成本核算角度淺析醫(yī)院財務管理

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一、醫(yī)院財務管理和成本核算

隨著我國醫(yī)療改革不斷深入，醫(yī)院的成本管理越來越重要。特別是近年來國內醫(yī)院的市場化運營意識逐漸增加，醫(yī)院對財務指標的重視程度不斷提高，做好財務管理的意識越來越強，因此醫(yī)院應更新傳統(tǒng)觀念，加強對財務管理的重視，逐步做到以市場為導向開展財務管理工作，在做好投入產(chǎn)出管理的基礎上，做細成本核算工作，實現(xiàn)財務管理的精細化和規(guī)范化。另外，醫(yī)院還要在各個環(huán)節(jié)充分挖掘降低成本潛力，采取立體化措施降低運行成本，力求用最小的投入，獲得更大的社會效益和經(jīng)濟效益。

二、基于成本核算的醫(yī)院財務管理策略

（一）實行醫(yī)療成本核算

醫(yī)院應基于成本核算視角進行成本預算活動，逐步建立具有權威的管理制度，形成較好的成本控制效果。醫(yī)院的診療業(yè)務復雜，費用支出繁雜，只有做好了基礎性的成本核算工作，醫(yī)院在診療業(yè)務的財務管理上，才能從傳統(tǒng)的“管理”模式轉變?yōu)榉鲜袌鲆?guī)律的“經(jīng)營”模式，要做到這一點，醫(yī)院在財務管理方面要注意進行平衡控制，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的財力科學統(tǒng)籌診療活動和科研、基礎設施建設、設備更新，兼顧滿足人民群眾的診療醫(yī)療需求和醫(yī)院長期發(fā)展這兩方面的要求。

（二）基于成本核算視角引入全面預算管理

醫(yī)院要做到成本預測、財務指標的量化控制，避免無計劃的使用資金。要基于成本核算視角，將財務管理作為醫(yī)院運行過程中的重要工作，要將成本核算深化到科室核層面，業(yè)務活動要符合市場經(jīng)濟的管理要求。

（三）健全財務審計制度

在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院需要在一定程度上自負盈虧，財務管理對醫(yī)院的正常運轉非常重要，從市場經(jīng)濟的角度來看，做好財務管理是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎和關鍵。但國內的一部分醫(yī)院，特別是國有醫(yī)院財務管理體系不健全、成本核算不完整，沒有健全的財務審計制度，這是國內醫(yī)院在財務管理方面出現(xiàn)問題的重要原因。因此，醫(yī)院應健全財務審計制度，通過規(guī)范化、制度化的財務審計，逐步完善財務管理體系。

三、小結

在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院需要考慮投入產(chǎn)出問題和盈利因素，這就要求醫(yī)院在財務管理中進行精確的成本控制，提高資金的使用效率、降低各個環(huán)節(jié)的浪費和無序投資，提高醫(yī)院的內部管理水平，最大限度地發(fā)揮社會效益和經(jīng)濟效益。

作者：趙黎 單位：鄭州大學商學院