兒科護(hù)理指南精選(九篇)

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第1篇：兒科護(hù)理指南范文

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理；糾紛原因；對(duì)策

護(hù)理糾紛是指護(hù)患雙方在某些問(wèn)題上存在不同的看法而引發(fā)的爭(zhēng)議，不能私下解決而必須通過(guò)院方的相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)節(jié)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的自我保護(hù)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，在加上護(hù)理工作較為繁瑣，兒科患者依從性較低，很難滿足患者家屬對(duì)護(hù)理工作的相關(guān)要求。為了進(jìn)一步了解兒科護(hù)理中發(fā)生糾紛的原因，找到合適的解決對(duì)策，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月～2014年12月我院兒科收治的患者74例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組36例和觀察組38例。對(duì)照組男21例，女15例，年齡4～11歲，平均年齡（4.52±1.24）歲，住院時(shí)間1～13天，平均住院時(shí)間（9.47±2.45）天；觀察組男22例，女16例，年齡22～64歲，平均年齡（37.14±2.16）歲，住院時(shí)間1～15天，平均住院時(shí)間（9.74±2.28）天。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用綜合護(hù)理[1]，主要包括：1.提高我院兒科護(hù)理人員的專業(yè)水平。兒科患者的年齡較小，因此不像成人一樣準(zhǔn)確、及時(shí)地將自己的感受表達(dá)出來(lái)，但是家長(zhǎng)對(duì)孩子過(guò)于疼愛(ài)，再加上對(duì)護(hù)理的要求過(guò)高，很容易產(chǎn)生糾紛，因此護(hù)理人員在日常工作過(guò)程中不僅要不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)還要學(xué)習(xí)心理學(xué)，這樣才能準(zhǔn)確了解患者的心理，有效的進(jìn)行交流；2.多與患者家屬進(jìn)行溝通。現(xiàn)在的孩子多為獨(dú)生子女，被家長(zhǎng)視為掌上明珠，關(guān)愛(ài)加倍，常因疾病的困擾，在護(hù)理過(guò)程中經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出脾氣急躁等，這時(shí)護(hù)理人員要有耐心，態(tài)度溫和有禮，巧妙地的進(jìn)行溝通，安撫其情緒。在與家屬溝通的過(guò)程中需要做到不卑不亢，在做好自身本職工作的基礎(chǔ)上學(xué)會(huì)換位思考，但是也需要保障自身的權(quán)利。護(hù)理人員需要耐心地解答患者家屬提出的問(wèn)題，態(tài)度謙和，減少患者家屬緊張、恐懼的心理；3.進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任心。相關(guān)研究證明，護(hù)理糾紛發(fā)生的主要原因就是護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)，工作馬虎、不屑一顧，很容易發(fā)生糾紛。兒科護(hù)理人員還要認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于法律、安全防范等知識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任心；4.醫(yī)院需要制定監(jiān)督機(jī)制。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理滿意率和糾紛發(fā)生率[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組十分滿意13例，滿意14例，不滿意10例，總滿意率為72.97%；觀察組十分滿意19例，滿意18例，不滿意0，總滿意率為100%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.6，P=0.0007）。對(duì)照組發(fā)生護(hù)理糾紛9例（24.32%），觀察組發(fā)生護(hù)理糾紛2例（5.41%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.2，P=0.02）。

3討論

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們的自我意識(shí)、法律意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，但是醫(yī)患糾紛事件的頻頻曝光，不但影響了醫(yī)院整體的聲譽(yù)[3]，還嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常工作秩序，對(duì)患者的治療、護(hù)理等也造成了嚴(yán)重的影響。自我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育以來(lái)，孩子多為獨(dú)生子女，家長(zhǎng)對(duì)孩子的重視程度極高，如果一生病，家長(zhǎng)就如臨大敵。筆者認(rèn)為，臨床上兒科護(hù)理的難度較大，很容易發(fā)生糾紛事件，再加上患者由于年紀(jì)較小，不能準(zhǔn)確地表達(dá)出自身的感受，使護(hù)理工作的難度大大提高[4]。另外，護(hù)理工作繁瑣，因此很容易出現(xiàn)各中各樣的問(wèn)題[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，兒科護(hù)理中發(fā)生糾紛的主要原因有：1.護(hù)理技術(shù)問(wèn)題；2.溝通問(wèn)題；3.護(hù)理人員的態(tài)度問(wèn)題；4.醫(yī)院環(huán)境引發(fā)的糾紛；5.社會(huì)問(wèn)題；7.其他方面的原因。其中護(hù)理人員的態(tài)度問(wèn)題、護(hù)理技術(shù)問(wèn)題、溝通問(wèn)題是引發(fā)護(hù)理糾紛最常見(jiàn)的三種因素[6]。另外，兒科就診率波動(dòng)情況較大，夏秋兩季患者數(shù)量較多，因此需要注意護(hù)理人員的配置問(wèn)題，這樣才能夠保證護(hù)理人員與患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通，消除患者家屬對(duì)護(hù)理工作的疑慮，取得患者及其家屬的理解，提高護(hù)理的依從性[7]。綜上所述，綜合護(hù)理應(yīng)用于兒科護(hù)理中能有效降低糾紛發(fā)生率，提高護(hù)理滿意率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：兒科護(hù)理指南范文

河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院兒科三病區(qū)，河南南陽(yáng) 473009

[摘要]目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)兒科病房糾紛情況及護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 選取該院兒科2013年1~12月收治的340例住院患兒，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組各170例。觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，比較兩組發(fā)生護(hù)患糾紛情況以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（91.2±5.0）分，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的（75.7±6.3）分，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在護(hù)患糾紛和護(hù)理投訴人數(shù)等方面，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)于改善護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛，提高患兒及其家屬的滿意度具有顯著的臨床價(jià)值，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

[

關(guān)鍵詞 ] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；病房糾紛；護(hù)理質(zhì)量；兒科

[中圖分類號(hào)]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2014）11（c）-0047-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷改進(jìn)，人們的健康意識(shí)不斷提高，護(hù)理質(zhì)量逐漸被廣泛重視[1-2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以病人為中心，旨在提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧友愛(ài)的護(hù)患關(guān)系。這對(duì)護(hù)理工作者職業(yè)素養(yǎng)的檢驗(yàn)和進(jìn)一步提高具有重要作用，同時(shí)也促使醫(yī)院緊跟時(shí)展，加快推進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理模式[3]。本次研究為了改善該院兒科的整體護(hù)理服務(wù)水平，選取340例患兒分別實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1~12月期間在該院接受治療的患兒340例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各170例。其中男195例，女145例，年齡2~13歲，平均年齡（5.8±4.6）歲；兒科病床位45張，護(hù)士22名，年齡21~43歲，平均年齡（27.9±7.2）歲；1名主管護(hù)師，9名護(hù)師，12名護(hù)士。兩組患兒的年齡、性別等一般資料均無(wú)顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理對(duì)策

