繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展問(wèn)題分析

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［摘要］隨著科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從理論和模式上正在發(fā)生重大變化，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式。同時(shí)，終身教育的理念也逐漸彰顯出來(lái)。作為終身教育體系的重要組成部分，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育也從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的邊緣走向醫(yī)療衛(wèi)生工作的中心。隨著終身教育理念不斷深入，繼續(xù)教育得到了蓬勃發(fā)展，取得了顯著成績(jī)。在實(shí)施科教興國(guó)、人才強(qiáng)國(guó)的戰(zhàn)略中，高校在繼續(xù)教育中的地位和作用更加突出。只有對(duì)醫(yī)學(xué)高等院校在繼續(xù)教育中的地位和作用進(jìn)行準(zhǔn)確定位，才能充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)高等院校在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和人才培養(yǎng)中的重要作用。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)學(xué)院校；繼續(xù)教育；教育管理

一、我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展概況

終身教育理念最初是1964年在聯(lián)合國(guó)國(guó)際教科文會(huì)議上由法國(guó)人Paullengrand提出的提倡由社會(huì)提供貫穿人生的綜合教育系統(tǒng)。我國(guó)十六大報(bào)告明確指出“形成全民學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)型社會(huì)，促進(jìn)人的全面發(fā)展”的繼續(xù)教育方針。隨著我國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育深入開展，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)始終站在最前列，終身教育觀念不斷深入人心，新的人才觀和人才標(biāo)準(zhǔn)不僅僅只看重一次性的學(xué)歷教育，對(duì)非學(xué)歷的繼續(xù)教育也越來(lái)越重視。此外，醫(yī)學(xué)高等院校的教學(xué)職能也不能只局限于學(xué)歷教育。早在1991年衛(wèi)生部制訂的《繼續(xù)教育暫行規(guī)定》就明確提出，開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)高等院校的一項(xiàng)重要任務(wù)。因此，加大醫(yī)學(xué)高等院校對(duì)以非學(xué)歷教育培訓(xùn)為重點(diǎn)的教育的重視程度和投入力度已成為社會(huì)必需。這樣，既提高了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的社會(huì)效益、自身的地位和知名度，又能增加可觀的經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)兩個(gè)效益的雙豐收。但是，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展還很不平衡。由于認(rèn)識(shí)上的差異和地區(qū)限制，一部分高等醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開展得并不盡人意，還存在著許多問(wèn)題。發(fā)揮繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在高校醫(yī)學(xué)教育中的作用一方面是高校作為教育機(jī)構(gòu)豐富其教育教學(xué)功能重要組成部分的需要，另一方面也是高校自身生存與發(fā)展的需要。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是提高高等院校教學(xué)、醫(yī)療、科研及管理隊(duì)伍建設(shè)的重要手段，可以加速培養(yǎng)學(xué)術(shù)帶頭人，提高學(xué)術(shù)整體水平。開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)學(xué)校的專業(yè)建設(shè)、學(xué)術(shù)水平和醫(yī)療、診療手段的提高、學(xué)校向研究型大學(xué)的發(fā)展都有積極的意義。

二、我校繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀

1.領(lǐng)導(dǎo)重視，專人管理。我校成人高等學(xué)歷教育起步于1993年，并承擔(dān)著繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理和推進(jìn)工作。多年來(lái)，堅(jiān)持學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育并重，開展多層次、多形式、多規(guī)格的學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，逐步形成了以本科教育為主體，?？坪头菍W(xué)歷教育為兩翼的辦學(xué)格局。設(shè)施齊全，擁有教學(xué)樓、學(xué)生公寓和學(xué)生餐廳，成人教育專用教學(xué)、管理、服務(wù)儀器設(shè)備總值達(dá)500余萬(wàn)元。

2.項(xiàng)目主題多，適應(yīng)層次廣。由于我校擁有醫(yī)學(xué)、理學(xué)、工學(xué)、文學(xué)、法學(xué)、管理學(xué)、教育學(xué)等7個(gè)學(xué)科門類，幾乎覆蓋所有醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，因此，有能力舉辦各級(jí)各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。項(xiàng)目?jī)?nèi)容新穎實(shí)用，質(zhì)量較高，可以針對(duì)不同層次的醫(yī)務(wù)人員量身制定不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

3.擁有一支高素質(zhì)的專家?guī)熧Y隊(duì)伍。我?，F(xiàn)有教職工8366人（含附屬醫(yī)院），其中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員939人。有3個(gè)省級(jí)特聘教授設(shè)崗學(xué)科，2人入選國(guó)家百千萬(wàn)人才工程。擁有全國(guó)優(yōu)秀教師、全國(guó)模范教師、政府特殊津貼享受者、中原學(xué)者、省管優(yōu)秀專家、省教學(xué)名師、省特聘教授、海外留學(xué)歸國(guó)專家、知名學(xué)者等300余人。這些人既是我校高等醫(yī)學(xué)教育的主力軍，又是我省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的專家，從事醫(yī)學(xué)科研和臨床醫(yī)療實(shí)踐，為教學(xué)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，提高了教學(xué)效果，確保了培訓(xùn)質(zhì)量。

4.先進(jìn)的現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備。學(xué)校設(shè)有10個(gè)研究所（中心）、6個(gè)研究室、2個(gè)中心實(shí)驗(yàn)室、116個(gè)教研室，建有7個(gè)教學(xué)用計(jì)算機(jī)房、9個(gè)多媒體語(yǔ)音室、105個(gè)多媒體教室。這些為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供了更多可供選擇的教學(xué)方法和手段，并可利用網(wǎng)上教學(xué)，節(jié)省人力、物力、財(cái)力，也可促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)代化的進(jìn)程。

