民營醫(yī)院市場規(guī)劃精選(九篇)
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第1篇：民營醫(yī)院市場規(guī)劃范文
陳海嘯：大型醫(yī)用設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)待明
在進(jìn)行大型醫(yī)用設(shè)備配置時(shí)，除了考慮其價(jià)格和資源消耗因素外，還要考慮它的利用率。新引入的大型醫(yī)用設(shè)備要保證相對飽和的運(yùn)作，才能發(fā)揮出理想效果。
國家衛(wèi)生計(jì)生委之前曾多次下發(fā)類似的文件，但有些地區(qū)的醫(yī)院想出了名目繁多的應(yīng)對策略，出現(xiàn)了一些醫(yī)院違規(guī)配置大型醫(yī)用設(shè)備的案例。而這一現(xiàn)象的出現(xiàn)，不單純歸咎于醫(yī)院，是多種因素共同作用。
國家目前針對大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃上標(biāo)準(zhǔn)模糊，是一大原因。規(guī)劃應(yīng)依據(jù)何種標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行?若以區(qū)域人口為主要標(biāo)準(zhǔn)，則面臨著戶籍人口、常住人口、流動(dòng)人口、區(qū)域行政規(guī)劃等問題；若以當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件為標(biāo)準(zhǔn)，但又面臨著口徑問題，應(yīng)以人口收入、醫(yī)保人均籌資水平、人均GDP中哪個(gè)數(shù)據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)，分歧很大。上下級衛(wèi)生行政部門標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，往往導(dǎo)致規(guī)劃不準(zhǔn)確，進(jìn)而導(dǎo)致執(zhí)行上也面臨尷尬。
公立和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)應(yīng)該納入統(tǒng)一的規(guī)劃，大型醫(yī)用設(shè)備對所有購買者都要有統(tǒng)一的管控。有些該放開的就要放開，該管住的就一定要管好。規(guī)劃的制定要有預(yù)見性和科學(xué)性，同時(shí)還要保證規(guī)劃的執(zhí)行力。而現(xiàn)狀則陷入了惡性循環(huán)。
目前，大型醫(yī)用設(shè)備配置存在數(shù)量較少、購置審批時(shí)間過長等問題，導(dǎo)致醫(yī)院想買的沒資格，有資格的長時(shí)間買不到。這一權(quán)限國家應(yīng)該適當(dāng)下放。此外，國家可對大型醫(yī)用設(shè)備分類，對于實(shí)用性比較高的、對臨床診療和治療輔助大的設(shè)備，要盡快配置到醫(yī)院，而對于研究型的設(shè)備就可以相對慢一些。
在醫(yī)療服務(wù)市場和科研能力的競爭中，高精尖的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備是一種武器，誰都希望自己早日擁有。但是我建議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確自己的定位，明確引入大型醫(yī)用設(shè)備的用處，是服務(wù)臨床治療還是滿足科研需求，據(jù)此再?zèng)Q定醫(yī)院購置與否。
此外，在大型醫(yī)用的設(shè)備配置上，還要注意醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)需求的問題。醫(yī)療需求有時(shí)會被非理性夸大，單純以設(shè)備的使用率來考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備使用情況很不合理。醫(yī)院也應(yīng)該有一套相應(yīng)的針對臨床大型醫(yī)用設(shè)備檢查的標(biāo)準(zhǔn)，把醫(yī)療檢查用到必要之處。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是應(yīng)遵守國家的規(guī)劃，不要一味追求高精尖設(shè)備，而應(yīng)能更多地從患者的利益出發(fā)，要讓患者知曉不必要的檢查對身體健康的傷害。
王前強(qiáng)：呼喚更科學(xué)新規(guī)
這兩個(gè)文件出臺的背景，其實(shí)是針對最近幾年以國外為主的醫(yī)療器械廠商。他們的大型醫(yī)用設(shè)備進(jìn)入市場后缺少監(jiān)管，往往是醫(yī)院買了后再報(bào)到衛(wèi)生部門。這樣衛(wèi)生行政部門在監(jiān)管上就很被動(dòng)。這些設(shè)備前期沒有技術(shù)上的指標(biāo)，也缺乏一定的程序，導(dǎo)致國外一些廠商抓住中國相關(guān)法律和制度的漏洞，將新研發(fā)的設(shè)備投放到中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中國往往成了國際上醫(yī)療器械制造商的試驗(yàn)田。
新引進(jìn)設(shè)備不列入物價(jià)部門價(jià)格審查，因此收費(fèi)項(xiàng)目特別亂。恰恰他們抓住這個(gè)機(jī)會，引發(fā)購機(jī)熱。受醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速收回設(shè)備成本動(dòng)力的驅(qū)動(dòng)，其對社會公眾的健康和醫(yī)療服務(wù)市場造成很大的沖擊，所以出臺這一規(guī)定有很強(qiáng)的針對性，對于新引進(jìn)和使用設(shè)備嚴(yán)格準(zhǔn)入制度很有必要。
由于大型醫(yī)用設(shè)備信息的不對稱，必須要有第三方的信息支撐，讓公眾知曉設(shè)備的優(yōu)劣、使用的必要性等。而不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過各種平臺，對設(shè)備效果鼓吹。第三方信息可以委托相關(guān)的獨(dú)立協(xié)會或經(jīng)濟(jì)評價(jià)中心來負(fù)責(zé)，但這在中國可能還需要一段時(shí)間的培育。
不過，出臺的新規(guī)定也顯現(xiàn)出了弊端。由于該規(guī)定缺少相關(guān)的罰則，對于違規(guī)的處罰力度弱，其中提到對違規(guī)單位兩年內(nèi)停止審批，這個(gè)影響或許不大；其次，規(guī)定中提到通報(bào)批評，對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處分，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)很模糊。因此新規(guī)定比甲類設(shè)備管理?xiàng)l例的懲罰力度要輕了許多。
大型醫(yī)用設(shè)備管理作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要組成部分，其管理效果的好壞直接關(guān)系到區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是否可以有效實(shí)施。配置規(guī)劃的科學(xué)性是需要嚴(yán)格論證的，當(dāng)然也存在很大難度，而我們?nèi)狈ο嚓P(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。中國的大型醫(yī)用設(shè)備配置不均衡、效率較低等狀況突出，設(shè)備配置在一定程度上失控。
從市場角度而言，政府規(guī)劃的配置和醫(yī)療市場需求的平衡并不復(fù)雜。通常來講，政府最大的職責(zé)就是制定規(guī)則，包括技術(shù)準(zhǔn)入和市場準(zhǔn)入的規(guī)則，再加之配置規(guī)劃和后期的監(jiān)督，剩余部分應(yīng)該交給市場。
規(guī)劃中提出的給民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)20％的空間。這個(gè)提法過于僵硬，簡單地模仿“十二五”醫(yī)改規(guī)劃中對于鼓勵(lì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的目標(biāo)。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多發(fā)展較弱，短期內(nèi)達(dá)不到三甲的水平，因此這個(gè)指標(biāo)相對顯得形式化。
金其林：行政部門應(yīng)做好角色平衡
目前中國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以公立醫(yī)院為主，規(guī)劃中提到“以政府投入為主配置大型醫(yī)用設(shè)備”，但事實(shí)上并未完全做到這一點(diǎn)。國家對公立醫(yī)院其他籌資途徑購置設(shè)備做了嚴(yán)格限制，杜絕公立醫(yī)院合作經(jīng)營，所以對醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，很多事情都不能做了。
這次出臺的通知中，配置條件中限定了三甲醫(yī)院。這首先要求醫(yī)院有較高水準(zhǔn)的臨床水平，其次是科研水平，再者是技術(shù)和人才資源。規(guī)定中提出同等條件下優(yōu)先配置民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但現(xiàn)實(shí)中，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難達(dá)到三甲要求。
隨著社會的發(fā)展，目前的甲類設(shè)備會有一些逐漸降為乙類，進(jìn)行逐步普及。新出設(shè)備按照單價(jià)進(jìn)行劃分。隨著甲類設(shè)備競爭的充分和技術(shù)的改善，應(yīng)該進(jìn)行漸進(jìn)式的管理，適時(shí)調(diào)整大型醫(yī)用設(shè)備管理目錄，漸進(jìn)性地普及先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。
高端醫(yī)療設(shè)備對百姓來說是奢侈品，所以政府根本不需要管得太嚴(yán)。政府的職責(zé)是要保證基本醫(yī)療服務(wù)的可及性。
同時(shí)，醫(yī)院科研必須要有新設(shè)備。公立醫(yī)院因?yàn)榭控?cái)政投入配置，國家對其有規(guī)劃是應(yīng)該的，但是對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)適當(dāng)放開，只要其滿足配置設(shè)備所應(yīng)達(dá)到的硬件要求即可。
目前中國各級衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是站在一條線上，所以前者有各種理由配合其直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)向政府申請給醫(yī)療機(jī)構(gòu)裝備。故而，一定程度上，審批者和監(jiān)管者是一個(gè)部門，當(dāng)其面對利益問題時(shí)，很難平衡這兩個(gè)角色。
在大型醫(yī)用設(shè)備配置問題上，衛(wèi)生行政部門應(yīng)站在政府角度，杜絕醫(yī)院亂買，需要照顧到先進(jìn)設(shè)備的引進(jìn)，又要照顧到政府財(cái)政的承受能力，這是衛(wèi)生行政部門自身的平衡。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅要爭取政府投入買進(jìn)相關(guān)設(shè)備，同時(shí)又要符合政府要求，科學(xué)合理地用好設(shè)備，這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做到的平衡。
余小寶：民營歧視應(yīng)破除
現(xiàn)在配置許可制度是根據(jù)人口數(shù)量、醫(yī)院規(guī)模來確定的。所謂的覆蓋人口是有變動(dòng)的，人口醫(yī)療需求也和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平、社會狀況和衛(wèi)生習(xí)慣息息相關(guān)。
在我看來，配置規(guī)劃應(yīng)該以技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)能力確定，醫(yī)療服務(wù)能力包括年門診量、年住院量、年手術(shù)量，因?yàn)檫@三個(gè)指標(biāo)是確切客觀的。
新引進(jìn)或者首次使用的設(shè)備，其安全性和有效性都有待檢驗(yàn)。西方國家往往將一些臨床器械的試驗(yàn)放到發(fā)展中國家，轉(zhuǎn)移試用成本。還有些外企研發(fā)出的設(shè)備，首先在中國完成注冊，這肯定存在風(fēng)險(xiǎn)。因此對新型大型醫(yī)用設(shè)備進(jìn)行試用，是有必要的，首次引入的設(shè)備不可能大面積配置。
若政府能真正將配置規(guī)劃落地，不必?fù)?dān)心大規(guī)模購機(jī)熱。當(dāng)前以政府撥款購買為主的配置形式，實(shí)質(zhì)上就是政府撥款支持公立醫(yī)院發(fā)展。我認(rèn)為，政府制定政策時(shí)要卡住主要源頭，禁止公立醫(yī)院借款、貸款和租賃購置設(shè)備。
民營醫(yī)院購置大型醫(yī)用設(shè)備，為什么還需要購置許可?民營醫(yī)院的錢都是自己的，花每一筆錢購買一臺設(shè)備，都是需要嚴(yán)格論證的，過程甚至要嚴(yán)于公立醫(yī)院。
我認(rèn)為，大型醫(yī)用設(shè)備的配置，發(fā)達(dá)地區(qū)應(yīng)該交給市場，落后地區(qū)由政府扶持，保證落后地區(qū)先進(jìn)醫(yī)療資源的可及性及公平性。
現(xiàn)在不用擔(dān)心民營醫(yī)院過度檢查的行為，因?yàn)獒t(yī)保支付手段已成為很好的限制工具。
武少杰：市場與政策引導(dǎo)器械研發(fā)
我們對中國的醫(yī)療市場是非?？春玫?。從過去10年至20年間來看，這一市場的成長一直是非常好的，高端醫(yī)療設(shè)備的市場也很不錯(cuò)。就目前的經(jīng)濟(jì)形勢而言，醫(yī)療設(shè)備市場的增長速度高于國家GDP增速，所以我們對市場充滿信心。
大型醫(yī)用設(shè)備發(fā)展非?？?，包括飛利浦在內(nèi)的企業(yè)也都在不斷推出新產(chǎn)品。就目前而言，我們不認(rèn)為大型醫(yī)用設(shè)備已飽和。即使在北京、廣州的大型醫(yī)院，他們配置的大型醫(yī)用設(shè)備，由于臨床和科研新需求的不斷產(chǎn)生，幾年后也面臨換代問題。
第2篇：民營醫(yī)院市場規(guī)劃范文
【關(guān)鍵詞】 供給側(cè)改革;供需矛盾;公共醫(yī)療資源;配置策略
一、引言
2015年，中央財(cái)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組會議上提出供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，從供給端和生產(chǎn)端入手，加大力度推進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)中供給領(lǐng)域的改革，使供給體系更加適應(yīng)需求結(jié)構(gòu)的變化。中央供給側(cè)改革政策提出后，社會各界對其進(jìn)行了解讀，其內(nèi)涵主要包括如下方面：供給側(cè)改革以創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)為主導(dǎo)、經(jīng)濟(jì)效益為歸宿，建立供給優(yōu)先的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和增長方式;在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中通過優(yōu)化產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中的國進(jìn)民進(jìn)、政府調(diào)控與民間資本相互結(jié)合提高市場競爭活力;提高資源配置效率和產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品質(zhì)量等方面。供給側(cè)改革對我國當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展過程中出現(xiàn)的問題提出了宏觀解決思路。當(dāng)前，我國經(jīng)濟(jì)高速增長放緩，逐步進(jìn)入低速下行的新常態(tài)時(shí)期，經(jīng)濟(jì)生活中各種資源逐漸顯示出供需不協(xié)調(diào)、不匹配、不平衡。供給側(cè)改革就是提出如何提供有效供給，將供給方的質(zhì)、量、價(jià)等形成為需求者認(rèn)可的供給，使資源實(shí)現(xiàn)最優(yōu)配置。在社會發(fā)展過程中，我國公共衛(wèi)生體系改革進(jìn)入攻堅(jiān)階段，公共醫(yī)療資源或者說公共衛(wèi)生資源的供給側(cè)改革也成為重點(diǎn)關(guān)注和研究的課題。
當(dāng)前我國公共醫(yī)療資源配置供需矛盾凸顯，供給不足和供需失衡現(xiàn)象嚴(yán)重。特別是我國即將進(jìn)入老齡化社會，社會關(guān)注的焦點(diǎn)問題之一就是公共衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療資源的供給和配置。供給側(cè)改革作為適應(yīng)和引領(lǐng)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)的重大發(fā)展方向，通過提高全要素生產(chǎn)力、制度創(chuàng)新，提高資源配置效率。對公共醫(yī)療資源配置來講，提高其供給的數(shù)量和質(zhì)量、提高患者滿意度、由趨利性回歸公益性、由粗放式擴(kuò)張規(guī)模發(fā)展轉(zhuǎn)向回歸以人性化內(nèi)涵服務(wù)，以質(zhì)量為重、創(chuàng)新引領(lǐng)、精細(xì)化管理，就是對當(dāng)前公共醫(yī)療資源配置改革提出的新要求，也是本文研究的主要問題。
二、我國公共醫(yī)療資源供給的矛盾
近年來，隨著社會對健康的日益重視，“看病難”、“看病貴”成為百姓詬病的主要話題，“醫(yī)患關(guān)系”也成為社會治理中焦點(diǎn)問題，人民群眾日益增長的醫(yī)療需求與醫(yī)療資源相對不足的矛盾日益突出，也是我國公共衛(wèi)生管理體制改革最大的障礙。公共衛(wèi)生管理改革的機(jī)制轉(zhuǎn)變、制度創(chuàng)新、政策調(diào)整，都是圍繞醫(yī)療資源供給的矛盾展開。根據(jù)國家最新提出的供給側(cè)改革理念，可分析得出當(dāng)前我國醫(yī)療資源供給的矛盾主要包括如下方面：
