計劃提供依據(jù),并進行術(shù)前宣教,幫助患者以良好的心態(tài)接受手術(shù),配合手術(shù)順利進行。多數(shù)患者對手術(shù)室護理工作的認識還停留在過去功能制護理階段,認為“手術(shù)室護士只在手術(shù)臺上與患者接觸”的舊觀念,對術(shù)前訪視工作缺乏正確認識和理解而心存疑慮。有個別患者因訪視護士自我介紹而緊張。這類患者一般診斷不明確,性格多疑,認為為什么對我這么重視?是不是我的病情重?手術(shù)很很復(fù)雜。經(jīng)過耐心講解訪視目的后,所有患者都消除了疑慮和緊張,并能很好地配合訪視工作進行。
3.4 術(shù)前、訪視在交流技巧中的應(yīng)用 與患者交流是術(shù)前訪視的主要過程,注意講話方式,合理運用語言及非語言交流技巧,取得其信任與好感。恰當?shù)姆Q呼、語言禮貌簡潔,避免交流忌語和醫(yī)學(xué)術(shù)語如失敗、死亡、出現(xiàn)意外等,整潔的服裝、舉止文雅、和藹的微笑、親切的眼神,都將會減輕患者的心理壓力,更加尊敬醫(yī)護人員;鼓勵患者及家屬說出自己的想法和要求,認真傾聽,對合理要求保證在術(shù)中予以滿足,讓患者感到放心,實事求是而有分寸地回答患者的問題,盡量保證與手術(shù)醫(yī)生口吻一致,不隨意夸大病情或手術(shù)效果,不對手術(shù)進行詳細說明,對不明白的事情不含糊地回答,對不便回答的問題以禮貌、委婉的方式回絕,做好保護性醫(yī)療措施,避免傷害患者自尊,注意保護患者隱私,以免造成患者的不安或引起醫(yī)療糾紛。
3.5 巡回護士對小兒患者的訪視時間要適當延長 小兒的依賴性強,讓其離開父母單獨進入手術(shù)間相對困難。需要和小兒玩耍、唱歌或跳舞讓他們盡早熟悉并喜歡和護士在一起,以適應(yīng)手術(shù)環(huán)境。
3.6 術(shù)前、訪視宣教要符合患者的需求 根據(jù)術(shù)式、麻醉方式, 側(cè)重術(shù)前指導(dǎo),如術(shù)前準備,術(shù)前禁食、水; 入手術(shù)室前避免貴重物品帶入,根據(jù)年齡、性別、文化程度, 對手術(shù)相關(guān)知識等的需求不同,術(shù)前訪視時要正確判斷,有針對性地進行講解。應(yīng)考慮開發(fā)多種形式的術(shù)前指導(dǎo),將手術(shù)室環(huán)境設(shè)備、手術(shù)相關(guān)知識制成幻燈形式,讓病人觀看并予以解說,使宣教更形象、直接,取得更好的效果。
3.7 通過術(shù)前、術(shù)后訪視有利于提高手術(shù)室護士素質(zhì) 為了能與患者更好地交流,護士需收集相關(guān)疾病的生理、病理、、護理等相關(guān)資料,學(xué)習(xí)護理心理、護理倫理、人際交流等知識,從而提高了護士學(xué)習(xí)的自覺性,拓寬了知識面,提高了綜合素質(zhì),為手術(shù)室護理質(zhì)量的全面提高打下了良好的基礎(chǔ)。術(shù)前、術(shù)后訪視是整體護理在手術(shù)室護理工作中的具體實施,為評估患者的情況積累了資料,同時可緩沖患者術(shù)前的應(yīng)激反應(yīng),減輕患者的焦慮情緒,有利于麻醉、手術(shù)的順利進行,有利于患者術(shù)后的身心康復(fù)[1],也有利于護士自身素質(zhì)的提高,確實收到術(shù)前、術(shù)后訪視所要達到的效果和目的。
3.8 手術(shù)后訪視 3日后對手術(shù)病人回訪,了解病人的手術(shù)恢復(fù)情況,征求反饋意見,解釋病人提出的護理問題,評估護理效果,針對問題不足之處,制定措施,經(jīng)驗促進護理工作的提升。
第6篇：病人心理疏導(dǎo)的基本方法范文
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0259-01
