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2019年,我街道食品安全辦公室在我街道黨工委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府食品安全工作會議精神和區(qū)食品安全委員會具體部署要求,認真組織貫徹落實,有組織有步驟深入開展食品安全檢查指導(dǎo)工作,注重食品安全知識的宣傳,積極營造了放心,安全的食品消費環(huán)境,現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
一、工作職責(zé)
我街道對本轄區(qū)的食品企業(yè)進行調(diào)查登記,開展食品安全宣傳活動,協(xié)助上級部門對食品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督和查處,及時上報區(qū)食品企業(yè)違法行為,確保街道轄區(qū)食品安全。
二、工作內(nèi)容
1、深入開展整頓,規(guī)范市場秩序
各社區(qū)食品安全協(xié)管員對轄區(qū)各食品生產(chǎn)經(jīng)營商戶進行備案登記并定期檢查,每年對轄區(qū)內(nèi)的商戶檢查至少兩次,對存在問題的商戶下發(fā)限期整改通知,并做好記錄,對于存在食品安全隱患的商戶立即上報并按照我街道食品安全應(yīng)急預(yù)案進行處理。各社區(qū)食品安全協(xié)管員會在每月25日前,將檢查情況匯總并上報到街道食品安全辦公室。
2、建立應(yīng)急處理機制。
為確保在遇到食品安全事故的時候能夠?qū)⑽:档阶畹停医值篮透魃鐓^(qū)均制定了食品安全應(yīng)急預(yù)案,切實做到有備無患。
3、加大宣傳力度,提高安全意識
堅持將宣傳培訓(xùn)貫穿于食品安全監(jiān)管全過程,積極開展各種形式的宣傳教育活動,為營造人人關(guān)注食品安全、人人重視食品安全的社會氛圍,我街道每月開展一次食品安全講座活動,主要是圍繞食品法、合理膳食和遇到食品安全問題應(yīng)該如何處置等貼近民生的內(nèi)容,這些講座大大提升了居民對食品安全的認知。
4、食品安全知曉率和滿意度的調(diào)查
我街道今年隨機發(fā)放食品安全知識調(diào)查表和群眾滿意度調(diào)查表各140份,調(diào)查結(jié)果轄區(qū)群眾對食品安全工作滿意的人數(shù)是132人,滿意度達94%以上;食品安全知識了解的人數(shù)是127人,知曉率達90%以上。
5、開展對學(xué)校周邊食品安全專項檢查
按照區(qū)委統(tǒng)一部署,我街道對轄區(qū)學(xué)校周邊的食品生產(chǎn)經(jīng)營商戶進行了專項檢查,確保學(xué)校周邊沒有食品安全事故的發(fā)生,給學(xué)校師生提供一個良好的食品衛(wèi)生環(huán)境。本次檢查內(nèi)容包括:生產(chǎn)經(jīng)營者是否有健康證、是否有營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生許可證、銷售的食品是否過期、場所衛(wèi)生情況是否合格等。
在未來的食品安全工作中,我街道會繼續(xù)加大食品安全宣傳力度,為切實的保障人民群眾的飲食安全,嚴厲打擊制售假冒偽劣食品活動,加強對“三小”監(jiān)管,進一步凈化我轄區(qū)的食品生產(chǎn)經(jīng)營市場,緊緊圍繞工作目標,牢固樹立科學(xué)監(jiān)管理念,一切從實際出發(fā),確保我街道轄區(qū)無食品安全事故,為我市創(chuàng)建食品安全示范城出一份力。
1.1明確兒科護理安全管理職責(zé),成立護理安全管理小組小組定期召開護理安全管理會議,及時查找安全隱患并提出針對性地防范措施。對已發(fā)生的護理安全問題及時上報護理部,對潛在性問題要做到預(yù)見、預(yù)查、預(yù)防。不斷總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn),保證護理安全,提高護理質(zhì)量。護理安全管理小組的另一個職責(zé)是提高護理人員的風(fēng)險意識,對其進行護理風(fēng)險意識培訓(xùn),學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識,學(xué)會用法律武器進行自我保護。
1.2制訂護理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案根據(jù)兒科情況,總結(jié)影響護理安全的相關(guān)因素,制訂可能發(fā)生的各項護理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案,并裝訂成冊,人手一冊,熟練掌握。
1.3提高兒科護理質(zhì)量,加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)護士的素質(zhì)和能力與護理安全有直接聯(lián)系,是確保護理安全的重要基礎(chǔ)。因此,要通過護理業(yè)務(wù)查房、護理知識講座、晨會接班提問、技術(shù)技能比賽等多種形式,豐富護理人員的理論知識,增強其急癥、重癥搶救護理技能,使其在緊急情況下可對患兒及時準確地實施救治,以避免護理風(fēng)險發(fā)生。
1.4嚴格落實各項規(guī)章制度嚴格落實查對制度、分級護理制度、消毒隔離制度、交接班制度、危重患者搶救制度、藥品安全管理制度等。護士若不嚴格執(zhí)行這些規(guī)章制度,極有可能導(dǎo)致嚴重差錯事故的發(fā)生,對患兒造成不可挽回的傷害。加強用藥安全方面的管理,兒科用藥應(yīng)根據(jù)患兒年齡、體重及病情嚴格計算藥量,若護士責(zé)任心不強、計算錯誤、給藥時間不準確,就會延誤病情,出現(xiàn)嚴重后果。
1.5加強護患溝通,建立和諧的護患關(guān)系兒科護患關(guān)系比較復(fù)雜,是護理人員、患兒與家屬之間的三方關(guān)系。所以,護理人員要充分處理三方關(guān)系,尊重患兒的12項合法權(quán)利,在各種操作、用藥前均需告知清楚。護理人員要學(xué)會換位思考,熱情服務(wù),取得患兒充分信任,建立良好的護患關(guān)系,從根本上杜絕糾紛發(fā)生[3]。
