骨折手術(shù)后的護(hù)理精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的骨折手術(shù)后的護(hù)理主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：骨折手術(shù)后的護(hù)理范文
[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）04（a）-0162-02
糖尿病是由遺傳和環(huán)境引起的一組代謝異常綜合征。糖尿病發(fā)展中還會(huì)造成眾多并發(fā)癥，如糖尿病足、視網(wǎng)膜病變、外周神經(jīng)損害等。老年糖尿病患者骨折疏松，骨質(zhì)軟化，在外力作用下非常容易誘發(fā)骨折[1]。有學(xué)者[2]指出糖尿病為骨折手術(shù)的危險(xiǎn)因素之一，高水平血糖濃度下會(huì)影響傷口愈合、造成機(jī)體抵抗力下降，發(fā)生感染，影響骨折療效。因此該文擬收集2013年2月―2017年1月該院糖尿病老年患者，分析圍手術(shù)合理的護(hù)理方案，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2013年2月―2017年1月該院糖尿病老年患者，分為：研究組（接受糖尿病骨折綜合護(hù)理）和對(duì)照組（接受常規(guī)護(hù)理）。研究組平均年齡（73.4±6.7）歲、男24例，女26例，對(duì)照組平均年齡（74.1±7.2）歲、男25例、女25例，兩組性別，年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)
①有明確外傷史，糖尿病病史大于6個(gè)月。②無糖尿病并發(fā)癥。③惡性腫瘤或精神病患者及有相關(guān)癥狀者。
1.3 糖尿病骨折綜合護(hù)理
1.3.1 心理護(hù)理 ①骨折發(fā)生，患者多伴有焦慮、緊張情緒。護(hù)士要了解患者思想，交流對(duì)骨折發(fā)生的看法、圍手術(shù)期糖尿病的用藥方案、預(yù)后的康復(fù)方法。讓患者了解骨折醫(yī)生的技術(shù)特點(diǎn)，病情可能的發(fā)展方向，交流中做到全面徹底。②護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)中，語(yǔ)言要避免戳中患者痛處，做到尊重患者，?M自己最大能力幫助患者生活上的困難之處。③家屬的探望、心理鼓勵(lì)是患者順利進(jìn)行康復(fù)起到重要保障。④給患者安排單人間，要保證患者夜晚有充足休息。
1.3.2 藥物護(hù)理 糖尿病骨折患者入院后血糖波動(dòng)劇烈，對(duì)于血糖控制不佳者，及時(shí)采取胰島素注射治療，同時(shí)告知患者注意胰島素的使用方法、注射部位及相關(guān)并發(fā)癥的觀察及處理。對(duì)于口服藥物者，要告訴患者規(guī)律用藥，避免遺漏服用。
1.3.3 術(shù)前常規(guī)護(hù)理 糖尿病患者術(shù)前需要對(duì)骨折部位進(jìn)行備皮，糖尿病老年患者外周神經(jīng)末梢反應(yīng)遲鈍，皮膚松弛、干燥，備皮時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔，避免劃傷皮膚。同時(shí)對(duì)潛在感染病灶、皮損處加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防術(shù)后感染。
1.3.4 飲食護(hù)理 骨折術(shù)后對(duì)身體消耗巨大，選擇科學(xué)合理的飲食對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)尤為重要。但是糖尿病患者飲食中有一定忌口，限制糖的攝入量，飲食中要注意高蛋白、高維生素、低脂肪。每日主食選擇大米、小米、玉米、燕麥等。蔬菜選擇西紅柿、菜花、黃瓜、菠菜等。水果選擇番茄、火龍果、蘋果、獼猴桃、草莓、苦瓜，起到類似胰島素作用[3]。
1.3.5 術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防 測(cè)定血糖、尿糖、酮體等，防止酮癥酸中毒、高滲昏迷等并發(fā)癥的發(fā)生。每4～6 h檢測(cè)血糖1次。
1.3.6 術(shù)后康復(fù)護(hù)理 高手術(shù)后鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，對(duì)于上肢骨折者，可以鼓勵(lì)患者進(jìn)行慢跑、廣場(chǎng)舞等活動(dòng)，對(duì)于下肢骨折者，鼓勵(lì)患者床上進(jìn)行上肢功能鍛煉，加強(qiáng)心肺功能，每次鍛煉時(shí)間控制在30～45 min。②指導(dǎo)患者早期床上運(yùn)動(dòng)，方法為雙下肢踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸、跖屈、內(nèi)外翻運(yùn)動(dòng)。護(hù)士幫助患者進(jìn)行下肢肌肉輕柔按摩。③手術(shù)后下肢腫脹時(shí)，護(hù)士要仔細(xì)觀察夾板、石膏是否過緊。警惕骨筋膜室綜合征發(fā)生。④患者康復(fù)到一定程度，可以在護(hù)士幫助下行患肢離地訓(xùn)練，逐步過渡到進(jìn)行扶床行走訓(xùn)練，進(jìn)行不負(fù)重的練習(xí)，在轉(zhuǎn)移為行負(fù)重練習(xí)、半蹲起練習(xí)等。
1.4 觀察指標(biāo)
對(duì)比兩組護(hù)理前后空腹血糖水平；兩組術(shù)后切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間；兩組首次下床時(shí)間、首次步態(tài)訓(xùn)練時(shí)間、首次負(fù)重時(shí)間。
1.5 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 研究組和對(duì)照組護(hù)理前后空腹血糖水平
研究組和對(duì)照組護(hù)理前空腹血糖水平分別為（7.02±0.57）、（7.06±0.59）mmoL，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；研究組和對(duì)照組護(hù)理后空腹血糖水平分別為（5.64±0.43）、（6.18±0.48）mmoL，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組術(shù)后切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間
兩組術(shù)后切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 兩組首次下床時(shí)間、首次步態(tài)訓(xùn)練時(shí)間、首次負(fù)重時(shí)間
兩組首次下床時(shí)間、首次步態(tài)訓(xùn)練時(shí)間、首次負(fù)重時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
該次研究中對(duì)研究組采取綜合護(hù)理，護(hù)理方案從術(shù)前心理、藥物出發(fā)，通過安撫患者緊張情緒，了解糖尿病圍手術(shù)用藥特點(diǎn)，使得患者術(shù)前血糖得到平穩(wěn)控制[4]。同研究證實(shí)研究組和對(duì)照組護(hù)理后空腹血糖水平分別為（5.64±0.43）、（6.18±0.48）mmoL，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜合護(hù)理中在術(shù)后研究組給予飲食、康復(fù)等護(hù)理措施。通過飲食和恰當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉可以防止關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)傷肢的功能鍛煉。同時(shí)康復(fù)護(hù)理中通過增加肌肉收縮強(qiáng)度，加大肌肉對(duì)葡萄糖的攝取，增強(qiáng)康復(fù)的信心[5]。通過研究發(fā)現(xiàn)兩組首次下床時(shí)間、首次步態(tài)訓(xùn)練時(shí)間、首次負(fù)重時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
