高職院校中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展

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[摘要]隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，人們對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的重視程度也在不斷提高。而中醫(yī)護(hù)理是祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)中極其重要的組成部分，在推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)事業(yè)發(fā)展中有著重要地位。目前，中醫(yī)藥發(fā)展迎來(lái)了新時(shí)期，在新形勢(shì)下，其自身的發(fā)展空間與市場(chǎng)需求有了長(zhǎng)足的發(fā)展。尤其是在當(dāng)今政府政策不斷傾斜的情況下，我國(guó)高職院校明顯加大了對(duì)中醫(yī)護(hù)理教育的重視。該文在闡述高職院校中醫(yī)護(hù)理教育現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步分析了高職院校中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展新形勢(shì)，并且提出了相應(yīng)的加快其發(fā)展的幾點(diǎn)策略，以期能夠促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理教育水平的提高，從而推動(dòng)我國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]新形勢(shì)；高職院校；中醫(yī)護(hù)理教育；發(fā)展策略

中醫(yī)是我國(guó)人民創(chuàng)造發(fā)展的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)藥學(xué)中極其重要的部分。中醫(yī)護(hù)理的主要理念為“未病先防，已病防變”[1]，重點(diǎn)關(guān)注對(duì)人的養(yǎng)生、保健和預(yù)防。目前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理逐漸被人們重視起來(lái)，而我國(guó)對(duì)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的重視程度也在與日俱增。隨著《（國(guó)辦發(fā)〔2015〕70號(hào)）國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》[2]（以下簡(jiǎn)稱意見）的，我國(guó)中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展速度進(jìn)一步加快。在《意見》中，重點(diǎn)指出了我國(guó)中醫(yī)護(hù)理教育在當(dāng)今新的大環(huán)境下的發(fā)展道路，即立足實(shí)際，大膽創(chuàng)新，從而促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理教育實(shí)現(xiàn)跨越式的發(fā)展。

1高職院校中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展現(xiàn)狀

1.1管理體制不完善

目前，我國(guó)大部分高職院校對(duì)于中醫(yī)護(hù)理教育的管理機(jī)制還不完善，集中表現(xiàn)在其管理方式落后，缺乏科學(xué)化、現(xiàn)代化、信息化的管理機(jī)制以及多元化評(píng)價(jià)考核體系，因此在高職院校中，醫(yī)護(hù)理教育成果顯得不盡人意。管理機(jī)制存在不足，因而需要我國(guó)高職院校進(jìn)一步推進(jìn)信息化管理機(jī)制改革，深入中醫(yī)護(hù)理教育實(shí)際，開展有效的、多元化的考核評(píng)價(jià)體系建設(shè)，突出中醫(yī)護(hù)理教育的特色，重視培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，立足實(shí)際操作開展實(shí)踐化教學(xué)。

1.2護(hù)理教育方式單一

在我國(guó)高職院校中醫(yī)護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，其教學(xué)模式還比較落后，大部分學(xué)校教學(xué)模式依舊是以教師為中心，在課堂教學(xué)中教師占據(jù)主導(dǎo)地位，而學(xué)生則通常只能聽講，師生互動(dòng)較少，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性受到嚴(yán)重的挫傷。其次，在教學(xué)內(nèi)容上，依舊是以中醫(yī)理論教學(xué)為主，對(duì)具有實(shí)踐性的護(hù)理操作能力培養(yǎng)卻顯得尤為不足，學(xué)生自身的實(shí)踐能力嚴(yán)重滯后[3]。而在考核方式中，單一的分?jǐn)?shù)化考核評(píng)價(jià)體系難以體現(xiàn)出中醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，不利于學(xué)生的全面發(fā)展。

1.3師資隊(duì)伍建設(shè)還比較滯后

中醫(yī)發(fā)展歷來(lái)落后于西醫(yī)，而在中醫(yī)護(hù)理教育專業(yè)，我國(guó)有很多高職院校的主講教師都是西醫(yī)院校畢業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，因而其本身對(duì)于中醫(yī)方面就缺少系統(tǒng)化的理解，自身對(duì)于中醫(yī)理念的理解更是不夠深入，因而在課堂教學(xué)中只能進(jìn)行宣講式的照本宣科教學(xué)，將教學(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)單傳達(dá)給學(xué)生。而具有高水平的中醫(yī)護(hù)理教育方面的教師則極為缺乏，相對(duì)于建設(shè)完善的西醫(yī)教師隊(duì)伍，中醫(yī)護(hù)理教育專業(yè)教師顯得捉襟見肘，難以適應(yīng)當(dāng)前中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展的需要。