1.6做好病區(qū)管理工作定期檢查病房設(shè)施,保證病房設(shè)施正常使用?;純核邥r要拉起床擋,避免其墜床。病室地面要保持清潔干燥,避免患兒滑倒、跌傷。還要做好病室的防火、防盜工作,防止發(fā)生火災(zāi)、財物甚至是患兒丟失。
2小結(jié)
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2014)10(b)-0119-03
血液透析是利用半透明膜原理,排出患者體內(nèi)的代謝產(chǎn)物、有毒物質(zhì)以及多余的水、電解質(zhì)而實現(xiàn)凈化血液的方法,是目前臨床治療急慢性腎衰竭的重要腎代謝療法[1]。血液透析??菩詮?,技術(shù)含量較高,臨床護理風(fēng)險較高,同時,隨著透析治療人群的增長,血液透析相關(guān)操作風(fēng)險也呈增加趨勢[2],因此,強化血液透析護理管理中的風(fēng)險管理,對于確保治療過程安全順利至關(guān)重要。本院在血液透析護理管理中介入風(fēng)險管理,觀察其應(yīng)用效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2013年1月~2014年5月在本院接受血液透析治療的患者92例,均自愿并知情,均簽署知情同意書,研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。將所有研究對象隨機分為觀察組與對照組,各46例。觀察組男26例,女20例;年齡20~66歲,平均為(38.4±5.3)歲;透析頻率為1~3次/周,平均為(2.3±0.4)次/周;原發(fā)?。?8例慢性腎衰竭,13例糖尿病腎病,5例高血壓腎病。對照組男27例,女19例;年齡22~68歲,平均為(39.1±5.2)歲;透析頻率為1~3次/周,平均為(2.3±0.5)次/周;原發(fā)?。?7例慢性腎衰竭,14例糖尿病腎病,5例高血壓腎病。兩組的年齡、性別、透析頻率及原發(fā)病等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組實施常規(guī)護理,嚴格執(zhí)行無菌操作原則,遵醫(yī)囑施護。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施風(fēng)險管理,方法如下。
1.2.1 健全風(fēng)險管理制度 根據(jù)血液透析過程中可能發(fā)生的護理風(fēng)險及其原因,完善告知以及簽字制度,制訂并完善各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,并強化護理風(fēng)險監(jiān)控,確保各項操作規(guī)程及規(guī)章制度落到實處。
1.2.2 加強護理培訓(xùn) 加強對醫(yī)護人員的護理風(fēng)險教育和培訓(xùn),提高其風(fēng)險意識及責(zé)任意識;加強操作技能培訓(xùn),降低因操作技術(shù)原因所致的風(fēng)險事件,確保動靜脈穿刺一次性成功,以免因多次穿刺導(dǎo)致內(nèi)瘺血腫甚至鼻塞等;操作過程中應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌消毒原則,各項透析用品均應(yīng)為一次性用品。
1.2.3 制訂應(yīng)急預(yù)案 根據(jù)科室情況及本組患者情況,制訂科學(xué)可行的應(yīng)急預(yù)案,以預(yù)防異常情況,如病房停電、透析機故障及患者嚴重不良反應(yīng)。
1.2.4 護理過程管理 ①內(nèi)瘺穿刺部位應(yīng)按照規(guī)定應(yīng)用膠布固定,靜脈穿管部位進行換藥固定,以免穿刺針脫落或者穿刺部位感染;②在血液透析過程中,應(yīng)加強巡視,密切觀察穿刺部位以及插管部位是否有滲血或者導(dǎo)管移位等,觀察透析器是否存在凝血及肝素追加量是否準確等;③在血液透析過程中,密切觀察患者的呼吸、血壓和脈搏變化情況,耐心傾聽患者的主訴,一旦發(fā)現(xiàn)出汗、心悸、頭暈、耳鳴、抽搐等癥狀,應(yīng)立即匯報醫(yī)生并予以妥善處理,以免發(fā)生嚴重并發(fā)癥;④密切監(jiān)測患者透析前后體重變化,并準確計算干體重,以指導(dǎo)超濾脫水治療,避免發(fā)生透析中失衡;⑤透析器及透析管路在透析前均應(yīng)以生理鹽水徹底預(yù)沖,確保透析器的閉路循環(huán)時間充足,以免發(fā)生熱原反應(yīng);⑥規(guī)范配血及輸血流程,并嚴格執(zhí)行相關(guān)操作流程與制度,分開保存患者間的血液或者血液標本,以免錯輸或者血液錯放。
1.2.5 加強護患溝通 強化對患者及其家屬的健康宣教,并及時向其反饋治療方案及治療進展,以免因溝通不良導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。
1.3 觀察指標
統(tǒng)計兩組血液透析過程中的風(fēng)險事件發(fā)生情況,按照醫(yī)囑處理不當、透析護理不當、不規(guī)范護理、護理投訴與意外事件5個方面統(tǒng)計。采用科室自制護理滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組的護理滿意度,分為非常滿意、滿意、一般和不滿意4級。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P
2 結(jié)果
2.1 兩組護理滿意度的比較
觀察組的護理總滿意度較對照組顯著提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
表1 兩組護理滿意度的比較[n(%)]
與對照組比較,*P
2.2 兩組風(fēng)險事件發(fā)生情況的比較
觀察組的醫(yī)囑處理不當、透析護理不當、不規(guī)范護理及護理投訴發(fā)生率顯著低于對照組(P0.05)(表2)。
表2 兩組風(fēng)險事件發(fā)生情況的比較[n(%)]
與對照組比較,*P
3 討論