心理護理是在護理過程中，通過人際交往，以行為來影響改變病人的心理狀態(tài)和行為，促進其康復(fù)的方法。護理專業(yè)對象是人，人具有感情、知覺、語言、思想和意識，因此掌握不同的年齡、不同病情患者的一般心理活動規(guī)律，并能反饋給患者和家屬是心理護理的基本內(nèi)容，是評價醫(yī)護服務(wù)的主要方面，也是醫(yī)護素質(zhì)的基本要求。所以應(yīng)準確掌握病人心理活動，做好心理護理工作，在多年的臨床工作中有以下幾點體會：
1 入院初期的心理護理
1.1 建立良好的護患關(guān)系 護士要通過行為、語言讓病人感受到他們是被關(guān)注的。護理工作中護士的一言一行對病人的心理狀態(tài)都有一定影響。護士語言要真實、得體，態(tài)度要真誠、和藹，儀表要端莊，技術(shù)要熟練。良好的醫(yī)德會給病人帶來心理上的良好感受，從而產(chǎn)生信賴、安全感，使病人身心處于檢查、治療、護理的最佳狀態(tài)。
1.2 環(huán)境改變的心理護理 由于病房環(huán)境陌生，使患者感到焦慮、恐懼、不安。因此，要提供給病人一個安靜、整潔、舒適的病室環(huán)境?；颊哌M入病房，接診護士要耐心細致地做好入院宣教，向病人介紹責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護士、療區(qū)主任、療區(qū)護士長。介紹病房環(huán)境，如：衛(wèi)生間、水房、食堂、超市、呼叫器的使用方法、物品保管等。積極幫助病人盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，減少病人因環(huán)境陌生而產(chǎn)生焦慮不安、恐懼的心理。
1.3 對患者恐懼心理的護理 恐懼是由于一種被認為對自己有威脅或危險的刺激所引起的不安的情緒狀態(tài)。軀體部分殘缺或功能喪失、手術(shù)、突發(fā)危、急、重癥性疾病均可引起恐懼。是病人對各種健康問題、情況或矛盾產(chǎn)生的一種心理反應(yīng)。護士應(yīng)通過一些措施幫助病人找出合適的應(yīng)對方式，以達到心理平衡。因此我們根據(jù)患者的病情、性別、職業(yè)、文化層次及年齡特點，由責(zé)任護士配合主管醫(yī)師對病人的病情進行講解，使患者對自己的病情有進一步的了解，并介紹與其病癥相同的患者與其交流，消除恐懼心理。在病人受到各種刺激時，護士盡量與病人在一起，直到恐懼消失。可能時由家屬守護身旁。在病人情緒有所好轉(zhuǎn)時，指導(dǎo)病人控制恐懼的方法，利用某些活動，分散恐懼的強度。如：聽音樂、呼吸練習(xí)、讀書等，對癥進行各種治療。手術(shù)前作好指導(dǎo)工作，減輕恐懼和消除不良反應(yīng)，使病人正確對待疾病和手術(shù)，消除緊張恐懼心理，積極配合治療。
2 治療中病人心理護理
2.1 焦慮 住院病人都盼望自己的病能盡快的好轉(zhuǎn)和痊愈。慢性病病人因住院時間長，病情有反復(fù)，思想上十分焦慮，對治療和預(yù)后抱懷疑和悲觀的態(tài)度。手術(shù)病人，術(shù)前思想顧慮多，怕手術(shù)效果不理想，術(shù)后引起并發(fā)癥或殘廢，陷于焦慮、消極的情緒中。護士要善于仔細地觀察、分析與掌握病人的身心變化，利用自己所學(xué)的理論知識，耐心的做好解釋工作，安慰和穩(wěn)定病人的情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。改變病人的不良心理狀態(tài)，增加其安全感，達到治療的目的。
2.2 滿足患者了解自身疾病及相關(guān)知識的需求 病人由于缺乏醫(yī)學(xué)知識，對治療效果，病情變化和轉(zhuǎn)歸的擔(dān)憂，均有了解自身治療情況的需求。患者最關(guān)心的是疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后。在溝通前，護士要充分了解病人的病情變化，治療方案、藥品的作用、不良反應(yīng)及注意事項，了解化驗及檢查的目的，為溝通做好充分準備。交談時要尊重病人人格，保護病人隱私。讓患者及家屬了解疾病的發(fā)病原因、特點、過程及轉(zhuǎn)歸，鼓勵患者表達不良情緒，針對患者提出的各種問題，護理人員要及時解答。在治療過程中，病情反復(fù)或檢查化驗結(jié)果不理想時，患者就會擔(dān)心病情是否惡化，從而加重思想負擔(dān)，情緒不穩(wěn)定，表現(xiàn)憂郁、痛苦。護士應(yīng)根據(jù)患者的病情，客觀實際地給病人做解釋、做好疏導(dǎo)工作。告訴病人治療時間長短及預(yù)后，鼓勵患者樹立信心，保持良好心態(tài)，積極配合治療。