1、公共醫(yī)療資源供需失衡
基于供給側(cè)改革的視角來分析公共衛(wèi)生資源供給不足，其主要原因包括兩個(gè)原因：需求側(cè)旺盛的醫(yī)療需求和供給側(cè)提供醫(yī)療資源的乏力。
（1）需求側(cè)旺盛。隨著社會進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的增長、醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步、人民生活觀念的轉(zhuǎn)變，我國公民預(yù)期生命大幅提高，社會公眾更加重視健康，對公共衛(wèi)生資源的需求持續(xù)快速增加成為必然，據(jù)2015年統(tǒng)計(jì)，我國公民醫(yī)療保健支出增速居類消費(fèi)支出的首位。與此同時(shí)，我國醫(yī)療保障制度不斷完善，城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度和新農(nóng)合的啟動(dòng)，使得有病時(shí)能及時(shí)就醫(yī)，城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民的就醫(yī)需求不再受到壓抑，“小病扛、大病拖”的陳舊理念一去不復(fù)返，快速釋放出旺盛的醫(yī)療資源需求。
同時(shí)，隨著現(xiàn)代工業(yè)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人類居住環(huán)境污染更加嚴(yán)重，人類健康面臨的威脅也更加嚴(yán)重。世界衛(wèi)生組織發(fā)表的最新報(bào)告顯示，環(huán)境污染導(dǎo)致100多種疾病，特別我國近來年大范圍的霧霾天氣，嚴(yán)重影響了居民的健康，也使得醫(yī)療衛(wèi)生資源的需求更加迫切。
（2）供給側(cè)乏力。相對于需求側(cè)公共衛(wèi)生資源快速增加的需求，供給側(cè)卻存在嚴(yán)重的短板。一方面隨著城市化進(jìn)程加快，城區(qū)和人口規(guī)模越來越大，城市內(nèi)公共醫(yī)療衛(wèi)生資源短缺。特別是近年來大規(guī)模的新建各類新區(qū)、開發(fā)區(qū)，規(guī)劃時(shí)沒有配套的醫(yī)療資源;另一方面，隨著我國醫(yī)療保障體系的日益完善，特別是數(shù)量眾多農(nóng)村居民，新農(nóng)合的廣泛實(shí)施保障了農(nóng)民可獲得基本醫(yī)療保障，解決了過去農(nóng)民因病致貧和因病返貧，大范圍內(nèi)釋放出巨大的需求，農(nóng)民紛紛到城區(qū)高等級三甲醫(yī)院就醫(yī)，導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生資源供需不足，旺盛的需求和短缺的供給成為當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生資源配置過程中的主要矛盾。
2、公共醫(yī)療資源供需錯(cuò)位
（1）市場化不足。長期以來，我國公共醫(yī)療的配置遵循計(jì)劃經(jīng)濟(jì)中以政府供給為中心的模式，政府提供了絕大多數(shù)的醫(yī)療資源，民營資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域較晚，也沒有形成完善的市場競爭機(jī)制。由于缺乏市場競爭來提高資源配置效率，雖然政府承擔(dān)了提供醫(yī)療資源的主要責(zé)任，但政府公共財(cái)力和供給能力有限，政府投入社會醫(yī)保的經(jīng)費(fèi)逐年大幅增加，但在醫(yī)療資源投入方面卻嚴(yán)重不足;同時(shí)由于醫(yī)療自身的特性，民營醫(yī)院在人才、技術(shù)上均處于劣勢地位，辦院場地難找、人才難引進(jìn)、行業(yè)難自律等問題成為制約民營資本進(jìn)入醫(yī)療資源配置領(lǐng)域的關(guān)鍵因素，民營醫(yī)院的發(fā)展受到了束縛。
從經(jīng)濟(jì)學(xué)視角來看，某種產(chǎn)品和服務(wù)需求的增加將會導(dǎo)致價(jià)格的上漲，也即“看病貴”，但市場機(jī)制將會促使供給的增加，從而達(dá)到均衡狀態(tài)。但由于醫(yī)療資源的配置不是由市場的力量來完成，仍按照計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的思維來配置資源，就會出現(xiàn)當(dāng)前的供需失衡。
（2）地區(qū)失衡。據(jù)北京市2015年統(tǒng)計(jì)，平均每天有70萬左右的外地人進(jìn)京看病，北京市三級以上醫(yī)院的就診群體三分之一來自外地。究其原因就是公共服務(wù)資源的區(qū)域間配置不均衡，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和省會城市聚集了大量的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。以陜西省為例，西安市常駐居民800余萬人，擁有三甲醫(yī)院40余所，其他地級市幾百萬人基本上只擁有一所三甲醫(yī)院，導(dǎo)致大量農(nóng)民紛紛到省會城市看病，甚至每通往省會的大巴車上，至少一位乘客的出行目的是看病，由此可見，我國醫(yī)療資源地區(qū)失衡的嚴(yán)重程度。
不僅僅是城鄉(xiāng)之間不均衡，城區(qū)內(nèi)部也存在嚴(yán)重不均衡。以西安市為例，大量的三甲醫(yī)院集中在老城區(qū)城墻以內(nèi)，城西老工業(yè)區(qū)、城北新建城區(qū)三甲醫(yī)院幾乎為零，在城市規(guī)?？焖贁U(kuò)大時(shí)更為嚴(yán)重，導(dǎo)致老城區(qū)大型醫(yī)院附近交通擁擠，居民出行困難，新城區(qū)居民看病距離遠(yuǎn)，看病問題越來越突出。
三、供給側(cè)視角下公共醫(yī)療資源配置策略
我國當(dāng)前公共醫(yī)療資源的配置要從供給側(cè)視角入手，通過供需錯(cuò)位的調(diào)整和供給短缺的補(bǔ)充，化解當(dāng)前公共醫(yī)療資源供需之間的矛盾。
1、發(fā)揮市場配置資源效率，提高供給效率
市場是資源配置最有效的手段。政府要適當(dāng)放權(quán)，要革除“管辦合一”障礙，按照市場規(guī)律來配置資源。一是要推動(dòng)社會資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，鼓勵(lì)民營醫(yī)院和公立醫(yī)院正當(dāng)競爭，通過競爭推動(dòng)公立醫(yī)院提高管理水平、改變服務(wù)質(zhì)量，滿足廣大群眾多樣化的就醫(yī)需要。二是把握醫(yī)改形勢，全面推行醫(yī)院、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”體制改革，實(shí)現(xiàn)大衛(wèi)生健康管理模式。全面落實(shí)醫(yī)院取消藥品加成，破除以藥養(yǎng)醫(yī)，實(shí)行醫(yī)藥分開機(jī)制。醫(yī)院還應(yīng)積極與基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)，將三保合一管理模式推行開來，完善醫(yī)保支付系統(tǒng)，提高醫(yī)療資源配置的效率。三是開創(chuàng)跨等級、跨行業(yè)、跨地域合作意識，促進(jìn)機(jī)構(gòu)之間協(xié)同，醫(yī)院可考慮與定點(diǎn)高校聯(lián)合成立培訓(xùn)基地，加強(qiáng)醫(yī)院科研力量，提高醫(yī)療水平。通過多層次、全方位的學(xué)習(xí)、交流、合作，進(jìn)行疑難病癥的遠(yuǎn)程治療，增強(qiáng)先進(jìn)醫(yī)療資源的互通，提高醫(yī)療資源的配置和使用效率。
2、發(fā)揮政府宏觀調(diào)控功能，提高供給公平
醫(yī)療資源在不同地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間、級別之間的發(fā)展不平衡，其主要原因在于我國實(shí)行分級財(cái)政體制，使得經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)財(cái)政投入較多，醫(yī)療衛(wèi)生資源發(fā)展迅速，屬于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療密集區(qū)，而中西部地區(qū)醫(yī)療資源相對薄弱。同時(shí)城鄉(xiāng)之間、不同規(guī)模醫(yī)院之間也存在嚴(yán)重的不均衡問題。各級政府在加大投入的同時(shí)，積極推行分級診療的開展，構(gòu)建協(xié)調(diào)機(jī)制。公立醫(yī)院應(yīng)推行醫(yī)聯(lián)體等跨等級醫(yī)療合作，積極響應(yīng)分級診療制度，讓患者在雙向轉(zhuǎn)診之間自由選擇，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，真正實(shí)現(xiàn)小病基層看、大病精細(xì)看。大型三甲公立醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，帶動(dòng)優(yōu)秀的醫(yī)生有序流動(dòng)，解決大醫(yī)院“人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀”的根本性問題，也能解決醫(yī)療資源配置的公平問題。
3、發(fā)揮醫(yī)院管理自治功能，提高供給質(zhì)量
隨著旺盛的就醫(yī)需求，公立醫(yī)院粗放式的規(guī)模擴(kuò)張，導(dǎo)致公立醫(yī)院管理水平嚴(yán)重下滑，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療質(zhì)量下降，患者就醫(yī)體驗(yàn)較差。醫(yī)院往往重視擴(kuò)大基本建設(shè)規(guī)模，單純追求大型醫(yī)療設(shè)備資源的配置，在醫(yī)院規(guī)模迅速擴(kuò)張的情況下，各項(xiàng)檢查費(fèi)用增加，耗材，藥品的購入也相應(yīng)增加，醫(yī)院收入大幅提高，醫(yī)院過分注重收入的形成，績效管理偏重結(jié)余導(dǎo)向，在管理上忽視了醫(yī)療成本控制分析，也忽視了應(yīng)有的公益性，產(chǎn)生了一系列社會問題。
政府各職能部門應(yīng)加強(qiáng)對公立醫(yī)院的監(jiān)管，落實(shí)公立醫(yī)院的年度考核與評價(jià)機(jī)制。財(cái)政部門年度投入和補(bǔ)助與公立醫(yī)院的考核結(jié)果相掛鉤，則能達(dá)到政府對公立醫(yī)院的協(xié)同管理作用，從而提升醫(yī)院管理者的高度責(zé)任感，并可進(jìn)一步推進(jìn)和加強(qiáng)公立醫(yī)院整體管理水平，發(fā)揮醫(yī)院服務(wù)性、公益性特性。通過成本核算、控制、與分析，將成本管控融入醫(yī)院經(jīng)營管理各個(gè)環(huán)節(jié)中，實(shí)現(xiàn)成本管理的動(dòng)態(tài)化、科學(xué)化，從成本分析中找出管理上的薄弱環(huán)節(jié)和管理漏洞，通過強(qiáng)化成本管理，提高醫(yī)院效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的降本增效，從而提高公共醫(yī)療資源的供給質(zhì)量。
4、發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療優(yōu)勢，拓寬供給空間
隨著信息化技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院管理模式要結(jié)合信息化技術(shù)的創(chuàng)新，在管理創(chuàng)新方面狠下功夫?；ヂ?lián)網(wǎng)+時(shí)代，給醫(yī)院管理帶來了極好的機(jī)遇?！度珖t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》中明確指出，要全面開展健康中國云服務(wù)計(jì)劃，積極應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等技術(shù)推動(dòng)全民健康信息服務(wù)和智慧管理模式。未來無論是電子病歷、醫(yī)生查房、醫(yī)療信息推送，各項(xiàng)健康的數(shù)據(jù)分析，強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)都能滿足醫(yī)院全方位管理需求?；ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療這一新模式，體現(xiàn)在醫(yī)院網(wǎng)上掛號、微信平臺預(yù)約、掌上醫(yī)院、遠(yuǎn)程診療等諸多方面，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變，打造以人為中心的“服務(wù)型”醫(yī)院。同時(shí)互聯(lián)網(wǎng)將會提高醫(yī)療信息的透明度，緩解醫(yī)患之間信息不對稱帶來的系列問題。
四、結(jié)束語
供給側(cè)改革視角下，我國公共醫(yī)療資源配置應(yīng)從效率、公平、質(zhì)量、空間等方面進(jìn)行改革創(chuàng)新，解決供給不足和供需錯(cuò)位的矛盾，政府、社會、醫(yī)療、患者之間協(xié)同共享，提高醫(yī)療資源的配置水平，提供精準(zhǔn)化醫(yī)療服務(wù)，才能讓老百姓享受質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、安全方便的醫(yī)療服務(wù)。
【參考文獻(xiàn)】
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第3篇：民營醫(yī)院市場規(guī)劃范文
我們老了怎么辦？
大部分老年人需要的是家庭，然而，還有許多老年人仍要依靠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
近日，河南省政府出臺《河南省社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）。要建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。
《規(guī)劃》明確提出，“優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)”,下一步河南會把構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系作為一項(xiàng)重要的工作來落實(shí)。
不言而喻，這為河南老齡產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展創(chuàng)造了前所未有的機(jī)遇。
老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后
老年人屬于一個(gè)特殊的社會群體。
由于他們具有區(qū)別于年輕人的特殊心理需求和行為特征，所以他們的消費(fèi)能力、消費(fèi)偏好、消費(fèi)方式、消費(fèi)觀念等都需要一套特殊的行為法則，才促使了老齡產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)生與發(fā)展。
隨著河南老齡化人口的加劇，老齡產(chǎn)業(yè)將成為下一個(gè)投資高地。老齡產(chǎn)業(yè)的范圍比較寬泛，它包含了衣食住行的方方面面。
目前，河南諸多商家、廠家沒有仔細(xì)研究老年人市場，不注意市場需求的調(diào)查，對老年人的特殊需求了解少，導(dǎo)致適合老年人需求的商品較少，品種單調(diào)。
筆者了解到，目前的老齡產(chǎn)業(yè)中，生活中經(jīng)常見到、發(fā)展比較好、投資項(xiàng)目比較多的是各類養(yǎng)老服務(wù)場所、衣著服飾、交通輔助用品、體育健身用品、醫(yī)療康復(fù)用品、生活輔助用品以及食品行業(yè)等。
調(diào)查顯示：超過60%的河南老年人表示河南商家對老年人消費(fèi)群體的重視程度不夠，沒有設(shè)立老年人生活用品或健康用品專賣店。
“大部分投資者對老齡產(chǎn)業(yè)的認(rèn)識還局限于衣、食等傳統(tǒng)領(lǐng)域，對于一些特殊便利、娛樂休閑、運(yùn)動(dòng)保健、新型電子等行業(yè)認(rèn)識、起步都比較晚，涉及行業(yè)領(lǐng)域也較為狹窄?！焙幽鲜∶裾d老齡工作處副處長孫曉軍說。
一位從事保健品生意的鄭姓老板坦言，老年人市場需求動(dòng)力長期不足，老年人消費(fèi)在家庭支出比例普遍偏低。以低端價(jià)廉為主的老年人消費(fèi)結(jié)構(gòu)，難以與企業(yè)的盈利追求相吻合，致使老年人用品市場生機(jī)和活力不足。
龐大市場需求
第六次全國人口普查結(jié)果顯示，河南省60歲及以上老年人口已達(dá)到1197萬人，占常住人口的12.73%，其中65歲以上老年人口786萬人，占常住人口的8.36%。
老年人口的增加以及老年人日益增長的消費(fèi)需求，賦予了老年人用品市場巨大商機(jī)。
河南省老年公寓是河南省民政廳直屬的社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，是河南唯一省級養(yǎng)老社會公益性重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目。這家集養(yǎng)老、休閑、娛樂、康復(fù)、醫(yī)療、老年教育及服務(wù)培訓(xùn)為一體的省級綜合性、示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，目前的床位已經(jīng)滿足不了龐大的老齡人口需求。
該公寓張姓負(fù)責(zé)人表示，目前公寓內(nèi)的床位已經(jīng)爆滿，二期、三期的公寓建設(shè)已經(jīng)提上日程，近期準(zhǔn)備開工建設(shè)。
“伴隨著人口老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長，照料和護(hù)理問題日益突出，加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已刻不容緩。”孫曉軍說。
孫曉軍說：“現(xiàn)在社會養(yǎng)老服務(wù)，已經(jīng)不僅僅局限于吃和住等基本生活和服務(wù)的范疇上。對于社會養(yǎng)老服務(wù)來講，應(yīng)該進(jìn)行立體式的服務(wù)，從物質(zhì)到精神，到社會參與，從個(gè)人利益到權(quán)利，要形成一個(gè)立體式的服務(wù)。”
每一種養(yǎng)老方式，都為老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了剛性需求。
政策機(jī)會凸顯
河南省的人口老齡化是在“未富先老”、社會保障制度不完善、城鄉(xiāng)和區(qū)域發(fā)展不平衡、家庭養(yǎng)老功能弱化的形勢下發(fā)生的。