第2篇：骨折手術(shù)后的護(hù)理范文
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組62例，男44例，女18例，年齡4～13歲，平均7.6歲。左側(cè)36例，右側(cè)26例。類型：伸直型48例，屈曲型14例；其中開放骨折7例。致傷原因：跌傷49例，交通傷9例，其他傷4例。合并：橈神經(jīng)損傷3例，正中神經(jīng)損傷3例，尺神經(jīng)損傷1例；橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱8例。外傷至手術(shù)時(shí)間2 h～4 d。
1.2 治療方法 肘后直切口，起點(diǎn)為尺骨鷹嘴，長(zhǎng)6～8 cm。切開皮膚、皮下組織、深筋膜，縱形劈開肱三頭肌腱膜及肌束，切開骨膜及關(guān)節(jié)囊，暴露并清理骨折端。直視下將骨折端解剖復(fù)位，用1.6～2.0 mm克氏針自肱骨內(nèi)、外髁進(jìn)針將骨折端交叉固定，見肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常，骨折端無移位，檢查提攜角正?；蛏源笥谡：蠹舫嘤嗫耸厢槪樜舱蹚澓罅粲谄ね?。沖洗切口，逐層縫合并放置引流片，無菌紗布包扎，石膏托固定肘關(guān)節(jié)功能位。
1.3 治療結(jié)果 術(shù)后7～9 d拆線，無一例切口感染。術(shù)后3周拆除石膏托，4～5周拔除克氏針。術(shù)后3個(gè)月骨折均愈合，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍正常，合并神經(jīng)損傷者，神經(jīng)功能均恢復(fù)。采用Shannon肘關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]，62例中肘關(guān)節(jié)功能優(yōu)51例, 良10例, 可1例, 優(yōu)良率為98.4%。經(jīng)隨訪1～9年，無一例發(fā)生肘內(nèi)翻畸形。
2 護(hù)理
2.1 心理護(hù)理 兒童的天性以玩耍為主，病房布置要溫馨，暖色調(diào)，墻壁上可張貼動(dòng)漫圖畫，房間內(nèi)可擺放積木，玩具，公仔供兒童玩耍。這樣可以轉(zhuǎn)移患兒的注意力，減少患兒的恐懼感，減輕肢體的疼痛感。在和患兒交流時(shí)，語(yǔ)言要通俗易懂, 態(tài)度要和藹可親，治療上也容易取得患兒的配合?，F(xiàn)在的兒童多為獨(dú)生子女，患兒骨折后，家長(zhǎng)極易產(chǎn)生焦慮、緊張心理。要及時(shí)與其進(jìn)行溝通，闡明手術(shù)治療的優(yōu)缺點(diǎn)，打消家長(zhǎng)的顧慮心情，使其給患兒以積極的心理支持,也可起到良好的心理傳遞功能，起到事半功倍的作用。
2.2 術(shù)前準(zhǔn)備 由于患兒多采用靜脈全麻，因此，應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行術(shù)前8 h禁食、4 h禁飲。肌內(nèi)注射術(shù)前藥物阿托品及魯米那時(shí)應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，根據(jù)患兒體重情況，計(jì)算藥物使用劑量，如醫(yī)囑超出使用劑量時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生更改。由于患兒對(duì)疼痛耐受能力較差，患肢局部備皮放在麻醉達(dá)成后、手術(shù)開始之前這段時(shí)間進(jìn)行。
2.3 術(shù)后一般護(hù)理 全麻術(shù)后常規(guī)去枕平臥6～8 h，臂叢麻醉后6 h，同時(shí)給予中流量吸氧以及心電監(jiān)護(hù)。全麻蘇醒前患兒易發(fā)生躁動(dòng)，有可能導(dǎo)致墜床等意外傷害及各種導(dǎo)管被拔除、創(chuàng)口敷料脫落，甚至創(chuàng)口裂開。因此，需要預(yù)防性地給予床檔保護(hù)，必要時(shí)用約束帶并專人看護(hù)。
2.4 克氏針尾端的護(hù)理 由于克氏針頭部無螺紋，缺乏把持力，加上其尾端需要折彎，換藥時(shí)極易拔出。因此，在給患兒更換敷料時(shí)應(yīng)了解克氏針尾端的位置，防止去除舊的敷料時(shí)將克氏針帶出。同時(shí)，在換藥時(shí)還應(yīng)該檢查針眼處皮膚有無紅腫、組織液滲出或痂下積膿，使用碘伏消毒針道周圍，預(yù)防針道感染，直至4～5周后拔除克氏針。
2.5 石膏固定的護(hù)理 術(shù)后患肢采用石膏后托的目的有兩個(gè)，第一是保持骨折端的穩(wěn)定，以利于骨折的愈合。第二是固定肘關(guān)節(jié)，減輕切口的疼痛。術(shù)后應(yīng)暴露并抬高患肢，每2 h觀察患肢血液循環(huán)情況一次，包括患肢腫脹程度、 肢端皮膚顏色、 皮膚溫度、 橈動(dòng)脈搏動(dòng)的強(qiáng)弱及患兒感覺等。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)調(diào)整石膏的松緊度并報(bào)告醫(yī)生，防止石膏過緊造成肢體內(nèi)壓力增高，引起骨筋膜室綜合征。
3 功能鍛煉
復(fù)位、固定、功能鍛煉是骨折的治療原則。功能鍛煉的正確與否直接影響著患兒的肢體功能。術(shù)后及時(shí)向患兒及其家屬講明功能鍛煉的重要性，爭(zhēng)取他們的主動(dòng)配合。功能鍛煉分成兩個(gè)階段，第一階段：術(shù)后麻醉清醒后，即鼓勵(lì)患兒立即行患肢手指抓握拳及腕關(guān)節(jié)伸曲、旋轉(zhuǎn)的主動(dòng)及被動(dòng)功能鍛煉， 以患者主動(dòng)活動(dòng)為主，被動(dòng)活動(dòng)為輔，促進(jìn)末梢血液循環(huán)，減輕局部水腫，同時(shí)制動(dòng)的關(guān)節(jié)，要做肌肉等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌力，防止肌肉萎縮, 軟組織粘連[3]。第二階段：3周以后, 患兒切口完全愈合，肢體疼痛基本消失，石膏托已經(jīng)拆除。 此期患者功能鍛煉要加大力度, 注意不可過度，要循序漸進(jìn)。鼓勵(lì)患兒自己鍛煉的同時(shí)，也要教會(huì)家長(zhǎng)幫助患兒鍛煉的基本方法:即一手抓住患肢上臂，一手握住患肢腕部進(jìn)行肘關(guān)節(jié)伸屈、旋轉(zhuǎn)鍛煉，幅度以患兒稍感疼痛為止。4～5周拔除克氏針后，進(jìn)一步加大鍛煉幅度，并參加日常活動(dòng)，劇烈活動(dòng)除外。
4 出院指導(dǎo)
術(shù)后1周患兒即拆線出院。應(yīng)向家屬講明骨折愈合的過程以及所需時(shí)間；告訴其石膏托、克氏針護(hù)理的要點(diǎn)，以及拆除石膏托及拔出克氏針的時(shí)間；向患兒及家長(zhǎng)講解出院后進(jìn)行患肢功能鍛的方法與注意事項(xiàng)。叮囑患兒出院后按時(shí)回醫(yī)院門診拍片復(fù)查, 講解復(fù)查的重要性及延期導(dǎo)致嚴(yán)重后果的可能性,并叮囑家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒有異常況要及時(shí)來電咨詢或回院復(fù)診。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ Mireille G, Olivier VN, Cyrille G, et al. Trentment of Supracondylar Humeral Fractures in Children UsingExternal Fixation. Orthopedics, 2004,27(11):1146.
