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1中醫(yī)外科臨床專業(yè)學位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀與分析
中醫(yī)外科學在我國已經(jīng)有數(shù)千年的歷史,長期以來形成了自己獨特的理論體系。自西醫(yī)外科學進入中國以來,中醫(yī)外科學受到了很大的沖擊。目前,廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院近5年以來培養(yǎng)了約100名中醫(yī)外科專業(yè)學位研究生。我們調査發(fā)現(xiàn),在理論學習中,部分研究生對中醫(yī)外科學的投入學習時間不夠,將過多時間投入西醫(yī)外科學的學習中,普遍存在中醫(yī)外科基礎理論知識薄弱、興趣不足問題。在臨床輪轉實習方面,多數(shù)研究生存在中醫(yī)理論知識與中醫(yī)思維能力不足、實踐能力差、獨立解決與處理問題能力不足、不能夠獨立值班、缺乏主動學習及臨床經(jīng)驗總結的習慣、科研能力薄弱等諸多問。
造成以上現(xiàn)象的出現(xiàn),除了與學生自身問題相關以外,更重要的還是研究生培養(yǎng)模式的問題。第一,對中醫(yī)外科學專業(yè)學位研究生的理論課程設置課時過少,尤其是中醫(yī)外科學基礎知識課程設置過少,造成很多研究生的中醫(yī)外科基礎理論知識不足。第二,對研究生的臨床實習重視程度不夠。醫(yī)院科室對研究生臨床輪轉實習的培訓工作重視程度不夠。第三,對研究生的日常與出科考核工作重視程度不夠。第四,對研究生的中醫(yī)臨床思維培養(yǎng)不夠重視。第五,對研究生的科研能力培訓過少。第六,導師對研究生的指導不足。
2對策與建議
2.1加強中醫(yī)外科理論知識水平 專業(yè)學位研究生的中醫(yī)外科理論水平高低,直接關系到臨床實訓的效果。當專業(yè)學位研究生開始臨床實習前,中醫(yī)外科教研室可以安排相關科室有經(jīng)驗的高年資中醫(yī)師講解中醫(yī)外科學的相關課程,如周圍血管疾病、皮膚疾病與性病、男性疾病、乳腺疾病、肛管直腸疾病。另外,當研究生臨床實習時,各臨床科室可以每周安排時間作科室講課,由科室高年資醫(yī)師講解中外基礎知識及相關疾病的國內外最新研究進展,提高學生的基礎理論水平。當科室進行臨床疑難病例討論、會診、術前討論、死亡病例討論以及臨床專題講座等業(yè)務學習與討論時,要求研究生參加,并可以發(fā)表自己的意見。同時,科室每1-2周必須組織研究生進行病例討論,提前給學生要討論的病歷內容,要求學生查閱相關資料,然后進行討論,最后帶教老師進行總結。
2.2加強對研究生的臨床實踐能力培養(yǎng) 專業(yè)學位研究生在進入臨床實習前,醫(yī)院可以安排實習前崗前培訓,經(jīng)理論考試和技能操作考核合格后方可安排進入醫(yī)院實習。培訓內容包括中醫(yī)臨床思維能力、常見臨床操作技能(內科四大穿刺、外科無菌操作)、全身體格檢査、醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)患溝通及醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)等。通過實習前崗前培訓,有利于加強專業(yè)型研究生臨床能力意識的培養(yǎng),使其逐漸適應臨床實習工作。當研究生開始實習時,建立導師與實習科室?guī)Ы汤蠋熉?lián)合培養(yǎng)的方式,按照一對一原則,即一位高年資醫(yī)師負責一位研究生的方式,提高研究生的臨床實踐能力。實習開始時,每科室要求輪轉至少3個月以上,剛開始要求研究生適應1-2周時間,按照住院醫(yī)師的要求,每位研究生主管3-5名病人,髙年資醫(yī)師可指定低年資醫(yī)師負責該研究生的日常培訓工作。根據(jù)研究生的實際能力,安排研究生參與臨床值班交班工作、單獨接診病人與處理病人工作、醫(yī)囑處理、病歷書寫與整理工作等,鍛煉研究生的臨床處理常見病與危急重癥的能力。
安排研究生跟師出診,尤其是具有豐富臨床經(jīng)驗的名老中醫(yī)、廣西名中醫(yī)以及有多年臨床經(jīng)驗的高年資中醫(yī)醫(yī)師,并要求研究生積極總結帶教老師的中醫(yī)臨床經(jīng)驗,發(fā)表相關臨床文章,同時完成專業(yè)學位研究生臨床工作登記表。在病房實習時,要求研究生能夠完成收集病史資料及病歷書寫,帶教老師及高年資醫(yī)師認真把關、認真指導研究生完成病歷,并對病歷進行修改。按照三級醫(yī)師制度,每天査房時要求研究生匯報病人病史、實驗室檢查結果、病人最新病情改變、下一步的初步診療方案以及新接診病人的病史等。帶教老師可以在平時的臨床工作中對研究生進行臨床技能的培訓與指導工作,例如外科的無菌操作,帶教老師可以親自為學生做示范,然后在老師的指導下,指導學生進行操作。研究生應積極參加各種院內組織的相關技能培訓及中醫(yī)學術講座,以提高臨床技能,培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維能力。
2.3重視考核工作 合理的考核機制有利于調動和提高學生學習的積極性和主動性,是提高教育質量的有效措施。建立統(tǒng)一的考核工作,即科室的日常培訓考核及出科考核工作、研究生中期考核工作、畢業(yè)技能考核工作,建立醫(yī)院、科室、導師共同參與的機制,這樣既有利于教學管理部門的研究生培訓工作,也可使研究生認識到自身的不足,加強主動學習的意識;同時,亦可使導師有針對性地加強指導,不斷改進教學方式方法,進而提高臨床能力培訓的效果??己藘热莅ㄖ嗅t(yī)外科學基礎理論,病歷書寫,臨床實際能力考核,臨床思維能力考核等主要內容。帶教老師現(xiàn)場要求學生對病人進行病史收集,詳細的體格檢査,包括病人舌苔脈象等資料。完成病史資料收集以后,要求學生按照我院中醫(yī)住院病歷書寫要求完成病歷書寫,帶教老師可根據(jù)書寫病歷實際情況進行評分。門診科室要求學生書寫中醫(yī)門診病歷,包括中醫(yī)診斷、治法、具體方藥等。對于臨床實際能力的考核,各科室根據(jù)實際情況,要求研究生完成科室常見臨床技能的操作。另外,所有科室均應進行基礎理論知識的考試,目前,我院每個科室均有自己的題庫,出科考試試題應包括一定分值的主觀題。同時,醫(yī)院教學部定期進行教學査房,各臨床相關教研室協(xié)助并參加考核工作??己巳藛T由主管教學的醫(yī)院領導、具有高年資職稱、有豐富臨床帶教經(jīng)驗的中醫(yī)醫(yī)師擔任,教學部主要對研究生日常培訓工作進行考核,包括教學査房、病史匯報、臨床病歷資料的討論、中醫(yī)基礎理論知識的應用,教研室做好記錄,作為學生日常考核的一部分。日常教學查房時,各科室選取典型病例資料。另外,在教學査房之前,學生要提前熟悉病例,教學査房時,鼓勵學生主動參與,碰到疑難問題時,可以當場提出,也可以提出自己不同的意見,帶教老師現(xiàn)場解答,以培養(yǎng)學生應用中醫(yī)理論指導臨床實踐的能力。
目前,我院已經(jīng)對專業(yè)型研究生實行中期考核,即研二第二學期進行中期考核。我院研究生中期考核大致參照醫(yī)師資格考試的內容,內容大致包括外科技能操作(無菌操作,縫合打結,換藥,穿脫隔離衣,急救處理等),心電圖與X片的判讀,科室的臨床技能考核,中醫(yī)外科學理論知識的考核,同時要求技能考核不合格者再次進行培訓。對于科室技能考核,教研室安排專人對研究生進行考核,內容主要包括典型病例分析與答辯,側重考核研究生的中醫(yī)臨床思維能力。
