高職院校性與生殖健康教育研究
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摘要：在健康中國(guó)背景下，開(kāi)展大學(xué)生性與生殖健康教育的重要性和緊迫性引起了人們的高度關(guān)注。我國(guó)高職院校現(xiàn)有1388余所，在校學(xué)生近1500萬(wàn)人，正處于青少年生理發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，做好他們的性與生殖健康教育具有十分重要的意義。研究認(rèn)為高職院校性與生殖健康教育應(yīng)改變學(xué)生的認(rèn)知，解決學(xué)生的思想困境和現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，找到合適的路徑，建立相關(guān)機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)教育目的和實(shí)效，從而促進(jìn)學(xué)生全面健康發(fā)展，成人成才。
關(guān)鍵詞：健康中國(guó)；性與生殖健康；教育意義；現(xiàn)實(shí)問(wèn)題；實(shí)施路徑；高職學(xué)生
“只有全民健康才能全面小康”。黨的十八屆五中全會(huì)首次提出了推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略。2019年7月18日，一個(gè)以“健康中國(guó)戰(zhàn)略”為頂層設(shè)計(jì)，以《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》為行動(dòng)綱領(lǐng)，以“健康中國(guó)行動(dòng)”為推進(jìn)抓手的大國(guó)國(guó)民健康保護(hù)體系全面形成。“十三五”期間，我國(guó)致力于解決當(dāng)前艾滋病防治工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，青少年人群艾滋病防控仍是工作重點(diǎn)。截至2018年底，全球約有3790萬(wàn)人感染艾滋病病毒，我國(guó)艾滋病病毒感染者約125萬(wàn)人。15～24歲的青少年學(xué)生每年新增艾滋病病例約3000例，其中65%的感染發(fā)生在18～22歲的大學(xué)期間。2017年高校有3077例學(xué)生感染，其中81.8%為同性傳播，高校學(xué)生雖然對(duì)性傳播知曉率在逐漸提高，但是防范意識(shí)差，安全套使用率不足40%①。目前，高職院校性與生殖健康教育主要是以體育教育、心理健康教育及相關(guān)專題講座為主，受眾面雖廣，但個(gè)體受益性不強(qiáng)。關(guān)于性與生殖健康教育的現(xiàn)狀大多流于形式，而且遮遮掩掩、避重就輕，受眾面小，權(quán)威性差。因此，需要對(duì)高職學(xué)生開(kāi)展性道德、性健康和性安全宣傳教育和干預(yù)，減少意外妊娠和性相關(guān)疾病傳播。
一、高職院校開(kāi)展性與生殖健康教育的必要性和現(xiàn)實(shí)意義
高職教育在我國(guó)發(fā)展20多年來(lái)，速度快，時(shí)間短，在教育教學(xué)管理和人才培養(yǎng)等方方面面都有不足，隨著高職教育的深化改革，有些問(wèn)題顯現(xiàn)出來(lái)。相比于本科學(xué)生，高職學(xué)生的思想內(nèi)涵和行為特點(diǎn)有所不同，針對(duì)他們開(kāi)展的性與生殖健康教育也是充滿挑戰(zhàn)的新課題。
（一）高職學(xué)生對(duì)性與生殖健康教育的認(rèn)識(shí)及態(tài)度在多元的時(shí)代背景下，高職院校學(xué)生對(duì)性與生殖健康的認(rèn)識(shí)主流上還是比較健康的。主要表現(xiàn)在四個(gè)方面，一是“傳統(tǒng)型”。出現(xiàn)生理問(wèn)題不求醫(yī)，受到性傷害不敢說(shuō)，導(dǎo)致很多學(xué)生放過(guò)了壞人，錯(cuò)過(guò)了自己最好的治療期，長(zhǎng)時(shí)間處在痛苦煎熬情緒里，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)生活及生命的質(zhì)量。二是“開(kāi)放型”?！皬臓渴值綕L床單是一蹴而就的事情”②。這樣的行為意識(shí)導(dǎo)致的隱患很大，為性病、艾滋病提供了傳染的溫床；如果存在以自己的痛苦來(lái)傳播給下一個(gè)痛苦的報(bào)復(fù)心理，則會(huì)嚴(yán)重影響社會(huì)和諧健康發(fā)展。三是“看客型”，鄙視傳統(tǒng)型，羨慕開(kāi)放型，制造和傳播不良言論信息，影響人際關(guān)系和人格尊嚴(yán)。四是“健康型”，這類學(xué)生占的比例約為70%左右，主要表現(xiàn)為以學(xué)業(yè)為重，健康交友，合理飲食，科學(xué)健身，充滿了新時(shí)代青年學(xué)生的正能量。高職院校僅開(kāi)心理健康教育課程還不夠，必須光明正大地開(kāi)展性與健康教育，把性與生殖健康的觀念深入到學(xué)生的心中，培養(yǎng)學(xué)生的正面思想和健康人格。