1.2.1實(shí)施責(zé)任制護(hù)理組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)牽頭，安排每位責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)6例患兒，責(zé)任護(hù)士定期為患兒進(jìn)行健康宣教，向家屬詢問(wèn)患兒的基本情況，并制定個(gè)性化的護(hù)理方案；要求填寫(xiě)患兒評(píng)估執(zhí)行表，采用統(tǒng)一的格式，涉及的內(nèi)容全面客觀，節(jié)約書(shū)寫(xiě)時(shí)間，保證給予病人足夠時(shí)間；此外，護(hù)理工作應(yīng)分工明確，進(jìn)行午班和晚班交接時(shí)，認(rèn)真記錄患兒的生命體征并將注意事項(xiàng)詳細(xì)告知接班護(hù)士，做到無(wú)縫隙管理，連續(xù)全程護(hù)理；定期與患者家屬交流溝通，向其介紹患兒的治療與護(hù)理進(jìn)展，對(duì)家屬提出的疑惑一一解答，各收費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)仔細(xì)核對(duì)，加強(qiáng)透明度，避免錯(cuò)收和多收；每月進(jìn)行1~2次護(hù)理工作的檢查和考核，考核結(jié)果直接影響護(hù)士的績(jī)效，對(duì)存在的問(wèn)題和不足及時(shí)督促改正，對(duì)表現(xiàn)好的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)。

1.2.2營(yíng)造良好的住院環(huán)境由于患者均為兒童，為了減少患兒對(duì)醫(yī)院環(huán)境的緊張、恐懼，促進(jìn)患兒的智力健康發(fā)展，在兒科診室和病房張貼彩色卡通圖案，營(yíng)造歡快、天真、愉快、溫馨的環(huán)境；給予哭鬧患兒小點(diǎn)心，關(guān)心呵護(hù)他們，使之樂(lè)觀的接受治療。

1.2.3個(gè)性化護(hù)理在病房?jī)?nèi)準(zhǔn)備多種多樣的折紙和繪畫(huà)材料，在治療期間合理安排患兒的休息和娛樂(lè)時(shí)間，組織患兒開(kāi)展畫(huà)畫(huà)、折紙鶴等活動(dòng)，鼓勵(lì)患兒創(chuàng)作創(chuàng)新，發(fā)揮想象力；同時(shí)通過(guò)一系列活動(dòng)鍛煉患兒的手部肌肉群，培養(yǎng)手部靈活性，促進(jìn)大腦發(fā)育；對(duì)于長(zhǎng)期住院的患兒應(yīng)給予適度安慰和鼓勵(lì)，通過(guò)分散他們的注意力來(lái)暫時(shí)忘記疾病痛苦。

1.3評(píng)估方法

統(tǒng)計(jì)兩組患兒的護(hù)患糾紛數(shù)、護(hù)理投訴次數(shù)、表?yè)P(yáng)護(hù)士次數(shù)；護(hù)理質(zhì)量考核小組每月評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，總分100分，包括基礎(chǔ)護(hù)理、個(gè)性化護(hù)理、患者及其家屬滿意度、工作執(zhí)行力、護(hù)理差錯(cuò)等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料百分比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理糾紛發(fā)生情況比較

觀察組護(hù)理投訴率和護(hù)理糾紛發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意率情況比較

觀察組護(hù)理滿意率為94.7%（161/170），顯著高于對(duì)照組的83.5%（142/170），兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01，χ2=10.948）。同時(shí)觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。詳見(jiàn)表2。

3討論

在兒科科室采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)于提高患兒的治療效果有重要意義，也對(duì)醫(yī)院的整體性建設(shè)起到促進(jìn)作用[4]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施的觀察組的護(hù)理糾紛發(fā)生率1.2%,遠(yuǎn)低于對(duì)照組的8.2%；在護(hù)理質(zhì)量方面，觀察組評(píng)分為（91.2±5.0）分，與對(duì)照組的（75.7±6.3）分相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組滿意率（94.7%）優(yōu)于對(duì)照組（83.5%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施產(chǎn)生的優(yōu)化效果。姚心凌[5]研究顯示，在常規(guī)護(hù)理上加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀察組護(hù)理質(zhì)量滿意度達(dá)96.97%（96/99）,而對(duì)照組滿意度僅為80.81%(80/99)，觀察組滿意度情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)踐行了“以患者為中心”的服務(wù)理念，通過(guò)采取相應(yīng)的措施，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)，這對(duì)于滿足每位患者的需求具有重要的臨床價(jià)值[6-7]。護(hù)理人員在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中觀念也發(fā)生了較大改變，從被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)為主動(dòng)服務(wù)，既鞏固了專業(yè)知識(shí)，又調(diào)動(dòng)了工作積極性和靈活性，極大的減少了護(hù)理差錯(cuò)，保證了護(hù)理質(zhì)量始終持續(xù)改進(jìn)[8]。本次結(jié)果與黃明桂的研究結(jié)果相一致[9]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重視對(duì)護(hù)理質(zhì)量和患者及其家屬滿意度的全面提高，在深入研究?jī)嚎瓶剖液突純鹤陨硖攸c(diǎn)的基礎(chǔ)上，將護(hù)理工作流程規(guī)范化、具體化，確保每位護(hù)士職責(zé)明確，對(duì)每位患兒護(hù)理到位[10]。在實(shí)施過(guò)程中既要對(duì)患兒以及家屬進(jìn)行必要的個(gè)性化護(hù)理和健康教育，使之積極面對(duì)疾病，配合治療；此外還應(yīng)進(jìn)一步提升工作人員的實(shí)際護(hù)理技能水平，不僅要加強(qiáng)護(hù)理技能培訓(xùn)，落實(shí)考核制度，還要在業(yè)務(wù)水平提高的基礎(chǔ)上讓患兒更舒心，享受更優(yōu)質(zhì)護(hù)理；最后要加強(qiáng)護(hù)理管理工作，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每位護(hù)士的崗位和職責(zé)明確分工，優(yōu)化資源分配，同時(shí)增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心以及處理問(wèn)題的能力，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的順利實(shí)施。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效提高兒科護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，減少病房糾紛，值得推廣。

[

參考文獻(xiàn)]

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第3篇：兒科護(hù)理指南范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理查房；兒科；護(hù)理效果

護(hù)理查房是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，是聯(lián)系臨床護(hù)理理論和實(shí)際的關(guān)鍵。通過(guò)實(shí)施護(hù)理查房能培養(yǎng)護(hù)士正確的思維方式以及工作作風(fēng)，且可以有效檢驗(yàn)護(hù)理人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握情況，有助于臨床護(hù)理質(zhì)量的提高。目前提高護(hù)理查房的質(zhì)量已逐漸成為臨床護(hù)理工作的重中之重［1］。兒童是社會(huì)中的特殊群體，在社會(huì)上具有較高的重視度。因此，臨床兒科護(hù)理工作在醫(yī)院各科室工作中的關(guān)注度也較高。提高兒科的護(hù)理質(zhì)量是目前兒科護(hù)理工作的關(guān)鍵。兒科患兒年紀(jì)小且好動(dòng)，臨床治療過(guò)程中依從性較差，導(dǎo)致臨床護(hù)理工作存在較大的難度。另外，兒童由于自身免疫力和抵抗力均較低，往往存在較多的突發(fā)狀況，因此加強(qiáng)護(hù)理查房工作是提高兒科護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵［2］。本文通過(guò)實(shí)施對(duì)比護(hù)理查房前后兒科護(hù)士的護(hù)理水平，分析探討護(hù)理查房對(duì)兒科護(hù)理質(zhì)量的影響。

1資料與方法

1．1一般資料

選取鄭州市兒童醫(yī)院兒科護(hù)士41名，所有護(hù)士均為女性，護(hù)士年齡22～45歲，平均（2678±439）歲。其中本科學(xué)歷28名，大專學(xué)歷11名，中專學(xué)歷2名；職位：副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師7名，護(hù)師14名，護(hù)士18名；工作時(shí)間≤1a者5名，2～5a者21名，6～9a者12名，≥10a者3名。