2.4加強對研究生科研能力的培訓和導師的指導工作 我院專業(yè)型研究生多在臨近畢業(yè)時候才發(fā)表相應科研文章,而且發(fā)表的雜志多為國內省級普通雜志。經(jīng)調查發(fā)現(xiàn),多數(shù)研究生反映自己的科研能力較差,部分導師無科研課題,學生無法參與科研研究,還有一部分研究生存在抄襲的現(xiàn)象。在我們的臨床實際工作中,進行臨床試驗觀察、臨床藥物研究、臨床經(jīng)驗總結等工作時,均要求臨床醫(yī)生具備一定的科研能力,以勝任科研任務。因此,加強對專業(yè)型研究生的科研能力培養(yǎng),是研究生培養(yǎng)工作中的重要任務之一。在研究生進行理論課程學習的同時,加強研究生科研能力方面的基礎課程,同時教研室及導師也應重視研究生的科研能力培養(yǎng),在研究生進行開題報告會時候,教研室及導師應嚴格要求研究生。研究生選題應有一定的深度,尤其是中醫(yī)外科領域的疑難疾病、熱點問題、經(jīng)驗總結推廣的臨床研究,同時選題要新穎,具有實用性。當研究生進行臨床試驗時,導師應指導與關注研究生的科研工作。通過畢業(yè)論文的書寫,要求研究生掌握一定的科研方法,提高自己的科研能力,為以后的臨床科研打下基礎。另外,醫(yī)院與教研室應提高對導師的要求,積極鼓勵導師申請科研課題,并積極開展科研試驗,研究生積極參與科研活動。
3總結
關鍵詞:設計藝術專業(yè);中外美術史;教學改革
一、史論課程在藝術設計專業(yè)中的地位
藝術設計專業(yè)是一門創(chuàng)造性和實踐性的學科,它涉及人文學科、自然學科和社會科學等眾多領域。在我們國內的藝術設計教育中,史論課程往往受到不同程度的忽視,學校給予的關注度不夠,部分老師和學生認為史論課程就是了解過去,但他們忽略了只有掌握該領域的歷史發(fā)展狀況,了解設計活動和設計風格的歷史演變,才能更好的借鑒傳統(tǒng),汲取設計創(chuàng)作的靈感,打下扎實的設計思想和設計實踐的理論基礎。
對于史論課程,多數(shù)高校在課程性質上認定為專業(yè)基礎課,必修、考查課,學生的考核方式可以靈活選用。還有部分院校將這些課程認定為限選課,學生在相關的幾門課程,如中外美術史、中國工藝美術史、中外建筑簡史、民間美術賞析、中國設計藝術史等,選擇學習一到兩門課程。
設計藝術活動偏向于直觀表現(xiàn),注重主觀感受,設計藝術專業(yè)的學生則感性認識敏銳、形象思維發(fā)達,而抽象邏輯思維則相對薄弱。這表現(xiàn)在學習中便是更熱衷于設計創(chuàng)意、表現(xiàn)技法以及工藝制作的內容,而對于很難引起直覺興趣的理論性較強的課程往往重視不夠。對于上述的觀點,本人在教學過程中也深有體會,多數(shù)學生只專注于工具與技巧的學習和程序化應用,追求立竿見影效果的學習方法。文字語言抽象,邏輯思維性強,他們不愿意花費較多的時間讀書、思考。
邵大箴先生近期在某一雜志采訪時,提出“目前的社會文化的整體風氣是浮夸不實,出現(xiàn)一種庸俗化的傾向,是一種格調不高的俗文化的大普及”。在俗文化泛濫的大環(huán)境下,確實也需要對藝術生的文化品位、審美感覺引導和培養(yǎng)的過程。因為他們將是中國未來的藝術發(fā)展的引領者和創(chuàng)造者。
二、中外美術史課程的教學理念
史論課程涵蓋的內容豐富,要在有限的教學時間內向學生講清講透撤相關知識,對授課教師也是一種挑戰(zhàn)。如果不能選擇一種好的教學方法,在教學中容易造成學生被動的聽和“累死教師”的結果,大家都會覺得很累,學生的抵觸情緒更加強烈。這需要改變傳統(tǒng)的史論課程教學模式以教師講述為主,學生被動的聽教師講課,理解掌握重點難點,機械記憶相關知識點。
對于藝術設計的學生,中外美術史的學習對于藝術專業(yè)各個研究方向的學生都是必不可少的。了解中外美術發(fā)展的脈絡,以及不同藝術流派畫家及作品狀況,培養(yǎng)學生對不同風格作品的鑒賞能力。隨著社會的不斷進步,外部環(huán)境下改變傳統(tǒng)的教學方式,提高教學效率是我們需要研究的問題。
三、初議教學改革的措施
現(xiàn)在的史論課堂大多是大量的幻燈片加上教師的講述,更多的感覺是看圖說話,教師將自己的理解和感受直接傳達給學生,學生被動的接受,在課堂上很難達到共鳴的效果。課堂上缺少互動,課后也很少有作業(yè)。很多學生在課后沒有思考和閱讀的習慣。如何調動學生的學習積極性,是相關課程改革的重點。
(一)教學內容的整合
在參考教材的選擇上,很多院校采用中央美術學院編著的兩個版本的中外美術史教材,內容詳盡、全面。但對于設計的學生來說,一般的課程計劃只有32課時,課時有限,無法全面剖析兩本教材。如果完全是按照時間的脈絡講解兩本教材將無法完成課時計劃。所以根據(jù)教學內容的具體特點與相關教學要求來重新整合課程內容就顯得很重要?!叭缈蓪⒔虒W內容分解為若干個單元,每個單元著重研究一個專題,每一個專題都作為一個課題,可以進一步拓展深入,體現(xiàn)出研究型課程的多學科理論借鑒、多方法運用的特點”。對這一觀點,我深感必要。學生用書的選擇至關重要。我校選用了皮道堅、邵宏兩位教授編著的《中外美術簡史》教材,這本教材注意到將每一民族的藝術視為世界藝術整體的有機組成部分加以論述。如“青銅時代”這一專題,將蘇美爾人、中國、古希臘的青銅藝術放在一起,分析比較。使大家在了解青銅器藝術的同時,對三個地區(qū)的這一藝術門類有了更深刻的理解認識。再比如將大概同一時間段的歐洲文藝復興美術與中國明代的人文情懷整合在一個章節(jié)講述。
(二)比較教學
俄羅斯教育家烏申斯基說過,“比較是一切理解、發(fā)現(xiàn)和思維的基礎,我們正是通過比較來了解世界上的一切?!比魏问挛锏奶攸c都是在相互比較中充分顯示出來。當然比較教學的教學手段,對任課教師也提出了挑戰(zhàn),是否更深層次挖掘事件形成的原因,是否更好的揭示藝術的本質,將藝術和哲學等相關學科相聯(lián)系。這將全面考察一個教師的個人能力。
(三)探究型教學
在課堂上充分調動學生的學習積極性,在教師的輔導下,進行探究式學習。如適當安排課時,讓學生在課外搜集資料、圖片,以小組討論、整理、歸納的形式完成課外作業(yè)。在課堂上讓學生講,教師聽,集體總結,讓學生們充分積極地參與學科的學習,大家共同探討,創(chuàng)造一個平等、互助的交流平臺,將藝術批評的氛圍引入課堂教學。
(四)調整修課人數(shù)
以往的史論課采用大班合班授課的教學模式。課堂氛圍混亂,這也是學生上課情緒不高的間接原因。采用藝術類設計專業(yè)自然班或兩個班合班,人數(shù)不超過六十人的教學規(guī)模進行授課,為理想的教學環(huán)境。這一模式還需要學校的教務部門和院系辦公室相關領導和教師給予協(xié)調和支持,才能更好的執(zhí)行。
(五)多方面獲取學習資源
“藝術來源于生活”,在條件允許的情況下,教師可以帶領學生們走出課堂,到生活中去具體學習。如講解夏商周青銅藝術,可以選擇到博物館中觀看青銅實物。講唐代的三彩藝術,可以去洛陽觀摩唐三彩的系統(tǒng)加工制作過程,如兩次燒制,三彩彩釉斑駁的效果是因為第二次掛鉛釉燒的原因。實地考察是單純書本圖片的升華。
關鍵詞 課外學習 社團建設 自我調整
中圖分類號:G712 文獻標識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdks.2016.02.078
