淺談國外保險稅法對我們的啟示
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1.稅收優(yōu)惠所涉稅種廣泛。
在實行單獨立法的國家中，也是分散在各個稅種當(dāng)中，只不過有一部單獨的商業(yè)健康保險稅法來將這些條款統(tǒng)一并進一步細化而已。就美國來說，商業(yè)健康保險稅收優(yōu)惠所涉及的稅種有：聯(lián)邦所得稅法、薪資稅法、社會保障稅、營業(yè)稅和保費稅等。營業(yè)稅和聯(lián)邦所得稅主要是針對商業(yè)健康保險公司制定稅收優(yōu)惠政策，營業(yè)稅同時還對團體健康保險購買企業(yè)制定優(yōu)惠計劃。薪資稅主要是針對個人和個體營業(yè)者購買商業(yè)健康保險制定相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。社會保障稅則對申請計劃下商業(yè)健康保險投保人以及與國家健康保障計劃相關(guān)的商業(yè)健康保險購買者提供稅收優(yōu)惠政策。保費稅稅基一般包括保險公司初保業(yè)務(wù)收到的全部保費收入。美國州保費稅通常按照承包保費或者期滿保費作為保費稅的稅基。少數(shù)州（如喬治亞州）以實收保費為保費稅稅基；美國各州保費稅的稅率都是按不同險種和保險公司的不同身份（是否依據(jù)本州法律注冊為本州居民公司和非本州居民公司）制定相應(yīng)的稅率。同時，各州保費稅的可抵扣范圍和標(biāo)準(zhǔn)也有所不同。
2．稅收優(yōu)惠方式以稅額式優(yōu)惠為主，稅基式優(yōu)惠為輔。
采用稅基式優(yōu)惠的國家?guī)缀醺采w了所有的國家。比如美國針對團體商業(yè)健康保險的購買者制定的稅收優(yōu)惠政策規(guī)定，在確定課稅收入時可以從稅基中扣除雇主提供的團體健康保險保費。英國公司可以在課稅利潤中扣除為雇員提供的商業(yè)健康保險保費。西班牙可以在企業(yè)所得稅中扣除為員工購買商業(yè)健康保險的費用。稅額式優(yōu)惠是在確定課稅收入時，對抵扣額度予以區(qū)別。很多國家采取這種優(yōu)惠方式，從表2就可見一斑。對稅額式優(yōu)惠運用最為廣泛的是美國，不僅對不同群體的抵扣額度予以區(qū)分，而且對抵扣額度的范圍和方式也規(guī)定得極其詳細。也有少數(shù)國家采取主要針對商業(yè)健康保險人的稅率式優(yōu)惠，即確定稅種的稅率時根據(jù)納稅人的具體情況給予不同稅率的稅收待遇。
（一）稅收立法模式的選擇：分散立法保險稅是伴隨著保險業(yè)的起源而產(chǎn)生的，中國目前沒有“保險稅”這一專有名詞。但對保險業(yè)從業(yè)者如保險公司、投保人、保險營銷員、保險中介機構(gòu)等，會根據(jù)相關(guān)法律征收所得稅或營業(yè)稅以及附加稅費。筆者認為，未來我國商業(yè)健康保險稅法制度的立法模式采用分散立法為好。一是基于目前我國稅法的立法實踐，《稅收基本法》還處于討論當(dāng)中，屬于法律層次的稅收立法目前僅有三部。對商業(yè)健康保險的稅收立法進行單獨規(guī)制還不具備條件。二是基于我國商業(yè)健康保險的監(jiān)管實踐。商業(yè)健康保險的重要性雖然得到了政府的重視并有相關(guān)的政策支持，然而商業(yè)健康保險作為保險業(yè)的一部分卻一直歸口于壽險監(jiān)管。因此，目前單獨對商業(yè)健康保險進行稅法規(guī)制尚不具有可行性。三是基于商業(yè)健康保險的發(fā)展實踐。商業(yè)健康保險業(yè)在經(jīng)歷了起起伏伏之后，現(xiàn)今得到了廣泛的認可和支持，為商業(yè)健康保險的進一步蓬勃壯大打下了良好的政策基礎(chǔ)。但是與國外發(fā)達國家可以與壽險、財產(chǎn)險相抗衡的專業(yè)健康保險公司相比，我國只有四家專業(yè)健康保險公司，多數(shù)的商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)由壽險公司兼營，商業(yè)健康保險產(chǎn)品還沒有成為這些公司的盈利點。在這種情況下，對商業(yè)健康保險單獨進行稅法規(guī)制也沒有現(xiàn)實的必要性。有鑒于此，在《企業(yè)所得稅法》、《個人所得稅法》和《營業(yè)稅實施條例》中設(shè)專門章節(jié)對保險業(yè)的稅法規(guī)制單獨列出，將商業(yè)健康保險稅法規(guī)則包含在其中是合理的現(xiàn)實選擇。
（二）商業(yè)健康保險稅收優(yōu)惠制度的受惠主體以投保人為主。這主要基于幾個方面的考慮：努力提高商業(yè)健康保險在保險業(yè)中的比重。經(jīng)濟全球化引發(fā)的競爭全球化已經(jīng)將競爭的核心從產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟和技術(shù)創(chuàng)新擴展到服務(wù)領(lǐng)域。作為金融的關(guān)鍵產(chǎn)業(yè)，保險業(yè)也毋庸置疑地加入其中。商業(yè)健康保險業(yè)作為與民生最為密切的領(lǐng)域除了參與全球經(jīng)濟競爭外，也改變了保險業(yè)的結(jié)構(gòu)。商業(yè)健康保險的比重提高是經(jīng)濟發(fā)展與政府健康保障水平之間的博弈結(jié)果。我國商業(yè)健康保險業(yè)在政府醫(yī)療保障系統(tǒng)中的重要角色和功能，及其在稅法中的地位。商業(yè)健康保險在當(dāng)今世界各國國民經(jīng)濟與醫(yī)療保障系統(tǒng)中的作用隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展越來越大。就我國商業(yè)健康保險業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀而言，更需要政府通過有形之手，即稅收的調(diào)控作用來彌補商業(yè)健康保險業(yè)的弱勢之處。合乎稅收正義的內(nèi)在要求。從稅收目的層面上講，稅收正義的實質(zhì)需要同時考量財政收入目的、照顧弱勢群體的社會目的以及提高國際競爭力的經(jīng)濟目的，而其核心價值則是合乎上述目的基礎(chǔ)上的量能課稅。其次，稅收優(yōu)惠所涉稅種以所得稅優(yōu)惠為主，以稅基式優(yōu)惠和稅額式優(yōu)惠為主要形式。稅額式稅收優(yōu)惠屬于直接稅收優(yōu)惠方式。
4.小結(jié)
對于保險經(jīng)營主體利用商業(yè)健康保險保費進行投資的所得予以減免屬于稅額式減免。對商業(yè)健康保險經(jīng)營主體投資健康保障管理中心和醫(yī)院的所得予以一定比例的稅額式減免，有利于鼓勵這些經(jīng)營主體拓展商業(yè)健康保險產(chǎn)品經(jīng)營范圍，使健康管理與健康保障融為一體。另外，對經(jīng)辦基本醫(yī)療保險的商業(yè)健康保險經(jīng)營主體，應(yīng)對其應(yīng)納稅額予以一定比例的減免。
作者：白曉峰 單位：山西財經(jīng)大學(xué)