1．2調(diào)查方法

對(duì)2015年1月至2016年1月未實(shí)施護(hù)理查房時(shí)護(hù)士的護(hù)理水平進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，所用問(wèn)卷為鄭州市兒童醫(yī)院自制調(diào)查問(wèn)卷，其中包括護(hù)理形象，醫(yī)護(hù)溝通情況、工作安排情況、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、應(yīng)急反應(yīng)能力、病情發(fā)現(xiàn)能力、護(hù)理操作技術(shù)、護(hù)理技術(shù)的熟練度以及對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握情況等8個(gè)方面，問(wèn)卷發(fā)放41份，共收回41份，回收率為100％。對(duì)鄭州市兒童醫(yī)院2016年1月至2017年1月實(shí)施護(hù)理查房后的護(hù)理人員進(jìn)行上述問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷發(fā)放41份，共收回41份，回收率為100％。對(duì)比護(hù)理查房實(shí)施前后護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量。

1．3觀察指標(biāo)

①比較護(hù)理查房實(shí)施前后護(hù)士理論知識(shí)成績(jī)和臨床綜合業(yè)務(wù)能力評(píng)分，臨床綜合業(yè)務(wù)能力主要包括護(hù)士對(duì)護(hù)理程序的掌握、溝通交流能力、解決問(wèn)題的能力以及信息使用能力。②比較護(hù)理查房實(shí)施前后護(hù)士對(duì)自身主觀能動(dòng)性、專業(yè)知識(shí)掌握度、自我防范意識(shí)、護(hù)患溝通能力的滿意度。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS190軟件對(duì)調(diào)查分?jǐn)?shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定量資料以（珋x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，定性資料以率（％）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護(hù)士理論知識(shí)成績(jī)和臨床綜合業(yè)務(wù)能力

護(hù)理查房實(shí)施后，護(hù)士理論知識(shí)成績(jī)和臨床綜合業(yè)務(wù)能力評(píng)分均高于護(hù)理查房實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）

2．2護(hù)士對(duì)自身水平滿意情況

護(hù)理查房實(shí)施后，護(hù)士對(duì)自身主觀能動(dòng)性、自我防范意識(shí)、專業(yè)知識(shí)掌握度以及護(hù)患溝通能力均高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。

3討論

護(hù)理查房是臨床護(hù)理工作中最常用最基本的一項(xiàng)用于了解護(hù)士的相關(guān)工作性質(zhì)以及評(píng)價(jià)護(hù)士工作質(zhì)量的方法，能顯著提高護(hù)士的綜合業(yè)務(wù)能力［3］。護(hù)士的綜合業(yè)務(wù)能力與患者預(yù)后效果直接相關(guān)，通過(guò)護(hù)理查房可以在一定程度上提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。兒科患兒由于年齡較小、思維方式不完善，治療過(guò)程中難以配合，導(dǎo)致患兒臨床治療預(yù)后效果受到較大影響［4］。因此對(duì)兒科實(shí)施護(hù)理查房成為提高兒科護(hù)理質(zhì)量的重要工作。通過(guò)查房可以全面了解患兒潛在的危險(xiǎn)因素，進(jìn)一步明確后期患兒的護(hù)理重點(diǎn)。在護(hù)理查房中保持和藹的態(tài)度對(duì)待患兒，多傾聽(tīng)患兒的心聲，通過(guò)積極與患兒及家屬溝通，增加患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，促進(jìn)患兒臨床治療的依從性［5］。在護(hù)理查房過(guò)程中，嚴(yán)格按照醫(yī)院查房的流程進(jìn)行，做到早通知、早安排、定期進(jìn)行總結(jié)等。綜上所述，在兒科護(hù)理中實(shí)施護(hù)理查房，能顯著提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和對(duì)知識(shí)的掌握情況，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］楊燕珊．床邊護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理兩種不同護(hù)理查房模式的效果比較［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（15）：40－41．

［2］張學(xué)萍，魏素芳，沈瑩，等．多科室聯(lián)合護(hù)理查房?jī)?yōu)化急性ST段抬高心肌梗死患者的急救流程［J］．中華護(hù)理雜志，2013，48（12）：1102－1104．

［3］張華，王筱君，王阿麗，等．護(hù)理查房的現(xiàn)狀分析與新形式的研究進(jìn)展［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（4）：302－304．

［4］談金霞，魏厚芳．護(hù)理查房完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理［J］．中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2012，5（z2）：349．

第4篇：兒科護(hù)理指南范文

關(guān)鍵詞：課程設(shè)置；護(hù)理專業(yè)；探討

中圖分類號(hào)：G42 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5312（2013）27-0243-01

臨床護(hù)理教學(xué)從原來(lái)的一門(mén)課程《臨床護(hù)理學(xué)》重新回到了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科護(hù)理學(xué)幾門(mén)課程，講習(xí)比為1：1.75，增設(shè)《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》課程，新開(kāi)設(shè)了《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試指南》，特別有以下亮點(diǎn)：

一、增設(shè)《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》：繼續(xù)開(kāi)設(shè)現(xiàn)代護(hù)理理論課程的同時(shí)，增設(shè)《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》課程使護(hù)理教學(xué)更貼近臨床。護(hù)理模式、護(hù)理程序及護(hù)理診斷是現(xiàn)代護(hù)理的支持理論，是使護(hù)理學(xué)發(fā)展成嶄新的獨(dú)立于醫(yī)療的一門(mén)專業(yè)，學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)必須深刻透徹地學(xué)習(xí)上述理論。

眾所周知，護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展經(jīng)歷了三個(gè)階段。在以疾病為中心的階段，護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手，護(hù)理教育完全雷同于醫(yī)學(xué)教育課程，不突出護(hù)理內(nèi)容。究其原因主要是因?yàn)槿狈ψ约邯?dú)特的理論體系，造成護(hù)理學(xué)概念模糊，研究領(lǐng)域局限，護(hù)理工作被動(dòng)。

第二次世界大戰(zhàn)后，自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)都有了新的發(fā)展。1948年WHO提出的健康定義：“健康不僅僅是沒(méi)有身體上的疾病和缺陷，還要有完整的心理和社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)”，為護(hù)理學(xué)的研究和發(fā)展提供了廣闊的領(lǐng)域。1955年，美國(guó)護(hù)理學(xué)家L.Hall首次提出了“護(hù)理程序”這一概念，用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)解釋護(hù)理工作，把科學(xué)的工作方法應(yīng)用于護(hù)理領(lǐng)域。1960年，美國(guó)護(hù)理專家Martha Rogers提出應(yīng)重視人是一個(gè)整體的觀點(diǎn)。1977年美國(guó)醫(yī)學(xué)家Engel提出“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式，對(duì)護(hù)理學(xué)又產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。在這些思想指導(dǎo)下，護(hù)理工作發(fā)生了根本性的變革，從以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)向了以病人為中心的護(hù)理。在這一階段，產(chǎn)生了專門(mén)論述護(hù)理的護(hù)理學(xué)獨(dú)特理論——護(hù)理模式，明確了護(hù)理的概念，揭示了護(hù)理的本質(zhì)，規(guī)定了護(hù)理的工作范疇，明確了護(hù)理與醫(yī)療的本質(zhì)區(qū)別。同時(shí)也形成了具有現(xiàn)代護(hù)理特色的護(hù)理診斷理論體系，明確了醫(yī)護(hù)雙方是合作伙伴，要按護(hù)理程序的工作方法對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理。至此，形成了比較完整的護(hù)理學(xué)的理論體系，為護(hù)理學(xué)發(fā)展成獨(dú)立學(xué)科奠定了初步基礎(chǔ)。現(xiàn)代護(hù)士應(yīng)該熟悉這部分知識(shí)，護(hù)理專業(yè)應(yīng)該開(kāi)設(shè)現(xiàn)代護(hù)理理論課程。