2高職院校中醫(yī)護(hù)理教育新形勢(shì)

2.1政策支持力度不斷加大

中醫(yī)藥學(xué)在近年來(lái)不斷受到社會(huì)各界的廣泛重視，而我國(guó)政府也在不斷加大中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展支持力度，在《（2015-2020）中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》[4]中明確指出，中醫(yī)藥理念中重視個(gè)體化治療保健，有著極為明確的療效，兼之治療方式靈活多變，因而是我國(guó)健康服務(wù)資源中極有特色的重要組成部分。中醫(yī)藥學(xué)健康服務(wù)主要是采用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理念來(lái)促進(jìn)人們身體健康，其服務(wù)內(nèi)容集中體現(xiàn)為中醫(yī)養(yǎng)生、保健、醫(yī)療、康復(fù)等，不斷推進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展，是促進(jìn)我國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的必然選擇，也是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變中的重要手段。其次，在《意見》中，推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)是促進(jìn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置的重要手段，目的在于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)均等化，從而提高我國(guó)人民群眾的整體健康水平。而隨著我國(guó)《分級(jí)診療試點(diǎn)工作考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的實(shí)施，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層要建立起中醫(yī)藥服務(wù)重心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)村中醫(yī)衛(wèi)生室等一大批基礎(chǔ)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其中中醫(yī)診療量在同級(jí)診療機(jī)構(gòu)中所占比例應(yīng)當(dāng)超過(guò)1/3。因此，在推動(dòng)基層衛(wèi)生服務(wù)能力提高的同時(shí)，不斷加快基層中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平的提高是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)均等化的基本途徑。而在此背景下，基層衛(wèi)生隊(duì)伍中就需要有足夠的中醫(yī)護(hù)理、中醫(yī)治療人才的支撐，這對(duì)于當(dāng)前高職院校中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生又是一項(xiàng)促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)就業(yè)的措施，同時(shí)也對(duì)高職院校中醫(yī)護(hù)理教育提出了更高的教學(xué)要求。

2.2市場(chǎng)對(duì)中醫(yī)護(hù)理的需求不斷擴(kuò)大

隨著當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)人民群眾的生活水平也在不斷的提高，然而，食品安全問(wèn)題日益嚴(yán)峻的同時(shí)，人們生存壓力也在不斷加大[5]，因此，人們對(duì)于養(yǎng)生保健越來(lái)越關(guān)注。而中醫(yī)藥健康服務(wù)理念集中表現(xiàn)為“未病先防，已病防變”，重視治未病，因而市場(chǎng)對(duì)中醫(yī)護(hù)理的需求在不斷加大。而在此背景下，我國(guó)高職院校中醫(yī)護(hù)理教育專業(yè)進(jìn)一步提高教學(xué)水平就顯得尤為重要。

3加快我國(guó)高職院校中醫(yī)護(hù)理教育的策略

3.1完善中醫(yī)護(hù)理教育管理機(jī)制

基于以上現(xiàn)狀與形勢(shì)，進(jìn)一步加快我國(guó)高職院校中醫(yī)護(hù)理教育已經(jīng)迫在眉睫，而首要策略在于完善中醫(yī)護(hù)理教育管理機(jī)制。具體來(lái)說(shuō)，①在高職院校中醫(yī)護(hù)理教育專業(yè)中，需要進(jìn)一步加大資金投入力度，完善中醫(yī)護(hù)理教育設(shè)施建設(shè)，推動(dòng)信息化、數(shù)字化管理方式的落實(shí)。②需要高職院校提高對(duì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的重視程度，依托國(guó)家中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃體系，重點(diǎn)完善中醫(yī)護(hù)理教育課程體系，例如可以在專業(yè)課程中根據(jù)基層醫(yī)療需求開設(shè)中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目，如太極拳、八段錦等，讓中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生具備足夠的中醫(yī)護(hù)理技能的同時(shí)還能夠具備保健指導(dǎo)能力，從而推動(dòng)中醫(yī)藥健康服務(wù)的發(fā)展。