隨著科學技術的飛速發(fā)展,知識更新的周期越來越短,社會對能夠勝任多種職業(yè)、適應性強和自我調節(jié)能力強的新型高技能應用復合型人才的需求日益增多,高職學生的自主學習能力就變得愈加重要。自主學習是指學習者能夠獨立地確定自己的學習目標、學習內容、學習方法,并能確定一套自我評估體系評價學習效果的過程。影響學生課外自主學習的因素主要有學生的自我效能感、學習動機、學習態(tài)度、學習風格、學習策略以及學校的教師教育技術、學校學習環(huán)境、學校文化氛圍及同學群體等。高職院校應綜合考慮各種影響因素,積極探討以社團建設為主體,逐步豐富課外學習組織形式、學習方式方法、課外學習指導團隊等為內容,以面向社會需求,激發(fā)高職大學生學習興趣,促進其能夠在課外學習中自我發(fā)起、自我調控、自我負責,能夠不斷自省、不斷完善自我,進而促進良好課外學習氛圍的建立。
1高職機械類學生課外學習現(xiàn)狀及自主學習能力培養(yǎng)目標
課外學習情況調查問卷調研對象為黑龍江農業(yè)工程職業(yè)學院機械工程學院2012級352名學生。調研內容主要分為學習內容、學習能力、學習意愿、學習地點、學習時間、學習形式、規(guī)劃能力、自主學習方式等幾個方面。
問卷調研數(shù)據(jù):課外學習意愿較強的主要是專業(yè)實操技能(72.46%)、人際交往技能(55.94%)、語言表達技能(54.35%);課外學習能力強的主要是人際交往技巧(35.8%)、政治修養(yǎng)(34.93%)、專業(yè)實操技能(33.77%);課外學習地點主要是寢室(68.99%)、自習室(52.17%)、校園(36.81%);較喜歡網(wǎng)絡輔助學習(75%)、經(jīng)常用網(wǎng)絡學習(35.65%);周一至周五為主要課外學習時間段(32.75%)、周六至周日為主要課外學習時間段(41.01%),每天學習1小時內(23.77%)、1-3小時(50.29%)、3-5小時(10.14%);自主學習規(guī)劃能力:明確學習目標強(48.99%)、一般(42.32%);制定學習計劃能力強(29.13%)、一般(44.78%);自我評估學習能力強(26.52%)、一般(53.62%);調整學習策略強(28.26%)、一般(48.12%)。自主學習方式:經(jīng)常參加課外指導教師指導(22.46%)、偶爾(45.22%);經(jīng)常參與社團活動(44.79%),偶爾(41.3%);經(jīng)常聽講座(38.26%)、偶爾(49.86%);經(jīng)常看網(wǎng)絡平臺(網(wǎng)絡公開課)(38.84%)、偶爾(49.71%)。
根據(jù)學?,F(xiàn)實狀況以及問卷的總結數(shù)據(jù)得出:學生課外自我學習意愿較為強烈,但普遍重實操技能輕專業(yè)理論學習,學習目標不明確,目標管理能力較弱;課外學習地點主要以寢室為主,其他實訓基地等資源利用較少,課外自主學習時間相對較少,多是完成課程作業(yè),學習時間、地點的管理能力相對較弱;學生參加社團活動意愿強烈,但在社團活動中大部分學生流于活動形式,學習效果不佳,缺乏探索規(guī)劃、自我評價、自我調控能力等。鑒于以上情況,應該充分利用社團活動這一載體,系統(tǒng)組織社團活動的內容、形式、流程、地點以及獎勵等,以學生為主體,重視學生在活動組織中目的性、計劃性和主動性,強化如表1中所述各項能力的培養(yǎng),最終促成學生課外自主學習能力的提高。
2 高職機械類學生課外自主學習平臺構建
(1)以社團納新為載體,建立“興趣探索”宣講月,增強學生自主學習意識,逐步培養(yǎng)正向態(tài)度能力。每年10至11月份,在新生入校后,開展社團宣傳月活動,廣泛開展優(yōu)秀社團、優(yōu)秀社會實踐團隊、優(yōu)秀社團成員宣講會,廣泛開展各項職業(yè)技能大賽等,并在此階段開展優(yōu)秀社團、優(yōu)秀社團成員評比及表彰活動,烘托出良好的社團活動及學習氛圍,向學生傳遞一種信息――學習是持久性的并且是多樣性的,它可以發(fā)生在圖書館、實驗室、實習車間、宿舍、運動場、志愿者服務等社團活動過程中,增強學生參與社團活動的興趣及熱情,培養(yǎng)其自主學習意識及樹立正向態(tài)度。
(2)以社團日?;顒訛檩d體,規(guī)范、規(guī)劃活動流程,培養(yǎng)學生基礎管理、問題解決、團隊協(xié)作等能力。規(guī)范社團活動,定期開展社團活動,規(guī)定社團活動流程,注重活動目標、活動計劃、活動總結等內容、形式、流程的組織,突出學生在活動組織中目的性、計劃性和主動性,重視活動中學生自我認知、評價、強化和改進的過程,重點培養(yǎng)學生的各項能力。
其次,專業(yè)社團應開展“三一”活動,每日一問,每周一講,每月一研的系列專業(yè)主題活動,強調規(guī)律性,重視自主學習習慣的養(yǎng)成,逐步培養(yǎng)學生自主學習規(guī)劃能力。
(3)以社團“技能節(jié)”活動為載體,推廣技能型課外學習模式,鼓勵及支持學生開展課外技能型學習及競技,并廣泛設立競技項目及獎項,表彰優(yōu)秀學生,以培養(yǎng)學生創(chuàng)新創(chuàng)造能力、探索規(guī)劃能力等。
(4)以暑期社會實踐為載體,開展以體驗為主的活動,加大與企業(yè)的聯(lián)合以及校外各種實踐團體的合作,拓寬實踐范圍,廣泛與企業(yè)進行合作,開展服務中、小、微型企業(yè)活動,鼓勵專業(yè)社團指導教師利用節(jié)假日帶領學生走進企業(yè)實踐與服務,為學生搭建可遷移技能的培養(yǎng)平臺,促進學生發(fā)展。
(5)以社團評優(yōu)獎勵活動為載體,建立社團、社團成員評價機制,促進學生互動,具備互評、自評能力,具備自主學習和合作學習能力,構建良好溝通交流平臺,以促學生全面成長。
(6)加強指導教師隊伍建設。學校設立專職社團管理及指導教師,加強對社團專職指導教師的職業(yè)生涯教育、職業(yè)生涯教練技術等規(guī)劃方面知識理論的專業(yè)化輔導與培訓。在政策上鼓勵、支持教師積極參與社團指導,獎勵優(yōu)秀指導教師,與教師年終績效考核、職稱評聘等方面掛鉤。
3 總結
實踐證明,學校應重視社團建設,將社團建設打造為培養(yǎng)學生自主學習能力提高的主要實踐舞臺。社團活動的有效組織、科學的規(guī)劃及過程中有效評價機制的建立,將不斷激勵學生自我管理、調控、完善能力的提高,并有效促進學生自主學習能力的提高,營造更加繁榮的校園文化氛圍。
參考文獻
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關鍵詞:特色課程;滿意度;英語專業(yè)
一、問題的提出
在摘要中提到過,不僅是奧運會,在中國的任何比賽賽事的新聞會上,我們都發(fā)現(xiàn)凡是有外國教練的國家隊翻譯基本上都不是專業(yè)方面的人,這是否影響我國某些項目中隊員與教練的溝通也不得而知,例如,曾經(jīng)在英超豪門曼城效力過的前國腳孫繼海,便曾在外教執(zhí)教的國家隊中擔任臨時翻譯,就可見的體育翻譯人才的缺失。但是關于體育翻譯人才還沒有相關的政策文件,而發(fā)展體育翻譯人才順應了時展的潮流,具有前瞻性的意義。
那么怎么樣的課程才能培養(yǎng)培養(yǎng)出既具有體育外交才能,又能夠既有流利的口語翻譯能力和具備體育專業(yè)基礎知識的英語人才呢?怎樣的課程才能滿足社會對體育英語專業(yè)學生的要求,又能滿足學生自身發(fā)展的需要呢?我們學校的課程現(xiàn)狀是怎樣的?學生對本專業(yè)課程的看法是什么?這些問題的解答有助于制定科學合理的專業(yè)課程結構,作為已經(jīng)畢業(yè)于成體體育學院的學生來說,自己的現(xiàn)狀與當初的目標有著很大的差別,自己并沒有成為該專業(yè)當初所要培養(yǎng)的專業(yè)人才,歷年中,真正走向體育事業(yè)的學生也為數(shù)不多,所以在進行自我反思的同時,對于本專業(yè)課程本身是否有些問題感到疑惑,因此便借著校友的優(yōu)勢在師弟師妹的幫助下完成了本次調查研究,希望對于同于英語課程的改革提出自己的觀點和建議。