2.3 對治療失去信心 有些惡性疾病晚期和慢性疾病的病人，因為疾病的長期折磨，往往對治療失去信心，從而產(chǎn)生不安、悲觀情緒，不配合治療。對于這類病人不要壓抑其情感，鼓勵病人表達不良情緒，首先盡量滿足其合理需求，順應(yīng)其意志和情緒，滿足其身心需要，應(yīng)理解病人的悲郁和憤怒，不與其相爭，其次應(yīng)引導(dǎo)其向醫(yī)護人員及家屬傾訴，使其悲郁之情得以發(fā)泄，解除其悲郁情緒，待解除其悲郁情緒后，護理人員鼓勵病人樹立正確的生死觀，增強生活勇氣，指導(dǎo)病人家屬多給病人以支持。請康復(fù)出院的病人介紹經(jīng)驗，通過解釋、誘導(dǎo)、暗示、示范等方法使病人看到治療中的有利因素和病情的好轉(zhuǎn)與進步。提供有關(guān)治療、護理、飲食、科普知識，調(diào)動一切積極因素，使病人感到生活的美好，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療與護理。
第7篇：病人心理疏導(dǎo)的基本方法范文
【關(guān)鍵詞】空巢老人;心理危機;心理護理
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0321-01
空巢就是“空寂的巢穴”,比喻小鳥離巢后的情景,現(xiàn)在被引申為子女離開后家庭的空虛、寂寞的狀態(tài)。換句話說,空巢老人是指無子女或子女不在身邊共處,只剩下老年人獨自生活的家庭。其中包括單身老年人的家庭和夫婦兩人的家庭。在城市化過程中,大量的農(nóng)村勞動力流向城市,從而產(chǎn)生了大量的農(nóng)村空巢老人。
我院地處勞務(wù)輸出的大鎮(zhèn),是一個綜合性的二級醫(yī)院,近年來收治的住院老年患者其中空巢老人占了相當一部分,現(xiàn)將空巢老人住院期間的心理護理體會總結(jié)報告如下:
1 空巢老人心理危機[1]
1.1 孤獨寂寞感:主要是由于生活工作環(huán)境的改變和子女獨立門戶的環(huán)境因素所造成的。孤獨是一把刀,它可以殺人,不要小看孤獨對健康的影響。
1.2 抑郁憂傷感:主要是由過去或目前的不良生活事件所留下的消極影響。例如,失去親人或老伴、生活上的困難無法解決,不免會讓老人感到傷心難過。多數(shù)自殺者都是由抑郁癥所導(dǎo)致的。
1.3 焦慮恐懼感:主要是身心功能退化所引起的不安情緒,或者面對疾病與死亡感到恐懼和害怕。對于有缺乏安全感和恐病恐死癥的老人,尤其是殘疾或高齡、多病、重病的“空巢”老人,我們要給予更多的關(guān)愛。實驗證明,恐懼癥就是慢性自殺。
1.4 空虛失落感:兒女長大成人、外出打工或獨立門戶,留下孤獨的老人自然會感到不適應(yīng),產(chǎn)生一種空虛失落的情緒。這種不良情緒進一步發(fā)展,就會導(dǎo)致孤獨癥、恐懼癥或抑郁癥等心理障礙。
2 空巢老人住院治療的心理困惑
2.1 經(jīng)濟原因:他們擔(dān)心醫(yī)藥費用昂貴,家庭經(jīng)濟困難不湛重負,擔(dān)心給子女增加負擔(dān),將來生活困難甚至難于養(yǎng)活自己,因此大多老人都不安心住院治療。只要病情稍有緩解就想出院,導(dǎo)致疾病得不到徹底治療。
2.2 無人照顧:空巢家庭老年人在生病時,主要求助于子女與親屬,由于子女不在身邊,老人怕影響其工作和生活,不愿意通知兒女。又怕麻煩親屬,因此空巢家庭老年人在生病時,由于無人照顧常常都是拖延或間斷治療。往往使病情加重或急性轉(zhuǎn)為慢性,失去最佳治療機會。
3 空巢老人住院治療的心理護理