同時(shí)我們也該清楚的認(rèn)識(shí)到，由于中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動(dòng)者，所以，計(jì)劃中新增設(shè)的《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》課程，主要加強(qiáng)學(xué)生臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)，包括生活支持護(hù)理技能、生命體征的觀察與維護(hù)技能，醫(yī)院感染的預(yù)防與控制技能、診療技能，以及專科護(hù)理操作技能方法訓(xùn)練等，這樣使護(hù)理教學(xué)更貼近臨床。

二、增設(shè)護(hù)理專業(yè)方向：在臨床護(hù)理方向上，更注重社區(qū)的功能。

本計(jì)劃護(hù)理專業(yè)方向課程模塊包括三個(gè)方向，臨床護(hù)理方向、重癥監(jiān)護(hù)方向、口腔護(hù)理方向，其課程設(shè)置特別是臨床護(hù)理專業(yè)，開(kāi)設(shè)的老年病護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理課時(shí)增加。隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程的加快，社會(huì)迫切需要具有能夠掌握老年人各系統(tǒng)功能老化、健康促進(jìn)與健康保健、心理健康、健康評(píng)估、日常生活護(hù)理、安全用藥、常見(jiàn)病的護(hù)理等知識(shí)以及中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)臨床各科護(hù)理的專門(mén)人才，這樣計(jì)劃就更注重社區(qū)的功能，更貼近市場(chǎng)就業(yè)，更具有實(shí)用性、規(guī)范性。

三、新開(kāi)設(shè)了《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試指南》：新開(kāi)設(shè)了《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試指南》，強(qiáng)化了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試能力的訓(xùn)練，使教學(xué)貼近市場(chǎng)，有利于學(xué)生就業(yè)。

四、臨床護(hù)理教學(xué)從原來(lái)的一門(mén)課程變?yōu)榱硕嚅T(mén)課程：《臨床護(hù)理學(xué)》重新回到了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科護(hù)理學(xué)幾門(mén)課程，解決了執(zhí)行2001年計(jì)劃過(guò)程中困繞教師教學(xué)的難題，使臨床護(hù)理教學(xué)教師更能教出水平，學(xué)生學(xué)習(xí)更容易，更能掌握知識(shí)，也使基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)和臨床護(hù)理學(xué)能很好地銜接。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：兒科護(hù)理指南范文

關(guān)鍵詞：兒童；手足口??；疫情；護(hù)理管理

手足口病是由腸道病毒引起的傳染性疾病，其中柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見(jiàn)，傳染性極強(qiáng)，若控制不當(dāng)，極易引發(fā)流行性疫情。該病的發(fā)患者群以5歲以下兒童為主，主要臨床表現(xiàn)為手足和口腔黏膜皰疹或潰瘍，病情嚴(yán)重可致死亡，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量和生命健康。我院在手足口病流行期間，通過(guò)各部門(mén)通力合作，采取科學(xué)有效的綜合護(hù)理管理方法，有效控制了疫情，避免手足口病大流行，全部114例手足口病患兒均痊愈出院，取得了滿意的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 全部114例病例均為我院自2011年3月～2013年7月收治的手足口病患兒，所有患兒入院時(shí)均有手足、口腔、臀部等部位皰疹或潰瘍，符合2010年衛(wèi)生部制定的《手足口病診療指南》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。男69例，女45例，年齡2個(gè)月～8歲，平均年齡4.3歲，病程1～13d，平均病程（5.6±3.7）d。其中6例合并有肺炎，9例合并有腦炎。所有患兒給予抗病毒、抗感染、補(bǔ)液支持及對(duì)癥治療，結(jié)合科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施。

1.2方法

1.2.1強(qiáng)化意識(shí)，迅速應(yīng)對(duì) 手足口病的傳染性極強(qiáng)，極易發(fā)展成大面積流行性疫情，因此平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)防控意識(shí)，不斷完善醫(yī)院管理體系，確保在疾病暴發(fā)時(shí)，能迅速反應(yīng)，短時(shí)間內(nèi)控制疫情，及時(shí)有效地救治染病患者。我院在收治手足口患者較多，且地點(diǎn)分布較為密集時(shí)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，設(shè)立手足口病病區(qū)，并成立疫情防控小組，由院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，抽調(diào)各科室有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)組，調(diào)動(dòng)各部門(mén)資源，統(tǒng)一協(xié)調(diào)工作，做到井然有序，確保救治護(hù)理工作能夠迅速運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)。

1.2.2護(hù)理人力資源管理 在不影響各科室正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，從中抽調(diào)護(hù)士人數(shù)應(yīng)按照國(guó)家針對(duì)流行性感染疾病的護(hù)理規(guī)定，確保病區(qū)中病床與護(hù)士之比達(dá)到1：0.6，指定其中有兒科工作經(jīng)驗(yàn)同時(shí)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任護(hù)士組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)安排指導(dǎo)護(hù)理工作，全面配合主任醫(yī)師的救治工作。在疾病高發(fā)時(shí)期，本著"疫情就是命令，時(shí)間就是生命"的職業(yè)道德準(zhǔn)則，病區(qū)所有工作人員應(yīng)盡量減少休息、休假時(shí)間，隨時(shí)待命，確保醫(yī)護(hù)工作良好運(yùn)轉(zhuǎn)。

1.2.3強(qiáng)化疾病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn) 由于護(hù)士是由各科室抽調(diào)，多數(shù)對(duì)于手足口病了解不足，為此護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)配合感染科對(duì)病區(qū)所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的應(yīng)急培訓(xùn)，其中消毒隔離防護(hù)和護(hù)理部分內(nèi)容尤為重要，應(yīng)詳細(xì)講解，提升傳染病的防控水平，要求每位護(hù)士熟練掌握相應(yīng)的一般護(hù)理和急救操作。印發(fā)《手足口病診療指南》分發(fā)到個(gè)人，定期組織學(xué)習(xí)，確保每位醫(yī)務(wù)人員能正確執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)護(hù)工作。

1.2.4優(yōu)化就診流程 疫情突發(fā)期間，兒科各門(mén)診就診人數(shù)劇增，極易發(fā)生交叉感染，為確保手足口病患兒及時(shí)就診，避免延誤病情，特優(yōu)化就診流程，成立獨(dú)立的發(fā)熱門(mén)診，指派專人進(jìn)行預(yù)診、分診、導(dǎo)診工作，避免就醫(yī)混亂，保證所有患兒能夠及時(shí)就診，及早得到治療。

1.2.5嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 認(rèn)真做好消毒隔離工作以避免交叉感染，達(dá)到控制疫情的目的。所有手足口病患兒均安排在病區(qū)病房?jī)?nèi)，病房定期進(jìn)行通風(fēng)換氣，確保溫濕度適宜，整個(gè)病區(qū)3次/d進(jìn)行紫外線消毒處理。醫(yī)護(hù)人員與患兒接觸前，應(yīng)嚴(yán)格消毒，并做好防護(hù)措施，避免交叉感染。安排專人處理患兒的分泌物、排泄物及受到污染的物品。嚴(yán)格控制人員出入，禁止探視，患兒癥狀完全消失15d方可解除隔離。

2結(jié)果

經(jīng)醫(yī)護(hù)人員的精心治療與護(hù)理，所有114例患兒均痊愈出院，治愈率為100%，無(wú)1例患兒發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥，取得療效顯著。住院時(shí)間4～9 d，平均住院時(shí)間（6.8±2.3）d。

3討論

手足口病發(fā)病急、傳染性強(qiáng)、傳播快，因此該病的臨床護(hù)理工作極為重要，對(duì)于防止疫情擴(kuò)散、確保治療效果具有重要作用。我院通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理管理，充分調(diào)動(dòng)各科室資源，通力合作，認(rèn)真做好防控、救治工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度等一系列有效措施，所有114例手足口病患兒均康復(fù)出院，住院期間未出現(xiàn)1例護(hù)理并發(fā)癥及醫(yī)療差錯(cuò)。總之，應(yīng)對(duì)手足口病類似的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，應(yīng)注重平時(shí)的防控意識(shí)，做好應(yīng)急預(yù)案，完善各項(xiàng)制度，確保在手足口病暴發(fā)期間，能夠協(xié)調(diào)、管理好各方人力和資源，保證救治護(hù)理質(zhì)量[1-3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]路宏昌，韓世發(fā)，李立，等.臨夏州2008年夏季兒童住院手足口病病例分析[J].中華疾病控制雜志，2010，14（10）：1046-1048.