二、研究方法
本次調查采用分層抽樣和隨機抽樣相結合的方法,分別抽取成都體育學院英語專業(yè)12,11,10各70名學生作為調查對象。采用問卷調查法分別調查了三個年級對各自所學課程的滿意度,并對其進行了數(shù)據(jù)分析,本次所做的牛文娟主要采用吳也顯教授關于課程設置的定義制作而成。本次共發(fā)放試卷155份,回收143份,回收率為92.25%,統(tǒng)計120份,有效率為77.41%
三、調查結果
(一)各年級對課程滿意度的總體分析
1、各年級對課程總體滿意度比較高,但是評價結果中存在較大的差異
經(jīng)過問卷調查,10,11和12級對已經(jīng)學習過的課程總體來說還是滿意度較高的,除個別以外都在3.5份以上,由于各年級水平差異,情況也大不盡相同,結果也是不同的,在“教學方法”,“教學內容”,“理論基礎”以及“實踐應用”上的評價較其他項目低,三個年級對這些評分相近。經(jīng)過分析,從總結來說,三個年級對已學課程十個項目的平均分都在3分以上,達到了基本滿意水平
但是各個年級對于不同的項目存在較大差異,如教材選用,每個年級都存在無教材情況,隨著年級的升高,無教材科目數(shù)量增加。又如“基礎知識提高”,10級的同學對于自身基礎知識的學習不是特別滿意。在開設必要性上來看,現(xiàn)行課程都有必要開設,對于開設時間和課時來說也是相當滿意。但是,對于教學內容及教學方式還有待商榷。
具體來說,12級的同學對于基礎知識的提高處于基本滿意的狀態(tài),相對于其他的滿意度較低,11級的同學對于改善思考方式,實踐能力滿意度較其他項目要低一些,10級的同學對于基礎知識提高和增強實踐能力方面的滿意度要低一些,這可能與10級有更多的機會被派往做賽事志愿者的機會較多,在實際運用中發(fā)現(xiàn)所學知識與實際運用的差距。
各年級對各版塊課程的總體上比較滿意,本專業(yè)學生對各個板塊的課程較為滿意,絕大多數(shù)都能達到3分,但是各個板塊相比較而言,學生對于基礎課的滿意度要高于特色課程,存在的問題主要是特色課程的課時和教材出現(xiàn)了問題。同時對于對于增強實踐能力這一板塊,各個年級的同學對于基礎課程和特色課程都不是特別滿意。而12級同學對于各個板塊的滿意度相對其他年級而言都較高,11級的同學對于基礎課滿意度較低的是主要是實踐能力方面,10級對于基礎課改善思考方式和增強實踐能力以及增強實踐能力方面為三個年級中最低。在特色課程(包括各個體育項目英語)10級和11級的同學對于各個項目的滿意度均不是很高。
(二)、各年級對于課程滿意度的具體分析
1、12級學生對課程滿意度分析
12級學生對于醫(yī)學課程滿意度居于最高水平,均在3分以上,但是各版塊、個科目之間存在差異,12級同學對于專業(yè)基礎課和特色課程的滿意度基本相同。但是個別項目上有較大差異,如在教材選用以及教學方法上,特色課程均高于專業(yè)基礎課。在學習效果一欄中,基礎專業(yè)課和特色課程所達到的效果各有所長,學生的滿意度也有較大差異,如學生對于鞏固專業(yè)態(tài)度的滿意度較高,但是對于增強實踐能力滿意度較低。
2、11級對課程滿意度的分析
11級同學對對所學課程滿意度較高,專業(yè)課程和特色課程都在3.5分左右,而專業(yè)基礎課相對較低一些。11級學生對特色課程的滿意度整體基本高于專業(yè)基礎課,尤其在增強實踐能力,鞏固專業(yè)態(tài)度和開設必要性上最為明顯,但是在教材選用和課時方面,專業(yè)基礎課程的滿意度較低,由此可以看出,11級同學對課時不滿意主要集中在特色課程,對教學內容的不滿意主要集中在專業(yè)基礎課,在教學效果方面,對特色課程的增強實踐能力方面滿意度較高,但是對于專業(yè)基礎課的實踐能力的提高就在3分以下。
3、10級學生對課程滿意度的分析
10級同學對所學課程滿意度整體也是比較好,基本上也在3分左右,但是相對另外兩個年級來說,要低一些,而且各個板塊之間也存在差阿姨,10級同學對課程的滿意度均在3分以上,但是對于特色課程的滿意度略低于專業(yè)基礎課程,主要差異反應在可是,教材選用以及開設必要性上,但是在教學方法上,不論是專業(yè)基礎課還是在特色課程上的滿意度都不是很高。在學習效果中10級同學在改善思考方式上打了比較低的分數(shù),還有,對于增強實踐能力的滿意度也很低,認為其學校效果不明顯,這與10級學生對于專業(yè)課程的進一步學習,對專業(yè)的深入了解也有較大關系,這里存在兩種可能,一是確實沒有學到多少知識,學校效果確實不明顯;二是隨著專業(yè)學習的深入,發(fā)現(xiàn)自己的學習不足,認為自己再學校效果里還不能達到期望的專業(yè)水平。
(三)、三個年級課程滿意度存在的共同問題
通過千米那對各個年級學生對于課程滿意度的整體把握和具體分析可知:三個年級在課程方面存在一些共同問題。
第一、就專業(yè)基礎課而言,三個年級在學校效果中的“增強實踐能力”一欄得分最低,平均分為2.99。因為專業(yè)基礎課本身的內容就剛剛接觸英語專業(yè)的同學而言顯然沒有和同學本身的基礎接軌,例如精讀,泛讀,語言學,詞匯學等,并且與同學現(xiàn)實生活中的應用不是很貼切,故而學生學習有一些困難,也就失去學習積極性,從而影響了學習效果。
第二、就特色課程而言,三個年級中學生明顯不滿意“課程課時”以及“增強實踐能力”兩個方面,平均分分別為2.97和2.92.特色課程是成都體育學院英語外事具有自己特色的專業(yè)課程,包括田徑英語,足球英語,籃球英語等體育項目英語,它要求學生在精通英語專業(yè)的基礎上,學習體育相關英語知識,從而成為既懂英語又懂得相關體育知識的人才,但是,就目前三個年級對特色課程的滿意度來看,主要問題就是可是不足,沒有辦法針對一個體育項目進行深入學習,同時開課時間也較晚。
對于特色課程,10級和11級同學對于所學教材也多有不滿意,一些課程或是沒有教材,或是選了教材又很少用到教材,大多是老師放映自己的幻燈片,要么就是復印自己出版的書籍,學生上課不停地抄筆記,上課效果也就差了。
四、建議
依據(jù)前面的交叉結果,我們將從實際出發(fā),根據(jù)專業(yè)基礎課,特色課程進行相應的建議。
(一)、大一大二英語專業(yè)基礎課注重基礎,課程教學應注重為學生打好英語語言基礎
大一大二階段的主要任務是“傳授英語基礎知識,對學生進行全名的、嚴格的基本技能訓練,培養(yǎng)學生實際運用語言的能力、良好的學風和正確時學習方法,為高年級打下扎實的專業(yè)專業(yè)基礎”(高校外語專業(yè)教學指導委員會英語組,2000.)。既然大學新生入學時因為來自不同的地區(qū),各地區(qū)發(fā)展程度不同,新生的英語水平參差不齊,老師上課的內容還有一部分同學不能夠接受,還擁有一部分同學認為過于簡單,這樣一來,老師很難照顧到每一個學生的內在需求,在采訪中也得知,上課時有一小部分同學很難跟上老師和其他英語基礎較好的同學的節(jié)奏,私底下還要花更多的時間來預習復習,但是效果仍不好。所以在學習專業(yè)基礎課是,老師的教學方法盡量做到照顧每一位同學,并且提出一些有益的學習英語的方法,加強監(jiān)督,定時檢測,一定要打好基礎,為大二下學期的英語專業(yè)四級考試做準備。即便是像精讀,泛讀這種純理論課程也盡量讓學生實際運用,例如利用上課時間的10%來讓同學做英語展示,既可以檢查同學的英語水平情況,也可以鍛煉學生的英語口語及心理素質。同時在這些課程中,老師可以依據(jù)教授內容與實際相結合,增加學生的學習的興趣。