第3篇：骨折手術(shù)后的護(hù)理范文
[關(guān)鍵詞] 糖尿??；老年；骨折手術(shù)；護(hù)理
[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）12（b）-0150-02
[Abstract] Objective To discuss the nursing observation on senile patients with diabetes before and after the fracture operation thus providing reference and guidance for the future clinical nursing. Methods 86 cases of senile diabetes fracture patients admitted and treated in our hospital were selected as the research objects from March 2012 to March 2015 and randomly divided into the observation group and the control group. Results The nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group， and the difference had statistical significance by comparison（P
[Key words] Diabetes； Senile； Fracture operation； Nursing
老年糖尿病患者在近年來的數(shù)量有所提升，患者出現(xiàn)骨折以后，需通過手術(shù)做出合理治療。考慮到老年患者的年齡因素和糖尿病因素影響，需要在術(shù)前術(shù)后開展合理干預(yù)[1]。文章針對(duì)老年糖尿病患者骨折手術(shù)前后的護(hù)理觀察展開討論，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將該院收治的老年糖尿病骨折患者作為研究對(duì)象，所有患者入選年份為2012年3月―2015年3月，患者總計(jì)86例。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法，將86例患者隨機(jī)劃分為兩組，觀察組與對(duì)照組。觀察組：該組患者總計(jì)43例，男33例，女10例；患者平均年齡為（65.8±2.5）歲。對(duì)照組：該組患者總計(jì)43例，男30例，女13例；患者平均年齡為（66.8±2.9）歲。兩組患者在一般資料對(duì)比中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，具體如下：首先，術(shù)前護(hù)理。按照要求對(duì)患者術(shù)前飲食實(shí)施控制，有效計(jì)算出患者碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪攝入量[2]。同時(shí)，術(shù)前對(duì)患者開展心理護(hù)理，穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，減少應(yīng)激改變。術(shù)前開展血糖監(jiān)測(cè)，當(dāng)患者血糖表現(xiàn)穩(wěn)定后，方可開展手術(shù)治療[3]。其次，術(shù)后護(hù)理。按照要求對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后病情檢測(cè)，包括患者的血糖、尿糖、酮體、鉀鈉離子值等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理[4]。術(shù)后要積極預(yù)防患者切口感染。要對(duì)患者脈搏、體溫做出檢測(cè)，觀察切口處是否存在感染；觀察患者是否表現(xiàn)出異常情況。術(shù)后要對(duì)患者褥瘡積極預(yù)防處理，按時(shí)對(duì)患者實(shí)施翻身干預(yù)、按摩干預(yù)等，要叮囑患者對(duì)患者剪指甲，減少對(duì)皮膚抓破的現(xiàn)象[5]。
1.3 觀察指標(biāo)
該次研究中，針對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度及并發(fā)癥做出對(duì)比。護(hù)理滿意度=（滿意+一般）/例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
在該次研究中，應(yīng)用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，M行χ2檢驗(yàn)，P
2 Y果
經(jīng)過臨床統(tǒng)計(jì)，觀察組患者護(hù)理滿意度為97.7%，并發(fā)癥率為6.9%；對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為81.4%，并發(fā)癥率為16.3%。觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組明顯，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
糖尿病本身是一種慢性病，患者發(fā)病后表現(xiàn)為終身性的特點(diǎn)，老年糖尿病患者發(fā)病后，自身生理機(jī)能下降嚴(yán)重，免疫力低下，因此需要特別的照顧。現(xiàn)下老年糖尿病患者骨折發(fā)生率不斷提升，手術(shù)治療過程中又存在諸多注意事項(xiàng)。因此，有必要對(duì)患者積極開展術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，將患者的骨折更好康復(fù)，減少糖尿病影響。從臨床上分析，術(shù)前、術(shù)后護(hù)理過程中，都必須對(duì)患者的血糖情況、尿糖情況充分的關(guān)注。術(shù)前方面需加強(qiáng)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，要保證患者各項(xiàng)指標(biāo)完全穩(wěn)定，減少突發(fā)因素的影響；術(shù)后方面則需加強(qiáng)安全保護(hù)，特別是患者的切口保護(hù)、并發(fā)癥控制等，都要積極的從患者個(gè)體情況出發(fā)[6]。另外，術(shù)前、術(shù)后護(hù)理過程中，患者的飲食需要保證豐富，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，減少糖尿病指標(biāo)提升；骨折手術(shù)位置需按時(shí)記錄情況，要求患者及時(shí)反饋?zhàn)陨砀惺堋?/p>
綜上所述，通過對(duì)老年糖尿病患者的骨折手術(shù)，有效開展術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理，能夠?qū)⒒颊吖钦凼中g(shù)療效提升，加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系和諧，減少各類不良因素作用。建議在今后護(hù)理中推廣應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 李妍.老年糖尿病患者骨折手術(shù)前后的護(hù)理分析[J]. 大家健康：學(xué)術(shù)版，2016，3（12）：262.
[2] 魯鳳英，孫金風(fēng). 老年糖尿病患者骨折的手術(shù)護(hù)理體會(huì)[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，16（7）：96-97.
[3] 胡文芹.100例老年糖尿病骨折患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理效果分析[J]. 糖尿病新世界，2015，8（7）：156-157.
[4] 梁麗柳. 43例胸腰椎骨折患者手術(shù)前后的心理觀察及護(hù)理干預(yù)[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2011，5（6）：1010-1011.
[5] 譚玲玲，韓艷萍. 老年糖尿病合并髖部骨折患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J]. 臨床誤診誤治，2011，7（8）：101-103.
第4篇：骨折手術(shù)后的護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】髖臼后壁骨折;髖關(guān)節(jié)脫位;圍手術(shù)期;護(hù)理
Perioperative nursing to the patients with acetabular posterior wall fracture and dislocation of the hip joint
DONG Xiaomin.Department of orthopedics,Chenxinghai hospital of Zhongshan,Guangdong 528415,China