3.1 消除孤獨與寂寞感:空巢老人住院治療期間,護士要主動聯(lián)系身在異地的子女們,除了托人照顧父母,更要注重對父母的精神贍養(yǎng),讓他們盡量回家看看老人,或經(jīng)常與父母通過電話等進行感情和思想的交流。對于喪失老伴的空巢老人,護士應(yīng)當盡可能地勸其子女支持老人的求偶需求。另一方面,鼓勵老人病愈后,積極而適量地參加各種力所能及的有益于社會和家人的活動,在活動中擴大社會交往,既可消除孤獨與寂寞,更從心理上獲得生活價值感的滿足,增添生活樂趣。
3.2 消除抑郁憂傷感:抑郁病人常會不自覺的對自己或事情保持負向(消極)的看法,護士應(yīng)協(xié)助病人確認這些負向的想法并加以取代和減少,可以幫助病人回顧自己的優(yōu)點、長處、成就來增加正向(積極)的看法。嚴重抑郁病人思維過程緩慢,思維量減少,甚至有虛無罪惡妄想,在接觸語言反應(yīng)很少的病人時,應(yīng)以耐心、緩慢以及非語言的方式表達對病人的關(guān)心與支持,通過這些活動逐漸引導(dǎo)病人注意外界。同時為病人創(chuàng)造和利用各種個人或團體人際接觸的機會,以協(xié)助病人改善處理問題、人際互動的方式和增強社交的技巧,識別和鼓勵病人的適應(yīng),忽視不適應(yīng),從而改變病人的應(yīng)對方式[2]。
3.3 消除焦慮恐懼感:認真分析焦慮恐懼的原因和表現(xiàn),正確對待身心功能退化問題,幫助解決家庭經(jīng)濟困難,積極配合治療原發(fā)疾病,盡量避免使用或慎用可引起焦慮癥狀的藥物,指導(dǎo)老人保持良好的心態(tài),學(xué)會自我疏導(dǎo)和自我放松,建立規(guī)律的活動與睡眠習(xí)慣,幫助老人的子女學(xué)會謙讓和尊重老人,理解老人的焦慮恐懼心理,鼓勵和傾聽老人的內(nèi)心宣泄,真正從身心上去關(guān)心體貼老人。
4 指導(dǎo)空巢老人心理自我護理
空巢老人心理自我護理必須以變“獨”為“群”,變“空”為“豐”,變“小家”為“大家”作為基本目標;以預(yù)防為主,治療為輔,防治結(jié)合作為護理方針[1]?？粘怖先诵睦碜晕易o理,必須通過各種活動和心理的自我調(diào)適才能實現(xiàn)。其活動方式主要有:
4.1 樹立正確的人生觀,增強生活的自信心,笑對人生,正確對待生老病死自然規(guī)律;創(chuàng)建家庭娛樂游戲環(huán)境,變夫妻為游戲玩耍伴侶。
4.2 把現(xiàn)代科技成果和各種媒體變成自己的生活伴侶和朋友,做到常有笑聲相隨、天天快樂開心;邁出家門探親訪友,不忘老朋友,結(jié)識新朋友,不回避忘年交,融入老年(或年輕人)群體尋找快樂。
4.3 加強與親情(子女和孫輩)的聯(lián)系,享受“天倫之樂”,堅持適量運動,保持旺盛的精力和活力。
5 設(shè)立和完善方便、快捷的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)
充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院“方便、快捷、溫馨”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),從建立社區(qū)老年人醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)和老年人健康狀況監(jiān)測卡片,設(shè)置家庭病床、為老年人提供送醫(yī)送藥、定期體檢,醫(yī)療咨詢等多種形式的上門服務(wù)。同時社區(qū)醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)定期看望、慰問空巢老年人,為他們解決困難;設(shè)立專業(yè)的老年人心理咨詢場所和服務(wù)熱線,普及老年人心理知識,及時排除老年人的心理壓力。