(二)、大三大四專業(yè)基礎課注重英美文化熏陶和專業(yè)知識的深入
大三到大四的課程主要是在前兩個學年專業(yè)英語基礎上的深入學習,難度有了一個很大的飛躍,新增加的英美文學等文化課程以及語言學詞匯學純理論課程對于學生來說都比較陌生。在采訪的11名同學中有7名同學反應,這些課程內容比較乏味,很難有興趣持續(xù)聽下去,而且對于以后的用處也不大。在這些課程中,教師基本上是按照課程章節(jié)來講授,主要以書本為中心,以老師講授和課件ppt為主,確實很難叫同學提起興趣。那么提高學生對于學習英美文化的興趣也就是一個重要的突破口,為了是講解內容生動有趣,且具有系統(tǒng)性,老師應大體上按照教材的章節(jié)架構來添加各種有時代感并附有趣味的文字和音像資料。為了兼顧教學方法的靈活以及應對大四的專業(yè)八級考試,調整部分章節(jié),有一位同學提出,可以安排同學以話劇的形式重現(xiàn)文學巨著,對提高學習情趣以及記憶相關重要知識也是有益的。在詞匯學和語言學這兩門課程中,10級同學對其課程開設必要性的滿意度只有2.69,大多數(shù)同學認為,這種課程內容十分枯燥,很難聽懂,對以后考研及就業(yè)幫助不大,建議縮短課時,減少學習內容,降低難度,只針對專業(yè)八級考試考點來進行講解,或者將其納為選修課,只為今后考英語專業(yè)研究生同學開設。
在筆譯和口譯這兩門相當重要的課程中,學生不滿意的是老師的教學內容和教學方法,建議老師嚴格要求學生,并且增加學生應用的機會,提供有效的學習方法,將教學內容與本專業(yè)特色結合,多講解有關體育方面的翻譯練習,同時將教學內容變得更系統(tǒng),更有邏輯性,讓學生透過對翻譯方法的理解更有針對性的練習。
(三)、特色課程應與時事相結合,注重學生實際運用能力的培養(yǎng)
本專業(yè)的學生從全國各地來,11名被采訪的同學中6名同學均表示對體育外事英語的特色所吸引,本身也是體育愛好者,從而希望通過四年的學習能夠對自己鐘情的運動項目。本專業(yè)體育項目英語包括田徑,足球,籃球,排球,武術,國外熱門體育項目英語,不少同學表示課時不夠,對于所學的體育英語知識只是個大概,老師為了趕課時,壓縮教學內容,甚至沒有時間給學生實際應用的機會。由于是新興的專業(yè)并沒有配套的教材使用,學生只能靠做筆記,或者買老師自己出的書,這樣的教學叫同學有一點失望。建議根據(jù)學生的興趣,可以要求學生只選擇一到兩門課程學習,同時增加課時。
另外,我校有多次派往學生在成都舉行的國際體育賽事的志愿者活動,但是有一部分同學由于成績排名不夠,很難爭取機會去參加,所以建議讓每一個同學有機會參加實踐活動,感受賽場氣氛,鍛煉英語口語,熟悉賽事流程,對于今后相關就業(yè)也有利。
綜上所述,我校英語(體育外事)專業(yè)已開設的課程并不能滿足學生的學習要求,課程結構還需進一步調整和完善。存在的問題需要教研室老師們研討:怎樣優(yōu)化本專業(yè)課程,既能滿足社會需要有能滿足學生的求學需求?課程改革的直接受益者是學生,因此學生也有權利參與課程設置討論,提出自己的意愿和建議。我們希望所學課程能更多反映學生自己的意愿和興趣。
參考文獻:
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第一條為客觀、公正、科學地評價臨床醫(yī)學專業(yè)技術人員的能力與水平,鼓勵多出成果、多出人才,培養(yǎng)造就一支高素質衛(wèi)生專業(yè)技術人員隊伍,更好地滿足人民群眾對醫(yī)療保健服務的需要,實現(xiàn)衛(wèi)生工作為人民健康服務,為社會主義現(xiàn)代化建設服務的目標,特制定本評審條件。
第二條臨床醫(yī)學各專業(yè)中級專業(yè)技術職務任職資格的名稱為主治醫(yī)師,高級專業(yè)技術職務任職資格的名稱為副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。
第三條按照本評審條件通過評審或考試獲得相應專業(yè)技術資格者,表明其具有相應的技術水平和工作能力,可以被聘為相應的專業(yè)技術職務。
第二章適應范圍
第四條本評審條件工適用對象是在中華人民共和國具有合法行醫(yī)權的醫(yī)師。
第五條根據(jù)醫(yī)療機構專業(yè)設置的實際情況,臨床醫(yī)學專業(yè)評審條件分為兩個部分:
(一)按二級學科分類的評審條件,適用于按二級學科設置的臨床醫(yī)學專業(yè)崗位,共分為十四個專業(yè):全科/家庭醫(yī)學、內科、外科、婦產科、兒科、口腔、眼科、耳鼻咽喉科、皮膚病與性病、精神病、腫瘤、病理、醫(yī)學影像、計劃生育。
(二)按三級學科分類的評審條件,適用于三級學科設置的臨床醫(yī)學專業(yè)崗位,共分為三十二個子專業(yè):心血管內科、呼吸內科、消化內科、腎內科、神經(jīng)內科、內分泌、血液病、結核病、傳染病、風濕與臨床免疫、老年醫(yī)學、急診醫(yī)學、普通外科、骨外科、胸心外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、小兒外科、燒傷外科、整形外科、麻醉、運動醫(yī)學、康復醫(yī)學、婦科、產科、口腔內科、口腔頜面外科、口腔修復、口腔整形、核醫(yī)學、放射治療、醫(yī)學檢驗。醫(yī)學全在線
第三章申報條件
第六條申報人必須具備良好的醫(yī)德和敬業(yè)精神,遵守中華人民共和國的憲法和法律。
第七條有下基層醫(yī)療機構工作任務的專業(yè),申報人應當按有關規(guī)定完成下基層工作任務。
第八條有下列情形之一的,不得申報:醫(yī)療事故責任者三年內;醫(yī)療差錯責任者一年內;受到行政處分者在處分時期內。
第九條申報人應當符合下列學歷和資歷的要求
(一)主治醫(yī)師
1、醫(yī)學中專畢業(yè),在縣及以下基層醫(yī)療機構工作,取得醫(yī)師資格后從事醫(yī)師工作不少于七年;
2、醫(yī)學大學??飘厴I(yè),取得醫(yī)師資格后從事醫(yī)師工作不少于六年;
3、醫(yī)學大學本科畢業(yè),取得醫(yī)師資格后從事醫(yī)師工作不少于五年;
4、醫(yī)學大學本科畢業(yè)并取得與醫(yī)學有關的第二學士學位,取得醫(yī)師資格后從事醫(yī)師工作不少于四年。
(二)副主任醫(yī)師
1、醫(yī)學大學??飘厴I(yè),在縣及以下基層醫(yī)療機構工作,從事主治醫(yī)師工作不少于七年;
2、醫(yī)學大學本科畢業(yè),從事主治醫(yī)師工作不少于五年;
3、取得臨床醫(yī)學碩士學位,從事主治醫(yī)師工作不少于四年;
4、取得臨床醫(yī)學博士學位,從事主治醫(yī)師工作不少于二年;
5、臨床醫(yī)學博士后人員在完成博士后研究工作、出博士后流動站前。
(三)主任醫(yī)師
醫(yī)學大學本科畢業(yè)或取得學士以上學位,從事副主任醫(yī)師工作不少于五年。
(四)符合下列有關條件,經(jīng)考核合格,可認定主治醫(yī)師任職資格:
1、取得臨床醫(yī)學碩士學位,醫(yī).學全在.線,提供從事醫(yī)師工作不少于三年;
2、取得臨床醫(yī)學博士學位。
(五)符合下列有關條件,申報副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師任職資格不受上述學歷和任職年限的限制:
1、獲自然科學獎、國家發(fā)明獎、國家科技進步獎的主要完成人;
2、獲省部級科技進步獎二等及以上獎的主要完成人。
第十條申報人應當符合下列外語能力的要求
【摘要】我國口腔醫(yī)學專業(yè)在向縱深、跨學科、專業(yè)化發(fā)展,但專業(yè)人才培養(yǎng)仍然存在許多不足之處,表現(xiàn)在實踐內容較少、涉及的口腔醫(yī)學知識與技能與臨床關聯(lián)較弱,培養(yǎng)模式也非常的落后,仍然以課堂教學、理論教學為主,跨學科教學明顯不足,培養(yǎng)的質量差強人意??谇会t(yī)學人才存在巨大的供需矛盾,這就要求口腔醫(yī)學專業(yè)需要培養(yǎng)絕對數(shù)量更大的專業(yè)人才。
【關鍵詞】口腔醫(yī)學專業(yè);教學現(xiàn)狀;職業(yè)發(fā)展;大學生就業(yè)
作者:劉騰達(浙江中醫(yī)藥大學濱江學院護理系,浙江杭州310000)
1口腔醫(yī)學專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀
口腔醫(yī)學專業(yè)與其他絕大多數(shù)醫(yī)學科一樣向縱深、跨學科、專業(yè)化發(fā)展,包括口腔頜面外科、口腔美容醫(yī)學、口腔保健、口腔內科、口腔醫(yī)學技術科等。在我國口腔醫(yī)學科發(fā)展歷史較晚,但是發(fā)展速度非??欤^大多數(shù)的醫(yī)學院校、涉醫(yī)院校都開設了口腔醫(yī)學相關專業(yè)。每年為我國輸送口腔醫(yī)學專業(yè)人才2萬名左右,這一數(shù)字仍然在逐年上升。從專業(yè)的發(fā)展情況來看,國內的口腔醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)仍然遵循傳統(tǒng)的醫(yī)學培養(yǎng)模式,以5年制為主。教學的目標、內容尚不成熟,但教育部初步明確了口腔醫(yī)學專業(yè)領域的基礎課程,各個院校都會根據(jù)學校的教學目標、教學資源靈活的增加相應的課程。
目前國內針對口腔醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)仍然存在許多不足之處,主要表現(xiàn)為實踐內容較少、涉及的口腔醫(yī)學知識與技能與臨床關聯(lián)較弱,學習的理論知識、技能都相對落后,無法跟上當前的口腔醫(yī)學前沿領域。如針對口腔畸形的矯正中矯治器,學習的內容仍然以弓絲矯治器為主,涉及了隱性矯治器內容較少。又如對于牙根填充治療,目前廣泛的應用根尖顯微鏡、超聲預備技術,而教材上涉及的內容較少。口腔醫(yī)學科所使用的技術更新?lián)Q代速度快,而教材的編寫耗時長、使用時間長,有時專業(yè)學生學習的知識已非常落后,與臨床實際脫節(jié)[1]。
除此之外,當前我國口腔醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式也非常的落后,仍然以課堂教學、理論教學為主,受限于實踐資源不足,實踐課程非常少,如對于種植牙冠的制作,完全理論課程是不可取的。口腔醫(yī)學專業(yè)是一項實踐性非常強的專業(yè),在臨床實踐過程中,治療效果也往往容易受到醫(yī)師的專業(yè)技能水平影響。學生實踐經(jīng)驗少,在參加實習后,能夠進行的實習操作也少,從開始學習,到能夠獨立的完成治療需要較長的時間,可以說培養(yǎng)一名合格的口腔醫(yī)學專業(yè)人才需要耗費大量的人力物力[2]。
2口腔醫(yī)學專業(yè)的發(fā)展前景
口腔醫(yī)學人才存在巨大的供需矛盾,中國人群對口腔保健的需求增長迅速,存在巨大的口腔醫(yī)學專業(yè)人才缺口,我國口腔醫(yī)學專業(yè)醫(yī)護人員的密度遠低于歐美發(fā)達國家。在發(fā)達國家許多居民都有定期進行口腔檢查、保健治療都習慣,而在我國盡管定期檢查率較低,但是絕對數(shù)量在飛速增長。我國常見的口腔疾病就診率并不高,如齲齒、口腔潰瘍、牙齦出血、牙列不齊等,但在未來,這些疾病就診率將有很大的提升。這就要求口腔醫(yī)學專業(yè)需要培養(yǎng)絕對數(shù)量更大的專業(yè)人才。
當前,我國口腔醫(yī)學專業(yè)人才的去向仍然以與醫(yī)療機構簽訂合同為主,約占80%以上,口腔醫(yī)學專業(yè)的人才流失率相對較低,但取向比較集中,自行創(chuàng)業(yè)者較少,但從絕對數(shù)來看,私人口腔診所增長非常迅速[3]。在一線城市,幾乎每個社區(qū)都擁有口腔私人門診,但這仍然無法滿足社會大眾的需求。口腔醫(yī)學專業(yè)天然上具有保健屬性,扎根于基層非常必要。這就要求口腔醫(yī)學專業(yè)需要明確培養(yǎng)的目標,重視學生創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng),重視培養(yǎng)學生口腔保健能力,如齲齒篩查以及窩溝封閉治療、基本拔牙治療、普通牙周病治療、口腔黏膜疾病診治、轉診等,能夠評估治療的需求、風險。如對于長期服用阿司匹林的拔牙對象,基層醫(yī)院治療風險高,往往需要轉診,這就要求進行專業(yè)人才培養(yǎng)時,需要重視口腔治療風險評估能力、溝通能力培養(yǎng)。
3社會大眾對口腔醫(yī)學的認識
社會大眾對于口腔醫(yī)學的認識仍然是非常片面的,一知半解的,有口腔醫(yī)學專業(yè)就診經(jīng)歷的對象,往往認為口腔醫(yī)學就僅僅包含就診方面的工作,如有拔牙經(jīng)驗的對象,往往認為口腔醫(yī)學是治療牙病的專業(yè),口腔潰瘍就診的對象認為口腔醫(yī)學科是治療口腔黏膜疾病為主的專業(yè)。實際上口腔醫(yī)學科是一門跨專業(yè)的學科,涉及內科、公共衛(wèi)生、社會心理、微生物、免疫學、影像學、醫(yī)學技術、醫(yī)學材料、藥學等學科,服務內容包括口腔黏膜病變治療、牙髓牙體疾病治療、牙齒美容、口腔頜面畸形矯治、義齒種植等領域。許多人出現(xiàn)口腔方面的問題后,往往不知曉是否到口腔科就診。
社會大眾對于私人口腔門診的態(tài)度往往并不友好,私人門診往往被貼上不正規(guī)、昂貴、不安全的標簽,實際上一方面我國對私人口腔診所的管理特別是服務質量的管理存在明顯的不足,另外一方面私人口腔門診確實存在價格相對昂貴問題,這與私人門診經(jīng)營成本相對更高有關。
4小結
我國口腔醫(yī)學專業(yè)發(fā)展迅速,但是仍然存在許多不足之處,專業(yè)畢業(yè)生流向也開始發(fā)生顯著變化,流向私人機構的比重明顯上升。在今后需要重視教學的目標改革,重視校企合作,為學生增加更多的實踐機會,重視培養(yǎng)跨學科專業(yè)人才,重視培養(yǎng)基層口腔保健人才。
參考文獻
【關鍵詞】臨床醫(yī)學;臨床課程;成績;相關性
隨著醫(yī)學的發(fā)展和醫(yī)學模式的不斷轉變,醫(yī)學教育越來越引起人們的關注,考試即是評價學生綜合素質的主要手段。目前僅有研究報告影像學專業(yè)或醫(yī)學檢驗學生學習成績的相關性,或是關于臨床醫(yī)學專業(yè)基礎課程學習成績的相關性,但是關于臨床醫(yī)學本科生臨床課程學習成績的相關性分析尚未研究。為了解和評價臨床醫(yī)學本科生對于臨床課程的掌握程度,進而為臨床教學提供參考,本研究對臨床醫(yī)學專業(yè)本科生臨床主要課程學習成績進行統(tǒng)計分析,并了解各科成績的相關程度。
一、對象和方法