（二）性與生殖健康教育融入高職學(xué)生教育的必要性高職院校開(kāi)展性與生殖健康教育的應(yīng)用與研究是非常有必要的，也應(yīng)該是高職教育健康發(fā)展的重要組成部分，是培養(yǎng)青年學(xué)生人格健全發(fā)展的重要教育內(nèi)容。性與生殖健康教育是引導(dǎo)大學(xué)生從本我到自我到超我的有力保證，是教育創(chuàng)新，是傳統(tǒng)觀念的進(jìn)步與提升，是青年人在緊跟時(shí)代步伐，建立文化自信，制度自信和人格自信的良好內(nèi)涵，值得學(xué)習(xí)和推廣。性與生殖健康教育應(yīng)列為選修課或必修課，直接進(jìn)教材、進(jìn)課堂、進(jìn)校園進(jìn)入學(xué)生的思想觀念之中。
（三）性與生殖健康教育融入高職學(xué)生教育的現(xiàn)實(shí)意義1.有助于學(xué)生獲得關(guān)于認(rèn)識(shí)自我、認(rèn)識(shí)性與生殖健康的重要性，懂得預(yù)防性病和艾滋病方面的信息和知識(shí)，正確認(rèn)知和培養(yǎng)在個(gè)人成長(zhǎng)、社會(huì)性別、人際交往、性行為與決定等方面應(yīng)取的態(tài)度和正確的觀念。2.有助于滿足學(xué)生對(duì)性與生殖健康知識(shí)的需求，減少輕率的性行為和非意愿妊娠，預(yù)防艾滋病病毒和性傳播疾病的感染，并掌握科學(xué)的求醫(yī)方法。學(xué)習(xí)意識(shí)，主動(dòng)接受新知識(shí)。學(xué)習(xí)意識(shí)，主動(dòng)接受新知識(shí)。通過(guò)青春健康同伴志愿者的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)交流，培養(yǎng)一批積極向上，熱情陽(yáng)光的青春健康同伴教育的主持人；借助中國(guó)計(jì)生協(xié)青春健康項(xiàng)目的平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生的業(yè)務(wù)水平，將優(yōu)秀的青春同伴教育主持人，覆蓋到各個(gè)專業(yè)和各個(gè)領(lǐng)域，讓更多青年學(xué)生受益。
二、性與生殖健康教育融入高職院校學(xué)生教育的有效方式方法
受傳統(tǒng)觀念影響，仍有少數(shù)家長(zhǎng)與學(xué)生對(duì)性的認(rèn)識(shí)存在偏差，高職院校深入開(kāi)展性與生殖健康教育工作有一定難度。需要更加系統(tǒng)、專業(yè)、全面的基礎(chǔ)知識(shí)支撐，需要有權(quán)威的職能部門(mén)提供更多、更專業(yè)的培訓(xùn)機(jī)會(huì)和專門(mén)教材，為進(jìn)一步豐富和內(nèi)化性與生殖健康教育向縱深發(fā)展提供保障。要想取得更持久的實(shí)效，還需要專家指導(dǎo)和高校間的交流學(xué)習(xí)及研討。要取得教育的實(shí)效還必須找到有效的方法。
（一）建立學(xué)校與家庭相結(jié)合的聯(lián)動(dòng)教育體系學(xué)生是否健康成人成才，需要學(xué)校、學(xué)生、家長(zhǎng)三方聯(lián)動(dòng)起來(lái)，共同參與和關(guān)注。首先，切實(shí)提高健康意識(shí)，將青年學(xué)生健康隱患點(diǎn)擺出來(lái)。學(xué)校應(yīng)建立以學(xué)校黨委領(lǐng)導(dǎo)為主要負(fù)責(zé)的學(xué)生健康網(wǎng)絡(luò)圖，做到學(xué)生的思想狀況掌握到人，健康情況具體到人，解決問(wèn)題落實(shí)到人，特殊情況特殊到人。其次，以學(xué)生為主體，加強(qiáng)健康教育，提高健康安全意識(shí)，以預(yù)防為主，做健康人，做健康的傳遞者。三是家庭教育，學(xué)生性與生殖健康意識(shí)主要靠家長(zhǎng)用心關(guān)注和正確引導(dǎo)，做到學(xué)校與家長(zhǎng)溝通無(wú)障礙，教師與學(xué)生溝通無(wú)障礙，學(xué)生立足于社會(huì)無(wú)障礙。