我國人口老齡化進程不斷加快,空巢家庭在社會上所占比重越來越大,空巢老人是社會弱勢群體,其健康問題需要得到社會的高度關(guān)注,對空巢老人的關(guān)心與護理是社區(qū)護士工作的一個重要內(nèi)容。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),給予空巢老人實際的幫助和必要的情感支持,從而提高空巢老人的生活質(zhì)量。
參考文獻
第8篇：病人心理疏導(dǎo)的基本方法范文
資料與方法
2006～2008年收治院外帶來壓瘡30例,其中女20例,男10例,發(fā)生年齡62～88歲,平均68歲。腦卒中后遺癥19例,Ⅱ型糖尿病合并腦卒中7例,腦萎縮4例;Ⅰ°壓瘡15例,Ⅱ°壓瘡12例,Ⅲ°壓瘡3例,壓瘡發(fā)生部位以骶尾部多見,其次為髂脊、足跟、肩胛部;由6人發(fā)生2處以上壓瘡;由7例病人入院時帶入壓瘡,經(jīng)治療好轉(zhuǎn),回家后再次入院又帶來壓瘡。
原因分析:①血液循環(huán)功能障礙;②感覺和自主運動功能喪失;③營養(yǎng)不良;④護理不當;⑤知識缺乏;⑥家人照顧不周。
護 理
入院后的評估:對壓瘡病人進行全面檢查,采用諾頓評分法進行評估,根據(jù)壓瘡發(fā)生的程度,給予相應(yīng)的處理。
避免局部皮膚繼續(xù)受壓:無論任何程度的壓瘡都應(yīng)避免皮膚繼續(xù)受壓,可根據(jù)病人情況不同使用相應(yīng)的保護措施,如氣墊床、氣圈、軟枕等或三者結(jié)合使用,定時翻身,每1～2小時1次,經(jīng)常改變身體支撐面,維持舒適的姿勢以防墜床。
創(chuàng)面的處理:處理原則為洗手、戴手套、關(guān)上房門或拉上床邊布簾,遮擋病人隱私部位。對創(chuàng)面清潔、測量及應(yīng)用敷料時,必須堅持無菌操作。創(chuàng)面較小、較淺者用生理鹽水沖洗后,用3%雙氧水消毒,每日2次;較深潰瘍有滲液時,可用生理鹽水清洗創(chuàng)面后,用3%雙氧水消毒,創(chuàng)面吹氧及用微波治療儀照射半小時,最后涂抹燒傷濕潤膏,沒有必要涂太厚,薄層軟膏吸收更好,效果更佳。對于Ⅲ°壓瘡首先清除壞死組織,直到出現(xiàn)新鮮組織,用3%雙氧水消毒,再用生理鹽水沖洗干凈,再用碘消毒,然后用05%的滅滴靈與慶大霉素5:1的比例浸濕無菌紗布敷在患處保護創(chuàng)面,保持潰瘍面水分,縮短愈合所需時間,因皮膚細胞有利于在潮濕環(huán)境中生存。為防止細菌進入濕敷料,可在創(chuàng)面周圍涂抗菌劑以有效控制細菌,避免敷料意外脫落。
心理護理:護理人員應(yīng)采取各種溝通技巧和病人進行溝通,耐心安慰積極疏導(dǎo),提高病人心理承受能力,消除不良心境。
第9篇：病人心理疏導(dǎo)的基本方法范文
【關(guān)鍵詞】 性?。?心理健康
為了解決性病患者的心理健康水平，本文對100例性病患者進行心理健康狀況的調(diào)查，旨在了解性病患者所存在的心理問題，為性病患者在治療的同時進行心理干預(yù)和疏導(dǎo)提供依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1資料與方法
1.1 資 料
隨機抽取2006年5月~2007年5月在我院皮膚性病科住院的性病患者100例，均有典型的臨床癥狀及體征，經(jīng)實驗室檢查符合性傳播疾病（STD）診斷標準[1]。其中男性55例，女性45例；年齡為17~74歲，平均年齡35.61歲；文化程度：小學(xué)6例，中學(xué)及中專51例，大專26例，本科及以上17例；婚姻：已婚55例，未婚37例，離異5例，喪偶3例；病種：梅毒63例，尖銳濕疣11例，淋病8例，非淋9例，生殖器皰疹9例。
1.2 方 法