血液透析是一種有創(chuàng)療法,且操作過程復(fù)雜,對醫(yī)生操作技術(shù)及護理配合均具有較高的要求。血液透析的治療對象主要是急性藥物或毒物中毒者、急慢性腎衰竭患者,患者多病情危重、病情變化快且全身狀況較差,隨時可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥或醫(yī)療意外事件等[3-4]。血液透析主要是通過人工處理患者體內(nèi)的血液而實現(xiàn)凈化血液的目的,醫(yī)療器械將直接與患者體內(nèi)的血液接觸,且反復(fù)動靜脈穿刺或長時間深靜脈置管等,極易引起并發(fā)癥[5]。此外,接受血液透析治療的患者普遍存在機體抵抗力差及免疫功能缺陷等,常合并重度營養(yǎng)不良、低蛋白血癥及嚴重貧血等,部分患者甚至需要予以重復(fù)輸血維持治療,極易發(fā)生病毒或細菌感染而導(dǎo)致病情加重[6-7]。在治療過程中,護理人員對于透析機及相關(guān)儀器操作情況直接影響治療的安全性和有效性,因此,強化血液透析風(fēng)險管理至關(guān)重要。
根據(jù)院行政及院二甲辦就我院二甲復(fù)審相關(guān)工作的具體安排和部署,我科認真組織實施,制定了健康管理中心具體的工作實施方案,完善了科室管理的各項工作措施,形成了人人參與、人人有責(zé)的分工模式,確保二甲復(fù)審的各項工作有序開展,現(xiàn)將復(fù)審工作開展以來的具體情況總結(jié)如下:
一、以科室方案為準繩,快速推進二甲復(fù)審工作落實
根據(jù)醫(yī)院工作的統(tǒng)一部署,我科參照我院《二級甲等醫(yī)院復(fù)審工作實施方案》的具體要求并結(jié)合省衛(wèi)計委《二級綜合醫(yī)院評審標準考評辦法2015年版》的相關(guān)內(nèi)容,制定了符合科室實際,易于科室管理及操作的科室二甲復(fù)審工作實施方案。方案充分明確了各級各類科室人員職責(zé),并以定期的科室內(nèi)會議、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座、護理部晨會等形式逐條學(xué)習(xí)、逐條領(lǐng)會二甲評審考評辦法,在科內(nèi)形成了處處都是評審范圍、事事都是評審內(nèi)容、人人都是評審對象的良好工作氛圍。方案還進一步就復(fù)審動員部署階段,標準實施、自評、缺陷整改階段、落實預(yù)評,完善階段,強化整改,沖刺階段,以及全面準備迎檢階段五階段內(nèi)容進行了具體的工作安排,形成了有預(yù)案,有落實,有制度有落實,有具體工作要求有落實的工作局面,切實把醫(yī)院及二甲復(fù)審的各項措施落實到位。
二、整章建制,加強制度落實,以二甲復(fù)審為契機,助推
科室制度化建設(shè)
1、二甲復(fù)審工作開展以來,科室不斷建立完善科室工
作制度,科內(nèi)結(jié)合醫(yī)院要求,先后制定完善了科主任崗位職責(zé)、護士長崗位職責(zé)、主檢醫(yī)師崗位職責(zé)以及體檢醫(yī)師、醫(yī)技崗位職責(zé)等二十二項崗位職責(zé),建立健全了健康管理中心體檢工作制度、健康管理中心護理安全防范制度、體檢質(zhì)量控制制度、重大陽性結(jié)果及時反饋制度、健康隨訪制度等重大科內(nèi)醫(yī)療制度19項,參照制定了儀器操作流程12項,體檢操作流程3項,應(yīng)急搶救流程11項。
2、以落實會議制度為抓手,認真向科室人員宣傳醫(yī)院
政策,分析科室情況,商討科室決策,科內(nèi)共進行全員參與的會議27次,組織二甲專題會議5次,以會議形式向科室人員傳達了二甲復(fù)審的工作要求,為順利完成二甲工作做了制度保障。
3、為進一步加強科室人員業(yè)務(wù)水平,以及充分落實科
內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度,全年科內(nèi)開展全員參與的業(yè)務(wù)培訓(xùn)講座5次,科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共計26項;儀器示教11項;閉卷考試13次,其中2次半年考試。每次科室業(yè)務(wù)考試人平分數(shù)均達到合格水平。今年在醫(yī)院進行的三基業(yè)務(wù)考試中,我科人員無連續(xù)不合格現(xiàn)象,在二甲復(fù)審進行的三基操作考試中,我科參與的醫(yī)生護士均以高分通過上級衛(wèi)生主管部門的考核,為醫(yī)院順利通過二甲評審做了一定貢獻。
4、應(yīng)院二甲辦工作要求,我科制定了科室突發(fā)事件應(yīng)
急預(yù)案、消防應(yīng)急預(yù)案、同時還制定了消防演練方案、突發(fā)事件演練方案,并組織科室人員就突發(fā)事件、消防進行了實地演練,今年參與醫(yī)院和科室組織的火災(zāi)演練3次,組織參與突發(fā)事件演練3次。在醫(yī)院今年組織的突發(fā)事件演練、消防應(yīng)急演練中,我科均取得了比較滿意的成績。
三、健康體檢質(zhì)量持續(xù)改進
1、今年進一步修訂完善了危急值報告制度、優(yōu)質(zhì)護理
管理制度,形成了定期進行專題學(xué)術(shù)講座的工作模式并定期就體檢開展過程中存在的問題進行會議討論,全年來科室共進行了質(zhì)量講評會議 次,突出問題及時調(diào)整改正,我科新系統(tǒng)上線來,我科主動作為,多次就體檢流程、科間協(xié)作等存在的問題進行深入研究了解,基本理順了新系統(tǒng)工作程序,有效保障健康體檢新老系統(tǒng)安全過渡,沒有出現(xiàn)重大生產(chǎn)安全及隱患事故。
2、參照湘雅附三醫(yī)院體檢套餐內(nèi)容,結(jié)合我縣常見病
多發(fā)病發(fā)生情況,進一步優(yōu)化體檢套餐內(nèi)容,并嚴格按照物價部門標準新制定了4種套餐內(nèi)容。護理部進一步加強對體檢流程的監(jiān)督管控,設(shè)置專門的體檢導(dǎo)引崗位2個,科主任、護士長適時查看體檢服務(wù)過程,及時發(fā)現(xiàn)分流擁擠體檢崗位,前臺協(xié)助崗位適時掌控重點部門如B超科室的檢查狀態(tài),根據(jù)體檢人數(shù)多少及時協(xié)調(diào)超聲影像中心增派體檢人員,保障體檢流程順暢。科室根據(jù)體檢場地實際情況設(shè)置設(shè)立了便民措施,在候檢區(qū)設(shè)置了書報架、飲水機,科室還自費購買室內(nèi)花卉,打造出科室精致、高端服務(wù)環(huán)境。
3、我科根據(jù)科室體檢安排情況,每個工作日均進行體檢滿意度調(diào)查,二甲工作開展以來,我科進行滿意度調(diào)查1386份,滿意率達98%。