4豐富護(hù)理教育方式，改革教學(xué)手段

針對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理教育模式單一的問(wèn)題，要實(shí)現(xiàn)加快我國(guó)高職院校中醫(yī)護(hù)理教育的發(fā)展，還需要不斷豐富護(hù)理教育方式，改革教學(xué)手段。①高職院校中醫(yī)護(hù)理專業(yè)需要深化課程體系改革，以“中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)護(hù)理、健康管理”為課程核心理念，增設(shè)藥膳食補(bǔ)、推拿等課程，同時(shí)開設(shè)相應(yīng)公選課程，擴(kuò)大中醫(yī)護(hù)理教育影響力。同時(shí)，還需要加快中醫(yī)護(hù)理教材的改編，需要突出中醫(yī)理論教育，結(jié)合當(dāng)前中醫(yī)技術(shù)，還需要聯(lián)合當(dāng)前中醫(yī)護(hù)理中臨床上護(hù)理崗位的具體要求來(lái)進(jìn)行編寫，從而讓學(xué)生們能夠?qū)W習(xí)到最先進(jìn)、最適合的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)與理論。②在教學(xué)方式中，可以采用多媒體教學(xué)、案例教學(xué)、情景教學(xué)等多種現(xiàn)代素質(zhì)教育模式，從而激發(fā)學(xué)生積極性與主動(dòng)性的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生們的實(shí)踐操作能力[6]。例如可以采用PBL教學(xué)法，刮痧法操作教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題，將問(wèn)題提前發(fā)放到學(xué)生手中，由學(xué)生自主查閱相關(guān)資料來(lái)尋找答案，從而鍛煉學(xué)生的探究能力。之后，在課堂教學(xué)中，采用小組討論的模式對(duì)問(wèn)題進(jìn)行交流，得出最合適的答案。討論結(jié)束后，由教師進(jìn)行評(píng)價(jià)解答和補(bǔ)充。而后，由學(xué)生具體扮演護(hù)士和病例進(jìn)行演示操作，再由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，分析不足，重點(diǎn)講述，從而讓學(xué)生們能夠積極有效地參與到中醫(yī)護(hù)理學(xué)習(xí)中，培養(yǎng)起學(xué)生們的實(shí)踐操作能力。再次，高職院校需要加快校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，打造具有中醫(yī)特色的實(shí)訓(xùn)基地，讓學(xué)生在理論學(xué)習(xí)過(guò)程中能夠通過(guò)實(shí)訓(xùn)基地鍛煉實(shí)踐操作能力，從而實(shí)現(xiàn)深刻理解理論，增強(qiáng)動(dòng)手操作能力的目標(biāo)。與此同時(shí)，還需要高職院校中醫(yī)護(hù)理專業(yè)與社會(huì)臨床醫(yī)院建立起對(duì)接關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)能力，從而將理論學(xué)習(xí)與實(shí)際動(dòng)手操作聯(lián)合起來(lái)，在實(shí)踐過(guò)程中深化理論認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)出具有合格的護(hù)理能力的中醫(yī)護(hù)理人才。

5加大師資隊(duì)伍建設(shè)力度，擴(kuò)大社會(huì)影響力

加快中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，還需要培養(yǎng)一批具有深厚的中醫(yī)藥學(xué)理論與實(shí)踐操作能力的教師隊(duì)伍，①針對(duì)已有的中醫(yī)護(hù)理專業(yè)教師，需要開展新技術(shù)培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)其教學(xué)能力，使其能夠適應(yīng)信息化時(shí)代的多樣化教學(xué)手段。②需要引進(jìn)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的教師，進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)護(hù)理專業(yè)師資隊(duì)伍。同時(shí)，高職院校應(yīng)該依托社會(huì)服務(wù)活動(dòng)推廣中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目，例如在社區(qū)健康知識(shí)宣教時(shí)，可以將中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)作為重點(diǎn)項(xiàng)目宣講，推進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)進(jìn)生活，提高社會(huì)大眾對(duì)于中醫(yī)藥學(xué)的了解程度，從而擴(kuò)大中醫(yī)護(hù)理在社會(huì)中的影響力，推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理教育的發(fā)展。綜上所述，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理教育已經(jīng)迎來(lái)了大發(fā)展的新時(shí)期，而在新形勢(shì)下，就需要我國(guó)高職院校不斷推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革，提升教育水平，從而為我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展提供足夠的人才支撐。

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作者：袁錦波 單位：湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校