【Abstract】 Objective To investigate the perioperative nursing to the patients with acetabular posterior wall fracture and dislocation of the hip joint.Methods The complete information of nursing of 28 cases withacetabular posterior wall fracture and dislocation of the hip joint in Chenxinghai hospital were retrospectively analyzed from june 2004 to December 2008.Results All the patients were cured and hadn`t any complication.Conclusion The proper perioperative nursing to the patients with acetabular posterior wall fracture and dislocation of the hip joint could decreased complication,accelerated rehabilitation after operation and improved the ability of daily living.
【Key words】Acetabular posterior wall fracture;Dislocation of the hip joint;Perioperative period,Nursing
由于經(jīng)濟(jì)和交通的不斷發(fā)展,從而導(dǎo)致高能量損傷的病例不斷增加。髖臼后壁骨折致髖關(guān)節(jié)脫位,是髖關(guān)節(jié)遭受高能量損傷所致的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,多數(shù)傷情復(fù)雜,護(hù)理困難。為了探討髖臼后壁骨折并髖關(guān)節(jié)脫位圍手術(shù)期護(hù)理方法,減少患者并發(fā)癥的發(fā)生,現(xiàn)對(duì)本院2004年6月至2008年12月有完整資料記錄的28例髖臼后壁骨折并髖關(guān)節(jié)脫位患者進(jìn)行分析,總結(jié)如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組28例,其中男20例,女8例,年齡22~48歲。受傷原因:車禍傷22例;高處墜落傷4例;重物砸傷2例。傷后5~7 d手術(shù)治療23例;合并嚴(yán)重復(fù)合傷:多發(fā)性肋骨骨折并肺損傷2例,脾臟破裂3例。
1.2 手術(shù)時(shí)機(jī)、方法傷后至手術(shù)的時(shí)間 無復(fù)合傷的病例5~7 d,復(fù)合傷的病例14~21 d(在分別接受胸外、普外治療2~3周后,轉(zhuǎn)骨科行骨折手術(shù)治療)。手術(shù)均采用Kocherlangenback入路,內(nèi)固定方法:髖臼重建鋼板8例;加壓螺釘內(nèi)固定4例;二者同時(shí)應(yīng)用16例。
2 結(jié)果
本組28例患者手術(shù)切口全部Ⅰ期愈合,無切口感染和深部感染發(fā)生,未發(fā)現(xiàn)發(fā)生并發(fā)癥,所有患者痊愈出院,隨訪時(shí)間3~12個(gè)月,平均8個(gè)月,療效滿意。
3 護(hù)理干預(yù)
3.1 術(shù)前護(hù)理
3.1.1 牽引護(hù)理 患者入院后全部給予關(guān)節(jié)脫位急診手法復(fù)位,然后均行股骨髁上骨牽引,牽引重量5~10 kg。牽引同時(shí)保持傷肢正確的功能位置,傷肢應(yīng)稍外展15°~20°,中立位,不隨意增減牽引的重量。觀察牽引裝置是否持續(xù)有效,牽引針眼每天用75%乙醇消毒2次,以防感染。
3.1.2 心理護(hù)理 髖臼骨折多因意外事故所致,嚴(yán)重的創(chuàng)傷使患者遭受巨大的身心痛苦,并為手術(shù)的成敗及愈后擔(dān)心,本組大多有焦慮、恐懼的情緒表現(xiàn)。筆者安慰患者,耐心解釋有關(guān)的疾病知識(shí),說明手術(shù)治療的重要性和一般過程,介紹手術(shù)成功的病例,增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)治療的信心。協(xié)助患者床上進(jìn)食、大小便,及時(shí)更換,促進(jìn)患者舒適,解除后顧之憂,使患者在保持最佳的心理狀態(tài),積極主動(dòng)配合治療護(hù)理。
3.2 術(shù)后護(hù)理
3.2.1 生命體征的監(jiān)測(cè) 骨盆骨折由于手術(shù)具有范圍廣,損傷大,時(shí)間長(zhǎng),出血多等特點(diǎn),術(shù)中及術(shù)后均要輸血,術(shù)后需嚴(yán)密觀察生命體征,注意與主管醫(yī)師隨時(shí)交流情況,觀察有無輸血反應(yīng),及術(shù)后有否并發(fā)癥的發(fā)生.持續(xù)觀察心電圖、血壓、血氧飽和度及呼吸監(jiān)護(hù)。同時(shí)嚴(yán)密觀察尿量、尿色及性狀,保持尿量不少于20 ml/h,防止由于大量失血而引起的急性腎功能衰竭,復(fù)查血常規(guī)及腎功能。
3.2.2 切口引流管的護(hù)理 手術(shù)均采用Kocherlangenback入路,髖后外側(cè)切口入路,術(shù)口一般較長(zhǎng),需要密切觀察切口滲血及負(fù)壓引流情況,術(shù)后置負(fù)壓引流24~72 h,觀察液體引流量及顏色,隨時(shí)注意引流管固定情況,防止受壓扭曲及脫落。保持引流管的通暢防止堵塞。術(shù)后第1天切口周圍經(jīng)常有較多滲血,需要及時(shí)換藥,保持切口干燥,術(shù)后引流量少于50 ml/d,可撥除引流管,本組病例均在術(shù)后3 d撥除。
3.2.3 正確及有效牽引 本組患者術(shù)后平均行皮膚牽引2~3周。以減輕疼痛及活動(dòng)下肢時(shí)股骨頭對(duì)髖臼的接觸和擠壓。觀察肢端皮溫、顏色和足背伸活動(dòng),骨突出處墊以棉墊,防止?fàn)恳龓禄▔合ゲ?、踝?影響患肢血液循環(huán)。定時(shí)檢查牽引帶的松緊、位置,受壓皮膚有無紅腫、水皰。但由于術(shù)后切口疼痛以及患者對(duì)骨折內(nèi)固定是否會(huì)再移位的顧慮,多數(shù)患者不愿意翻身、更換,易引起壓瘡,護(hù)理上應(yīng)保持床輔清潔,干凈,護(hù)理人員要耐心向患者及家屬講解有關(guān)知識(shí),協(xié)助患者翻身,1次/2 h。并經(jīng)常檢查受壓部位。指導(dǎo)有關(guān)皮牽引的知識(shí),注意觀察皮膚有無潮紅、破潰及肢體血液循環(huán)障礙及感覺情況。
3.2.4 飲食指導(dǎo) 手術(shù)因多選擇用全麻或硬外加腰麻,術(shù)后患者往往有胃腸功能的紊亂。主要表現(xiàn)為胃脹,便秘等。術(shù)后6 h開始進(jìn)食少量無渣流質(zhì),并逐漸增加進(jìn)食量。鼓勵(lì)患者多進(jìn)食富含高纖維食物,防便秘。鼓勵(lì)床上活動(dòng),刺激腸蠕動(dòng),必要時(shí)應(yīng)用開塞露肛塞或肥皂水灌腸通便。
3.2.5 預(yù)防并發(fā)癥 為預(yù)防肺部感染,需要鼓勵(lì)患者擴(kuò)胸,深呼吸,咳嗽以鍛煉肺功能,并保持口腔衛(wèi)生,室內(nèi)要通風(fēng),溫度適宜,督促患者多飲水,保持會(huì)清潔干燥,以防泌尿系感染。術(shù)后第3天可開始夾尿管訓(xùn)練膀胱功能,并逐漸過度至自主排尿。
3.2.6 功能鍛煉及康復(fù)護(hù)理髖部手術(shù)長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、靜脈栓塞、褥瘡等并發(fā)癥。術(shù)后予丁字鞋制動(dòng),24 h后開始指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉、踝關(guān)節(jié)跖屈背伸鍛煉,以促進(jìn)患肢血運(yùn)循環(huán),減輕肌肉萎縮,預(yù)防深靜脈血栓形成[1]。術(shù)后第2天開始訓(xùn)練股四頭肌等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng),2~3次/d,10~15 min/次,術(shù)后第3天可開始用CPM行關(guān)節(jié)功能鍛練,活動(dòng)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié),2次/d,1 h/次,逐漸增加膝關(guān)節(jié)的屈曲度,術(shù)后1周做抬臀訓(xùn)練,2~3次/d,5~10 min/次,術(shù)后4周可開始逐步坐起,屈髖,8周后能夠坐直,屈髖90°,術(shù)后1~12周可扶拐下地活動(dòng),但患肢不負(fù)重,重點(diǎn)是屈髖練習(xí),以主動(dòng)活動(dòng)為重,被動(dòng)活動(dòng)為輔。12周后待骨折愈合逐漸負(fù)重活動(dòng)。囑患者定期復(fù)查,每月照片1次,了解骨折愈合情況,觀察患肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
4 討論
髖臼后壁骨折致髖關(guān)節(jié)脫位是一種高能量損傷,其特點(diǎn):患者傷情復(fù)雜、出血量多、護(hù)理難度大、機(jī)體恢復(fù)慢、患者情緒不穩(wěn)定[2]。心理護(hù)理可提高患者心理素質(zhì),有利于患者的身心健康;高質(zhì)量執(zhí)行操作常規(guī)、有效的護(hù)理干預(yù)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生均是手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)。創(chuàng)傷骨科患者治療的目的,是使患者盡早地、最大范圍地恢復(fù)功能,所以,盡早地、科學(xué)地、積極地功能鍛練是治療[3]及提高患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 陸宏艷,彭珍榮.經(jīng)擴(kuò)展髂腹股溝入路手術(shù)治療復(fù)雜髖臼骨折的術(shù)后護(hù)理.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志增刊,2008,24(7):83.