因此，如何針對這些問題創(chuàng)辦相對應(yīng)的機(jī)構(gòu)，既能滿足老年人的需求又能創(chuàng)造效益，成了很多投資者思考的問題。
孫曉軍說：“雖然老年人用品產(chǎn)業(yè)有了一定的規(guī)模，但整體上還處于初級、低層次發(fā)展階段，遠(yuǎn)未滿足老年人的生活需求，與河南的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平很不相稱，老齡產(chǎn)業(yè)尚處于起步階段?！?/p>
據(jù)預(yù)測，“十二五”期間河南省養(yǎng)老服務(wù)和生活照料潛在市場規(guī)模將超過300億元，養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位潛在需求近20萬個(gè)。
《規(guī)劃》確定，將把社會養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃和土地利用規(guī)劃，保障土地供應(yīng)，并出臺財(cái)政補(bǔ)助、社會保險(xiǎn)、醫(yī)療等相關(guān)扶持政策，落實(shí)稅收及水、電、氣等優(yōu)惠政策。
第4篇：民營醫(yī)院市場規(guī)劃范文
[關(guān)鍵詞]現(xiàn)代醫(yī)院價(jià)值鏈服務(wù)利潤鏈營銷戰(zhàn)略
一、現(xiàn)代醫(yī)院價(jià)值鏈管理
價(jià)值鏈概念最早由美國學(xué)者邁克爾·波特提出。每個(gè)企業(yè)都是采購、生產(chǎn)、營銷，以及對產(chǎn)品起輔助作用的各種作業(yè)的集合，所有這些作業(yè)都可以用價(jià)值鏈表現(xiàn)出來。企業(yè)每完成一項(xiàng)作業(yè)都要消耗一定量的資源，而作業(yè)的產(chǎn)出又形成一定的價(jià)值，轉(zhuǎn)移給下一個(gè)作業(yè)，按此逐步推移，直至最終把產(chǎn)品提供給企業(yè)外部的顧客。最終產(chǎn)品作為企業(yè)內(nèi)部一系列作業(yè)的總產(chǎn)出，凝集了在各個(gè)作業(yè)上形成而最終轉(zhuǎn)移給顧客的價(jià)值。
醫(yī)院作為服務(wù)行業(yè)，其服務(wù)的目的是治療疾病、產(chǎn)出健康，其價(jià)值主要體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)知識的擁有和使用，以及社會、病人對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)可上。醫(yī)院價(jià)值鏈，即醫(yī)院運(yùn)營的各種作業(yè)的集合，包括基本作業(yè)和輔助作業(yè)。
基本作業(yè)主要有：內(nèi)向物流，包括良好的藥品、器械管理及即時(shí)將其運(yùn)送到各部門和科室；運(yùn)營，即利用各種資源為患者提供診療救護(hù)；外向物流，即提供合理的交通、運(yùn)送方式，便于患者到醫(yī)院就診；營銷與銷售；服務(wù)，主要指延續(xù)，如傳統(tǒng)的隨訪工作。
輔助作業(yè)主要包括：采購、技術(shù)發(fā)展、人力資源管理、基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)建立等。
在醫(yī)院管理中可以運(yùn)用價(jià)值鏈管理重組醫(yī)療服務(wù)流程，具體實(shí)踐策略如下：
第一，強(qiáng)化可以增加醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的增值作業(yè)，同時(shí)減少或者消除不能增加醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的非增值作業(yè)。減少各種物資在各部門之間的運(yùn)輸時(shí)間、病人待診流程中的等待時(shí)間、病人的手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、檢驗(yàn)科對標(biāo)本的復(fù)核流程等。如減少“退藥”作業(yè)這一非增值作業(yè)環(huán)節(jié)，醫(yī)院可以通過加強(qiáng)醫(yī)生和藥房之間的溝通來降低處方的失誤率以解決這一問題。
第二，簡化和壓縮非增值作業(yè)。如對門診實(shí)行預(yù)約掛號制，或取消掛號制，實(shí)行病人持卡就診制，對門診就診流程實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，以減少病人排隊(duì)和待診時(shí)間。
第三，整合作業(yè)流程。英國倫敦的Hillingdon醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)流程重組中，將血液檢查從原來由中心檢驗(yàn)室進(jìn)行改為在患者所在的臨床科室進(jìn)行，使等待血液檢查結(jié)果的時(shí)間大大縮短。瑞典的Stockholm醫(yī)院在手術(shù)流程重組中，通過建立手術(shù)準(zhǔn)備室，在手術(shù)準(zhǔn)備室為病人適時(shí)進(jìn)行預(yù)麻醉，成功解決了原有手術(shù)流程中，由于病人在手術(shù)室內(nèi)所導(dǎo)致的上一個(gè)手術(shù)結(jié)束到下一個(gè)手術(shù)開始之間平均需要59分鐘的問題；通過對各手術(shù)室功能的整合，改變了過去一個(gè)手術(shù)室只進(jìn)行某些種類手術(shù)的做法，不但解決了手術(shù)室的瓶頸問題，而且在增加手術(shù)數(shù)量的同時(shí)將其16個(gè)手術(shù)室關(guān)閉了4個(gè)。
第四，將醫(yī)院的物資流、藥品流、資金流和服務(wù)流統(tǒng)一起來，最終形成資源、作業(yè)、成本及價(jià)值的有機(jī)結(jié)合，獲取競爭優(yōu)勢。
二、現(xiàn)代醫(yī)院的服務(wù)利潤鏈管理
1994年，由美國哈佛大學(xué)商學(xué)院教授赫斯凱特(JamesL.Heskett）、薩塞（W.EarlSasser）、施萊辛格（LeonardA.Schlesinger）、瓊斯（ThomasO.Jones）等提出了“服務(wù)利潤鏈”這一服務(wù)管理模型，如圖所示：
顧客所獲價(jià)值是服務(wù)利潤鏈的核心，是指顧客所獲得的服務(wù)過程與服務(wù)結(jié)果質(zhì)量同顧客總成本之比，它連接著企業(yè)的內(nèi)部員工管理和外部的市場經(jīng)營；顧客所獲價(jià)值決定著顧客滿意度，顧客滿意度決定顧客忠誠度，顧客忠誠度決定企業(yè)獲利能力，企業(yè)獲利能力最后決定企業(yè)內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量和員工滿意度。
對于醫(yī)院服務(wù)利潤鏈而言，臨床一線人員的滿意度取決于醫(yī)院對他們的服務(wù)和行管、后勤人員對他們的支持。一線人員的滿意度直接決定了他們的忠誠度和工作效率；他們的忠誠度和工作效率決定了他們在工作中確?；颊叩睦婧蛢r(jià)值：診斷明確和診療有效，對患者心理、社會因素的關(guān)注，以及為患者就醫(yī)提供方便，對醫(yī)療費(fèi)用的解釋,以及大處方、濫檢查的相對減少等；只有患者獲得他們期望的價(jià)值，才會對技術(shù)、服務(wù)、收費(fèi)等多個(gè)方面滿意，才能保證患者的滿意度；滿意的患者很大部分會成為醫(yī)院的忠誠患者，忠誠患者在有新的醫(yī)療服務(wù)需求的時(shí)候，會再次到醫(yī)院就醫(yī)，會向其他患者稱贊醫(yī)院、推薦醫(yī)院；忠誠患者的長期價(jià)值會使得醫(yī)院業(yè)務(wù)量增加，醫(yī)院經(jīng)營成本降低，醫(yī)院品牌形象改善，醫(yī)院競爭力增強(qiáng)，并最終確保醫(yī)院核心競爭力的提升；醫(yī)院的經(jīng)營和競爭能力將會進(jìn)一步提升醫(yī)院對員工的服務(wù)質(zhì)量和員工的滿意度、忠誠度情況。
現(xiàn)代醫(yī)院管理可以根據(jù)服務(wù)利潤鏈模型調(diào)整相應(yīng)的管理策略:
第一，更好地實(shí)施員工關(guān)系管理，包括從制度上、組織上、經(jīng)費(fèi)上等方面建立開展員工關(guān)系管理的保證機(jī)制；完善溝通渠道，如建立一系列有利于內(nèi)部溝通的制度，了解員工的愿望和需求，開展一些例行性的溝通活動(dòng)；關(guān)愛員工，幫助員工平衡工作與生活，關(guān)注員工生活中的熱點(diǎn)和難點(diǎn)，解決員工思想上的包袱；完善對員工的激勵(lì)和約束機(jī)制，完善對員工的績效考核機(jī)制，并將績效考核結(jié)果體現(xiàn)在薪酬、晉升、培訓(xùn)發(fā)展、職位變動(dòng)等方面上。
第二，更好地實(shí)施患者關(guān)系管理，培育滿意患者、忠誠患者。成立患者關(guān)系管理部門，建立患者數(shù)據(jù)庫，廣泛收集和儲存有價(jià)值的患者信息，并進(jìn)行有效的定期更新。
第三，開展關(guān)系營銷，建立和保持顧客關(guān)系。成立電話咨詢中心，隨時(shí)為患者解答疑問；加大院內(nèi)院外的宣傳，利用患者數(shù)據(jù)庫實(shí)施相關(guān)的銷售，如定期給患者打電話了解他們的病情并告知其注意事項(xiàng)，利用患者口碑開展患者推薦活動(dòng)，長期忠誠患者的口碑宣傳效應(yīng)會發(fā)揮很大的作用，間接地幫助醫(yī)院創(chuàng)造效益。
三、基于SWOT分析的現(xiàn)代醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃
SWOT分析代表組織的優(yōu)勢(S）、劣勢(W)、機(jī)會(O)和威脅(T)的分析，實(shí)際上是對組織內(nèi)外部條件的各方面內(nèi)容進(jìn)行歸納和概括，進(jìn)而分析組織的優(yōu)劣、面臨的機(jī)會和威脅的一種方法。其中優(yōu)勢的分析主要是著眼于組織自身的實(shí)力及其與競爭對手的比較，而機(jī)會和威脅分析將注意力放在外部環(huán)境變化對企業(yè)的可能影響方面。
1.現(xiàn)代醫(yī)院優(yōu)勢分析
(1)機(jī)制靈活，與市場結(jié)合緊密，市場營銷運(yùn)作能力和應(yīng)變能力強(qiáng)。利用各種媒體，進(jìn)行強(qiáng)勢宣傳，高薪聘用專家，突出?？铺厣蛟炱放?，吸引病人就診；對于已就診的患者,強(qiáng)化其對醫(yī)院忠誠度,以如何幫助預(yù)約復(fù)診等方式,讓其逐步成為忠誠客戶。
(2)逐漸建立價(jià)格優(yōu)勢。醫(yī)院根據(jù)實(shí)際服務(wù)成本和市場供求情況自主定價(jià)，根據(jù)具體實(shí)際打造“平價(jià)醫(yī)院”、“老百姓看得起病的醫(yī)院”，符合市場規(guī)律。
(3)提供溫馨的服務(wù)。導(dǎo)醫(yī)為患者提供全程就診服務(wù)，賓館式的服務(wù)待遇讓看病成為一種享受。逐漸推行人性化、個(gè)性化服務(wù),尊重病人的隱私；針對前來就診的每位患者建立健全病歷檔案，定期以電話或短信的形式發(fā)送祝福健康語；前來就診住院患者實(shí)行免費(fèi)接送,加強(qiáng)醫(yī)后、術(shù)后跟蹤回訪服務(wù)，將病人的關(guān)心延伸到院外，有效改善醫(yī)患關(guān)系。
2.現(xiàn)代醫(yī)院劣勢分析
國家對待國有醫(yī)院與民營醫(yī)院政策上不能一視同仁。對民營醫(yī)院缺乏必要的政策支持和指導(dǎo),如醫(yī)務(wù)人員的身份轉(zhuǎn)換困難、職稱評定、醫(yī)院項(xiàng)目設(shè)置、人事、政府監(jiān)督者等方面。
3.現(xiàn)代醫(yī)院機(jī)會分析
面對激烈市場競爭的醫(yī)療市場，面對醫(yī)療市場秩序的不夠完善，要吸引患者，必須增強(qiáng)緊迫感、危機(jī)感，充分利用現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理上的靈活性，自主確定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和自主定價(jià)，只要看準(zhǔn)市場機(jī)會，很快能調(diào)整戰(zhàn)略思路。
4.現(xiàn)代醫(yī)院威脅分析
(1)醫(yī)療市場份額有限，各種不同類型的醫(yī)院都將面對強(qiáng)大的競爭對手,搶占市場份額的意識和行動(dòng)是保證醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件。
(2)部分從業(yè)者虛假廣告，形成了對現(xiàn)代醫(yī)院信任危機(jī)的考驗(yàn)。
(3)有些醫(yī)療糾紛處理不妥,后果嚴(yán)重。
因此，現(xiàn)代醫(yī)院只有發(fā)揮優(yōu)勢、克服劣勢、利用機(jī)會、化解威脅,才能找到發(fā)展的空間和成長的機(jī)會,并在激烈的醫(yī)療市場中立于不敗之地:
(1)轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念,不斷創(chuàng)新?，F(xiàn)代醫(yī)院要發(fā)展,必須應(yīng)用現(xiàn)代經(jīng)營管理模式，走出關(guān)系式經(jīng)營管理模式。
(2)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。質(zhì)量是現(xiàn)代醫(yī)院的生命線:一是人才引進(jìn)嚴(yán)格把關(guān),人才決定醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量的高低;二是引進(jìn)高水平的管理人才,尤其是要引進(jìn)既懂業(yè)務(wù)、又懂管理的綜合型人才。
(3)打造信譽(yù)、權(quán)威。聘政府或?qū)＜覍W(xué)者顧問團(tuán),與著名高校聯(lián)合打造博士后培養(yǎng)基地等。
四、現(xiàn)代醫(yī)院市場營銷戰(zhàn)略
現(xiàn)代醫(yī)院營銷戰(zhàn)略是以擴(kuò)大醫(yī)療市場份額為目標(biāo)戰(zhàn)略,不斷擴(kuò)大自己的形象,樹立誠信、廉潔的奉獻(xiàn)精神,開展獨(dú)樹一幟的核心技術(shù),提供患者預(yù)期的、貼心的、超前的服務(wù),不斷創(chuàng)造需求,吸引病人,占領(lǐng)更多的醫(yī)療市場。
1.現(xiàn)代醫(yī)院營銷戰(zhàn)略的4Ps
(1)產(chǎn)品，即服務(wù)，服務(wù)范圍很廣，并有所側(cè)重，如“微笑活動(dòng)”、“家庭病床”等。
(2)地點(diǎn)，即醫(yī)院為使病人接近和得到其服務(wù)而進(jìn)行的各種活動(dòng)。
(3)促銷，醫(yī)院將其服務(wù)類型或技術(shù)告知患者并說服其來院診治而進(jìn)行的各種活動(dòng)。
(4)價(jià)格，不同的診療方法有不同的價(jià)格,通過病人選擇不同的服務(wù)方式,而合法進(jìn)行不同的收費(fèi)。
2.現(xiàn)代醫(yī)院營銷戰(zhàn)略的4Cs
(1)顧客問題解決，醫(yī)院通過精益求精的醫(yī)療技術(shù)幫助有醫(yī)療需要的人們解決問題。
(2)顧客的成本，病人就診所需的花費(fèi),醫(yī)護(hù)人員技術(shù)高,信譽(yù)好,價(jià)格合理。
(3)便利，看病或就診時(shí)方便、快捷程度。
(4)溝通，在醫(yī)院的顧客大部分是病人,他們不僅是來看病,也希望與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流和溝通。
因此，現(xiàn)代醫(yī)院綜合運(yùn)用以下的各類營銷戰(zhàn)略：
第一，品牌戰(zhàn)略。醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)水平、醫(yī)院的管理水平、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況乃至醫(yī)院的環(huán)境和醫(yī)院的總體形象都會成為患者選擇就診的條件之一,所以樹立品牌意識,打造名醫(yī)名牌是市場經(jīng)營觀念在醫(yī)院管理中的重要體現(xiàn)。醫(yī)院的品牌,除了醫(yī)療服務(wù)作為特殊產(chǎn)品所固有的技術(shù)含量、質(zhì)量和價(jià)格三大要素外,還應(yīng)有專家知名度、?？铺厣?、高精尖儀器、技術(shù)水平及優(yōu)質(zhì)服務(wù)等要素形成的無形資產(chǎn)。
第二，服務(wù)戰(zhàn)略。重視服務(wù)流通的各個(gè)環(huán)節(jié)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，嚴(yán)格操作程序，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，用優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏得社會公眾的信任，提高患者滿意度。從患者需求出發(fā)，提供能基本滿足患者的無形服務(wù)。如給以細(xì)致入微的護(hù)理，深入淺出的解釋，合理有效的檢查，精湛高超的診治技能，舒適安全的病房條件，和藹可親的服務(wù)質(zhì)量等。
第三，價(jià)格戰(zhàn)略。醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格要根據(jù)國家的有關(guān)政策規(guī)定，并結(jié)合醫(yī)療市場需求確定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)；在不增加社會醫(yī)藥費(fèi)，確實(shí)減少藥品收入的情況下，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部,降低大型儀器設(shè)備檢查價(jià)格，增加勞務(wù)服務(wù)如診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、搶救費(fèi)、手術(shù)費(fèi)的價(jià)格；基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)，非基本醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格可以實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)，但在實(shí)施時(shí)要增加透明度，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，讓就醫(yī)患者自愿選擇。
參考文獻(xiàn)：
[1]賀楊楊:淺析價(jià)值鏈在醫(yī)院管理中的應(yīng)用.財(cái)會通訊，2007年第6期，19～20
第5篇：民營醫(yī)院市場規(guī)劃范文
工作年限：14年以上
所處行業(yè)：食品