4、安全管理方面,科室加強對科內(nèi)各項應(yīng)急預(yù)案的落實,搶救設(shè)備齊全、完好,科室組織專人定期核對,體檢報告專人審查核對確保7-8個工作日出具。主檢醫(yī)師對體檢報告質(zhì)量進行全面把控,今年,為提高體檢報告質(zhì)量,科室提高了主檢醫(yī)師獎金分配系數(shù),加大了對體檢報告各環(huán)節(jié)監(jiān)察力度,發(fā)現(xiàn)問題立即整改,有效保障了體檢質(zhì)量的穩(wěn)步提高。
四、科室院感及傳染病管理
1、科室認真落實了醫(yī)院感染管理制度,辦公區(qū)域、診室、洗手臺等處均配備了快速手消毒劑,護理部不定期組織進行診療操作培訓(xùn),要求掌握無菌操作原則,科內(nèi)并就相關(guān)培訓(xùn)進行考核。院感科多次在我科進行工作督導(dǎo),我科均無重大院感問題發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】 持續(xù)質(zhì)量改進;眼科門診;優(yōu)質(zhì)護理
持續(xù)質(zhì)量改進 (CQI)是在質(zhì)量保證和質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的科學(xué)化、標準化的質(zhì)量管理體系。其核心是通過科學(xué)化的管理提升組織的整體業(yè)績、產(chǎn)品及服務(wù)質(zhì)量 , 從而滿足服務(wù)對象需求[1]。眼科門診特點是老人與兒童占的比例大 (>50%), 多數(shù)患者有視覺障礙 , 陪人多 , 就診人流量大 , 治療操作大部分具有侵入性 , 風(fēng)險高 , 存在的安全隱患較多 , 這些特點加大了門診護理管理的難度。自 2012年 4月以來 , 本科建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制 , 圍繞《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案》中提出的目標 , 不斷探索眼科門診優(yōu)質(zhì)護理的實施模式 , 提升護理質(zhì)量 , 確?;颊甙踩?提高患者滿意度, 取得了良好的效果?,F(xiàn)報告如下。 1 一般資料
本院共開放門診診室 36間 , 其中普通診室 7間 , 專家診室 29間。另有 1個多功能治療區(qū) (由普通眼科操作治療區(qū)、角膜異物剔除區(qū)、非接觸眼壓檢查區(qū)、注射區(qū)、輸液觀察區(qū)、感染治療區(qū)等六部分組成)、小兒淚道??浦委熓?1間。日均門診量約 2500人次。目前配有護士 25人 , 年齡 22~45歲 , 平均年齡 29.76歲 , 平均護齡 11.64年。學(xué)歷:本科 14人, 大專 10人, 中專 1人。職稱:主管護師 7人, 護師 13人 , 護士 4人, 助理護士 1人。 2 方法
2. 1 確定優(yōu)質(zhì)護理管理目標 根據(jù)《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案》中的相關(guān)精神 , 結(jié)合眼科門診護理工作的具體情況 , 確定門診優(yōu)質(zhì)護理管理目標:提高護理質(zhì)量, 滿足患者需求, 保證護理安全, 做到“三好一滿意”。
2. 2 成立優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)質(zhì)量改進小組(CQI) 優(yōu)質(zhì)護理 CQI小組由門診科護士長、護士長及護理骨干共 5人組成 , 負責(zé)對門診的護理質(zhì)量及滿意度進行督導(dǎo)與考核。
2. 3 確定改進項目 優(yōu)質(zhì)護理 CQI小組通過對優(yōu)質(zhì)護理實施過程中遇到的困難和問題進行分析 ,確定需要改進項目如下。
2. 3. 1 規(guī)范服務(wù)禮儀 眼科門診崗位多 , 護理工作任務(wù)繁重 , 如何確保每個崗位每位護士的護理服務(wù)符合規(guī)范是管理者面臨的難題之一。首先 , 本院統(tǒng)一標準 , 制訂了門診各個崗位的服務(wù)禮儀規(guī)范 , 包括配合診崗、治療崗、注射崗、抽血崗、咨詢崗等。如配合診崗服務(wù)規(guī)范規(guī)定護理人員必須面帶微笑 , 熱情接待患者 , 見病人有問候 , 使用“您好 , 請 , 對不起, 抱歉, 謝謝, 再見”等禮貌用語。規(guī)定雙手接、遞病歷 , 對每位來診患者根據(jù)病情及掛號的序號, 安排就診并將序號、就診診室、約需等候時間詳細告知患者。
2. 3. 2 規(guī)范注射、治療核對流程 眼科門診病人流量大 , 門診患者的所有注射、治療、檢查項目均在治療功能區(qū)由護士承擔(dān)完成。為了保證患者安全 , 本院制訂了門診注射、治療的核對流程。如執(zhí)行注射、治療前對患者的身份識別 , 應(yīng)先詢問患者姓名、聯(lián)系電話或住址 , 再核對病歷、呼叫患者姓名;若患者視力好或有陪人 , 應(yīng)與患者或陪人一起查對確認病歷;規(guī)定執(zhí)行有創(chuàng)性操作前必須與患者一起確認眼別。
2. 3. 3 優(yōu)化服務(wù)流程 寒暑假是學(xué)生驗光配鏡及診療高峰期, 為方便學(xué)生就診, 開通學(xué)生綠色通道。實行“分診派單―視力檢查―診病―交費―驗光”一條龍服務(wù)模式 , 方便了患者就醫(yī)、檢查和咨詢 , 大大縮短了患者在醫(yī)院的等候時間。門診 24 h提供護理服務(wù) , 很大程度上為患者提供了方便。尤其是對需連續(xù)多天在門診注射、輸液的上班族或需家人陪同的老年人與小孩。他們可選擇在下班時間進行注射、輸液 ,
這樣就不會影響患者或家人的工作與學(xué)習(xí)。門診注射、輸液的高峰時段是 9:00~10:30 , 此時患者的等候時間較長 , 針對連續(xù)多天在門診注射、輸液的患者 , 根據(jù)患者的具體情況 , 采取預(yù)約分時段進行 , 避免了患者集中就治 , 解決了患者等候時間較長的問題[2]。
