健康教育對小兒哮喘的影響效果
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摘要:目的探析健康教育對于哮喘患兒的臨床護(hù)理療效的影響。方法選取我院兒科就診的哮喘患兒126例作為研究對象，隨機(jī)分為研究組和對照組，對比兩組患兒的臨床療效、心理狀況及生活質(zhì)量評分。結(jié)果經(jīng)過治療與護(hù)理干預(yù)，兩組患兒臨床療效均有所好轉(zhuǎn)，研究組患者心理狀況與生活質(zhì)量改善效果顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論針對臨床收治的哮喘患兒，在診療全程中，加強(qiáng)患兒及患兒家屬的健康教育，對提高臨床治療效果，改善患兒心理狀況，提高家屬護(hù)理滿意度，增強(qiáng)患兒生存質(zhì)量意義顯著，有非常重要的實施價值。
關(guān)鍵詞:健康教育;哮喘;小兒;護(hù)理
小兒哮喘是一種常見的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，近年來發(fā)病率呈逐年上升趨勢，且反復(fù)發(fā)作。干擾了正常的家庭生活，造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［1］。恰當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理措施對于小兒哮喘尤為重要，通過對126例哮喘患兒臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。
1資料和方法
1.1臨床資料
選取對象為2015年8月—2016年3月在我院兒科就診的哮喘患兒126例作為研究對象，均滿足兒童哮喘防治指定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。將患兒隨機(jī)分為研究組和對照組，其中研究組63例，男34例，女29例，平均年齡(1.8±0.45)歲，平均病程(0.5±0.35)年;對照組63例，男33例，女30例，平均年齡(1.9±0.55)歲，病程2個月～1年，平均病程(0.6±0.21)年。兩組一般資料對比無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
兩組患兒均予以常規(guī)抗感染、祛痰、補液治療，對照組患兒予以常規(guī)護(hù)理;研究組在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)全過程健康教育，包括明確就醫(yī)環(huán)境及診療全程、舉辦健康講座等［2-6］。
1.3觀察指標(biāo)
1.3.1臨床療效根據(jù)我國兒科哮喘協(xié)會制定的療效標(biāo)準(zhǔn)，對患兒臨床療效進(jìn)行評定:臨床控制、顯效、有效、無效，其中總有效率為臨床控制、顯效、有效的總和。1.3.2心理狀況及生活質(zhì)量分別采用兒童抑郁量表(CDI)、焦慮情緒障礙篩查量表(SCARED)和生活質(zhì)量量表，對患兒心理狀況及生活質(zhì)量進(jìn)行評價。其中CDI包括低效感、快感缺乏、低自尊、人際問題以及負(fù)面情緒等5方面，共27條，共54分，患兒抑郁程度與分?jǐn)?shù)成正比;SCARED包括41條，共123分，患兒焦慮程度與分?jǐn)?shù)呈正比;生活質(zhì)量量表包括社會功能、機(jī)體健康、生活滿意度、情感職能等四個方面，包括16條，共120分，患兒生活質(zhì)量與分?jǐn)?shù)成正比。1.3.3護(hù)理滿意度采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，分為滿意(90分以上)、基本滿意(80～90分)、不滿意(80分以下)，其中滿意度為滿意與基本滿意的總和。
1.4數(shù)據(jù)處理
本次研究采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料使用x珋±s表示，采用t檢驗;計數(shù)資料使用χ2檢驗。P≤0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患兒臨床療效對比:經(jīng)過治療，兩組患兒均有所好轉(zhuǎn)，研究組和對照組的總有效率分別為:95.24%和74.6%。研究組在臨床控制、顯效以及有效等方面對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，2.2兩組患兒心理狀況與生活質(zhì)量對比:經(jīng)過治療與護(hù)理，兩組患兒的心理狀況及生活質(zhì)量均有明顯好轉(zhuǎn)，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);但研究組患者的改善效果尤為顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05).兩組護(hù)理滿意度對比:研究組組護(hù)理滿意度為96.8%，對照組為82.5%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
3.1哮喘的相關(guān)知識
小兒哮喘指的是由于遺傳或環(huán)境等因素導(dǎo)致的慢性呼吸道炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽咳痰、呼吸困難以及喘鳴音并伴有氣道的梗阻性、可逆性。該病多見于學(xué)齡前或?qū)W齡期的兒童，發(fā)病率較高，常常無法根治，嚴(yán)重影響著患兒的生活、學(xué)習(xí)和活動。研究表明，很多哮喘患兒由于治療不當(dāng)或不及時，最終演變?yōu)槌扇讼∏檫w延，肺功能損傷，有的患兒甚至?xí)适Щ顒幽芰?，甚至危及生命。近年來，隨著社會的發(fā)展、飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的不斷改變，小兒哮喘的發(fā)病呈明顯增多趨勢，引起了社會和醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注。同成人相比，兒童哮喘患病的幾率更大，可能與年齡較小，免疫力低下，抗病能力弱有關(guān)。尤其多見于低年歲的幼兒，可能與其呼吸道結(jié)構(gòu)有關(guān)，兒童鼻腔較成人短、后鼻道較狹窄，缺乏豐富的鼻毛，導(dǎo)致抗病能力低下，肺部尚未完全發(fā)育，氣管和咽喉狹窄，腺體分泌較少，使得抵抗病毒的能力低下，進(jìn)而導(dǎo)致哮喘。當(dāng)兒童患有遺傳性或先天性疾病以及居住場所環(huán)境雜亂等會導(dǎo)致哮喘，且病情反復(fù)遷延，難以治愈，大大加重了臨床治療的難度，可以通過治療有效緩解患兒臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。
3.2健康教育在小兒哮喘的應(yīng)用
有研究報道，哮喘是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的重要方式，由于兒童年齡較小，不了解疾病、病情導(dǎo)致過分擔(dān)心病情、生理痛苦等引起緊張、焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，影響其治療積極性和信心，甚至?xí)霈F(xiàn)拒絕治療等情況嚴(yán)重影響臨床療效。當(dāng)患兒入院后，均詳細(xì)詢問患兒出生史、病史、喂養(yǎng)方式、居住環(huán)境、有無遺傳病或先天性疾病，進(jìn)行常規(guī)體檢，對其營養(yǎng)狀況進(jìn)行評價，微量元素、免疫球蛋白檢查等，醫(yī)生根據(jù)其情況進(jìn)行相應(yīng)治療，如止咳平喘、抗感染、抗病毒等對癥治療，另外，注重患兒飲食、提高機(jī)體抵抗力等措施。在臨床治療的稽查或時能夠加強(qiáng)健康教育能夠加強(qiáng)對疾病的有效控制，健康教育是近年來大力推廣的臨床護(hù)理措施，主要是通過全面系統(tǒng)的教育活動，如畫報、講座、圖冊等系統(tǒng)、有計劃的教育手段，使患兒及其家屬對哮喘的相關(guān)知識有所了解，提高治療的積極性和依從性，減少或預(yù)防哮喘的發(fā)生。綜上所述，在小兒哮喘患者診治期間加強(qiáng)健康教育，能有效改善患兒不良情緒，提高臨床療效，改善預(yù)后及生活質(zhì)量，緩解護(hù)患矛盾，值得在臨床進(jìn)一步應(yīng)用。
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作者:秦彩麗 單位:洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心