自我評價(jià)：資深職業(yè)經(jīng)理人，精專于食品及糧食加工行業(yè)。從業(yè)期間業(yè)績優(yōu)秀，并對企業(yè)運(yùn)營、營銷策劃、實(shí)戰(zhàn)操作、團(tuán)隊(duì)塑造，決策判斷等方面深有心得。具有很強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)力和個(gè)人魅力，能勝任企業(yè)綜合管理及營銷統(tǒng)籌各方面工作。服務(wù)過白象、大程糧油、河南永達(dá)食品等企業(yè)。
性別：男
工作年限：9年以上
所處行業(yè)：禮品
自我評價(jià)：精專于禮品、玩具、家紡、服裝、箱包等耐用品的品牌運(yùn)作及銷售管理。熟悉商場、專賣店、KA商超、零售批發(fā)和的談判及運(yùn)作流程。有豐富的客戶資源；熟悉電子商務(wù)，與眾多電子商務(wù)網(wǎng)站有良好的業(yè)務(wù)關(guān)系。市場開拓能力強(qiáng)，適應(yīng)高壓力工作。
性別：男
工作年限：13年以上
所處行業(yè)：化妝品
自我評價(jià)：熟悉快速消費(fèi)品行業(yè)的運(yùn)作程序，從市場調(diào)查分析、區(qū)域管理、員工培訓(xùn)、渠道開發(fā)管理；到大區(qū)管理、政策制定、戰(zhàn)略分析、研究規(guī)劃、企業(yè)經(jīng)營決策都具有較豐富的市場經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識。服務(wù)過華潤雪花啤酒、金星啤酒、丹姿國際等企業(yè)。
性別：男
工作年限：17年以上
所處行業(yè)：酒水
自我評價(jià)：從事酒類營銷工作多年，對各品類酒水有豐富經(jīng)驗(yàn)。從基層業(yè)務(wù)員到企業(yè)經(jīng)營者，在實(shí)踐和學(xué)習(xí)中積累了豐富的市場、管理、運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)，另外對產(chǎn)銷協(xié)調(diào)、倉儲管理等有獨(dú)特的見解和管理方法，屬于綜合性管理人才。服務(wù)過華潤啤酒、嘉士伯等企業(yè)。
性別：男
工作年限：13年以上
所處行業(yè)：陶瓷衛(wèi)浴
自我評價(jià)：熟悉電器、建材、泛家居產(chǎn)品的市場運(yùn)作模式，有豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和綜合的管理能力。無論在市場管理或者銷售前線皆有獨(dú)當(dāng)一面的個(gè)人能力，擁有領(lǐng)導(dǎo)品牌整體規(guī)劃營運(yùn)的統(tǒng)帥能力。服務(wù)過萬燕電子、松本電工、康寶、三水維可陶等企業(yè)。
性別：女
工作年限：14年以上
所處行業(yè)：商超、零售
自我評價(jià)：10余年的賣場采購經(jīng)驗(yàn)，在供應(yīng)商選擇、評估、管理方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，多年的采購經(jīng)歷也使自己對賣場人員、貨品的管理頗有心得。目前在一家咨詢公司負(fù)責(zé)零售企業(yè)的項(xiàng)目管理、師資管理等事務(wù)。服務(wù)過華聯(lián)、香港寶鼎商場、沃爾瑪?shù)绕髽I(yè)。
性別：男
工作年限：14年以上
所處行業(yè)：管材
自我評價(jià)：具備很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)績效管理能力，講究雷厲風(fēng)行、果敢穩(wěn)健的工作作風(fēng)。具有敏銳的市場感知，能準(zhǔn)確地把握市場動(dòng)態(tài)。對渠道開拓、維護(hù)及招商、大型促銷、品牌傳播等具有很強(qiáng)的策劃組織和操作能力。服務(wù)過南京菲時(shí)特、青島華仁世紀(jì)等企業(yè)。
性別：男
工作年限：8年以上
所處行業(yè)：家電
自我評價(jià)：從終端經(jīng)理一直做到分公司總經(jīng)理，熟悉家電銷售的每一個(gè)環(huán)節(jié)，擅長帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開發(fā)市場。2008年任分公司總經(jīng)理以來，每年保持40％的增長率，2009年更是提前3個(gè)月完成全年銷售任務(wù)，銷售額超過1.5億元，平均毛利率保持在8.5％以上。服務(wù)過康佳集團(tuán)等企業(yè)。
招聘崗位：營銷總監(jiān)
人數(shù)：1人
地點(diǎn)：大連
崗位要求：35-45歲，6年以上保健品、快消品行業(yè)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，熟悉專賣店運(yùn)營管理。具備較強(qiáng)的策劃能力。對于啟動(dòng)、運(yùn)營市場和團(tuán)隊(duì)管理方面有一定心得，負(fù)責(zé)人參系列產(chǎn)品的市場開發(fā)。該公司是專注于人參、西洋參種植、提取、生產(chǎn)、研發(fā)和國際貿(mào)易的現(xiàn)代化高新技術(shù)民營企業(yè)。另招聘大區(qū)經(jīng)理、渠道經(jīng)理、城市經(jīng)理。
招聘崗位：品牌經(jīng)理(醬油事業(yè)部)
人數(shù)：3人
地點(diǎn)：江蘇省
崗位要求：從事專項(xiàng)產(chǎn)品(醬油品類)銷售管理經(jīng)驗(yàn)3年以上；工作責(zé)任心強(qiáng)，有團(tuán)隊(duì)管理經(jīng)驗(yàn)。具備一定實(shí)干精神的同時(shí)在營銷理念方面有超前意識；思路清晰；具備良好的職業(yè)心態(tài)，有做上述品類長期銷售的思想和戰(zhàn)略方案、具備運(yùn)行醬油品類國內(nèi)市場的能力者優(yōu)先。
招聘崗位：大區(qū)經(jīng)理
人數(shù)：1人
地點(diǎn)：九江
崗位要求：大專以上學(xué)歷，年齡30-40歲；具有5年以上乳品銷售管理工作經(jīng)驗(yàn)；有較強(qiáng)的市場敏銳度及分析決策能力；具備一定的溝通、談判及費(fèi)用控管能力；在危機(jī)處理與應(yīng)變中有一定經(jīng)驗(yàn)。負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)市場規(guī)劃、目標(biāo)分解及業(yè)績?nèi)蝿?wù)；根據(jù)公司政策制度，制定區(qū)域市場運(yùn)作方案，并推動(dòng)執(zhí)行。
招聘崗位：產(chǎn)品經(jīng)理
人數(shù)：3人
地點(diǎn)：聊城
崗位要求：本科以上學(xué)歷，西醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；掌握市場營銷、消費(fèi)者心理學(xué)、消費(fèi)者行為學(xué)、廣告學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，具有較強(qiáng)的策略、市場分析能力，思維方式清晰而有條理，能做到大局與細(xì)節(jié)兼顧，具有較強(qiáng)的產(chǎn)品文檔書寫能力和團(tuán)隊(duì)溝通協(xié)調(diào)能力，從事過產(chǎn)品策劃或醫(yī)藥銷售的優(yōu)先。
招聘崗位：營銷總監(jiān)
人數(shù)：1人
地點(diǎn)：廣州
崗位要求：35-45歲，有知名快消品企業(yè)的銷售管理背景，操作過5個(gè)億以上的全國市場。精通快消品的市場操作、運(yùn)營管理和渠道通路。組織制訂銷售計(jì)劃，研究銷售方式和銷售戰(zhàn)略，并能完成銷售業(yè)績及市場拓展的任務(wù)。參與公司營銷管理與決策，具有良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)建設(shè)能力。200萬年薪誠聘。
招聘崗位：大區(qū)經(jīng)理
人數(shù)：5人
地點(diǎn)：全國
崗位要求：本科以上學(xué)歷，年齡25-40歲；有2年以上相關(guān)職位工作經(jīng)歷；熟悉區(qū)域市場操作，有區(qū)域市場管理營運(yùn)經(jīng)驗(yàn)；熟悉終端零售的運(yùn)營管理，具有豐富的終端實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；有較強(qiáng)的語言表達(dá)和溝通能力；能夠適應(yīng)全國范圍內(nèi)頻繁出差。
招聘崗位：銷售總監(jiān)
人數(shù)：1人
地點(diǎn)：牡丹江
崗位要求：5年以上快消品營銷管理工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉肉類行業(yè)操作，擅長終端建設(shè)及渠道管理；負(fù)責(zé)品牌推廣，規(guī)劃管理銷售網(wǎng)絡(luò)、制訂營銷計(jì)劃及相關(guān)渠道政策，培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)員；有進(jìn)取心，敢于接受挑戰(zhàn)，愿意與公司長期共同發(fā)展。
招聘崗位：項(xiàng)目總監(jiān)
人數(shù)：1人
第6篇：民營醫(yī)院市場規(guī)劃范文
為了指導(dǎo)發(fā)展中國家實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院管理體制良好治理的目標(biāo)，世界銀行提出將公立醫(yī)院從原來完全依附于政府的預(yù)算制單位轉(zhuǎn)變?yōu)檎^續(xù)保留所有權(quán)，但醫(yī)院具有一定自的組織，以提高公立醫(yī)院的績效［2］。在公立醫(yī)院管理體制改革的具體設(shè)計(jì)方面，世界銀行兩位經(jīng)濟(jì)學(xué)家Preker和Harding歸納發(fā)達(dá)國家醫(yī)院改革的有益經(jīng)驗(yàn)，借鑒新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)、治理理論、公共選擇理論和規(guī)制管理等學(xué)術(shù)領(lǐng)域最新研究成果，建立了一個(gè)用于分析組織有效變革的理論框架，被稱為Preker－Harding模型(如圖1所示)。這個(gè)模型適用于評估公立醫(yī)院市場化組織變革的狀況:橫軸刻畫了四種不同類型的醫(yī)院，即預(yù)算制醫(yī)院、自主化醫(yī)院、法人化醫(yī)院和私有化醫(yī)院;縱軸為影響組織改革的五個(gè)不同的關(guān)鍵維度，即決策權(quán)、市場競爭、剩余索取權(quán)、可問責(zé)性和社會功能［2］。1.決策權(quán)(DecisionRights)決策權(quán)是指醫(yī)院及其管理者對于自身發(fā)展所擁有的自主性權(quán)力。在改革過程中，決策權(quán)表現(xiàn)為醫(yī)院的管理自從衛(wèi)生部門或政府委托管理的醫(yī)管集團(tuán)向醫(yī)院管理層或董事會的轉(zhuǎn)移程度。從發(fā)達(dá)國家的改革歷程來看，政府或監(jiān)督機(jī)構(gòu)多大程度上將決策權(quán)下放給醫(yī)院體現(xiàn)了醫(yī)院管理體制改革的特征，下放給醫(yī)院的這些決策權(quán)一般有市場戰(zhàn)略、基建發(fā)展、財(cái)務(wù)管理、非臨床行政管理和業(yè)務(wù)管理等。2.市場競爭(MarketCompetition)這是指公立醫(yī)院在發(fā)展過程中，要按照市場規(guī)律促進(jìn)相互之間的競爭，最大程度上為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。雖然公立醫(yī)院承擔(dān)著基本醫(yī)療服務(wù)的職責(zé)，但由于其所有權(quán)屬于政府，醫(yī)院資產(chǎn)是國有資產(chǎn)，人事需求一般通過考試、相關(guān)部門和人事部門審批的方式招聘員工，不能按市場要求隨意解雇，人員流動(dòng)性差。一般情況下，憑借其資源壟斷與獨(dú)特的行政地位，公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量不高。而改善公立醫(yī)院之間的競爭環(huán)境可以成為有效提高服務(wù)質(zhì)量的手段，市場競爭成為關(guān)鍵的考量指標(biāo)。圖1中橫軸上的自主化和法人化醫(yī)院就是依靠市場激勵(lì)或類似市場的動(dòng)因來提升醫(yī)療服務(wù)水平的。3.剩余索取權(quán)(ResidualClaims)這是指經(jīng)營者對經(jīng)營利潤的分享和索取權(quán)力。產(chǎn)權(quán)理論指出，剩余索取權(quán)可以成為組織的有效激勵(lì)手段。在改革過程中，政府給予醫(yī)院一定的物質(zhì)利益來保證醫(yī)院管理的效率和員工的工作積極性，通常用政府對醫(yī)院收入的留存比例來衡量剩余索取權(quán)的大小。國外很多改革成功案例的特征之一就是期望通過提高醫(yī)院的剩余索取權(quán)來解決公立醫(yī)院內(nèi)部管理效率不高的問題［3］。4.可問責(zé)性(Accountability)這是指通過內(nèi)外部機(jī)制對公立醫(yī)院的監(jiān)管。不論是倡行公立醫(yī)院市場化改革的國家，還是我國多次“醫(yī)改”實(shí)行的一系列制度變革，政府都是想通過完備而有效的監(jiān)管機(jī)制來保障公立醫(yī)院的良好運(yùn)行，以達(dá)到可問責(zé)性的目的。由于國外一些政府認(rèn)為市場能夠給公立醫(yī)院帶來管理者或所有者所需要的績效，所以大多數(shù)國家的公立醫(yī)院改革都企圖依賴通過市場的力量來實(shí)現(xiàn)可問責(zé)性目標(biāo)。當(dāng)然也應(yīng)該看到，政府將決策權(quán)下放給醫(yī)院的同時(shí)，其直接問責(zé)的能力也相應(yīng)被削弱。所以，建立科學(xué)合理的監(jiān)管機(jī)制是公立醫(yī)院管理體制改革過程中實(shí)現(xiàn)可問責(zé)性目標(biāo)的關(guān)鍵。5.社會功能(SocialFunctions)社會功能是指政府作為出資人，公立醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)政府所要求的社會責(zé)任，也可用公益性和福利性來衡量，這是我國當(dāng)前進(jìn)行公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵性要素［4］。由于過度市場化會使公立醫(yī)院專注于經(jīng)濟(jì)效益，增大其對創(chuàng)收性業(yè)務(wù)的開展，導(dǎo)致“看病貴”問題的產(chǎn)生，從而削弱了其本應(yīng)承擔(dān)的某些社會功能，不能有效滿足民眾的基本醫(yī)療需求和實(shí)現(xiàn)政府籌建醫(yī)院的初衷，偏離了其本應(yīng)堅(jiān)持的公益性軌道。由此來看，這個(gè)改革維度正是公立醫(yī)院平衡“公益性”和“效益性”的關(guān)鍵。從上述分析來看，該模型的特點(diǎn)是，通過縱軸五個(gè)維度指標(biāo)來衡量醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)改革的有效性，其中利用決策權(quán)、剩余索取權(quán)和市場競爭三個(gè)維度來考察效率與質(zhì)量，利用可問責(zé)性和社會功能兩個(gè)維度來考察公平［2］。只有這五個(gè)改革維度相互匹配，才能保證公立醫(yī)院在提高效率的同時(shí)保證其應(yīng)履行的社會責(zé)任。改革中的公立醫(yī)院處于哪種組織結(jié)構(gòu)可以用這五個(gè)維度來辨識，并基于不同國情，用這五個(gè)維度來指導(dǎo)各國選擇或改革與自身發(fā)展相適應(yīng)的公立醫(yī)院管理體制。2012年3月，國務(wù)院頒布《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》提出:要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，按照“四個(gè)分開”的要求，以縣級醫(yī)院為重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制等方面的改革;加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度;探索建立理事會等多種形式的法人治理結(jié)構(gòu)［5］。Preker和Harding指出，Preker－Harding模型橫軸中主張的自主化和法人化醫(yī)院是實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院改革的有效路徑，是公立醫(yī)院管理體制改革治理的目標(biāo)［2］，這正好與當(dāng)前政府對公立醫(yī)院改革工作安排內(nèi)容的思路相契合。同時(shí)該模型提出了公立醫(yī)院有效改革行為的五個(gè)關(guān)鍵因素，而這五個(gè)因素的確是當(dāng)前我國公立醫(yī)院改革局面難以突破的關(guān)鍵點(diǎn)。
二、基于Preker－Harding模型的基層公立