第6篇：兒科護(hù)理指南范文

1資料與方法

1．1基本資料：選取2013年4月－2015年4月在我院兒科病房接診的95例患者，設(shè)為觀察組，將隨機(jī)抽取同期我院兒科收治的95例患者作為對(duì)比，設(shè)為對(duì)照組。對(duì)照組中男性患兒51例，女性患兒44例，患者的年齡在1－13歲之間，平均年齡為（7．95±2．09）歲。觀察組中男性患兒55例，女性患兒40例，患者的年齡為（1－14）歲，平均年齡為（5．98±1．81）歲。給予兩組兒科患兒基本資料，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。1．2方法1．2．1對(duì)照組護(hù)理方法：對(duì)照組的95例兒科患者接受常規(guī)的管理方法進(jìn)行護(hù)理，專業(yè)護(hù)理人員根據(jù)常規(guī)的護(hù)理管理方法對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，面對(duì)突發(fā)的現(xiàn)象做好處理工作。1．2．2觀察組護(hù)理方法：在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予觀察組兒科患者風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，采取措施如下。（1）制定風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃。為了能夠?qū)ψo(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的識(shí)別，需要建立完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別系統(tǒng)，對(duì)護(hù)理安全隱患進(jìn)行及時(shí)的排查、識(shí)別、分析。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作的實(shí)際內(nèi)容和具體情況，制定有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃及有效的措施，通過(guò)各方面的努力提高護(hù)理工作的預(yù)見(jiàn)性，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面的規(guī)范。（2）健全和完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的流程、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、操作前后的告知程序進(jìn)行有效的規(guī)定。通過(guò)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的規(guī)定，使護(hù)理工作的行為更加規(guī)范，并最大限度降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。（3）明確風(fēng)險(xiǎn)管理的義務(wù)和責(zé)任。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理的具體情況，建立完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)要對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作全面負(fù)責(zé)?？梢愿鶕?jù)實(shí)際情況開(kāi)展護(hù)理安全管理的研討會(huì)，針對(duì)實(shí)際的護(hù)理問(wèn)題、相關(guān)的安全隱患進(jìn)行有效的討論，制定切實(shí)可行的防范策略。將護(hù)理責(zé)任落到實(shí)處，從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。（4）加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程的管理。針對(duì)護(hù)理過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)的分析，并總結(jié)出護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)護(hù)理意外事件，制定相應(yīng)的防范護(hù)理預(yù)案，有利于對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行及時(shí)調(diào)查、發(fā)現(xiàn)、處理、記錄等。（5）建立完善的護(hù)理安全質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)。建立多方位、多途徑的護(hù)理安全監(jiān)控系統(tǒng)，針對(duì)各項(xiàng)制度的落實(shí)情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查和監(jiān)督，并科學(xué)指導(dǎo)監(jiān)督業(yè)務(wù)查房、護(hù)理質(zhì)量檢查，針對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行全面的分析。（6）加強(qiáng)對(duì)專業(yè)護(hù)理人員的培訓(xùn)。為了提高專業(yè)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，需要加強(qiáng)非護(hù)理人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能等培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員的法律意識(shí)、責(zé)任感、護(hù)理技能，從而有利于對(duì)護(hù)理安全進(jìn)行全面的防范，提高護(hù)理的綜合質(zhì)量。（7）對(duì)醫(yī)院護(hù)理人力資源進(jìn)行合理優(yōu)化配置。對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行優(yōu)化配置，對(duì)彈性排班、新老搭配情況進(jìn)行合理的安排，對(duì)護(hù)理人員力量進(jìn)行均衡，確保護(hù)理工作的高效、高質(zhì)，為患者提供全面、全方位、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理的安全性。（8）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療物質(zhì)的管理。對(duì)于各類醫(yī)療物質(zhì)的管理而言，需要專門(mén)的人員，并對(duì)醫(yī)療物質(zhì)進(jìn)行定期檢查、養(yǎng)護(hù)和檢驗(yàn)，確保醫(yī)療物質(zhì)隨時(shí)齊備，盡量降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，降低因物質(zhì)因素而引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。1．3觀察指標(biāo)：在對(duì)兒科患者的生活質(zhì)量進(jìn)行判定的過(guò)程中，主要參照KPS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，治療前后生活質(zhì)量評(píng)分增加的分值在10分以上，則屬于生活質(zhì)量改善；如果治療前后生活質(zhì)量評(píng)分減少的分值在10分以上，則屬于生活質(zhì)量下降；治療前后生活質(zhì)量評(píng)分增加或減少的分值在10分以下，則屬于生活質(zhì)量穩(wěn)定［2］。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：在對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的過(guò)程中，主要運(yùn)用SPSS17．0軟件，計(jì)數(shù)資料以百分率（％）表示，采用X2檢驗(yàn)，差異P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組兒科患者生活質(zhì)量評(píng)分情況的對(duì)比：通過(guò)治療及臨床護(hù)理，兩組兒科患者生存質(zhì)量改善率，對(duì)比差異明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）?？蓞⒁?jiàn)表1。

3討論

通過(guò)對(duì)醫(yī)院兒科病房患者進(jìn)行調(diào)查和了解，兒科病房患者較多，其陪護(hù)的人員同樣很多。面對(duì)兒科病房的實(shí)際情況，傳統(tǒng)的護(hù)理管理方法已經(jīng)不能滿足患者的要求［3－4］。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活水平和生活質(zhì)量都得到了大幅度的提高，同時(shí)，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求越來(lái)越高，尤其是兒科病房，需要全心的護(hù)理管理方法，提高兒科病房護(hù)理管理的質(zhì)量和效率。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件相關(guān)危險(xiǎn)因素的分析如下。3．1人員因素：人員因素主要包括護(hù)理人員及患者、家屬。通過(guò)對(duì)部分護(hù)理人員的法律意識(shí)進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)很多護(hù)理人員具有淡薄的法律意識(shí)，通常沒(méi)有履行告知義務(wù)。一般護(hù)理人員的工作壓力較大，面對(duì)較大的工作壓力，常產(chǎn)生厭倦情緒，將在一定程度上降低護(hù)理的質(zhì)量。還有部分護(hù)理人員對(duì)護(hù)理操作不夠熟練，對(duì)患者病情變化沒(méi)有科學(xué)的預(yù)見(jiàn)性［5］。在患者及家屬因素方面，很多患者對(duì)治療效果的期望值較高，由于藥物不良反應(yīng)等原因?qū)е虏涣嫉闹委熜Ч?，但很多患者?huì)把責(zé)任歸為護(hù)理人員，這樣很容易出現(xiàn)意外事件和不良后果［6］。3．2環(huán)境與衛(wèi)生因素：環(huán)境和衛(wèi)生因素對(duì)患者的身心健康具有重要的影響，包括：劇毒藥物、化學(xué)制劑、放射污染等，對(duì)患者的身心健康具有嚴(yán)重的影響。如果醫(yī)院的隔離工作不到位，則很多容易造成環(huán)境污染和交叉感染。對(duì)于危險(xiǎn)品而言，如果使用方法不當(dāng)，則容易引起火災(zāi)，管道泄漏等情況［7］。3．3醫(yī)療設(shè)備因素：在影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效果的因素中，醫(yī)療設(shè)備是非常重要的因素，醫(yī)療設(shè)備齊全問(wèn)題、設(shè)備性能問(wèn)題、設(shè)備規(guī)格、物資供應(yīng)情況、設(shè)備質(zhì)量問(wèn)題等［8］。本研究經(jīng)過(guò)給予觀察組兒科患者風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，患兒的生存質(zhì)量改善率，對(duì)比差異較明顯，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理在兒科病房的應(yīng)用價(jià)值較高。