2. 3. 4 改進門診護理質(zhì)量質(zhì)控體系 質(zhì)量標準是護理質(zhì)量的準繩和指南[3]。根據(jù)《廣東省醫(yī)院臨床護理質(zhì)量評價指南》, 結(jié)合眼科門診護理質(zhì)量管理實際情況 , 在科室建立“三級臨床質(zhì)控體系”, 確保由責(zé)任護士或高級責(zé)任護士、組長或護士長及科護士長實施護理工作過程的動態(tài)質(zhì)控 , 并采取專人專項小組負責(zé)制 , 每個月為 1周期 , 把專項檢查與日常工作檢查結(jié)合起來 , 增加質(zhì)控力度和靈活性。同時 , 為了保證夜間、節(jié)假日護理工作質(zhì)量, 增加了門診二線值班及值班人數(shù) , 確保門診護理工作質(zhì)量。
2. 3. 5 改進排班模式 眼科門診患者就診存在一定的變化規(guī)律 , 根據(jù)每個崗位的工作量及護士的資質(zhì)、工作能力靈活調(diào)配全科護理人力資源。實行科學(xué)彈性排班 , 實施一人多崗或多人一崗相結(jié)合的排班模式 , 充分發(fā)揮護理人員的作用 , 節(jié)約了人力成本。在工作程序上 , 根據(jù)患者來診數(shù)量 , 調(diào)整護士上、下班時間, 如實行早班制、留守班制、小夜班制等 , 為患者提供連續(xù)不間斷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
2. 3. 6 完善門診護士培訓(xùn)管理體系 為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展及護理工作的需求 , 使眼科門診護士培訓(xùn)工作既符合國家衛(wèi)生部及護理部的有關(guān)要求 , 又符合??菩越虒W(xué)醫(yī)院的標準及眼科門診護理工作特點 , 本院完善了門診護士培訓(xùn)管理體系 , 制訂了《門診護士培訓(xùn)手冊》, 對不同層次的護士進行規(guī)范化培訓(xùn)。根據(jù)眼科門診護理教學(xué)特點 , 設(shè)立了護理總帶教、帶教崗位 , 制訂總帶教、帶教崗位的準入條件 , 明確了護理總帶教、帶教崗位的職責(zé) , 從人員結(jié)構(gòu)上保證教學(xué)工作的有效實施及監(jiān)督, 保障教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)安全。
2. 3. 7 提高護士應(yīng)急能力 建立突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案 , 如突發(fā)停電、火災(zāi)、暈厥、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案、急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處理流程、門診治療室危重病人搶救預(yù)案、門急診高峰時段分流患者應(yīng)急預(yù)案、急性結(jié)膜炎流行期門診院內(nèi)感染控制流程等。培訓(xùn)護士掌握各種應(yīng)急流程 , 每季度進行急救知識的培訓(xùn)與考核 , 提高護士對突發(fā)事件的應(yīng)變能力。
2. 4 加強督查 優(yōu)質(zhì)護理 CQI小組每月不定期督查優(yōu)質(zhì)護理實施情況。通過對病人的滿意度調(diào)查、門診治療病人的電話隨訪 , 調(diào)查病人對護理服務(wù)行為、健康教育、技能操作、??谱o理、解決問題能力等方面是否滿意 , 并現(xiàn)場詢問病人及家屬 , 了解護理服務(wù)效果 , 及時進行總結(jié)分析 , 對存在的問題, 制定出對應(yīng)的改進措施, 并貫徹實施和跟蹤檢查。
3 結(jié)果
3. 1 提高了患者滿意度 在實施優(yōu)質(zhì)護理中 , 護士更新了護理服務(wù)理念 , 能夠主動為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù) , 使患者感受到護士的愛心、細心、耐心和責(zé)任心 , 提高了患者和家屬的滿意度?;颊邼M意度由原來的 90.7%提高到97.5%。
3. 2 提升了護理質(zhì)量 通過規(guī)范注射、治療核對流程、改進門診護理質(zhì)量質(zhì)控體系、專業(yè)培訓(xùn) , 提高護士應(yīng)急能力等措施 , 確保了護理安全 , 杜絕了護患糾紛和投訴 , 護理不良事件發(fā)生率降低 , 護理質(zhì)量各項指標符合要求且呈平穩(wěn)上升趨勢。
4 討論
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變 , 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化和醫(yī)療市場的不斷完善 , 使醫(yī)院管理者面臨新的機遇和挑戰(zhàn)。提高護理質(zhì)量 , 提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)是醫(yī)院立足市場的重要法寶之一。門診是醫(yī)院工作的第一線 , 門診護理工作中任何環(huán)節(jié)的失誤都會給患者帶來傷害 , 影響醫(yī)院的聲譽[4]。持續(xù)質(zhì)量改進是質(zhì)量管理的靈魂 , 是開展優(yōu)質(zhì)護理的有力保障。要實施優(yōu)質(zhì)護理 , 要滿足病人不斷變化的需求 , 護理管理必須堅持持續(xù)質(zhì)量改進原則 , 也只有堅持持續(xù)的質(zhì)量改進 , 才能保障護理管理真正實現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化 , 才能使護理質(zhì)量得到不斷提升 , 使護理服務(wù)品質(zhì)達到一個新水平 , 新高度, 確保護理安全、優(yōu)質(zhì)、患者滿意。
參考文獻
[1]余修華 . 持續(xù)質(zhì)量改進在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量管理中的運用 .中國醫(yī)學(xué)工程 , 2011,19(3):166-169.
[2]林麗萍 ,黃思建 ,吳素虹 .眼科門診優(yōu)質(zhì)護理模式探討 .現(xiàn)代醫(yī)院 , 2013,13(1):107-109.