醫(yī)院改革實(shí)踐模式分析根據(jù)上述這五個(gè)改革維度的概念化定義，基于模型分析機(jī)理，結(jié)合我國公立醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，本文將這五個(gè)維度量化為八個(gè)可操作性的具體評價(jià)指標(biāo)，分別為組織變革、所有者職能、投資決策權(quán)、人事管理權(quán)、財(cái)務(wù)管理權(quán)、社會功能、政府監(jiān)管和制度環(huán)境，以此來審視五種典型公立醫(yī)院改革實(shí)踐模式的優(yōu)勢與不足。1.組織變革組織變革是公立醫(yī)院管理體制改革的一種形態(tài)表現(xiàn)。從這五種實(shí)踐模式的改革成效來看，上海和無錫模式則是通過成立與衛(wèi)生局平級的醫(yī)院管理集團(tuán)來改革原有的外部管理結(jié)構(gòu)，醫(yī)管集團(tuán)以法人代表的身份代替政府行使出資人和監(jiān)管職權(quán)，實(shí)現(xiàn)對公立醫(yī)院的法人化和自主化管理;北京海淀區(qū)通過成立公共衛(wèi)生委員會(以下簡稱公共委)，將原來放在衛(wèi)生局的公立醫(yī)院管理事務(wù)剝離，重新加強(qiáng)對公立醫(yī)院組織資源的優(yōu)化配置，海淀的經(jīng)驗(yàn)特點(diǎn)在于改革側(cè)重的是理順政府行政部門和公立醫(yī)院之間的關(guān)系;濰坊模式是進(jìn)行組織內(nèi)部變革，實(shí)行公立醫(yī)院管理的外部資源管辦合一，而內(nèi)部資源管辦分開，即在市衛(wèi)生局下面成立醫(yī)院管理中心，將分散在其他各行政部門的醫(yī)院管理職能統(tǒng)一起來，由醫(yī)管中心對所屬公立醫(yī)院進(jìn)行管理，理順了之前各部門舉辦和管理醫(yī)院時(shí)責(zé)權(quán)利不分、管理效率低下的狀況;宿遷模式的組織變革特點(diǎn)是引進(jìn)社會資本辦醫(yī)，將醫(yī)院所有權(quán)轉(zhuǎn)賣，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)權(quán)變更。從“四個(gè)分開”的要義來看，上海模式與無錫模式通過組織變革改變了公立醫(yī)院之前的外部管理結(jié)構(gòu)，成立的申康集團(tuán)或醫(yī)管中心是事業(yè)單位法人，獨(dú)立于衛(wèi)生部門，下轄公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生科研學(xué)校，代替政府行使所有者職能，履行辦醫(yī)和監(jiān)管責(zé)任。這種變革為我國公立醫(yī)院法人化試點(diǎn)探索提供了十分有益的嘗試，有助于提升公立醫(yī)院的運(yùn)營管理效率和醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。但改革存在的缺陷很明顯，一方面這些組建的事業(yè)單位法人仍然存在政府行政管控的“嫌疑”，沒有做到真正去行政化;另一方面由于衛(wèi)生局也履行著對公共醫(yī)療的行業(yè)監(jiān)管職責(zé)，對公立醫(yī)院的交叉管理造成了本來就已十分嚴(yán)重的管理碎片化問題，同時(shí)導(dǎo)致監(jiān)管上的多龍不治水弊端。北京模式是實(shí)現(xiàn)政事分開的有益經(jīng)驗(yàn)探索，新成立的公共委管轄海淀區(qū)衛(wèi)生局下屬的26家醫(yī)院，采用民辦公助、投標(biāo)和合同外包等形式，與管轄的公立醫(yī)院建立契約式管理關(guān)系，讓醫(yī)院獨(dú)立運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)自我管理。但從組織形式上看，公共委是政府的特設(shè)機(jī)構(gòu)，對公立醫(yī)院仍然是行政管理，不僅公共委與同級的衛(wèi)生局出現(xiàn)管理職能重疊問題，而且“多頭管理”實(shí)質(zhì)約束了公立醫(yī)院的自主發(fā)展。濰坊模式實(shí)質(zhì)上并沒有觸及管理體制改革的核心部分，不是真正意義上的管辦分開和政事分開，僅是將分散在衛(wèi)生部門之外的醫(yī)療管理職能進(jìn)行了整合，實(shí)現(xiàn)外部管理的管辦合一，同時(shí)通過成立醫(yī)院管理中心、衛(wèi)生監(jiān)督中心和疾病控制中心，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部管理的管辦分開，而探索了一條行政部門的自主化管理模式，這種改革仍然沒有脫離行政管控的路徑，新成立的行政部門也會產(chǎn)生政府失靈問題。宿遷模式的產(chǎn)權(quán)變革是在縣鎮(zhèn)財(cái)力無法支撐對公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)償，同時(shí)又無力進(jìn)行基礎(chǔ)衛(wèi)生資源投入的背景下進(jìn)行的產(chǎn)權(quán)變更探索。通過支持和引入社會資本辦醫(yī)的方式，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)進(jìn)行置換，所獲的資金用于基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)和擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量，這有助于改善基層公立醫(yī)院資源缺乏的窘境。但近年來，產(chǎn)權(quán)變更后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在承擔(dān)社會職能方面一直遭到社會和學(xué)界詬病，并且民眾的看病問題也沒能得到有效解決。2.所有者職能所有者職能是政府行政部門或委托機(jī)構(gòu)代替政府履行出資人的管理和監(jiān)督職能。上海和無錫由醫(yī)管機(jī)構(gòu)行使所有者職能，這兩種模式的所有者職能范圍有限。一方面，這些醫(yī)管機(jī)構(gòu)沒有對公立醫(yī)院院長的任免權(quán);另一方面，作為法人代表，申康集團(tuán)對國有資產(chǎn)行使出資人的監(jiān)管權(quán)及發(fā)展市級公立醫(yī)院的辦醫(yī)職能，無錫醫(yī)管中心通過區(qū)域醫(yī)療資源發(fā)展規(guī)劃和院長委托管理合同行使所有者職能。北京海淀公共委和衛(wèi)生局共同行使所有者職能，公共委做為政府的特設(shè)機(jī)構(gòu)，沒有實(shí)質(zhì)的管理權(quán)限，同時(shí)公共委與衛(wèi)生局的多頭管理和職能交疊亦使其不能很好地行使所有者職能。濰坊的衛(wèi)生部門行使所有者職能，但是由于地方政府財(cái)力薄弱，以及各公立醫(yī)院保留有一定程度的剩余索取權(quán)，議價(jià)能力較強(qiáng)，致使衛(wèi)生部門在管理監(jiān)督方面出現(xiàn)缺位問題。3.投資決策權(quán)投資決策權(quán)是公立醫(yī)院自主運(yùn)營發(fā)展的體現(xiàn)。上海模式中，申康集團(tuán)和市衛(wèi)生局通過承擔(dān)公立醫(yī)院60%的資本性投入和醫(yī)療資源規(guī)劃，收回了轄內(nèi)各公立醫(yī)院的部分投資決策權(quán)，但是由于各醫(yī)院的創(chuàng)收能力強(qiáng)，它們也利用剩余索取權(quán)影響投資決策方向。北京模式中，新成立的公共委行使部分投資決策權(quán)，各公立醫(yī)院保留有大型醫(yī)用設(shè)備采購和基建項(xiàng)目發(fā)展的投資決策權(quán)。濰坊模式中，政府委托醫(yī)管中心將投資決策權(quán)授權(quán)給所管轄的公立醫(yī)院行使，同時(shí)醫(yī)院重大投資決策需受到衛(wèi)生監(jiān)督中心和總會計(jì)師的監(jiān)管。無錫模式中，醫(yī)管中心代替醫(yī)院行使投資決策權(quán)，醫(yī)院只有投資建議權(quán)。宿遷民營化醫(yī)院需要在衛(wèi)生行政部門的管束下實(shí)現(xiàn)投資決策的自主發(fā)展。4.人事管理權(quán)2009年的“新醫(yī)改”拉開了當(dāng)前醫(yī)療體制改革的序幕，強(qiáng)調(diào)要加大對公立醫(yī)院人事權(quán)的下放，但是審視這五種模式的改革現(xiàn)狀，各公立醫(yī)院都沒有實(shí)現(xiàn)人事管理的獨(dú)立性。究其原因:一是還未破冰的事業(yè)單位人事制度改革背景影響了公立醫(yī)院自主人事權(quán)改革的進(jìn)程;二是作為理性人的政府部門，其也不愿意放棄對醫(yī)院用人的主導(dǎo)控制權(quán)，各相關(guān)主體間還存在比較激烈的利益博弈問題。上海各公立醫(yī)院沒有院長的自主任免權(quán)，但有較大的其他人事裁決權(quán)，比如引進(jìn)人才、返聘醫(yī)學(xué)專家等。北京海淀各公立醫(yī)院的院長由公共委任免、考核，醫(yī)院其他人員可以自行聘任，但是聘任程序須由公共委和衛(wèi)生局決定，醫(yī)院實(shí)質(zhì)缺乏用人自。濰坊公立醫(yī)院同樣無法自行擇取所需醫(yī)務(wù)人才，所聘職工不僅要得到行政主管部門報(bào)批，而且還有一定的編額限制。無錫各公立醫(yī)院招聘醫(yī)務(wù)人員須通過人事部門考試，并得到衛(wèi)生部門審批方可錄用。5.財(cái)務(wù)管理權(quán)財(cái)務(wù)管理權(quán)的大小可以充分體現(xiàn)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自我管理的程度。分析這五種模式，各種模式下的公立醫(yī)院仍然有不同程度的財(cái)務(wù)管理行使權(quán)。上海模式和無錫模式中，各公立醫(yī)院只擁有執(zhí)行預(yù)算的權(quán)利，財(cái)務(wù)管理權(quán)掌握在醫(yī)管機(jī)構(gòu)手中，公立醫(yī)院的獨(dú)立財(cái)權(quán)小。濰坊的公立醫(yī)院雖然享有獨(dú)立的預(yù)算執(zhí)行和管理權(quán)，但衛(wèi)生局派駐的總會計(jì)師加強(qiáng)了對公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管控，醫(yī)院并沒有較大的財(cái)務(wù)管理權(quán)。由于海淀區(qū)公共委強(qiáng)化了對各公立醫(yī)院的預(yù)算管理制度，在一定的資金審批限度內(nèi)，海淀區(qū)的公立醫(yī)院有相對獨(dú)立的財(cái)務(wù)管理權(quán)。民營化的宿遷醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)自主管理，行政部門只實(shí)行部分預(yù)算限制。6.社會功能社會功能主要體現(xiàn)為通過有效的管理方式使公立醫(yī)院最大程度上滿足國民對基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的需求。目前我國公立醫(yī)院在承擔(dān)社會職能方面還缺乏明確的功能定位［6］。在這五種典型模式中，由于改革背景不一樣，各模式的公立醫(yī)院在履行社會功能的方式上也不盡相同。上海申康集團(tuán)在任免公立醫(yī)院的院長時(shí)，就規(guī)定了相應(yīng)的績效考核內(nèi)容，通過考核方式來約束并落實(shí)對公立醫(yī)院的社會功能管理;北京海淀公共委通過契約式管理方式對醫(yī)院院長的責(zé)任和醫(yī)院發(fā)展的公益性方向進(jìn)行明確規(guī)定和嚴(yán)格問責(zé);濰坊進(jìn)行的改革就是要在衛(wèi)生部門內(nèi)部實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院有效的統(tǒng)一管理，因而其主要是通過行政手段來落實(shí)對公立醫(yī)院的社會功能管理;無錫在委托管理合同中就明確了各公立醫(yī)院的社會功能，并通過階段性績效考核制度進(jìn)行監(jiān)督和保障實(shí)施;民營化后宿遷醫(yī)療機(jī)構(gòu)在追求效益性方面的動(dòng)力大于承擔(dān)公益性責(zé)任，為了保證其該履行的社會功能，宿遷的衛(wèi)生部門期望用行政手段來保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性，但效果不明顯。我們應(yīng)該注意的是，對于社會功能這個(gè)關(guān)鍵性改革維度，政府需要解決好當(dāng)前對公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償?shù)呢?zé)任失位問題，即完善財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，若依靠公立醫(yī)院自身在公益性、管理效率和經(jīng)濟(jì)效益之間尋求合適平衡點(diǎn)是很難的，即公立醫(yī)院自身不能主動(dòng)替政府履行完全的社會功能。7.政府監(jiān)管政府監(jiān)管是公立醫(yī)院管理體制中的重要一環(huán)。政府出資舉辦公立醫(yī)院，代表國民實(shí)行對公立醫(yī)院的監(jiān)督管理，能夠有效保障公立醫(yī)院更好履行提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的職責(zé)。在這五種模式中，承擔(dān)政府監(jiān)管責(zé)任的主體是各公立醫(yī)院上屬的衛(wèi)生行政部門，每種模式的監(jiān)管方式和內(nèi)容不盡相同。上海模式中，政府監(jiān)管機(jī)制較為復(fù)雜，實(shí)行多個(gè)監(jiān)管主體的相互監(jiān)督，申康集團(tuán)作為法人代表對所管理的公立醫(yī)院行使出資人的監(jiān)察權(quán)，為了有效監(jiān)督申康集團(tuán)的管理工作，申康集團(tuán)內(nèi)部又成立監(jiān)事會，以及政府派駐財(cái)務(wù)總監(jiān)對其運(yùn)營工作進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)市衛(wèi)生局在這個(gè)監(jiān)管體制中對申康集團(tuán)和醫(yī)院發(fā)揮行政上的宏觀監(jiān)督作用。濰坊實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生局內(nèi)部資源“管辦分開”的一個(gè)重要特點(diǎn)就是通過在衛(wèi)生局下面成立衛(wèi)生監(jiān)督中心來履行監(jiān)督職能，代替政府對公立醫(yī)院經(jīng)營管理、發(fā)展決策和績效考評等多方面內(nèi)容行使監(jiān)督管理權(quán)。無錫模式中，衛(wèi)生行政部門實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管，但其執(zhí)業(yè)力度弱，其主要的監(jiān)管職能通常由醫(yī)管中心來履行。宿遷的行政部門監(jiān)督和北京海淀公共委的績效考評則是政府通過行政力量和行業(yè)監(jiān)管方式來落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。8.制度環(huán)境制度環(huán)境是公立醫(yī)院能否有效實(shí)現(xiàn)良好改革的重要影響因素。在這五種改革模式中，濰坊自主化管理模式是從行政部門內(nèi)部尋求制度突破，將管理權(quán)集攏到衛(wèi)生部門，然后再實(shí)現(xiàn)內(nèi)部管理的管辦分開，但這種改革僅是行政管理權(quán)的一種重新配置，管辦分開流諸于形式。宿遷的民營化管理模式是地方政府受財(cái)力不足影響而進(jìn)行的產(chǎn)權(quán)更變改革，醫(yī)院產(chǎn)權(quán)從政府到社資、民資的產(chǎn)權(quán)置換方式，一方面導(dǎo)致國有資產(chǎn)流失，另一方面也進(jìn)一步淡化了醫(yī)院的公益性，“看病貴”問題凸顯。上海和江蘇無錫處于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人才等各種資源雄厚和現(xiàn)代化管理水平較高的長三角地區(qū)，其公共財(cái)政實(shí)力強(qiáng)，又一直充當(dāng)政府進(jìn)行各種改革的排頭兵角色，有相應(yīng)的優(yōu)惠政策支持，因而上海和無錫公立醫(yī)院的改革制度環(huán)境比較相似，都是實(shí)現(xiàn)對公立醫(yī)院管理體制管辦分開和政事分開的探索，而且這種法人化改革探索實(shí)踐也取得了明顯成效。北京模式有其特定的改革制度環(huán)境，在“大部制”改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革背景下成立的公共委承擔(dān)了進(jìn)行公立醫(yī)院政事分開改革的重任，北京期望通過公共委將各類具有醫(yī)療衛(wèi)生性質(zhì)的事業(yè)單位資源整合，實(shí)現(xiàn)政事分開的目標(biāo)，提升公立醫(yī)院管理效率。綜上所述，基于Preker－Harding模型的五種改革實(shí)踐模式評價(jià)分析如表1所示。
三、結(jié)論及優(yōu)化建議
第7篇：民營醫(yī)院市場規(guī)劃范文
A公司的情況有一定的代表性，國營性質(zhì)，硬件投資規(guī)模較大，但品種少，銷售網(wǎng)絡(luò)不健全。尤其是其采用清華專利技術(shù)的，治療心腦血管病的國家級新藥A膠囊推出后已近一年，銷售情況很不理想，派出的銷售人員無法打開局面，進(jìn)入的醫(yī)院銷售不暢，或因?yàn)榉N種原因，對A膠囊的推廣工作態(tài)度消極。這樣使公司領(lǐng)導(dǎo)面臨著很大壓力。筆者通過充分的調(diào)研，走訪醫(yī)生、銷售人員、用藥患者及競爭產(chǎn)品，得出如下結(jié)論：
1、A膠囊的科技含量較高，在療效上有一定優(yōu)勢。如果輔以合適的定位和推廣，其品種特性和療效，能夠得到臨床醫(yī)生的認(rèn)可，并建立醫(yī)生的用藥信心。
2、但因心腦血管病沒有特效藥，不能完全地治痊愈，病人多需長期甚至終生服藥，因此經(jīng)濟(jì)承受能力在該類藥品消費(fèi)中起著十分關(guān)健的作用。對于未進(jìn)入醫(yī)保的藥品，患者會在療效與日均服用成本之間衡量，尤其是日均服用成本是重要的制約影響因素。治療心腦血管病的藥品的價(jià)格一般分為兩個(gè)層次，低價(jià)位的日均服用成本為3-5元，高價(jià)位的日均服用成本為12-15元。而A膠囊的單位價(jià)格雖然不高，但日均服用價(jià)格卻為28元，對患者來說，顯得過高。
3、醫(yī)生開藥的態(tài)度傾向內(nèi)容是：（1）藥效，（2）患者態(tài)度及反饋，（3）經(jīng)濟(jì)利益，（4）其他需求利益滿足。根據(jù)調(diào)查，如果跑單率（即醫(yī)生雖開了處方，但患者因故放棄取藥）達(dá)10%，醫(yī)生則會疑慮，如跑單達(dá)30%，醫(yī)生則會放棄使用該藥品。而A膠囊因?yàn)閮r(jià)格等綜合原因使開方跑單率較高，故形成惡性循環(huán)。
4、銷售管理的誤區(qū)。A膠囊推出時(shí)，該公司學(xué)習(xí)強(qiáng)勢制藥公司的作法采用預(yù)算制管理運(yùn)作，但因企業(yè)網(wǎng)絡(luò)還不健全，產(chǎn)品在醫(yī)院中的認(rèn)知度較低，市場企劃還較弱，企業(yè)的營銷管理還主要靠用政策調(diào)節(jié)，方法簡單，無法進(jìn)行整和營銷及4P組合，資金實(shí)力不足，因此實(shí)施不到一年，便陷入了困境，市場開發(fā)不順利，銷售停滯，銷售成本具高不下。后轉(zhuǎn)變政策，改為半承包制形式，公司依舊負(fù)責(zé)差旅費(fèi)用、開發(fā)費(fèi)用，而銷售費(fèi)用的大部根據(jù)回款和任務(wù)完成情況按一定的比例提取，但效率提高不明顯。
5、銷售隊(duì)伍的人力資源半經(jīng)過于狹窄，公司大部分營銷人員均來自企業(yè)所在城市，使企業(yè)整體營銷隊(duì)伍處于近似凝固狀態(tài)。 從問題中找機(jī)會
一位市場營銷家說過：只要存在著問題，就存在著機(jī)會，面對一大堆問題我們發(fā)現(xiàn)：
1、因?yàn)槲覀冋{(diào)查分析的詳實(shí)、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)，使公司領(lǐng)導(dǎo)層認(rèn)識到了價(jià)格策略的重要性及A膠囊價(jià)格策略的不合理，且決心改變，從而使價(jià)格策略趨向合理，包括單位零售價(jià)格和政策性結(jié)算價(jià)格。
2、如果A公司運(yùn)用自己的力量去建立銷售網(wǎng)絡(luò)，不僅成本會具高不下，且需要較長時(shí)間，綜合風(fēng)險(xiǎn)很大。但我們發(fā)現(xiàn)社會上已存在著一批較為獨(dú)立的“醫(yī)藥經(jīng)紀(jì)人”，他們有著一定的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源，與醫(yī)院及醫(yī)生有著良好的關(guān)系，同時(shí)著一個(gè)或數(shù)個(gè)廠家的產(chǎn)品。為了對剩余索取的最大追求，他們對產(chǎn)品大多采用底價(jià)承包制。因?yàn)閷ψ畲罄娴淖非螅麄冃枰獙ふ腋喔玫漠a(chǎn)品，而因?yàn)楦偁幍募泳?，以一個(gè)特色品種，一種承包方法，一個(gè)市場契機(jī)的傳統(tǒng)市場時(shí)代，正在慢慢地被取替，而協(xié)同作戰(zhàn)，整合營銷將逐漸成為主流，因此他們有需求與企業(yè)聯(lián)盟或加盟于有條件的企業(yè)，以尋求自身的可持續(xù)性發(fā)展。