（二）建立性與生殖健康教育與思想教育相結(jié)合的內(nèi)容體系對(duì)高職學(xué)生開(kāi)展性與生殖健康教育，就是要讓學(xué)生青春期健康有保障。在教育過(guò)程中要特別注意學(xué)生的文明養(yǎng)成教育、職業(yè)素質(zhì)教育、心理健康教育、青春同伴教育，把它們?nèi)谌氲剿枷胝谓ㄔO(shè)中，建立新型的高職學(xué)生性與生殖健康教育內(nèi)容體系。通過(guò)軍訓(xùn)教育、制度學(xué)習(xí)，文明禮儀教育，安全教育等一系列專題教育活動(dòng)，提高他們的道德情操和人文素養(yǎng)，知榮辱，明是非，自覺(jué)轉(zhuǎn)變長(zhǎng)期以來(lái)形成的不良思想行為，將精力集中到健康有效的學(xué)習(xí)生活上來(lái)。
（三）建立性與生殖健康教育多途徑和方法體系學(xué)校通過(guò)成立青春健康同伴社、開(kāi)設(shè)選修課、青春知識(shí)大講堂、青春健康沙龍等活動(dòng)方式滲透式地走近學(xué)生，推廣普及青春健康教育知識(shí)。以活動(dòng)為載體，開(kāi)展“生命之舞”大賽、青春健康演講比賽、情景劇比賽、青春健康說(shuō)唱比賽等活動(dòng)形式，讓學(xué)生將青春健康內(nèi)化于心、外化于行；利用假期組織團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)老師和青春同伴社成員走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)福利院，開(kāi)展幫助留守兒童學(xué)會(huì)健康成長(zhǎng)、關(guān)注孤殘兒童身心健康的青春健康等宣講活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生的思想成熟和心理健康；在學(xué)生公寓建立應(yīng)急避孕工具箱，杜絕或減少性病傳播和非意愿妊娠；借助團(tuán)隊(duì)的力量輻射到周邊社區(qū)，為更多需要幫助的青少年傳遞性健康知識(shí)與信息；通過(guò)項(xiàng)目推進(jìn)法，科學(xué)健康地轉(zhuǎn)化學(xué)生內(nèi)心的矛盾與沖突，更加珍愛(ài)生命，更加珍惜青春。學(xué)生自我意識(shí)的提升，自我素養(yǎng)的優(yōu)化，同時(shí)也為青春健康增添了一道綠色長(zhǎng)城。
（四）建立性與生殖健康教育評(píng)價(jià)體系由于受傳統(tǒng)觀念的影響，我們普遍對(duì)性與生殖健康教育的話題有些敏感，目前更沒(méi)有一套客觀可行的評(píng)價(jià)方案。筆者認(rèn)為可以用大學(xué)生青春健康的項(xiàng)目形式對(duì)全國(guó)各高校進(jìn)行招標(biāo)申報(bào)，通過(guò)評(píng)審，將項(xiàng)目投放到條件比較成熟的高校進(jìn)行試點(diǎn)，然后再逐步完善并實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。筆者個(gè)人的意見(jiàn)主要是以下兩個(gè)方面。1.通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷和云班作業(yè)考核，了解學(xué)生關(guān)于認(rèn)識(shí)自我、性與生殖健康、預(yù)防艾滋病等方面的信息和知識(shí)，了解大學(xué)生在個(gè)人成長(zhǎng)、社會(huì)性別、人際交往、性行為與決定等方面的態(tài)度和觀念和思想認(rèn)知。2.通過(guò)學(xué)校、教師、家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生的綜合評(píng)價(jià)，考核學(xué)生面對(duì)成長(zhǎng)過(guò)程中的各種誘惑與挑戰(zhàn)，在性與生殖健康教育方面，能否秉承尊重、平等的理念，做出健康安全負(fù)責(zé)任的決定，是否能將青春健康和理想信念、人文道德結(jié)合起來(lái)，做一個(gè)身心健康的人。
三、結(jié)語(yǔ)
性與生殖健康教育作為中國(guó)青春健康項(xiàng)目，在大環(huán)境的推動(dòng)中，會(huì)有新特色、新思想、新成就，但如果要做到全覆蓋還需要一定的時(shí)間和力量，相信有《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》作為大推手，從此刻，向未來(lái)，健康中國(guó)，實(shí)現(xiàn)性與生殖健康教育的可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)該在不久的將來(lái)就會(huì)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。
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作者：陳桃榮 童金元 單位：黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院