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1資料及方法
臨床資料。隨機選取2011年10月~12月來門診換藥患者90例(干預(yù)組)。其中,男性48例,女性42例,年齡18~72歲。對參與者進行護理質(zhì)量及傷口換藥處理的滿意度調(diào)查。并與2010年10月~12月來門診換藥的90例患者進行對照(對照組),其中男性44例,女性46例,年齡19~78歲。兩組患者均能正確表述自己的思想,與護士合作。醫(yī)療護理質(zhì)量和患者對傷口換藥處置的滿意度分為滿意、較滿意和不滿意,總滿意度為(滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。
方法。對照組在換藥過程中采用常規(guī)換藥護理措施。干預(yù)組采取細節(jié)管理干預(yù)措施。
2強化細節(jié)管理理念
確定加強護理工作細節(jié)管理工作的思路,采用多種方式加強“風(fēng)險源于細節(jié)”的觀念,工作中處處注意細節(jié)。回顧各類與換藥有關(guān)的投訴糾紛,查找一些與換藥有關(guān)的醫(yī)療糾紛案例進行學(xué)習(xí)分析,經(jīng)過分析原因、總結(jié)經(jīng)驗得出,絕大多數(shù)的風(fēng)險都是因細節(jié)管理的缺失而導(dǎo)致。因此要求門診換藥室每一位護理人員重視細節(jié),深刻認識和領(lǐng)會到從安全管理上把握細節(jié),將工作做實、做細,才能降低護理風(fēng)險,確保服務(wù)安全。通過強化,提高換藥室護士對細節(jié)管理的理解和認識,使注重細節(jié)成為工作習(xí)慣。大處著眼,小處入手,認真梳理小事,注重細節(jié)和改變不良習(xí)慣的行動,加強培訓(xùn),讓護士操作的每一個動作、每一項操作、每一句用語都符合醫(yī)療護理質(zhì)量和醫(yī)院管理管理標準,養(yǎng)成細致周到的好習(xí)慣。
設(shè)立護理質(zhì)量監(jiān)控小組。由護理骨干擔(dān)任責(zé)任組長,組成護理
質(zhì)量監(jiān)控小組,分工負責(zé),定期對門診換藥室環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查,及時對發(fā)現(xiàn)的問題進行反饋并加強監(jiān)控,做到護理質(zhì)量層層有人抓,事事有人管。
3換藥室護士對患者操作前的細節(jié)管理
制定應(yīng)急預(yù)案,在理論上加強換藥安全的細節(jié)管理。肢體損傷、年長的患者上下診斷床時,由于行動不便,易發(fā)生跌倒、扭傷等情況;年幼的患者對陌生環(huán)境的懼怕而掙扎,易造成新的損傷;由于換藥過程中不可避免的疼痛或過度緊張,均會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心慌、氣短、頭暈、低血糖等情況。因此引入細節(jié)管理,制定發(fā)生此類情況時的應(yīng)急預(yù)案,學(xué)習(xí)基本知識和技能,加強換藥室護理人員急救技能、緊急情況和意外事故的應(yīng)急能力培訓(xùn),通過考核、提問、情景模擬等形式,不斷提高每位換藥室護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和應(yīng)急處置能力,做到心中有數(shù),有章可循,保障患者的生命安全。
強化護理專業(yè)技能培訓(xùn)、考核。護士長和責(zé)任組長針對不同層次護理人員,定期進行護理技能培訓(xùn)、考核,使各級護理人員對各種類型傷口換藥處置做到準確、嫻熟,避免交叉感染,確保護理安全。
溝通交流的細節(jié)管理。護士禮儀能強化護理行為效果,提高護理質(zhì)量。對于醫(yī)護人員來說,一個微笑、一句話、一舉手、一投足都是極小的細節(jié),但對患者或家屬卻會產(chǎn)生不同的影響。因此注重換藥室護理人員的禮儀培養(yǎng),有助于減輕患者的緊張情緒,提高護理服務(wù)質(zhì)量。
4門診換藥室護士對患者換藥操作中的細節(jié)管理
嚴格執(zhí)行消毒隔離、物品清點制度和安全防護制度。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,門診換藥室每天用紫外線消毒1次;每日檢查無菌物品、各類消毒液的有效期及濃度并進行登記;定期更換各類消毒容器;每季度由科室感染監(jiān)控員進行換藥室空氣微生物檢測,紫外線燈管強度監(jiān)測,及時更換不合格的燈管;每月至少組織一次感染監(jiān)控知識、消毒隔離制度的學(xué)習(xí),不定期抽查換藥室護士相關(guān)知識掌握情況,并與年終考核、獎金分配掛鉤。護士的安全意識是保證護理安全的前提,護理人員必須增強安全意識,保證將護理缺陷消滅在萌芽狀態(tài),才能杜絕護理糾紛。故經(jīng)常組織學(xué)習(xí)《護士條例》、《醫(yī)院護理事故處理條例》、嚴格執(zhí)行“三查七對”制度,防止發(fā)生差錯事故。
換藥過程中健康宣教及心理護理的細節(jié)管理。實行以人為本的護理理念,圍繞患者的生理、心理和社會各方面的需求提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),從點滴做起,從細微處做起。主動與患者溝通,從護理角度預(yù)見換藥過程中可能出現(xiàn)的問題,對全程做到心中有數(shù),采取積極有效的預(yù)防措施;根據(jù)患者的病情、文化程度進行不同方式的健康宣教,如傷口注意事項、飲食注意、換藥時間等方面;觀察換藥操作過程中患者的情緒變化,及時進行溝通,減輕患者的緊張情緒,使患者積極配合治療,減少意外發(fā)生,使患者時時刻刻感覺到舒適。
5討論