第5篇：骨折手術(shù)后的護(hù)理范文
重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院 重慶市 400080
【摘 要】目的：對(duì)應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)模式對(duì)患有下肢骨折疾病的患者在手術(shù)治療后實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法：選擇在我院就診的接受手術(shù)治療的下肢骨折疾病患者84 例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組42 例。采用常規(guī)骨折術(shù)后護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理；采用綜合護(hù)理干預(yù)模式對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者在骨折手術(shù)治療后出現(xiàn)深靜脈血栓癥狀的人數(shù)明顯少于對(duì)照組；對(duì)下肢骨折手術(shù)后護(hù)理服務(wù)模式滿意度明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)模式對(duì)患有下肢骨折疾病的患者在手術(shù)治療后實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。
關(guān)鍵詞 綜合護(hù)理干預(yù) ；下肢骨折；手術(shù)；深靜脈血栓
深靜脈血栓指的是在靜脈內(nèi)有血凝塊形成，進(jìn)而導(dǎo)致阻塞而出現(xiàn)一系列癥狀，如果治療不當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展會(huì)繼發(fā)出現(xiàn)肺栓塞或深靜脈功能不全等癥狀，病情程度嚴(yán)重的患者可對(duì)生命造成威脅[1]。本次研究對(duì)接受手術(shù)治療的下肢骨折疾病患者術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選擇2012 年6 月-2014 年6 月在我院就診的接受手術(shù)治療的下肢骨折疾病患者84 例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組42 例。對(duì)照組患者下肢骨折發(fā)病時(shí)間1-19 小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間（4.8±1.1）小時(shí)；患者年齡23-76 歲，平均年齡（47.9±1.5）歲；男性患者25 例，女性患者17 例；觀察組患者下肢骨折發(fā)病時(shí)間1-18 小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間（4.6±1.2）小時(shí)；患者年齡21-77 歲，平均年齡（47.8±1.4）歲；男性患者26 例，女性患者16 例。兩組上述三項(xiàng)自然指標(biāo)組間比較無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。
1.2 方法
采用常規(guī)骨折術(shù)后護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理；采用綜合護(hù)理干預(yù)模式對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理，主要措施包括：
（1）術(shù)前：講解術(shù)后可能并發(fā)深靜脈血栓的原因及相關(guān)的影響因素，使患者了解飲食及戒煙等注意事項(xiàng)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，使患者保持良好心態(tài)，適當(dāng)?shù)妮p微運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)便秘。
（2）術(shù)中：配合醫(yī)師在手術(shù)操作過程中避免歲血管造成損傷，并使靜脈穿刺水平提高，避免刺激性較強(qiáng)的藥物或高滲溶液在同一部位靜脈進(jìn)行反復(fù)穿刺操作，特別是大隱靜脈以使靜脈血管內(nèi)膜的損傷程度降低。
（3）術(shù)后：對(duì)患者雙下肢顏色、皮溫、腫脹及疼痛程度、測(cè)量雙下肢同一平面周徑情況進(jìn)行密切的觀察，一旦有異常情況出現(xiàn)應(yīng)該及時(shí)上報(bào)相關(guān)醫(yī)師實(shí)施對(duì)癥處理，指導(dǎo)患者在術(shù)后服用高維生素低脂飲食，囑患者將患肢抬高，每天對(duì)腓腸肌進(jìn)行一定的按摩處理，時(shí)間控制在30min 左右，以使局部血液循環(huán)得到顯著改善。術(shù)后6-8小時(shí)，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行患肢的被動(dòng)或（和）主動(dòng)功能鍛煉。有效適時(shí)指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，對(duì)患者早日康復(fù)可以起到積極的促進(jìn)作用[2]。
1.3 觀察指標(biāo)
選擇在骨折手術(shù)治療后出現(xiàn)深靜脈血栓癥狀的人數(shù)、對(duì)下肢骨折手術(shù)后護(hù)理服務(wù)模式滿意度等作為觀察指標(biāo)。
1.4 滿意度評(píng)價(jià)方法
在骨折手術(shù)治療方案實(shí)施結(jié)束后，采用不記名打分問卷調(diào)查的形式，對(duì)治療期間護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，總分為100 分。得分不足60 分為不滿意，得分不足80 分在60 分以上為基本滿意，得分80 分以上為滿意[3]。
1.5 數(shù)據(jù)處理方法
采用spss18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，當(dāng)P<0.05，認(rèn)為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（ ）的形式表示，并實(shí)施t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則實(shí)施X2 檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 骨折手術(shù)治療后出現(xiàn)深靜脈血栓癥狀的人數(shù)
對(duì)照組患者中有18 例在骨折手術(shù)治療后出現(xiàn)深靜脈血栓，觀察組患者中有2 例在骨折手術(shù)治療后出現(xiàn)深靜脈血栓。該項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。
2.2 對(duì)下肢骨折手術(shù)后護(hù)理服務(wù)模式滿意度對(duì)照組患者中有13 例對(duì)下肢骨折手術(shù)后護(hù)理服務(wù)感到滿意，21 例基本滿意，8例不滿意，滿意度81.0%；觀察組患者中有27 例對(duì)下肢骨折手術(shù)后護(hù)理服務(wù)感到滿意，14 例基本滿意，1 例不滿意，滿意度97.6%。該項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。
3 討論
在下肢骨折患者手術(shù)治療后對(duì)患肢情況進(jìn)行密切觀察，能夠保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，并進(jìn)行有效的處理；通過對(duì)下肢靜脈進(jìn)行針對(duì)性的保護(hù)，可以在最大程度上避免在術(shù)后對(duì)患者的靜脈內(nèi)膜造成損傷。術(shù)后應(yīng)該定時(shí)幫助患者更換，在早期階段實(shí)施患肢主動(dòng)肌肉關(guān)節(jié)活動(dòng)、被動(dòng)肌肉按摩和關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)等，可對(duì)局部血液循環(huán)產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用，使靜脈回流得到顯著改善，防止由于長(zhǎng)期臥床接受治療而導(dǎo)致出現(xiàn)的血流速度緩慢?？茖W(xué)全面的出院指導(dǎo)不僅僅可以使患者對(duì)疾病防治知識(shí)的了解程度顯著增強(qiáng)，改變不良生活習(xí)慣，同時(shí)還可以使護(hù)患之間的溝通加強(qiáng)，使患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著提高[4]。
參考文獻(xiàn)
[1] 張世琴. 護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的臨床分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,24(17):102-103.
[2] 彭志英. 下肢骨折后預(yù)防深靜脈血栓形成的護(hù)理[J]. 護(hù)理研究,2010,20(17):104-105.
第6篇：骨折手術(shù)后的護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；四肢骨折；應(yīng)用效果；并發(fā)癥
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2014）01-0131-02隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展，車輛的不斷增多，交通事故的發(fā)生率不斷的增加，我國(guó)臨床上骨折的發(fā)生率也逐年的增加。其中，四肢骨折是臨床上較為常見的骨折類型之一，一般是由于突發(fā)的創(chuàng)傷所導(dǎo)致，臨床上處理這類骨折的主要手段是進(jìn)行骨折部分的復(fù)位固定以及功能的鍛煉[1]。為了探究四肢骨折患者的臨床護(hù)理措施，本研究中選取了在我院進(jìn)行治療的四肢骨折的患者110例，進(jìn)行了強(qiáng)化的個(gè)性化護(hù)理，收到了較好的護(hù)理效果，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1 臨床資料 隨機(jī)選取于2012年6月-2013年6月期間在我院進(jìn)行治療的四肢骨折的患者220例，其中男性患者123例，女性患者97例，年齡在12到78歲之間，平均年齡（40.2±4.7）歲。骨折后入院的時(shí)間為1-85h，平均時(shí)間為16.8h。按照骨折的部位分，上肢骨折的有130例，下肢骨折的有90例，根據(jù)治療方式分，進(jìn)行夾板固定的有35例，進(jìn)行石膏外固定的有79例，進(jìn)行骨牽引的有40例，進(jìn)行內(nèi)固定術(shù)的有66例。隨機(jī)將患者分成觀察組和對(duì)照組各110例，且兩組患者的年齡、性別以及基本的病情等的基本資料對(duì)比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。
1.2方法
1.2.1 對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，包括飲食護(hù)理、藥物護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。
1.2.2 觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用個(gè)性化的護(hù)理措施。
1.2.2.1 骨折創(chuàng)傷的護(hù)理 在對(duì)患者進(jìn)行接診后馬上進(jìn)行傷口的止血包扎，并對(duì)傷肢進(jìn)行簡(jiǎn)單的固定。搬運(yùn)患者時(shí)，注意對(duì)傷肢的保護(hù)，防止對(duì)傷肢的二次傷害，此外，時(shí)刻觀察患者的病情變化，及早建立靜脈通路，并給予吸氧。