1.對象。選擇武漢大學臨床醫(yī)學專業(yè)2006級五年制本科生為研究對象,因各種原因缺考、重考或補考者的成績除外,共計131名學生的成績列入分析。
2.方法。收集臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的主要臨床課程成績,主要包括內科學、外科學、婦產科學、兒科學、精神病學和影像學等六門課程。其中,兩次平時成績各占15%,期末考試成績占70%。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對成績進行統(tǒng)計分析,用Sperman秩相關分析法分析主要臨床課程成績之間的相關性,r為相關系數(shù)。
二、結果
(一)主要臨床課程成績統(tǒng)計學分析
內科學、外科學和兒科學成績的平均分在70~80分之間,婦產科學、兒科學和影像學的平均分在80~90分之間;只有內科學成績服從正態(tài)分布;內科學不及格人數(shù)最多,為6人,占總人數(shù)的4.6%,外科學、兒科學成績全部及格。見表1。
(二)主要臨床課程成績的相關性分析
主要臨床課程成績之間存在顯著相關性(P
表1主要臨床課程成績統(tǒng)計量
表2主要學科成績相關系數(shù)(r)比較
三、討論和建議
(一)進一步重視內科學、外科學和精神病學的學習
研究表明學生平均成績在75~85分之間,為中等偏上水平。說明學生對于臨床醫(yī)學主要課程掌握程度較好。但是從平均成績來看,外科學、精神病學和內科學平均成績很低,并且精神病學和內科學不及格人數(shù)較多。這可能與試卷難易不同有關,但同時也反映出學生對這些學科不夠努力和重視。因此,在以后的臨床教學中,學生需要加強對于內科學、外科學和精神病學的學習,努力提高學習成績,老師在上課時要把握好課堂節(jié)奏,做到細致耐心,循循善誘。
(二)端正學習態(tài)度,加強教學投入
結果顯示r值在0.2~0.4之間,呈弱相關的課程有:兒科學與內科學;r值在0.6~0.8之間;呈強正相關的課程有:影像學與婦產科學;其余課程的相關系數(shù)均在0.6~0.8之間,呈中等強度正相關。所以在今后的臨床課程中,學生在學習婦產科學的同時,亦需要掌握扎實的影像學知識。此外,兒科學和內科學相關程度較弱,這與兩者的知識體系差異較大有關,內科學研究的對象主要為成人,兒科學的研究對象為兒童。因此學生需要端正態(tài)度,對不同學科一視同仁,同時學院也應在硬軟件設施上給予充分支持,確保學生具有良好的學習氛圍。
綜上,我院臨床醫(yī)學本科生的培養(yǎng)質量是可以給予肯定的,但是與此同時,我們需要加大人力和物力資源投入,確保學生達到培養(yǎng)要求,進而促進臨床教學質量的提高。
參考文獻
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動物醫(yī)學專業(yè)課程
動物解剖學、動物組織學與胚胎學、動物生理學、動物生物化學、獸醫(yī)微生物學、獸 醫(yī)免疫學、獸醫(yī)藥理與毒物學、動物病理學、動物傳染病學、獸醫(yī)流行病學、獸醫(yī)寄生蟲學、獸醫(yī)內科學、獸醫(yī)臨床診斷學、獸醫(yī)外科學、獸醫(yī)手術學、獸醫(yī)產科學、中獸醫(yī)學、動物性食品衛(wèi)生學、獸 醫(yī)公共衛(wèi)生學、實驗動物學、動物福利與動物保護、獸醫(yī)法規(guī)等。
動物醫(yī)學專業(yè)就業(yè)方向
本專業(yè)學生畢業(yè)后可從事畜牧獸醫(yī)行政管理、進出口動物及其產品的檢驗、肉品衛(wèi)生檢驗、飼料工業(yè)、食品安全、環(huán)境保護、畜禽疾病的診斷與防治、伴侶動物醫(yī)療保健、實驗動物、比較醫(yī)學、公共衛(wèi)生及生物學領域等方面的工作。
從事行業(yè):
畢業(yè)后主要在制藥、醫(yī)療、農業(yè)等行業(yè)工作,大致如下:
1 制藥/生物工程;
2 醫(yī)療/護理/衛(wèi)生;
3 農/林/牧/漁;
4 新能源;
5 其他行業(yè);
6 醫(yī)療設備/器械。
從事崗位:
畢業(yè)后主要從事寵物醫(yī)生、獸醫(yī)、銷售代表等工作,大致如下:
1 寵物醫(yī)生;
2 獸醫(yī);
3 銷售代表;
4 動物實驗技術員;
5 銷售工程師。
動物醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)能力
1.具備對新知識、新技能的學習能力和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力;
2.具備完成病料采集及送檢、病理檢驗、微生物檢驗及血、糞、尿檢驗等技術操作及分析等工作的能力;
3.具備完成動物檢疫檢驗及檢后處理、報告出具、動物衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等工作的能力;
4.熟練掌握動物(寵物)疾病的臨床檢查、實驗室檢查、病理剖檢、疾病診斷分析、處方的開寫、治療、疫病防控等專業(yè)知識和技能;
5.掌握養(yǎng)殖場、動物醫(yī)院等綜合實體的生產經(jīng)營管理的基本技能;
關鍵詞:臨床;實踐教學;應用型醫(yī)學人才
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)51-0124-02
臨床醫(yī)學是一門綜合性、實踐性很強的學科,其目標是培養(yǎng)具有扎實的醫(yī)學基本理論、知識和技能,具有較高綜合素、較強實踐能力的應用型高級醫(yī)學人才[1],為了實現(xiàn)培養(yǎng)目標,需要大量的實踐操作機會,因此,“早臨床,多臨床,反復臨床”對于醫(yī)學生掌握臨床技能來說非常重要。隨著我校本科教學質量工程“專業(yè)綜合改革試點”工作的實施與推進,強化臨床實踐教學,培養(yǎng)應用型醫(yī)學人才,已成為我校深化醫(yī)學教育改革的重要切入點[2]。
一、強化臨床實踐教學的重要意義
目前,我國臨床醫(yī)學專業(yè)五年制仍是主流學制,與其他專業(yè)相比,臨床醫(yī)學由于其本身的技術性、復雜性和社會性特征,決定了它是一種對綜合素質和動手能力要求很高的專業(yè)。隨著《本科醫(yī)學教育國際標準》和我國《本科醫(yī)學教育標準――床醫(yī)學專業(yè)》(試行)的引入和實施,臨床醫(yī)學教育必須從注重知識傳授向注重能力培養(yǎng)和提高全面素質轉變,臨床醫(yī)學教育必須從注重知識傳授向注重能力培養(yǎng)和提高全面素質轉變,其根本目的是“培養(yǎng)社會所需要和期望的醫(yī)生”,尤其隨著現(xiàn)代科學技術和社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展,加強綜合素質教育、強化能力培養(yǎng)己成為深化教學改革的重要課題[3]。
強化臨床實踐這對醫(yī)學生來說有重要的意義,一方面有利于醫(yī)學生達成完整的教學目標,另一方面有利于醫(yī)學生的創(chuàng)造性學習。實踐教學具有情境性,以學生的體驗、參與為基礎,在實踐中通過情境有關的具體問題的表征與解決,醫(yī)學生能夠更好地將知識內化于個體的認知結構中,不僅有利于知識的認知和領會,更能促使知識的運用、分析、綜合以及評價,在認知領域達成完整的教學目標。同時,實踐教學具有實踐性,更容易使學生達成技能與情感的教學目標。技能的學習以感官信息與動作為基礎,情感的學習則以體驗和主動參與為基礎,不論技能領域還是情感領域的教學目標,通過實踐教學的實踐性特點均能比傳統(tǒng)教學更好地達成,并形成穩(wěn)定的認知結構和個性化的知識。實踐具有綜合性、開放性、生成性的特征,在教學過程中進行有效的實踐學習能夠在學生形成感性認知的同時產生創(chuàng)新學習必需的心理結構,有助于學生形成創(chuàng)造性的思維特征,同時,在醫(yī)學生進行參與、體察、應用、探索的過程中,培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性。