作者:李云芳 單位:臨滄市雙江縣人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

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第7篇：兒科護(hù)理指南范文

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；支氣管肺炎；肺功能

小兒支氣管肺炎是低齡兒童的常見(jiàn)感染性疾病，2歲左右兒童的發(fā)病率最高。支氣管肺炎又被稱作小葉性肺炎，多在季節(jié)交替和氣候變化較大時(shí)出現(xiàn)，它主要是由細(xì)菌和霉菌以及病毒、肺炎支原體等致病因素所引起的，會(huì)對(duì)患兒肺部造成實(shí)質(zhì)性的損害，由于肺部炎癥會(huì)導(dǎo)致呼吸膜增厚以及下呼吸道阻塞，影響患兒的通氣和換氣功能，會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽以及氣促等常見(jiàn)臨床癥狀[1-3]。針對(duì)小兒支氣管肺炎除了采取積極的治療措施外，還可以通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的方式來(lái)改善其肺部功能，對(duì)治療療效的提高有積極作用。

1資料與方法

1.1一般資料 本次作為研究對(duì)象的112例患兒為我院兒科在2016年2月～2016年11月收治的，將其分成各56例的A組和B組。A組男29例，女27例；平均年齡（3.70±0.82）歲；平均病程（3.23±0.72）d；輕度癥狀有31例，重度癥狀有25例。B組男30例，女26例；平均年齡（3.73±0.81）歲；平均病程（3.22±0.71）d；輕度癥狀有32例，重度癥狀有24例。A組和B組的支氣管肺炎患兒的病程、年齡等基礎(chǔ)資料比較沒(méi)有較大的差異性（P>0.05）。

1.2方法 112例患兒在入院后均采取對(duì)癥治療措施，B組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行病情觀察和監(jiān)測(cè)、吸氧和體溫測(cè)量、健康宣教等。A組患兒采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式，具體措施如下。①病房干預(yù)：保持患兒病房的整潔衛(wèi)生，每天進(jìn)行清潔和打掃，定期進(jìn)行消毒處理，將室內(nèi)溫度維持在舒適的范圍，如25℃左右，將濕度維持在55%左右。為了讓患兒能夠保持開(kāi)心的狀態(tài)，可以將室內(nèi)進(jìn)行布置，可以擺放一些玩具和張貼兒童喜歡的圖案。②病情監(jiān)測(cè)：對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)其癥狀表現(xiàn)進(jìn)行觀察，看其是否出現(xiàn)呼吸急促、煩躁等癥狀，針對(duì)一系列異常情況要立即上報(bào)醫(yī)生進(jìn)行處理。需要隨時(shí)的測(cè)量患兒體溫，看是否有發(fā)燒、發(fā)熱等癥狀，當(dāng)患兒體溫過(guò)高時(shí)要進(jìn)行物理降溫，讓患兒多喝水。③呼吸護(hù)理：確?；純汉粑赖臅惩ǎ瑸榛純赫{(diào)整舒適，為避免分泌物堵塞呼吸道，需要家長(zhǎng)為患兒拍背，拍背的力度要適當(dāng)[4，5]。針對(duì)分泌物較為黏稠的患兒需進(jìn)行霧化吸入治療， 在霧化前需進(jìn)行口腔清理，把霧化藥物注入霧化器，霧化量逐漸加大，觀察患兒的反應(yīng)，吸入時(shí)間在10 min，霧化2次/d。針對(duì)呼吸困難的患兒予以面罩吸氧，氧流量為3 L/min左右。④飲食護(hù)理：要確?；純旱娘嬍尘?，最好以流質(zhì)食物為主，避免食用辛辣或生冷的食物，能減少對(duì)胃腸道的刺激。⑤健康教育：告知家長(zhǎng)患兒的相關(guān)情況，告知家長(zhǎng)護(hù)理的重點(diǎn)和注意事項(xiàng)，讓其能對(duì)患兒疾病更加了解和掌握。⑥心理干預(yù)：護(hù)理人員要耐心的與患兒進(jìn)行溝通，疏導(dǎo)患兒的消極情緒，讓患兒情緒能夠更加的穩(wěn)定，通過(guò)與患兒玩游戲、講故事等方式來(lái)增加與患兒的熟悉感，取得患兒的信任，讓患兒更好的配合治療。

1.3療效評(píng)價(jià) 痊愈：患兒護(hù)理治療1w后癥狀消失，體溫恢復(fù)正常；有效：1w后患兒癥狀明顯緩解，體溫下降；無(wú)效：患兒肺炎癥狀沒(méi)有改善或加重，體溫?zé)o變化或上升[5-7]。觀察兩組患兒護(hù)理前后的FVC與FEV1、PEF評(píng)分情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將兩組支氣管肺炎患兒的臨床數(shù)據(jù)資料以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行分析，采用？字2檢驗(yàn)法進(jìn)行計(jì)數(shù)資料分析，治療有效率以（%）表示，采用t檢驗(yàn)法進(jìn)行計(jì)量資料分析，肺部功能指標(biāo)以（x±s）表示，（P

2結(jié)果

2.1A組和B組患兒肺部功能改善情況 A組患兒在護(hù)理干預(yù)后的FVC、FEV1、PEF評(píng)分分別為（3.36±0.52）、（3.01±0.40）和（5.92±0.42）；B組患兒在干預(yù)后的三項(xiàng)評(píng)分為（2.45±0.48）、（2.42±0.55）和（3.86±0.50），組間差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 A組和B組患兒療效比較 A組支氣管肺炎患兒的痊愈例數(shù)有42例（75.00%），有效例數(shù)有12例（21.42%），無(wú)效例數(shù)為2例（3.57%），總有效例數(shù)為54例（96.42%）；B組患兒痊愈例數(shù)30例（53.57%），有效例數(shù)為17例（30.35%），無(wú)效例數(shù)9例（16.07%），總有效例數(shù)47例（83.92%），總有效率差異存在顯著意義（P