1.2.2.2 心理護(hù)理 受傷后的患者往往伴有恐懼心理，怕創(chuàng)傷帶來的疼痛以及擔(dān)心預(yù)后等，護(hù)士要根據(jù)患者的不良情緒給予正確的疏導(dǎo)，及時(shí)了解患者的情況，做好安撫工作，使患者能夠正確的對(duì)待疾病，積極地配合治療，主動(dòng)鍛煉患肢。
1.2.2.3 健康宣教[2] 針對(duì)不同患者的具體情況制定合適的宣教計(jì)劃，讓患者了解自身的治療方案以及康復(fù)計(jì)劃，幫助患者積極配合治療。
1.2.2.4 術(shù)后護(hù)理 患者手術(shù)后密切觀察病情的變化，根據(jù)患者的疼痛程度應(yīng)用合適的止痛方案，且將患者放于高位，促進(jìn)靜脈血的回流等。
1.2.2.5 功能鍛煉 鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行功能的鍛煉。手術(shù)后第1天由護(hù)士協(xié)助進(jìn)行骨折處上下關(guān)節(jié)的伸展以及等長(zhǎng)收縮的鍛煉。手術(shù)后2周，在增加肌肉的鍛煉度的基礎(chǔ)上加上骨折近端關(guān)節(jié)的主動(dòng)鍛煉，手術(shù)后4周，增加鍛煉的時(shí)間、范圍和強(qiáng)度。手術(shù)后的7周，逐步進(jìn)行日常生活負(fù)重等鍛煉。
1.3 效果評(píng)價(jià)指標(biāo)[3] 觀察比較兩組研究對(duì)象的臨床治療效果以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。優(yōu)：患者X線檢查骨折部位完全愈合，肢體功能完全恢復(fù)；良：患者X線檢查骨折基本愈合，患肢功能基本恢復(fù)，關(guān)節(jié)活動(dòng)情況基本良好；差：經(jīng)過治療護(hù)理后，患者X線檢查骨折未愈合，肢體活動(dòng)功能明顯受限。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 18.0數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 兩組研究對(duì)象的護(hù)理效果比較
觀察組患者的治療優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P
2.2 兩組研究對(duì)象的并發(fā)癥的發(fā)生情況比較
觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P
3 討論
臨床上四肢骨折較為常見，骨折的治療效果直接影響患者的生活質(zhì)量以及自理能力。骨折的治療離不開完善的護(hù)理，然而，在臨床的治療中，往往只關(guān)注手術(shù)的進(jìn)行而忽視了后期的護(hù)理以及對(duì)功能的鍛煉等，導(dǎo)致患者的恢復(fù)情況不佳甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，降低患者的生活質(zhì)量。一些研究報(bào)道[4]中指出，四肢骨折手術(shù)后的護(hù)理是治療過程中的重要部分。高質(zhì)量的護(hù)理措施能夠有效的減少患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，鼓勵(lì)進(jìn)行早期的肢體功能鍛煉能夠有利于腫脹的消退、減輕關(guān)節(jié)僵硬的情況。
本研究表明，對(duì)四肢骨折的患者進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理，幫助患者樹立信心，協(xié)助指導(dǎo)患者進(jìn)行早期肢體功能的鍛煉等措施能夠有效地提高患者的治療有效率，并降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的預(yù)后，促進(jìn)患者早期回歸社會(huì)，是值得推薦的護(hù)理方式。
參考文獻(xiàn)
[1]羅敏生，鄭木平，譚偉. 四肢骨折后功能鍛煉及護(hù)理研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（19）：135-137.
[2]張雪梅. 68例四肢骨折患者的臨床護(hù)理分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（4）：759-760.
[3]胡軍，王雅琴，敬琳，等.循證護(hù)理在嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷患者護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2010，19（2）：352-353.
第7篇：骨折手術(shù)后的護(hù)理范文
關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；膝關(guān)節(jié)手術(shù)；功能恢復(fù)
膝關(guān)節(jié)具有比較復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)，如果膝關(guān)節(jié)發(fā)生損傷，會(huì)使患者的行動(dòng)產(chǎn)生障礙。目前，膝關(guān)節(jié)比較常見的手術(shù)方法是關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，該方法手術(shù)后具有比較少的并發(fā)癥，對(duì)患者損傷比較小，但是該手術(shù)治療后的護(hù)理十分重要[1]。我院選取了2013年9月～2014年9月在我院進(jìn)行治療的120例膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者為研究對(duì)象，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)在臨床應(yīng)用的對(duì)比，護(hù)理干預(yù)取得了比較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料[2] 選取2013年9月～2014年9月我院治療的120例膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者，其中男性65例，女性55例，年齡32～72歲，平均年齡（43.8±4.8）歲。隨機(jī)把他們分為兩組，對(duì)照組60例，其中男性33例，女性27例，平均年齡（44.2±4.6）歲；實(shí)驗(yàn)組60例，其中男性32例，女性28例，平均年齡（42.9±5.8）歲。兩組患者進(jìn)行便、尿、血等常規(guī)檢查，均正常，肝腎功能均正常。兩組患者在性別、年齡、病程等方面不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。
1.2方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行鍛煉方法和目的告知。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[3]，具體的方法為：實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理人員實(shí)行功能性鍛煉的培訓(xùn)，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)功能性鍛煉的方法進(jìn)行熟練掌握，給患者制定功能性鍛煉的詳細(xì)計(jì)劃，并制作出時(shí)間表，護(hù)理人員對(duì)患者功能性訓(xùn)練按時(shí)輔助進(jìn)行，確?；颊呖梢员Ｙ|(zhì)保量完成。個(gè)性化功能訓(xùn)練計(jì)劃，內(nèi)容主要包括：鍛煉患者下肢肌肉包括N肌和股四頭肌的功能鍛煉，1次/4 h，鍛煉20 min/次，患者在手術(shù)24 h之后開始鍛煉；患者可以使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)來進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉，進(jìn)行2次/d，鍛煉30 min/次，患者手術(shù)后48 h開始進(jìn)行；患者進(jìn)行髕骨推移鍛煉，每8 h進(jìn)行1次，鍛煉5 min/次，手術(shù)后72 h開始鍛煉[4]。
1.3觀測(cè)的指標(biāo) 經(jīng)過一定時(shí)間的護(hù)理調(diào)查患者手術(shù)后疼痛情況和患者的療效。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)處理，并且對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所得數(shù)據(jù)用%表示，以P
2結(jié)果
2.1兩組患者療效的對(duì)比 經(jīng)過一段時(shí)間的治療，實(shí)驗(yàn)組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者療效對(duì)比，見表1。
2.1疼痛情況調(diào)查 經(jīng)過一段時(shí)間的治療和護(hù)理，對(duì)比兩組患者的疼痛情況，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者疼痛情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比情況，見表2。
3討論
患者膝關(guān)節(jié)發(fā)生損傷后，通過手術(shù)進(jìn)行治療可以使患者下肢力量得到恢復(fù)，可以使骨折得到穩(wěn)固，有助于關(guān)節(jié)軟組織的保護(hù)。但患者手術(shù)治療后的護(hù)理干預(yù)十分重要，對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，對(duì)于患者術(shù)后疼痛的緩解和手術(shù)后的恢復(fù)十分重要[5]。本院為了提高膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)我院膝關(guān)節(jié)手術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體措施是對(duì)患者進(jìn)行功能性的訓(xùn)練，取得了不錯(cuò)的效果。
本次研究中，以我院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)手術(shù)的120例患者為研究對(duì)象，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)后疼痛緩解情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組手術(shù)后患者的療效明顯好于對(duì)照組。通過對(duì)患者下肢肌肉鍛煉，可以促進(jìn)患者腿部血液的循環(huán)，使腫脹得到減輕，防止患者肌肉發(fā)生萎縮；通過對(duì)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練，可以促進(jìn)關(guān)節(jié)軟組織的代謝和營(yíng)養(yǎng)，使韌帶損傷得到盡快恢復(fù)；患者進(jìn)行髕骨推移訓(xùn)練可以防止患者髕上囊粘[6]。對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行功能鍛煉可以使患者主動(dòng)、被動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉，從而使患者膝關(guān)節(jié)力量和活動(dòng)度得到恢復(fù)，是膝關(guān)節(jié)功能保護(hù)的重要措施。
綜上所述，護(hù)理干預(yù)可以緩解膝關(guān)節(jié)手術(shù)后患者的疼痛，提高患者的療效，使患者可以盡快的康復(fù)，提高了患者的生活質(zhì)量，從而提高患者滿意程度，使醫(yī)院醫(yī)療形象得到提升，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)：
[1]韓京媛.持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)椎體后凸成形術(shù)后功能恢復(fù)的效果研究[J].護(hù)理管理雜志，2012，12（02）：131-132.