寧波地區(qū)博物館、美術(shù)館、圖書館(以下簡稱“三館”)等文化場館全面實行免費開放以后,參觀的群體結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,公共文化設(shè)施的服務(wù)意識得到增強,針對參觀人流量的增加等情況,進行免費開放后使用情況的調(diào)查研究,可以更好地了解民眾的需求,使“三館”的管理者及時作出反應(yīng)和處理;可以掌握相對準確的信息,明確公共文化服務(wù)的改進方向;同時這些信息可以使政府為“三館”的資金投入提供依據(jù),以持續(xù)改善市民的公共文化服務(wù)質(zhì)量。通過調(diào)查研究,可以更加完善公共文化設(shè)施場館的建設(shè),使文化的傳遞與傳播良性循環(huán),促進公共文化事業(yè)的健康發(fā)展。
關(guān)鍵詞:
三館 免費開放 公共文化空間 使用情況
2011年3月,財政部下發(fā)《關(guān)于加強美術(shù)館公共圖書館文化館(站)免費開放經(jīng)費保障工作的通知》明確表示,各級財政部門要進一步明確“三館”公益性文化事業(yè)單位性質(zhì),按照“增加投入、轉(zhuǎn)換機制、增強活力、改善服務(wù)”的原則,將支持免費開放工作與建立公益性文化事業(yè)單位經(jīng)費保障機制緊密結(jié)合,確保“三館”免費開放后正常運轉(zhuǎn)并提供基本公共文化服務(wù)。在“三館”開放熱潮的背后,全國政協(xié)委員、中國美術(shù)館館長范迪安指出了,“中國美術(shù)館的免費開放,―方面體現(xiàn)了我們國家文化惠民政策的落實,另―方面也對包括美術(shù)館在內(nèi)的公共文化設(shè)施的使用提出了新課題?!泵鎸参幕瘓鲳^的免費開放,“三館”管理運行的難度加大,浙江省雖然一直走在全國前列,但對惠民政策下公共文化設(shè)施的使用情況調(diào)查還需要與時俱進,寧波美術(shù)館之前實行的是“限制性免費開放”,之后逐漸加大特殊展覽、重大節(jié)日、公益展覽等的開放力度,不斷增加免費開放的天數(shù)。2006年至2010年寧波美術(shù)館的年度開放日均超出310天,免費接待觀眾近20萬人次。全面實行免費開放以后,針對參觀人流量的增加等情況,寧波美術(shù)館將對展廳進行全面改造,更新數(shù)字化監(jiān)控系統(tǒng),暢通殘障通道,明確安全標識,完善服務(wù)網(wǎng)點;加大安保、保潔及前廳服務(wù)人員的整體統(tǒng)配;建立健全保衛(wèi)工作規(guī)章制度,著重制訂大型活動的安全工作應(yīng)急預(yù)案、展廳展品失竊工作預(yù)案等4個應(yīng)急工作預(yù)案及24個有關(guān)安全的規(guī)章制度。正基于此背景,在寧波美術(shù)館在力求“設(shè)施先進、功能健全、藏品豐厚、管理一流”為發(fā)展目標的新舉措下,進行免費開放后使用情況調(diào)查研究就顯得十分必要,這樣不僅可以進一步了解市民的藝術(shù)需求,滿足群眾對優(yōu)秀文化資源的需求,還可以更加完善公共文化設(shè)施場館的建設(shè)。當下對課題的研究是十分必要的,科學(xué)的發(fā)展必須要有事實為依據(jù)才能制訂合理的整改措施,否則僅憑“三館”單方面的努力是不夠的,只有受惠者親身參與進來,及時進行信息反饋才能推進文化惠民政策的實施。通i寸i亥課題的研究可以為有關(guān)方面及時提供合理的改進依據(jù)。
本課題通過采取文獻研究、比較研究、案例研究、社會調(diào)查和統(tǒng)計分析等方法,調(diào)研寧波美術(shù)館、公共圖書館、文化館(站)在內(nèi)的公共文化設(shè)施在免費開放后的使用情況,擬發(fā)放問卷300份,調(diào)查內(nèi)容涉及被調(diào)查人對“三館”活動的參與情況、對公共文化設(shè)施規(guī)劃的滿意度,對公共設(shè)施可持續(xù)設(shè)計方面的看法三個大方面。本課題用SPSS軟件建立數(shù)據(jù)庫并進行統(tǒng)計分析,主要采用百分比分析與卡方顯著性分析方法,并經(jīng)過統(tǒng)計分析得出結(jié)果。
該課題以“可持續(xù)發(fā)展觀”為理論依托開展市民與公共文化設(shè)施建設(shè)的交互問題研究,在新出爐的文化惠民政策下做及時的跟蹤調(diào)查具有時代感,此外,引用交互設(shè)計理念展開研究。目前各地方、城市,積極投入資金,將公共文化設(shè)施的建設(shè)作為現(xiàn)代城市建設(shè)的重點項目,“三館”作為我市公共空間的文化主體之一,它要充分實現(xiàn)交流和服務(wù)于民的功能,同時體現(xiàn)寧波的文化風(fēng)貌及民眾的藝術(shù)素養(yǎng),可怎樣建立一個合理的公共文化設(shè)施體系,服務(wù)于大眾,這對促進寧波市的文化建設(shè)尤為重要。本課題通過調(diào)查研究,提出符合實際情況的建議和看法,對寧波建設(shè)文化大市做出有益的探索。
一.寧波市“三館”免費開放后使用情況的調(diào)查
調(diào)查發(fā)現(xiàn),寧波作為國內(nèi)對公共文化服務(wù)體系探索較早的城市,在文化惠民政策背景下,寧波市民對三館的整體使用情況呈現(xiàn)出良好的上升態(tài)勢。
(一)公共文化基礎(chǔ)設(shè)施與公共文化服務(wù)方式有顯著成效
免費開放的深層意義在于對民眾心智的開啟,因此借助惠民政策的春風(fēng),寧波市的公共文化空間的整體水平得到提升,公眾的文化知識得到潤化,民眾的參觀熱情大幅度提升。寧波博物館、高教園區(qū)圖書館等公共文化場館,還精心設(shè)計公共服務(wù)內(nèi)容,以流動圖書館、博物館的形式多次走進市民的生活為民眾送知識、送文化。寧波市愛心志愿者隊伍近幾年也不斷壯大,寧波博物館有600余名注冊的社會志愿者,免費進行講解接待、宣傳等工作。
(二)陳列展示設(shè)計得到市民肯定