5.豐富的生源優(yōu)勢(shì)。我校地處太行山麓、黃河之濱的牧野名城———新鄉(xiāng)市，是河南省屬普通本科院校，也是河南省目前唯一一所獨(dú)立建制的西醫(yī)本科院校。河南省人口眾多，從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的人員規(guī)模龐大，而且低學(xué)歷者占較大比例，同時(shí)各地市每年招收數(shù)量龐大的本?？漆t(yī)學(xué)生，這些都為我們舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目提供了資源。隨著辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大，我校的招生規(guī)模也在逐年增加。

三、當(dāng)前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作中存在的主要問(wèn)題

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育能否迅速發(fā)展，很大程度上取決于衛(wèi)生主管部門領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識(shí)高度和觀念更新。當(dāng)今世界科技的飛速發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，新知識(shí)、新理論、新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)，醫(yī)學(xué)知識(shí)更新周期縮短，醫(yī)務(wù)人員將面臨更高的要求和新的挑戰(zhàn)。

1.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的觀念和手段落后。傳統(tǒng)的教育觀念是一次性學(xué)校教育，在這種觀念影響下，我們發(fā)現(xiàn)個(gè)別單位和個(gè)人對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育還存在一些模糊和片面的認(rèn)識(shí)。主要表現(xiàn)在：一是部分資歷較深的人員認(rèn)為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是年輕人的事，與自己關(guān)系不大，參加繼續(xù)教育的積極性不高、主動(dòng)性不強(qiáng)；二是個(gè)別單位和個(gè)人教育的計(jì)劃性、針對(duì)性不強(qiáng)，造成“想學(xué)的學(xué)不到、學(xué)到的用不上”；三是在講座、上大課時(shí)存在高、中、初級(jí)職務(wù)，醫(yī)、護(hù)、藥、檢等人員“一鍋煮”的現(xiàn)象，影響了教學(xué)效果；四是有的單位組織干部參加繼續(xù)教育的方式單一、手段落后，把外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)作為唯一的手段，很少開展其他形式的教育活動(dòng)；五是部分衛(wèi)生技術(shù)干部參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育只是為盲目獲得學(xué)分，為調(diào)職晉級(jí)增加砝碼，而實(shí)際的教育效果欠佳；六是部分單位對(duì)工學(xué)矛盾處理得不夠好，把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育單純當(dāng)作任務(wù)來(lái)完成，教育計(jì)劃尤其是脫產(chǎn)學(xué)習(xí)得不到有效落實(shí)。

2.學(xué)分管理和登記制度落實(shí)不夠。目前，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)分管理上不同程度地存在一些問(wèn)題：一是學(xué)分管理不嚴(yán)格，不按照規(guī)定授學(xué)分，不該授學(xué)分的授了，該授學(xué)分的超過(guò)了規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)；二是個(gè)別單位衛(wèi)生技術(shù)干部在申請(qǐng)參加晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格考試和申報(bào)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位時(shí)，學(xué)分登記并非必要條件，學(xué)分管理制度行同虛設(shè)；三是學(xué)分登記不嚴(yán)格，時(shí)常發(fā)生錯(cuò)登、漏登的情況。

3.工學(xué)矛盾未能很好解決。受一次性學(xué)校教育觀念的影響，一些社會(huì)基層單位對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的深遠(yuǎn)意義認(rèn)識(shí)不足，部分領(lǐng)導(dǎo)更多考慮的是保證人員上好班，創(chuàng)出經(jīng)濟(jì)效益。而在職人員外出參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)無(wú)疑影響正常的上崗排班，同時(shí)又增加經(jīng)費(fèi)支出，往往以經(jīng)濟(jì)困難、財(cái)力不足等為由不愿承擔(dān)這項(xiàng)任務(wù)。具體表現(xiàn)為，重工作、輕培養(yǎng)，重經(jīng)濟(jì)效益、輕技術(shù)效益，重近期效益、忽視遠(yuǎn)期效益，導(dǎo)致目前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作進(jìn)展緩慢。

4.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的經(jīng)費(fèi)投入不足。為確保繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育正常開展，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)應(yīng)視為醫(yī)學(xué)人才資源開發(fā)的費(fèi)用。對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的投入應(yīng)包括人力、物力、財(cái)力三個(gè)方面。相對(duì)而言，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一種投資少、見效快的教育形式，它同任何一種教育形式一樣，沒(méi)有必要的物質(zhì)保障是難以進(jìn)行的。而有些單位不能按規(guī)定提供教育培訓(xùn)費(fèi)用，致使在整個(gè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系中投入不足，導(dǎo)致繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開展困難。實(shí)踐證明，高等醫(yī)學(xué)院校開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，為廣大醫(yī)務(wù)人員提供了學(xué)習(xí)、交流的機(jī)會(huì)，建立了互相交流的平臺(tái)，為我國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)作出了自己的一份貢獻(xiàn)。同時(shí)，我們也應(yīng)該對(duì)當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在的問(wèn)題給予足夠重視，全方位地解決當(dāng)前困擾其發(fā)展的問(wèn)題，以便使其能夠蓬勃發(fā)展，為我國(guó)的醫(yī)療教育事業(yè)提供更好的服務(wù)。

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作者：朱彥艷 谷振亞 單位：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院成人教育學(xué)院