[2]李燕華.護(hù)理干預(yù)對(duì)膝關(guān)節(jié)術(shù)后功能恢復(fù)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2012，8（12）：46-47.
[3]高小萍.分析護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)鎖骨骨折患者功能恢復(fù)的效果[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2014，13（14）：56-57.
[4]蒙文艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)鎖骨骨折患者功能恢復(fù)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，13（04）：131-132.
第8篇：骨折手術(shù)后的護(hù)理范文
關(guān)鍵詞：可吸收螺釘髕骨骨折手術(shù)室護(hù)理護(hù)理配合
【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）02-0084-02
髕骨是承載膝關(guān)節(jié)的主要組成部分，其可以維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定與運(yùn)動(dòng)。對(duì)髕骨骨折患者如果不能給予有效的治療，可能會(huì)導(dǎo)致患者的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙，甚至股四頭肌的萎縮，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)終身殘疾等情況[1]。而髕骨骨折患者多為意外事件，患者多采用急診手術(shù)和急診治療，需要手術(shù)室護(hù)士給予密切的手術(shù)室護(hù)理配合[2]。我院將可吸收螺釘治療髕骨骨折的患者60例為研究對(duì)象，其中實(shí)驗(yàn)組患者30例給予細(xì)節(jié)手術(shù)室護(hù)理配合措施，效果顯著，報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1一般資料。將2009年9月～2012年10月我院收治的使用可吸收螺釘治療髕骨骨折的患者60例為研究對(duì)象。使用隨機(jī)數(shù)字表將患者分為兩組。對(duì)照組30例，其中男22例，女8例，年齡最大為78歲，最小為15歲，平均年齡為（46.35±6.02）歲；橫行骨折27例，粉碎性骨折3例；左側(cè)骨折19例，右側(cè)骨折11例?；颊呤軅?yàn)椋哼\(yùn)動(dòng)傷4例，交通傷22例，其他4例。實(shí)驗(yàn)組30例，其中男24例，女6例，年齡最大為77歲，最小為17歲，平均年齡為（47.87±6.15）歲；橫行骨折26例，粉碎性骨折4例；左側(cè)骨折20例，右側(cè)骨折10例?；颊呤軅?yàn)椋哼\(yùn)動(dòng)傷5例，交通傷20例，其他5例。
兩組患者的一般資料。包括性別、年齡、受傷原因、骨折部位及骨折類型等差異均不明顯，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法。對(duì)照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)士在手術(shù)前對(duì)患者病情了解，并與醫(yī)生溝通，在手術(shù)中積極準(zhǔn)備各種物品，密切觀察患者的病情變化，配合手術(shù)順利進(jìn)行。
實(shí)驗(yàn)組患者采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，主要改進(jìn)措施為：①術(shù)前訪視：在手術(shù)前加強(qiáng)術(shù)前訪視。護(hù)士不但要對(duì)患者病例進(jìn)行了解，其次還要在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訪視。手術(shù)室護(hù)士走入病房，面對(duì)面地與患者交流。首先向患者做好自我介紹，講解本次訪視的目的是為了了解患者，緩解其緊張焦慮的情緒，同時(shí)邀請(qǐng)患者家屬參與其中[3]。耐心地講解可吸收螺釘對(duì)髕骨骨折的治療效果和優(yōu)勢(shì)，并講解手術(shù)中治療中的無痛，告知其會(huì)有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行操作，建立其手術(shù)的信心。隨后講解手術(shù)的主要過程，消除患者由于無知帶來的恐懼情緒。②術(shù)前充分的器械準(zhǔn)備：手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前與醫(yī)生溝通，以了解手術(shù)的大致時(shí)間，分析所用的儀器。同時(shí)根據(jù)手術(shù)方案對(duì)器械進(jìn)行檢查，保證器械能夠正常地運(yùn)轉(zhuǎn)。且在手術(shù)前要擺放在醫(yī)生習(xí)慣的位置。由于手術(shù)在止血帶下進(jìn)行，對(duì)手術(shù)時(shí)間要求較為嚴(yán)格，因此護(hù)士要充分地熟記手術(shù)的物品與器械的位置，以避免由于器械原因而延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間[3]。③Time Out：在手術(shù)開始前，護(hù)士、醫(yī)生與麻醉師進(jìn)行Time Out，即時(shí)間停一停。護(hù)士、醫(yī)生與麻醉師再次對(duì)患者的情況進(jìn)行核對(duì)，包括患者的姓名、手術(shù)部位、手術(shù)標(biāo)示、手術(shù)方案、麻醉方式、皮膚準(zhǔn)備情況、過敏史。在得到三方確認(rèn)并一致后再進(jìn)行手術(shù)。④加強(qiáng)無菌操作：手術(shù)室無菌操作是保證手術(shù)的關(guān)鍵，且如果患者術(shù)中受到感染，會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗，出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。我院護(hù)士為了更嚴(yán)格地執(zhí)行操作。監(jiān)督手術(shù)中人員的無菌操作實(shí)施情況，限制參觀人員在2人內(nèi)，并減少人員的流動(dòng)[4]。⑤術(shù)后回訪：為保證手術(shù)護(hù)理的完整性，在手術(shù)后1d為患者進(jìn)行手術(shù)后的隨訪，強(qiáng)調(diào)手術(shù)已經(jīng)成功，并詢問患者對(duì)手術(shù)的感受，詢問其意見。隨后要叮囑患者在手術(shù)后要積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉，配合手術(shù)后病房護(hù)士的護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)更好地康復(fù)。
1.3觀察指標(biāo)。對(duì)比觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)中出血量和輸血量，以上內(nèi)容由兩名護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和錄入。同時(shí)在回訪過程中，由患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括“滿意”“不滿意”兩項(xiàng)。
1.4數(shù)據(jù)處理。本次實(shí)驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS19.0軟件包進(jìn)行處理，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α為0.05，以95%為可信區(qū)間，計(jì)算結(jié)果中P
其中手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和輸血量為計(jì)量資料，組間對(duì)比方法為t檢驗(yàn)；患者滿意度為計(jì)數(shù)資料，組間比較使用X2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間更短，患者出血量較少，其輸血量少，與對(duì)照組患者的各個(gè)指標(biāo)比較，P
3討論
可吸收螺釘是一種高分子聚合物，其具有組織相容性，在骨折手術(shù)后使用可以保持較好的強(qiáng)度，且愈合過程中的固定物質(zhì)逐漸被吸收，手術(shù)操作較為簡(jiǎn)單，可以有效地避免2次手術(shù)的創(chuàng)傷[5]。
我院在手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的過程中，為了更好地對(duì)可吸收螺釘治療髕骨骨折患者進(jìn)行護(hù)理，采用了細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施。其中手術(shù)前的訪視和手術(shù)后的回訪，可以確保手術(shù)護(hù)理的完整性[6]，并能夠幫助患者緩解不良情緒，使患者積極配合手術(shù)，且重視術(shù)后的康復(fù)，同時(shí)還能充分地了解各項(xiàng)需要，積極給予滿足[7]。其次，手術(shù)中的器械準(zhǔn)備，可以縮短器械對(duì)手術(shù)過程產(chǎn)生的影響，縮短時(shí)間；手術(shù)中Time Out的使用，則能夠有效地避免各種風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，且能避免由于各項(xiàng)內(nèi)容不符而影響手術(shù)進(jìn)展。