隨機抽取100例性病患者采用癥狀自評量表（SCL-90）[2]進行心理健康狀況的測試，由專人按標準程序進行指導(dǎo)，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，要求被測者對一周以來的實際情況打分。為保護患者隱私，對被測者提供的信息及身份嚴格保密，按照自愿的原則，讓被測者在安靜處30分鐘內(nèi)自行填寫。SCL-90是由90個項目組成，可以概括為軀體化、人際關(guān)系、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其它10個基本癥狀因子。每個癥狀嚴重程度按5級評分評審，以1~5分依次表示相應(yīng)的癥狀為無、輕度、中度、偏重、嚴重?？偡址从臣膊乐爻潭?，陽性項目反映自我感覺不佳項目的范圍，因子分表示相應(yīng)癥狀的痛苦水平，反映癥狀群的特點[3]。采用SPSS10.0 for windows統(tǒng)計分析軟件進行分組計算。所有數(shù)據(jù)用X±s表示，P
2 結(jié)果
2.1總檢出率根據(jù)全國常模（總分≥160分，或陽性項目數(shù)≥43項，或任一因子分超過2分即為陽性），100名被調(diào)查者中有51名被確定為陽性，總檢出率51%，可以看出，在性病患者這個群體中，有很大一部分存在著不同程度的各種心理問題。
2.2性病患者與全國常模比較（見表1）
2.3全樣本性別差異比較為觀察性別之間的異同，筆者采用SPSS10.0 for windows統(tǒng)計分析軟件中的獨立樣本T檢驗?zāi)K對性別進行了顯著性分析。結(jié)果見表2。
由分析可知，男女樣本各指標上均無顯著性差異，即男女性病病人的心理反應(yīng)是無差異性的。
2.4 陽性樣本的因子分析詳(見表3)
由表3可知陽性樣本中，因子分較高的前4位依次是敵對、強迫癥狀、抑郁、人際敏感。
2.5 陽性樣本性別差異比較(見表4)
由表4可知，在敵對因子方面，女性表現(xiàn)較男性突出，P值
3 討論
3.1較多性病患者存在心理問題
性病患者作為特殊的群體，感染性病對患者來說不僅僅是一種軀體疾病，來自家庭、社會及患者對疾病本身的認識不足等各種因素也給病人造成極大的精神壓力。根據(jù)國內(nèi)常模SCL-90總分≥160分，或陽性項目數(shù)≥43項，或任一因子分超過2分有臨床意義，說明患者存在心理問題。本調(diào)查表明，51%性病患者伴有不同程度的心理問題，比2004年胡慶成、孫海雙調(diào)查的34.6%還要高[4]。隨著社會的發(fā)展進步，人們承受來自各方面的壓力也越來越大，產(chǎn)生心理問題的比率也隨之升高。這些對性病的治療極為不利，除了對疾病本身的治療外，同時還要進行心理治療和疏導(dǎo)。
3.2性病患者存在的主要心理問題及原因分析
本次調(diào)查表明，性病患者普遍存在敵對、強迫癥狀、抑郁和人際敏感等心理問題（見表3）。與2003年鄒國華等人調(diào)查的強迫、抑郁、焦慮相比，敵對和人際敏感等心理問題也顯得較突出。SCL-90的不同性質(zhì)病人的各項指標無顯著性差異，即男女病人都可能存在各種心理問題。而存在心理問題的性病患者中，敵對因子存在顯著性差異（P＜0.05），即女性病人的敵對情緒個性表現(xiàn)得突出。性病是一種身心疾病，治療要依靠醫(yī)生不斷來消除病患，但由于性病給患者帶來的特殊精神壓力，使他們的心理健康水平較低，心理治療和護理是非常重要的輔助手段[5]。引起這些心理問題的原因是多方面的，一是自身因素，對性病的癥狀、傳播、危害性一知半解，甚至有些人將性病與艾滋病等同起來，以為是不治之癥，又致盲目恐懼；二是性格因素，這些人相對內(nèi)向，膽小，怕丟面子失去家庭，容易緊張和神經(jīng)過敏，這與調(diào)查顯示人際關(guān)系后相符合；三是社會因素，社會對性病知識宣傳教育不足，對性病患者的歧視、排斥，造成了無形的壓力，加重患者心理負擔(dān)；四是醫(yī)源性因素，某些醫(yī)務(wù)人員知識缺乏或醫(yī)德不良，誤診或解釋不當，夸大其危害性，加重病人心理壓力。這些病人長期處于恐懼狀態(tài)，終日憂心忡忡，心煩意亂、寢食難安，容易激惹，感到抑郁及苦悶，甚至有的病人反復(fù)多次檢查，多次重復(fù)治療。病人由于各種畏懼心理而產(chǎn)生敵對、強迫、抑郁、人際敏感等一系列的心理反映，對疾病的確診和治療產(chǎn)生了不良的影響［6]。
3.3相應(yīng)護理干預(yù)措施