近年來,國內眾多高等醫(yī)學院校都在大力推進臨床醫(yī)學實踐教學模式的改革并取得了一定的成效,但受原有幾十年傳統(tǒng)模式的束縛,還存在一些問題。因此,強化臨床實踐教學,才能適應當今臨床醫(yī)學教育出現(xiàn)的新變化和新要求,有利于醫(yī)學生達成完整的教學目標,有利于醫(yī)學生的創(chuàng)造性學習,提高操作能力,達到臨床醫(yī)學應用型人才的培養(yǎng)目標。
二、新形勢下臨床實踐教學存在的問題
1.實踐教學模式與現(xiàn)行教育體制存在矛盾。目前國內大部分醫(yī)學院校由于現(xiàn)有體制的制約更多采用傳統(tǒng)教學模式進行快速有效的人才培養(yǎng),組織完整、設計系統(tǒng)化的臨床實踐教學未能真正進入大多數(shù)醫(yī)學院校[4]。
2.學生人數(shù)多,在當前醫(yī)療環(huán)境下面,可用教學資源少,臨床操作機會少。
3.控制辦學成本,模擬仿真教學投入不足。在當前醫(yī)療環(huán)境下,基于現(xiàn)代模擬仿真技術是臨床教學的有效手段,而這需要長期、持續(xù)的大投入,對于很多學校來說,這部分的經(jīng)費相對緊張。
4.創(chuàng)新能力和實踐能力培養(yǎng)的課程所占比例較小。很多醫(yī)學院校沒有從根本上擺脫傳統(tǒng)教學理念,重知識傳授、輕能力培養(yǎng)的現(xiàn)象依然存在,實踐教學體系單一。
5.臨床實踐教學考核體系不完善。很多學校只是進行單一的臨床實踐培訓,沒有建立系統(tǒng)考核體系,臨床實踐教學效果得不到很好的檢驗[5]。
三、強化臨床實踐教學的探索與實踐
1.建立系統(tǒng)的臨床實踐教學體系,臨床能力培養(yǎng)5年不斷線。
第一學年:開設醫(yī)學通識課程,如認識醫(yī)院工作流程,學習如何與患者溝通,掌握心肺復蘇等急救知識,利用臨床技能中心的資源讓學生提前感受臨床,接觸臨床。
第二學年:繼續(xù)開設醫(yī)學通識課程,如氣胸的基本處理,環(huán)甲膜穿刺,骨折等急診病人的搬運等急救知識。讓學生親近臨床,實踐臨床。
第三學年、第四學年及第五學年:開設《內科學》、《外科學》、《兒科學》等臨床課程,通過見習和臨床實習讓學生真實感受臨床實踐;開設《臨床技能學》課程,系統(tǒng)培訓學生的臨床基本技能。
2.加強臨床技能培訓中心建設,全方位開放實驗室,強化臨床實踐能力培訓。根據(jù)臨床實踐教學的需要,我校已經(jīng)建立模擬醫(yī)院式的臨床技能培訓中心。包括了模擬門診、模擬急診、模擬護理、模擬病房、模擬診斷、模擬手術、模擬口腔、模擬五官、手術現(xiàn)場直播、查房現(xiàn)場直播、網(wǎng)上病例查詢等系統(tǒng);配置心肺聽診、肝脾觸診、復蘇和智能模擬人等系統(tǒng)。下一步擬加大投入,增加仿真教學設備和儀器,強化基于現(xiàn)代模擬技術的臨床實踐教學。
利用晚上或周末時間,有計劃地統(tǒng)一安排臨床綜合技能的強化訓練。針對學生較多,實踐教學時間和內容有限,學生動手能力較差的問題,我校實施了一項加強實踐教學的新舉措,面對高年級學生,安排老師現(xiàn)場指導,內容涵蓋了內科學、外科學、兒科學、婦產科學和護理學臨床基本技能,提高了學生的操作能力。
開展學生組織管理和教師指導相結合的臨床技能訓練。利用課余時間,全面開放臨床技能培訓中心,采取由學生干部組織,學生自我管理的開放模式,充分利用實驗室,大大增加了學生實踐操作的時間;同時定期安排教師現(xiàn)場指導。
3.開展與國家臨床技能大賽接軌的院內臨床技能比賽。臨床技能大賽是我校臨床醫(yī)學院的特色活動,我校已經(jīng)連續(xù)舉行了七屆,通過技能大賽不僅可以培養(yǎng)和提高學生的臨床實踐能力和臨床思維能力,還可以培養(yǎng)學生的團隊精神和創(chuàng)新精神。今年擬進行比賽方式和內容的改革,與國家高等院校臨床技能大賽接軌,進一步提高學校的臨床實踐教學質量和學生的學習興致。
比賽分二個階段完成:選拔賽及決賽。其中決賽又分初賽、復活賽和總決賽。選拔賽先采用理論考試的形式從報名參賽的選手中,挑選72位選手自由組合成24支參賽隊伍進入決賽。理論考試的內容包括各種技能的理論及病例分析。決賽又分初賽、復活賽和決賽,初賽采取“多站式”比賽模式,共分8站(每站由1~2項臨床技能操作和病例分析題組成),內科及診斷3站,外科2站,婦產科、兒科、護理各1站。每站比賽時間為6分鐘,每支隊伍都必須完成8站比賽,最后計算總得分。初賽5~10名進入復活賽,復活賽采取“多站式”比賽模式,共3站,內容分別為內科、外科和護理各一站。6支隊伍分兩組進行比賽,每組3支隊伍同時完成,形式同初賽,復活賽前兩名進入總決賽??倹Q賽采取“賽道式”比賽模式,每條賽道共四項內容,分別為內科、外科、婦科或兒科、護理臨床技能操作和理論。6支隊伍分兩組進行總決賽,比賽時間共25分鐘。計算總時間,各站不設時間限制。比賽時只能按順序完成各項臨床技能操作,不能逆順序完成,但可放棄前一站技能去完成下一站的技能。按各支隊伍完成程度累加計算總分,最后算出總分,決出一、二、三等獎。
4.完善以技能為核心的考核體系。以“實驗課基本操作考試、技能模塊考試、實習準入技能考試、臨床實習轉科技能考試、畢業(yè)技能客觀結構化臨床考試(OSCE)”等五種技能考試為手段,促進學生重視臨床實踐能力訓練,全面培養(yǎng)醫(yī)學生臨床基本技能,使學生具備良好的臨床思維能力和熟練的臨床技能,為開創(chuàng)醫(yī)學事業(yè)打下堅實基礎[6]。
實驗課基本操作的考試在課程完成后考試,可單門課程進行,考核單門課程操作掌握程度,實行實習準入制度,對將要進入臨床實習的學生進行實習前臨床綜合技能考核,包括理論和操作兩部分,成績各占總分50%,總分達60分為及格,不及格者重新培訓和考核,及格者才能進入臨床實習。理論考核全部單選題,內科學、外科學各20道,婦產科學、兒科學各10道,護理學5道,每題1分,總分65分,成績折算為100分制;考試時間60分鐘。操作考核包括體格檢查、四大穿刺站、兒科基本技能、外科基本技能、心肺復蘇、產前檢查和婦產檢查,抽考其中4項,每項時間為8分鐘,平均各項得分為最后分數(shù)。畢業(yè)技能客觀結構化臨床考試(OSCE),根據(jù)我校學生人數(shù)較多的實際情況,先設置內科SP站、四大穿刺站、外科SP站、外科基本技能站、婦產科SP站、婦產科基本技能站、兒科SP站、兒科基本技能站、胸片心電圖站和其他實驗室檢查判讀站,然后逐年深入推行。
參考文獻:
[1]李燕,王燕蓉,李昭宇,等.創(chuàng)新五年制臨床醫(yī)學專業(yè)實踐教學模式[J].中國高等醫(yī)學教育,2011,(7):74-75.
[2]郭聰叢.臨床醫(yī)學專業(yè)一體化實踐教學體系改革研究[J].管理學家:學術版,2014,(2):482-483.
[3]劉鐵濱,張堅松,符曉華.臨床醫(yī)學專業(yè)實踐教學模式改革的探索與實踐[J].教育教學論壇,2014,(22):41-42.
[4]王國君,王國萍,武海霞,等.模擬醫(yī)學教學在臨床實踐教學改革中的應用[J].包頭醫(yī)學院學報,2012,(4):107-109.