當(dāng)然，社會上還存在著一批藥企的駐外市場經(jīng)理們，他們雖不一定采用的是承包制，但也有著較大的自由，他們一般有著運(yùn)用所掌握的渠道資源最大化的獲得個(gè)人收益的愿望，因此，有動(dòng)機(jī)其他品種，他們的需求順序是A、安全（不會因其其他產(chǎn)品而影響其在所服務(wù)公司的地位和利益，退貨保障）。B、利益。C、持續(xù)發(fā)展或更大的發(fā)展（尋求更好的公司，產(chǎn)品）。因在本文分析中其行為模式與醫(yī)藥經(jīng)紀(jì)人基本類同，所以以下統(tǒng)稱其為醫(yī)藥經(jīng)紀(jì)人資源。從他們的特性來看，這些醫(yī)藥經(jīng)紀(jì)人均是可充分利用的資源。
3、如何用好承包制。承包制曾是中小國營，民營及外資企業(yè)成功的“法定”，這源于企業(yè)與市場條件的雙重原因。以A公司條件來說，暫時(shí)較適合這種運(yùn)作形式，因?yàn)楝F(xiàn)公司抗風(fēng)險(xiǎn)能力較弱，需要銷售人員及渠道共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)；企業(yè)的市場規(guī)劃，策劃能力較弱，主要靠合理分配利益為主要銷售手段；營銷管理主要靠政策調(diào)節(jié)，管理方法還較為簡單；企業(yè)對短期經(jīng)營業(yè)績十分看中，迫切需要資金及市場，但又不具備的公司投入及拓展的實(shí)力。這一切都說明A 公司初期的營銷網(wǎng)絡(luò)建設(shè)需要充分用活用好承包制形式。雖然現(xiàn)在環(huán)境變化很大，但因?yàn)檎叩臏笮?yīng)等原因，我們認(rèn)為這種運(yùn)作形式還有到2年的生命期。
4、即使初期采用充分吸收社會營銷網(wǎng)絡(luò)資源，以承包制為主要運(yùn)作模式。將來只要條件一旦具備（市場網(wǎng)絡(luò)基本理順，企業(yè)有了一定的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，經(jīng)營水平達(dá)到一定規(guī)模，又有了新品種推出等）即可進(jìn)行轉(zhuǎn)軌，導(dǎo)入現(xiàn)代企業(yè)管理制度。 策略制定是核心
根據(jù)對機(jī)會的分析，我們制定了如下策略：
1、運(yùn)用招商形式，以合建辦事處為獨(dú)特利益點(diǎn)，吸引醫(yī)藥經(jīng)紀(jì)人及經(jīng)銷商加盟，從而迅速進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)布局。（如圖1）
2、以合理的價(jià)格及利益分配設(shè)置來維護(hù)企業(yè)與醫(yī)藥經(jīng)紀(jì)人及經(jīng)銷商的合作關(guān)系。
3、有計(jì)劃，有步驟的成立專家組，建立學(xué)術(shù)推廣系統(tǒng)，建立培訓(xùn)制度和培訓(xùn)體系，以整合營銷的思路全面提升公司的營銷推廣平臺，提升目標(biāo)醫(yī)生對A膠囊的關(guān)注度、信賴度、滿意度和使用率。使網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍逐漸專業(yè)化，學(xué)術(shù)化并具有忠誠度。如圖（2）之所以這樣考慮，是因?yàn)楦鶕?jù)斯洛的需求層次學(xué)說，我們可演澤地把目標(biāo)醫(yī)生的需求分為五個(gè)層次（圖3）隨著競爭的加聚，管理的規(guī)范，對目標(biāo)醫(yī)生的工作越來越表現(xiàn)為整合型的增值服務(wù)工作。傳統(tǒng)的單兵作戰(zhàn)，利益兌現(xiàn)的簡單的促銷方式將難以長久。同時(shí)要想使運(yùn)用招商方式所布局的網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍具有忠誠度，可控性，可管理，就必須逐漸建立起整合型的營銷推廣實(shí)施戰(zhàn)略，對其進(jìn)行扶持、輔導(dǎo)、培訓(xùn)和管理，使其利益的產(chǎn)生，價(jià)值的追求依賴于企業(yè)的綜合實(shí)力。 實(shí)施，要抓住關(guān)鍵問題
1、招商流程的設(shè)置及運(yùn)做要專業(yè)。策略制定以后，招商便是實(shí)施的第一步，，招商流程內(nèi)容基本上類同于一般意義上的招商工作，但在這里仍要重點(diǎn)注意幾個(gè)問題：
（1）細(xì)節(jié)。比如招商資料的設(shè)計(jì)，接電話，商務(wù)談判，接待等要盡量體現(xiàn)公司的實(shí)力、檔次、專業(yè)，產(chǎn)品的優(yōu)勢；用好暗示作用，比如讓對方感到公司的來電，來人很多，感興趣者眾，從而給對方以簽約壓力；公司的銷售服務(wù)工作一定要跟的上等等。
（2）利益設(shè)置。吸引醫(yī)藥經(jīng)紀(jì)人、經(jīng)銷商的的一方面是產(chǎn)品是否有產(chǎn)品力，對不對路，是否是自己所熟悉種類的產(chǎn)品。另一方面即產(chǎn)品價(jià)格空間是否大，與同類產(chǎn)品對比是否具有比較利益優(yōu)勢。因此優(yōu)越的利益空間設(shè)置是吸引醫(yī)藥經(jīng)紀(jì)人的重要條件。
（3）傳播。因?yàn)槟繕?biāo)群明確，因而信息傳播方式相對簡單，且傳播成本低。通過測試，我們發(fā)現(xiàn)中國醫(yī)藥報(bào)，醫(yī)藥信息等專業(yè)報(bào)刊效果十分理想，原因是醫(yī)藥經(jīng)紀(jì)人群落對這類報(bào)刊十分關(guān)注，從中尋找產(chǎn)品，合作企業(yè)。也因?yàn)殛P(guān)注及專業(yè)，所以使廣告的版面大小不成為影響效果的主要因素。
（4）關(guān)于商務(wù)洽談。因?yàn)槠髽I(yè)和醫(yī)藥經(jīng)紀(jì)人之間有著清晰的互補(bǔ)性利益需求，因此，洽談工作可直入主題，一般在電話中即可確定，但對商務(wù)談判人員要求較高，不僅要有產(chǎn)品專業(yè)知識、談判技巧，最好要有處方用藥推廣實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
2、合作運(yùn)行時(shí)，公司要作好服務(wù)支持工作。
（1）作好銷售服務(wù)工作，結(jié)算工作。
（2）作好培訓(xùn)工作。包括A、為所合作的醫(yī)藥經(jīng)紀(jì)人及其所招聘使用的基層醫(yī)藥代表提供全方位的營銷培訓(xùn)，以扶持其更好的開展工作。B、對使用A膠囊的目標(biāo)醫(yī)生進(jìn)行有目標(biāo)、有步驟的產(chǎn)品專業(yè)培訓(xùn)，以提升其認(rèn)知度，滿意度。
（3）為達(dá)到一定銷量，一定條件的區(qū)域市場的VIP目標(biāo)醫(yī)生免費(fèi)提供學(xué)術(shù)交流，旅游，海外交流等增值服務(wù)。
第8篇：民營醫(yī)院市場規(guī)劃范文
2010年2月23日，衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，選定16個(gè)城市作為國家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)。各試點(diǎn)城市根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際醫(yī)療工作實(shí)際，根據(jù)指導(dǎo)意見，采用了不同的管理體制改革方案，大體可歸納為以下6類［2］:①管理委員會型式。由政府主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任醫(yī)院管理委員會主任，下設(shè)辦事機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)院日常行政事務(wù);②醫(yī)院集團(tuán)化運(yùn)營型式;③醫(yī)院管理局型式。由政府成立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，承擔(dān)辦醫(yī)職能;④醫(yī)院管理/發(fā)展中心型式。中心受政府委托，承擔(dān)舉辦公立醫(yī)院的職能，對醫(yī)院實(shí)施監(jiān)督管理;⑤衛(wèi)生主管部門主管型式。由衛(wèi)生局承擔(dān)具體職責(zé)，在內(nèi)部實(shí)行管辦分開;⑥醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主管理型式。衛(wèi)生部門的管理職責(zé)完全交給公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行法人自。總體說來，我國公立醫(yī)院管理體制改革取得了較大的成績。但實(shí)事求是的講，目前我國公立醫(yī)院管理仍未完全走出計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的框架，產(chǎn)成了很多矛盾和問題。例如:政府主管部門的政事不分、管辦不分;公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏獨(dú)立的法人自;公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身管理水平較低;融資渠道單一，造成醫(yī)療費(fèi)用飛漲等。
1.1權(quán)責(zé)不清
我國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身不具備法人自，缺乏醫(yī)院營運(yùn)自和靈活性。而政府主管部門的“管辦不分、政事不分”，導(dǎo)致醫(yī)院管理混亂、缺乏監(jiān)督機(jī)制、醫(yī)療服務(wù)效率低下、公益性質(zhì)不突出等矛盾。現(xiàn)有的研究數(shù)據(jù)表明，各試點(diǎn)城市對“管”和“辦”的理解完全不同，有的試點(diǎn)城市過分強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院資產(chǎn)的升值，這容易造成公立醫(yī)院公益削弱，無法滿足廣大人民的基本醫(yī)療的要求。此外，由于我國公立醫(yī)院管理體制改革缺乏統(tǒng)一的組織、協(xié)調(diào)和溝通機(jī)制，導(dǎo)致一些改革政策得不到落實(shí)和執(zhí)行，公立醫(yī)院改革成效不明顯。
1.2融資渠道單一
到目前為止，我國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直實(shí)行內(nèi)部融資體制，其來源主要由政府財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品差價(jià)收入組成。隨著我國政府財(cái)政補(bǔ)償?shù)姆蓊~越來越少，所占比例已從1983年的24%，降到了2012年的5.7%［3］。同期員工工資獎(jiǎng)金、管理成本、醫(yī)療儀器設(shè)備和耗材等價(jià)格不斷上漲，多數(shù)公立醫(yī)院出現(xiàn)了虧損。主管行政部門試圖通過放開醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，同意醫(yī)院對藥品加價(jià)15%銷售來解決這些問題，但這些措施嚴(yán)重削弱了公立醫(yī)院的公益性，使得公立醫(yī)院過度依賴藥品差價(jià)和大型設(shè)備檢查收入取得補(bǔ)償，助長了誘導(dǎo)消費(fèi)、過度醫(yī)療等不正之風(fēng)，造成廣大人民對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不滿情緒日益增加。
1.3行政委托———關(guān)系不清，問責(zé)機(jī)制喪失
目前，我國國家和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政管理者之間是一種委托———關(guān)系，國家作為委托人(國有資產(chǎn)所有者)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)具有所有權(quán)，通過委托人即醫(yī)院行政管理者的形式來實(shí)際營運(yùn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并監(jiān)督管理人來完成滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的工作。但我國現(xiàn)行的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制在很多方面違反了委托理論中激勵(lì)約束相容的基本原則，造成人在公立醫(yī)院內(nèi)部沒有充分的人事權(quán)和收益分配權(quán)，也缺乏相應(yīng)的問責(zé)機(jī)制，易造成限制過度而獎(jiǎng)勵(lì)不足，降低醫(yī)院行政管理者的主觀積極性［4］。從我國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制改革的進(jìn)展看，多數(shù)城市已開始采取管辦分離的方法，減少對醫(yī)院本身營運(yùn)的管理，加強(qiáng)對人的問責(zé)機(jī)制，使人的管理經(jīng)營績效具有可測量評估性，不僅對人所承擔(dān)任務(wù)的實(shí)際實(shí)施效果進(jìn)行了評價(jià)和監(jiān)管，同時(shí)也加大了人的剩余索取權(quán)，增強(qiáng)了監(jiān)督責(zé)任心和管理效率。同時(shí)，這種委托關(guān)系也存在于醫(yī)生和患者之間，這種關(guān)系也導(dǎo)致許多現(xiàn)實(shí)矛盾:第一、患者和醫(yī)生之間的治療與被治療關(guān)系是一次性的;第二醫(yī)患關(guān)系以經(jīng)濟(jì)利益為紐帶。醫(yī)生可以濫用自己的信息優(yōu)勢和市場壟斷力來謀取自身利益;第三、患者對醫(yī)生沒有很好的問責(zé)約束機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張［4］。
1.4醫(yī)院內(nèi)部管理人員層次較低
目前我國公立醫(yī)院管理人員主要由以下人員組成:①業(yè)務(wù)骨干。這些臨床專家沒有受過管理方面的專業(yè)培訓(xùn)，缺乏管理人員的職業(yè)意識，主要憑主觀意愿和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行行政管理。②各種途徑轉(zhuǎn)變成為管理人員。這些同志思想素質(zhì)過硬，但由于原有的管理模式、工作對象和方式方法不同，需要一段適應(yīng)和轉(zhuǎn)變過程。③新入職的管理人員。這些同志多為剛畢業(yè)的年輕人，有一定的理論知識和現(xiàn)代醫(yī)院管理能力，但缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。由上可知，目前我國公立醫(yī)院管理人員隊(duì)伍素質(zhì)參差不齊，造成醫(yī)院管理工作水平較低［5］。此外，現(xiàn)有的管理體制導(dǎo)致醫(yī)院行政管理人員的激勵(lì)體制缺乏?，F(xiàn)有的績效考核制度沒有和管理業(yè)績、質(zhì)量、效率真正掛鉤，導(dǎo)致其收入明顯低于同級的臨床醫(yī)務(wù)人員，其職稱評定和晉升更是難于臨床醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)重挫傷了行政管理人員的工作積極性，導(dǎo)致他們工作熱情不高，不愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)現(xiàn)代管理理論和方法，影響了醫(yī)院的管理水平。與此同時(shí)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理人員培養(yǎng)上也存在著一些問題。
1.5醫(yī)院內(nèi)部管理制度缺乏市場經(jīng)濟(jì)管理理念
目前我國大多數(shù)公立醫(yī)院的管理是一種計(jì)劃經(jīng)濟(jì)管理模式，管理制度不能體現(xiàn)市場經(jīng)濟(jì)管理理念，這導(dǎo)致公立醫(yī)院無法處于高效有序的經(jīng)營狀態(tài)。其矛盾主要表現(xiàn)在以下方面:①現(xiàn)有公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)種類較少，運(yùn)營層次較低，無法滿足廣大群眾多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求。②人事制度僵化，人才流動(dòng)受到限制。使得部分大醫(yī)院人才閑置浪費(fèi)，而小醫(yī)院則缺乏高級醫(yī)學(xué)人才。③競爭激勵(lì)措施欠缺。大部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在績效考核過程中只看結(jié)果不注重過程，忽略了醫(yī)護(hù)人員在此過程中所付出的勞動(dòng)，末位淘汰制度名存實(shí)亡，造成工作效率偏低。職稱評聘論資排輩現(xiàn)象嚴(yán)重，大量優(yōu)秀的中青年人才無法施展自己的能力。在財(cái)務(wù)管理中仍然實(shí)行平均主義，未能體現(xiàn)多勞多得;而在獎(jiǎng)金分配過程中不能兼顧長期經(jīng)營收益情況，這種短視行為不僅影響了醫(yī)院的長期可持續(xù)發(fā)展，也造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)［6］。④內(nèi)部管理缺乏法律體系。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理中缺乏相應(yīng)的法律體系，在醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)性質(zhì)、設(shè)立、經(jīng)營管理、清產(chǎn)核資、財(cái)務(wù)審計(jì)、資產(chǎn)評估等方面無章可循。內(nèi)部也沒有建立其一套完善的監(jiān)管與績效考核制度。這些都阻礙了公立醫(yī)院的發(fā)展。
1.6主管部門宏觀調(diào)控政策不配套，醫(yī)療服務(wù)市場發(fā)育不全