針對患者的敵對心理，作為護理人員在治療時應(yīng)該做好醫(yī)療保密工作，既要尊重他們的人格和隱私，又要履行對他們的責(zé)任和義務(wù)，不打擊挖苦他們，培養(yǎng)其自尊自愛；治療時應(yīng)規(guī)范操作規(guī)程，向病人作好必須的解釋工作，與病人建立良好的醫(yī)患關(guān)系，態(tài)度要溫和，語言要誠懇，避免使用傷害性的語言。對女性病人，要考慮他們比男性病人更容易受到傷害的特點，應(yīng)給予她們更多的關(guān)心和照顧，幫助她們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進疾病的康復(fù)。對于有強迫癥狀的患者，應(yīng)主動關(guān)心他們的情緒變化和精神需要，多予以心理疏導(dǎo)、支持、鼓勵和安撫，讓病人建立自信心。調(diào)動患者積極性，做好自我心理調(diào)節(jié)，消除緊張、恐懼心理，使患者能配合治療，消除病人的種種顧慮。而有抑郁情緒的病人，情緒容易受挫折，造成內(nèi)心痛苦，且往往不輕易向人傾訴，護理人員應(yīng)給患者提供適宜的環(huán)境和氛圍，讓患者傾吐出心中的苦悶，并用同情和理解的態(tài)度加以疏導(dǎo)，讓患者看到希望，增加生活的信心和勇氣，幫助患者面對現(xiàn)實，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對人際敏感的患者，要與患者談心、交心，認真觀察、分析患者言行、表情，剖析其心理活動，調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)，對一些具體問題做出得體、詳細的解釋，要有的放矢地進行針對性的交談，消除患者顧慮，減輕其思想壓力，應(yīng)以調(diào)動患者積極性，做好自我心理調(diào)節(jié)，消除緊張，恐懼心理為目標，使患者能配合治療[7]。
3.4預(yù)防為主，做好宣傳教育工作
綜上所述，性病的發(fā)生和蔓延與諸多社會因素和心理因素密切相關(guān)，性病患者是性病的受害者也是性病的傳播者，因此性病不僅為個人的健康問題，還是公共衛(wèi)生問題和社會問題。它不僅關(guān)系到個人的健康，還影響家庭和社會，所以做好性病的預(yù)防工作尤為重要。運用心理學(xué)的原理和方法，來調(diào)整患者的不良情緒，糾正不當?shù)膽?yīng)對方式，做好有關(guān)性病知識、心理衛(wèi)生知識的宣傳教育工作，讓患者樹立起健康的行為，建立起良好的道德觀念和培養(yǎng)良好的性格[8]，提高他們對疾病的認識，減輕心理負擔(dān)，防止性病的傳播。同時也要做好患者家庭成員和社會成員的思想工作，取得他們的理解、安慰、支持，使患者更好地配合醫(yī)生的治療，促進患者的身心康復(fù)。
參考文獻
1 張學(xué)軍，高天文，等.皮膚性病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，205-227.
2 汪向東，王希林，馬弘主編.心理衛(wèi)生評定量表示冊[J].中國心理衛(wèi)生雜志，1999，33-35.
3 鄒國化，黃國明.性病患者心理健康狀況的調(diào)查分析[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2003（71）：48-49.
4 胡慶成，孫海雙.52例性病病人的心理健康狀況調(diào)查分析[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2004，15（5）：271.
5 祁和珍.性病患者的心理分析及其疏導(dǎo)[J].中國醫(yī)學(xué)理論與實踐，2002（8）：1052.
6 馮德康，解軍.性病患者心理障礙析因與健康教育對策[J].中國全科醫(yī)學(xué)雜志，2002（19）：725.
7 趙繼臣,范書弟,謝曉莉.62例性病患者的心理分析及健康指導(dǎo)體會[J].山東醫(yī)藥,2007（5）：54.