寧波博物館設(shè)計了“有展要常新,凡展求精品”的理念,以“天下文物資源為我所用”的思路引進精品展覽,而且逐步向整合展覽資源轉(zhuǎn)變,吸引市民參觀。該博物館還通過對近10萬份的問卷調(diào)查的統(tǒng)計得出觀眾的觀展傾向,比如對哪些展覽更關(guān)注,是否希望帶著孩子一起看科普類展覽等。寧波博物館根據(jù)調(diào)查調(diào)整策展計劃,引進常州的“中外珍奇海貝展”,以及意大利的“輝煌威尼斯”展。這說明寧波的三館建設(shè)“放下身段”,走“親民路線”,正努力讓公眾成為文化場館真正的主人。數(shù)據(jù)本次調(diào)查顯示,有101名被調(diào)查者參與過之前的活動,占總被調(diào)查者總數(shù)的51.3%,充分體現(xiàn)了市民對場館建設(shè)的高參與度,也給市民對陳列展示設(shè)計肯定提供了有利的數(shù)據(jù)支持。
【關(guān)鍵詞】科室;績效考核;護理研究
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.747文章編號:1004-7484(2014)-05-2987-01隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展,績效考核作為衡量護理管理、考核護士工作質(zhì)量的一項重要指標,正在我院各科室全面開展。通過護士工作內(nèi)容進行量化管理,達到質(zhì)量控制,有效地提高護士、護士長在工作中的積極性和管理的科學(xué)性。
1績效考核的涵義
績效考核是指在既定的績效目標下,部門運用特定的標準和指標,對部門成員過去的工作行為及取得的工作業(yè)績進行評估,并運用評估的結(jié)果對部門成員將來的工作行為和工作業(yè)績產(chǎn)生正面引導(dǎo)的過程和方法。
2績效考核的意義
簡單講績效考核規(guī)范了護理部、護士長對護士的統(tǒng)一管理,調(diào)動了護士的工作和學(xué)習(xí)積極性,以便有效進行激勵,護理質(zhì)量穩(wěn)步提高,護理安全隱患大大減少。
3績效考核的內(nèi)容
原有的考核評價指標主要是“德、能、勤、績”幾個方面,定性評價的多,定量評價的少,忽略了護理工作效率、護理工作風(fēng)險與責(zé)任,護理技術(shù)難度、護理人員配置等要素。由于“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的不斷推進,我院制度出護理人員績效考核方案總體概況:根據(jù)護士工作量、工作質(zhì)量、護士級別、患者滿意度、技術(shù)風(fēng)險等要素向臨床一線護理工作量大、風(fēng)險較高的崗位傾斜,鼓勵上責(zé)任班、夜班、護理重危病人的護士,給不同年齡、不同崗位、不同層級分別設(shè)置不同分值。按勞分配,兼顧公平、公正原則。
3.1恒量指標(崗位系數(shù)、班次系數(shù))。
3.1.1崗位系數(shù)本著“以人為本,關(guān)注護士的持續(xù)成長”的理念,對現(xiàn)有的資源合理的統(tǒng)籌規(guī)劃,借鑒中國香港和中國臺灣護士分級的臨床實踐,將臨床護理崗位設(shè)置為N0-N45個層次。N0級為新上崗護士,工作1年以內(nèi);N1級為成長型護士,工作1-5年;N2級為成熟型護士,工作5-8年;N3級為專業(yè)領(lǐng)域型護士,工作8年以上,主管護師以上;N4級為專家型護士,副主任護師以上。根據(jù)層級特點擬定分值為:N0 0.88分,N1 0.9分,N2 0.93分,N3 0.95分,N4 1.0分。
3.1.2班次系數(shù)白班責(zé)護0.53,白班0.43,電腦班0.48,大夜班0.55,小夜班0.5,早晚班0.5。
3.2變量指標(護理工作量、質(zhì)量、患者滿意度)。
3.2.1護理質(zhì)量指標采用我院自制千分制護理質(zhì)量指標進行評分。主要指標為:操作流程、核心制度落實、護理常規(guī)、急診急救、護理表格、應(yīng)急預(yù)案、病房管理、基礎(chǔ)護理、重癥護理、消毒隔離來考評護士的儀表行為、團隊精神、安全意識、三基培訓(xùn)、工作效率以及護士責(zé)任心,按照評分細則檢查者將檢查問題、責(zé)任人、得分扣分情況及時記錄,分別打分,作為科室護士長對全科護士的綜合考評分,并且建立護士績效考核登記本,將每月護士績效考核分登記在冊,并由本人簽字確認。
3.2.2患者滿意度根據(jù)《患者滿意度調(diào)查表》進行調(diào)查,總分為100分。包括健康宣教、服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、護患溝通、住院環(huán)境等。
4績效考核的具體實施
Ⅰ科室護士績效考核由護理部和本科室共同完成。本科室自查和護理部月檢結(jié)果均與個人績效考核分掛鉤。
Ⅱ護士績效考核分與護士獎金和評先選優(yōu)掛鉤。
Ⅲ對個人績效考核分
Ⅳ個人年度績效考核分排名第一名者,科室給予100-200元獎勵。
Ⅴ對同一護士在一個月內(nèi),反復(fù)出現(xiàn)同一問題,對第二次出現(xiàn)的問題給予加倍處罰。
Ⅵ考核結(jié)果反饋,每月底召開持續(xù)質(zhì)量改進會議,護士將每月持續(xù)質(zhì)量改進登記本中存在問題進行分析,找出原因,制定改進措施,并登記在冊,下月檢查改進結(jié)果。
Ⅶ效果評價,實施績效改進之后,護理質(zhì)量有了顯著提高。
5績效考核的預(yù)期
實施績效考核后,護士工作職責(zé)界定更加清晰明確,促進各項護理工作特別是患者的基礎(chǔ)護理、??谱o理、健康教育得到真正落實,更加注重護理細節(jié)和過程,患者滿意度逐漸提升,護理質(zhì)量不斷提高。
綜述,績效考核是提高護理人員工作積極性,穩(wěn)定護理隊伍建設(shè),規(guī)范崗位管理,提高工作效率和效益的有效杠桿[1]。它是醫(yī)院文化的一部分,客觀公正、科學(xué)合理的績效考核可以優(yōu)化自身的組織結(jié)構(gòu),提高整體業(yè)績,建立良好的反饋機制和激勵機制,為護理人員營造了一種積極向上的工作環(huán)境,有利于護理質(zhì)量的改善,護理人員素質(zhì)的提高。