由于歷史原因，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，沒有出臺相應(yīng)的宏觀調(diào)控政策。導(dǎo)致絕大部分醫(yī)療服務(wù)資源配置在大中城市中，而小城市及農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源稀缺，導(dǎo)致了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體效益偏低和不正常的醫(yī)療競爭。雖然我國已經(jīng)放開社會辦醫(yī)限制，但民營醫(yī)院和合資醫(yī)院在數(shù)量、規(guī)模和醫(yī)療資源上的巨大差距，使得醫(yī)療服務(wù)市場發(fā)育不全的現(xiàn)狀無法改變［7］。我們認(rèn)為應(yīng)充分發(fā)揮市場經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)機(jī)制，來促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的合理優(yōu)化配置，從而促使公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)來調(diào)整現(xiàn)行的服務(wù)方式和管理體制。
2國外公立醫(yī)院管理體制改革及對我國的啟示
2.1英國公立醫(yī)院管理體制改革及對我國的啟示
英國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理體制改革屬于“政府主導(dǎo)型”。公立醫(yī)院比例高達(dá)95%，通過實(shí)行國家衛(wèi)生服務(wù)制度，為英國公民提供醫(yī)療體系保障服務(wù)。為了改善國家衛(wèi)生服務(wù)制度的服務(wù)質(zhì)量和效率，英國政府一直致力于建立內(nèi)部市場，強(qiáng)調(diào)在計(jì)劃管理下的衛(wèi)生服務(wù)體系中引入市場化的運(yùn)做方式，對公立醫(yī)院的管理體制進(jìn)行了大膽改革。第一，將衛(wèi)生部和地區(qū)衛(wèi)生轉(zhuǎn)變成監(jiān)督者與被監(jiān)督關(guān)系，加強(qiáng)了行政管理部門對醫(yī)院的監(jiān)督執(zhí)法力度。第二，選擇醫(yī)院管理公司，負(fù)責(zé)管理醫(yī)院日常事務(wù)，并通過競爭獲得對公民的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利。這種醫(yī)院管理公司化模式不僅使公立醫(yī)院仍然維持公有制形式，還能使其加速轉(zhuǎn)型為具有商業(yè)特性的經(jīng)營實(shí)體［8］。第三，醫(yī)院董事會中至少有兩名非執(zhí)行董事來自社區(qū)，并由地區(qū)衛(wèi)生局任命，這保證了醫(yī)院管理公司能盡量考慮大眾利益，實(shí)現(xiàn)了政府部門在醫(yī)院服務(wù)理念中的導(dǎo)向作用。
2.2新加坡公立醫(yī)院管理體制改革及對我國的啟示
新加坡實(shí)行由政府宏觀調(diào)控為主的市場經(jīng)濟(jì)體制。目前新加坡醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要由三方面組成:政府出資創(chuàng)辦的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);私營性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會慈善福利機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括國立保健服務(wù)集團(tuán)和新加坡保健服務(wù)集團(tuán)，其收費(fèi)按住院或門診治療分別給與補(bǔ)貼，并通過首診進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院優(yōu)惠10%～20%等措施，鼓勵(lì)患者首先進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院治療，從而嚴(yán)格控制醫(yī)療需求的導(dǎo)向。1985年，新加坡政府實(shí)行重組計(jì)劃，將將公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)樗饺擞邢薰竟芾眢w制，股權(quán)由國家衛(wèi)生保健局管理，衛(wèi)生部駐員公司董事會，但管理方式按私有制公司進(jìn)行。這種集團(tuán)化模式進(jìn)行運(yùn)作和管理的方式有效地提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，并能有效地控制醫(yī)院服務(wù)費(fèi)用開支［9］。1993年，新加坡開始大力建設(shè)兩級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)，基層包括社區(qū)醫(yī)院和一般私人診所，上層則是綜合性或?qū)？菩源筢t(yī)院。前者負(fù)責(zé)基礎(chǔ)性保健服務(wù)，后者負(fù)責(zé)綜合醫(yī)療服務(wù)。為切實(shí)發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)性作用，患者原則上先進(jìn)社區(qū)醫(yī)院或私人診所治療，并給予優(yōu)惠，而對于直接到大醫(yī)院首診者則額外加價(jià)，通過上述雙層雙向轉(zhuǎn)診制度，使醫(yī)療資源的配置得到全面整合和優(yōu)化，從而有助于提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效益。
2.3香港公立醫(yī)院管理體制改革及對我國的啟示
隨著香港居民醫(yī)療需求的日益增長，香港社會對醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不善，效率不高反映強(qiáng)烈。1990年，香港政府正式成立醫(yī)院管理局，主管香港所有公立醫(yī)院和科研機(jī)構(gòu)，以期統(tǒng)一和強(qiáng)化整個(gè)公立醫(yī)院體系的管理、提高醫(yī)療資源使用效率。同時(shí)在衛(wèi)生福利及食物局下設(shè)衛(wèi)生署，負(fù)責(zé)管理公共及港口衛(wèi)生和基層醫(yī)療。這一管理模式已成為大陸很多地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革的“范本”［10］。醫(yī)院管理局的日常性支出由香港政府全額撥款，再根據(jù)各公立醫(yī)院的預(yù)算下?lián)埽摽铐?xiàng)占公立醫(yī)院的95%的資金來源。而在醫(yī)療服務(wù)市場上，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)占據(jù)了95%以上的市場份額。總的說來，這一醫(yī)療服務(wù)模式為香港居民提供了一個(gè)高效、受眾多、效益高和重視患者權(quán)益的全民醫(yī)療保障體系。這種以政府投入為主體的醫(yī)療融資模式，強(qiáng)調(diào)以患者為本的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，可為大陸提供極佳的借鑒模板。
2.4德國公立醫(yī)院管理體制改革及對我國的啟示
目前德國公立醫(yī)院只占全國醫(yī)院的37%，病床總數(shù)低于55%。歷史上，德國公立醫(yī)院實(shí)行過度分權(quán)的管理體制，導(dǎo)致公立醫(yī)院經(jīng)營不善。德國政府在20世紀(jì)90年代后期出臺了一系列醫(yī)療改革措施，實(shí)行醫(yī)院管理自治乃至醫(yī)院公司化管理制度。政府雖然不再直接管理醫(yī)院的具體事務(wù)，但其在醫(yī)院董事會中仍然具有決策優(yōu)勢，可以有意識的控制醫(yī)院更好的為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)［11］。此外，隨著原有醫(yī)療保險(xiǎn)體系導(dǎo)致醫(yī)療開支迅速增長，德國從2004年開始實(shí)施《法定醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)代化法》，對法定醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行改革。其做法主要包括:①將免費(fèi)醫(yī)療改為收取部分費(fèi)用;②取消一些不應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)支付的項(xiàng)目;③成立聯(lián)邦藥品質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)性檢驗(yàn)中心，從療效和價(jià)格的角度對藥品進(jìn)行檢驗(yàn);④改革醫(yī)療保險(xiǎn)體制結(jié)構(gòu)，引入市場競爭機(jī)制，增強(qiáng)透明度，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。上世紀(jì)70年代以來，英國、香港、德國、新加坡等國家和地區(qū)經(jīng)過長期摸索，逐漸將競爭機(jī)制引入公共服務(wù)領(lǐng)域，最后通過管辦分離、政事分開的模式，對公立醫(yī)院管理體制進(jìn)行了改革，從而在制定衛(wèi)生政策、提供醫(yī)療服務(wù)上取得了較為成功的效果。這也為我國公立醫(yī)院管理體制改革提供了大量理論基礎(chǔ)和現(xiàn)實(shí)依據(jù)。而作為完全的市場主導(dǎo)型國家，美國醫(yī)院的管理體制與我國現(xiàn)有的醫(yī)院管理體制有著顯著的差異，但由于我國正準(zhǔn)備在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域引入大市場機(jī)制，所以美國這種醫(yī)院管理形式多元化，進(jìn)行市場競爭的體制對我國也具有一定的參考價(jià)值。由于社會制度、經(jīng)濟(jì)條件、法律制度和人們對醫(yī)療服務(wù)體系理解的不同，我國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行完全市場經(jīng)濟(jì)私有制改革的時(shí)機(jī)尚不成熟。我國公立醫(yī)院管理體制改革不能夠脫離實(shí)際，我們認(rèn)為公立醫(yī)院需要進(jìn)行轉(zhuǎn)制，逐步縮小和調(diào)整其在現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)體系中的比重，可能是一種相對較為符合實(shí)際的發(fā)展趨勢。
3建議及對策
國外公立醫(yī)院管理體制與我國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制存在較大差異，不能完全生搬硬套。本文通過對上述國家和地區(qū)公立醫(yī)院管理體制改革得失研究的基礎(chǔ)上，吸收和借鑒它們成功的經(jīng)驗(yàn)和措施，結(jié)合我國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制現(xiàn)狀，提出了下列管理體制改革建議及對策。
3.1轉(zhuǎn)變政府職能，實(shí)行管辦分離、政事分開
積極轉(zhuǎn)變政府主管部門職能，并不是讓主管單位完全退出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，而是要把計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的管辦合一、政事合一的狀態(tài)向市場經(jīng)濟(jì)體制下的管辦分離、政事分開轉(zhuǎn)變。讓政府主管部門政府將自身角色定位于出資者、管理者和監(jiān)督者，專注于宏觀調(diào)控、政策規(guī)劃和執(zhí)行監(jiān)督，利用市場手段和資本，通過各種形式建立契約式管理模式，參與和提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。而公立醫(yī)院則定位于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的執(zhí)行者，逐步實(shí)現(xiàn)與非國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多元社會主體一起提供公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和產(chǎn)品［12］。
3.2權(quán)責(zé)統(tǒng)一，對內(nèi)部管理體系進(jìn)行改革
目前，我國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政管轄權(quán)由衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、社保局等多個(gè)行政部門共同監(jiān)管，在這種多頭管理的體制下，容易出現(xiàn)無人承擔(dān)責(zé)任，無人追究責(zé)任的情況。我們認(rèn)為，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制改革成功的關(guān)鍵不在于其管理機(jī)構(gòu)層次的高低，而在于權(quán)責(zé)是否統(tǒng)一。在管辦分離的前提下，應(yīng)將設(shè)計(jì)公立醫(yī)院管理職責(zé)的人事、財(cái)政等權(quán)力交予醫(yī)院一個(gè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，這樣才能保證行政部門的監(jiān)督管理職能。而公立醫(yī)院在獲得自主經(jīng)營的決策權(quán)后，可根據(jù)社會需求和市場規(guī)律，自發(fā)的改善經(jīng)營并提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。而此時(shí)，為了更好地適應(yīng)市場競爭，醫(yī)院內(nèi)部管理體系也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的改革。引進(jìn)最新的管理理念與方法，在堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)的基礎(chǔ)上，將一些市場經(jīng)濟(jì)管理方法(如目標(biāo)管理、績效評估、成本核算、彈性認(rèn)識制度等)引入醫(yī)院，不僅可以提高醫(yī)院內(nèi)部管理水平和效率，還可以對一些內(nèi)部的腐敗和浪費(fèi)現(xiàn)象進(jìn)行抑制。此外，作為決定醫(yī)院管理質(zhì)量水平的醫(yī)院管理人員在此過程中將發(fā)揮重要作用，我們應(yīng)有意識的對醫(yī)院管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培養(yǎng)他們的現(xiàn)代管理理念重視創(chuàng)新管理制度，形成一個(gè)具有高學(xué)歷、年齡搭配合理，具有職業(yè)管理人員素質(zhì)的管理體系。
3.3加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，完善激勵(lì)機(jī)制
首先，作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一定要堅(jiān)持其公益性質(zhì)，為此，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)則極為重要。醫(yī)院管理者也應(yīng)加強(qiáng)職工職業(yè)道德建設(shè)，通過建立約束機(jī)制，促進(jìn)職工自覺遵守職業(yè)道德。我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的性質(zhì)是要實(shí)現(xiàn)社會公益性和福利性的統(tǒng)一，這就決定了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能完全以經(jīng)濟(jì)效益為先，而要堅(jiān)持社會效益第一的指導(dǎo)原則不變，為廣大人民群眾提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。其次，我們在提倡職業(yè)道德建設(shè)的同時(shí)，也要建立完善的激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)工作積極性，提高服務(wù)效率。醫(yī)院在制定激勵(lì)機(jī)制時(shí)仍應(yīng)將國家利益放在首位，在堅(jiān)持公益性質(zhì)的基礎(chǔ)上，平衡國家、集體和個(gè)人的利益分配。我們認(rèn)為，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該從醫(yī)院整體效益出發(fā)，積極推進(jìn)績效管理改革，建立一個(gè)系統(tǒng)科學(xué)合理的績效考評激勵(lì)機(jī)制。不僅包括醫(yī)院內(nèi)部考評和激勵(lì)機(jī)制，還應(yīng)進(jìn)行外部績效考評，根據(jù)公立醫(yī)院完成公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和社會滿意度來對醫(yī)院管理者進(jìn)行考評，而醫(yī)院管理者再通過下一級的考評和激勵(lì)合同進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部管理。這樣，個(gè)人的收入不僅與科室相關(guān)，也與醫(yī)院的整體效益緊密相關(guān)，不僅能提高員工的工作效率，也有利于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)社會效益［13］。
3.4引進(jìn)社會力量辦醫(yī)，推動(dòng)公立醫(yī)院深入改革
第9篇：民營醫(yī)院市場規(guī)劃范文
關(guān)鍵詞：人口老齡化 黑龍江省 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
中圖分類號：F840.67
文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
文章編號：1004-4914（2015）08-166-02
一、引言