從本次使用結(jié)果看，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間縮短、患者出血量少，輸血量少，與對(duì)照組比較，P
綜上所述，可吸收螺釘是治療髕骨骨折的有效方法，細(xì)節(jié)手術(shù)室護(hù)理能夠縮短手術(shù)時(shí)間，減少對(duì)患者的創(chuàng)傷，值得應(yīng)用。參考文獻(xiàn)
[1]盧霞，馬丁.可吸收螺釘內(nèi)固定治療踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)配合[J].中外醫(yī)療，2010，29（25）：51
[2]孫繼玲，耿潔.可吸收螺釘內(nèi)固定治療髖臼骨折的手術(shù)配合[J].職業(yè)與健康，2006，22（5）：391-391
[3]徐雯莉，谷迪丹，王健等.可吸收螺釘內(nèi)固定治療不穩(wěn)定腕舟骨骨折的手術(shù)配合[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（1）：83-84
[4]馬文龍，陳麗.可吸收螺釘內(nèi)固定治療髖臼骨折的手術(shù)配合[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，25（7）：808
[5]馬梅.可吸收螺釘在骨折內(nèi)固定中的應(yīng)用及手術(shù)配合[J].全科護(hù)理，2011，09（1）：53-54
第9篇：骨折手術(shù)后的護(hù)理范文
關(guān)鍵詞：骨科術(shù)后臥床患者；前瞻性護(hù)理；便秘
臨床上對(duì)于便秘的解釋是一種容易受到個(gè)體差異影響，使得排便次數(shù)較前明顯減少，通常情況下，一周僅有兩次排便，伴有腹痛腹脹以及食欲欠佳等情況[1]。對(duì)于骨科術(shù)后患者而言，尤其是一些脊柱方面的患者，常會(huì)由于活動(dòng)受限而引發(fā)便秘[2]。本次研究選取當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院2013年10月～2015年01月被診斷為骨科疾病進(jìn)行手術(shù)后臥床的患者100例。具體研究方法如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院2013年10月～2015年01月被診斷為骨科疾病進(jìn)行手術(shù)后臥床的患者100例，并按照隨機(jī)對(duì)照的原則分為使用護(hù)理干預(yù)的護(hù)理組50例和使用傳統(tǒng)護(hù)理方法的對(duì)照組50例。治療組有男患24例，女患26例，年齡在19～69歲，平均（51±3）歲，有4例脛腓骨骨折、6例股骨粗隆骨折、8例股骨頸骨折、9例髖臼胃折、7例腰椎骨折、6例股骨干骨折、4髕骨骨折、3例踝部骨折、2例跟骨骨折、1例其它部位損傷。對(duì)照組有男患25例，女患25例，年齡在22～71歲，平均（52±1）歲，有6例脛腓骨骨折、4例股骨粗隆骨折、9例股骨頸骨折、8例髖臼胃折、6例腰椎骨折、7例股骨干骨折、3髕骨骨折、2例踝部骨折、3例跟骨骨折、2例其它部位損傷。兩組患者在性別、年齡以及病情程度方面的自然情況比較沒有顯著的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，包括每日對(duì)患者排便情況進(jìn)行詢問，出現(xiàn)便秘者給予2支20ml的開塞露灌腸，9g麻仁丸2次/d口服或100mg酚酞片2次/d口服。若以上辦法均無效，給予灌腸通便處理。護(hù)理組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加用護(hù)理干預(yù)辦法。具體包括：①心理干預(yù)。多數(shù)骨科患者受傷原因都是突發(fā)性、破壞性傷，因此會(huì)產(chǎn)生恐懼和焦慮心理，使得交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致胃腸功能下降，從而降低排便功能。加上臥床患者活動(dòng)度小，不能自行解決生理問題，為減少家人的麻煩，會(huì)在一定程度上忍便，使得糞便干結(jié)，更加不易排除體外。針對(duì)這一現(xiàn)象，需要護(hù)理人員先囑咐家屬不顯露不耐煩表情增加患者的心理負(fù)擔(dān)，再對(duì)患者進(jìn)行有效的開導(dǎo)，幫助患者樹立信心，積極進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，有效降低便秘情況的發(fā)生[3]。②飲食干預(yù)?；颊吲P床期間，胃腸蠕動(dòng)能力會(huì)變差，需要提供患者高營(yíng)養(yǎng)、高膳食的物質(zhì)，幫助患者胃腸進(jìn)行蠕動(dòng)，并盡量降低食物過膩過干導(dǎo)致排便干結(jié)。督促患者每日至少飲用1.5L純凈水，幫助身體基本的代謝。③腹部按摩干預(yù)。腸道正常運(yùn)行為順時(shí)針方向，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告訴家屬幫助患者多按照順時(shí)針的順序?qū)颊叩母共窟M(jìn)行輕柔按摩，提升腸道的蠕動(dòng)速度，從而有效排除糞便。④健康宣傳干預(yù)。對(duì)患者及家屬進(jìn)行普及教育，幫助患者和家屬正確掌握便秘癥的產(chǎn)生和治療辦法，提供有效的預(yù)防與解決措施。此外，護(hù)理人員還可以告訴患者和家屬一些床上鍛煉方法，如主動(dòng)的松緊訓(xùn)練，幫助患者提升排便的能力。當(dāng)患者由于傷口處產(chǎn)生較大的疼痛感時(shí)，需要及時(shí)向主治醫(yī)生匯報(bào)，根據(jù)醫(yī)囑給予對(duì)應(yīng)的止痛藥物[4]。
1.3護(hù)理滿意度 對(duì)患者進(jìn)行回訪，填寫調(diào)查問卷，分為100分。60分以下不滿意，61～80分較滿意，81以上滿意。護(hù)理滿意度（%）=（滿意+較滿意）/總數(shù)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS18.0軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的分析，t檢驗(yàn)作為計(jì)量資料檢驗(yàn)方法，計(jì)數(shù)資料使用率（%）來表示，組間檢驗(yàn)使用χ2檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
2.1便秘情況 護(hù)理組患者便秘?cái)?shù)8例16%（8/50）。對(duì)照組患者便秘?cái)?shù)16例32%（16/50）。兩組進(jìn)行對(duì)比，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P
2.2護(hù)理滿意度 護(hù)理組患者48例滿意96%（48/50），2例較滿意4%（2/50），0例不滿意。護(hù)理滿意度100%（50/50）。對(duì)照組患者41例滿意82%（41/50），5例較滿意10%（5/50），4例不滿意8%（4/50）。護(hù)理滿意度92%（46/50）。兩組進(jìn)行對(duì)比，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P
3討論
對(duì)于骨科患者而言，術(shù)后需要很長(zhǎng)一段時(shí)間進(jìn)行骨骼愈合的恢復(fù)，因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致活動(dòng)度低，再加上食用過油膩等辛辣刺激的飲食，心理因素，飲水量不足等因素的影響，容易使得患者出現(xiàn)便秘的癥狀。本次研究對(duì)于護(hù)理組患者采用心理干預(yù)、飲食干預(yù)和健康宣傳干預(yù)辦法，能夠較好的幫助患者擁有樂觀積極心態(tài)面對(duì)術(shù)后的康復(fù)鍛煉，保證患者腸道蠕動(dòng)，降低便秘的發(fā)生率。本次研究護(hù)理組患者便秘?cái)?shù)8例16%（8/50）。對(duì)照組患者便秘?cái)?shù)16例32%（16/50）。兩組進(jìn)行對(duì)比，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P
綜上所述，對(duì)于骨科疾病進(jìn)行手術(shù)后臥床的患者使用護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理效果顯著且安全性高，值得推廣。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉秀珍，鐘翠娟.優(yōu)質(zhì)化護(hù)理對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防作用分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2013，15（22）：96-97.
[2]嚴(yán)璐.精細(xì)化護(hù)理模式在骨科術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（06）：142-144.