3討論

支氣管肺炎是兒童比較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，疾病的發(fā)展較快，主要的體征為呼吸加快、肺部濕音、口周和指發(fā)紺等，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促以及惡心、咳嗽和嘔吐等。支氣管肺炎按病情按癥狀的嚴(yán)重程度可以劃分榍岫確窩綴橢刂⒎窩祝當(dāng)患兒發(fā)展為重癥炎癥時(shí)，容易出現(xiàn)呼吸衰竭和呼吸循環(huán)系統(tǒng)障礙以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等情況，不僅會(huì)影響患兒的健康，對(duì)其生命也會(huì)有嚴(yán)重威脅[8]。在本文中，通過(guò)對(duì)支氣管肺炎患兒進(jìn)行病房干預(yù)、病情監(jiān)測(cè)和心理干預(yù)及呼吸護(hù)理等一系列的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，患兒癥狀得到明顯改善，肺部功能有所好轉(zhuǎn)。A組患兒護(hù)理后的治療效果優(yōu)于B組患兒，且A組患兒肺活量、第1秒用力呼出體積和最高呼氣流速這三項(xiàng)肺部功能指標(biāo)的改善情況顯著優(yōu)于B組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：兒科護(hù)理指南范文

【關(guān)鍵詞】 兒科臨床護(hù)理； 常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素； 應(yīng)對(duì)措施

中圖分類號(hào) R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）31-0086-02

所謂兒科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素即在兒科臨床護(hù)理過(guò)程中，可能出現(xiàn)的所有危險(xiǎn)事件。由于患兒不具備危險(xiǎn)意識(shí)，無(wú)法進(jìn)行自我保護(hù)，往往容易在住院期間發(fā)生意外傷害[1]。這對(duì)于護(hù)理工作來(lái)說(shuō)，始終是極其重要的工作內(nèi)容，需要護(hù)理人員提高風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)，提升自身的業(yè)務(wù)水平，能夠預(yù)知可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，從而確?；純旱淖o(hù)理安全。本文就本次研究的案例及處理結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和探討，分析其發(fā)生的原因及適宜的防范措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院2006年1月-2010年1月兒科共計(jì)發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件63起，自2010年開(kāi)始制定并執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施后，2010年3月-2012年1月共計(jì)發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件11起。以2006年1月-2010年1月所發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件定為對(duì)照組，將2010年3月-2012年1月所發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件定為觀察組。

1.2 研究方法

整理總結(jié)兩組各事件的發(fā)生原因及各項(xiàng)指標(biāo)，通過(guò)比對(duì)兩組間差異，總結(jié)探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施的效果及適用范圍。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

對(duì)照組63起護(hù)理事件中，屬于意外事件因素的為23起，屬于護(hù)理失誤的為28起，屬于職業(yè)損害的為5起，屬于護(hù)理人員的心理壓力造成的為3起，屬于搶救重癥患兒的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的為4起。護(hù)理組11起護(hù)理事件中，屬于意外事件因素的為3起，屬于護(hù)理失誤的為6起，屬于職業(yè)損害的為1起，屬于護(hù)理人員的心理壓力造成的為1起。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1 兒科常見(jiàn)意外事件發(fā)生的原因總結(jié)

兒科通常容易出現(xiàn)的意外風(fēng)險(xiǎn)傷害有：患兒跌倒；從床、車、窗等處墜落；燙傷、骨折、眼外傷、利器割傷、牽拉傷、氣管及食管異物、窒息、重物砸壓傷等。由于患兒身體發(fā)育尚不完善，平衡功能較差，同時(shí)對(duì)外界環(huán)境的好奇心較強(qiáng)，具有強(qiáng)烈的模仿性，卻缺乏對(duì)危險(xiǎn)的認(rèn)知能力，很容易模仿危險(xiǎn)動(dòng)作或接觸到各種危險(xiǎn)因素。若陪護(hù)家長(zhǎng)同樣缺乏足夠的安全意識(shí)，例如未隨時(shí)監(jiān)護(hù)患兒，離開(kāi)時(shí)忘記將病床防護(hù)欄拉起，將開(kāi)水等危險(xiǎn)物品置于患兒能夠接觸到的位置，或與患兒擠睡等，容易增加患兒遭遇意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)概率[2]。

3.2 護(hù)理因素造成的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總結(jié)

護(hù)理方面的操作問(wèn)題，如靜脈穿刺無(wú)法做到一針見(jiàn)血，延誤靜脈用藥，或患兒家屬出現(xiàn)焦急、心疼等情緒，從而引發(fā)不滿；在輸液過(guò)程中，因藥液速度過(guò)快導(dǎo)致患兒循環(huán)過(guò)重，或藥液過(guò)慢未能遵醫(yī)囑完成用藥計(jì)劃；對(duì)藥物的劑量計(jì)算出現(xiàn)差錯(cuò)，用藥不足或過(guò)量，用藥錯(cuò)誤等造成護(hù)理失誤；未掌握藥物配伍禁忌嘗試，在藥物使用過(guò)程中導(dǎo)致藥物渾濁或相克；因未能熟練掌握急救技能，未按輕重緩急進(jìn)行搶救，或搶救不到位而未能及時(shí)搶救患兒生命；例行巡視或指導(dǎo)不到位而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)各種意外傷害；監(jiān)管不力使患兒擅自離開(kāi)病室而發(fā)生意外；護(hù)理記錄混亂不清，患兒出現(xiàn)病情異常時(shí)，采取了護(hù)理措施卻未有護(hù)理記錄，或記錄與實(shí)際不符，無(wú)法發(fā)揮法律證據(jù)作用，或起到反作用；醫(yī)療設(shè)備未能及時(shí)檢查，導(dǎo)致使用時(shí)因性能不穩(wěn)定卻無(wú)人察覺(jué)，導(dǎo)致患兒發(fā)生意外[3]；或醫(yī)療設(shè)備不到位，當(dāng)有護(hù)理需要時(shí)卻無(wú)法及時(shí)使用；護(hù)理人員心理素質(zhì)不過(guò)硬，或團(tuán)隊(duì)精神缺失，面臨緊急情況時(shí)無(wú)法冷靜對(duì)待，正確處理，或同事間相互指責(zé)相互猜疑，導(dǎo)致護(hù)理工作出現(xiàn)意外[4]。

3.3 降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的方法

（1）完善管理制度。應(yīng)及時(shí)建立起完善有效的護(hù)理規(guī)范及風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行，確保從源頭上控制意外風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，并將完善的護(hù)理規(guī)范及風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)管理制度作為全體護(hù)理人員日常工作的行為指南，將其作為工作準(zhǔn)則，從而確保護(hù)理工作能夠保持安全且高質(zhì)量。（2）加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)。首先應(yīng)培訓(xùn)護(hù)理人員加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，在日常工作中，持續(xù)定期地對(duì)護(hù)理人員舉辦各種護(hù)理知識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員不斷增強(qiáng)誠(chéng)信度及工作責(zé)任感，并提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，從而全面提高護(hù)理人員的應(yīng)對(duì)、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的業(yè)務(wù)能力[5]。此外，應(yīng)將已發(fā)生過(guò)的意外風(fēng)險(xiǎn)事件制作成反面教材，具體形象地通過(guò)這些案例向護(hù)理人員宣導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的重要性，從中吸取教訓(xùn)，防止類似事件再次發(fā)生[6]；此外，護(hù)理崗位技能的培訓(xùn)也是極其重要的方面，應(yīng)在全體護(hù)理人員中展開(kāi)崗位業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，使全體護(hù)理人員都能夠掌握護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)、新設(shè)備等內(nèi)容，從而熟練操作、及時(shí)應(yīng)對(duì)，降低意外風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。（3）護(hù)患間應(yīng)增強(qiáng)溝通。作為護(hù)理工作本身而言，始終是一種高風(fēng)險(xiǎn)、無(wú)法完全預(yù)見(jiàn)的工作，需要護(hù)理人員與患者家屬共同建立起一個(gè)抵御意外風(fēng)險(xiǎn)的協(xié)作整體，而并非僅僅依靠護(hù)理人員[7]。因此，應(yīng)全面、隨時(shí)地與患兒家屬溝通宣導(dǎo)，及時(shí)告知護(hù)理工作進(jìn)度及要求，取得患兒家屬的配合和理解，既明確了解護(hù)理服務(wù)，又能夠?qū)赡艹霈F(xiàn)的潛在意外風(fēng)險(xiǎn)有所準(zhǔn)備并能共同承擔(dān)。就具體工作而言，護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)理時(shí)隨時(shí)告知家屬每項(xiàng)護(hù)理操作的目的、存在的風(fēng)險(xiǎn)等因素，力求獲得理解及配合，若需要采取特別護(hù)理或治療時(shí)，應(yīng)在實(shí)施前征得患兒家屬同意，必要時(shí)應(yīng)做好簽字確認(rèn)工作，風(fēng)險(xiǎn)由護(hù)理人員及患兒家屬共同承擔(dān)，從而建立起意外風(fēng)險(xiǎn)防御整體[8]。