人口老齡化是指在人口總數(shù)中，年輕人口減少、年長人口增多，從而引起老齡人口所占的比重達(dá)到或超過某個(gè)臨界值的狀態(tài)。根據(jù)1956年聯(lián)合國確定的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的比例達(dá)到10%，或65歲以上老年人口的比例達(dá)到7%，就說明該國家或地區(qū)進(jìn)入了老齡化社會。黑龍江省早在2005年就已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會?！逗邶埥 笆濉被攫B(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》指出，黑龍江省老齡化具有老年人口絕對數(shù)量多、增速快、家庭空巢化日趨嚴(yán)重的特點(diǎn)，伴隨而來的是空巢老人無人贍養(yǎng)、家庭養(yǎng)老功能弱化等問題。如何解決老年人的養(yǎng)老和居住問題是擺在政府面前緊迫的一個(gè)課題。在全社會養(yǎng)老服務(wù)體系中，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)發(fā)揮其“支撐”的作用，而不是簡單的“補(bǔ)充”地位。與居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相比，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老更能發(fā)揮其規(guī)模效應(yīng)的優(yōu)勢，為老年人提供專業(yè)的照料和護(hù)理服務(wù)。因此，及時(shí)掌握黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀及問題，并提出相應(yīng)的對策建議，可以為政府相關(guān)政策的制定和科學(xué)合理規(guī)劃養(yǎng)老事業(yè)提供重要的參考。
二、黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀及問題分析
（一）黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012年黑龍江省共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)530個(gè)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑面積共計(jì)732466平方米，平均每個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建筑面積約為1382.01平方米;公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑面積一般要比民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑面積大，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模各異;在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所處地理位置方面，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般座落在周邊自然環(huán)境較好，但是交通便利程度不太佳的地區(qū)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般位于市區(qū)內(nèi)，座落在郊區(qū)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較少。黑龍江省2012年年末床位數(shù)共計(jì)86745張，入住率達(dá)到了86.85%。在床位總量上，黑龍江省處于全國中等水平，落后于遼寧、河北、山東等省份排在全國第15位;同時(shí)，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)量分布不均，最多有600張床位，而最少的僅有10張床位。其中床位數(shù)量在50-100張的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最多，可見黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多屬于中小型。同時(shí)，黑龍江省在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量、職工數(shù)量、年末床位數(shù)及年末在院人數(shù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑面積和單位養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑面積等指標(biāo)上均低于全國平均水平。
因此，為促進(jìn)黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，黑龍江省政府出臺了一系列優(yōu)惠扶持政策：一方面，充分保障公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，如公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)編制人員按照國家事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工資、津貼，在稅收、土地、水電費(fèi)等方面公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也享受相關(guān)優(yōu)惠政策，以發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的帶頭示范作用;另一方面，大力支持民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，如優(yōu)先保障養(yǎng)老服務(wù)業(yè)用地需求、優(yōu)先支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)土地供應(yīng)，對于符合標(biāo)準(zhǔn)的民辦非營利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予建設(shè)補(bǔ)貼和床位補(bǔ)貼，并對符合條件的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予稅收優(yōu)惠政策。
（二）黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問題分析
1.城鄉(xiāng)地區(qū)發(fā)展不平衡。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模及老年人入住情況是存在城鄉(xiāng)差異的。由于民政部門在統(tǒng)計(jì)相關(guān)資料時(shí)統(tǒng)計(jì)口徑有所不同，因此本文僅以2012年的數(shù)據(jù)為例。
從表1可以看出，農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量比城市多出2倍多，床位數(shù)及在院人數(shù)也比城市多出很多。然而，如果考慮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住規(guī)模，就會進(jìn)一步看到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住的城鄉(xiāng)差異（見表2）。從年末在院人數(shù)及機(jī)構(gòu)建筑面積與機(jī)構(gòu)數(shù)量的比值可以看出，城市平均105.40人住在面積為1530.73m2的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，而農(nóng)村則是152.91人居住在面積為1338.49m2的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，也就是說在單位面積內(nèi)，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住了更多的老年人。
一方面，這種數(shù)量上的優(yōu)勢不僅僅和大量農(nóng)村青壯年涌向城市使得農(nóng)村地區(qū)老齡化嚴(yán)重養(yǎng)老需求增加，農(nóng)村地區(qū)逐漸建立起更多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有關(guān);同時(shí)城市用地緊張也是城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量和床位數(shù)較少的重要原因。另一方面，由于農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對落后，使得農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在居住環(huán)境方面和城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在較大差異。
2.從業(yè)人員專業(yè)技能低。
從表3可以看出，2012年年末黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)職工總?cè)藬?shù)為4309人。受教育程度方面，大學(xué)專科及以上學(xué)歷人數(shù)共計(jì)931人，僅占總?cè)藬?shù)的21.61%，低于全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大學(xué)專科及以上學(xué)歷人數(shù)約為1260人的平均值;職業(yè)資格方面，助理及社會工作師共計(jì)170人;2012年黑龍江省養(yǎng)老護(hù)理員合格人數(shù)為164人，累計(jì)合格人數(shù)為380人，均低于山東、河南、廣東及四川等省份。
經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員大多是本地下崗或居家的中年婦女和外地勞工等，作為護(hù)理人員，她們?nèi)狈ο鄳?yīng)的專業(yè)知識和技能，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不夠，在上崗后也很少有機(jī)會能夠參加專業(yè)培訓(xùn)，即使在生活上能夠照顧好老人，也無法在醫(yī)療和心理等專業(yè)方面發(fā)揮作用。同時(shí)，由于養(yǎng)老服務(wù)人員待遇差、社會地位低等原因，很難吸引和留住人才，導(dǎo)致人員流動(dòng)性大。
3.供需矛盾明顯。2012年黑龍江省人口共計(jì)3834.0萬人，其中65歲及以上人口340.9萬人，這與現(xiàn)有的約8.7萬張床位相差甚遠(yuǎn)。目前，黑龍江省公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有多少增加，近幾年政府一直在鼓勵(lì)發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并出臺相關(guān)優(yōu)惠政策給予支持。尤其是黑龍江省位于高寒地帶，造成心腦血管疾病、風(fēng)濕病等病癥頻發(fā)，使失能及半失能老人增加，2010年全省60歲以上老年人中失能及半失能老年人共計(jì)82.79萬人，所占比例達(dá)到了15.8%，即全省60歲以上的每100個(gè)老年人中，就有約16個(gè)老年人處于介助或者介護(hù)的狀態(tài)。但是黑龍江省失能護(hù)理床位嚴(yán)重不足，無法滿足失能及半失能老年人的巨大需求量。
黑龍江省人口老齡化增長速度快，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展速度相對較慢，導(dǎo)致養(yǎng)老床位存在巨大缺口。老年人在選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，出于心理、經(jīng)濟(jì)實(shí)力等考慮，大多愿意到公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住，導(dǎo)致公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位供不應(yīng)求;而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于規(guī)模不一、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高等因素，導(dǎo)致床位閑置、入住率較低。目前黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中能夠完全自理的老人占收養(yǎng)總?cè)藬?shù)的82.86%，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在接收老人時(shí)并沒有考慮老年人的實(shí)際身體狀況是否適合在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)入住，同時(shí)很多老年人在自身能夠完全自理的情況下也會選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這使得失能及半失能的老年人沒有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以入住，使得供需矛盾進(jìn)一步明顯。
三、促進(jìn)黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的對策
（一）推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老一體化發(fā)展
雖然農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無論是在機(jī)構(gòu)數(shù)量、床位數(shù)量，還是在院人數(shù)都比城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要多，但是經(jīng)過進(jìn)一步對比可以發(fā)現(xiàn)：在單位面積內(nèi)，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻居住了更多的老年人。這說明農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在居住環(huán)境上需要進(jìn)一步的提升。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平發(fā)展緩慢，因此，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住環(huán)境和醫(yī)療水平是黑龍江省農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的當(dāng)務(wù)之急。政府應(yīng)當(dāng)安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在房屋維護(hù)、設(shè)備添置等方面進(jìn)行補(bǔ)助，鼓勵(lì)支持城市大型醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立對口幫扶機(jī)制，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人員等以提高農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平。同時(shí)，要對農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加大財(cái)政補(bǔ)貼和落實(shí)相關(guān)優(yōu)惠政策，促進(jìn)社會公平和資源共享，進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)差異，推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老一體化發(fā)展。
（二）加強(qiáng)養(yǎng)老從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)
一是拓寬渠道招聘專業(yè)養(yǎng)老從業(yè)人員。引導(dǎo)高等院校、中等職業(yè)院校對相關(guān)專業(yè)進(jìn)行開設(shè)，著力培養(yǎng)醫(yī)療護(hù)理、心理咨詢等方面專業(yè)性人才;同時(shí)，也可以在高校建立培訓(xùn)基地，為日后養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)人才的引進(jìn)奠定基礎(chǔ);嚴(yán)格按照養(yǎng)老行業(yè)人才隊(duì)伍的配備要求進(jìn)行從業(yè)人員的招聘和篩選工作。
二是建立完善的培訓(xùn)與考核制度。加強(qiáng)從業(yè)人員資格鑒定工作，服務(wù)人員須持證上崗;提倡養(yǎng)老從業(yè)人員進(jìn)行再教育、再培訓(xùn)，提升相關(guān)專業(yè)技能;建立并完善考核制度，使考核日?；?、規(guī)范化、公平化。
三是提高養(yǎng)老從業(yè)人員待遇。提高養(yǎng)老從業(yè)人員的工作環(huán)境質(zhì)量，增強(qiáng)職業(yè)保護(hù)，依法為從業(yè)人員繳納國家法律規(guī)定的各項(xiàng)社會保障費(fèi)用;實(shí)施養(yǎng)老就業(yè)鼓勵(lì)政策，提高從業(yè)人員待遇，實(shí)施多元化、具有競爭力的薪酬福利體系。
（三）開發(fā)多種模式建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
建議按照“政策引導(dǎo)、政府扶持”的原則，鼓勵(lì)社會力量創(chuàng)辦，遵循市場規(guī)律，并支持建設(shè)民辦公助、政府補(bǔ)助等形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，基本建成以政府主辦的老年社會福利院和敬老院為主體，居家養(yǎng)老為輔助，養(yǎng)老院、護(hù)老院等其他形式為補(bǔ)充的老年社會福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。一是著力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老和農(nóng)村居家養(yǎng)老，提倡鄰里互助、上門幫扶等養(yǎng)老服務(wù)志愿活動(dòng);二是提高對民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度，完善相關(guān)政策法規(guī)，進(jìn)一步加大民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在土地、稅務(wù)、水電氣等方面的優(yōu)惠力度，引導(dǎo)更多民間資本投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu);三是充分鼓勵(lì)社會力量創(chuàng)辦和改造相關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提高失能護(hù)理床位比例，加快推進(jìn)醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式。
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