學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)及醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)研究

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摘要：在衛(wèi)生類職業(yè)教育中，根據(jù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的特征，對學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)及有關(guān)理論進(jìn)行研究分析，通過教學(xué)實(shí)例，說明找出新知識(shí)與原有知識(shí)間的聯(lián)系，使之有機(jī)結(jié)合，就可確定學(xué)生學(xué)習(xí)的瓶頸，化解教學(xué)難點(diǎn)，取得事半功倍的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：認(rèn)知結(jié)構(gòu)；分析策略；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)；教學(xué)效果

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程在衛(wèi)生類職業(yè)院校的課程體系中占有十分重要的位置，是就讀于醫(yī)護(hù)專業(yè)的學(xué)子們通往醫(yī)學(xué)殿堂的必經(jīng)之路。近年來，各衛(wèi)生類職業(yè)院校都進(jìn)行了教學(xué)改革，對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程也作了相應(yīng)的調(diào)整合并，為了給學(xué)生留有更多的實(shí)訓(xùn)時(shí)間，基礎(chǔ)課程的課時(shí)數(shù)也有所刪減。因此，面對我們的教學(xué)對象，教師如何在有限的課時(shí)內(nèi)開展教學(xué)活動(dòng)，取得本課程預(yù)期的教學(xué)效果，以利于學(xué)生的成人成才，這是當(dāng)下醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師面臨的棘手難題，也是職業(yè)教育大發(fā)展的時(shí)代，賦予教師必須完成的使命。

一、有關(guān)認(rèn)知結(jié)構(gòu)的理論及觀點(diǎn)

（一）認(rèn)知結(jié)構(gòu)

認(rèn)知結(jié)構(gòu)是學(xué)生已經(jīng)具備的知識(shí)及其組織結(jié)構(gòu)。認(rèn)知結(jié)構(gòu)對教學(xué)有著至關(guān)重要的影響。學(xué)生的學(xué)是通過將新的知識(shí)與認(rèn)知結(jié)構(gòu)中已有的相關(guān)知識(shí)建立起聯(lián)系而進(jìn)行的，正如現(xiàn)代認(rèn)知心理學(xué)家奧蘇貝爾指出的：“假如讓我把全部教育心理學(xué)僅僅歸結(jié)為一條原理的話，那么我將一言以蔽之，影響學(xué)習(xí)的唯一重要的因素，就是學(xué)習(xí)者已經(jīng)知道了什么。要探明這一點(diǎn)，并據(jù)此進(jìn)行教學(xué)。”學(xué)生原有知識(shí)（即認(rèn)知結(jié)構(gòu)）是指就學(xué)習(xí)新知識(shí)而言，不可缺少的原有知識(shí)，它們?yōu)樾轮R(shí)學(xué)習(xí)提供固定點(diǎn)。

（二）任務(wù)分析理論

任務(wù)分析理論指在開始教學(xué)活動(dòng)之前，為了教學(xué)目標(biāo)取得期望的結(jié)果，需要對學(xué)生習(xí)得的能力或傾向的構(gòu)成成分及其層次關(guān)系詳加分析，為學(xué)習(xí)順序的安排和教學(xué)條件創(chuàng)設(shè)提供心理學(xué)依據(jù)。任務(wù)分析策略的操作程序主要有：1．確定學(xué)生的起點(diǎn)能力。起點(diǎn)能力是指學(xué)生在接受新的學(xué)習(xí)任務(wù)之前原有知識(shí)技能的準(zhǔn)備。2．分析中介目標(biāo)。從起點(diǎn)至終點(diǎn)目標(biāo)之間，學(xué)生還會(huì)有許多知識(shí)與技能尚未掌握，而掌握這些知識(shí)與技能又是達(dá)到終點(diǎn)目標(biāo)的前提條件。從起點(diǎn)至終點(diǎn)之間的這些教學(xué)目標(biāo)被稱為中介目標(biāo)。3．分析學(xué)習(xí)的支持性條件。

二、對認(rèn)知結(jié)構(gòu)理論的研究及教學(xué)實(shí)踐

教師進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，既要仔細(xì)推敲教材內(nèi)容及其結(jié)構(gòu)，又要熟知學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)和基礎(chǔ)水平，即我們常說的備課要吃透兩頭（學(xué)生和教材）。在實(shí)際教學(xué)中，教師習(xí)慣對教材做充分的準(zhǔn)備和發(fā)掘，而往往容易忽視對學(xué)生知識(shí)背景的了解，有時(shí)花了很大的氣力和工夫去教，卻收效甚微。因此教師在教學(xué)之初，應(yīng)通過診斷測驗(yàn)、提問交談、批改作業(yè)或其他方式，清晰了解學(xué)生在初中學(xué)過的相應(yīng)課程的內(nèi)容、知識(shí)點(diǎn)及掌握的情況、學(xué)習(xí)能力等。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合教材內(nèi)容，合理創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)條件，優(yōu)化教學(xué)順序，有效教學(xué)就可水到渠成般得以實(shí)現(xiàn)。運(yùn)用任務(wù)分析理論，在教學(xué)中診斷學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的實(shí)例。