綜上所述，確保真正降低護(hù)理意外風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生率，關(guān)鍵在于對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件展開(kāi)全面分析，總結(jié)其發(fā)生原因，并在此基礎(chǔ)上有針對(duì)性地制定應(yīng)對(duì)方案，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行，同時(shí)全面提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。相信通過(guò)長(zhǎng)期的探討、完善及執(zhí)行，尤其引起護(hù)理人員的高度重視及支持后，護(hù)理工作一定能夠更加優(yōu)質(zhì)有效，從而確?；純旱捻樌祻?fù)。

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第9篇：兒科護(hù)理指南范文

貴州省遵義縣中醫(yī)院產(chǎn)兒科　貴州省遵義縣　563100

【摘　要】目的：探討小兒哮喘患者應(yīng)用霧化吸入的治療療效和護(hù)理方法。方法：選擇哮喘患兒136 例，隨機(jī)平均分兩組，常規(guī)治療及一般護(hù)理作為對(duì)照組；治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予特布他林加沙丁胺醇霧化吸入，同時(shí)給予心理護(hù)理及霧吸護(hù)理指導(dǎo)。結(jié)果：治療組有效率為94.12%；對(duì)照組有效率為73.53%。兩組療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：霧化吸入對(duì)改善小兒哮喘癥狀、縮短療程療效顯著；應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，提高療效。

關(guān)鍵詞 霧化吸入；小兒哮喘；護(hù)理；沙丁胺醇；特布他林

支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，數(shù)據(jù)顯示全世界哮喘患者達(dá)1.6 億，我國(guó)兒童哮喘患病率為1.97%。哮喘病情反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康。霧化吸入療法因起效迅速、全身不良反應(yīng)較輕、操作簡(jiǎn)單，越來(lái)越為人們所接受，被全球哮喘防治創(chuàng)議列為哮喘首選的治療方法[1]。本文選擇我院2012 年1 月～ 2014 年10 月哮喘患兒68 例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加霧化吸入，對(duì)比觀察兩組療效，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入小兒哮喘患兒136 例，均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組制定的哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機(jī)分為治療組68 例，男40例，女28 例，平均年齡(5.5±4.52) 歲，病情嚴(yán)重程度：輕度36 例，中度32 例；對(duì)照組68 例，男42 例，女26 例，平均年齡(5.7±4.67) 歲，病情嚴(yán)重程度：輕度38 例，中度30 例。一般情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

對(duì)照組予對(duì)癥治療。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予沙丁胺醇及特布他林霧化吸入，小于5 歲的患兒特布他林1.2-5.0mg+0.9%氯化鈉溶液2-3ml；大于5 歲劑量適當(dāng)增加，2 次/d，7 天為1 療程。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸組制定的標(biāo)準(zhǔn)：

（1）顯效：患兒呼吸平穩(wěn)，癥狀完全消失，兩肺未有哮鳴音。

（2）有效：患兒癥狀較治療前明顯減輕，呼吸音粗，干濕啰音減少。

（3）無(wú)效：癥狀未改善甚至加重，哮鳴音沒(méi)有減輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所得數(shù)據(jù)用spss20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

3 討論

哮喘是由各種炎性反應(yīng)細(xì)胞參與的氣道慢性炎性反應(yīng)。對(duì)發(fā)作的哮喘患兒一般進(jìn)行綜合治療，盡快縮短發(fā)作時(shí)間，緩解喘息癥狀是治療護(hù)理的關(guān)鍵。特布他林可直接作用于支氣管平滑肌，興奮氣管β- 受體，抑制內(nèi)源性致痙物質(zhì)的釋放及內(nèi)源性介質(zhì)引起的水腫，最終目的在于保持氣道的通暢。沙丁胺醇為腎上素β2- 受體激動(dòng)劑，可舒張支氣管的平滑肌，使肺通氣功能改善[4]。聯(lián)合霧化吸入能迅速緩解喘憋癥狀，改善缺氧，且治療劑量下無(wú)任何不良反應(yīng)。

在治療過(guò)程中強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理及霧吸護(hù)理指導(dǎo)，讓患兒家長(zhǎng)了解發(fā)病原因及治療護(hù)理方法，使其知道吸入療法是目前治療哮喘最好的方法，且對(duì)治療劑量無(wú)不良反應(yīng)，取得雙方配合。 對(duì)呼吸無(wú)力的患者取側(cè)臥位，面罩緊貼面部，不能讓藥液或霧化液進(jìn)入眼，讓患兒深呼吸，呼吸頻率不宜過(guò)快，應(yīng)根據(jù)年齡和個(gè)性特點(diǎn)，給予個(gè)性化護(hù)理，保證霧化吸入達(dá)到療效?？刹捎猛婢?、逗笑等措施使患兒呼喊作語(yǔ)或在其入睡后進(jìn)行治療，以順利完成治療。防止交叉感染，護(hù)士操作前后均應(yīng)洗手，使用一次性材料施行霧化吸入，以防院內(nèi)感染和交叉感染。嚴(yán)密觀察病情變化，使用霧化吸入時(shí)注意觀察病情，如患兒出現(xiàn)喘憋，可采用間歇性霧化吸入，必要時(shí)予氧氣，如出現(xiàn)咳嗽劇烈，暫時(shí)停止吸入，待咳嗽緩解后再進(jìn)行，有心力衰竭出現(xiàn)，立即搶救。結(jié)束后用清水漱口，以防發(fā)生口咽念珠菌感染或上呼吸道不適等反應(yīng)。

霧化吸入療法經(jīng)濟(jì)、安全、療效確切，呼吸道局部藥物濃度高，已成為當(dāng)今治療哮喘較為理想的給藥途徑[5]。我們通過(guò)近幾年臨床護(hù)理發(fā)現(xiàn)霧化吸入時(shí)，病室環(huán)境、心理護(hù)理、健康教育、霧化液配置的選擇、保持呼吸道通暢、選擇、熟悉氧氣霧化吸入的步驟和護(hù)理要點(diǎn)及霧化后的處理，都影響霧化的治療效果。

本研究病例均經(jīng)過(guò)護(hù)理指導(dǎo)能在短時(shí)間內(nèi)臨床癥狀得到緩解或消失，且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，與對(duì)照組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，所以護(hù)士必須熟練掌握操作方法，正確指導(dǎo)，嚴(yán)密觀察是保證霧化吸入取得滿意臨床療效的關(guān)鍵。

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