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1目前婦產(chǎn)科學研究生存在的問題
部分醫(yī)學生為了能夠順利通過研究生入學考試,在大學實習階段便將所有的精力和時間投入到備考中,忽視了本科階段的臨床實習任務(wù),對醫(yī)學知識只是死記硬背,沒有掌握基本的臨床操作,沒有將書本知識與臨床實際相結(jié)合。
2對婦產(chǎn)科專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的思考和對策
2.1加強人文教育,關(guān)心愛護患者
“救死扶傷”是每一個醫(yī)生的天職。導師應(yīng)該結(jié)合婦產(chǎn)科專業(yè)特點,對研究生進行人文教學。導師應(yīng)針對婦產(chǎn)科的特殊性指導學生,在做婦科檢查時,應(yīng)該告訴學生以患者為中心,多為患者考慮,注意保護患者隱私;在門診看病人時,要換位思考,作好醫(yī)患溝通,減少醫(yī)患糾紛;在產(chǎn)科學習時,告訴學生在妊娠、分娩過程存在各種各樣的風險,要關(guān)心愛護每一位孕婦,尤其是在觀察產(chǎn)程的過程中要及時跟孕婦和家屬溝通,讓他們充分了解分娩過程中存在的風險,積極配合醫(yī)生的處理,使患者在妊娠、分娩過程中的風險降到最低。樹立良好的職業(yè)道德,在臨床實踐中用自己的專業(yè)知識為患者解除病痛。
2.2開展多種教學方式,鼓勵學生自主學習
隨著互聯(lián)網(wǎng)、多媒體等技術(shù)越來越多地應(yīng)用到教學中,使得復雜、抽象的醫(yī)學理論知識變得形象生動,便于學生們理解和記憶。比如在產(chǎn)科學分娩動因、分娩機制的理論課中,可以通過多媒體等技術(shù)將分娩機制、產(chǎn)程處理產(chǎn)等一系列知識形象化,使學生充分理解、印象加深,并激發(fā)學習興趣,更好地掌握理論知識。觀看婦產(chǎn)科手術(shù)錄像等,將理論知識與臨床實際相結(jié)合,逐步提高自身的能力。在婦科腫瘤輪轉(zhuǎn)時,可以讓學生們通過卵巢癌患者的治療了解卵巢癌的綜合治療,以及化療耐藥的發(fā)生和相關(guān)機制。通過互聯(lián)網(wǎng)學習國內(nèi)外的相關(guān)文獻,了解目前化療耐藥的機理及基因靶向治療,使學生們將臨床與科研相結(jié)合,加強了學生們對臨床病例的了解,也培養(yǎng)了學生們的科研意識和自主學習。自主學習是研究生教育的主要形式,調(diào)動研究生學習的主觀能動性,培養(yǎng)學生獨立思維能力,在臨床實踐中通過對具體的病例進行分析,不僅指導學生復習書本知識,更要以此為契機引導學生自主學習,拓展知識。
2.3重視研究生臨床科學思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)
一個好的醫(yī)生不僅僅要有好的臨床技術(shù),還要善于從復雜的臨床現(xiàn)象中尋找科學本質(zhì)。對專業(yè)型研究生的培養(yǎng)更應(yīng)注重臨床科學思維能力的培養(yǎng),要引導學生勤于思考,善于思索,從復雜的臨床表現(xiàn)中去分析問題,靈活運用基礎(chǔ)知識和專業(yè)理論,得出正確的診斷,制定合適的治療方案。婦產(chǎn)科工作需要許多相關(guān)科室的經(jīng)驗,更需要綜合能力的培養(yǎng)。在學習別人經(jīng)驗的同時,也要提醒學生不要局限于書本,要養(yǎng)成獨立思考的習慣,敢于提出新觀點、新方法,要激發(fā)他們的探索熱情,培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識和能力。作為導師在這方面要以身作則,在臨床活動中的點點滴滴中影響學生。積極開展學術(shù)交流,開闊學生視野。導師應(yīng)該鼓勵學生參加學術(shù)交流,讓他們親身參與融入其中,增加學生們的興趣,了解本學科的最新研究進展和學術(shù)動態(tài),增長他們的學術(shù)見識,激發(fā)他們的創(chuàng)新熱情。
2.4加強研究生管理,優(yōu)化考核制度
良好的管理和有效的考核是培養(yǎng)專業(yè)型研究生的關(guān)鍵之一。首先,教學部門要對即將進入臨床的研究生進行崗前培訓。使學生們了解醫(yī)院的規(guī)章制度,做好醫(yī)德醫(yī)風教育。同時也要學生了解當前復雜的醫(yī)療環(huán)境,以及與患者及家屬溝通的一些技巧。其次,教學辦公室、導師、研究生要針對婦產(chǎn)科臨床實踐性、操作性強的特點,制訂適合研究生輪轉(zhuǎn)計劃、臨床工作程序,制定量化考核標準。導師在研究生臨床輪轉(zhuǎn)時,應(yīng)及時了解學生完成臨床工作量。例如,在產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)時,要從具體的病例中進一步掌握妊娠高血壓病、前置胎盤、胎盤早剝等疾病的診斷、鑒別診斷和相應(yīng)的臨床處理。研究生們往往喜歡做手術(shù),而忽視病歷的書寫與及時記錄,以及和患者溝通的技巧。在一個階段的學習完成后,指導學生總結(jié)臨床實踐中碰到的問題,優(yōu)化解決方法,做到舉一反三。有效的管理和考核可以促進學生更好地掌握臨床知識與技能。
2.5加強研究生導師隊伍建設(shè)
加強導師隊伍的建設(shè)是研究生教育的關(guān)鍵,要建立嚴格的導師遴選、聘用制度。導師要幫助專業(yè)型研究生制定合理的臨床輪轉(zhuǎn)計劃,設(shè)計合理的研究課題,激發(fā)學生們的積極性,培養(yǎng)學生形成良好醫(yī)德。在教學過程中,導師應(yīng)具有較強的表達能力,靈活運用各種教學方法,引發(fā)學生的學習興趣,提高教學質(zhì)量,尤其是在婦產(chǎn)科學臨床教學中要將理論與實踐相結(jié)合。同時要建立導師考核機制,定期考核導師的教學和研究能力。導師要不斷學習提高自身素質(zhì),明確自己的重任,增強創(chuàng)新教學意識,提高學生分析及解決臨床實際問題的能力??傊瑢熞Y(jié)合婦產(chǎn)科專業(yè)的特點加強自身素質(zhì),優(yōu)化研究生考核制度,在人文、臨床科學思維和創(chuàng)新能力等方面提高專業(yè)學位研究生的綜合素質(zhì)。
作者:于松 楊曉葵 單位:首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院