（一）在對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)基因一節(jié)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，有如下分析過程

終點(diǎn)目標(biāo)（即教學(xué)目標(biāo)）：基因表達(dá)。要求學(xué)生闡述基因信息通過轉(zhuǎn)錄、翻譯轉(zhuǎn)變成蛋白質(zhì)，從而決定生物性狀的傳遞過程。1.學(xué)生的起點(diǎn)能力。（1）學(xué)生初中生物學(xué)知識(shí)：蛋白質(zhì)是生命的重要物質(zhì)，具有重要營養(yǎng)作用。（2）學(xué)生初中化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，主要屬于無機(jī)化學(xué)范疇，沒有有機(jī)化學(xué)基礎(chǔ)。2.學(xué)習(xí)的中介目標(biāo)。（1）核酸的組成、DNA、RNA的結(jié)構(gòu)與功能。（2）蛋白質(zhì)的基本單位及其分子結(jié)構(gòu)。3.學(xué)習(xí)的支持性條件：學(xué)生理解并保持記憶的良好學(xué)習(xí)方法及習(xí)慣。在上述的終點(diǎn)目標(biāo)和起點(diǎn)能力之間，中介目標(biāo)是學(xué)習(xí)的必要條件。其中核酸的相關(guān)知識(shí)在本課程中的前一節(jié)已經(jīng)講授了，這一子目標(biāo)已經(jīng)完成。而蛋白質(zhì)的基本單位和分子結(jié)構(gòu)的知識(shí)卻是缺失的，在學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中是一段空白。因?yàn)槌踔械幕瘜W(xué)和生物課程中都沒有涉及，而現(xiàn)在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教材中也沒有此項(xiàng)專門內(nèi)容。如果授課時(shí)，教師不作鋪墊補(bǔ)充，不加以銜接，直接進(jìn)入基因內(nèi)容的學(xué)習(xí)，學(xué)生的思維在此出現(xiàn)斷層，新的知識(shí)與原有知識(shí)無法建立聯(lián)系，學(xué)習(xí)就會(huì)產(chǎn)生障礙。因此，針對這一障礙，教師在開展終點(diǎn)目標(biāo)教學(xué)之前，一定要將蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)等基本知識(shí)填補(bǔ)上，滿足學(xué)習(xí)的必要條件，教學(xué)才能順利進(jìn)行。

（二）醫(yī)學(xué)遺傳基礎(chǔ)的課程中有染色體這一節(jié)內(nèi)容的教學(xué)，運(yùn)用任務(wù)分析策略有如下過程

起點(diǎn)能力是學(xué)生初中學(xué)過的少量生物細(xì)胞的基礎(chǔ)知識(shí)，終點(diǎn)目標(biāo)是通過學(xué)習(xí)染色體的形態(tài)、染色體核型、性染色質(zhì)等，掌握染色體遺傳的知識(shí)。通過對學(xué)生生物基礎(chǔ)知識(shí)的檢測，了解到有相當(dāng)一部分學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，中學(xué)階段細(xì)胞學(xué)知識(shí)沒有掌握，甚至缺乏。因此，教師就不能以細(xì)胞學(xué)為起點(diǎn)能力開展教學(xué)，只能將其作為中介目標(biāo)。在進(jìn)行染色體知識(shí)學(xué)習(xí)之前，給學(xué)生把細(xì)胞學(xué)這部分知識(shí)補(bǔ)上；對基礎(chǔ)不牢的學(xué)生給予復(fù)習(xí)鞏固，然后再進(jìn)行染色體遺傳內(nèi)容的教學(xué)。如此，就能改變以往大部分學(xué)生學(xué)不好，只有少部分學(xué)生掌握的狀況，教學(xué)效果顯著地提高。上述教學(xué)實(shí)例說明，教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，運(yùn)用任務(wù)分析理論，從學(xué)生的起點(diǎn)能力開始，分解出若干中介目標(biāo)，分析其中哪些知識(shí)點(diǎn)是學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)中缺少的，或尚未掌握的，由此判斷出他們學(xué)習(xí)的瓶頸，進(jìn)行必要的補(bǔ)充、復(fù)習(xí)，使新舊知識(shí)有機(jī)連貫，教學(xué)才能順利進(jìn)行，并取得預(yù)期效果。教學(xué)的過程即是研究的過程。在職業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)中，對學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)的研究和任務(wù)分析策略的教學(xué)運(yùn)用，使教師有如熟悉教材般的了解掌握學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)和能力水平，以合乎科學(xué)的方式將所教授的知識(shí)呈現(xiàn)給學(xué)生，就能引領(lǐng)學(xué)生跨越學(xué)習(xí)的障礙，化解教學(xué)難點(diǎn)，收獲學(xué)習(xí)（即教學(xué)）的成功。

參考文獻(xiàn)：

[1]皮連生.智育心理學(xué)（第2版）（普通高等教育十一五國家級規(guī)劃教材）[M].北京：人民教育出版社，2008.

[2]張大均.教與學(xué)的策略[M].北京：人民教育出版社，2003.

作者:王曉華 柳宓 單位:南昌市衛(wèi)生學(xué)校